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Introduction : Au sein du CHU Sainte-Justine et du centre de recherche, plusieurs professionnels (p.ex. chercheurs, pharmaciens, médecins) s’intéressent à la pharmacothérapie pédiatrique. Objectifs : L’objectif principal est d’identifier et de résumer les exigences réglementaires et normatives en matière de pharmacocinétique et de pharmacodynamie pour la mise en marché de médicaments au Canada. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive transversale. À partir d’une revue de la littérature, nous avons recensé l’ensemble des documents réglementaires et normatifs en vigueur au Canada en matière de pharmacocinétique pour la mise en marché de médicaments. Nous avons d’abord recensé les principaux termes et définitions pertinents. Par la suite, nous avons consulté le site de Santé Canada. Ensuite, nous avons établi un organigramme hiérarchique de ces documents. Chacun des documents a été résumé. Une revue des exigences et modalités a été effectuée afin de présenter un profil synthèse des exigences. Résultats : Il n’y avait aucune mention concernant la pharmacocinétique et la pharmacodynamie dans la Loi sur les aliments et drogues et le Règlement sur les aliments et drogues. Nous avons identifié un total de 15 documents pertinents, soit 13 lignes directrices, une directive et un document d’orientation. Dans tout ce cadre normatif, il existe très peu de règles entourant la pharmacocinétique pédiatrique. Les documents pertinents incluaient deux lignes directrices de l’International Conference on Harmonisation sur les considérations générales relatives aux études cliniques (ICH-E8) et sur la recherche clinique sur les produits médicinaux dans la population pédiatrique (ICH-E11), l’Énoncé de politique des trois conseils, les Pratiques exemplaires dans la recherche en santé avec des enfants et des adolescents des Instituts de recherche en santé du Canada et le rapport « Améliorer les médicaments pour enfants au Canada » du Conseil des académies canadiennes. Conclusion : Cette revue de la littérature met en évidence les nombreuses exigences réglementaires et normatives. Il existe une pénurie de données pertinentes pour un bon nombre de médicaments utilisés en pédiatrie. Ainsi, il apparaît pressant que le Canada comble son retard en matière d’exigences réglementaires et normatives pour les médicaments utilisés en pédiatrie. Des initiatives internationales, nationales et locales devraient favoriser la mise en commun des données de pharmacocinétique et de pharmacodynamie pour les médicaments utilisés dans la population pédiatrique.

Haïti est un pays francophone des caraïbes avec qui le Québec entretient des liens privilégiés, compte tenu d’une langue commune, d’une diaspora établie au Québec et des besoins énormes du pays. Dans le cadre du programme intégré de santé Haïti (PISH), un pharmacien du CHU Sainte-Justine a été désigné afin de revoir l’organisation des services et soins pharmaceutiques. Le PISH est un projet sous l’égide de la Croix-Rouge canadienne qui implique notamment le CHU Sainte-Justine. Il s’agit de la cinquième partie de cet état des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti, réalisé dans le cadre d’une cinquième mission de 8 jours à Jacmel pour la réorganisation des services et soins pharmaceutiques. La lecture de cet article devrait être précédée des quatre articles précédents [1-4]. Ce cinquième article est aussi une annexe aux rapports de mission d’août 2015 auquel Jean-François Bussières a eu le privilège de contribuer.

Introduction : Depuis la publication des lignes directrices de Santé Canada et des normes de l’Ordre des Pharmaciens du Québec concernant le contrôle de la température des médicaments pendant l’entreposage et le transport, les pharmaciens sont plus que jamais interpellés par le suivi de la chaîne thermique dans le cadre du circuit du médicament. Objectif : Illustrer les activités d’évaluation et les actions correctrices reliées à la chaîne thermique dans le cadre du circuit du médicament dans un établissement de santé. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive en plusieurs étapes, incluant une revue documentaire des outils de monitorage, une étude de la chaîne thermique de transport des médicaments de la pharmacie vers l’étage ainsi que pour l’entreposage à l’étage, une identification des critères techniques pour appel d’offre pour le remplacement de réfrigérateurs de stockage des médicaments à l’étage et une optimisation des sondes de mesure. Résultats : Dix outils de monitorage ont été identifiés et comparés. Un outil a été retenu pour nos études pilotes. Trois scénarios de réfrigération lors de l’entreposage à la pharmacie suite à la préparation et pendant le transport vers l’étage ont été étudiés. Une glacière a d’abord été utilisée, puis un réfrigérateur a été encastré dans la salle blanche en pression positive afin d’assurer une chaîne thermique plus conforme. Par la suite, 19 critères de conformité ont été identifiés afin de préparer un appel d’offres pour le remplacement de 13 réfrigérateurs utilisés pour l’entreposage des médicaments à l’étage parmi ceux utilisés à l’échelle de l’établissement. Enfin, une révision des sondes utilisées pour l’ensemble des paramètres à monitorer a été effectuée. Elles ont été renommées et uniformisées afin de les interfacer avec un logiciel de gestion de la qualité et des écarts. Conclusion : Notre démarche a permis de limiter la période de temps durant laquelle les médicaments sont entreposés à température ambiante.

Introduction : Dans le cadre de la refonte du baccalauréat en pharmacie, l’enseignement de la gestion pharmaceutique en établissement de santé est passé du 1er au 2ème cycle en 2003. Objectifs : L’objectif de cet article est de présenter les résultats détaillés des thèmes traités dans le cadre du séminaire de gestion en pharmacie hospitalière dans les dix dernières années. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective. À partir du matériel pédagogique archivé par le professeur responsable du cours, nous avons recensé l’ensemble des thèmes traités dans le cadre du séminaire de gestion en pharmacie hospitalière de 2006 à 2015. Résultats : Un total de 213 équipes a présenté au fil des années autant de sujets de controverses de gestion sur une variété de thématiques. Conclusion : Cet article complémentaire offre une recension détaillée des thèmes traités dans le cadre du séminaire de gestion en pharmacie hospitalière.

Introduction : Une majorité de médicaments commercialisés au Canada ne comportent pas d’indications et de posologies pour la population pédiatrique. Les cliniciens sont forcés d’utiliser ces médicaments en tenant compte de données parcellaires publiées dans la littérature, dans les ouvrages de référence, selon l’expérience et la réponse clinique chez les patients. Objectifs : L’objectif principal est de décrire et comparer la nature des données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques disponibles chez l’adulte et en pédiatrie. L’objectif secondaire est d’établir une stratégie de recherche reproductible et efficiente sur Pubmed pour retracer rapidement les paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques pour un médicament donné. Méthode : Dans un premier temps, nous avons recensé les monographies détaillées des médicaments ciblés des sites de Santé Canada, de la Food and Drug Administration (FDA) et de l’EuropeanMedecines Agency (EMA). De plus, nous avons consulté les monographies scientifiques publiées dans les banques de données Micromedex et Up-todate. À partir des sources identifiées, nous avons extrait les renseignements pertinents relatifs à la pharmacocinétique et à la pharmacodynamie de chacun des trois médicaments ciblés dans un tableau synthèse. Résultats : Un total de 1350 articles scientifiques en pharmacocinétique et pharmacodynamie à propos du l’amlodipine, du sildénafil et du fluconazole publiés ont été identifiés. On note près de neuf fois plus d’articles pour l’amlodipine que le fluconazole. La pertinence de chacune des sources consultées variait selon le médicament ciblé. Nous avons testé respectivement sept stratégies pour l’amlodipine (de 0% à 56% de pertinence), 11 stratégies pour le sildéfanil (de 13% à 60% de pertinence) et neuf stratégies pour le fluconazole (de 0 à 75% de pertinence). Conclusion : Cette revue documentaire décrit et compare la nature des données pharmacocinétiques et pharmacodynamiques disponibles chez l’adulte et en pédiatrie pour l’amlodipine, le sildéfanil et le fluconazole. Aucune source documentaire n’était supérieure aux autres pour ces données. Nous pensons qu’il faut au moins trois sources documentaires, et préférablement deux monographies et une base de données afin d’établir un profil pharmacocinétique et pharmacodynamique complet d’un médicament. La présentation de ces données peut contribuer à sensibiliser les cliniciens à exiger davantage de cohérence de l’industrie pharmaceutique et des promoteurs de recherche clinique dans le dépôt de renseignements complets lors d’une présentation de drogues nouvelles au fin d’obtenir un avis de conformité auprès d’une autorité réglementaire.

Introduction : Exercer la pharmacie ne peut se faire adéquatement sans connaitre le cadre législatif et normatif applicable. L’objectif de cet article est de présenter les travaux entourant la mise en place d’un fil du temps historique des changements législatifs et normatifs au niveau provincial. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective. À partir de l’ouvrage Législation et systèmes de soins, nous avons extrait les versions des fils de temps historique. Dans un second temps, nous avons sélectionné les textes impliquant l’exercice de pharmacie sur le site web de la Gazette officielle du Québec. Dans un troisième temps, nous avons validé les données extraites initialement et les données complémentaires recueillies dans nos stratégiques de recherche. Un tableau synthèse a été produit et vérifié par un assistant de recherche et le professeur responsable. Dans un dernier temps, nous avons publié le tableau sur le blogue Législation et systèmes de soins. Résultats : La recherche documentaire a permis l’identification d’un total de 79 modifications législatives applicables au palier provincial. Les modifications identifiées portent sur une période de 1866 à aujourd’hui. Conclusion : Nous pensons que le fil historique reconstitué et publié sur le blogue Législation et systèmes de soins est un élément de contenu pertinent, tant aux étudiants en formation qu’aux pharmaciens en exercice ainsi qu’aux autres parties prenantes du système de santé. Cette étude démontre la faisabilité de développer un tableau synthèse comportant des modifications législatives relatives au niveau de juridiction québécois.

Introduction : Le circuit du médicament est complexe et comporte plus de cinquante étapes. Afin d’accroître l’efficience et la sécurité des processus de soins, les établissements de santé nord-américains recourent progressivement à l’informatisation du dossier clinique en établissement de santé. Ces dossiers cliniques informatisés peuvent notamment comporter un outil d’enregistrement électronique des doses de médicaments aussi appelé feuille d’administration des médicaments électronique (FADME). Objectifs : L’objectif de cet article est de faire un état des lieux sur les connaissances entourant l’utilisation et les retombées de FADME en établissement de santé. Méthode : Il s’agit d’une revue de la littérature. La revue a été menée à partir de la banque de données PubMed. La stratégie de recherche utilisée inclut les termes suivants : [medication administration record, MAR, drug administration, electronic medical record, drugs, pharmacy] pour la période contenue entre le 1er janvier 2000 et le 1er décembre 2014. Les titres et le contenu des 40 abrégés les plus récents ont été consultés afin d’identifier les articles portant spécifiquement sur l’utilisation d’une FADME et comportant préférablement une évaluation des retombées. De plus, des articles supplémentaires en possession de l’équipe de recherche ont été consultés. Résultats : Au total, 1617 articles ont été identifiés. Les titres et contenus des 300 abrégés les plus récents ont été consultés et un total de neuf articles pertinents a été inclus. Conclusion : Cette revue de la littérature met en évidence neuf articles pertinents ayant évalué l’utilisation et les retombées de la FADME en établissement de santé. Le Canada accuse un retard très marqué vis-à-vis des États-Unis en ce qui concerne l’implantation de la FADME. L’utilisation de la FADME est associée à une réduction des erreurs médicamenteuses et une bonne satisfaction du personnel soignant. Toutefois, elle est comporte également quelques inconvénients.

Haïti est un pays francophone des caraïbes avec qui le Québec entretient des liens privilégiés, compte tenue d’une langue commune, d’une diaspora établie au Québec et des besoins énormes du pays. Dans le cadre du programme intégré de santé Haïti (PISH), un pharmacien du CHU Sainte-Justine a été désigné afin de revoir l’organisation des services et soins pharmaceutiques. Le PISH est un projet sous l’égide de la Croix-Rouge canadienne qui implique notamment le CHU Sainte-Justine. Il s’agit de la quatrième partie de cet état des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti, réalisé dans le cadre d’une quatrième mission de 11 jours à Jacmel du 24 février au 6 mars 2015 pour la réorganisation des services et soins pharmaceutiques. La lecture de cet article devrait être précédée de trois articles précédents [1-3]. Ce quatrième article est aussi une annexe aux rapports de mission de de mars 2015 auquel Jean-François Bussières a eu le privilège de contribuer.

Haïti est un pays francophone des caraïbes avec qui le Québec entretient des liens privilégiés, compte tenue d’une langue commune, d’une diaspora établie au Québec et des besoins énormes du pays. Dans le cadre du programme intégré de santé Haïti (PISH), un pharmacien du CHU Sainte-Justine a été désigné afin de revoir l’organisation des services et soins pharmaceutiques. Le PISH est un projet sous l’égide de la Croix-Rouge canadienne qui implique notamment le CHU Sainte-Justine. Il s’agit de la troisième partie de cet état des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti, réalisé dans le cadre d’une troisième mission de 10 jours à Jacmel du 31 août au 9 septembre 2014 pour la réorganisation des services et soins pharmaceutiques. La lecture de cet article devrait être précédée de deux articles précédents [1-2]. Rappelons que cet état des lieux vise à partager les renseignements recueillis de nature générale ou spécifique et pouvant contribuer à la réorganisation des soins et services pharmaceutiques. Ce troisième article est aussi une annexe du rapport de mission d’octobre 2014 auquel Jean-François Bussières et Sylvie LaBranche ont eu le privilège de contribuer.

Background: There are limited data published about antibiotics and antiviral consumption in terms of Defined Daily Doses (DDD) and Days Of Therapy (DOT) in Pediatrics and ObstetricsGynecology. Objectives: To characterize and quantify antimicrobial drug use as DDD/1000 patient-days per molecule, DOT/1000 patient-days per molecule, and mean dose (mg/kg/day) per molecule over a twelve-year period and explore the changes over time in Pediatrics and Obstetrics-Gynecology. Methods: Retrospective, cross-sectional, descriptive study, in a mother-child University Hospital Center, with 400 pediatric beds and 100 obstetric-gynecology beds. All inpatient (in Pediatrics and Obstetrics-Gynecology) who received one of the 51 authorized antibiotics or one of the 9 authorized antivirals on the institution’s local formulary in 2000-2001, 2005-2006 and 2012-2013 were included. Prescriptions from the emergency room and outpatient clinics were excluded. Data were extracted from the patients’ computerized medication profiles. We calculated DDD/1000 patient-days per molecule, DOT/1000 patient-days per molecule overall and for each molecule. The mean dose in mg/kg/day was calculated for each molecule for the ranges: ≤ 1.5 kg; > 1.5-5 kg; > 5-15 kg; > 15-30 kg; and > 30 kg. Results: Over 12 years: there was a 1.67-fold increase for antibiotics and a 3.77-fold increase for antivirals in the overall number of DDD/1000 patient-days. There was a 1.73-fold increase for antibiotics and a 2.57-fold increase for antivirals in the overall number of DOT/1000 patientdays. It reveals increases in dosage regimens for amoxicillinclavulanic acid, gentamicin, piperacillin, piperacillin-tazobactam, and ticarcillin-clavulanic acid. Nevertheless, azithromycin and erythromycin dosage regimens decrease. The antivirals data reveals no predictable tendencies. Conclusion: This retrospective, cross-sectional, descriptive study reported the use of anti-infectious drugs at a mother-child hospitalover a 12-year time period. Both the overall numbers of DDD/1000 patient-days and the DOT/1000 patient-days increased. It should be monitored on a continuous basis by antimicrobial stewardship program in healthcare settings.

Dans le cadre de ses travaux de recherche, l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP) a été mandatée par Rogers Communications pour effectuer la recherche documentaire, les tournages vidéos de propos des anciens rédacteurs en chef et la rédaction d’un article synthèse sur le 60ème anniversaire de Québec Pharmacie. L’équipe éditoriale de Rogers Communication a proposé et a co rédigé, en collaboration avec notre équipe, un montage synthèse couleur de 10 pages qui a fait l’objet d’une publication dans la revue Québec Pharmacie de décembre 2013- janvier 2014. En sus, des archives documentaires et vidéos ont été publiées sur le site de Profession Santé. L’objectif de cet article est de partager la version détaillée de notre recherche documentaire afin de contribuer à d’autres travaux de recherche sur la publication en pharmacie. À noter que des articles complémentaires seront publiés au cours de l’année 2014 sur le contenu éditorial, le contenu scientifique et le contenu publicitaire afin de favoriser le partage de nos travaux sur cette thématique.

Introduction : Dans le cadre des travaux de recherche de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique (URPP), nous nous sommes intéressés à la description du rôle et des retombées du pharmacien dans le domaine de la santé. Méthode : Ce premier article propose une mise en contexte du projet IMPACT PHARMACIE qui a permis la mise en ligne d’un site Internet regroupant les meilleures données descriptives du rôle et des retombées du pharmacien. Résultats : Cette mise en contexte comporte un bref rappel historique de l’évolution de la profession de pharmacien, une réflexion sur la nécessité de faire des choix, une recension des principales enquêtes nationales sur l’exercice de la pharmacie hospitalière, une description de l’évolution de la recherche en pratique pharmaceutique et une brève présentation du projet IMPACT PHARMACIE. Conclusion : Compte tenu des ressources disponibles, des choix s’imposent en pharmacie afin de faire un bon usage de l’expertise et de la ressource pharmaceutique. Si plusieurs enquêtes mettent en évidence la nature des soins et des services pharmaceutiques offerts dans le monde, aux États-Unis et plus particulièrement au Canada, il apparaît nécessaire d’encourager la recherche sur les pratiques pharmaceutiques. Le projet IMPACT PHARMACIE vise à répondre à ces enjeux afin de mettre en valeur les meilleures données décrivant le rôle et les retombées du pharmacien.

Introduction : Il existe relativement peu de données sur l’encadrement du circuit des médicaments vétérinaires en recherche et en soins en établissement de santé. Objectifs : L’objectif de cet article est de présenter une revue du cadre juridique et normatif, tant fédéral que québécois, applicable à la gestion des médicaments vétérinaires en établissement de santé et de proposer une mise à jour du circuit des médicaments vétérinaires au centre de recherche du CHU Sainte-Justine. Méthode : Il s’agit d’une revue documentaire couplée à une évaluation du circuit du médicament et à l’identification de changements de pratique. Résultats : Le cadre juridique entourant la gestion des médicaments est similaire chez les humains et les animaux, bien que plusieurs particularités vétérinaires existent. La démarche menée a permis d’identifier 17 changements de pratique entourant le circuit du médicament vétérinaire au CHU Sainte-Justine. Les médicaments vétérinaires sont dorénavant pris en charge par le département de pharmacie et une politique et procédure a été élaborée pour soutenir cette prise en charge. Conclusion : Cet article présente un profil du cadre juridique et normatif et décrit une démarche de mise à niveau de ce circuit au CHU Sainte-Justine.

Dans le cadre d’un stage professionnel de 12 mois au Canada, j’ai eu l’opportunité de participer à différentes activités au sein du département de pharmacie du Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine. En étant exposée à l’organisation du programme académique et des étudiants en formation, j’ai réfléchi à l’opportunité de s’inspirer de leurs expériences pour contribuer à l’évolution de la formation des pharmaciens en Allemagne. Un article court a également été publié dans la revue allemande « Deutsche Apotheker Zeitung » (http://www.deutsche-apothekerzeitung.de/).

Haïti est un pays francophone des caraïbes avec qui le Québec entretient des liens privilégiés, compte tenue d’une langue commune, d’une diaspora établie au Québec et des besoins énormes du pays. Dans le cadre du programme intégré de santé Haïti (PISH), un pharmacien du CHU Sainte-Justine a été désigné afin de revoir l’organisation des services et soins pharmaceutiques. Le PISH est un projet sous l’égide de la Croix-Rouge canadienne qui implique notamment le CHU Sainte-Justine. Il s’agit de la deuxième partie de cet état des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti, réalisé dans le cadre d’une seconde mission de 18 jours à Jacmel pour la réorganisation des services et soins pharmaceutiques. La lecture de cet article devrait être précédée de la lecture de la première partie [1]. Ce deuxième article est aussi une annexe du second rapport de mission de février 2014 auquel Jean-François Bussières a eu le privilège de contribuer

Deux études multicentriques de surveillance environnementale aux antinéoplasiques dans les établissements de santé québécois ont été réalisées par l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique en 2008 et 2012. L’étude la plus récente a montré que la concentration d’antinéoplasiques mesurée sur les surfaces avait diminué de façon importante. Dans la foulée de ce programme de surveillance, des mesures supplémentaires ont été réalisées dans la clinique externe d’oncologie de notre centre. Deux des douze prélèvements réalisés sur les comptoirs de la clinique externe se sont avérés positifs au méthotrexate. Aucun prélèvement positif n’a été obtenu pour le cyclophosphamide ou l’ifosfamide.

Haïti est un pays francophone des caraïbes avec qui le Québec entretient des liens privilégiés, compte tenue d’une langue commune, d’une diaspora établie au Québec et des besoins énormes du pays. Cet état des lieux en pratique pharmaceutique à Haïti présente la mise en contexte d’un pharmacien québécois dans le cadre d’un séjour d’une semaine à Jacmel pour une mission de reconnaissance. Cet état des lieux n’a aucune prétention d’exhaustivité ni même d’exactitude absolue; connaître un pays, comprendre un système de santé et ses enjeux, apprivoiser une culture, ne s’écrivent et encore moins ne se résument en un si court séjour. Il s’agit toutefois de la meilleure intégration des données recueillies sur place en une semaine, d’abord et avant tout par la documentation retracée en ligne ou lors de discussions et d’échanges avec des acteurs du système de santé. Cet article est une annexe du rapport de mission rédigé dans le cadre du Programme de santé intégré Haïtien auquel j’ai le privilège de contribuer.

Aim: The aim of the present study was to explore the impact of the following variables on both hospitalization and pharmaceutical costs in a children’s hospital: patient’s weight, major diagnostic category (MDC), length of stay (LOS), an index reflecting the relative use of healthcare resources during hospitalization and clinical severity. Methods: The CHU Sainte-Justine is a 500-bed mother-child teaching hospital located in Montreal, Qc, Canada. We included in our analysis all inpatient pediatric episodes of care. All data collated describe the episodes of care for the fiscal year 2005-2006 (from April 1, 2005 to March 31, 2006). Two statistical models were developed to explain pharmaceutical cost and total hospitalization cost. The following independent variables were tested in both models: patient’s weight on admission (continuous variable), MDC (discrete variable with a value between 1 and 25, except 12, 13, 14, 15, 20 and 24), LOS, NIRRU and clinical severity (discrete variable with a value of 1 (mild or minor), 2 (moderate), 3 (major or high) or 4 (extreme)) A total of 9 202 episodes met our inclusion criteria. Results: The prediction generic formula for both types of cost is as follows: Cost = Intercept + (b1*weight) + (b2*NIRRU) + (b3*LOS) + (clinical severity x) + (MDC x1) + (MDC x2*LOS) + (LOS*weight) + (MDC x3*weight) + (weight*LOS*MDC x3) where b1, b2, b3 are partial regression coefficients and where x indicates the level of the variable (1, 2, 3 or 4 for clinical severity). Conclusion: This exploratory study shows the feasibility of building a median regression model. In the model proposed, several factors such as diagnosis, disease severity and length of stay were shown to be significant predictors for both hospitalization and pharmaceutical costs. On the other hand, patient’s weight influences only pharmaceutical cost.

Introduction : Devant l’évolution rapide des connaissances, les pharmaciens et leur personnel de soutien doivent participer activement à la mise à niveau de leur compétence. Objectifs : Présenter une revue de littérature sur les approches utilisant la vidéo pour la formation des professionnels de la santé. Méthode : Revue documentaire sur l’utilisation de la vidéo dans le formation des professionnels de la santé 1988-2008 à partir de Pubmed et Google Scholar en utilisant les mots-clés suivants : computer assisted instruction, health professionnal education, inservice training, pharmacy service, telelearning, teaching method, videotape recording. Résultats : Nous présentons un historique de la vidéo, l’évolution de la diffusion de la vidéo en quatre phases et un profil des principales études se penchant sur l’utilisation de la vidéo dans la formation de professionnels de la santé. Conclusion : Cette revue nous a permis d’identifier les études clés ayant évalué la forme, le fond et l’impact de la vidéo auprès du personnel formé. La vidéo est un outil incontournable de formation et peut être utilisé pour le maintien de la compétence du personnel dans le domaine de la santé.