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High prevalence of smoking in people with severe mental disorders (SMD) contributes to their medical morbidity and reduced life expectancy. Despite the evidence of gender differences in smoking cessation, few studies have tested those differences among people with SMD. This is a non-randomized, open-label, prospective, 9-month follow-up multicentre trial to examine gender differences in the efficacy, safety and tolerability of a Multi-Component Smoking Cessation Support Programme (McSCSP). The results showed that there were no significant differences in short- (males 44.9% vs females 57.7%, chi-square = 1.112, p = 0.292) or long-term efficacy (week 24: males 40.8%, females 42.3%, chi-square = 0.016, p = 0.901; week 36: males 36.7%, females 38.5%, chi-square = 0.022, p = 0.883) between gender, neither controlled by diagnosis or treatment. Regarding safety and tolerability, there was significant increase in abdominal perimeter in males [from 105.98 (SD 13.28) to 108.52 (SD 14.01), t = -3.436, p = 0.002)], but not in females. However, there were no significant gender differences in adverse events (constipation, abnormal/vivid dreams, nausea/vomiting or skin rash/redness around patch site). In conclusion, we have demonstrated that is effective and safe to help either male or female patients with stabilized SMD to quit smoking. However, it might be a tendency in females to respond better to varenicline treatment in the short-term. Future research with larger samples is required to more clearly determine whether or not the there are differences, in addition to their reliability and robustness.

Estudiaremos como los principios del discurso, al igual que su estructura formal y teórica, hacen parte de los elementos fundantes en la construcción de una teoría de la legitimi-dad, que hace posible pensar y llevar a la práctica el proceso de validez y aceptabilidad; no solo de las normas morales sino políticas y jurídicas; que hacen parte constitutiva de una sociedad democrática. La pretensión, es establecer el límite o diferenciación entre la teoría moral general y la teoría de la legitimidad política; y como a partir de esta diferenciación, es posible repensar la democracia, no solo como concepto; sino desde sus acciones y sus actores, We will study how the principles of discourse, in its formal and theoretical structure, belong to the foundational of a theory of legitimacy. This theory takes into account the pro-cesses of validity and acceptability of moral and political standards, which are constitutive for a democratic society. The main goal of the paper is to distinguish between a general moral theo-ry and a political theory of legitimacy. The distinction is basic in order to reassess democracy as a concept, but also democratic action and its actors

Este estudio describió y estableció diferencias del perfil estructural/dinámico familiar y social de adolescentes de acuerdo a la prevalencia de vida de uso de cannabis. Estudio cuantitativo, descriptivo transversal. Muestra no probabilística de 156 adolescentes incluidos en educación secundaria. Menor apoyo familiar, menor grado de confianza y consumo de sustancias ilegales caracterizó la dinámica de familias de quienes han probado cannabis al menos una vez en la vida. Una mayor cantidad de amigos de quienes han probado cannabis alguna vez consumen cannabis, alcohol, tabaco y otras sustancias. Las parejas de quienes han consumido cannabis no funcionan como factor de protección ya que consumen más sustancias que parejas de quienes nunca han probado cannabis. Los programas de prevención en uso de cannabis deben hacer mayor hincapié en el trabajo del aspecto dinámico de las familias y de los adolescentes en relación con sus pares incluyendo sus parejas. This study described and established differences in the structural/dynamic family and social profile of adolescents according to the lifetime prevalence of cannabis. Quantitative, descriptive and cross-sectional study. Non-random sample of 156 adolescents included in secondary education. Low family support, less confidence and consumption of illegal substances characterized the dynamics of families of who have tried cannabis at least once in life. A greater number of friends of who have ever used cannabis use more cannabis, alcohol, tobacco and other substances. Couples of who have used cannabis not function as a protective factor as they consume more substances that couples who have never tried cannabis. Cannabis prevention programs have to do a greater emphasis on the work of the dynamic aspects of families and relationships of adolescents with their peers including their partners.

Background: suicide is a major public health problem. Nearly one million suicides are reported worldwide each year and is the second leading cause of death in 15- to 29-yearolds. A complex interaction of factors can act cumulatively to increase suicidal risk. Focusing on risks to suicide is the key to prevention. Objective: to assess suicidal risk and associated factors in students from 15 to 17 years of age from public schools in the city of Montería. Material and method: descriptive, quantitative cross-sectional study carried out in middle-school students (n-569) [34.7% male, 65.3% female], average age 15.82 years (DE 0.77). Suicidal risk was assessed across the Plutchick scale, and associated factors across validated scales adapted to the study population. Results: 28.8% of adolescents have suicidal risk on a Plutchik scale and as associated factors were found significant, female gender, having been a victim of displacement, family history of suicide, re-ongoing, frequent medication intake, family dysfunction, average of nine adverse events with traumatic potential, deficit in the use of stress coping strategies, signs and symptoms of depression and anxiety , risk consumption of alcohol, marijuana, cocaine and tranquilizers, bullying, cyberbullying and internet addiction. Conclusions: The suicide risk in the adolescent population of public schools in Montería is high purchased with similar populations. LISTA DE TABLAS Tabla 1. Datos sociodemográficos de la muestra total 51 Tabla 2. Puntuación media Riesgo suicida 52 Tabla 3 Funcionamiento Familiar - Apgar Familiar 52 Tabla 4. Distribución Acontecimientos vitales estresantes 53 Tabla 5 . Estrategia afrontamiento al estrés 54 Tabla 6. Tratarnos mentales 54 Tabla 7. Severidad del consumo de sustancias 55 Tabla 8. Consumo de Alcohol-Audit 55 Tabla 9 Acoso escolar 56 Tabla 10. Ciberbullying 56 Tabla 11. Adicción a internet 56 Tabla 12. Tiempo uso internet 57 Tabla 13 Relación entre riesgo suicida y variables sociodemográficas y clínicas 57 Tabla 14. Funcionamiento Familiar - Apgar Familiar 58 Tabla 15 Diferencia media cantidad acontecimientos vitales estresante 59 Tabla 16 Diferencia de medias estrategias de afrontamiento al estrés 60 Tabla 17. Síntomas depresión/ansiedad y consumo de sustancia 61 Tabla 18 Acoso escolar y Ciberbullying 62 Tabla 19 Adicción a internet 62 LISTA DE ANEXOS ANEXO A: Media, desviación y percentiles de la escala de estrategias de coping – modificada eec-m en una muestra colombiana 72 ANEXO B: Protocolo: Encuestas 88 ANEXO C: Aval Secretaria de Educacion Muncicipal 101 ANEXO D: Modelo de consentimiento informado 104 TABLA DE CONTENIDO RESUMEN 12 ABSTRACT 13 INTRODUCCIÓN 14 1. OBJETIVOS 18 1.1. OBJETIVO GENERAL 18 1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 18 2. MARCO REFERENCIAL 19 2.1. MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL 19 2.1.1. RIESGO SUICIDA 19 2.1.2. FACTORES ASOCIADOS AL RIESGO SUICIDA 19 2.1.3. COMPORTAMIENTO SUICIDA 28 2.1.4. ADOLESCENCIA 29 2.1.5. ADOLESCENTE ESCOLARIZADO 30 2.2. MARCO LEGAL 31 2.3. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS 35 3. METODOLOGÍA 38 3.1. TIPO DE ESTUDIO 38 3.2. POBLACION 38 3.2.1. MUESTRA 38 3.3. RECOLECCION DE LA INFORMACION 39 3.3.1. CONTROL DE SESGOS 48 3.4. PROCESO DE TABULACIÓN DE LA INFORMACIÓN 49 3.5. ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES: 49 3.6. CRITERIO DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 50 3.7. PRUEBA PILOTO 50 4. RESULTADOS 51 4.1. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE LA MUESTRA. 51 4.2. EVALUACIÓN DEL RIESGO SUICIDA 52 4.3. FACTORES ASOCIADOS AL RIESGO SUICIDA 52 4.3.1. Funcionamiento familiar. 52 4.3.2. Eventos adversos en la vida. 53 4.3.3. Uso de estrategias de afrontamiento ante el estrés. 54 4.3.4. Trastornos y problemas psicológicos. 54 4.3.5. Presencia de acoso escolar y ciberbullying 55 4.3.6. Uso patológico de internet. 56 4.4. RELACIÓN ENTRE RIESGO SUICIDA Y VARIABLES DE RIESGO. 57 4.4.1. Riesgo suicida y variables sociodemográficas y clínicas. 57 4.4.2. Riesgo suicida y funcionamiento familiar. 58 4.4.3. Riesgo suicida y eventos adversos de la vida. 59 4.4.4. Riesgo suicida y uso de estrategias de afrontamiento a situaciones estresantes. 59 4.4.5. Riesgo suicida y trastornos mentales. 60 4.4.6. Riesgo suicida y acoso escolar y ciberbullying. 61 4.4.7. Riesgo suicida y uso y adicción a internet. 62 5. DISCUSIÓN 63 6. CONCLUSIONES 68 7. LIMITACIONES Y DIRECCIONES FUTURAS 70 8. RECOMENDACIONES 71 9. REFERENCIAS 72 LISTA DE CUADRO Cuadro 1. Factores del riesgo suicida 20 Cuadro 2. Distribución de alumnos por Centro educativo. Montería, 2019. 38 Antecedentes: el suicidio es un problema importante de salud pública. A nivel mundial se reporta cerca de un millón de suicidios al año, y es la segunda causa de muerte en jóvenes de 15 a 29 años. Una compleja interacción de factores puede actuar acumulativamente para aumentar el riesgo suicida. Centrarse en los riesgos para el suicidio es la clave de la prevención. Objetivo: evaluar el riesgo suicida y factores asociados en estudiantes de 15 a 17 años de colegios públicos de la ciudad de Montería. Material y método: estudio descriptivo correlacional, cuantitativo de corte transversal ejecutado en estudiantes de educación media (n=569) [34,7% varones, 65,3% mujeres], edad media 15,82 años (DE 0,77). Se midió el riesgo suicida a través de la escala de Plutchick, y factores asociados a través de escalas validadas y adaptadas a la población de estudio. Resultados: el 28,8% de los adolescentes presento riesgo suicida según escala de Plutchik y como factores asociados se encontraron significativos, género femenino, haber sido víctima de desplazamiento, antecedentes familiares de suicidio, repetición curso, toma frecuente de medicamentos, disfunción familiar, promedio de nueve eventos adversos con potencial traumático, déficit en el uso de estrategias de afrontamiento al estrés, signos y síntomas de depresión y ansiedad, consumo de riesgo de alcohol, marihuana, cocaína y tranquilizantes, acoso escolar, ciberbullying y adicción a internet. Maestría Magíster en Salud Pública Trabajos de Investigación y/o Extensión