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目的．癌性胸膜炎は癌終末期の病態であるが，癌性胸水を完全に制御できればPSが保たれた癌の終末期状態となり，患者の享受できるメリットは少なくない．対象と方法．対象は9例の癌性胸水患者である．胸膜癒着術の成否は癒着剤（タルク）が万遍なく胸膜に散布されるか否かに依存する．そこで，われわれは胸腔鏡下に完全に癌性胸水を排除した後，任意の肋間から血管留置針を胸腔穿刺した．50 mlの注射器に5～10 gのタルクを入れておき，留置した針から胸腔内に空気とともに散布した．この操作を複数箇所から行うことで胸腔全体にタルクを散布できた．つづいて，ドレナージチューブを肋骨横隔膜洞と肺尖にそれぞれ1本づつ胸腔鏡下に確実に留置し，十分な陰圧をかけた．術後は7日間の持続吸引の後，ドレナージチューブを抜管した．全例で胸水の完全制御に成功している．しかしながら9例中1例は術後50日目に退院することなく死亡した．結論．本法は，分離肺換気麻酔下の胸腔鏡操作を必要とするが，確実に胸水を制御することが可能であった．本法は癌性胸水が確認されたら，なるべく早期に施行するべきであると考える．

目的. 第一肺癌切除術後に発生した第二肺癌切除術後の予後や合併症を知ることを目的とした. 対象と方法. 第一肺癌根治術後に発生した第二肺癌に対して, 過去10年間に当科で手術を施行した10例について検討した. 結果. 第一肺癌から第二肺癌出現までの期間は平均7年9ヶ月であった. 初回手術は全例で肺葉切除術以上が施行され, 第二手術は部分切除術1例, 区域切除術3例, 残存肺全摘術1例, 対側肺葉切除術が5例であった. 左上葉切除術後に右肺下葉切除術が施行された症例が, 術後右心不全, 肺水腫を併発し, 術後1ヶ月呼吸不全で死亡した. 結論. 両側肺葉切除術は術後の心肺合併症を引き起こす可能性があり, 術後には心肺機能不全に対する十分な注意が長期的に必要である.