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Os objetivos desse estudo retrospectivo longitudinal tipo censo foram verificar o percurso dos pacientes entre consultas de manutenção preventiva e curativas, e avaliar a qualidade de preenchimento dos prontuários odontológicos nas disciplinas clínicas obrigatórias do Departamento de Saúde Bucal da Criança e do Adolescente (SCA), da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (FAO UFMG). A partir do banco de dados do projeto de extensão “Promoção de Saúde e Gerenciamento do Banco de Dados de Pacientes do SCA”, que gerencia o fluxo dos pacientes nas clínicas do departamento, foram considerados elegíveis para a pesquisa, todos os prontuários odontológicos de pacientes atendidos na clínica de Odontopediatria, a partir do segundo semestre de 2013 até o segundo semestre de 2019. Para serem incluídos no estudo, os prontuários deveriam incluir o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) assinado pelo responsável pelo paciente, serem de pacientes que tiveram a primeira consulta em uma das disciplinas obrigatórias do SCA, e terem ao menos uma alta após a primeira consulta, tendo também comparecido a pelo menos uma consulta de manutenção preventiva. Os prontuários foram avaliados por uma única pesquisadora previamente calibrada (Kappa intraexaminador: 0,888). O desfecho principal avaliado foi a probabilidade de encaminhamento dos pacientes ao tratamento curativo odontológico nas disciplinas obrigatórias da FAO UFMG. A avaliação do percurso dos pacientes entre as consultas de manutenção e curativas foi realizada através de análise de sobrevida, que analisou o intervalo de tempo entre as consultas, o tipo de consulta (se preventiva ou curativa), o sexo e a idade do paciente, enquanto a qualidade de preenchimento dos prontuários foi avaliada descritivamente. Os resultados da análise de Cox foram fornecidos em razão de risco (HR), intervalo de confiança de 95% (IC) e nível de significância p≤ 0,05. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG (CAAE: 44625221.4.0000.5149). Dos 1390 prontuários elegíveis, 296 corresponderam aos critérios de inclusão, sendo que 141 (47,6%) eram de pacientes do sexo feminino e 155 (52,4%), do sexo masculino. A idade média dos pacientes na primeira consulta foi de 5,97 anos (DP = 2,305). Dos 296 prontuários, nenhum deles apresentou o preenchimento adequado para todas as seções analisadas. Para avaliação do desfecho de encaminhamento ao tratamento odontológico, foram contabilizadas 972 consultas odontológicas, sendo que em 281 (28,9%), o paciente apresentou necessidade de tratamento curativo e em 691 (71,1%), o paciente não apresentou necessidade de tratamento curativo. A probabilidade de necessidade de encaminhamento para tratamento curativo na consulta de manutenção preventiva com intervalo de seis meses foi de 18,9%, de 42,6% com intervalo de 12 meses, e de 52,5% com intervalo de 18 meses. Não houve diferença na probabilidade de encaminhamento ao tratamento no tempo de seguimento entre pacientes do sexo feminino e masculino (HR = 1,13; [0,89 – 1,43]; p = 0,304). Pacientes com idade igual ou inferior a 9 anos tiveram 2,07 vezes mais chances de serem encaminhados ao tratamento curativo com o tempo de seguimento do que pacientes com 10 anos ou mais (HR = 2,07; [1,62 – 2,64]; p < 0,001). Desta forma, conclui-se que intervalos superiores a seis meses de acompanhamento aumentaram a chance do paciente necessitar de tratamento curativo, sendo que esta probabilidade foi maior entre crianças com idade igual ou inferior a 9 anos. A qualidade de preenchimento dos prontuários odontológicos pelos alunos de graduação é preocupantemente deficiente. The aims of this census-type longitudinal retrospective study were to verify the patients' journey towards preventive and curative dental care clinics provided by the Department of Oral Health for Children and Adolescents (SCA) of the Faculty of Dentistry at the Federal University of Minas Gerais (UFMG). Clinical records evaluated in the present study came from the database of the university extension project called "Health Promotion and Management of the SCA’s Patient Database" which manages the flow of patients in the pediatric dentistry department's clinics. It was considered eligible those dental records related to patients seen in the Pediatric Dentistry clinic, from the second half of 2013 to the second half of 2019. In addition, to be included in the sample dental records had to comprise the informed consent form signed by the person responsible for the patient, be related to patients who had their first clinical appointment in one of the mandatory subjects of the SCA, and had at least one discharge after the first oral health care appointment, having also attended at least one preventive maintenance oral health consultation. All dental records were evaluated by a single researcher, who had been previously calibrated (Kappa intra-examiner: 0,888). The main outcome evaluated was the probability of referring patients to curative dental treatment in the FAO UFMG mandatory subjects. The assessment of patients' journey between preventive/maintenance and curative care was performed through survival analysis, which analyzed the time interval between dental appointments, the type of clinical appointment (whether preventive or curative) and patient's sex and age. The quality of filling in the dental records was descriptively evaluated. The cox analysis results were provided in risk ratio (HR), 95% confidence interval (CI) and significance level p≤ 0.05. This study was approved by the UFMG Research Ethics Committee (CAAE: 44625221.4.0000.5149). Of the 1390 eligible dental records, 296 met the inclusion criteria, 141 (47.6%) referred to female patients and 155 (52.4%) to male patients. The mean age of patients at the first consultation was 5.97 years (SD = 2.305). Of the 296 eligible dental records, none of them were adequately filled in for all the analyzed sections. In order to evaluate the outcome ‘referral to dental treatment’, 972 dental appointments were counted, and in 281 (28.9%) the patients had a need for curative treatment and in 691 (71.1%) the patients had no need for curative treatment. The probability of needing a referral for curative treatment at six months of follow-up was 18.9%, 42.6% at 12 months, and 52,5% at 18 months. There was no difference in the probability of treatment referral in the follow-up time between female and male patients (HR = 1,13; [0,89 – 1,43]; p = 0,304). Patients aged 9 years or younger were 2.07 times more likely to be referred to curative treatment with follow-up time than patients aged 10 years or older (HR = 2,07; [1,62 – 2,64]; p < 0,001). Thus, it was concluded that follow-up intervals of more than six months increased the chance of the patient needing curative treatment, and this probability was higher among children aged 9 years or less. The quality of filling out dental records by undergraduate students is utterly deficient.

A pandemia da COVID-19 modificou a rotina e interrompeu a normalidade do funcionamento diário das famílias em todo o mundo. Essas mudanças apresentaram consequências intensas para as famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), que sofreram muito impacto com a suspensão das terapias de suporte e das aulas presenciais. Este estudo objetivou analisar o impacto do isolamento social durante a pandemia da COVID-19 para crianças com TEA, bem como na saúde mental das mães dessas crianças. Foi realizada uma pesquisa qualitativa com mães de filhos com TEA, entre seis e 12 anos de idade, atendidos na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), em Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Foi realizada entrevista individual, direcionada por um roteiro semiestruturado. As participantes foram entrevistadas entre maio e agosto de 2021. Considerando a necessidade de isolamento social naquele momento da pandemia, as entrevistas com as mães foram conduzidas de forma online, pelo aplicativo WhatsApp®. As entrevistas foram registradas mediante a gravação de áudio. Todas as falas foram transcritas de forma literal. As falas foram analisadas por meio da análise de conteúdo, com quatro núcleos temáticos: pandemia da COVID-19, saúde geral da criança, saúde bucal da criança e saúde mental da mãe. Previamente ao estudo principal, foi realizado o estudo piloto com cinco participantes. Não houve necessidade de nenhuma alteração no instrumento nem na logística da pesquisa de campo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG (CAAE: 46953521.4.0000.5149 / Parecer: 4.807.252). O tempo médio de duração das entrevistas foi de 55 minutos. A pesquisa contou com a participação de 15 mães de crianças com TEA. Em um primeiro momento, serão apresentados os dados analisados no artigo 1, que objetivou analisar a percepção de um grupo de mães sobre o impacto do isolamento social durante a pandemia da COVID-19 na vida de crianças com TEA. As entrevistadas relataram dificuldades para as crianças seguirem as medidas de segurança contra a doença (como o uso de máscara, higienização das mãos, hábito de colocar objetos na boca) e problemas com a suspensão das aulas presenciais e dos tratamentos de rotina (psicoterapias, fonoaudiologia), que fazem parte da reabilitação da maioria das crianças com TEA. De forma geral, para as entrevistadas, houve uma regressão no processo de socialização e desenvolvimento dos filhos. Algumas crianças ficaram mais agressivas e ansiosas, influenciando na rotina de toda a família. Houve piora dos hábitos alimentares e de higiene bucal. As mães sinalizaram dificuldades ainda maiores para conseguirem atendimento odontológico para o filho. Foi frequente as mães mencionarem sentimentos de estresse, insegurança e medo relacionados às dificuldades do filho com TEA para cumprir as medidas de segurança contra a COVID-19 e conseguir acompanhar as aulas online. Com a suspensão dos tratamentos reabilitadores das crianças, as mães precisaram desenvolver, em casa, habilidades para realizarem algumas atividades relacionadas aos tratamentos terapêuticos que os filhos realizavam previamente à pandemia. Além disso, muitas mães passaram a auxiliar as crianças, lado a lado, durante as aulas online. Houve uma sobrecarga de trabalho para as mães. A partir desse estudo, concluiu-se que a pandemia provocou um impacto grande na vida das crianças com TEA e das mães destas. O comprometimento das atividades educacionais e terapêuticas sinalizaram prejuízos significativos no desenvolvimento das crianças, repercutindo negativamente na saúde geral e bucal. The COVID-19 pandemic has changed the daily routine of families around the world. These changes had intense consequences for families of children with Autism Spectrum Disorder (ASD), who suffered a significant impact with the suspension of supportive therapies and presential classes. This study aimed to analyze the impact of social isolation during the COVID-19 pandemic for children with ASD and on the mental mental health of the mothers of these children. Qualitative research was carried out with mothers of children with ASD, aged between six and 12 years, attended at a dental school of a public university in the state of Minas Gerais, southeastern region of Brazil. An individual interview was used, guided by a semi-structured script. The participants were interviewed between May and August 2021. Considering the need for social isolation at that time of the pandemic, the interviews were conducted remotely through the WhatsApp® application. The interviews were recorded and all speeches were transcribed literally. The speeches were scrutinized through content analysis, with four thematic cores: COVID-19 pandemic, general child health, child's oral health and mother's mental health. Prior to the main study, a pilot study was carried out with five participants. There was no need for any changes to the instrument or the field research logistics. The study was approved by the Research Ethics Committee at UFMG (CAAE: 46953521.4.0000.5149 / Project approval number: 4,807,252). The average duration of the interviews was 55 minutes. The research had the participation of 15 mothers of children with ASD. At first, the data analyzed in article 1 will be presented, which analyzed the perception of a group of mothers about the impact of social isolation during the COVID-19 pandemic on the lives of children with ASD. The interviewees reported difficulties for the children to follow the safety measures to prevent the disease (such as the use of a mask, hand hygiene and stop the habit of putting objects in the mouth) and problems with the suspension of presential classes and routine treatments (psychotherapy, speech therapy), which are a crucial part of the rehabilitation of most children with ASD. In general, for the interviewees, there was a regression in the development and socialization of their children. Some children became more aggressive and anxious, influencing the routine of the whole family. There was a worsening of eating habits and oral hygiene. Mothers signaled even strong difficulties in obtaining dental care for their child. Mothers frequently mentioned feelings of stress, insecurity and fear related to the difficulties of their child with ASD to comply with safety measures against COVID-19 and to be able to follow online classes. With the suspension of rehabilitative treatments for children, mothers needed to develop at home skills to perform some activities related to the therapeutic treatments that their children performed prior through the pandemic. In addition, many mothers started helping children, side by side, during online classes. There was an overload of work for the mothers. From this study, it was concluded that the pandemic had a major impact on the lives of children with ASD and their mothers. The impairment of educational and therapeutic activities indicated significant losses in children's development, with negative repercussions on general and oral health

Excetuando-se alguns trabalhos precursores e ocasionais nos Estados Unidos na década de 1930, as primeiras investigações sobre egressos surgiram apenas nos anos 1970 e 1980. No Brasil, embora algumas pesquisas tenham sido realizadas na década de 1980 e os Portais do Egresso tenham proliferado nos últimos anos, os estudos de egressos continuam esporádicos, pouco utilizados e com insuficiências metodológicas. A Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal do Ensino Superior (CAPES) incluiu a avaliação e acompanhamento do egresso como elementos importantes na avaliação dos programas de pós-graduação. No documento final da comissão nacional de acompanhamento do Plano Nacional de Pós-graduação 2011-2020, publicado em 2018 a CAPES elaborou uma proposta de acompanhamento dos egressos. Isso pode contribuir para a formação de recursos humanos e sua inserção no mercado de trabalho, possibilitando mapear a empregabilidade, em órgãos públicos e privados. O objetivo dessa dissertação foi avaliar os egressos do Mestrado Profissional de Odontologia em Saúde Pública da Universidade Federal de Minas Gerais e criar mecanismos de contato permanente do curso com os alunos e egressos, propiciando o acompanhamento dos mesmos. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e analítico aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (CAAE: 34197420.1.0000.5149). Os egressos responderam a um questionário online, previamente testado. Os aspectos avaliados foram: atuação profissional dos egressos antes e após conclusão do curso, inserção no mercado de trabalho, se houve influência da formação sobre o processo de trabalho do aluno-trabalhador; a contribuição do egresso como agente capaz de propor inovações e gerar impactos tecnológicos/sociais/ambientais/econômicos. Neste estudo, 74,5 % dos egressos declararam que sua postura profissional modificou muito após a conclusão do curso, sendo que aqueles residentes em outros municípios de Minas Gerais e outros estados modificaram 1,46 e 1,55 vezes mais sua postura profissional, respectivamente, do que aqueles que residiam em Belo Horizonte. Continuar trabalhando em consultório privado após o mestrado profissional fez com que os profissionais modificassem seu perfil profissional 32% menos do que aqueles que deixaram de atuar. A residência em municípios do interior de Minas Gerais e em outros estados pode ter impactado positivamente na mudança de postura profissional dos egressos comparados a Belo Horizonte, talvez por ser esta uma capital importante no cenário nacional e que possui um sistema de saúde mais robusto. Por outro lado, a atuação em consultório privado é um fator que limita a mudança na postura profissional, tendo em vista que os objetivos do curso estão voltados para a saúde pública. Os resultados deste estudo mostraram que as pesquisas com egressos podem trazer contribuições importantes para a melhoria dos programas de mestrado profissional. Um dos desafios a serem enfrentados na área da saúde é o atendimento às necessidades de formação e expectativas de profissionais vinculados aos setores público e privado. With the exception of some forerunners and occasional works in the United States in the 1930s, the first investigations on graduates only appeared in the 1970s and 1980s. In recent years, studies by graduates continue to be sporadic, little used and with methodological insufficiencies. The Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) included the assessment and monitoring of graduates as important elements in the evaluation of graduate programs. In the final document of the national commission for monitoring the 2011-2020 National Graduate Plan, published in 2018, CAPES prepared a proposal for monitoring the graduates. This can contribute to the training of human resources and their insertion in the labor market, making it possible to map employability, in public and private bodies. The objective of this dissertation was to evaluate the alumni of the Professional Master's Degree in Dentistry in Public Health at the Federal University of Minas Gerais and to create mechanisms for the course's permanent contact with students and alumni, providing their follow-up. This is a cross-sectional, quantitative and analytical study approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais (CAAE: 34197420.1.0000.5149). The graduates answered an online questionnaire, previously tested. The aspects evaluated were: professional performance of graduates before and after completion of the course, insertion in the labor market, whether there was any influence of training on the work process of the student-worker; the contribution of the graduate as an agent capable of proposing innovations and generating technological/social/environmental/economic impacts. In this study, 74.5% of graduates stated that their professional posture changed a lot after completing the course, and those living in other cities in Minas Gerais and other states changed 1.46 and 1.55 times more in their professional posture, respectively. , than those who resided in Belo Horizonte. Continuing to work in a private practice after the professional master's degree led professionals to change their professional profile 32% less than those who stopped working. Living in municipalities in the interior of Minas Gerais and in other states may have had a positive impact on the change in the professional attitude of graduates compared to Belo Horizonte, perhaps because this is an important capital on the national scene and has a more robust health system. On the other hand, working in a private practice is a factor that limits the change in professional attitude, given that the course's objectives are aimed at public health. The results of this study showed that research with graduates can make important contributions to the improvement of professional master's programs. One of the challenges to be faced in the health area is meeting the training needs and expectations of professionals linked to the public and private sectors.

Este estudo objetivou construir teorização a partir da concepção de atores sociais acerca das razões da não inserção da atenção à saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família (ESF) no município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico construído com base na Política Nacional de Saúde Bucal e metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). Foram realizadas 11 entrevistas intensivas com atores sociais da gestão, do controle social e cirurgiões-dentistas do serviço público do município. Os dados foram categorizados segundo a TFD e a partir do processo de análise dos dados, construiu-se a teorização do estudo e obteve-se como categoria central “Consequência de uma concepção hegemônica doença-centrada da saúde para o modelo de atenção à saúde bucal”. A concepção de saúde dos atores sociais do município contribuiu para a não inserção da atenção à saúde bucal na ESF. A teorização permitiu a identificação da origem das condições do fenômeno estudado e poderá contribuir para tomada de decisões dos atores sociais em futuras ações políticas. Esse estudo subsidiou a elaboração do produto técnico, que tem por objetivo compartilhar experiências exitosas, reflexões e troca de saberes entre cirurgiões-dentistas, gestores da saúde bucal e população em geral sobre a PNSB no estado de Minas Gerais por meio da ferramenta de mídia social podcast. This study aimed to theorize by means of social actors’ conception about the reasons for non-inclusion of oral health in the Family Health Strategy in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. This is a qualitative, exploratory, descriptive and analytical study that was based on the grounded theory methodology and National Oral Health Policy. Eleven interviews with public managers, delegates who participate in the municipal health council and dental surgeons who belong to public health service were made. The theorization of the study was created through the data analysis process, which resulted as a central category “a consequence of the dominant disease-centred oral health care model". Data were categorized according to a methodological framework. Local social actors’ health concept affected the lack of oral health care teams in the ESF. This theorization identified the origins of the studied phenomenon and can help future local social actors’ political decision making. This study supported the development of the technical product, which aims to share successful experiences, reflections and exchange of knowledge between dentists, oral health managers and all population about the National Oral Health Policy in the state of Minas Gerais through the social media tool podcast.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Esta dissertação apresenta três artigos na temática de saúde bucal dos idosos institucionalizados que buscam avaliar os cuidados bucais prestados por profissionais de Instituições de Longa Permanência para Idosos e qualificar instrumentos que propõem tal avaliação quanto às suas propriedades de mensuração. Com o objetivo de mapear os instrumentos de avaliação da saúde bucal de pessoas idosas que vive em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) por profissionais não dentistas e avaliar suas propriedades de mensuração foram desenvolvidos um protocolo de revisão sistemática e uma revisão sistemática. Foram incluídos estudos que descrevem o desenvolvimento de instrumentos de avaliação da saúde bucal de idosos institucionalizados por profissionais não dentistas. Estudos avaliando pelo menos uma propriedade de mensuração (validade, confiabilidade ou responsividade) foram considerados. Pesquisas eletrônicas foram realizadas e as propriedades foram avaliadas usando os parâmetros para avaliação do risco de viés de acordo com Consensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). O Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) foi usado para classificar a qualidade da evidência e recomendar o instrumento mais adequado. 15 estudos relataram propriedades de mensuração de sete instrumentos, sendo o ohr-interRAI o instrumento com maior potencial para ser recomendado. Além dele, OHAT, DHI, OAS, OHSTNP tem potencial para uso. Considerando o nível de evidência disponível, recomenda-se o uso do ohr-inteRAI para fins avaliativos até que novas evidências de alta qualidade demonstrem propriedades de mensuração superiores para outros instrumentos com potencial para uso. Assim, há a necessidade de aprimorar os aspectos metodológicos dos estudos e realizar mais estudos consistentes para avaliação das propriedades de mensuração dos instrumentos já existentes que possuem potencial de serem indicados para uso. O terceiro estudo buscou descrever as práticas de higiene bucal de idosos institucionalizados dependentes de cuidados no contexto da pandemia de COVID-19 e analisar os fatores associados à realização desses procedimentos por profissionais que atuam em ILPI. Trata-se de um estudo transversal, de caráter exploratório, com uma amostra não probabilística de profissionais de ILPI. Dados sobre as práticas de higiene bucal, perfil sociodemográfico, atuação e capacitação profissional, estrutura da ILPI, processo de trabalho e percepção dos profissionais foram coletados por meio de um questionário online, previamente validado por Comitê de Especialistas, entre junho e dezembro de 2020. As associações foram investigadas por meio de Regressão Logística simples e múltipla. Dos 179 profissionais que responderam ao questionário da pesquisa original, 76,0% realizavam higiene bucal de idosos dependentes e, 42,5% relataram dificuldades, incluindo barreiras como a falta de cooperação do idoso (93,20%), falta de conhecimento (35,60%), falta de tempo (29,30%) e, falta de materiais necessários (27,6%). Possuir curso de capacitação para cuidador de idosos (OR = 3,27, IC 1,53 - 6,98) e para higiene bucal (OR = 2,19, IC 1,01 - 4,79) foram associados à maior frequência de realização de higiene bucal. As práticas de higiene bucal são realizadas nas ILPI do Brasil durante o contexto da pandemia de COVID-19 e a capacitação para cuidador de idosos e para os cuidados bucais podem favorecer a provisão desses cuidados. This dissertation presents three articles on the topic of oral health of institutionalized elderly people that seek to evaluate the oral care provided by professionals of Long-Term Care Facilities (LTCF) for the elderly people and qualify instruments that propose such an assessment regarding their measurement properties. In order to map the instruments for assessing the oral health of elderly people living in LTCF by non-dentist professionals and to assess their measurement properties, a systematic review protocol and a systematic review were developed. Studies describing the development of instruments to assess the oral health of institutionalized old people by non-dentist professionals were included. Studies evaluating at least one measurement property (validity, reliability or responsiveness) were considered. Electronic surveys were performed and properties were assessed using the parameters for risk of bias assessment according to the Consensus-based Standards for the selection of health Measurement INnstruments (COSMIN). The Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) was used to rank the quality of evidence and recommend the most appropriate instrument. 15 studies reported measurement properties of seven instruments, with the ohr-interRAI being the instrument with the greatest potential to be recommended. In addition to it, OHAT, DHI, OAS, OHSTNP has potential for use. Considering the level of evidence available, the use of the ohr-interRAI for evaluative purposes is recommended until new high-quality evidence demonstrates superior measurement properties for other instruments with potential for use. Thus, there is a need to improve the methodological aspects of the studies and carry out more consistent studies to assess the measurement properties of existing instruments that have the potential to be indicated for use. The third study sought to describe the oral hygiene practices of institutionalized elderly people dependent on care in the context of the COVID-19 pandemic and to analyze the factors associated with the performance of these procedures by professionals working in LTCF. This is a cross-sectional, exploratory study with a non-probabilistic sample of LTCF professionals. Data on oral hygiene practices, sociodemographic profile, professional performance and training, structure of the LTCF, work process and perception of professionals were collected through an online questionnaire, previously validated by the Expert Committee, between June and December 2020. Associations were investigated using simple and multiple logistic regression. Of the 179 professionals who answered the original survey questionnaire, 76.0% performed oral hygiene for dependent elderly people and 42.5% reported difficulties, including barriers such as the elderly's lack of cooperation (93.20%), lack of knowledge (35.60%), lack of time (29.30%) and lack of necessary materials (27.6%). Having a training course for elderly caregivers (OR = 3.27, CI 1.53 - 6.98) and for oral hygiene (OR = 2.19, CI 1.01 - 4.79) were associated with a higher frequency of performing oral hygiene. Oral hygiene practices are carried out in LTCF in Brazil during the context of the COVID-19 pandemic and training for caregivers of the elderly and for oral care can favor the provision of such care.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico O objetivo deste trabalho foi determinar a efetividade das terapias hemostáticas em indivíduos sob terapia anticoagulante a fim de evitar o sangramento por procedimentos odontológicos e descrever os fatores associados à qualidade de vida e saúde bucal entre pacientes em terapia anticoagulante oral com varfarina. Inicialmente foi desenvolvida uma revisão sistemática e meta-analise em rede que revisou os ensaios clínicos em diferentes bases de dados para determinar a efetividade das terapias hemostáticas. A extração de dados, a avaliação do risco de viés dos artigos incluídos (ferramentas de JBI e Cochrane) e a avaliação da certeza das evidências (GRADE) foram realizadas. Como resultados, foi verificado que o N-butil-2-cianoacrilato [RR -35,00 (95% CI - 107,12, -5,78)], sulfato de cálcio (CaSO4) [RR -5,62 (95% CI -11,41, -1,03)], e Ácido tranexâmico (TXA) [RR -3,46 (95% CI -7,63, -0,77)] mostraram efeitos benéficos em comparação com o placebo. No entanto, apenas o TXA apresentou efeitos benéficos com evidência de certeza moderada. N-butil-2-cianoacrilato e CaSO4 apresentaram evidência de certeza muito baixa. Não foram observadas diferenças entre agentes hemostáticos na prevenção de eventos de sangramento. Concluindo, os eventos de sangramento em indivíduos em anticoagulação oral diminuíram com o uso de TXA em comparação com o placebo. O N-butil-2-cianoacrilato e o CaSO4 também foram superiores ao placebo, mas a certeza das evidências era baixa. Para o tempo médio de sangramento, não foi observada diferença significativa nos agentes hemostáticos. Por outro lado, foi desenvolvido um estudo transversal, questionários validados avaliaram doença periodontal auto-relatada, variáveis demográficas e qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB), usando a versão curta do instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-14), em pacientes anticoagulados de um Hospital de Belo Horizonte, Brasil. Após a calibração intra-examinador (Kappa = 0,95), um examinador avaliou a experiência dos pacientes com cárie dentária e a necessidade de próteses dentárias. A análise estatística envolveu proporções e medidas de tendência central. Modelos de regressão binomial negativos foram usados para estimar as razões de taxas (RR) e os intervalos de confiança de 95% (IC) correspondentes. A média do OHIP-14 foi de 10,62 (DP = 10,92). Um escore total do OHIP-14 mais alto (baixa QVRSB) foi associado ao grupo étnico, idade, auto-relato de doença periodontal, cárie dentária e auto-relato de saúde bucal. Concluindo, as doenças bucais entre indivíduos submetidos a terapia anticoagulante oral com varfarina é preocupante. Os fatores demográficos e clínicos têm uma influência na percepção de pacientes anticoagulados na QVRSB. This study aimed to determine the effectiveness of hemostatic protocols in anticoagulated patients to prevent bleeding in dental procedures and describe the factors associated with quality of life and oral health-related to patients undergoing oral anticoagulant therapy with warfarin. In the first instance, in the systematic review and network meta-analysis, a search of the literature was conducted in different databases where clinical trials were evaluated to determine the effectiveness of hemostatic protocols. Data extraction and assessment of the risk of bias (JBI and Cochrane tools) of the included articles were performed. Assessment of the certainty of the evidence (GRADE) was also performed. As results we find that the N-butyl-2-cyanoacrylate [RR -35.00 (95% CI - 107.12, -5.78)], calcium sulfate (CaSO4) [RR -5.62 (95% CI -11.41, -1.03)], and tranexamic acid (TXA) [RR -3.46 (95% CI -7.63, -0.77)] showed beneficial effects compared to placebo. However, only TXA presented beneficial effects with moderate certainty evidence. N-butyl-2-cyanoacrylate and CaSO4 presented very low certainty evidence. No differences were observed between hemostatic agents in preventing bleeding events. Concluding, the bleeding events in individuals on oral anticoagulation decreased with the use of TXA compared to placebo. N-butyl-2-cyanoacrylate and CaSO4 were also superior to placebo, but the certainty of the evidence was low. For the mean bleeding time, no significant difference in hemostatic agents was observed. On the other hand, a the cross-sectional study was performed, validated questionnaires assessed self-reported periodontal disease, demographic variables, and OHRQoL, using the short version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) instrument in anticoagulated patients at a Belo Horizonte, Brazil. After calibration (Kappa = 0,95), an examiner evaluated patients’ experience with dental caries and the need for dental prostheses. Statistical analysis involved proportions and measures of central tendency. Negative binomial regression models were used to estimate the rate ratios (RR) and the corresponding 95% confidence interval (CI). The OHIP-14 mean was 10.62 (SD = 10.92). A higher OHIP-14 total score (low OHRQoL) was associated with an ethnic group, age, periodontal disease self-report, dental caries, and oral health self-report. Concluding, the burden of oral diseases among individuals undergoing OAT is worrisome. Additionally, demographic and clinical factors have an influence on the perception of anticoagulated patients on OHRQoL.

A criação dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) a partir da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) foi uma importante estratégia para a garantia da ampliação do acesso ao atendimento odontológico especializado. Porém, sua distribuição desigual pelo território nacional, aliado à alta demanda por atendimentos especializados faz com que uma parcela da população ainda fique desassistida. O presente estudo tem por objetivo conhecer a demanda e o acesso para procedimentos da atenção secundária em saúde bucal dos pacientes atendidos na atenção primária nos municípios do Consórcio Intermunicipal de Saúde das Vertentes (CISVER). A análise descritiva foi desenvolvida no programa SPSS for Windows versão 18.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (parecer 1.615.701). A pesquisa foi realizada com sete cirurgiões-dentistas que atuam na atenção primária em sete municípios pertencentes ao CISVER, os quais registraram, através de formulários eletrônicos instalados em smartphones pessoais, todos os pacientes atendidos na Atenção Primária que necessitavam de atendimento especializado em saúde bucal durante o período de setembro de 2019 a março de 2020, além do registro da especialidade requerida e do desfecho da mesma. Ao final do estudo, verificou-se um total de 651 pacientes com necessidade de tratamento especializado, sendo 374 (57,5%) do sexo feminino, 242 (37,2%) com idade entre 15 e 29 anos e 236 (36,3%) entre 30 a 59 anos. Em relação ao grau de escolaridade, 288 (44,2%) possuíam ensino fundamental e 154 (23,7%) ensino médio. A especialidade com maior necessidade foi a Endodontia, com 336 pacientes (51,6%), sendo que deste total, 121 (65,40%) tiveram o tratamento endodôntico realizado nas Unidades Básicas ou em serviço credenciado pelo SUS. Observou-se também que 275 (81,84%) pacientes possuíam apenas um elemento com necessidade de tratamento endodôntico, sendo o primeiro molar o dente permanente mais afetado, com 114 elementos (42,5%). O presente estudo evidenciou que, apesar dos inegáveis avanços alcançados pela saúde pública brasileira ao longo dos últimos anos, novas estratégias ainda precisam ser adotadas a fim de se garantir o acesso e a integralidade do cuidado, principalmente em relação à saúde bucal. Sendo assim, ou os critérios de implantação dos CEO devem ser revistos ou serviços especializados menores, municipais ou entre associações de municípios, devem ser implantados e adequados às diferentes realidades em saúde, de forma articulada com a Atenção Primária, baseada no perfil epidemiológico da população adscrita e nos indicadores sociais locais. The creation of the Oral Specialty Centers based on the National Oral Health Policy was an important strategy capable of guaranteeing the expansion of access to specialized dental care. However, its unequal distribution across the national territory, combined with the high demand for specialized services, means that a portion of the population is still unassisted. This study aims to understand the demand and access for secondary care procedures in oral health of patients seen in primary care in the municipalities of the Intermunicipal Health Consortium of Strands.The descriptive analysis was performed using the SPSS for Windows version 18.0. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais (opinion 1.615.701). The research was supported by seven dentists who work in primary care in seven municipalities belonging to consortium, who registered, through electronic forms installed on personal smartphones, all patients seen in Primary Care who needed specialized oral health care during the period from September 2019 to March 2020, in addition to the registration of the required specialty and its outcome. At the end of the study, there were a total of 651 patients in need of specialized treatment, 374 (57.5%) of whom were female, 242 (37.2%) aged between 15 and 29 years and 236 (36, 3%) between 30 and 59 years. Regarding the level of education, 288 (44.2%) had elementary school and 154 (23.7%) high school. The specialty with the greatest need was Endodontics, with a record of 336 patients (51.6%), of which 121 (65.40%) had endodontic treatment performed in Basic Units or in a service accredited by SUS. It was also observed that 275 (81.84%) patients had only one element in need of endodontic treatment, with the first molar being the most affected permanent tooth, with 114 elements (42.5%). The present study showed that, despite the undeniable advances achieved by Brazilian public health over the last few years, new strategies still need to be adopted in order to guarantee access and integrality of care, especially in relation to oral health. Therefore, the criteria for implementing the CEOs should be reviewed, or smaller specialized services, municipal or between associations of municipalities, should be implemented and appropriate to the different realities in health, in articulated with primary care, based on the epidemiological profile of the local population and local social indicators.

A avaliação pode ser definida como um julgamento em que se emite um juízo de valor para auxiliar na tomada de decisão. O Estudo de Avaliabilidade (EA) é um estudo pré-avaliativo que precede a avaliação propriamente dita de um serviço. Em 2004, a Política Nacional de Saúde Bucal foi instituída e, visando cumprir o princípio da integralidade, a atenção secundária em saúde bucal foi fortalecida e os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) foram implantados. Após 16 anos de implantação desse serviço, faz-se necessário avaliá-lo para identificar suas potencialidades e fragilidades e assim corrigir possíveis falhas e estabelecer novas metas. Em 2016, iniciou-se o EA dos CEO dentro do Programa de Mestrado Profissional em Odontologia em Saúde Pública da UFMG. Este trabalho corresponde à continuação do EA, referente à última fase do estudo, o processo de validação do instrumento de avaliação. Assim, este trabalho teve por objetivo validar um instrumento de avaliação dos CEO no Brasil, através de um EA. Trata-se de um estudo metodológico de abordagem quali-quantitativa desenvolvido entre 2019-2020. Foi realizado o alinhamento conceitual da matriz de medidas e análises, previamente desenvolvida na primeira etapa do EA, por meio de uma oficina de consenso. A partir da matriz consensuada, foi elaborado o instrumento de avaliação do CEO, um questionário com perguntas avaliativas de múltipla escolha. O questionário foi validado em aparência e conteúdo através da Técnica de Delphi, de acordo com os critérios de relevância, objetividade e clareza. Participaram de todo o processo 19 informantes-chaves/juízes, especialistas na área do estudo, sendo eles professores universitários, profissionais do CEO, avaliadores do PMAQ-CEO e profissionais do serviço público. Os dados foram analisados quali-quantitativamente. Para análise quantitativa, foi utilizado o software SPSS Statistics, versão 23.0. Para identificar o grau de concordância entre os especialistas foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). As questões que não obtiveram consenso acima de 75%, em pelo menos um dos três critérios, foram reformuladas. O questionário, elaborado a partir da versão final da matriz de medidas e análises, foi validado através de duas rodadas de avaliação. Ao todo, foram excluídas três questões e reformuladas outras seis. Na primeira rodada, o IVC médio para os critérios clareza, objetividade e relevância foram, respectivamente, 78,7%, 86,9% e 92,1%. Na segunda rodada, ficaram em 88,5%, 85,0% e 91,0%. A versão final do questionário apresentou 57 questões. Como produto técnico deste estudo, foi elaborado um documento com o questionário e um tutorial para o seu preenchimento, que está em processo de discussão junto às Secretarias de Saúde Municipal de Belo Horizonte e Estadual de Minas Gerais, com vistas à incorporação do produto junto aos serviços de atenção secundária em saúde bucal. Em síntese, o instrumento de avaliação do CEO foi validado neste EA e poderá favorecer os processos de autoavaliação, planejamento e monitoramento das ações desse serviço, com possíveis implicações positivas sobre o processo de trabalho. Evaluation can be defined as a judgment in which a value is transmitted to assist in decision making. The Evaluation Study (ES) is a pre-evaluation study that precedes the evaluation of a service. In 2004, the Brazilian National Oral Health Policy was instituted and, in order to comply with the principle of integrality, secondary oral health care was strengthened and the Dental Specialty Centers (DSC) were implemented. After 16 years of implementing this service, it is necessary to evaluate it to identify its strengths and weaknesses and thus correct possible failures and establish new goals. In 2016, the ES of DSC started in the Professional Master's Program in Public Health Dentistry of UFMG. This work corresponds to the continuation of the ES, referring to the last phase of the study, the validation process of the evaluation tool. Thus, this work aimed to validate an evaluation tool of the Dental Specialty Centers (DSC) in Brazil, through an ES. This is a methodological study with a qualitative and quantitative approach developed between 2019-2020. The conceptual alignment of the measurement and analysis matrix, previously developed in the first stage of the ES, was carried out through a consensus workshop. From the consensual matrix, the DSC's evaluation tool was developed, a questionnaire with multiple-choice evaluative questions. The questionnaire was validated in appearance and content using the Delphi Technique, according to the criteria of relevance, objectivity and clarity. Nineteen key informants / judges, experts in the study area, participated in the whole process, such as university professors, DSC professionals, PMAQ-CEO (in English, National Program for Improving Access to and Quality of Dental Specialty Center) evaluators and public service professionals. Data were analyzed qualitatively and quantitatively. For quantitative analysis, SPSS Statistics software versão 23.0 was used. To identify the degree of agreement between the experts, the Content Validity Index (CVI) was used. The questions that did not reach consensus above 75%, in at least one of the three criteria, were reformulated. The questionnaire, created from the final version of the measurement and analysis matrix, was validated through two evaluation rounds. Altogether, three questions were excluded and six others were reformulated. In the first round, the mean CVI for the criteria of clarity, objectivity and relevance were, respectively, 78.7%, 86.9% and 92.1%. In the second round, they were 88.5%, 85.0% and 91.0%. The final version of the questionnaire had 57 questions. As a technical product of this study, a document was prepared with the questionnaire and a tutorial for completing it, which is under discussion with the Health Departments of Belo Horizonte city and of Minas Gerais State, with a view to incorporating the product with the secondary oral health care services. In summary, the DSC's evaluation tool has been validated in this ES and may favor the self-assessment, planning and monitoring processes of this service's actions, with possible positive implications for the work process.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais O objetivo desse estudo transversal foi avaliar o impacto da Disfunção temporomandibular (DTM) na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) de adolescentes. Noventa pacientes em tratamento odontológico em uma clínica universitária em 2019, sem diagnóstico realizado anteriormente para DTM, com idades entre 13 e 18 anos, de ambos sexos, cujos responsáveis consentiram, participaram do estudo. A QVRSB foi mensurada atraves da aplicação da versão brasileira do Oral Health Impact Profile (OHIP-14) e o diagnóstico de DTM foi realizado através do instrumento Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Foram utilizados o Eixo I do instrumento para avaliar a presença de Desordens musculares, Deslocamento de disco e Desordens articulares, e o Eixo II mediu a presença de Depressão, Sintomas inespecificos incluindo dor e de Transtorno de ansiedade generalizada. Além disso, os pacientes foram examinados clinicamente para outras condições bucais: cárie (CPOD), fluorose (índice de Dean), traumatismos dentários (Andreasen & Andreasen), índice de estética dental (DAI) e para presença de hipomineralização mola-incisivo, erosão dentária, facetas de desgaste dentário, língua geográfica e fissurada. Os seus pais/responsáveis responderam questões sociecônomicas, demográficas e de saúde geral dos adolescentes. Os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva e analítica, com teste de qui-quadrado, Exato de Fisher, Mann Whitney, e modelos simples e múltiplos de regressão logística (p < 0,05). A prevalência de impacto na QVRSB foi de 34% (IC 95%: 24-44), sendo os domínios Desconforto psicológico (28%) (IC 95%: 18-38), Incapacidade psicológica (19%) (IC 95%:10-27) e Dor física (15%) (IC 95%: 7-23) mais prevalentes. A DTM foi diagnosticada em 42% (IC 95%: 31-53) dos adolescentes, sendo que 57,5% (IC 95%) dos pacientes que relataram sintomas eram meninas. Entre os diagnósticos do Eixo I, o mais prevalente foi Desordem articular (40%) (IC 95%), e no Eixo II, a Depressão foi o distúrbio mais prevalente (46%) (IC 95%: 35-57), seguida de Sintomas físicos inespecíficos incluindo dor (45%) (IC 95%: 34-55) e Transtorno de ansiedade generalizada (41%) (IC 95%: 30-52). No modelo ajustado pelas variáveis experiência de cárie dentária, dor de dente e auto percepção de saúde bucal, todos os diagnósticos relacionados a DTM fornecidos pelo RDC/TMD, exceto a depressão, foram associados ao impacto negativo na QVRSB. O impacto na QVRSB foi associado ao autorrelato sobre a saúde geral e bucal do adolescente (p = 0,008 e p = 0,011), a presença de DTM (p = 0,033), de desordem muscular e articular (p = 0,021 e p = 0,009) e a todos os diagnósticos do Eixo II do RDC/TMD (p ≤ 0,005). Dentre as variáveis clínicas, associou-se à prevalência de cárie dentária (p = 0,044) e ao relato de dor de dente (p = 0,005). Nenhuma variável socioeconômica ou demográfica foi associada à QVRSB nas análises bivariadas. O domínio do OHIP-14 com maior prevalência, Desconforto psicológico, apresentou associação com as seguintes variáveis: Desordens musculares (p = 0,005), Dor crônica (p = 0,003), Sintomas inespecífico incluindo dor (p = 0,039), Transtorno generalizado de ansiedade (p = 0,020) e Dor de dente (p = 0,002). Esses resultados mostram que DTM e seus diagnósticos associados, fatores de saúde geral e clínicos estão envolvidos no impacto negativo na QVRSB. Após as análises univariadas aquelas variáveis independentes que apresentaram p ≤ 0,20 foram testadas para presença de multicolinearidade e, quando esta foi identificada entre um par ou grupo de variáveis, apenas uma delas entrou no modelo múltiplo, considerando o referencial teórico. O fato dos diferentes diagnósticos relacionados à DTM obtidos pelo RDC /TMD terem exibido colinearidade entre si, somado ao intuito de melhor entender a contribuição dos diversos aspectos relacionados à DTM na QVRSB, embasaram a construção de cinco modelos múltiplos distintos, sendo que em cada um deles apenas um dos possíveis diagnósticos foi incluído, como variável independente de interesse. O método “backward” de Wald foi usado para gerar os modelos finais, valores ajustados de Razão das Chances (OR) e respectivos intervalos de confiança de 95% para impacto na QVRSB entre as categorias das variáveis independentes. Adolescentes com desordens musculares e/ou articulares e/ou deslocamento de disco tiveram 5 vezes mais chance (IC 95%: 1,24–21,3) de apresentar impacto negativo na QVRSB (modelo 1), enquanto para aqueles com dor crônica, sintomas inespecíficos incluindo dor e transtorno de ansiedade generalizada essa chance foi 4,7 (IC 95%: 1,12–19,44) (modelo 2), 1,4 (IC 95%: 1,12–1,80) (modelo 4) e 13 (IC 95%: 2,81–60,71) (modelo 5) vezes maior em relação aos adolescentes que não apresentaram esses sinais e sintomas. A experiência de cárie (CPOD) foi outra variável clínica que permaneceu associada ao impacto negativo na QVRSB após ajuste em todos os modelos. Novos estudos com amostras representativas são necessários para a confirmação destes achados. The objective of this cross-sectional study was to assess the impact of temporomandibular disorder (TMD) on quality of life related to oral health (HRQoL) among adolescents. Ninety patients undergoing dental treatment at a university clinic in 2019, without previously diagnosed for TMD, aged between 13 and 18 years old, of both sexes, whose guardians consented, participated in the study. The HRQoL was measured by applying the Brazilian version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and the diagnosis of TMD was performed using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD). Axis I of the instrument was used to assess the presence of Muscle Disorders, Disc Displacement and Joint Disorders, and Axis II measured the presence of Depression, non-specific symptoms including pain and generalized anxiety disorder. In addition, patients were examined clinically for other oral conditions: caries (DMFT), fluorosis (Dean's index), dental trauma (Andreasen & Andreasen), dental esthetic index (DAI) and for the presence of spring-incisor hypomineralization, erosion dental, dental wear facets, geographic and fissured tongue. Their parents / guardians answered socio-economic, demographic and general health questions for adolescents. The data obtained were submitted to descriptive and analytical analysis, with chi-square test, Fisher's Exact, Mann Whitney, and simple and multiple logistic regression models (p

Outra Agência A mudança do perfil epidemiológico da saúde bucal graças à diminuição da cárie dentária e doença periodontal, o envelhecimento da população e a manutenção dos dentes por mais tempo em boca têm contribuído para o aparecimento de outras condições bucais e o impacto destas na qualidade de vida (QV) dos indivíduos. Dentre elas, os desgastes das superfícies dentárias localizadas na região cervical, conhecidas como Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNC) e, a Hipersensibilidade Dentinária (HD) relacionada à exposição dentinária, na presença ou não de desgastes, têm etiologia multifatorial. Observa-se uma lacuna na literatura sobre estudos epidemiológicos de base populacional que investiguem a associação entre HD, na presença ou não de desgastes dentários, e presença de impactos na QV dos indivíduos, levando em consideração possíveis fatores de confusão que podem interferir nessa associação. Este trabalho avaliou a associação entre HD com ou sem LCNC e a presença de impactos bucais nas atividades diárias. Estudo transversal analítico, de base populacional e natureza quantitativa foi realizado entre 2018-2019 com amostra probabilística por conglomerado de adultos (30-50 anos) residentes em Rio Acima (MG). Entrevista e exame epidemiológico foram realizados por examinadoras calibradas (Kappa > 0,7). A variável dependente foi a presença de impactos bucais, caracterizada pelas respostas “repetidamente” ou “sempre” a pelo menos um dos itens do Oral Health Impact Profile (OHIP-14) ou em cada uma de suas dimensões. Diagnóstico e gravidade das LCNC foram identificados pelo Índice de Desgaste Dentário e sua prevalência pelos códigos 2, 3 e 4. A HD foi avaliada por estímulo tátil com sonda e gravidade registrada por Escala Visual Analógica em três níveis: leve (1-2); moderada (2-7); e, intensa (8-10). A combinação das duas variáveis clínicas resultou nas seguintes categorias da variável independente: sem LCNC e sem HD; com LCNC e sem HD; sem LCNC e com HD; e, com LCNC e HD. As covariáveis referiam-se a dados sociodemográficos (idade, sexo e cor autodeclarada) e econômicos (escolaridade e renda familiar mensal), hábitos e comportamentos em saúde (uso de medicamentos, frequência de escovação, dieta, tabagismo e consumo de bebidas alcóolicas) e condições de saúde bucal (sintomas de disfunção temporomandibular, cárie dentária e doença periodontal). Associações foram investigadas por modelos de regressão bruta e ajustada, com correção pelo efeito de desenho e pesos amostrais e um diagrama acíclico direto (DAG) foi elaborado para orientar o ajuste do modelo (Stata 17). Da amostra de 197 adultos, 59,3% (IC95%: 50,5 – 67,5) apresentaram impacto das condições bucais nas atividades diárias e 31,3% (IC95%: 22,7 – 41,4) apresentavam LCNC e HD concomitantemente. Maior frequência de impacto na dimensão dor física foi observada em adultos com HD com LCNC (RP: 2,46; IC 95%: 1,21 – 5,00) e sem LCNC (RP: 2,03; IC 95%: 1,21 – 3,41). A HD, independentemente da presença de LCNC, é percebida como uma dor devido a problemas bucais e pode afetar a seleção dos alimentos. The change in epidemiological profile of oral health thanks to the reduction of dental caries and periodontal disease, populations’ aging, and maintenance of teeth for longer have contributed to the arising of other oral conditions and their impact on quality of life (QoL). Amongst them, tooth wear on the cervical area of teeth, known as Non-Carious Cervical Lesion (NCCL), and Dentin Hypersensitivity (DH) related to dentine exposure, related or not to tooth wear, have a multifactorial etiology. There is a gap in the literature on population-based epidemiological studies that investigate the association between DH, in presence or not of tooth wear, and the presence of impacts on the QoL of individuals, taking into account possible confounding factors that may interfere with this association. The aim of the study was to assess the association between DH, presence or absence of NCCL and oral impacts on daily activities. A cross-sectional study was conducted between 2018 and 2019 with a probabilistic sample of adults (30 to 50 years old) residing in a small Brazilian city. Interview and epidemiological exam were performed by calibrated examiners (Kappa > 0.7). The dependent variable was the present of oral impacts, assessed by at least one impact “fairly often” and “very often” in one of daily activities, assessed by the validated version in Brazil of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The Tooth Wear Index was used to assess the prevalence (codes 2, 3 and 4) and severity of NCCL. Tactile stimulus with probe in the cervical area of teeth was the method for DH diagnostic, with severity recording using a Visual Analogue Scale: mild (1-2); moderate (2-7); and intense (8-10). The combination of both clinical variables resulted in the following categories of independent variables: without NCCL, without DH; with NCCL, without DH; without NCCL, with DH; and with NCCL, with DH. The adjusted variables referred to sociodemographic data (age, sex and self-reported color), socioeconomic factors (education and monthly family income), habits and behaviors in health (use of medication, brushing frequency, diet, smoking and alcohol consumption) and oral health conditions (symptoms of temporomandibular disorders, dental caries and periodontal disease). Associations were investigated by crude and adjusted Poisson regression models using a Direct Acyclic Graph (Stata 17). Of the total sample of 197 adults, 59.3% (CI95%: 50,5 – 67,5) had impact of oral conditions in daily activities and 31.3% (CI95%: 22,7 – 41,4) had NCCL and DH, simultaneously. Higher frequency of impact on physical pain dimension was observed in adults with DH and NCCL (PR: 2.46; 95% CI: 1.21 - 5.00) and without LCNC (PR: 2.03; 95% CI: 1.21 - 3.41). Independently of presence or absence of NCCL, DH is perceived as a pain due to oral problems and can affect the food selection.

A cárie dentária na infância persiste como um desafio para a saúde pública brasileira devido ao elevado número de dentes acometidos, ainda na dentição decídua. Apesar do avanço das pesquisas na compreensão dos fatores de risco associados à cárie dentária nesse ciclo de vida, a adesão dos pais/responsáveis às medidas preventivas, que envolvem mudanças de comportamento, ainda necessita ser melhor estimulada pelas abordagens de educação em saúde. Alguns estudos ressaltaram a eficácia da Entrevista Motivacional (EM) na redução da cárie dentária na infância e na mudança de comportamentos em saúde bucal. A EM é um estilo refinado de orientação colaborativa, ativo e centrado no paciente com atenção especial para o uso de perguntas abertas, afirmações, reflexões e resumos nas conversas sobre mudanças. O objetivo desse estudo foi traduzir e adaptar culturalmente um protocolo de EM para a língua portuguesa do Brasil, considerando o contexto do cuidado em saúde bucal na infância e o seu emprego na Atenção Primária à Saúde (APS). A primeira fase desse estudo foi constituída pela revisão de literatura sobre protocolos de EM, direcionados ao manejo da cárie na infância. O Protocolo de Weinstein, em língua inglesa, se destacou nesse mapeamento. A metodologia de tradução do instrumento seguiu diretrizes internacionais para adaptação transcultural: tradução inicial, retrotradução e avaliação por comitê de juízes, com composição interdisciplinar. Dezenove juízes avaliaram 51 itens do protocolo por meio de questionário eletrônico desenvolvido e aplicado pela ferramenta web e-Surv. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) foi calculado para cada item avaliado pelos juízes. O IVC indica a proporção de vezes em que todos os juízes concordaram que o item requeria retradução parcial com poucas alterações e/ou não apresentava necessidade de retradução. Os itens com IVC≥0,75 foram considerados adequados, o que correspondeu a 87,9% na primeira rodada de avaliação. Os itens que não atingiram esse índice retornaram para uma segunda rodada. Também foi realizada uma oficina face-a-face para consenso e verificar a compreensão do instrumento. A versão final em português do Protocolo de Weinstein apresentou 55 questões abertas e fechadas, com roteiro sistematizado, para padronizar e facilitar sua aplicação. O presente estudo contribuiu para disponibilizar um instrumento compreensível, viável para ser validado com realização de pré-teste. O produto técnico consistiu em um manual no formato PDF, apresentando a teoria e exemplos de condução da EM; e vídeos, com a simulação de situações com abordagens compatíveis e incompatíveis com o espírito da EM. A EM poderá integrar o processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal e de Saúde da Família, na abordagem educativa de pais/responsáveis para mudança comportamental, tendo em vista que se trata de uma abordagem breve com uma meta específica e apresenta características que se enquadram no escopo da APS. Para efetivar o seu uso na APS é necessário treinamento adequado das equipes, que poderá ser favorecido com a utilização dos produtos técnicos desenvolvidos nesse estudo. Dessa forma, os produtos gerados poderão contribuir com a efetividade da promoção de saúde e possibilitar melhores resultados no cuidado em saúde bucal. Childhood dental caries remains a challenge for Brazilian public health due to the high number of affected teeth, even in primary dentition. Despite the research advances on understanding the risk factors associated with dental caries in this life cycle, the adherence of parents/caregivers to preventive measures, which involve behavioral changes, still needs to be better stimulated by health education approaches. Some studies have highlighted the effectiveness of Motivational Interviewing (MI) in reducing dental caries in early childhood and changing oral health behaviors. MI is a refined style of collaborative, active and patient-centered guidance with special attention to the use of open questions, affirm, reflect and summarize in conversations about changes. The aim of this study was to translate and culturally adapt an MI protocol to the Portuguese language of Brazil, considering the context of oral health care in childhood and its use in Primary Health Care (PHC).The first phase of this study consisted of a literature review on MI protocols, aimed at coping with caries in early childhood. The Weinstein protocol, in English, stood out in this mapping. The instrument's translation methodology followed international guidelines for cross-cultural adaptation: initial translation, back-translation and evaluation by a committee of experts, with an interdisciplinary composition. Nineteen experts evaluated 51 items of the protocol by means of an electronic questionnaire developed and applied by the web tool e-Surv. The Content Validity Index (CVI) was calculated for each item evaluated by the experts. The CVI indicates the proportion of times that all the experts agreed that the item required partial retranslation with few changes and/or did not require retranslation. Items with CVI ≥ 0.75 were considered adequate, which corresponded to 87.9% in the first evaluation round. Items that did not reach this index returned for a second round. A face-to-face workshop was also held to obtain consensus and to verify the comprehension of the instrument. The final Portuguese version of the Weinstein protocol presented 55 open and closed questions, with a systematic script, to standardize and facilitate its application. The present study contributed to providing an understandable instrument, viable to be validated with pre-testing. The technical product consisted of a manual in PDF format, covering the theory and examples of conducting MI; and videos, simulating situations with compatible and incompatible approaches to the spirit of MI. The MI can integrate the work process of the Oral Health and Family Health Teams, in the educational approach of parents/guardians for behavioral change, considering that it is a brief approach with a specific goal and has characteristics that fit within the scope of PHC. In order to effectively use it in PHC, adequate training of the teams is necessary, which can be favored with the use of the technical products developed in this study. In this way, the products generated can contribute to the effectiveness of health promotion and enable better results in oral health care.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Introdução: Os desastres tecnológicos produzem consequências negativas imediatas e a longo prazo na saúde geral, mental e bucal. As evidências sugerem uma sobreposição multidirecional entre saúde bucal, mental e geral. O rompimento da barragem do Fundão em Mariana, Brasil, foi um dos desastres tecnológicos mais significativos e pode estar associado, por exemplo, as consequências negativas na saúde bucal e mental. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo investigar a prevalência de dor nos dentes e os fatores associados em sobreviventes de desastres. Métodos: A pesquisa consistiu em um questionário desenvolvido pelo Núcleo de Pesquisa em Vulnerabilidades e Saúde da UFMG, com questões envolvendo saúde mental e saúde bucal. Todos os indivíduos atingidos ou diretamente expostos ao desastre que se encaixassem nos critérios de inclusão foram convidados a participar do estudo. 225 atingidos participaram do estudo. Para avaliação dos participantes utilizamos instrumentos divididos em constructos individuais, relacionados ao evento, saúde mental, saúde bucal. Os dados coletados foram transmitidos via internet para um banco de dados instalado em um servidor que armazenou as informações e analisados por meio do software SPSS®. Resultados: O estudo incluiu 225 adultos, com idade média de 45.5±17,8 anos. Na análise univariada, a prevalência de dor nos dentes foi de 16,9, maior nas mulheres (20.1% versus 11.1%, χ2 = 3.01, p= 0.097), indivíduos com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) (57.9% versus 25.8%;χ2 = 14.9, p≥0.0001), transtorno depressivo maior (TDM) (50 versus 24.6%, χ2 = 9.919, p=0.003), transtorno do estresse pós traumático (TEPT) (26.3 versus 9%, χ2 = 8.873, p=0.006) e aqueles com menor satisfação com o suporte social (ESSS). Conclusão: Constatamos que os sobreviventes pós desastre no Brasil apresentaram uma prevalência elevada de dor nos dentes e, esse sintoma bucal se correlacionou com outras alterações dentárias, transtorno de ansiedade generalizada e suporte social. Introduction: Technological disasters yield both immediate and long-lasting negative consequences on the general, mental, and oral health. The evidence suggests a multidirectional overlap between oral, mental, and general health. The burst of Fundão's dam in Mariana, Brazil, was one of the most significant technological disasters and, for instance, may be associated with negative consequences in oral and mental health. Objective: The present study aimed to investigate the toothache prevalence and the associated factors in disaster survivors. Method: A survey consisted of a questionnaire developed by the Research Center on Vulnerabilities and Health at UFMG, with questions involving mental health and oral health. All individuals selected or directly exposed to the disaster that fit the included inclusion criteria invited to participate in the study. 225 results selected for study. To evaluate the participants, we used instruments divided into individual constructs, related to the event, mental health, oral health. The collected data were transmitted via the internet to a database installed on the server that it stored as information and analyzed using the SPSS® software. Results: At the endpoint, the study included 225 adults, age mean 45.5±17.8 years. In univariate analysis, the prevalence of toothache was 16.9% and was higher in women (20.1% versus 11.1%, χ2 = 3.01, p= 0.097) subjects with generalized anxiety disorders (GAD) (57.9% versus 25.8%;χ2 = 14.9, p≥0.0001), major depressive disorder (MDD) (50 versus 24.6%, χ2 = 9.919, p=0.003), post-traumatic stress disorder (26.3 versus 9%, χ2 = 8.873, p=0.006), a lower social support satisfaction (SSSS). Conclusion: We found that post-disaster survivors in Brazil presented an elevated prevalence of toothache, and this oral symptom correlated with other dental impairments, anxiety disorder, and social support.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Pesquisas epidemiológicas têm focado em entender e explicar as relações entre saúde e posição socioeconômica. A saúde pode ser uma consequência das inequidades sociais, e estas relações podem persistir ao longo da vida, podendo assim transformar as doenças em fatores de risco para os desfechos educacionais e econômicos. O objetivo desta pesquisa foi investigar a influência das condições de saúde bucal nos desfechos escolares e na entrada no mercado de trabalho, através das diferentes fases da adolescência. Para isso, um estudo de coorte foi desenvolvido com adolescentes da cidade de Santa Maria, RS, Brasil. A amostra inicial constitui de 1.134 adolescentes de 11-12 anos de idade selecionados por um processo amostral por conglomerado em duplo estágio em 2012. O primeiro estágio compreendeu um sorteio ponderado das escolas públicas da cidade, e no segundo estágio, os adolescentes foram convidados a participar do estudo. No baseline, exames e questionários foram aplicados por dentistas treinados e calibrados. Os exames bucais corresponderam às condições bucais: cárie dentária e má oclusão. Os questionários estruturados continham informações sobre: fatores demográficos, características socioeconômicas da família, hábitos de higiene bucal, variáveis sobre uso de serviços odontológicos e mensurações subjetivas, como qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) e bullying verbal relacionado à saúde bucal. Após 2 anos, 770 adolescentes foram reavaliados sob os mesmos protocolos metodológicos (taxa de retenção na coorte de 68%). Neste momento, dados referentes ao desempenho acadêmico dos adolescentes foram obtidos por registros oficiais das escolas. Em 2018, ocorreu a terceira avaliação do estudo, onde 768 adolescentes com média de idade de 17,5 anos foram reavaliados. Os protocolos metodológicos seguiram os padrões do baseline, com exceção que neste momento não foi coletado a condição bucal má oclusão, e novas variáveis foram obtidas, as quais foram: situação escolar, necessidade de tratamento dentário autorreportado e variáveis sobre empregabilidade. Modelos multiníveis de regressão logística foram utilizados para verificar a associação entre variáveis socioeconômicas, condições bucais, bullying e desempenho escolar no ano de 2014. Modelos de Equações Estruturais foram realizados para decompor as relações diretas e indiretas entre as condições bucais e desfechos de empregabilidade no ano de 2018. Modelos multinomial de regressão foram utilizados para verificar a influência da cárie dentária no abandono escolar. Os resultados mostraram que sexo masculino, adolescentes com menor renda, menor educação das mães, dor dentária e bullying verbal foram associados ao desempenho escolar. Saúde bucal no início da adolescência afeta as trajetórias de emprego, através de efeitos na QVRSB, na educação e nos ganhos pelo trabalho. Ainda, cárie dentária não tratada e educação materna influenciam no abando escolar dos adolescentes. Em conclusão, condições bucais e suas consequências podem afetar desfechos de educação e de emprego, durante a adolescência. Epidemiological research has focused on understanding and explaining the relationship between health and socioeconomic position. Health is a consequence of social inequities, and these relations can persist throughout life, can thus turn disease into risk factors for educational and economic outcomes. The aim of this research was to investigate the influence of oral health conditions on educational outcomes and labor market entry, through the different phases of adolescence. Therefore, a cohort study was carried out with adolescents from Santa Maria, RS, Brazil. The initial sample consisted of 1,134 11-12-year-old adolescents selected by a two-stage randomized sampling process in 2012. The first cluster comprised a weighted draw of the city's public schools, and in the second cluster, adolescents were invited to participate of the study. At baseline, trained and calibrated dentists applied examinations and questionnaires. Oral examinations corresponded to oral conditions: dental caries and malocclusion. The structured questionnaires contained information about: demographic factors, family’s socioeconomic characteristics, oral hygiene habits, use of dental services variables and subjective measurements, such as oral health-related quality of life (OHRQoL) and bullying related to oral health. Contextual variables were also collected, using official information from the municipality. Two years later, 770 adolescents were reevaluated under the same baseline methodological protocols (retention rate at cohort of 68%). At this time, school official records obtained data regarding the adolescent’s academic performance. In 2018, occurred to the third evaluation of the study, where 768 adolescents with mean age of 17.5 years-old were reevaluated. The methodological protocols followed to baseline standards, except at this time the oral condition, malocclusion, was not collected, and new variables were obtained, which were: school situation, self-report need for dental treatment and employment variables. Multilevel regression models were used to verify the association between socioeconomic variables, oral conditions, bullying and academic performance at 2014. Structural Equations Models were performed to decompose the direct and indirect way between oral conditions and employment outcomes at 2018. Multinomial regression models were performed to assess the influence to dental caries on school leavers. The results showed that men, low household income, low mother’ education, toothache and verbal bullying were associated to adolescents' academic performance. Oral health in early adolescence affects the trajectories of employment, through effects on the OHRQoL, education and earnings from work. In addition, untreated dental caries and mother’s education influenced on school leavers of the adolescents. In conclusion, oral conditions and its consequences can affect education and employment outcomes, during adolescence

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais Avaliou-se a qualidade da atenção em saúde bucal no serviço público do Brasil, por meio de três estudos descritivos e analíticos: 1) avaliação da satisfação dos usuários; 2) avaliação do processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal (ESB) comparativamente entre as modalidades tipo I e II entre as regiões do Brasil; 3) associação entre processo de trabalho e estrutura dos serviços de saúde e o acesso e resolutividade das ESB. Pesquisa com base em dados do 2º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica obtidos por entrevistas com profissionais da ESB e usuários, e observação da estrutura dos serviços de saúde bucal. A satisfação foi definida pela combinação das variáveis referentes à percepção do desempenho do serviço; avaliação da satisfação geral e intenção de evitar o serviço no futuro. Foram considerados satisfeitos os usuários que, concomitantemente, avaliaram positivamente essas variáveis. As covariáveis foram perfil sociodemográfico e qualidade dos serviços na perspectiva do usuário. Análise de Classes Latentes foi empregada para identificar subgrupos de ESB considerando padrões de resposta para variáveis de processo de trabalho, que foi comparado entre as regiões do Brasil, de acordo com a modalidade das ESB. O acesso e resolutividade foram definidos pelos indicadores de desempenho das ESB: Cobertura de Primeira Consulta odontológica programática (PC), classificada em < ou > média e Razão entre Tratamentos Concluídos e Primeiras Consultas odontológicas programáticas (TCPC), classificada em < ou > 1. As variáveis explicativas foram estrutura e processo de trabalho. Estrutura foi avaliada pela somatória dos instrumentos, equipamentos e suplementos. As associações foram testadas por análise de regressão logística. Participaram 37262 usuários e 65,51% relataram satisfação com o serviço. Houve maior frequência de satisfação entre usuários acima de 20 anos, beneficiários do Programa Bolsa Família e que avaliaram positivamente a ESB quanto aos atributos da Atenção Primária à Saúde (APS), e menor satisfação entre usuários com maior escolaridade e que relataram trabalhar. Um total de 16189 (99,8%) e 16192 (99,9%) ESB possuía dados completos para processo de trabalho e estrutura. Foram identificadas três variáveis latentes e as classes definidas como consolidado, em desenvolvimento e incipiente. No Brasil e nas regiões Sudeste e Sul, a frequência de ESB com processo de trabalho consolidado foi maior entre as ESB tipo II. Em 37,05% das ESB, PC foi > média e 91,92% apresentaram TCPC > 1. O planejamento das ações consolidado e melhor estrutura foram associados com melhor desempenho para os dois indicadores. ESB que atendiam todos os dias da semana pessoas fora da área de abrangência e atuavam em 2 a 9 Equipes de Saúde da Família foram associadas à PC > média e ESB com atenção integral consolidada e que realizavam o telessaúde foram associadas ao TCPC > 1. Usuários relataram maior satisfação quando perceberam maior qualidade nos serviços de saúde bucal na APS. ESB tipo II apresentaram potencial para melhor processo de trabalho, mas houve disparidade entre as regiões. ESB que possuíam melhor estrutura e processo de trabalho tiveram melhor desempenho. The quality of oral health care in the Brazilian public service was evaluated through three descriptive and analytical studies: 1) user satisfaction assessment; 2) evaluation of the work process of the Oral Health Teams (OHT) comparatively between types I and II between the regions of Brazil; 3) association between work process and structure of health services and access and problem-solving capacity of OHT. Study based on secondary data from the National Program for Improving Access and Quality in Primary Care by interviews with health professionals of the OHT and users, and evaluation of structure of oral health services. User satisfaction was defined by the combination of questions regarding the perception of service performance; assessment of overall satisfaction and the intention to avoid the service in the future. The users who, at the same time, positively evaluated the included variables were considered satisfied. The exploratory variables were demographic characteristics and the quality of the primary service from the user's viewpoint. Latent Class Analysis was employed to identify OHT subgroups considering response patterns for work process variables. The latent variables characterized the work process that was compared between the regions of Brazil, according to the OHT composition. Access and problem-solving capacity were defined by the performance indicators of the OHT: Coverage of First Scheduled Dental Appointments (FDA), rated < or > mean and Ratio between Completed Treatments and First Scheduled Dental Appointments (CT/FDA), rated < or > 1. The explanatory variables were structure and work process. Structure was evaluated by the sum of instruments, equipment and supplements for each OHT. The association were tested using a crude and multiple logistic regression analysis. A total of 37,262 users participated, and 65.51% reported satisfaction with oral health service, that was higher among those > 20 years old, beneficiaries of the Family Grant Program and who rated the oral health service positively; and lower among users with a higher level of schooling and those who reported being employed. A total of 16,189 (99.8%) and 16,192 (99.9%) OHT had complete data for work process and structure. Three latent variables were identified and the classes defined as consolidated, developing and incipient. In Brazil and the Southeast and South regions, the frequency of OHT with consolidated work process was significantly higher among type II OHT. 37.05% of OHT presenting FDA ≥ the mean and 91.92% presenting CT/FDA ≥ 1. The consolidated actions planning and better structural conditions were associated with better performance for the two indicators. OHT who served every day of the week people outside the coverage area and served in 2 to 9 Family Health Teams were associated with the FDA > mean and OHT with consolidated comprehensive care and who performed telehealth were associated with CT/FDA > 1. The improvement in the quality of oral health service in primary care can result in users more satisfied. OHT type II had potential for better work process, but there was disparity between regions. OHT with better structural and work process conditions had better performance.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do perfil dos cirurgiões-dentistas e da organização e planejamento dos serviços de saúde bucal no desempenho das Equipes de Saúde Bucal (ESB) atuantes na Atenção Primária em Saúde (APS) brasileira. Trata-se de um estudo transversal, utilizando dados secundários do segundo ciclo do ‘Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica’ (PMAQ-AB), ocorrido entre 2013 e 2014. Foram utilizados dados obtidos na fase de avaliação externa do PMAQ-AB, que envolveu entrevista com 18.114 dentistas sobre o processo de trabalho das equipes e verificação de documentos na Unidade Básica de Saúde. O questionário foi desenvolvido por meio de uma parceria do Ministério da Saúde com seis instituições de ensino e pesquisa, sendo aplicado por equipe treinada. A variável dependente, ‘desempenho das ESB’, foi um escore atribuído a cada ESB, estimado por Teoria de Resposta ao Item, através da análise psicométrica de 20 procedimentos odontológicos da APS. As variáveis independentes incluíram características de formação, vínculo de trabalho e plano de carreira dos cirurgiões dentistas, bem como dados referentes à gestão e organização dos serviços de saúde bucal. Análises de Regressão Linear foram realizadas para estimativa dos valores de Beta brutos e ajustados, bem como respectivos intervalos de confiança no modelo ajustado (IC95%). Foram consideradas estatisticamente significativas as variáveis com p≤0,05. Os resultados indicaram que os procedimentos com maiores níveis de dificuldade (e menos frequentemente realizados) foram aqueles relacionados à provisão de próteses dentárias e monitoramento do câncer de boca; os procedimentos com maior capacidade de discriminação foram restauração e exodontia de dentes decíduos. O desempenho das ESB variou de -3,66 a +1,87 (média -0,06; DP 0,82). As variáveis ‘pós-graduação Lato Sensu’, ‘atividades de educação permanente’, ‘monitoramento e análise dos indicadores e informações de saúde bucal’ e ‘agenda de atendimentos flexível (usuários agendados e de demanda espontânea)’ influenciaram de forma positiva o desempenho de ESB em todas as macrorregiões brasileiras. Variações na realização de procedimentos odontológicos da APS, nos escores de desempenho das ESB e nas variáveis que influenciaram tais desempenhos puderam ser observadas entre as cinco macrorregiões brasileiras. Os achados indicam que a formação complementar do cirurgião-dentista, no formato de educação permanente e pós-graduação Lato Sensu, a avaliação de indicadores de saúde bucal da população adscrita e a oferta de agenda de atendimentos flexível, garantindo atendimento às demandas espontâneas e programadas dos usuários, foram de grande importância para um bom desempenho das equipes de saúde bucal brasileiras atuantes no SUS. This study aimed to evaluate the influence of dentists' profile and work management in the performance of primary care dental teams of the Brazilian National Health System. Cross-sectional analysis of secondary data from the ‘National Programme for Improving the Access and Quality of Primary Care’ (PMAQ-AB), that evaluated 18,114 Brazilian dental teams between 2013 and 2014. Data were obtained from the external evaluation phase of the PMAQ-AB, which comprised the interview with the dentist regarding the dental team’s work process and verification of documents in the primary health care units. The questionnaire was developed through a partnership between the Ministry of Health and six teaching and research institutions and was applied by trained professionals. The dependent variable, ‘performance of dental teams’, was a score of dental teams obtained from the Item Response Theory, estimated though the psychometric analysis of 20 dental procedures executed in the PHC. Independent variables included complementary training, employment relationship and career plan of dentists and data referring to the management and organization of oral health services. Linear Regressions were performed to estimate the raw and adjusted Beta values, as well as their confidence intervals (CI 95%); in the adjusted model, variables with p≤0.05 were considered statistically significant. The results showed that the procedures with the highest difficulty levels (and less frequently performed) were those related to the provision of dental prostheses and oral cancer monitoring; the most discriminating procedures were restoration and extraction of primary teeth. The dental teams' performance ranged from -3.66 to +1.87 (mean -0.06; SD 0.82). The variables 'graduate studies', 'continuing education activities ', 'monitoring oral health indicators' and 'flexible dental appointment list (scheduled and walk in patients)' influenced the dental teams' performance in all Brazilian Geographical Regions. Variations in the execution of PHC dental procedures, dental teams' performance scores, and the variables that influenced such performances could be observed among the five Brazilian Geographical Regions. The findings suggest that the complementary training of the dentist, including continuing education training and graduate studies, the evaluation of oral health indicators of the enrolled population and the offer of a flexible appointment list, ensuring care to scheduled and walk in patients, had a positive impact in the performance of Brazilian dental teams.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior As mucopolissacaridoses (MPS) representam um grupo de doenças genéticas metabólicas causadas por uma inadequação enzimática nos lisossomos do organismo relacionada aos erros inatos do metabolismo. Acarreta diversas alterações físicas, motoras e intelectuais. Dentre as alterações físicas, muitas estão presentes na face e na cavidade bucal. Na área odontológica são poucos os estudos relacionados às MPS. Ainda são insuficientes as informações sobre as características oclusofaciais presentes nos indivíduos diagnosticados com a anomalia e o impacto que essas características podem provocar na qualidade de vida dessa parcela da população. Este estudo objetivou comparar a percepção dos pais/responsáveis de indivíduos com MPS e sem MPS sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) desses indivíduos. Foi desenvolvido um estudo transversal, pareado, com 29 indivíduos com MPS e 29 sem MPS, na faixa etária de 3 a 21 anos, e os pais/responsáveis. Foram convidados a participar da pesquisa todos os pais/responsáveis por indivíduos diagnosticados com MPS atendidos pelo Ambulatório de Erros Inatos do Metabolismo do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e pelo Hospital João Paulo II, ambos localizados em Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Os indivíduos sem MPS foram selecionados no setor de pediatria e de adolescente de ambos os hospitais. Aqueles pais/responsáveis que concordaram em participar assinaram o termos de consentimento livre e esclarecido. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. A coleta de dados foi realizada em uma das clínicas da Faculdade de Odontologia da UFMG. Os pais/responsáveis respoderam um questionário estruturado abordando questões relacionadas ao tema do estudo e a versão brasileira curta do Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), que mensura a QVRSB dos filhos na pespectiva dos pais. Em seguida a pesquisadora realizou o exame clínico dos indivíduos com MPS e sem MPS e investigou as seguintes condições: má oclusão, cárie dentária e higiene bucal. A examinadora foi previamente calibrada, sendo obtidos valores kappa entre 0,76 e 0,98. O estudo principal foi conduzido após a fase de calibração e estudo piloto. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for Social Science - SPSS® (versão 21.0). Foi realizada a análise univariada e bivariada dos dados (p

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico A condição que garante a realização de todas as funções bucais mesmo quando o arco dental não está completo é denominada Dentição Funcional (DF). Avaliou-se a associação direta, e mediada pela presença de impactos bucais, entre a autopercepção da necessidade de prótese total (PT) e configurações dentárias reduzidas, em adultos (35-44 anos) brasileiros dentados. Dados foram obtidos pela Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (2010) por amostragem por conglomerado, em múltiplos estágios de sorteio, com probabilidade proporcional ao tamanho da população. A coleta de dados envolveu exames bucais e a aplicação de questionários sobre características demográficas, condições socioeconômicas e percepções sobre saúde bucal. Autopercepção da necessidade de prótese total foi medida pela pergunta: O sr(a) considera que necessita usar PT (dentadura) ou trocar a que está usando atualmente? As configurações dentárias reduzidas foram classificadas com base num sistema funcional de classificação das dentições hierarquizado, que considera sequencialmente a presença de: no mínimo um dente em cada arco, 10 dentes em cada arco, 12 dentes anteriores, pares de oclusão posteriores (POP) de pré-molares (≥3) e molares (≥1 bilateral). A configuração dentária que possui todos os critérios, dos cinco níveis, foi definida como uma dentição funcional (DFClassV). O Índice de Impactos Odontológicos no Desempenho Diário (IODD) avaliou a presença de impactos bucais. Associação entre o desfecho (autopercepção da necessidade de PT) e a variável independente principal (configurações dentárias reduzidas) foi investigada por modelo de regressão logística e análise de equações estruturais, incluindo as seguintes covariáveis: satisfação com a boca, impactos bucais (IODD), sangramento, cálculo, bolsa rasa, bolsa profunda, dor de dente, sexo, cor da pele, renda e escolaridade. A amostra total era de 9547 indivíduos sendo que 6.083 indivíduos foram incluídos nesse estudo. Adultos com DFclassV apresentaram uma chance 56% menor de autopercepção da necessidade de prótese total (OR=0,44; IC 95%: 0,28-0,70). De acordo com os resultados das análises de equações estruturais, DFclassV foi negativa e diretamente associada com o desfecho (Efeito total [CP]=-0,294; p

O Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) busca induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica, com garantia de um padrão de qualidade permitindo maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à Atenção Básica em Saúde. O objetivo deste estudo foi descrever a estrutura e as condições de funcionamento dos serviços de saúde bucal na Atenção Primária no Brasil, utilizando dados do 2º ciclo do PMAQ-AB. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, em que foram avaliados 16.202 serviços de saúde bucal, em relação à presença e a quantidade de 22 equipamentos odontológicos e 25 insumos. A presença de cada equipamento e insumo gerou ao serviço um escore, sendo o escore final a soma destes. Os escores foram comparados entre as regiões brasileiras. Os resultados foram analisados de forma descritiva utilizando o programa SPSS v. 25. Os dados quantitativos foram descritos por meio dos quartis e os categóricos por meio de frequência. A maioria das ESB apresentou equipamentos/insumos essenciais como cadeira odontológica, caneta de alta e baixa rotação, fotopolimerizador, amalgamador, equipamentos de proteção individual, rolo de algodão, gaze, flúor, ácido/adesivo, resina, anestésico com vasoconstritor, lâmina de bisturi, fio de sutura, brocas e material restaurador temporário. Houve deficiência de aparelhos como de raios X, jato de bicarbonato, ultrassom e insumos como amálgama (cápsula e preparo manual), anestésico sem vasoconstritor e medicação intracanal. Os serviços apresentaram uma mediana de 14 equipamentos e 22 insumos, as maiores medianas foram observadas na região Sul (16 e 23, respectivamente) e as menores medianas nas regiões Norte e Nordeste (14 e 21, respectivamente). De maneira geral, os serviços de saúde bucal apresentaram consultórios odontológicos em boas condições de disponibilidade de equipamentos e insumos para a realização de atividades clínicas. No entanto, ainda existem dificuldades de disponibilidade de equipamentos e insumos nas regiões Norte e Nordeste do Brasil. The National Programme for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQAB in portuguese) seeks to induce the expansion of access and improvement of the quality of basic care, with a guarantee of a quality standard allowing greater transparency and effectiveness of the governmental actions directed to Basic Health Care. The aim of this study was to describe the structure of oral health services in primary health care in Brazil. This cross-sectional study evaluated 16,202 oral health services, adhering to the second cycle of the ‘National Program for Improving Access and Quality of Primary Care’ (PMAQ-AB), regarding 22 pieces of dental equipment and 25 dental supplies. The presence of each piece of equipment/dental supply generated a score for services. The sum of these scores was compared among different regions in Brazil. Quantitative data were described by quartiles and categorical data by frequencies, using the SPSS, version 25. Most evaluated services presented adequate equipment in use conditions and sufficient dental supplies for primary oral health care. Data also showed a lack of some equipment, such as X-rays, bicarbonate jet, and ultrasound devices, while dental supplies lacked amalgam (capsule and manual preparation), anesthesia without vasoconstrictors, and intracanal medication. The services presented a median of 14 pieces of equipment and 22 dental supplies. Of the Brazilian regions, the South presented the largest median, while the North and Northeast regions presented the smallest. The oral health services presented dental offices in good conditions of equipment/dental supply availability to perform clinical activities. However, differences in the structure of services between the Brazilian regions are still observed

FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais O objetivo deste estudo foi analisar a atuação das Equipes de Saúde Bucal (ESB) no Programa Saúde na Escola (PSE), considerando a qualificação profissional, o planejamento de ações e a organização do processo de trabalho. Dados do PMAQ- AB (2º ciclo) relacionados às atividades da ESB nas escolas e creches foram analisados. A variável dependente foi a questão: "A ESB realiza atividades em escolas e creches?". As covariáveis foram questões relacionadas à ESB: qualificação profissional, educação permanente, planejamento de ações e organização do processo de trabalho, reuniões de equipe, territorialização e populaçãodereferência.Análisedescritivaemodelosderegressãologísticabinária foram realizados, eodds ratio (OR), intervalos de confiança de 95% e valores de p foram calculados para avaliar a associação entre a variável dependente e as covariáveis. Todas as análises estatísticas foram realizadas no programa SPSS(versão 25.0). Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob nº do parecer1.275.911.Dos 18.329 ESB, 92,5% realizaram atividades escolares.No modelo final, foram mantidas as seguintes variáveis: qualificação profissional (OR = 1,20; IC95%: 1,06-1,35; p

Dentifrícios fluoretados são os principais veículos para o flúor, e o seu uso adequado pode ajudar no equilíbrio do processo de des-remineralização, mantendo baixo o risco de fluorose. O nível de Alfabetismo em Saúde Bucal (ASB) de pais interfere nos desfechos de saúde de suas crianças. Este estudo objetivou avaliar qual o nível de alfabetismo necessário para selecionar e aplicar a quantidade adequada de dentifrício fluoretado indicado para crianças. Participaram do estudo 171 pais/responsáveis alfabetizados de crianças de 0 a 10 anos de idade atendidas no Ambulatório de Criança de Risco do HC-UFMG que possuíam português como língua materna e não haviam recebido orientação sobre uso de dentifrício. O ASB foi mensurado através do BREALD-30 (adequado 26-30) e da versão brasileira do OHLAQ (adequado 14-17). As tarefas que servem para categorizar cada nível de habilidade são aquelas realizadas corretamente por 75% das pessoas naquela faixa de alfabetismo. Os pais/responsáveis receberam orientações padronizadas sobre quantidade de dentifrício a ser dispensada na escova (0,03g) e concentração ideal de Flúor (1100 ppm). Em seguida, os participantes foram convidados a quantificar um dentifrício em uma escova infantil e a escolher dentre quatro dentifrícios para crianças(com diferentes concentrações de flúor) os que estivessem de acordo com a orientação recebida. A porcentagem de pais/responsáveis com nível de ASB adequado pelo BREALD-30 foi 34%, destes 45,8% acertaram a quantidade e 78% escolheram corretamente o dentifrício. Utilizando o OHL-AQ, 30% dos pais obtiveram nível adequado de ASB, destes 54,9% quantificaram e 70,6% escolheram o dentifrício corretamente. Houve associação do nível de ASB medido pelo OHL-AQ com a quantificação do dentifrício: os pais/responsáveis que acertaram a quantificação apresentaram escores do OHL-AQ mais altos do que os que erraram (p = 0,034, teste de Mann Whitney).Pais/responsáveis com nível adequado de ASB tiveram dificuldade de dispensar a quantidade adequada, porém escolheram corretamente o dentifrício. Os demais pais/responsáveis não demonstraram habilidade para desempenhar nenhuma das duas tarefas. Não houve associação do desempenho dos pais/ responsáveis na quantificação e na escolha do dentifrício com as variáveis socioeconômicas e demográficas nem com a capacidade de reconhecimento de palavras da área odontológica. Fluoride toothpaste are the major carriers for fluoride, and their proper use can help balance the de-remineralization process while keeping the risk of fluorosis low. The level of Oral Health Literacy (OHL) of parents interferes in the health outcomes of their children. This study aimed to evaluate the level of literacy required to select and apply the appropriate amount of fluoride toothpaste indicated for children. A total of 171 literate parents/caregivers of children aged 0 to 10 years-old who were attended at the HC-UFMG Children's in risk Outpatient Clinic, had Portuguese as their mother language and had not received guidance on the use of dentifrice participated in the study. OHL was measured using BREALD-30 (adequate 26-30) and the Brazilian version of OHL-AQ (adequate 14-17). The tasks that serve to categorize each skill level are those performed correctly by 75% of the people in that literacy level. Parents/caregivers received standardized guidelines on the amount of toothpaste to be dispensed at the toothbrush (0.03g) and ideal concentration of fluorine (1100 ppm). Then, they were asked to quantify a toothpaste in a children's toothbrush and to choose from four toothpastes for children (with different concentrations of fluoride) which were in accordance with the orientation received. The percentage of parents/caregivers with adequate OHL level measured withBREALD-30 was 34%, of these 45.8% matched the amount and 78% correctly chose the toothpaste. Using OHL-AQ, 30% of the parents/caregivers had an adequate level of OHL, of these 54.9% quantified and 70.6% chose the toothpaste correctly. There was an association between the OHL level measured by the OHL-AQ and the toothpaste quantification: the parents/caregivers who correctly quantified had higher OHL-AQ scores than those who did it wrong (p = 0.034, Mann Whitney test). Parents/caregivers with an adequate OHL level had difficulty dispensing the adequate amount, but correctly chose the toothpaste. The other parents did not demonstrate ability to perform either of the tasks. There was no association between the performance of the parents/ guardians in the quantification and the choice of the toothpaste with the socioeconomic and demographic variables nor with the ability to recognize words in the dental area.

O objetivo do estudo foi adaptar transculturalmente e validar para a língua portuguesa do Brasil o questionário Hong Kong Oral Health Literacy Assessment Task for Paediatric Dentistry (HKOHLAT-P) e desenvolver uma versão reduzida deste instrumento. A adaptação transcultural envolveu traduções, unificação das traduções, retrotradução, revisão da retrotradução, pré-teste, discussão pelo comitê de especialistas e produção da versão final em português. Duzentos pais/responsáveis e pré-escolares entre 3 a 5 anos de idade de Campina Grande, Paraíba, participaram do estudo. O responsável pela criança respondeu à versão adaptada para o Brasil do HKOHLAT-P (BHKOHLAT-P), um questionário sócio demográfico e de hábitos de leitura, o questionário Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), além do instrumento Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD30). O HKOHLAT-P foi respondido uma segunda vez por todos os pais/responsáveis, após 15 dias, para avaliação da confiabilidade teste-reteste. As crianças foram examinadas para diagnóstico de cárie dentária (ICDAS-II) por um examinador calibrado (K = 0,83-0,99). A confiabilidade do instrumento foi testada através da consistência interna e da confiabilidade teste-reteste. Análise fatorial exploratória (AFE) e confirmatória (AFC) avaliaram a dimensionalidade do instrumento. As validades convergente, divergente, concorrente e preditiva foram avaliadas. Modelos de regressão múltiplos de Poisson testaram a associação entre os escores do BHKOHLAT-P e variáveis de interesse (p

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O objetivo do estudo foi adaptar transculturalmente e validar para a língua portuguesa do Brasil o questionário Hong Kong Oral Health Literacy Assessment Task for Paediatric Dentistry (HKOHLAT-P) e desenvolver uma versão reduzida deste instrumento. A adaptação transcultural envolveu traduções, unificação das traduções, retrotradução, revisão da retrotradução, pré-teste, discussão pelo comitê de especialistas e produção da versão final em português. Duzentos pais/responsáveis e pré-escolares entre 3 a 5 anos de idade de Campina Grande, Paraíba, participaram do estudo. O responsável pela criança respondeu à versão adaptada para o Brasil do HKOHLAT-P (BHKOHLAT-P), um questionário sócio demográfico e de hábitos de leitura, o questionário Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), além do instrumento Brazilian Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD30). O HKOHLAT-P foi respondido uma segunda vez por todos os pais/responsáveis, após 15 dias, para avaliação da confiabilidade teste-reteste. As crianças foram examinadas para diagnóstico de cárie dentária (ICDAS-II) por um examinador calibrado (K = 0,83-0,99). A confiabilidade do instrumento foi testada através da consistência interna e da confiabilidade teste-reteste. Análise fatorial exploratória (AFE) e confirmatória (AFC) avaliaram a dimensionalidade do instrumento. As validades convergente, divergente, concorrente e preditiva foram avaliadas. Modelos de regressão múltiplos de Poisson testaram a associação entre os escores do BHKOHLAT-P e variáveis de interesse (p

O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção dos pais/cuidadores sobre o impacto das condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes com síndrome de Down (SD) e de seus familiares comparados com crianças/adolescentes sem SD. Trata-se de um estudo tranversal comparativo desenvolvido com 144 crianças/adolescentes com SD de quatro a 18 anos pareados por sexo e idade com 144 crianças/adolescentes sem SD, assim como os pais/cuidadores dos indivíduos de cada grupo. Para avaliação do impacto de condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes, pais/cuidadores responderam a versão curta do ParentalCaregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), o qual é composto por três domínios: sintomas bucais, limitações funcionais e bem-estar. Para a avaliação do impacto da saúde bucal das crianças/adolescentes na qualidade de vida de seus familiares foi aplicado o Family Impact Scale (FIS) composto por quatro domínios: atividade dos pais/familiares, emoções dos pais/familiares, conflito familiar e encargos financeiros. Além disso, informações sociodemográficas e de saúde geral das crianças/adolescentes foram coletadas por meio de um questionário estruturado auto-aplicado. Um único examinador avaliou os seguintes indicadores clínicos: cárie dentária (CPO-D/ceo-d), consequências clínicas da cárie dentária não tratada (PUFA/pufa), sangramento à sondagem periodontal (ISS), presença de placa visível (IPV) e má oclusão (IED). A má oclusão foi categorizada pelo Índice Estético Dental (IED) em má oclusão ausente ou leve (IED 25), má oclusão definida (IED de 26 a 30), má oclusão severa (IED de 31 a 35) e má oclusão muito severa (IED 36). A examinadora foi treinada e calibrada para realização do exame clínico. Para cada condição bucal avaliada, foram determinadas as concordância inter-examinador (k = 0,81 a k = 0,92) e intra-examinador (k = 0,89 a k = 0,94). Os coeficientes Kappa mostraram-se satifatórios para realização do estudo epidemiológico. O teste Wilcoxon comparou os domínios e o escore total do P-CPQ e do FIS entre indivíduos com e sem SD. O teste qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e de tendência linear foram empregados para avaliar a associação entre o escore total do P-CPQ e do FIS com os dados sociodemográficos, com os dados de saúde e com os indicadores clínicos das crianças/adolescentes com SD. Os mesmos testes foram empregados para testar a associação entre o escore total do P-CPQ com as variáveis independentes para as crianças/adolescentes sem SD. As variáveis que apresentaram um nível de significância (p < 0,25) na análise bivariada foram incorporadas no modelo final da regressão de Poisson (IC: 95%, p < 0,05). Pais/cuidadores das crianças/adolescentes com SD apresentaram uma percepção mais negativa sobre as repercussões das condições bucais na qualidade de vida de seus filhos quando comparados à percepção dos pais/cuidadores dos indivíduos sem SD (p = 0,02). A mesma tendência também foi observada para o domínio de limitações funcionais (p < 0,01). As variáveis clínicas determinantes para uma percepção negativa dos pais/cuidadores de indivíduos com SD foram conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada (RP = 1,72; IC = 1,04 2,84) e presença de placa visivel (RP = 1,48; IC = 1,08 2,03). Inversamente, para o domínio sintomas bucais pais/cuidadores das crianças/adolescentes sem SD apresentaram uma percepção mais negativa do impacto de condições bucais na qualidade de vida de seus filhos quando comparados à percepção dos pais/cuidadores dos indivíduos com SD (p < 0,01). Os determinantes para este resultado foram visita prévia ao dentista (RP = 2,19; IC = 1,32 3,63), conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada (RP = 2,43; IC = 1,22 4,83), sangramento à sondagem periodontal (RP = 1,86; IC = 1,29 2,70) e má oclusão severa (RP = 3,33; IC = 1,07 5,00). Não houve diferença entre os grupos com e sem SD quanto ao impacto das codições bucais das crianças/adolescentes na qualidade de vida de suas famílias para os domínios e para o escore total da FIS (p > 0,05). As condições bucais determinantes para o impacto negativo na qualidade de vida das famílias de crianças/adolescentes com SD foram cárie dentária (RP = 3,95; IC = 2,09 7.46), conseqüências clínicas de cárie dentária não tratada (RP = 1,83; IC = 1,18 2,84), maloclusão definida (RP = 2,75; IC = 1,23 6,13) e má oclusão severa (RP = 2,82; IC = 1,02 7,74). O impacto das condições bucais na qualidade de vida de crianças/adolescentes com SD mostrou-se mais negativo quando comparado ao de crianças/adolescentes sem SD. As conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada e a presença de placa visível foram determinates para o impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças/adolescentes com SD. Experiencia de cárie dentária, conseqüências clínicas da cárie dentária não tratada, má oclusão definida e má oclusão severa foram as condições bucais determinantes para o impacto negativo na qualidade de vida de seus familiares. Impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents with Down syndrome The objective of the study was to evaluate the impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents with Down syndrome (DS) and their family members compared to children/adolescents without DS. This is a comparative cross-sectional study. Participated in the study 144 children/adolescents with DS aged 4 to 18 years matched by sex and age with 144 children/adolescents without DS, as well as the parents/caregivers of individuals in each group. To assess the impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents, parents/caregivers answered the short version of Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), which consists of three domains: oral symptoms, functional limitations and well-being. The Family Impact Scale (FIS) was used to assess the impact of oral conditions of children/adolescents on the quality of life of their family members. It consists of four domains: parents' activity, parents' emotions, family conflict and financial charges. In addition, sociodemographic and general health information of the children/adolescents were collected through a structured questionnaire. A single examiner assessed the following clinical parameters: dental caries (DMF-T/dmf-t), clinical consequences of untreated dental caries (PUFA/pufa), gingival bleeding (GBI), visible plaque (VPI) and malocclusion were evaluated (DAI). Malocclusion was categorized by Dental Aesthetic Index (DAI) in absent or mild malocclusion (DAI 25), defined malocclusion (DAI of 26 to 30), severe malocclusion (DAI of 31 to 35) and very severe malocclusion (DAI 36). The examiner was trained and calibrated to perform the clinical examination. For each oral condition evaluated, the inter-examiner agreement (k = 0.81 a k = 0.92) and intra-examiner (k = 0.89 a k = 0.94) were determined. The Kappa coefficients were satisfactory for the accomplishment of the epidemiological study. The Wilcoxon test compared the domains and the total score of P-CPQ and FIS between individuals with and without SD. Pearson's Chi-square test, Fisher's exact and linear trend were used to evaluate the association between the total P-CPQ and FIS score with sociodemographic data, health data and clinical indicators of children/adolescents with DS. The same tests were used to test the association between the total P-CPQ score and the independent variables for children/adolescents without DS. The variables that presented a level of significance (p < 0.25) in the bivariate analysis were incorporated into the final Poisson regression model (CI: 95%, p < 0.05). Parents/caregivers of children/adolescents with DS presented a more negative perception about the repercussions of oral conditions on the quality of life of their children when compared to the perception of parents/caregivers of individuals without DS (p = 0.02). The same trend was also observed for the domain of functional limitations (p < 0.01). The determining clinical variables for a negative perception of the parents/caregivers of individuals with DS were clinical consequences of untreated dental caries (RP = 1.72, CI = 1.04 - 2.84) and presence of visible plaque (RP = 1.48, CI = 1.08 - 2.03). Conversely, for the domain of oral symptoms parents/caregivers of children/adolescents without DS presented a more negative perception of the impact of oral conditions on their children's quality of life when compared to the perception of the parents/caregivers of DS individuals (p < 0. 01). The determinants for this result were a previous visit to the dentist (RP = 2.19, CI = 1.32 - 3.63), clinical consequences of untreated dental caries (RP = 2.43, CI = 1.22-4.83), gingival bleeding (RP = 1.86, CI = 1.29 - 2.00) and severe malocclusion (RP = 3.33, CI = 1.07 - 5.00). There was no difference between the groups with and without DS regarding the impact of the children's/adolescents' oral coding on the quality of life of their families for the domains and for the total FIS score (p > 0.05). The oral conditions determining the negative impact on the quality of life of families of children/adolescents with DS were dental caries (RP = 3.95, CI = 2.09 - 7.46), clinical consequences of untreated dental caries (RP = 1.83, CI = 1.18 - 2.84), defined malocclusion (RP = 2.75, CI = 1.23 - 6.13) and severe occlusion (RP = 2.82, CI = 1.02 - 7.74). In general, the impact of oral conditions on the quality of life of children/adolescents with DS was more negative when compared to children/adolescents without DS. The presence of clinical consequences of untreated dental caries and visible plaque were the determining oral conditions for a negative impact on oral health related quality of life of children/adolescents with DS. Dental caries, clinical consequences of untreated dental caries, defined malocclusion and severe malocclusion were the determinant oral conditions for the impact on the quality of life of families of children/adolescents with DS. Key-words: Down Syndrome. Oral Health. Children/Adolescents. Quality of life. Oral Health-Related Quality of Life.

Embora a prevalência da perda completa da dentição tenha diminuído nas últimas décadas, há uma proporção considerável de indivíduos desdentados em todo o mundo, associada às condições de vida e saúde da população. O edentulismo impacta na função bucal, podendo acarretar prejuízo de ordem nutricional, estética e psicológica, com reduções da autoestima e da integração social. A reabilitação com prótese dentária pode representar o retorno aos padrões socialmente aceitos além de contribuir com uma melhoria na qualidade de vida e auto estima das pessoas. Este estudo propôs-se a avaliar a percepção de usuários de próteses dentárias totais removíveis ofertadas pelo serviço público de saúde acerca da subjetividade que envolve o percurso desde a perda dentária até a reabilitação com prótese total removível e o processo de adaptação a esse tipo de reabilitação. Para isso foi utilizada uma abordagem qualitativa com participação de onze indivíduos que receberam suas próteses na Atenção Primária à Saúde, no serviço público de saúde de Belo Horizonte. A coleta do material foi realizada por meio de entrevistas individuais com os sujeitos a partir de três temas preestabelecidos: (i) perder os dentes, (ii) viver sem dentes e (iii) viver com dentes. O conteúdo das entrevistas foi gravado, e posteriormente transcrito para análise. A análise de conteúdo foi feita seguindo a orientação metodológica de Graneheim e Lundman. Os entrevistados relataram a dor como motivo para perda dentária, sendo a extração a solução definitiva para o alívio do problema. O conformismo e a resignação com a perda dos dentes refletem o entendimento de que o edentulismo é algo natural e inevitável. Viver sem os dentes foi sentido por muitos como um baque que afeta a aparência, a mastigação, a socialização e contribui para a seleção de alimento. A condição de edentulismo gerou sentimento de vergonha, envelhecimento e/ou desigualdade. A reabilitação com prótese foi vista como algo perene, que devolve a autoestima e favorece a mastigação, a socialização e o sentimento de completude. Embora o uso da prótese pôde ser sentido por muitos como um incômodo pela dor e problemas com a retenção e estabilidade, a resignação do sofrimento favorece a adaptação. O percurso da perda à reabilitação envolve sentimentos positivos e negativos modulados pela resignação e necessidade de resgatar a normalidade, tendo o contexto socioeconômico definido escolhas e modos de vivenciar problemas semelhantes pelas pessoas e influenciado nas crenças e comportamentos que resultaram no edentulismo. Tooth loss and use of complete dentures: perception among weares of the Belo Horizonte health service Although the prevalence of complete tooth loss has declined in recent decades, there is a considerable proportion of edentulous individuals worldwide associated with the living and health conditions of the population. Edentulism impacts on oral function, which can lead to nutritional loss, aesthetic and psychological, with reductions in selfesteem and social integration. Complete dentures rehabilitation can represent a return to socially accepted standards and contribute to an improvement in people's quality of life and self-esteem. This study aimed to evaluate the perception of users of removable dentures complete offered by the public health service about the subjectivity that involves the course from tooth loss to rehabilitation with removable complete dentures and the process of adaptation to this type of rehabilitation to do so. To do so, a qualitative approach was used with eleven individuals who received their prosthesis through the public health service of Belo Horizonte. These were based on three preestablished topics: (i) losing teeth, (ii) living without teeth and (iii) living with dentures, where the study subjects were the users who obtained their total dentures offered by Primary Health Care in Belo Horizonte.The material was collected through individual interviews with the subjects. The content of the interviews was recorded and later transcribed for analysis. The content analysis was done following the methodological orientation of Graneheim and Lundman. Through this study it was concluded that in the majority of cases, the interviewees reported the pain as a reason for tooth loss, the extraction being the definitive solution for the relief of the problem. Conformism and resignation with the loss of teeth reflect the understanding that edentulism is something natural and inevitable. Living without teeth has been felt by many as a "thud" that affects appearance, chewing, socialization and contributes to food selection. The condition of edentulism generated a feeling of shame, aging and / or inequality. Rehabilitation with prosthesis was seen as something perennial, which returns selfesteem and favors chewing, socialization and feeling of completeness. Although the use of the prosthesis could be felt by many as a nuisance for pain and problems with retention and stability, resignation of suffering favors adaptation. The course from loss to rehabilitation involves positive and negative feelings modulated by the resignation and need to recover normality, the socioeconomic context defined choices and ways of experiencing similar problems by people and influenced in the beliefs and behaviors that resulted in edentulism.

O direito à saúde é um direito social respaldado na nossa constituição, imprescindível ao bem-estar e na dignidade do ser humano. O objetivo deste trabalho é analisar as solicitações de tratamentos odontológicos no Sistema Ùnico de Saúde do estado de Minas Gerais (SUS-MG) levadas ao poder judiciário, para conhecer as suas características, as argumentações jurídicas, de princípios e biológica (caracterizada pela necessidade do paciente SUS) utilizadas pelos desembargadores na elaboração dos votos. Neste trabalho, no sítio do Tribunal de Justiça de Minas Gerais, foram pesquisados acórdãos proferidos no período de 2006 a 2016, resultando 27 acórdãos adequados ao estudo, denotando que as ações foram postuladas individualmente, com 93% de êxito em favor dos usuários, sendo que em 88% das ações foram apresentados sem laudos ou requisições. As principais queixas que originaram as solicitações por tratamento odontológico foram agrupadas em três categorias. Os tratamentos odontológicos mais solicitados foram cirurgia para a colocação de implantes (07 acórdãos), seguido pelo aparelho ortodôntico (05 acórdãos). A fundamentação jurídica foi embasada na Constituição de 1988, sendo que o artigo 196 foi o mais citado, dentre 25 dos 27 acórdãos. Na fundamentação baseada na argumentação de princípio, o direito à saúde foi o mais utilizado (25,3%), fortalecendo este direito social, seguido do princípio da dignidade da pessoa humana (15,2%), do princípio da reserva do possível (12,6%) e do direito à vida (10,1%). A justiça tem sido procurada como alternativa de acesso aos serviços de saúde, mas a procura para resolução de lides na área odontológica é ainda pequena. RIGHT, JUSTICE AND HEALTH JUDICIALIZATIONThe right to health is a social right provided by our constitution, essential in the well-being and dignity of the human being. The aim of this study is to analyze the requests for dental treatments in the in the Brazilian Public Health Care System of Minas Gerais state (SUS-MG) in the judiciary, to know their characteristics, as well as the legal, principle and biological argumentation (characterized by the SUS patient need) used by the judges in the elaboration of their decisions. A survey was made of the judgments listed on electronic sites given by the Minas Gerais Court of Justice in the period from 2006 to 2016, resulting in 27 judgments adequate to the study, denoting that the actions were postulated individually, with 93% success in favor of users, and in 88% of the actions were submitted reports or requisitions. The main complaints that originated the requests for dental treatment were grouped into five groups. The most requested dental treatments were surgery for the placement of implants (07 judgments), followed by the orthodontic appliance (05 judgments). The legal basis was based on 1988 Constitution for theoretical justification, and the article 196 was the most cited, among 25 of the 27 judgments. In the reasoning based on the principle argument, the right to health was the most used (25,3%), strengthening this social right, followed by the principle of the dignity of the human person (15,2%) , the principle of reserve as possible (12,6%) and the right to life (10,1%). Justice has been sought as an alternative to access to health services, but the demand for resolution of lides in the dental area is still small.

O objetivo desse estudo foi avaliar a longevidade, efetividade, segurança e o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal das técnicas de clareamento dentário utilizando baixas concentrações de peróxidos. Realizou-se um ensaio clínico randomizado, paralelo e simples cego. Os 81 participantes foram separados em três grupos (n=27): CP10%= Caseiro / peróxido de carbamida 10%(2 horas por dia durante 21 dias); HP6%= Consultório / peróxido de hidrogênio 6% (30 min/ sessão, 3 sessões, ativação luz LED/Laser); HP15%= Consultório / peróxido de hidrogênio 15% (30 min/ sessão, 3 sessões, ativação luz LED/Laser). A cor dos dentes foi avaliada em 5 momentos distintos: T1 (Baseline) = Antes do tratamento; T2 = 1 semana após o início do tratamento; T3 = 2 semanas após o início do tratamento; T4 = 1 semana após o final do tratamento e T5 = 6 meses após o final do tratamento, utilizando a escala de cor Vita Clássica e espectrofotômetro Vita Easy Shade Advance. A sensibilidade dentária foi avaliada utilizando a Escala Visual Numérica e a irritação gengival por meio do Índice Gengival Modificado - IGM. Para avaliação do impacto do clareamento na qualidade de vida utilizou-se o Oral Impact on Daily Performance (OIDP). Os dados foram analisados pelos testes de Friedman, Mann-Whitney, Qui-quadrado de Pearson e McNemar (p

Objetivo: Avaliar o uso, necessidade, qualidade de próteses e fatores associados em idosos residentes de Instituições de Longa Permanência Para Idosos (ILPI). Background: Os idosos correspondem a 8,4% da população brasileira com tendência a crescimento de 50,0% em dez anos. Existem 3.548 ILPI no Brasil atendendo cerca de 0,5% dessa população. Evidenciam-se significativas perdas dentárias e necessidade de próteses odontológicas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com público alvo de 1003 idosos residentes em ILPI filantrópicas de um município do Sudeste do Brasil, onde existem 27 ILPI dessa natureza. Todos que obtiveram nota acima do ponto de corte (21) do Mini-mental foram examinados e entrevistados, 191 idosos. Exames bucais avaliaram uso, necessidade, qualidade da prótese e grau de dependência do idoso (índice Katz). Utilizou-se o Programa STATA para avaliar a associação entre preditores e desfechos: uso e necessidade de prótese dentária. Por meio da análise multivariada pela Regressão de Poisson com variância robusta, obteve-se Razões de Prevalências e Intervalos de Confiança (95%). Resultados: A maioria era do sexo feminino, solteiros, com até 3 anos de escolaridade e independentes em suas atividades de vida diária. Constatou-se maior necessidade de prótese em homens que apresentaram menor uso. Os resultados mostraram uma tendência de quanto maior a idade, maior o uso e quanto menor, maior necessidade de prótese. Conclusões: Houve alta prevalência de necessidade de prótese dentária e de uso nas ILPI, com influência do sexo sendo que as mulheres usam mais prótese que os homens, que, por sua vez, necessitam mais. Use of and Need for Dental Prostheses and associated factors in Nursing Home Elderly in a City in Southeastern Brazil Objective: To assess the use, need for, quality of prostheses and associated factors in the elderly who live in nursing homes. Background: The elderly account 8.4% of the Brazilian population, with a trend toward a 50% increase over the next ten years. There are 3,548 nursing homes in Brazil, serving around 0.5% of this population. Substantial tooth loss and the need for dental prostheses are clearly evident. Methods: This is a cross-sectional study involving 1,003 elderly people living in charity funded nursing homes in a city in southeastern Brazil, where there are 27 nursing homes of this kind. Everyone who scored above the mini-mental test cut-off point (21) was examined and interviewed, totaling 191 individuals. Oral examinations were conducted to assess the use, need for, and quality of the prosthesis, as well as the elderly persons degree of dependency (Katz). The STATA Program was used to assess the association between predictors and the use and need for dental prostheses. A multivariate analysis by Poisson regression with robust variance obtained Prevalence Ratios and 95% Confidence Intervals. Results: Most of the elderly were female, single, with at least three years of schooling, and independent in their daily activities. A great need was seen in men, who presented the least amount of use. The results showed a trend toward the greater the age, the greater the use, and the lower the age, the greater the need for a prosthesis. Conclusions: There was a greater need for dental prostheses and use in nursing homes, with gender influence, where women used a prosthesis more often than men, who, in turn, showed a greater need for them.

Apesar dos avanços ocorridos na saúde bucal brasileira o Sistema Único de Saúde (SUS) ainda enfrenta desafios a fim de estabelecer um acesso universal à saúde. Em consequência disso, o Ministério da Saúde lançou o Programa Nacional de Melhoria da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) (2011), com o objetivo de desenvolver tanto em qualidade quanto em quantidade os serviços públicos brasileiros. Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar o planejamento e organização do processo de trabalho das ESB na APS do Brasil. Esse estudo transversal censitário descritivo avaliou os dados da avaliação externa, entrevista com o profissional (cirurgião-dentista) das ESB participantes do 2º ciclo do PMAQAB, que aconteceu entre os anos de 2013 e 2014. Nesse período, haviam 23.150 ESB implantadas no Brasil. Dessas, 19.946 ESB se inscreveram ao PMAQ de forma voluntária e 18.114 ESB foram classificadas através do programa. Os dados foram analisados descritivamente e por análise de cluster comparando entre as macrorregiões brasileiras (Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Sudeste e Sul) utilizando o programa SPSS v.22.0. Pouco mais da metade das ESB (51,0%) relatou que planeja e programa ações de saúde mensalmente, com apresentação de comprovante. A maioria das ESB monitorou e analisou os indicadores de saúde bucal (66,4%), recebeu apoio para o planejamento e organização do processo de trabalho (79,0%), recebeu apoio institucional permanente de uma equipe ou pessoa da Secretaria Municipal de Saúde (82,4%), realizou autoavaliação nos últimos 6 meses para programar suas ações (67,5%) e utilizou os resultados da autoavaliação para planejar e programar suas ações (71,4%), ofertou atividades de educação em saúde bucal no território (90,6%) e garantiu atendimento de retorno para os usuários em tratamento (91,9%). De uma forma geral, as ESB agrupadas no Cluster 1 apresentaram melhores resultados quanto ao planejamento e organização do processo de trabalho, seguidas pelas ESB do Cluster 2, e os piores desempenhos representados pelas ESB agrupadas em Cluster 3. Em relação as macrorregiões Brasileiras, as regiões Sudeste (87,5%) Nordeste (85,4%), e Sul (82,7%) apresentaram mais ESB agrupadas no Cluster 1, indicando melhores planejamento e organização do processo de trabalho. A maioria das ESB apresentaram uma gestão e planejamento satisfatórios. Entretanto, existe desigualdade na organização destes serviços ao longo do território brasileiro algumas ESB precisam melhorar principalmente o planejamento e a programação das ações com base nos indicadores de saúde e autoavaliação. O planejamento das ações em serviços públicos é necessário visando um atendimento voltado a realidade da população, e com o objetivo de incorporar uma assistência além das necessidades curativas, proporcionando a promoção e prevenção das doenças. Management and organization of oral health services at Brazilian Primary Care Despite advances in Brazilian oral health, the Unified Health System (UHS) still challenges in order to establish universal access to health. As a result, the Ministry of Health has launched the National Program for Improving the Quality of Primary Care (PMAQ-AB) (2011). With the goal to develop both in quality and in quantity the Brazilian public services. Therefore, the aim of this study was to analyze the planning and organization of the work process of the OHT in the Brazilian APS. This cross-sectional census descriptive study evaluated the data from the external evaluation phase, interview with the professional (dentists) of the OHT participants of the 2nd cycle of PMAQ-AB, which happened between the years of 2013 and 2014. During this period, there were 23,150 OHT implanted in Brazil. Of these, 19,946 OHT were voluntarily subscribed to the PMAQ and 18,114 OHT were classified through the program. The data were analyzed descriptively and by cluster analysis comparing between Brazilian macro regions (North, Northeast, Midwest, Southeast and South) through the SPSS v.22.0 program. Just over half of the OHT (51.0%) reported that they perform monthly planning and scheduling activities with a document to prove it. The majority of OHT monitored and analyzed oral health indicators (66.4%), received support for planning and organizing the work process (79.0%), received permanent institutional support from a team or person from the Municipal Health (82.4%), carried out a self-assessment in the last 6 months to program their actions (67.5%) and used the results of the self-assessment to plan and program their actions (71.4%), offered oral health education in the territory (90.6%) and guaranteed return care for users in treatment (91.9%). In general, OHT grouped in Cluster 1 presented better results in the planning and organization of the work process, followed by Cluster 2 OHT, and the worst performances represented by Cluster 3 OHT. In relation to the Brazilian macro-regions, the Southeast regions (87.5%) Northeast (85.4%), and South (82.7%) had more OHT grouped in Cluster 1, indicating better planning and organization of the work process. Most OHT had satisfactory management and planning. However, there is inequality in the organization of these services throughout the Brazilian territory, some OHT need to improve mainly the planning and programming of actions based on health indicators and self-assessment. The planning of the actions in public services is necessary aiming at a service oriented to the reality of the population, and with the goal of incorporating a care beyond the curative needs, providing the promotion and prevention of the diseases. Keywords: Primary care. Evaluation of health services. Oral health system.

Para atender às demandas de formação técnica dos trabalhadores dos serviços de saúde, foram criadas no ano 2000 as Escolas Técnicas e Centros Formadores do Sistema Único de Saúde. A literatura revela que o número de Técnicos em Saúde Bucal inseridos no serviço público é menor que o de egressos das escolas formadoras. Objetivou-se avaliar o impacto da formação do Técnico em Saúde Bucal realizada pela Escola de Saúde Pública do Estado Minas Gerais, no âmbito de egressos de 19 turmas formadas entre 2012-2013. Foram realizados dois estudos: o primeiro foi transversal, ecológico, e avaliou 122 municípios participantes do Curso. Objetivou-se investigar os fatores associados à inserção do Técnico em Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde em Minas Gerais, e suas implicações nos indicadores de saúde bucal. As variáveis municipais selecionadas foram referentes à organização dos serviços de saúde, aos indicadores de saúde bucal e aos indicadores sociodemográficos, antes e após o curso. A variável dependente foi a inserção do egresso no serviço público, conforme autorrelato para uma pesquisa realizada em 2015/2016. Realizou-se análise descritiva, seguida de análises bivariadas e multivariada entre as variáveis independentes e a variável dependente, utilizando-se o teste qui-quadrado de Pearson. Utilizou-se o software SPSS® 18.0. A variável indicador de ação coletiva escovação dental supervisionada apresentou associação com a inserção, permanecendo no modelo final. Concluiu-se que a implantação de Equipe de Saúde Bucal modalidade II, influenciou positivamente na inserção do Técnico em Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde em Minas Gerais, com melhora nos indicadores de saúde bucal municipais. O segundo estudo foi transversal, descritivo, quali-quantitativo, realizado com os docentes do Curso. Avaliou-se a percepção dos docentes em relação à formação, inserção, atuação e contribuição do egresso para o serviço. Utilizou-se questionário semiestruturado enviado por e-mail, que possuía quatro dimensões: perfil sociodemográfico, formação docente, formação do Técnico em Saúde Bucal e inserção e atuação do egresso no Sistema Único de Saúde. A taxa de resposta foi de 74% e 58% para os dois grupos de docentes avaliados (Concentração e Dispersão). O perfil encontrado foi de uma maioria de mulheres, com média de idade de 40,2 anos (DP±7,38) para a Concentração e de 37,8 anos (DP±8,26) para a Dispersão, que concluiu a graduação em instituição de ensino privada e possui pós-graduação de nível Especialização na área da Saúde Coletiva ou Saúde Pública. Os participantes em sua maioria avaliaram que a formação do Técnico em Saúde Bucal foi condizente com os objetivos propostos. Em relação à baixa inserção dos egressos no serviço público, acreditam que seja por falta de interesse da gestão municipal. Relataram que a atuação do egresso é maior em atividades coletivas do que em clínicas e que a inserção contribuiu na qualidade e produtividade dos serviços de saúde bucal. Percebe-se com esses estudos uma necessidade de reformulação da política de educação permanente no estado, visando à otimização dos recursos investidos na formação do Técnico em Saúde Bucal. In order to meet the technical training demands of health service workers, the Technical Schools and Training Centers of the Unified Health System were created. The literature reveals that the number of Oral Health Technicians included in the public service is lower than that of training schools. The objective of this study was to evaluate the impact of the Oral Health Technician training conducted by the School of Public Health of the State of Minas Gerais, in the scope of graduates from 19 groups formed between 2012-2013. Two studies were carried out: the first one was transversal, ecological, and evaluated 122 municipalities participating. The objective was to investigate the possible factors associated with the insertion of the Oral Health Technician in the Unified Health System in Minas Gerais, and its implications on oral health indicators. The municipal variables selected were related to the organization of health services, oral health indicators and sociodemographic indicators, before and after the course. The dependent variable was the inclusion of egress in the public service, according to self-report for a research conducted in 2015/2016. A descriptive analysis was carried out, followed by bivariate and multivariate analyzes between the independent variables and the dependent variable, using the chi-square test by Pearson. The software SPSS® 18.0 was used. The variable "collective action indicator supervised dental brushing" showed association with the insertion, remaining in the final model. It was concluded that the implantation of the Oral Health Team modality II, positively influenced the insertion of the Oral Health Technician in the Unified Health System in Minas Gerais, with improvement in the municipal oral health indicators. The second study was transversal, descriptive, qualitative and quantitative, carried out with the teachers of the Course. The perception of the teachers in relation to the formation, insertion, actuation and contribution of the egress for the service was evaluated. A semistructured questionnaire sent by e-mail was used, which had four dimensions: sociodemographic profile, teacher training, Oral Health Technician training and egress and insertion in the Unified Health System. The response rate was 74% and 58% for the two groups evaluated. The profile found was of a majority of women, with a mean age of 40.2 years (SD ± 7.38) and 37.8 years (SD ± 8.26), who completed graduation in private educational institution and has postgraduate level of Specialization in the area of Collective Health or Public Health. The majority of participants evaluated that the training of the Oral Health Technician was in line with the proposed objectives. In relation to the low insertion of the graduates in the public service, they believe that it is due to lack of interest of the municipal management. They reported that the performance of the egress is greater in collective activities than in clinics and that the insertion contributed to the quality and productivity of oral health services. These studies show a need to reformulate the policy of permanent education in the state, aiming at optimizing the resources invested in the training of the Oral Health Technician.

Avaliar a influência dos indicadores clínicos e das características sociodemográficas na percepção de saúde bucal dos cuidadores de indivíduos com SD, além de comparar aspectos relacionados à saúde bucal entre crianças e adolescentes com SD e um grupo de crianças e adolescentes sem a síndrome. Pais/cuidadores de 288 indivíduos com e sem SD com idade entre quatro e 18 anos e seus filhos, foram convidados a participar do estudo. Os pais/cuidadores preencheram um questionário contendo informações sociodemográficas e informações sobre as variáveis de comportamento relacionado à saúde bucal de seus filhos, e responderam a Escala de Saúde Bucal para Pessoas com Síndrome de Down. O exame físico intrabucal das crianças/adolescentes foi realizado para avaliar a experiência de cárie dentária, doença periodontal e má oclusão. Após a análise descritiva, o teste qui-quadrado foi empregado. As variáveis que apresentaram um nível de significância (p < 0,25) foram incorporadas no modelo final da regressão de Poisson. Os testes McNemar e Wilcoxon foram empregados para comparar as variáveis de comportamento de saúde bucal e variáveis clínicas entre os grupos. Dentre os cuidadores 55,1% apresentaram uma percepção positiva da saúde bucal do seu filho. Cuidadores de indivíduos entre 4 e 9 anos e com má oclusão definida apresentaram mais chances de relatar uma percepção mais negativa da saúde bucal do seu filho (OR = 1,13; CI = 1,04-1,23; p = 0,003 e OR = 1,14; CI = 1,00-1,31; p = 0,047, respectivamente). A comparação entre os grupos mostrou que crianças/adolescentes sem SD realizam a escovação dentária mais vezes ao dia (p < 0,001), assim como têm uma maior frequência de ingestão de açúcar diária (p = 0,048). As crianças/adolescentes do grupo SD tiveram maior presença de sangramento gengival durante o exame clínico (p < 0,001) e apresentaram maior número de casos de má oclusão severa e má oclusão muito severa (p = 0,045), porém não foi encontrada diferença na prevalência da doença cárie entre os dois grupos. A idade e a gravidade da má oclusão foram indicadores de uma percepção mais negativa dos cuidadores quanto à saúde bucal de seus filhos com SD. As crianças/adolescentes do grupo SD tiveram maior presença de sangramento gengival durante o exame clínico e apresentaram maior necessidade de tratamento ortodôntico quando comparadas com o grupo de crianças/adolescentes sem a síndrome. To evaluate the influence of clinical indicators and sociodemographic characteristics on the caregivers perception of oral health of individuals with DS through the Brazilian version of the Oral Health Scale for People with Down Syndrome and to compare aspects related to oral health among children and adolescents with DS and children and adolescents without the syndrome. Parents/caregivers of 288 individuals with and without SD aged 4 to 18 years and their children were invited to participate in the study. The parents/caregivers completed a questionnaire containing sociodemographic data and information on the behavioral variables related to the oral health of their children, and answered the Oral Health Scale for People with Down Syndrome. Intraoral oral examination of the children/adolescents was performed to evaluate the experience of dental caries, periodontal disease and malocclusion. After the descriptive analysis, the chi-square test was used to evaluate the association between the Scale of Oral Health for People with Down Syndrome, sociodemographic criteria and clinical indicators. The variables that presented a level of significance (p < 0.25) were incorporated into the final Poisson regression model. The McNemar and Wilcoxon tests were used to compare the variables of oral health behavior and clinical variables between the groups. Among that caregivers 55.1% presented a positive perception of their childs oral health. Caregivers of 4- to 9-year-olds with defined malocclusion were more likely to report a more negative perception of their childs oral health (p = 0.003 and p = 0.047, respectively). The comparison between the groups showed that children/adolescents without DS perform toothbrushing more times a day (p < 0.001), as well as have a higher frequency of daily sugar intake (p = 0.048). Children/adolescents with DS had a greater presence of gingival bleeding during the clinical examination (p

Este estudo analisou a atuação dos cirurgiões-dentistas da rede pública de atenção primária do município de Belo Horizonte no cuidado às usuárias gestantes. Foram convidados a participar todos os cirurgiões-dentistas que atuam na atenção primária à saúde desse município. O instrumento utilizado para a coleta dos dados foi um questionário semiestruturado que abordou aspectos relacionados a caracterização dos sujeitos de pesquisa, acesso e adesão das gestantes ao tratamento odontológico, experiência profissional com atendimento à gestante e participação em atividades de âmbito coletivo. A coleta de dados aconteceu no período de maio a outubro de 2017. Os dados foram lançados no software Epi Data versão 4.0.2.101 em dupla digitação, sendo, em seguida, realizadas as análises de frequência, no programa SPSS Statistics versão 17.0. As respostas da questão aberta do questionário foram analisadas, a partir do Software Atlas Ti versão 7.5.18, utilizandose o método de Análise de Conteúdo, por meio da técnica de análise categorial. Realizou-se a análise de conformidade das dimensões acesso, adesão, atividade coletiva e atendimento individual. As dimensões foram consideradas de acordo com a literatura da área e as variáveis corresponderam às perguntas do questionário. Participaram deste estudo 260 cirurgiões-dentistas (76% de taxa de resposta) dos nove distritos do município. Estratégias para favorecer o agendamento das gestantes ao tratamento odontológico acontecem em 93,9% das equipes de saúde bucal, sendo a principal delas o agendamento e/ou encaminhamento realizados pela equipe de saúde da família. Em relação a análise de conformidade, a dimensão acesso apresentou como resultado municipal 88,8% de conformidade e a dimensão adesão, 95,8%, provavelmente reflexo da organização da atenção primária. A dimensão atividade coletiva obteve 33,5% de conformidade no consolidado municipal, estando relacionada com a baixa (37,3%) participação dos cirurgiõesdentistas nessas ações. Encaminhamento para radiografia apresentou o valor de conformidade mais baixo de todo o estudo (36,2%), o que comprometeu o resultado final da dimensão atendimento individual. O presente estudo demonstrou que a atenção primária do município está preparada para realizar a atenção odontológica às gestantes, tendo como referência a organização do acesso ao serviço de saúde bucal, a adesão ao tratamento e a prática odontológica em relação aos procedimentos mínimos executados e a prescrição de medicamento. Contudo, recomenda-se a atualização dos profissionais por meio de educação permanente, a fim de esclarecer as questões em não conformidade, e estimular as atividades coletivas de educação em saúde. Essas ações podem contribuir para o aprimoramento da atenção prestada e ser subsídio ao planejamento e organização do pré-natal odontológico em outros municípios brasileiros. This study analyzed the performance of dentists who make up Belo Horizontes primary health care, in the care of pregnant women users. All dentists working in the primary health care were invited to participate. A semi-structured questionnaire was the method applied for data collection. The questionnaire addressed aspects related to characterization of research subjects, access and adherence of pregnant women to dental treatment, professional experience with individual dental care to pregnant women and participation in group activities. Data collection was conducted from May to October/2017. The data were entered in the Epi Data software version 4.0.2.101 in double typing, and then the frequency analysis was performed in the SPSS Statistics version 17.0. The open-ended questions had their answers analyzed in the software Atlas Ti version 7.5.18 software, using the content analysis method through categorial analysis. The compliance analysis was done on the dimensions of access, adherence, group activity and individual dental care. The dimensions were considered according to the literature and the variables analyzed corresponded to questions from the questionnaire. Two hundred and sixty dentists (76% response rate) participated in the study. Dentists from all nine districts were included. Strategies to ease the scheduling of pregnant women to dental treatment occur in 93.9% of the oral health teams, the main one being the scheduling and/or referral coming from the family health team. Regarding the analysis of compliance, the access dimension obtained 88.8% of compliance as a municipal result and the adhesion dimension, 95.8%, probably reflecting the organization of primary care. The group activity dimension had a 33.5% compliance in the municipal consolidation, being related to the low (37.3%) participation of dentists in these actions. Request for radiography obtained the lowest value of the whole study (36.2%), which influenced the final result of the individual dental care dimension. The present study demonstrated that the primary health care of the city is prepared to provide dental care to pregnant women, based on the organization of access to oral health services, adherence to treatment and individual dental care, in relation to the minimum procedures and the prescription medication. However, it is recommended to update the professionals through education, to clarify non-conformity aspects, and to stimulate the collective activities of health education. These actions may contribute to the improvement of the care and be a subsidy to the planning and organization of dental prenatal care in other Brazilian cities.

A hipersensibilidade dentinária (HD) caracteriza-se por dor aguda, súbita e de curta duração, podendo comprometer a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. A presente tese teve 2 propostas de investigação, com objetivos específicos: 1) adaptar transculturalmente e validar a versão curta do questionário Dentine Hypersensitivity Experience Questionnaire (DHEQ-15) para o Português para uso no Brasil; 2) investigar na literatura, através de uma revisão sistemática, se o tratamento da hipersensibilidade dentinária é capaz de melhorar a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Para a adaptação transcultural, foi realizado um estudo em 5 etapas seguindo critérios internacionais pré-estabelecidos, sendo: tradução do questionário original para duas versões em português; síntese das versões em português; retrotradução da versão sintetizada para o inglês; pré-teste com um grupo focal; avaliação das propriedades psicométricas do instrumento traduzido. Foi estabelecido um comitê de juízes para acompanhar todo processo e avaliar os relatórios que foram elaborados em cada etapa. O questionário foi aplicado 2 vezes em 100 participantes, com intervalo de 7 a 10 dias, na última etapa. A HD foi estimulada através do jato de ar da seringa tríplice, e o nível de hipersensibilidade foi medido através da escala de Schiff. Os dados foram submetidos a testes de consistência interna e validade, e analisados pelo programa estatístico SPSS. A amostra foi composta de 69 homens e 131 mulheres, com idade média de 30,4 anos. O grupo focal sugeriu duas modificações no questionário traduzido. A versão brasileira do questionário apresentou alfa de Cronbach de 0,945, e coeficiente correlação intraclasse de 0,959. Houve correlação significativa (p

Esse estudo avaliou os fatores individuais e contextuais associados às necessidades de tratamento odontológico especializado na população de 35 a 44 anos no estado de Minas Gerais. Foram utilizados dados secundários referentes à saúde bucal de adultos, obtidos no levantamento epidemiológico da Pesquisa das Condições de Saúde Bucal da população mineira e de dados municipais, obtidos de bancos de dados públicos. Foi realizada análise multinível para avaliar a associação de variáveis independentes individuais e contextuais com ausência ou presença de necessidades de tratamento odontológico na atenção secundária da rede de saúde bucal. Os indivíduos com maior renda (OR 0,53; IC95% 0,31-0,93) e com maior acesso aos cuidados em saúde bucal, mensurado pela cobertura de primeira consulta da atenção primária (OR 0,94; IC95% 0,90-0,99), apresentaram menor necessidade de tratamento odontológico na atenção secundária. A renda e o acesso aos cuidados em saúde bucal estão relacionados às necessidades de tratamento odontológico especializado em Minas Gerais. This study evaluated the individual and contextual factors associated with specialized dental treatment needs in the population aged 35 to 44 years in the state of Minas Gerais. We used adult oral health secondary data obtained in the epidemiological survey of the Research on Oral Health Conditions of the population of Minas Gerais, as well as municipal data obtained from public databases. A multilevel analysis was performed to evaluate the association of independent individual and contextual variables with or without dental treatment needs in the secondary care of the oral health network. Individuals with higher income (OR 0.53; CI 95% 0.31-0.93) and with greater access to oral health care, measured by coverage of the first consultation of primary care (OR 0.94; 95% CI 0.90-0.99), had less secondary care treatment needs. Income and access to oral health care are related to the needs of specialized dental treatment in Minas Gerais.

O traumatismo dentário é um problema bastante prevalente relacionado à saúde bucal, sendo muito comum em crianças e adolescentes. As fraturas, deslocamentos e perdas do dente anterior são consequências das lesões traumáticas e podem causar prejuízos funcionais, estéticos, psicológicos, sociais e de fala nas crianças e adultos. Em razão da alta prevalência, do impacto econômico e da influência negativa na qualidade de vida, é considerado atualmente um importante problema de saúde pública. Nos indivíduos com deficiências de desenvolvimento, esta condição é mais preocupante e digna de atenção, pois o déficit de cognição que estes indivíduos geralmente possuem dificulta ou impede a atenção odontológica necessária. O assunto é discutido tanto em pacientes sem deficiências quanto naqueles com deficiências de desenvolvimento. No entanto, quanto aos últimos, há uma carência de estudos que façam inferências de causa e efeito e identifiquem fatores de risco. Sendo assim, este estudo objetivou investigar os fatores de risco de traumatismo dentário em indivíduos atendidos em um serviço odontológico de referência para pacientes com necessidades especiais em Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo no período de janeiro de 1998 a março de 2017 a partir da análise de prontuários odontológicos. Foram analisados prontuários de indivíduos com ou sem lesões traumáticas na primeira consulta odontológica. Do universo de 628 prontuários, foram incluídos aqueles que registraram mais de uma consulta odontológica, totalizando 493 prontuários. A variável dependente foi o tempo de ocorrência de um novo traumatismo dentário (mensurado em meses). As variáveis independentes foram: gênero, idade, código internacional de doenças, escolaridade materna, respiração bucal, hipercinese, uso de chupeta, sucção digital, uso de drogas psicotrópicas, traumatismo dentário na primeira consulta, movimentos involuntários, mordida aberta, ter um ou mais irmãos e relato de crises convulsivas. Um modelo de regressão de COX foi utilizado para estimar o risco bruto, ajustado e intervalo de confiança (IC 95%). Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais, sob o protocolo ETIC 219/03. Os resultados mostraram que a maioria dos indivíduos (40,07%) apresentavam a paralisia cerebral espástica quadriplégica. A prevalência e a incidência de traumatismo dentário encontrados foram, respectivamente, 12,41% e 11,88%. A média de tempo que os indivíduos permaneceram livres de novas lesões traumáticas foi de 170,78 meses (157,89 - 183,66; IC 95%) e a mediana foi de 216 meses. A única covariável estatisticamente associada ao traumatismo foi a presença de traumatismo prévio na primeira consulta odontológica, que aumentou 3,59 vezes o risco de um novo traumatismo dentário (1,94 - 6,65; IC 95%). Com base neste estudo, a história de trauma dentário prévio foi um fator de risco para a ocorrência de um novo trauma nos indivíduos com deficiências de desenvolvimento. Paralelamente a este estudo, esta dissertação apresenta um capítulo para e-book versando sobre protocolo de atendimento ao traumatismo dentário tanto em dentes permanentes quanto em dentes decíduos. Understanding dental traumatisms in patients with developmental disabilities: a public health approach Dental trauma is a very prevalent problem related to oral health, being very common in children and adolescents. Fractures, displacements and losses of the anterior tooth are consequences of traumatic injuries and can cause functional, aesthetic, psychological, social and speech losses in children and adults. Due to the high prevalence, economic impact and negative influence on quality of life, it is currently considered an important public health problem. In individuals with developmental disabilities, this condition is more worrying and worthy of attention, since the cognitive deficit that these individuals usually have hinders or hinders the necessary dental care. The issue is discussed in both patients without disabilities and those with developmental disabilities. However, for the latter, there is a lack of studies that make inferences of cause and effect and identify risk factors. Therefore, this study aimed to investigate the risk factors for dental trauma in individuals attending a dental service of reference for patients with special needs in Belo Horizonte, Southeastern Brazil. A retrospective cohort study was carried out from January 1998 to March 2017, based on the analysis of dental records. There were analyzed charts of individuals with or without traumatic lesions at the first dental visit. Of the universe of 628 dental records, those who registered more than one dental appointment, totaling 493 dental records, were included. The dependent variable was the time of occurrence of a new dental traumatism (measured in months). The independent variables were: gender, age, international code of diseases, maternal education, mouth breathing, hyperkinesis, pacifier use, thumb sucking, psychotropic drug use, tooth injuries at the first dental examination, involuntary movements, open bite, having one or more siblings and reports of seizures. A COX regression model was used to estimate gross, adjusted risk and confidence interval (95% CI). This study was approved by the research ethics committee of the Federal University of Minas Gerais, under protocol ETIC 219/03. The results showed that the majority of individuals (40.07%) had quadriplegic spastic cerebral palsy. The prevalence and incidence of dental trauma were, respectively, 12.41% and 11.88%. The mean time individuals remained free of new traumatic injuries was 170.78 months (157.89 - 183.66, 95% CI) and the median was 216 months. The only covariant statistically associated with trauma was the presence of previous trauma at the first dental visit, which increased 3.59 times the risk of new dental trauma (1.94 - 6.65, 95% CI). Based on this study, the history of prior dental trauma was a risk factor for the occurrence of a new trauma in individuals with developmental disabilities. Parallel to this study, this dissertation presents a chapter for e-book dealing with dental trauma care protocol in both permanent and deciduous teeth.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorientação do processo de trabalho das equipes no Sistema Único de Saúde (SUS). A inclusão da saúde bucal na ESF pode ser considerada um passo rumo à integralidade das ações e representou a etapa inicial para a expansão da oferta de serviços públicos na área. Com a adoção da ESF como modelo assistencial escolhido para reorganizar as ações na Atenção Primária à Saúde (APS), faz-se necessário avaliar e monitorar os resultados alcançados em relação à organização e aos possíveis impactos produzidos na saúde das populações. Diante deste contexto, o Ministério da Saúde (MS) lançou em 2011, o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). O programa busca induzir a instituição de processos de avaliação na rotina de funcionários e gestores do SUS, assim como ampliar o acesso na atenção primária com garantia de padrões de qualidade. O objetivo desse estudo foi caracterizar a estrutura dos serviços de saúde bucal na atenção primária do Brasil em relação aos instrumentais odontológicos disponíveis, com base nos dados do PMAQ-AB, e comparar o quantitativo de instrumentais com algumas características de organização dos serviços de saúde bucal e com as macrorregiões brasileiras. Para isso pesquisadores treinados observaram a estrutura dos serviços de saúde, identificando a presença e a quantidade suficiente de 36 instrumentais odontológicos. O escore de cada serviço de saúde bucal foi a soma do número de instrumentais odontológicos presentes em quantidade suficiente (de zero a 36). Foram comparadas medidas de tendência central e de variabilidade desses escores de acordo com características de organização dos serviços e das macrorregiões brasileiras. Nenhum instrumental foi identificado em todos os serviços avaliados. Instrumentais básicos, cirúrgicos e restauradores foram os mais frequentes. Instrumentais periodontais, endodônticos e de prótese atingiram os menores percentuais. Os valores médios e medianos da quantidade de instrumentais odontológicos foram mais altos nas equipes que atendem em mais turnos, que apresentam Técnico de Saúde Bucal e nas regiões Sul e Sudeste. Os serviços de saúde bucal estavam equipados com instrumentais odontológicos básicos, cirúrgicos e restauradores. Instrumentais de diagnóstico periodontal, para atendimento de urgências e para reabilitação protética foram menos frequentes nestes estabelecimentos. Piores condições de infraestrutura existiram nas ESB com piores formas de organização do atendimento e em regiões com maiores desafios sociais. Os resultados encontrados estimularam o desenvolvimento de um texto, produto técnico dessa dissertação, parte integrante de um livro produzido no formato e-book pela turma do mestrado profissional. Abordou-se a evolução do financiamento em saúde bucal e o processo de licitação para compra de materiais para o serviço odontológico, destacando as etapas do trâmite e suas peculiaridades, visando propiciar aos administradores a aquisição de bens com melhores condições de qualidade e preço. The Family Health Strategy (FHS) aims to reorient the work process of the teams in the Unified Health System (UHS). The inclusion of oral health in FHS can be considered a step towards the integrality of the actions and represented the initial step for the expansion of the provision of public services in the area. With the adoption of FHS as a model of assistance chosen to reorganize the actions in primary health care, it is necessary to evaluate and monitor the results achieved in relation to the organization and possible impacts produced in the health of the populations. Faced with this context, the Ministry of Health (MS) launched in 2011, the National Program for improvement of access and quality of basic attention (PMAQ-AB). The program seeks to induce the institution of evaluation processes in the routine of employees and managers of the UHS, as well as broaden access to primary attention with quality assurances. The objective of this study was to characterize the structure of oral health services in Brazil's primary attention relative to the available dental instruments, based on the data of the PMAQ-AB, and to compare the quantity of instruments with some characteristics of organization of oral health services and the Brazilian macroregions. For this, trained researchers observed the structure of health services, identifying the presence and sufficient quantity of 36 dental instruments. The score of each oral health service was the sum of the number of dental instruments present in sufficient quantity (from zero to 36). Central tendency measures were compared along with the variability in these scores according to the organizational characteristics of the services and according to the Brazilian macroregion. No instrument was found to be present in all evaluated services. Basic, surgical and restorative instruments were the most frequently found. Periodontal, endodontic and prosthetic instruments exhibited the lowest percentages.The mean and media numbers of the dental instruments were higher for teams that operated over more shifts, those with an oral health technician and those in the South and Southeast regions.The oral health services were equipped with basic, surgical and restorative dental instruments. Periodontal diagnostic instruments, emergency care and denture rehabilitation were less frequently found in these establishments. The worst infrastructure conditions have existed in the OHTs with the worst forms of care organization and in regions with greater social challenges. Technical product of this dissertation, an integral part of a book produced in e-book format by the Professional Masters class. The evolution of oral health financing and the bidding process for the purchase of materials for the dental service, highlighting the stages of the procedure and its peculiarities, aiming to provide the administrators with the acquisition of goods with better conditions of quality and price.

Hipomineralização molar-incisivo (HMI) corresponde ao defeito de desenvolvimento do esmalte que pode causar sensibilidade nos dentes e rápida progressão da cárie. Essas condições podem ocasionar dor e afetar a qualidade de vida. Problemas de saúde bucal impactam na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). Desta forma, os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência, fatores associados com HMI e seu impacto na QVRSB de escolares. Este foi um estudo transversal de base populacional. A amostra foi estratificada e aleatória, constituída por 1202 escolares de 8 a 10 anos de Teresina, Brasil. Os escolares foram avaliados para diagnóstico de HMI (EAPD), experiência de cárie (CPO-D), consequências clínicas de cárie não tratada (PUFA), necessidade de tratamento para o dente com HMI e má oclusão (DAI). O impacto da condição bucal na QVRSB foi avaliado por meio das versões brasileiras dos instrumentos Child Perceptions Questionnaire (B-CPQ8-10) e Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (B-P-CPQ) versão curta. Foi realizada análise descritiva dos dados, testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney. Análise de Cluster foi realizada para dicotomizar a variável impacto negativo na QVRSB em alto e baixo impacto. A Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para análise multivariada com seus respectivos intervalos de confiança (IC 95%). Variáveis com p

Estudos epidemiológicos têm apontado que as crianças brasileiras na faixa etária de cinco anos apresentam elevada prevalência de cárie e um alto índice de faltas às consultas agendadas na rede pública de saúde. Objetivo: Compreender as razões que levam os pais ou responsáveis de crianças até 5 anos de idade ao não comparecimento ao tratamento odontológico na rede pública de saúde. Metodologia: Seguindo a metodologia qualitativa, foram selecionadas pelo menos duas mães ou cuidadores de pacientes que faltaram à consulta odontológica agendada, em cada uma das regiões administrativas de Belo Horizonte MG, Brasil, totalizando 18 entrevistados. As entrevistas seguiram um roteiro semiestruturado, sendo gravadas em áudio e posteriormente transcritas na íntegra. Os dados obtidos foram lidos, tematizados e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Os depoimentos evidenciaram que os responsáveis, embora tenham a percepção da necessidade de tratamento odontológico das crianças, enfrentam dificuldades para levá-las às consultas agendadas por não estarem disponíveis para acompanhar a criança (e. g., por falta de tempo livre do trabalho). Alguns narraram o esquecimento devido à demora entre data de marcação e data da consulta, enquanto outros elencaram doença da criança no dia do atendimento. Pode-se observar que houve ruído na comunicação entre os atores sociais envolvidos, confirmado por meio de relatos de desconhecimento do agendamento. Conclusão: É necessário incluir o aconselhamento centrado no empoderamento dos cuidadores durante o planejamento de estratégias para a promoção e atenção à saúde bucal de crianças com 5 anos ou menos. Além disso, a modificação na forma como é realizado o agendamento das crianças (e. g., com lembretes próximos à data da consulta ou horários alternativos de funcionamento das unidades de saúde) poderia beneficiar a utilização do serviço. Epidemiological surveys have revealed a high prevalence of caries among children aged 5 years in Brazil, as well as the populations high no-show rate at dental appointments scheduled in the public health system. Objective: To identify the reasons for nonattendance at dental appointments scheduled in the public health system among children aged up to 5 years. Methodology: Following a qualitative methodology, at least two mothers or caregivers of patients who missed dental appointments from each administrative region of Belo Horizonte MG, Brazil, for a total of 18 mothers, were interviewed. Interviews followed a semistructured script, were audio recorded, and were transcribed in full. Data were read, classified into themes, and subjected to content analysis. Results: Interviews showed that caregivers, although perceiving their childrens need for dental care, struggle to fulfill scheduled appointments because they cannot be available to accompany the children (e.g., due to lack of time off from work). Some interviewees reported forgetting appointments due to the lengthy lapse between the scheduling and appointment dates, whereas others attributed nonattendance to childrens illness on the day of the appointments. Interviews also revealed miscommunication between the social actors involved, as confirmed by reports of their lack of knowledge about the scheduled appointments. Conclusion: Empowerment-focused caregivers counseling is necessary in planning oral health promotion strategies for children aged 5 years or less. Interventions in the scheduling system (e.g., offering appointment reminders or alternative appointment times in health units) could also benefit their use of the service.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O objetivo do presente estudo foi avaliar a associação entre má oclusão e o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças pré-escolares e suas famílias. Inicialmente, foi criado um instrumento específico para a avaliação. O instrumento foi desenvolvido e teve suas propriedades psicométricas avaliadas, bem como passou pelo processo de validação em uma amostra não probabilística. O instrumento apresentou validade e resultados psicométricos satisfatórios. No entanto, para que os resultados pudessem ser confirmados e a validade avaliada de maneira mais criteriosa, um novo estudo foi realizado em uma amostra representativa da mesma população. Assim, uma amostra randomizada de 721 crianças brasileiras pré-escolares com idade entre 3 a 5 anos de idade foram submetidas a exame clínico bucal usando os critérios de Foster e Hamilton. Os pais/cuidadores preencheram o questionário de qualidade de vida e outro com informações sociodemográficas e socioeconômicas da criança e sua família. A análise estatística envolveu análise descritiva, teste de Mann-Whitney e Regressão de Poisson hierarquizada ajustada. Os resultados mostraram que a prevalência de má oclusão foi de 38,0%. Os tipos mais prevalentes foram: overjet aumentado (19,4%), mordida cruzada anterior (17,2%) e mordida aberta anterior (16,4%). Impacto negativo na qualidade de vida foi observado em 66,4% das crianças que apresentaram má oclusão. A prevalência de ter algum impacto na qualidade de vida foi 2,64 vezes maior em crianças com má oclusão (95% IC 1,82-3,84). Mordida aberta anterior e overjet aumentado também foram relacionados com impacto na qualidade de vida (p < 0,001). A presença da má oclusão foi associada com impacto negativo na qualidade de vida. A análise por tipos de má oclusão mostrou que mordida aberta anterior e sobressaliência anterior superior aumentada apresentaram impacto negativo na qualidade de vida de crianças pré-escolares e suas famílias. The aim of this study was to assess the impact of malocclusion on Oral HealthRelated Quality of Life (OHRQoL) in a sample of Brazilian preschool children and their families. First of all a specific instrument was develped for the evaluation and had its psychometric skills assessed, as well as passed through the validation process in a non-probabilistic sample. The instrument was valid and showed satisfactory psychometric results. However, in order for the results to be confirmed and an assessed validity of more criteria, a new study was performed on a representative sample of the same population. Thus, a cross-sectional study was carried out involving 721 children 3-5 years of age. A clinical exam was performed to evaluate the malocclusions according to criteria proposed by Foster and Hamilton. This examination was conducted by a calibrated dentist. Parents/caregivers answered the Malocclusion Impact Scale for Early Childhood (MIS-EC) and the questionnaire on socioeconomic and demographic characteristics. Data analysis involves descriptive statistics, chi-square, Mann-Whitney and hierarchically adjusted Poisson regression. The results showed that the prevalence of malocclusion was 38.0%. The most frequent conditions were increased overjet (19.4%), anterior crossbite (17.2%) and anterior open bite (16.4%). Negative impact on OHRQoL was found in 66.4% of children with malocclusion. The multivariate Poisson regression analysis showed that prevalence of having any impact on OHRQoL was 2.64 times higher for children with malocclusion (95% CI 1.82-3.84) compared to those without. A significant association was found between increased overjet, anterior open bite and OHRQoL (p < 0.001). The findings showed that malocclusion impact on OHRQoL

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A busca de informação sobre saúde na internet se tornou popular entre os usuários e isso se deu devido à grande quantidade de informação disponível e ao fácil acesso. As mídias sociais se tornaram um local de busca por informação de saúde para grande parte do público adulto. O objetivo desta pesquisa foi analisar a presença de temas referentes a saúde bucal e a odontologia no Facebook e analisar o engajamento dos usuários com o tema. Foi utilizado o Google Trends para localizar as palavras-chave que foram utilizadas na busca do Facebook. Foi utilizado o total de 19 palavras-chave na busca do Facebook e uma lista com 50 páginas por palavra-chave foi criada. Foi realizada uma filtragem para excluir páginas não relacionadas com o tema e o restante foi categorizado dentro de uma das oito categorias, extraídas de estudos similares, relacionada com o tipo de conteúdo das páginas. O engajamento do usuário foi medido através da quantidade de curtidas e reações que as páginas e as postagens receberam. A busca retornou 50 páginas para 13 das palavras-chave, 2 páginas para a palavra-chave “clarear os dentes” e 5 páginas para a palavra-chave “siso dente”. Um total de 787 páginas foram encontradas e 157 foram excluídas por não estarem no idioma português do Brasil e/ou por não estarem relacionadas com o tema. O número de páginas que entrou para a análise foi de 630. O tipo mais comum de páginas foi do tipo “Marketing” (45,7%, 288/630), seguido de páginas do tipo “Misto” (17,1%, 108/630), “Outros” (15,4%, 97/630), “Informação/Conscientização” (13%, 82/630), “Wikipedia” (4,3%, 27/630), “Páginas em Branco” (3,3%, 21/630), “Suporte ao paciente” (1,1%, 7/630) e páginas da categoria “Suporte geral” não teve ocorrências. As palavras-chave “Clínica odontológica” e “Ortodontia” tiveram 32 páginas do tipo “Marketing”. Apenas 3 palavras-chave (“Aparelho”, “Ortodôntico” e “Aparelho Ortodôntico”) tiveram páginas da categoria “Suporte ao paciente”. Na categoria “Informação/conscientização” as palavras-chave “Sorriso” e “Siso dente” não tiveram ocorrências. As categorias que tiveram mais curtidas por página foram “Informação/conscientização”, “Outros” e “Wikipedia”. As categorias que tiveram mais reações por página foram “Outros” e “Marketing”. As reações que mais tiveram ocorrências foram “haha” (45,17%, 42.319/93.672) e “love” (42,22%, 38.617/93.672). As reações que tiveram menor ocorrencia foram “angry” (0,87%, 819/93.672) e “sad” (1,44%, 1.353/93.672). As palavras-chave que tiveram maior número de curtidas foram “Oral” (42,28%, 8.392.846/18.132.551), “Dentista” (14,95%, 2.710.960/18.132.551) e “Sorriso” (13,9%, 2.521.848/18.132.551). Este estudo mostrou que os profissionais da área que atuam nas mídias sociais focam suas postagens para propaganda e autopromoção. Foi observado grande engajamento positivo dos usuários da mídia social com o conteúdo das páginas, sendo proporcionalmente maior nas páginas de conteúdo de “Informação/conscientização”. The search for health information on internet became popular between the internet users and this occurred by the great amount of information available and the easy and free access. Social Media become the pivotal site for search for health information and the majority of American adults already did or perform the search for health information on social media. The aim of this study is to analyze the presence of oral health and odontology themes on media social Facebook and analyze the engagement of the users with these theme. Google Trends was used to define the keywords that was used for the Facebook search. A total of 19 keywords was used for facebook search and a list of 50 pages per keyword was assembled. It was realized a filtering to exclude the pages that was not associated with the theme and the pages left was classified into one of eight categories based on the page’s content. The engagement of the user was measured by the likes and content reactions. The search returned 50 pages for 13 keywords and just 2 for the keyword "clarear os dentes" and 5 for the keyword "siso dente". A total of 787 pages was found and 157 was excluded because they were not in Brazilian Portuguese and was not related with the theme. The number of pages that was analyzed is 630. The most common type of page was "Marketing" (45.7%, 288/630), followed by "Mixed" (17.1%, 108/630), "Others" (15.4%,97/630), "Information/awareness" (13%, 82/630), "Wikipedia" (4.3%, 27/630), "Blank pages" (3.3%, 21/630), "patient support" (1.1%, 7/630) and "General support" didn't have any events. The keywords "Clínica odontológica" and "Ortodontia" had 32 "Marketing" page type. Just 3 keywords ("Aparelho", "Ortodôntico" and "Aparelho Ortodôntico") had "Patient Support" page type. In the page type "Information/awareness" the keywords "Sorriso" and "Siso dente" did not have any events. The most liked pages were "Information/awareness", "Others" and "Wikipedia". The categories that had more reactions per page was "Other" and "Marketing". The reactions most common was "haha" (45.17%, 42,319/93,672) and "love" (42.22%, 38,617/93,672). The reactions with smaller quantity was "angry" (0.87%, 819/93,672) and "sad" (1.44%/ 1,353/93,672). The keywords with more likes was "Oral" (42.28%, 8,392,846/18,132,551), "Dentista" (14.95%, 2,710,960/18,132,551) and "Sorriso" (13.9%, 2,521,848/18,132,551). This research showed that the dentistry professionals that used social media focus their postings in Marketing and self-promotion. It was noted a great positive engagement of the users with the page’s content.

Objetivo: Este estudo transversal teve como objetivo avaliar a prevalência de lesões de mucosa em recém-nascidos e fatores associados à sua ocorrência como fatores sociodemográficos e econômicos, hábitos gestacionais pré-parto, saúde materna e do recém-nascido, idade gestacional e peso ao nascimento. Métodos: A amostra consistiu em 411 recém-nascidos internados no Alojamento Conjunto (AC) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG). Os recém-nascidos de até 27 dias de vida foram examinados no próprio leito por uma cirurgiã-dentista previamente treinada e calibrada para o exame da cavidade bucal. O teste Kappa foi utilizado para a verificação da concordância intra-examinador (Kappa=0,90) e inter-examinador (Kappa=0,90). Uma concordância alta é observada quando o valor de Kappa é superior a 0,81. Foram incluídos todos os bebês recém-nascidos vivos e internados no AC do HC-UFMG, sendo excluídos aqueles com anomalias craniofaciais, fenda palatina/labial, anemia, cardiopatias e cujos pais não autorizaram a participação no estudo. A variável dependente deste estudo foram as lesões de mucosa: nódulos de Bohn, pérolas de Epstein, cistos de lâmina dentária e mucocele. Os bebês tiveram a cavidade bucal fotografada durante as avaliações. As variáveis independentes principais foram: idade gestacional e peso ao nascer, coletados através dos prontuários médicos. As variáveis de confusão coletadas por meio do questionário respondido pelas mães e utilizadas para análise foram: hábitos gestacionais pré-parto e condição de saúde durante a gestação, condição de saúde do recém-nascido e nível socioeconômico. Os dados foram analisados por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson, Qui-quadrado de tendência linear e Exato de Fisher para a análise bivariada, e a regressão de Poisson com variância robusta foi usada para a análise multivariada. O nível de significância foi de 5%. Resultados: A prevalência encontrada para os cistos de inclusão foi de 65%. Os cistos de inclusão mais comuns foram as Pérolas de Epstein (n=164; 39,9%), que se apresentaram associadas a baixo peso ao nascer (p=0,047) e ao trabalho materno durante o período gestacional (p=0,025). A presença de Nódulos de Bohn ocorreu em 19,5% dos recém-nascidos e foi associada com a necessidade de permanecer na incubadora neonatal (p=0,002) e ao recebimento de algum tipo de auxílio do governo. Os cistos da lâmina dentária apresentaram uma prevalência de 5,6% e não foram estatisticamente associados a nenhuma das variáveis independentes. A prevalência de Mucocele foi de 3,4%, e foi associada com algum tipo de problema de saúde durante a gestação (p=0,032), nascimento prematuro (p=0,007) e baixo peso ao nascer (p=0,005). Conclusões: As lesões de mucosa encontradas podem estar associadas a fatores socioeconômicos como: trabalho durante a gestação e recebimento de algum tipo de assistência do governo, características de saúde materna, características de saúde do recém-nascido, prematuridade e baixo peso ao nascimento. Objective: This cross-sectional study aimed to assess the prevalence of oral mucosal lesions in newborns and factors associated with its occurrence such as sociodemographics and economic factors, pre-birth gestational habits, maternal health and newborn health gestational age and birth weight. Methods: The sample was comprised of 411 newborns born at the Clinical Hospital of the Federal University of Minas Gerais (HC-UFMG) and hospitalized at the Hospitals rooming-in. Newborns up to 27 days old were examined by a pre-trained and calibrated dentist for oral cavity examination. The newborns were examined on their beds. The Kappa test was used to verify intra-examiner agreement (Kappa=0.90) and inter-examiner (Kappa=0.90). A high agreement is observed when the Kappa value is higher than 0.81. All newborn infants alive and hospitalized in HC-UFMG were included, excluding those with craniofacial anomalies, cleft palate, anemia, heart disease, and those whose parents did not authorize participation in the study. The dependent variable of this study was oral al lesions and oral alterations, measured by means of clinical examination: inclusion cysts: Bohn's nodules, Epstein pearls, dental lamina cysts and mucocele. Babies had the oral cavity photographed during the examinations. The main independent variables were: gestational age and birth weight, collected through medical records. The confounding variables collected for analysis were: gestational habits pre-birth and socioeconomic level, collected through a questionnaire answered by mothers. Data were analyzed using Chi-square test, Linear by Linear and Fisher Exact tests, and Poisson regression with robust variance was used for multivariate analysis. The significance level was set at 5%. Results: The prevalence found for inclusion cysts was 65%.The most common oral lesion was Epstein pearls (n=164; 39.9%). Epstein pearls was associated with low birth weight (p=0.047) and work during pregnancy (p=0.025). The presence of Bohn's (19.5%) nodules was associated with the need to stay in the neonatal incubator (p=0.002) and assistance governmental (0.006). Dental laminal cysts (5.6%) were not statistically significant. Mucocele (3.4%) was associated with some type of health problem in the gestational period (p=0.032), preterm birth (p=0.007) and low birth weight (p=0.005). Conclusions: Mucosal lesions are associated with socioeconomic factors such as: work during pregnancy and receiving some kind of government assistance, characteristics of maternal health and newborn health, prematurity and low birth weight.

A Política Nacional de Saúde Bucal almeja garantir o direito ao acesso e a integralidade do cuidado em saúde bucal se organizando por meio de rede de atenção. Porém, a despeito da melhoria do acesso aos procedimentos de Atenção Primária, a implantação dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) é lenta, desigual e os vazios assistenciais encontrados ainda definem a falta ou dificuldade de acesso aos procedimentos especializados em saúde bucal limitando a integralidade do cuidado. O presente estudo tem como objetivo conhecer a demanda e o acesso aos procedimentos especializados em Saúde Bucal em 10 municípios da região de Guanhães, Minas Gerais, que não possuem Centro de Especialidades Odontológicas. Com desenho transversal, a pesquisa foi realizada com 30 cirurgiões-cirurgião-dentistas (CD) da Atenção Primária que registraram todos os pacientes que foram atendidos no período de julho a novembro de 2016 que apresentaram necessidade de indicação para procedimentos especializados em saúde bucal. A análise descritiva foi desenvolvida no programa SPSS for Windows versão 18.0.A população nessa região é de 99.245 habitantes; a média do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal é 0,618, a renda per capta mediana é de R$ 346,96 e a taxa de analfabetismo para indivíduos acima de 15 anos é de 19%. A média de cobertura da Estratégia de Saúde da Família é de 98,75% e a de Saúde Bucal, 94%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (parecer1.615.701). Foram identificados 1085pacientes que apresentaram necessidade de indicação para procedimentos especializados em Saúde Bucal. A maioria era do sexo feminino (56,6%), com idade entre 13 e 34 anos (52,6%). Das especialidades avaliadas, 61% dos pacientes apresentaram necessidade de tratamento endodôntico, sendo que o dente mais acometido foi o primeiro molar permanente (26,4%) em pacientes entre 13 e 34 anos. A necessidade de prótese foi observada em 22,9% dos pacientes. Dos 836 pacientes efetivamente encaminhados, 96,6% foram encaminhados para a rede privada. Os desfechos foram registrados para 435 pacientes, sendo que 19,8% dos pacientes tiveram o procedimento especializado realizado na própria unidade de saúde e 45,5% dos pacientes foram submetidos à exodontia. Os dados encontrados mostram uma demanda alta para a especialidade de endodontia. Sem a opção de acesso ao tratamento especializado na rede pública (falta do CEO), muitos pacientes tiveram os dentes com essa indicação extraídos. A falta de registro do desfecho para a maioria dos pacientes aponta que a atenção primária em saúde bucal da região é limitada em seu papel de coordenar o cuidado e ordenar a rede. Para que a Política Nacional de Saúde Bucal possa contemplar especificidades de regiões como essa, sugere-se a ampliação do escopo de ação das equipes de saúde bucal na atenção primária ou da criação de serviços especializados de menor monta, a fim de garantir acesso a este nível em saúde bucal. The oral Health National Policy aims at ensuring the right to access and integrality to the oral health care organizing itself through the care network.However, despite the improvement to the access to procedures of Primary Care, the implementation of the Dental Specialties Centers is slow, unequal and the attendance voids seen still define the lack or difficulty in accessing specialized procedures in oral health limiting the care integrality. The present study aims at acknowledging the demands and the access to specialized procedures in Oral Health within 10 towns in the area of Guanhães, Minas Gerais, which do not have Dental Specialties Centers. In a transversal design, the research was performed with 30 Dental Surgeons (DS) of Primary Care who recorded all the patients treated between July and November 2016 who presented the need of being assigned to specialized procedures in oral health. The descriptive analysis was developed with the software SPSS for Windows version 18.0. The population in this region consists of 99.245 inhabitants; the average of the Municipal Human Development Index is 0,618, the medium income per person is of R$ 346,96 and the illiteracy rate for subjects above the age of 15 years old is of 19%. The coverage of the Family Health Strategy is of 98,75% and of the Oral Health, 94%. The study was approved by the Ethics in Research Committee of the Federal University of Minas Gerais (ruling 1.615.701). 1085 patients were identified for having presented the need of being assigned to specialized procedures in Oral Health. Most of them were females (56,6%), with an age range of 13-34 years old (52,6%). Among the specialties analyzed, 61% of the patients needed endodontic treatment, the most compromised tooth was the first permanent molar (26,4%) in patients ranging from 13-34 years old (64,2%). The need for a prosthesis was observed in 22,9% of the patients. Among the 836 patients effectively assigned, 96,6% were referred to the private sector. The outcomes were recorded for 435 patients, of those 19,8% of the procedures were performed in the very health unit and 45,5% of the patients were subjected to dental extraction. The data found show a high demand for the endodontic specialty. Without the option of access to specialized treatment in the public sector (lack of CEO), several patients referred to this specialty had their teeth extracted.The absence of recordings of the outcome of the majority of the patients highlights that the primary care in oral health of the region is limited within its role of coordinating the care and guiding the network. In order to have the Oral Health National Policy contemplating the specificities of such regions, it is suggested that the scope of action of the oral health teams in the primary care are expanded or that less expensive specialized services are created, so that the access to this level in oral health is assured to all referred patients.

Na execução das políticas de saúde, a avaliação permite a identificação de situações problema e suas causas.O estudo descreveu o desenvolvimento e a validação de conteúdo de questionário para avaliação da execução da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), na percepção dos cirurgiões dentistas, na Atenção Básica. Neste trabalho a integralidade se apresenta com um princípio transversal e integrador para a formulação das políticas de saúde. Foram definidas como dimensões para avaliação da PNSB: o acesso/acolhimento e atendimento, infraestrutura, processo de trabalho, gestão participativa e apoio institucional, participação social. As etapas para definição dos itens do questionário foram: delimitação do modelo teórico, levantamento sobre a realidade da atenção à saúde bucalna Atenção Básica (grupos focais com cirurgiões dentistas e gestores) e validação de conteúdo por Experts (professores pesquisadores, gestores e cirurgiões dentistas) no que tange à avaliação qualitativa do questionário em relação à repetição, clareza ou ambiguidade dos itens e sugestões de redação. Foram necessárias três rodadas de validação de conteúdo resultando 38 itens com nível satisfatório de compreensão, sendo a versão final do questionário considerada válida para avaliar a execução da PNSB. When performing health policies, evaluation allows identifying problematic situations and their causes. This study described the development and validity of the questionnaire content to assess the National Policy of Oral Health (NPOH) performance from the point of view of dental surgeons in Primary Care. In this paper, comprehensiveness presents itself as a transversal and integrating principle to the formulation of health policies. To evaluate the NPOH, the access/patient welcoming and attending, infrastructure, work process, participative management and institutional support, social participation were defined as assessment dimensions.The stages for defining the questionnaire items were: delimitation of the theoretical model, survey about the reality regarding oral health services in Primary Care (focal groups with dental surgeons and managers) and content validation by experts (research professors, managers and dental surgeons) concerning the questionnaire qualitative evaluation about repetition, items clarity and ambiguity and editing suggestions. It was necessary to have three rounds of content validation resulting in 38 items with a satisfactory comprehension level, and therefore the questionnaire final version was valid to evaluate the performance of NPOH.

OBJETIVO: Conhecer o perfil das crianças identificadas como evento sentinela em saúde bucal pela Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, no período de janeiro a outubro de 2016. MÉTODOS: Um estudo quantitativo, analítico, exploratório e de análise documental, foi desenvolvido em Belo Horizonte, Brasil, em 2016, envolvendo 545 crianças evento sentinela em saúde bucal. O conceito de evento sentinela adotado pela Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte envolve a criança de zero a seis anos de idade que apresenta nove ou mais dentes permanentes ou temporários com cavidades necessitando de restauração e/ou extração. Foram consultados sistemas de informação da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. Utilizou-se o banco de dados criado no FormSUS, espaço disponibilizado pelo Ministério da Saúde para a criação de formulários na internet. As variáveis estudadas foram: Índice de Vulnerabilidade à Saúde, raça/cor, idade, sexo, ser beneficiário do Programa Bolsa Família, ser acompanhado pela Estratégia da Saúde da Família, residir na área do BH Cidadania, natureza da instituição escolar e regional de residência. A análise estatística foi realizada no programa SPSS versão 20.0. RESULTADOS: A maior parte das crianças reside em áreas de média e elevada vulnerabilidade à saúde, são pardas, têm de cinco a seis anos de idade, são do sexo masculino, não beneficiárias do Programa Bolsa família, não são acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família, não residem em território do Programa BH cidadania e estudam em instituições próprias da rede municipal de ensino. O evento sentinela está presente em toda a cidade de Belo Horizonte, com maiores prevalências nas regionais Venda Nova, Nordeste, Oeste, Leste e Barreiro. CONCLUSÃO: O estudo demonstra como a adoção de políticas sociais abrangentes pode influenciar a situação de saúde bucal. OBJECTIVE: To know the profile of children identified as Sentinel Event in oral health by the Municipal Health Department of Belo Horizonte. METHODS: A quantitative, analytical, exploratory and documentary analysis study was developed in Belo Horizonte / MG, Brazil, involving 545 children, with a range of ages from zero to six years old. Information systems of the city council were consulted. The Single Health System Form, a service provided by the Ministry of Health, was used. The variables studied were: Health Vulnerability Index, race/color, age, sex, being a beneficiary of the Bolsa Familia Program (Social Program sponsored by government), to be monitored by the Strategy of the Family Health Program, reside in the BH Citizenship Program area, nature of the school and region of residence. Statistical analysis were performed in the SPSS software, 20th version. RESULTS: Most children live in areas of medium and high social risk, they are brown, have five to six years old, are male, do not benefit from the Bolsa Familia program, are not accompanied by the Strategy of the Family Health Program, do not reside in the territory of the BH Citizenship Program, and study in institutions of the municipal education network. The sentinel event is present in the nine regions of Belo Horizonte, with a higher prevalence in the regions of Venda Nova, Northeast, West, East and Barreiro. CONCLUSION: The study demonstrates how the adoption of comprehensive social policies can influence the oral health situation.

As diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal orientaram para a inclusão de próteses elementares na atenção primária (APS) dimensionando sua relevância. Pesquisou-se a experiência dos cirurgiões-dentistas (CD) com a Prótese Parcial Removível Acrílica (PPRA), como parte do rol de procedimentos que compõem a atenção em saúde bucal nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) no município de Belo Horizonte (11.949, produzidas de agosto de 2010 a setembro de 2016). Visou identificar as dificuldades e facilidades relativas às suas diversas fases de execução, além da satisfação e insucessos dos CD. Fizeram parte da amostra (cálculo amostral por estimativa de proporção, com erro amostral de 7%, prevalência da condição 50% e nível de significância de 95%) 155 cirurgiões-dentistas da rede básica, selecionados entre 359 que a compõem, através de sorteio (amostra aleatória simples). A amostra final foi distribuída proporcionalmente ao número de cirurgiões-dentistas de cada distrito sanitário de Belo Horizonte. Para a coleta de informações, construiu-se um questionário estruturado com 72 questões inerentes à prática diária de execução da PPRA, além de dados sociodemográficos e de trabalho dos CD. Aplicou-se o questionário utilizando-se a plataforma SurveyMonkey, , submetendo os dados obtidos ás análises descritiva e estatística.Realizou-se uma análise fatorial a partir da matriz de correlação policórica para as questões de satisfação, dificuldade e preparação e obtidos escores, por meio do cálculo do coeficiente de correlação de Spearman. A análise das correlações encontradas mostrou que estar mais preparado para realizar a PPRA implicou apresentar menos dificuldades em suas diversas fases. Estar mais satisfeito implicouestar mais preparado para executá-las. Relacionaram-se, posteriormente, os mesmos escores com os insucessos (intercorrências que dificultaram ou impediram a instalação das próteses) nas diversas fases. Quando correlacionados o insucessoe os escores de preparação, verificou-se que quanto mais preparado, maior ausência de insucesso. Com relação à satisfação e insucesso, verificou-se que quanto mais satisfeito, maior ausência de insucesso. Com relação à dificuldade e os escores de insucesso, verificou-se que quanto mais dificuldade, menos insucesso, o inverso do esperado. A partir de uma análise bivariada sociodemográfica e de trabalho dos profissionais com os relatos de insucesso, realizou-se a regressãologística dos resultados mais significativos, obtendo-se que o CD que avaliou negativamente a inclusão da PPRA no rol de procedimentos da APS tem 1,71 vezes mais chances de ter maior insucesso na confecção de PPRA. Para aquele que se graduou em instituição privada existem 4,51 vezes mais chances de ter insucesso comparado ao que se graduou em instituição pública. Quando o paciente participa da prova de dentes, existe 0,19 vezes mais chance de ter insucesso. Quando aexperiência com a execução foi negativa existem 3,85 vezes mais chances de ter insucesso. A alta freqüência de confecção da PPRA em vários países, financiada na maioria das vezes por sistemas públicos de saúde, aponta para a necessidade de estudá-la, e de capacitar os profissionais na sua execução, sob pena de se tornar um problema de saúde pública. Por outro lado, não há como desconsiderar seu papel social para significativa parcela da população. The guidelines of the National Oral Health Policies directed to the inclusion of elementary prosthesis in the Primary Care (PC) highlighting their relevance. This research was about the experience of Dental Surgeons (DS) with the Acrylic Partial Denture Partial Prosthesis (APD), as part of the index of procedures which constitute the Basic Health Units (BHU) in the city of Belo Horizonte (11.949 units between August 2010 and September 2016). It aimed at identifying the difficulties regarding inthe various phases of confection of the ARPP, satisfaction of dentists and failures. 155 dental surgeons of the public health system were part of the sampling (sampling calculation via proportion estimate, with a sampling error of 7%, condition prevalence of 50% and significance level of 95%), who were selected amongst the 359 who are part of it, through a random choice (simple random sampling). The final sample was proportionally distributed to the number of dental surgeons within each sanitary district of Belo Horizonte. A structured questionnaire was built, with 72 questionsconcerning the daily practice of performance of the ARPP beyond dentistry sociodemograph and work data, using the platform SurveyMonkey . Both descriptive and statistic analysis of the results were performed. A factorial analysis from the policoric correlation matrix was carried out for the questions about satisfaction, difficulties and preparation and scores were obtained through the correlation coefficient calculation of Spearman. The analysis of the correlations found showed that being better prepared for performing ARPP implied in presenting fewer difficulties in its various stages. Being more satisfied implied in being more prepared to perform it. The same scores related to failures in the various stages were seen later. When correlating the failures and preparation scores, it could be seen that the better prepared, the higher the lack of failures. With regards to satisfaction and failures, it was verified that the higher the satisfaction rate, the higher the lack of failures. As for the scores of difficulties and failures, it could be pinpointed that the greater the difficulty, the fewer failures, the opposite of what had been expected. From a socio-demographic bivariate analysis and the reports of failures of the work of professionals, the logical regression of the most significant results was conducted, realizing that the DS who negatively evaluated the inclusion of ARPP in the index of procedures of the PCs has 1,71 more chances of achieving the highest failure in the making of ARPP. For those who graduated in private institutions there are 4,51 times more chances of having failures in comparison to those who graduated in public institutions. When the experience with the performance was negative there were 3,85 times more chances of failing. The high frequency of confection from PPRA in several countries financed most cases by public health systems points to the need to study it and to train professionals to perfom it, under penalty, otherwise it will become a public health problem. However, there is no how to disregard their social role.

A incorporação do cirurgião-dentista na Estratégia de Saúde da Família foi reconhecida como parte integrante da saúde geral e qualidade de vida da população, tornando-se crescente o interesse em monitorar e avaliar os resultados do cuidado em saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (APS). Não foi encontrado nenhum instrumento que avaliasse a atenção em saúde bucal na APS para crianças de 0 a 5 anos na perspectiva do cirurgião-dentista. Assim o objetivo desse estudo foiverificar a confiabilidade do instrumento através da avaliação de suareprodutibilidade e homogeneidade e realizar a validação de construto do instrumento para preencher essa lacuna. Como etapa teórico-metodológica foi feito o teste-reteste com 107 CD da APS dos municípios de Belo Horizonte, Diamantina e Montes Claros, por e-mail, utilizando-se a plataforma SurveyMonkey. Para a validação de construto utilizou-se a Análise Fatorial Exploratória (AFE) com método de Fator Principal a partir da Correlação Policórica e Rotação Oblimim utilizando-se o software Stata versão 14.0. O alfa de Crombach foi calculado para avaliação da consistência interna. Para o teste de hipótese, os escores estimados de cada fator foram comparados entre os grupos definidos pela autoavaliação dos cirurgiõesdentistasquanto à qualidade dos serviços (teste Kruskal Wallis). O instrumentoenviado para o teste-reteste continha 46 itens divididos em duas partes: 1ª Parte com 13 itens para caracterização profissional e a 2ª parte com 33 itens para avaliar a qualidade da atenção em saúde bucal de crianças de 0 a 5 anos. Responderam o instrumento 41 profissionais. Foram excluídos 9 itens com Coeficiente Kappa inferior a 0,60. O instrumento passou a ter 24 na 2ª parte e foi enviado para 402 cirurgiõesdentistas dos três municípios. O instrumento foi respondido por 185 dentistas. Foi feita a análise descritiva dos 24 itens da 2ª parte e foram excluídos 2 itens por apresentarem mais de 98% de tendência à resposta sempre. A AFE excluiu 5 itens. A versão final do instrumento foi composta por 13 itens de caracterização do profissional e 17 para avaliação da qualidade da atenção em saúde bucal de crianças de 0 a 5 anos na APS. Apresentou dois fatores que agruparam itens relacionados ao Fator 1 "atenção integral à saúde bucal na APS " e ao Fator 2 " Longitudinalidade". Para todos os 17 itens as cargas fatoriais foram maiores que 0,40. Sua consistência interna foi calculada pelo alfa de Cronbach ( 0,70) foi de 0,87 para o conjunto de itens e para o Fator 1, 0,88 e, para o Fator 2, 0,72. O teste de hipótese apontou que os cirurgiões-dentista que avaliaram de forma positiva a atenção apresentaram um menor escore de qualidade. O instrumento foi considerado confiável e válido podendo ser uma ferramenta para o planejamento e gestão do sistema de saúde na avaliação de suas potencialidades e necessidades, qualificando a atenção profissional em saúde bucal das crianças de 0 a 5 anos na APS. The incorporation of the dentist into the Family Health Strategy was recognized as an integral part of the general health and quality of life of the population, increasing interest in monitoring and evaluating the results of oral health care in Primary Health Care (PHC). No instrument was found to assess oral health care in PHC for children 0 to 5 years old from the perspective of the dental surgeon. Thus the purpose of thisstudy is to validate an instrument to fill this gap. As a theoretical-methodological stage, the test-retest was carried out with 107 CDs of the PHC of the municipalities of Belo Horizonte, Diamantina and Montes Claros, by e-mail, using the SurveyMonkey platform. For the validation of the construct we used the Exploratory Factorial Analysis (EFA) with the Principal Factor method from the Polycoric Correlation andOblimim Rotation using the software Stata version 14.0. Crombach's alfa was calculated for internal consistency. For the hypothesis test, the estimated scores of each factor were compared between the groups defined by the dentists' selfassessment of the quality of services (Kruskal Wallis test). RESULTS: The instrument sent for the test-retest consisted of 46 items divided into two parts: 1st part with 13 items for professional characterization and the 2nd part with 33 items to evaluate the quality of oral health care of children from 0 to 5 years old. 41 professionals responded. We excluded 9 items with Coeficiente Kappa lower than0.60. The instrument started to have 24 in the second part and was sent to 402 dentists of the three municipalities. The instrument was answered by 185 dentists. The descriptive analysis of the 24 items of the 2nd part was done and 2 items were excluded because they presented more than 98% tendency to the "always" response. The EFA excluded 5 itens. The final version of the instrument was composed by 13 professional characterization items and 17 to assess the quality of oral health care of children aged 0 to 5 years in the PHC. He presented two factors that grouped items related to Factor 1 "integral attention to oral health in PHC" and to Factor 2 "Longitudinality". For all 17 items the factor loads were greater than 0.40. Its internal consistency was calculated by the Cronbach's alfa ( 0.70) was 0.87 for the set of items and for Factor 1, 0.88 and, for Factor 2, 0.72. The hypothesis test pointed out that the dentist who evaluated the care positively presented a lower quality score. CONCLUSIONS: The instrument was considered reliable and valid and could be a tool for the planning and management of the health system in the evaluation of its potentialities and needs, qualifying the professional attention in oralhealth of children from 0 to 5 years in the PHC.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) constitui o principal modelo de organização da Atenção Primária (APS) no Brasil. A Saúde Bucal foi inserida na ESF em 2001 com a criação das equipes de saúde bucal (ESB) como área prioritária diante da necessidade de melhorar as condições de saúde bucal da população. Na última década, observou-se uma expressiva expansão da ESF com o alcance de serviços chegando a cerca de 63% da população brasileira em 2016. Com o objetivo de avaliar a qualidade dos serviços da ESF, o Ministério da Saúde lançou em 2011 o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). O principal desafio do PMAQ é instituir uma cultura de avaliação entre os profissionais e gestores da ESF que monitore e avalie processos e resultados das equipes. O objetivo desse estudo foi descrever as ações de APS realizadas pelas ESB no Brasil e compreender aspectos que levam ao diferente desempenho das ESB. Para isso, foi desenvolvido um estudo misto explanatório sequencial. Na fase quantitativa, análise descritiva e de cluster foram aplicadas em dados do PMAQ-AB para descrever a produção de 12.403 ESB. Também foi utilizada a Teoria de Resposta ao Item (TRI) para avaliar as qualidades psicométricas de 20 questõesde saúde bucal do PMAQ-AB. Resultados da TRI foram usados para selecionar ESB com desempenhos extremos para a próxima fase. Na fase qualitativa foi realizado um estudo descritivo em dez ESB da região metropolitana de Belo Horizonte com desempenhos extremos classificados pela TRI na fase anterior. Os resultados quantitativos demonstraram que as ESB realizam procedimentos clínicos da odontologia básica, mas fazem menos reabilitação com próteses e coordenação do cuidado de câncer bucal. A análise da TRI demonstrou que os itens do questionário foram insuficientes para discriminar ESB de alto e baixo desempenho. No entanto, foi observado que ESB de alto desempenho tendem a realizar ações de prevenção e acompanhamento de câncer e confecção de prótese na APS. Os resultados da fase qualitativa confirmaram que ESB de alto desempenho tendem a trabalhar mais ações de promoção e prevenção de câncer de boca, inclusive utilizando contatos pessoais para encaminhar pacientes para serviço especializado. Já em relação à questão da prótese na APS, os dados qualitativos confirmaram os achados quantitativos e demonstraram que ESB de alto desempenho fazem prótese na APS, garantindo a reabilitação do usuário. The Family Health Strategy is the main organizational model of primary health care in Brazil. Dental care was included in the FHS in 2001 as a priority area due to the need to improve the oral health status of the population, and the oral health teams were created. In the last decade, there was a significant expansion of the ESF with the range of services reaching about 63% of the population in 2016. In 2011, the Brazilian Ministry of Health launched a program to assess the quality of FHSPrograma Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica PMAQ-AB. The main challenge of PMAQ-AB was to stimulate a culture of evaluation among FHS professionals and managers who evaluate processes and outcomes of the teams. This study aimed to describe the actions performed at primary health care by oral health teams in Brazil and to understand factors that contribute to differentperformance of each team. For this, a mixed sequential explanatory study was developed. In the quantitative phase, we undertook descriptive statistics and cluster analysis to describe the production of 12,403 OHTs, and applied Item Response Theory (IRT) to assess surveys 20 dental care questions psychometric properties. IRT results were used to sample OHTs with extreme scores performance to the next phase. In the qualitative phase, we used descriptive approach applying thematicanalysis in 10 dentists from extreme performance OHTs. Quantitative results showed OHTs provided basic dentistry clinical care, but underprovided rehabilitation with dentures and oral cancer care coordination. IRT analysis showed survey limitation to discriminate OHTs performance, except for rehabilitation with dentures and oral cancer-related items that tend to discriminate high-performance OHTs. Qualitative data showed barriers to access oral health services and failures for integrating oral cancer delivery services. Dentists empathy and altruism determine the quality of oral cancer care coordination by means of their own network to refer patients suspect of oral cancer. OHTs that deliver dentures know better the population rehabilitation needs. Mixed method results showed the improvements in oral health services in Brazil, but pointed that in low performance OHT, patients face multiples barriers to access services. Also, low performance OHT failed to following oral câncer patients, and provided dentures.

O objetivo deste estudo epidemiológico transversal foi avaliar e comparar a prevalência de lesões de mucosa bucal em pacientes idosos com demência de Alzheimer (leve/moderada) e pacientes sem demência mental. Foram examinados 70 idosos no Núcleo de Geriatria e Gerontologia da UFMG (Instituto Jenny de Andrade Faria): 35 para cada grupo. O cálculo amostral foi feito através da fórmula de comparação de proporções com 95% de confiança e 80% de poder do teste. Todos os pacientes incluídos no estudo foram submetidos à anamnese, coletando dados demográficos e de saúde. Foi realizada avaliação cognitiva e motora por meio do Mini-exame do Estado Mental (MEEM) e do teste de Velocidade de Marcha (VM), respectivamente. No exame bucal avaliou-se: presença de lesões de mucosa, presença de dentes, uso e higiene da prótese removível. A associação entre presença de lesões de mucosa e demência foi avaliada por meio de Regressão Logística. A média de idade dos participantes foi de 77,21 anos (DP = 8,33). Entre os idosos tinham 2,24 comorbidades e usavam 5,33 medicamentos, em média. Idosos apresentaram 53,3% e 46,4% de lesões de mucosa nos grupos com e sem demência, respectivamente. A média da velocidade de marcha foi de 0,88 metros/segundo. A frequência de idosos com velocidade de marcha abaixo de 0,80 foi significativamente maior nos idosos com demência. A frequência de idosos tabagistas ou ex-tabagistas e etilistas ou ex-etilistas foi maior no grupo caso. Os idosos com demência apresentaram significativamente maior frequência de próteses dentárias com 80 a 100% das superfícies com placa bacteriana. Este estudo não encontrou associação entre a presença de lesões de mucosa bucal e demência This epidemiological transversal study aimed to evaluate and compare the prevalence of oral alterations of elderly patients with Alzheimers dementia (mild/moderate) and without disease from the Nucleus of Geriatrics and Gerontology of UFMG (Instituto Jenny de Andrade Faria). The study was directed on 70 patients: 35 each group. The sample size was calculated for the comparison of proportions with 95% confidence level and 80% power test. The evaluation included medical history, demographic and behavioral data. Also, oral parameters, such as missing teeth, presence of oral lesions or alterations, denture use and condition, and oral hygiene were evaluated in all patients. Mini-mental state (MEEM) and ten-meter walking test were also analyzed for cognitive and motor evaluation, respectively. Logistic regression was used for the analysis of association between the presence of oral lesions and dementia. The mean age of participants was 77,21 years (DS=8,33), they had on average 2,24 comorbidities and used 5,33 drugs per day. The frequency of oral lesions was 53,3% and 46,7%, in the study and control group, respectively. The mean value of ten-meter walking test was 0.88 m/s, and the frequency of elderly with walking speed below 0,80 was significantly higher in the participants with dementia. The study group had a higher frequency of smokers, former smokers, drinkers and former drinkers. Elderly with dementia had significantly higher frequency of dental prostheses with 80-100% of surfaces with plaque. There was no significant association between a presence of oral lesions associated with denture and dementia.

As mucopolissacaridoses (MPS) são um grupo de doenças hereditárias causadas pela falta de enzimas lisossomais específicas responsáveis pela degradação de glicosaminoglicanos (GAG). Por meio do Senso de Coerência (SOC), é possível compreender a razão de algumas pessoas adoecerem após a ocorrência de uma situação estressante e outras não. Este estudo objetivou testar a associação entre o Senso de Coerência Materno (SOC) Materno e a presença de MPS, bem como entre o SOC Materno e a saúde bucal de crianças/adolescentes com e sem MPS. Foi realizado um estudo transversal pareado, com uma amostra de 58 crianças/adolescentes, sendo 29 com MPS e 29 sem MPS, entre 3 e 21 anos, e suas respectivas mães. Os participantes dos dois grupos foram pareados por sexo e idade. Os dados foram coletados em uma das clínicas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, localizada na cidade de Belo Horizonte, região sudeste do Brasil. As crianças/adolescentes com e sem MPS, bem como as respectivas mães, foram selecionadas em um hospital universitário. As mães que concordaram em participar do estudo responderam o questionário de Antonovsky SOC (SOC-13) e seus filhos tiveram a cavidade bucal examinada para cárie dentária, higiene bucal, defeito de desenvolvimento de esmalte e má oclusão. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFMG. As mães de crianças/adolescentes com MPS apresentaram menores valores de SOC [média: 33,3 (+4,0)/mediana: 32,0] quando comparadas com as mães de crianças/adolescentes sem MPS [média: 36,9 (+4,5) /mediana: 37,0] (p