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Hintergrund: Zur operativen Therapie des symptomatischen Hypophysenadenoms, welches 10-15 % aller intrakraniellen Tumore ausmacht, stehen mit dem mikrochirurgischen und dem endoskopischen transnasalen, transsphenoidalen Zugang zwei verschiedene, seit Jahren anerkannte Resektionstechniken zur Verf��gung. Bez��glich der postoperativen Lebensqualit��t (QoL) und sinunasalen Funktion gibt es in der Literatur bisher kaum vergleichende Ergebnisse, insbesondere aus Langzeitstudien. Untersucht wurde, ob sich die beiden etablierten Operationstechniken zur transsphenoidalen Resektion von Hypophysenadenomen bez��glich der postoperativen Lebensqualit��t und der sinunasalen Funktion sowie der Alltagsbelastung im Hinblick auf die Hormoninsuffizienz als gleichwertig erweisen. Methoden: In die retrospektive Fragebogenstudie wurden 52 Patienten mit zur��ckliegender mikrochirurgischer (35 Patienten) bzw. endoskopischer (17 Patienten) transsphenoidaler Resektion eines Hypophysenadenoms eingeschlossen, welche unter Einsatz einer intraoperativen Magnetresonanztomographie zwischen 2008 und 2016 am BKH G��nzburg operiert wurden. Diese wurden mittels vier verschiedener Frageb��gen, dem Sino-Nasal Outcome Test-20 German Adapted Version (SNOT-20 GAV), dem Quality of Life Assessment of Growth Hormone Deficiency in Adults (QoL-AGHDA), dem Addison���s disease-specific Quality-of-Life-30 Fragebogen (AddiQoL-30) und dem EQ-5D three-level version Fragebogen (EQ-5D-3L) zu ihrer postoperativen QoL und sinunasalen Funktion sowie zur durch eine Hormoninsuffizienz ver��nderten Alltagsbelastung befragt. M��gliche Unterschiede sollten ��ber die bisherigen Erkenntnisse hinaus in Abh��ngigkeit von diversen Subgruppen (Geschlecht, Tumorsubtyp, invasives Wachstumsmuster des Adenoms nach Knosp, postoperatives endokrines Ergebnis, Resektionsausma�� und Sch��delbasisrekonstruktion) aufgezeigt werden. Der Nachbeobachtungszeitraum betrug dabei durchschnittlich 59 �� 30 Monate nach Operation. Ergebnisse: Im SNOT-20 GAV wurden in der mikrochirurgischen Gruppe signifikant niedrigere Gesamt- (p=0,001) und Subscores (p

H��hergradige Gliome haben eine sehr schlechte Prognose mit deutlich reduzierter Gesamt��berlebenszeit und kurative Therapieans��tze sind aktuell nicht verf��gbar. Aus diesen Gr��nden stellt die individuelle Lebensqualit��t f��r betroffene Patienten einen sehr wichtigen Aspekt dar. Im Rahmen der prospektiven multizentrischen Studie zur Erhaltung der Lebensqualit��t, Aktivit��t und seelischen Stabilit��t im Verlauf einer Gliom Erkrankung - Studie in Mainz, Ulm/G��nzburg, Stuttgart (ERASMUS) - wurde f��r diese Arbeit untersucht, ob die Art der Rezidivtherapie einen Einfluss auf die gesundheitsbezogene Lebensqualit��t (health-related quality of life, HRQoL) hat. In den Studienzentren wurden daf��r Patienten mit dem multidimensional ausgelegten und in vielen klinischen Studien verwendeten EORTC QLQ-C30/BN20-Bogen befragt. Eingeschlossen wurden Patienten mit einem Gliom WHO Grad III-IV, die einen ausgef��llten EORTC QLQC30/ BN20-Bogen innerhalb eines Jahres nach Diagnosestellung eines Rezidivs und darauffolgender Therapie aufweisen konnten. Insgesamt wurden 110 Patientenf��lle ausgewertet. Zus��tzlich wurden zudem f��r eine bessere Gesamt��bersicht der HRQoL die von Hinz et al. aus dem EORTC QLQ-C30 Bogen gebildeten Summenscores (���functioning score���, ���symptom score��� und ���total score���) ausgewertet. Analysiert wurden die Therapien Re-Radiatio, Rezidiv-Operation, Zweitlinien- vs. Drittlinienchemotherapie sowie die zwei Zweitlinienchemotherapien (Bevacizumab (Bev) vs. Temozolomid 7/7 (TMZ 7/7) im Vergleich. Patienten, die eine Re-Radiatio erhielten, zeigten in ihrer HRQoL keine signifikanten Unterschiede zu Patienten ohne Re-Radiatio. Ebenfalls zeigte der Vergleich der Zweitlinien- vs. Drittlinienchemotherapie keine signifikanten Unterschiede in der HRQoL der Patienten. Dennoch fielen in einigen Bereichen moderat schlechtere Werte f��r Patienten auf, die eine Drittlinienchemotherapie erhielten. Auch zeigte sich die HRQoL von Patienten unter Bev nicht signifikant unterschiedlich zu Patienten unter TMZ 7/7. Dennoch zeigten sich f��r Patienten unter TMZ 7/7 moderat bessere Werte v.a. bez��glich einigen neurologischen Aspekten. Patienten, die sich einer Rezidiv-Operation unterzogen, wiesen eine vergleichbare HRQoL auf wie Patienten ohne Rezidiv-Operation. Bez��glich der Anzahl der Rezidiv-Operationen lie�� sich eine stabile HRQoL bis zur zweiten Operation zeigen, nach der dritten Operation fiel die HRQoL jedoch in nahezu allen untersuchten Bereichen ab. Insgesamt zeigten sich unter den genannten Rezidivtherapien keine Hinweise auf einen signifikanten negativen Einfluss auf die HRQoL und Erhaltung dieser trotz Progress. Die Ergebnisse dieser Arbeit lassen darauf schlie��en, dass individuelle Entscheidungen bez��glich der Wahl der Rezidivtherapie m��glich sein k��nnen. Die HRQoL sollte dabei jedoch engmaschig beobachtet werden, damit Verschlechterungen und potenzielle Auswirkungen einer Therapie fr��h erkannt werden und Therapieentscheidungen gegebenenfalls angepasst werden k��nnen.

Einleitung: Die laparoskopische Sigmaresektion ist bei der Divertikulitis oder Sigma Elongatum mittlerweile als Goldstandard zu betrachten. Ziel dieser Arbeit war in einer Langzeituntersuchung nicht nur die reinen "harten" Daten, wie z.B. Mortalit��t, Morbidit��t zu untersuchen. Sondern auch die postoperative Lebensqualit��t im Langzeitverlauf zu verifizieren. Material und Methodik: Es wurden im Zeitraum von 2000 bis 2010 bei 225 Patienten in unserer Klinik eine minimalinvasive Sigmaresektion mit der Indikation Divertikulitis durchgef��hrt. Im Rahmen einer retrospektiven Studie konnten die Daten von 79 dieser Patienten ausgewertet werden. Mit Hilfe eines Fragebogen Sigmadivertikulitis und SF 36-Fragebogens wurden die Komplikation bzw. die Lebensqualit��t im Langzeitverlauf untersucht. Ergebnisse: In der Studie konnte nachgewiesen werden, dass sich bei Patienten, bei denen eine Anastomoseninsuffizienz aufgetreten war, noch nach Jahren ein negativer Einfluss auf die Lebensqualit��t nachweisen l��sst (signifikant schlechtere Werte in der Gesundheitsdimension Vitalit��t). Es wurde ein Follow up von 10,6 Jahren erreicht. Die Rate an Anastomoseninsuffizienzen betrug 2,5 % bei einer Mortalit��t von 0%. Wobei die Operationsdauer im Mittel 110 Minuten betrug. Unsere Studiendaten zeigen bei den Zielgr����en Komplikationen mit 17,7 % (leichte Komplikationen 10,6 %, schwere Komplikationen 7,6 %). Schlussfolgerung: In der Studie konnte nachgewiesen werden, dass sich bei Patienten, bei denen eine Anastomoseninsuffizienz aufgetreten war, noch nach Jahren ein negativer Einfluss auf die Lebensqualit��t nachweisen l��sst (signifikant schlechtere Werte in der Gesundheitsdimension Vitalit��t). im Vergleich mit anderen Studien ��hnliche Werte bzw. sind bei der Anastomoseninsuffizienzrate von 2,5 % deutlich niedriger. Auch ist die sehr niedrige Narbenhernienrate von 8,9 % nach laparoskopischer Sigmaresektion im Vergleich zu den Narbenhernienraten von 10 % - 22 %, die in der Literatur aktuell angeben werden, ist sehr positiv hervorzuheben., Introduction: Laparoscopic sigmoid resection is now considered the gold standard for diverticulitis or sigmoid elongatum. The aim of this study was not only to investigate the "hard" data, e.g. mortality and morbidity. But also to verify the postoperative quality of life in the long-term course. Material and Methodology: Minimally invasive sigmoid resection with the indication of diverticulitis was performed in 225 patients in our hospital from 2000 to 2010. In a retrospective study, the data of 79 of these patients could be evaluated. A sigmoid diverticulitis questionnaire and SF 36 questionnaire were used to investigate the complication and quality of life in the long-term course, respectively. Results: The study demonstrated that patients who had experienced anastomotic insufficiency could still be shown to have a negative impact on quality of life years later (significantly worse scores in the health dimension vitality). A follow-up of 10.6 years was achieved. The rate of anastomotic insufficiencies was 2.5% with a mortality of 0%. Whereas the mean duration of surgery was 110 minutes. Our study data showed complications at 17.7% (mild complications 10.6%, severe complications 7.6%) for the target outcomes. Conclusion: The study demonstrated that a negative impact on quality of life could still be detected after years in patients who had experienced anastomotic insufficiency (significantly worse values in the health dimension vitality). in comparison with other studies are similar or significantly lower at the anastomosis insufficiency rate of 2.5%. Also, the very low scar hernia rate of 8.9 % after laparoscopic sigmoid resection compared to the scar hernia rates of 10 % - 22 % currently reported in the literature is very positive.

Die Alveol��re Echinokokkose (AE), verursacht durch eine Infektion mit dem Parasiten Echinococcus multilocularis (Fuchsbandwurm), ist eine seltene und potentiell lebensbedrohliche Parasitose des Menschen. Sie ist eine chronisch verlaufende Erkrankung und wird aufgrund ihrer langen unspezifischen Krankheitssymptomatik oft als Zufallsbefund im Rahmen anderer Gesundheitschecks entdeckt. Die Erkrankung bef��llt zu 98% die Leber und zeigt dort ein infiltrierendes, tumor��hnliches Wachstum. Aufgrund des b��sartigen Verhaltens der Erkrankung, sollte eine von der individuellen Patientensituation abh��ngige medikament��se oder chirurgische Therapie unter Ber��cksichtigung des patientenspezifischen Stadiums, begonnen werden. Da chronische Erkrankungen in der Regel mit einer lebenslangen Therapie einhergehen, besteht die M��glichkeit, dass sich diese auf die physische und psychische Lebensqualit��t der Betroffenen auswirken kann. Ziel der vorliegenden Studie soll daher sein, die gesundheitsbezogene Lebensqualit��t bei Patienten mit AE in Abh��ngigkeit unterschiedlicher Therapieformen (konservativ medikament��se vs. kurativ operative Therapie) zu erfassen und die erhobenen Untersuchungsergebnisse der beiden Gruppen miteinander zu vergleichen. Die Vergleichsstudie wurde von April 2018 bis September 2018 am nationalen Kompetenzzentrum f��r Menschen mit Fuchsbandwurmerkrankungen des Universit��tsklinikums Ulm durchgef��hrt. Das Untersuchungskollektiv bestand aus 30 medikament��s behandelten und 25 kurativ operierten Patienten mit best��tigter alveol��rer Echinokokkose. Die gesundheitsbezogene Lebensqualit��t wurde mit Hilfe des validierten Short Form (SF)-36 Fragebogens erfasst. Die Ergebnisse der beiden unterschiedlichen Gruppen wurden anschlie��end miteinander verglichen. Zus��tzlich zum SF-36 Gesundheitsfragebogen wurden der kurativ operierten Patientengruppe drei weitere Echinokokkose spezifische Fragen gestellt. Eine standardisierte Auswertung der SF-36 Frageb��gen erfolgte mit der validierten Statistiksoftware SAS Version 9.2. Die Skalenwerte wurden mit den durch die Autoren zur Verf��gung gestellten Algorithmen gebildet. Das Signifikanzniveau wurde bei ��=0.05 festgelegt. Die Auswertung der Studie ergab keine signifikanten Unterschiede in der k��rperlichen (45,2 �� 50 11,4 vs. 47,6 �� 9,9; p = 0,4079) und psychischen (45,5 �� 10,6 vs. 47,3 �� 10,8; p = 0,5206) Lebensqualit��t von Patienten mit alveol��rer Echinokokkose im Hinblick auf eine medikament��se oder operative Therapie. Dennoch l��sst sich ein nicht signifikanter geringf��giger Trend zu einer besseren Bewertung der Lebensqualit��t in der operativ behandelten Patientengruppe erkennen. Die Auswertung der Echinokokkose spezifischen Fragen ergab, dass sich bei 52% der operativ versorgten Patienten mit AE die Lebensqualit��t infolge der operativen Behandlung ver��ndert hat. Des Weiteren zeigte sich, dass 48% dieser Patientengruppe gelegentlich ��ngste oder Panik empfinden, welche sie vor der Diagnosestellung der parasit��ren Erkrankung nicht empfunden haben. Aufgrund der ��berraschenden Diskrepanz in der Auswertung dieser Fragen, wurde anschlie��end eine Subgruppenanalyse in der Gruppe der operativ behandelten Patienten durchgef��hrt. Hierbei zeigte sich ein signifikanter Unterschied in der k��rperlichen Lebensqualit��t zwischen den Gruppen, deren Lebensqualit��t sich infolge der Operation ver��ndert (n=13) oder nicht ver��ndert hatte (n=12) (43,13 �� 8,80 vs. 52,47 �� 8,89; p=0,0149). In der Auswertung der psychischen Summenskala konnten allerdings keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen ermittelt werden (44,31 �� 12,75 vs. 50,61 �� 7,47; p = 0,1446). Mit der vorliegenden Studie konnte ein erster Einblick ��ber die gesundheitsbezogene Lebensqualit��t bei Patienten mit AE in Abh��ngigkeitnvon unterschiedlichen Behandlungsstrategien gewonnen werden. Die steigende Bedeutung der Lebensqualit��t wird auch durch die zunehmende Anzahl an Publikationen zu dem Thema deutlich. Publikationen zum Thema Lebensqualit��t bei anderen chronischen Erkrankungen ergaben, dass sich die Lebensqualit��t beispielsweise in Abh��ngigkeit von der Ausgangsituation (Schmerzen, Beeintr��chtigungen, Symptome oder keine Symptome), der Progression der Erkrankung trotz Therapie oder der Remission der Erkrankung nach erfolgter Therapie, sowie von der Invasivit��t des Eingriffs oder psychotherapeutische Unterst��tzung, in der Beurteilung unterschiedlich wiederspiegelt. Dies verdeutlicht, dass die Messung der Lebensqualit��t ein wichtiger Bestandteil in der Evaluation von Behandlungsstrategien darstellt und somit auch zu einer Optimierung der Versorgung von vielen Erkrankungen beitragen kann.

Die Lebendnierenspende ist ein operativer Eingriff, der den Spendern keinen allgemeinmedizinischen Vorteil bringt, den meist nahestehenden Empf��ngern jedoch das Ende der Dialysepflichtigkeit verspricht In der retrospektiven Untersuchung von 53 Lebendnierenspendern, die sich zur Nachsorge an unserem Krankenhaus vorstellten, war es unser Ziel, den langfristigen Einfluss der Nephrektomie auf Fatigue und gesundheitsbezogene Lebensqualit��t, sowie auf die k��rperliche Gesundheit zu untersuchen. Die Lebendspender in unserer Kohorte schneiden in den Dimensionen von Lebensqualit��t und Fatigue im Vergleich mit der Allgemeinbev��lkerung und anderen Studienkohorten gleich oder in Teilgruppen sogar besser ab.

Introduction: Smartphones are ubiquitous in the digital society. Although this powerful device is useful because it supports and simplifies many tasks in everyday life, a growing number of researchers is concerned that smartphones might have detrimental effects on the human brain and related psychological processes. Evidence indicates that social media platforms such as WhatsApp and Facebook are essential drivers of smartphone usage. Thus, a critical, yet unexplored issue is how excessive use of those platforms is related to Smartphone Use Disorder (SUD). Furthermore, since the roles of life satisfaction and fear of missing out (FoMo) have been demonstrated to be of particular importance for Internet Use and Internet Communication Disorder, those constructs were examined in the context of SUD. Methods: In total, n=2299 participants filled in questionnaires assessing SUD, WhatsApp and Facebook Use Disorder, FoMO, life satisfaction, and reported owning a WhatsApp and Facebook account. Results: The study revealed that SUD was linked to WhatsApp Use Disorder, and to a lesser extent, to Facebook Use Disorder. Associations between SUD and WhatsApp Use Disorder were most strongly pronounced in females. Additionally, FoMo predicted SUD, WhatsApp, Facebook Use Disorder, and (fully) mediated the relationship between life satisfaction and those variables. Conclusion: The findings of the present study suggest that WhatsApp use plays an important role to understand SUD. Regarding the mediating role of FoMO, the present work might help disentangle inconsistent results on the link between life satisfaction and (excessive) social networking sites use., publishedVersion