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Presentado en la Sesión del miércoles 27 de marzo de 1946.

1) Se presenta una observación de fístula arteriovenosa de gran vaso arterial, arteria y vena hipogástricas. 2) Sin repercusión hemodinámica y bien tolerada. 3) El estudio arteriográfico muestra los elementos radiológicos arteriales descritos en los casos de fístula arteriovenosa. 4) La intervención quirúrgica confirmó el diagnóstico clínico radiológico y permitió realizar la aneurismectomía con conservación de la vena hipogástrica.

Se ha presentado una observación, sobre un herido por bala .de abdomen, con lesiones multiviscerales, que incluían al pedículo hepático, riñón duodeno e hígado y la conducta terapéutica así como la evolución del caso.

Los autores presentan un caso de fístula bilio-renocutánea instalada post-herida de arma de fuego abdominal a nivel del hipocondrio derecho, con lesión hepática y renal. Se discute su patogenia y sus aspectos terapéuticos. Se destaca su excepéionalidad. Los autores presentan un caso de fístula bilio-renocutánea instalada post-herida de arma de fuego abdominal a nivel del hipocondrio derecho, con lesión hepática y renal. Se discute su patogenia y sus aspectos terapéuticos. Se destaca su excepéionalidad.

Presentamos un caso de herida de bala transfixiante de ambos hemitórax, con trayecto transmediastinal alto y posterior en un paciente de 62 años. Ingresó al Hospital con 20 horas de evolución presenté, ndo un cuadro de shock. Enfisema subcutáneo. Mientras sursaba la reanimación hubo una importante extensión del enfisema y agravación que estableció la indicación de toracotomía exploradora. Fue abordado por toracotomía derecha alta, dado el trayecto y características clínicas de la herida. Se comprobó hemotórax derecho importante y por una brecha mediastinal en el lado izquierdo hemoneumotórax de grado leve. Tenía una importante insuflación del mediastino a tensión que fue resuelta de inmediato por incisión de abertura, que prácticamente desinfló el neumomec'iastino. El solo abordaje derecho permitió resolver la grave situación tanto de las lesiones izquierdas, simple cierre y drenaje de contralor en parte anterior. del tórax, 3er. espacio, como por supuesto de las derechas, sutura, drenajes. La evolución postoperatoria fue sin incidencias siendo dado de alta el paciente al 8o día. Creemos que la lesión pulmonar derecha y la cfracción mediastinal fueron las causantes primordiales de la importante insuflación mediastinal y Enfisema extensivo.

Se presenta el caso de una herida de bala cardiopericárdica por un proyectil que entró por la región glútea izquier-da, y recorrió el abdomen por J,os planos parietales, sin atravesar la cavidad peritoncal. Condicionó un hemoperica,r

Se reporta un caso de herida de baI. a abdominal compleja, con lesiones mnlti'1isceraJes y heridas transfixiantes de ea.\1a inferior en su origen y de aorta terminal, que fue solucionado exitosamente ligando los elementos venosos Iesi·onados y reparando los 2 orificios aórticos por sutura,. Se insiste en .e! -enorme riesgo vital inmediato que existe cuando son afectados los grandes vasos; en la vía de reposición, elegida según la topografía de la herida y en la premura con que debe realiza.rse el ·abordaje quirúrgico.