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Vorliegende Studienarbeit befasst sich mit dem Einsatz von fallbasiertem Lernen in der Ausbildung zum/zur IT-Systemtechniker/in. Es wird vor allem versucht aufzuzeigen, ob und wie der Einsatz von fallbasiertem Lernen in genannter Aus- bzw. Weiterbildung angewandt werden und ob dieser Einsatz für Studierende als zielführend angesehen werden kann. Im Verlauf der Arbeit wird auf die Ausbildung zum/zur IT-Systemtechniker/in eingegangen, die jeweiligen Module werden erläutert und es wird versucht aufzuzeigen, bei welchen Modulen der Einsatz von fallbasiertem Lernen als sinnvoll erachtet wird. Aufgrund der Komplexität des Bereichs und der bisher sehr geringen Forschung in diesem, wird sich auf Literaturrecherche beschränkt. Neben diesen wird versucht den direkten Praxisbezug herzustellen und darzulegen, dass der Einsatz von fallbasiertem Lernen in vielen Modulen durchaus Sinn macht, vor allem dann, wenn die Verknüpfung von Theorie und Praxis als sehr wichtig erachtet wird. Sämtliche Ausführungen basieren auf bisher veröffentlichter Theorie zu fallbasiertem Lernen und werden mit der Praxis in der Lehre verknüpft. Am Ende der Arbeit wird basierend auf den theoretischen Grundlagen und der Erörterung der verschiedenen Module der IT-Systemtechniker-Ausbildung dargelegt, dass der Einsatz von fallbasiertem Lernen nicht ausser Acht gelassen, jedoch auch nicht nur auf dieser Art des Wissenstransfers alleine aufgebaut werden kann.

The COVID-19 pandemic has led to massive and aprupt changes in the training of health care professionals. Especially hands-on training can no longer take place in the usual form in everyday clinical practice. Rotations on the interprofessional training ward in Pediatrics (IPAPAED) at the University Medical Center Freiburg, had to be suspended starting March 2020. This report presents the i nter profe ssional Cov id-19 Replace ment Pr ogram (I-reCovEr) as an alternative learning format for a rotation on the IPAPAED at the Center for Pediatric and Adolescent Medicine. I-reCovEr offers opportunities for pediatric nursing trainees (n=6) and medical students (n=9) to learn together, taking hygienic and distancing measures into account. Based on a case study, selected learning aspects regarding interprofessional cooperation and communication are targeted. The participants report increased knowledge about the work of the other professional group in the evaluation using the Interprofessional Socialization and Valuing Scale (ISVS) -9A. In comparison to participants of the IPAPAED, however, the self-evaluation did not reveal any self-perceived acquisition of other interprofessional skills or competences. I-reCovEr can therefore serve as an introduction to interprofessional training, but it cannot replace interprofessional learning and working on an interprofessional training ward., Die COVID-19 Pandemie hat zu massiven Veränderungen in der Ausbildung der Gesundheitsberufe geführt. Insbesondere sind hiervon die praktischen Ausbildungsanteile betroffen, die nicht mehr in der üblichen Form im klinischen Alltag stattfinden können. Auch die am Universitätsklinikum Freiburg etablierte Interprofessionelle Ausbildungsstation in der Pädiatrie (IPAPÄD) konnte seit März 2020 nicht mehr durchgeführt werden. In diesem Bericht wird das i nter profe ssionelle Cov id-19 Er satzprogramm (I-reCovEr) als alternatives Lernformat für die IPAPÄD am Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin Freiburg vorgestellt. In dieser Lehrveranstaltung lernen Auszubildende der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege (N=6) und Medizinstudierende (N=9) im Praktischen Jahr gemeinsam unter Beachtung der Hygiene- und Abstandsregeln. Anhand einer Fallvignette werden an vier Terminen ausgewählte Inhalte zur interprofessionellen Zusammenarbeit und Kommunikation erarbeitet. Die Teilnehmenden berichten in der Evaluation mit der Interprofessional Socialization and Valuing Scale (ISVS) -9A von einem Wissenszuwachs über die Arbeit der jeweils anderen Berufsgruppe. Im Vergleich zu Teilnehmenden der IPAPÄD findet sich in der Selbsteinschätzung jedoch kein Erwerb sonstiger interprofessioneller Kompetenzen. I-reCovEr kann daher als Einstieg in die interprofessionelle Ausbildung dienen, das interprofessionelle Lernen und Arbeiten auf einer pädiatrischen Ausbildungsstation jedoch nicht ersetzen.

The diagnosis of learners’ individual conceptions is a central element of science teachers’ professionalism. This is due to the influence learners’ conceptions have on teaching-learning processes. Accordingly, most models for teachers’ professional knowledge contains elements for dealing with learners’ conceptions. In addition, initial descriptions can be found in specific scientific domains, detailing descriptions of the content-related and methodological quality of diagnostic abilities. At the same time, some studies show that pre-service teachers (PTSs) show various difficulties in performing a formal diagnosis. Regarding the development of these diagnostic abilities, however, little is known so far. In addition, some studies indicate that (pre-service) teachers have a more obstacle-oriented perspective regarding learners’ conceptions. However, there is currently a research gap regarding the extent of the influence of such a perspective on the diagnosis of learners’ conceptions. Building on these two desiderates, this article has two primary goals: Firstly, to investigate PSTs development of their diagnostic abilities. Secondly, to determine the influence of PSTs conceptions about learners’ conceptions on their diagnoses. Data was gathered by videotaping pre-service chemistry teachers in small groups while working on three different cases as well as collecting their written artefacts. Data was analyzed by using qualitative content analysis. The results indicate that single PSTs improve their diagnostic performance. PSTs’ conceptions about conceptions are discussed as one central influence factor for diagnosing learners’ conceptions. Implications for research and teaching in science teacher education are outlined., In den naturwissenschaftlichen Fächern ist die Diagnose von individuellen Lernendenvorstellungen aufgrund ihrer Bedeutung für Lehr-Lernprozesse ein zentrales Element der Lehrkräfteprofessionalisierung. In vielen Modellierungen zum Professionswissen von Lehrkräften finden sich daher Elemente zum Umgang mit Lernendenvorstellungen. Zusätzlich existieren für einzelne naturwissenschaftliche Fächer erste ausführliche Beschreibungen der inhaltlichen und methodischen Güte von diagnostischen Fähigkeiten. Gleichzeitig zeigen einige Studien, dass angehende Lehrkräfte verschiedenste Schwierigkeiten mit einer Durchführung einer formellen Diagnose von Lernendenvorstellungen haben. Wenige Erkenntnisse existieren bislang in Bezug auf die Entwicklung derartiger diagnostischer Fähigkeiten. Erste Studien deuten außerdem darauf hin, dass sich (angehende) Lehrkräfte häufiger einer eher hindernisorientierten Perspektive hinsichtlich Lernendenvorstellungen zuordnen lassen. Über das Ausmaß des Einflusses einer solchen Perspektive auf die Diagnose von Lernendenvorstellungen ist bislang ebenfalls wenig bekannt. Ausgehend von diesen beiden Desideraten hat dieser Beitrag daher zwei primäre Ziele: Erstens sollen Entwicklungsprozesse angehender Chemielehrkräfte hinsichtlich der Diagnose von Lernendenvorstellungen erforscht werden. Zweitens steht die Ermittlung des Einflusses individueller Vorstellungen über Lernendenvorstellungen u. a. auf die Diagnose im Fokus. Hierfür wurden sieben Bachelorstudierende (gymnasiales Lehramt Chemie) in drei Gruppen über den Zeitraum eines Semesters bei der Bearbeitung von drei unterschiedlichen Fallbeispielen videografiert. Zusätzlich wurden die erstellten schriftlichen Diagnosen eingesammelt. Die qualitativ inhaltsanalytische Auswertung der Daten zeigt, dass die Studierenden sich lediglich partiell in ihren diagnostischen Fähigkeiten entwickeln. Als eine mögliche Erklärung hierfür werden die Vorstellungen der angehenden Lehrkräfte über Lernendenvorstellungen dis

Introduction: Auscultation skills are among the basic techniques to be learned in medical school. Such skills are achieved through supervised examination of patients often supported by simulator-based learning.The emergence of COVID-19 has disrupted and continues to hinder hands-on on-site medical training on a global scale. Project description: An effective virtual auscultation course was established in times of contact restrictions due to COVID-19 at the Medical Faculty of the Heinrich Heine University Düsseldorf. The interactive case-based webinar was designed to improve listening techniques, description and interpretation of auscultation findings in an off-site context. Clinical cases with pre-recorded auscultation sounds and additional case-based diagnostics were presented. The course focused on common heart murmurs including aortic and mitral valve stenosis and regurgitation as well as congenital heart defects (ventricular septal defect and patent ductus arteriosus).Results: The course was well received by the students and assessed as being useful and instructive. Assessment of learning effects, such as detection of pathological findings before and after training, is ongoing as part of a subsequent trial. Conclusion: Virtual interactive learning using a sound simulation lesson with clinical case presentations via video chat can well be used as a supplement to practical auscultation training. This learning format could also play a useful role in the curriculum of medical studies once contact restrictions are revoked., Einleitung: Auskultationsfertigkeiten gehören zu den grundlegenden Fertigkeiten, die in der medizinischen Ausbildung erlernt werden müssen. Diese werden durch supervidierte Patientenuntersuchung erworben und können durch simulatorbasiertes Lernen unterstützt werden.Die COVID-19-Pandemie hat die praktisch medizinische Ausbildung vor Ort weltweit beeinträchtigt und behindert diese weiterhin. Projektbeschreibung: An der Medizinischen Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf wurde in Zeiten von Kontaktbeschränkungen aufgrund von COVID-19 ein virtueller Auskultationskurs etabliert. Das interaktive, fallbasierte Online-Seminar wurde entwickelt, um die Hörtechniken, die Beschreibung und die Interpretation von Auskultationsbefunden in einem Off-Site-Kontext zu verbessern. Es wurden klinische Fälle mit voraufgezeichneten Auskultationsbefunden und zusätzlicher fallbasierter Diagnostik vorgestellt. Der Kurs konzentrierte sich auf häufige Herzgeräusche einschließlich der Stenosen und Insuffizienzen von Aorten- und Mitralklappe sowie auf angeborene Herzfehler (Ventrikelseptumdefekt und persistierender Ductus arteriosus).Ergebnisse: Der Kurs wurde von den Studierenden gut angenommen und als nützlich und lehrreich bewertet. Die Beurteilung von Lerneffekten, wie z.B. das Erkennen von pathologischen Befunden vor und nach dem Training, wird im Rahmen einer Folgestudie untersucht. Schlussfolgerung: Virtuelles interaktives Lernen mittels Geräuschsimulationseinheiten mit klinischen Fallpräsentationen via Videokonferenz kann als Ergänzung zum praktischen Auskultationstraining eingesetzt werden. Dieses Lernformat könnte auch weiterhin im Curriculum des Medizinstudiums genutzt werden, sobald die Kontaktbeschränkungen aufgehoben werden.

Objective: COVID-19 challenges curriculum managers worldwide to create digital substitutes for classroom teaching. Case-based teaching formats under expert supervision can be used as a substitute for practical bedside teaching, where the focus is on teaching clinical reasoning skills.Methods: For medical students of LMU and TU Munich, the interactive, case-based, and supervised teaching format of Clinical Case Discussion (CCD) was digitised and implemented as dCCD in their respective curricula. Case discussions were realised as videoconferences, led by a student moderator, and took place under the supervision of a board-certified clinician. To prevent passive participation, additional cognitive activations were implemented. Acceptance, usability, and subjective learning outcomes were assessed in dCCDs by means of a special evaluation concept.Results: With regard to acceptance, students were of the opinion that they had learned effectively by participating in dCCDs (M=4.31; SD=1.37). The majority of students also stated that they would recommend the course to others (M=4.23; SD=1.62). The technical implementation of the teaching format was judged positively overall, but findings for usability were heterogeneous. Students rated their clinical reasoning skills at the end of the dCCDs (M=4.43; SD=0.66) as being significantly higher than at the beginning (M=4.33; SD=0.69), with low effect size, t(181)=-2.352, p=.020, d=0.15.Conclusion: Our evaluation data shows that the dCCD format is well-accepted by students as a substitute for face-to-face teaching. In the next step, we plan to examine the extent to which participation in dCCDs leads to an increase in objectively measured clinical reasoning skills, analogous to a face-to-face CCD with on-site attendance., Zielsetzung: COVID-19 stellt Curriculums-Verantwortliche weltweit vor die Herausforderung, digitale Ersatzangebote für Präsenzlehre zu schaffen. Fallbasierte Formate unter Supervision bieten sich als Ersatz für klinisch-praktischen Unterricht am Krankenbett an, bei dem die Vermittlung klinischer Entscheidungsfindungskompetenzen im Vordergrund steht.Methodik: Für Medizinstudierende der LMU und der TU München wurde das interaktive, fallbasierte und supervidierte Lehrformat der Clinical Case Discussion (CCD) digitalisiert und als dCCD in die jeweiligen Curricula implementiert. Die Falldiskussionen wurden als Videokonferenz realisiert, von einem studentischen Moderator angeleitet und fanden unter Supervision eines Klinikers auf Facharztniveau statt. Um eine passive Teilnahme zu unterbinden, wurden kognitive Aktivierungen implementiert. Mit Hilfe eines speziellen Evaluationskonzeptes wurden Akzeptanz, Usability und subjektiver Lernerfolg bei der dCCD erfasst.Ergebnisse: Hinsichtlich der Akzeptanz waren die Studierenden der Meinung, durch die Teilnahme an den dCCDs effektiv gelernt zu haben (M=4.31; SD=1.37). Eine Mehrheit gab außerdem an, den Kurs weiterempfehlen zu wollen (M=4.23; SD=1.62). Die technische Umsetzung des Lehrformats wurde insgesamt positiv beurteilt, für die Usability ergab sich ein heterogenes Bild. Studierende schätzten ihre klinischen Entscheidungsfindungskompetenzen am Ende der dCCDs (M=4.43; SD=0.66) bei geringer Effektstärke signifikant höher ein als zu Beginn (M=4.33; SD=0.69), t(181)=-2.352, p=.020, d=0.15.Schlussfolgerung: Unsere Evaluationsdaten zeigen, dass die dCCD von den Studierenden als Ersatz für Präsenzlehre gut angenommen wird. In einem nächsten Schritt soll überprüft werden, inwiefern die Teilnahme an dCCDs analog zu einer CCD-Präsenzveranstaltung zu einem Zuwachs an objektiv gemessenen klinischen Entscheidungsfindungskompetenzen führt.

Background: Clinical reasoning (CR) is a clinical core competence for medical students to acquire. While the necessity for CR teaching has been recognized since the early 20th century, to this day no consensus on how to best educate students in CR exists. Hence, few universities have incorporated dedicated CR teaching formats into their medical curriculum. We propose a novel case-based, peer-taught and physician-supervised collaborative learning format, dubbed "Clinical Case Discussions" (CCDs) to foster CR in medical students.Project description: We present the curricular concept of CCDs and its development according to a six-step approach (problem identification and general needs assessment; targeted needs assessment; goals and objectives; educational strategies; implementation; evaluation and feedback). Our goal is to strengthen the physician roles (CanMEDS/NKLM) and CR competence of medical students. CCDs are offered at our institution as an elective course and students work on real-life, complex medical cases through a structured approach. Over the course of five years we evaluated various aspects of the course and trained student teachers to optimize our course concept according to the feedback of our participants. We also obtained intro and exit self-assessments of CR competence using an established CR questionnaire.Results: We found an unmet need for CR teaching, as medical students in their clinical years view CR as highly important for later practice, but only 50% have ever heard of CR within the curriculum. Acceptance of CCDs was consistently high with over 85% of participants strongly agreeing that they would re-participate in the course and recommend it to a friend. Additionally, we observed significant improvements in CR self-assessments of participants.Conclusion: CCDs are a feasible teaching format to improve students' CR competence, have a high acceptance and involve students in medical education through peer-teaching., Hintergrund: Clinical Reasoning (CR) ist eine klinische Kernkompetenz, die Medizinstudierende erwerben müssen. Obwohl schon im frühen 20. Jahrhundert die Notwendigkeit erkannt wurde, CR zu unterrichten, gibt es bis heute keinen Konsens darüber, wie man Studierende am besten in CR ausbildet. Daher haben nur wenige Universitäten dedizierte CR-Lehrformate in ihr medizinisches Curriculum integriert. Wir schlagen mit der sogenannten "Clinical Case Discussion" (CCD) ein neuartiges und fallbasiertes Peer-Teaching-Lehrformat zur Förderung von CR bei Medizinstudierenden vor, das von einem erfahrenen Kliniker supervidiert wird. Projektbeschreibung: Wir stellen das Konzept der CCDs und seine Entwicklung gemäß einer sechsstufigen Herangehensweise vor (Problemidentifizierung und allgemeine Bedarfsanalyse; spezielle Bedarfsanalyse; übergeordnete und spezifische Lernziele; Unterrichtsstrategien und -methoden; Implementierung; Evaluation und Feedback). Unser Ziel ist es, die ärztlichen Rollen (CanMEDS/NKLM) und die CR-Kompetenz Medizinstudierender zu stärken. CCDs werden an unserer Einrichtung als Wahlfach angeboten und die Studierenden arbeiten mittels eines strukturierten Ansatzes an komplexen medizinischen Fällen aus dem echten Leben. Im Laufe von 5 Jahren haben wir verschiedene Aspekte der CCD-Kurse ausgewertet und studentische Lehrende ausgebildet, um unser Kurskonzept auf der Grundlage des Feedbacks der Teilnehmenden zu optimieren. Darüber hinaus wurde deren selbsteingeschätzte CR-Kompetenz mithilfe eines etablierten Fragebogens zur Erfassung von CR jeweils am Anfang und am Ende der CCD-Kurse erfasst. Ergebnisse: Uns zeigte sich ein ungedeckter Bedarf an CR-Unterricht, da Medizinstudierende im klinischen Abschnitt CR zwar als sehr wichtig für die spätere berufliche Praxis erachten, aber nur 50% jemals im Rahmen des Curriculums von CR gehört haben. Die Akzeptanz für die CCDs war durchgehend hoch: 85% der Teilnehmenden stimmten voll zu, dass sie wieder teilnehmen und den Kurs w

Introduction: In preparation for the state examination, many students have open questions and a need for advice. Tutors of the Skills Lab PERLE-"Praxis ERfahren und Lernen" (experiencing and learning practical skills) have developed a new course concept to provide support and practical assistance for the examinees.Objectives: The course aims to familiarize the students with the exam situation in order to gain more confidence. This enables the students to experience a confrontation with the specific situation of the exam in a protected environment. Furthermore, soft skills are utilized and trained.Concept of the course: The course was inspired by the OSCE-model (Objective Structured Clinical Examination), an example for case-based learning and controlling. Acquired knowledge can be revised and extended through the case studies. Experienced tutors provide assistance in discipline-specific competencies, and help in organizational issues such as dress code and behaviour.Evaluation of the course: An evaluation was conducted by the attending participants after every course. Based on this assessment, the course is constantly being developed. In March, April and October 2015 six courses, with a total of 84 participants, took place. Overall 76 completed questionnaires (91%) were analysed.Discussion: Strengths of the course are a good tutor-participants-ratio with 1:4 (1 Tutor provides guidance for 4 participants), the interactivity of the course, and the high flexibility in responding to the group's needs. Weaknesses are the tight schedule, and the currently not yet performed evaluation before and after the course.Conclusion: In terms of "best practise", this article shows an example of how to offer low-cost and low-threshold preparation for the state examination., Einführung: Viele Studierende haben Fragen und Beratungsbedarf bei der Vorbereitung für das letzte mündliche Examen. Um sie bei den Examensvorbereitungen zu begleiten und praktische Hilfestellung zu geben, wurde von Tutorinnen und Tutoren des SkillsLabs Perle- "Praxis ERfahren und LErnen" der FAU Universität Erlangen-Nürnberg ein neues Kursmodell konzipiert.Ziele: Der Kurs soll den Studierenden helfen, sich mit der Prüfungssituation vertraut zu machen und Sicherheit zu erlangen. So ist die Auseinandersetzung mit dieser spezifischen Situation in einem geschützten Rahmen möglich. Außerdem findet eine Anwendung und eine Vertiefung von Softskills statt. Kurskonzept: Dieser Kurs ist angelehnt an das OSCE Modell (Objective Structured Clinical Examination), einem Fallbasierten Lern- und Prüfungsmodell. Anhand von Fallbeispielen wiederholen und vertiefen die Studierenden bereits gelerntes Wissen. Dabei werden sie von erfahrenen Tutoren begleitet, die Hilfestellung zu fachspezifischen und organisatorischen Fragen wie Kleiderordnung und Verhaltensweisen geben.Auswertung des Kurses: Der Kurs wurde von den Teilnehmern am Ende jedes Kurses evaluiert. Anhand der Evaluation wird der Kurs stetig weiterentwickelt. Im März, April und Oktober 2015 fanden sechs Kurse mit in Summe 84 Teilnehmern statt. 76 Fragebögen (91%) wurden vollständig ausgefüllt und ausgewertet.Diskussion: Als Stärken des Kurses sind ein guter Tutoren-Teilnehmer Schlüssel mit 1:4 (1 Tutor betreut 4 Teilnehmer), die Interaktivität des Kurses und die hohe Flexibilität auf die einzelne Gruppe eingehen zu können, zu nennen. Schwächen sind der limitierte Zeitrahmen und die bisher nicht erhobene Leistungsüberprüfung vor und nach dem Kurs. Schlussfolgerung: Dieser Artikel zeigt im Sinne eines "best practice"-Beispiels eine Möglichkeit auf, niederschwellig und mit geringen Kosten eine Vorbereitung für das praktische Examen anzubieten.

In this project the interactive online learning platform ICON was used as a vehicle to explore the research question in which way a cooperative use of virtual cases within an interactive learning platform affects the learning process and dynamic in mixed student groups from the US and Germany. The ICON platform allows students to interact with each other, faculty and virtual patients in neurological cases. Students of Harvard University and the University of Witten worked in the winter semester 2009 in two mixed groups. The students from the different universities communicated via the ICON platform and created diagnostic hypotheses, and treatment proposals. As a result the international student group collaboration showed a positive effect regarding the efficiency and accuracy of students achievement of case learning objectives., Im Rahmen des Projektes sollte erforscht werden, inwieweit sich eine kooperative Nutzung von virtuellen Fällen in einer interaktiven Lernplattform durch Studenten aus Deutschland und den USA auf Lerneffektivität und Dynamik der Gruppenarbeit auswirkt. Die onlinebasierte Lernplattform ICON ermöglicht es, Fälle online in Gruppen zu bearbeiten und dabei mit diversen Experten zu kommunizieren und den Fall je nach dem Lernbedarf der Teilnehmer im Dialog dynamisch weiterzuentwickeln. Studenten der Harvard University und der Universität Witten haben im Wintersemester 2009 online in zwei gemischten Gruppen mittels der interaktiven und nutzerzentrierten Online-Lernplattform ICON Fallgeschichten bearbeitet und entwickelten gemeinsam diagnostische Hypothesen und Therapievorschläge. Es konnte ein positiver Einfluss auf den Lernprozess, die Problemlösungskompetenz und Entscheidungsfindung nachgewiesen werden.

Objective: The medical faculties of LMU Munich and CAU Kiel have developed a joint blended learning concept for computer-based learning and practical training of clinical skills: "CliSO - Clinical Skills Online" (http://www.cliso.org). CliSO is implemented in their core curricula with the intention to foster students' medical examination skills at the preclinical and clinical level. Methods: Both partners contributed their special competencies in the fields of case-based learning (Munich: CASUS e-learning platform) and systematic learning (Kiel: Nickels e-learning platform). The didactic concept comprises the integration of theory and practice. It combines the standardized teaching of the following three components: clinical examination and sensomotoric skills, biomedical knowledge with regard to the skills, and application of the knowledge and skills in paradigmatic cases. Clinical skills are trained and reviewed in face-to-face courses. In the e-learning environment, the well-directed combination of case-based and systematic learning together with the chosen diversity of media (video, audio, animation) facilitates situated learning as well as the intelligible presentation of clinical skills and their biomedical background. Both faculties agreed on joint learning objectives and standards. Results and prospects: It was possible to apply the concept to the different target groups at both faculties (first and second study phases) and the differently designed face-to-face courses (Kiel: students examine each other; Munich: patients are examined in addition). Evaluations and studies confirmed the success of this approach, so that a transfer of the concept to other faculties is intended., Zielsetzung: Mit "KliFO - Klinische Fertigkeiten Online" (http://www.cliso.org) haben die Medizinischen Fakultäten der LMU München und der CAU Kiel ein gemeinsames Blended Learning-Konzept zum computergestützten Lernen und praktischen Trainieren von klinischen Untersuchungstechniken entwickelt und in Pflichtveranstaltungen der Curricula integriert. Ziele sind die Verbesserung der Vor- und Nachbereitung von Untersuchungskursen im vorklinischen und klinischen Studienabschnitt und damit einhergehend verbesserte Untersuchungsfertigkeiten der Studierenden bei den ersten Patientenkontakten. Methodik: Beide Partner brachten ihre speziellen Kompetenzen in den Bereichen fallbasiertes Lernen (München, Lernplattform CASUS) und systematisches Lernen (Kiel, Lernplattform Nickels) ein. Das didaktische Konzept beinhaltet die Integration von Theorie und Praxis. Es kombiniert die standardisierte Vermittlung der folgenden drei Komponenten: klinische Untersuchungstechniken und sensomotorische Fertigkeiten, biomedizinisches Hintergrundwissen zu den Fertigkeiten und Anwendung des Wissens und der Fertigkeiten in Fallbeispielen. Im Präsenzunterricht werden die Untersuchungstechniken geübt und reflektiert. Computerbasiert werden durch gezielte Kombination von fallbasiertem und systematischem Lernen zusammen mit einem vielfältigen Medieneinsatz (Video, Audio, Animation) situiertes Lernen gefördert, Untersuchungstechniken anschaulich dargestellt sowie Hintergrundwissen in inhaltlichem und zeitlichem Zusammenhang mit dessen Anwendung vermittelt. Beide Fakultäten haben sich auf gemeinsame Lernziele und Standards geeinigt. Ergebnisse und Ausblick: Das Konzept lässt sich auf die unterschiedlichen Zielgruppen an beiden Fakultäten (1. bzw. 2. Studienabschnitt) und die unterschiedlich gestalteten Präsenzphasen (Kiel: gegenseitige Untersuchung der Studierenden, München: zusätzlich Untersuchungen an realen Patienten) anwenden. Evaluationsergebnisse und Begleitstudien bestätigen den Erfolg dieses Konz

The medical faculties at Kiel and Munich University jointly developed the blended learning concept "CliSO - Clinical Skills Online" for computer based and practical training of physical examination skills in undergraduate medical students (http://www.cliso.de). CliSO's didactic concept is based on standardized and learning target oriented mediation of physical examination and sensomotor skills and their association with biomedical basics. Both faculties realized their individual competencies and experiences in systematic (CAU Kiel: Nickels) and case based e-learning (LMU Munich: CASUS®) respectively. Direct and targeted access to contents as well as assessment data was facilitated with single sign on through SCORM/AICC-HACP protocol. CliSO has been integrated into preclinical and clinical curricula. Evaluations in both stages confirm the concept's didactic and technical approach. Transferring CliSO's concept to other faculties seems a justified goal., Mit "KliFO - Klinische Fertigkeiten Online" wurde an den medizinischen Fakultäten der CAU Kiel und der LMU München ein gemeinsames Blended Learning-Konzept zum computergestützten Lernen und praktischen Trainieren von klinischen Untersuchungstechniken für Medizinstudenten entwickelt (http://www.cliso.de) Das didaktische Konzept beinhaltet die standardisierte und Lernziel-bezogene Vermittlung klinischer Untersuchungstechniken und sensomotorischer Fertigkeiten und die Verbindung von typischen Fallbeispielen mit biomedizinischem Hintergrundwissen. Beide beteiligten Fakultäten brachten hierbei ihre speziellen Kompetenzen und Erfahrungen in den Bereichen systematisches (Kiel: Lernplattform Nickels) bzw. fallbasiertes Lernen (München: Lernplattform CASUS ®) ein. Eine Single-Sign-On-Lösung wurde durch Einsatz eines SCORM/AICC-HACP-Protokolles verwirklicht und erlaubt den direkten und gezielten Zugriff auf freigegebene Inhalte beider Lernplattformen und den Austausch der Ergebnisse der Lernzielkontrollen. KliFO wurde in das vorklinische und klinische Curriculum integriert. Evaluationen in beiden Studienabschnitten bestätigen den Erfolg des Ansatzes in inhaltlich-didaktischer und technischer Hinsicht. Ein Transfer des Konzeptes auf andere Fakultäten wird angestrebt.

Introduction: Concept mapping tools have long been established in medical education as an aid for visualizing learning processes in computer-based programs. The case-based learning system CASUS with its mapping tool for visualizing the differential diagnostic reasoning process is an example. It was shown that such tools are well accepted by users and lead to an increased number of diagnostic hypotheses being visualized as maps. However, there is scarce evidence on the quality of user-generated diagnostic hypotheses. This study examines the quality of diagnostic hypotheses obtained with CASUS and whether the quality can be improved through ICD-10 coding as compared with an expert's solution. Methods: We randomized 192 third-year medical students at the University of Munich into two groups. The students worked in groups of two on one computer. Group A was asked to code their diagnostic hypotheses with an ICD-10 coding browser before entering them into the mapping tool. Group B generated their hypotheses without prior ICD-10 coding. The differential diagnostic reasoning visualizations were analyzed quantitatively and qualitatively. An expert solution was used as reference. Results: Eighty-seven differential diagnoses were evaluated. Group A, using ICD-10 coding, made the correct and precise diagnosis of malaria tropica significantly more often than Group B (p < 0.05). For additional alternative diagnostic hypotheses, no quantitative or qualitative differences were detected. Conclusions: ICD-10 coding in connection with a mapping tool supporting the diagnostic reasoning process improved the accuracy of diagnostic performance in third-year medical students in the case of malaria tropica., Einleitung: Der Einsatz von Concept-Mapping-Tools in computergestützten Lernprogrammen ist in der medizinischen Ausbildung etabliert: Es konnte gezeigt werden, dass diese Werkzeuge zur Visualisierung von Differentialdiagnosen vom Anwender akzeptiert werden und zu einer vermehrten Hypothesenbildung beitragen. Es gibt bisher jedoch wenige Erkenntnisse über die Qualität der dabei vom Anwender erstellten Hypothesen. Die vorliegende Studie untersucht die Qualität der im Netzwerk-Tool im fallbasierten Lernsystem CASUS erstellten Hypothesen und inwieweit diese durch Kodierung mittels ICD10 präzisiert werden können. Methodik: Die Lernenden bearbeiteten zu zweit einen Computerlernfall zum Thema Malaria. Wir randomisierten 192 Teilnehmer der Studie aus dem 3. Studienjahr an der Universität München in zwei Gruppen: Gruppe A wurde gebeten, die erdachten Hypothesen vor der Eingabe in das Netzwerk-Tool mittels eines ICD10-Browsers zu kodieren. Gruppe B erstellte ihre Hypothesen ohne weitere Hilfsmittel. Die Netzwerke wurden quantitativ und qualitativ evaluiert und die Ergebnisse der beiden Gruppen verglichen. Als Referenz diente das von Experten erstellte Netzwerk. Ergebnisse: 87 differentialdiagnostische Netzwerke konnten ausgewertet werden. In Gruppe A mit ICD10-Kodierung der Hypothesen, konnten die Lernenden signifikant häufiger (p<0,005) die exakte Hauptdiagnose Malaria tropica stellen. In der Gruppe ohne ICD10 Kodierung wurde signifikant häufiger (p<0,005) die unpräzise Diagnose "Malaria" gestellt. Für die Nebendiagnosen ergaben sich qualitativ und quantitativ keine Unterschiede. Schlussfolgerungen: Die ICD10-Kodierung der Hypothesen im Netzwerk-Tool führte zu einer präziseren Diagnosestellung der Studierenden im klinischen Studienabschnitt. Die Integration eines ICD-Browsers zur Unterstützung der differentialdiagnostischen Hypothesenbildung in fallbasierten Lernsystemen ist sinnvoll.

Aims: The new law for medical education (ÄAppO 2002) requires the establishment of at least 98 hours of integrated seminars with inclusion of appropriate clinical subjects. The newly established curriculum committee for the reform of pre-clinical studies (Medicine I) developed a concept for these integrated seminars at Hamburg Medical School. The seminars are taught during the first four semesters every fortnight. Subjects of the seminars are related to other courses taking place at the same time. Important didactic elements of the seminars are multidisciplinarity and case based learning. Other elements are small group work, self- study and short student presentations. Representatives from the different scientific and clinical subjects developed horizontal and vertical connections within Medicine I by planning these seminars.Methods: Integrated seminars were evaluated by the first cohort of students between 2003 and 2005 for quality control. With special instruments seminars were evaluated formatively for each seminar and summatively at the end of every semester. Besides descriptive explanations data were analyzed for systematic connections and differences.Results: Evaluation of the integrated seminars at Hamburg Medical School by students from the first cohort demonstrated high acceptance of the concept. Certain aspects of the course like practical relevance of basic sciences, integration of basic sciences and individual learning progress reached high marks of satisfaction.Conclusion: The integrated seminars at Hamburg Medical School represent a coherent concept for horizontal and vertical connection of scientific and clinical aspects which is well accepted by the students. Evaluation results also indicate possibilities of improvement which will be addressed by modification of individual cases and in the faculty development program., Zielsetzung: Die neue ÄAppO (2002) fordert für den ersten Studienabschnitt (Medizin I) die Einrichtung von mindestens 98 Stunden Integrierter Seminare unter Einbezug geeigneter klinischer Fächer. Das an der Medizinischen Fakultät der Universität Hamburg zur Reform des Studienabschnitts Medizin I eingesetzte Curriculum-Komitee erarbeitete ein Konzept für Integrierte Seminare, die in den ersten vier Semestern in 14-tägigem Rhythmus durchgeführt werden. Die Themen orientieren sich inhaltlich an parallel stattfindenden Unterrichtsveranstaltungen. Wichtige didaktische Elemente der Integrierten Seminare sind Interdisziplinarität und das fallbasierte Lernen. Darüber hinaus prägen die Veranstaltung Kleingruppenarbeit, Selbststudium und Kurzreferate. Vertreter naturwissenschaftlicher und medizinischer Grundlagenfächer sowie klinischer Fächer erarbeiteten durch das Seminar horizontale und vertikale inhaltliche Verknüpfungen im Abschnitt Medizin I.Methodik: Zur Qualitätskontrolle wurden die Integrierten Seminare der ersten Studierendenkohorte von Wintersemester 2003/04 bis Sommersemester 2005 wissenschaftlich begleitet. Anhand spezieller Instrumente wurde die Veranstaltung mit Terminevaluationen formativ und mit Abschlussevaluationen summativ evaluiert. Neben einer deskriptiven Darstellung wurden die Daten auf systematische Zusammenhänge und Unterschiede analysiert.Ergebnisse: Die Evaluation der Integrierten Seminare durch die erste Studierendenkohorte belegt eine große Akzeptanz des Konzepts und eine hohe Zufriedenheit mit zentralen Einzelaspekten der Veranstaltung, z. B. Verdeutlichung der Praxisrelevanz der Grundlagenfächer, Aufzeigen der Vernetzung der Grundlagenfächer und subjektiver Lernerfolg.Schlussfolgerung: Die Integrierten Seminare an der Hamburger Medizinischen Fakultät liefern ein schlüssiges und von den Studierenden akzeptiertes Konzept für horizontale und vertikale inhaltliche Verknüpfungen von Grundlagenfächern mit klinischen Fächern. Außerdem zeigen die Evalua

A revision of the educational law (ÄAppO) in Germany requires major reorganization of the curricula since 2002. Hamburg Medical Faculty introduced interdisciplinary education into the pre-clinical education integrating case-based and problem-based theoretical knowledge of medical preclinical subjects with practical skills.For this curricular change an independent curriculum committee was established by the faculty board. Reformation was carried out in close cooperation of the departments of medical science and basic science and was accompanied by a central evaluation organized by the office of the vice-dean of education.Curriculum contents were distributed on the basis of an interdisciplinary learning spiral with horizontal and vertical connections of basic and medical science subjects. Basic sciences are strictly focussed on medically relevant topics as required by the new ÄAppO. Case-based learning has become the major focus during "Integrated seminars" where small group discussions, self-studies, essays, and short reports form the basis for modern didactics. Electives are offered on the basis of the research profiles determined by the medical basic sciences. Training of basic medical skills is offered during the course "Introduction to clinical medicine". Students´ parcours through the curriculum are analysed by regular feedback meetings and followed by a computer programme. For better management of information the internet homepage of Hamburg medical faculty was reorganized. Positive results of evaluation and exams confirm a successful reform of the pre-clinical curriculum., Die neue Approbationsordnung für Ärzte (ÄAppO) stellt die Universitäten seit 2002 vor die Aufgabe einer weit reichenden Umstrukturierung des Medizinstudiums. An der Medizinischen Fakultät in Hamburg erfolgte die Einführung einer fächerübergreifenden Ausbildung, die an den medizinischen Grundlagenfächern orientiert fallbasiert und problemorientiert theoretisches Wissen mit praktischen Fertigkeiten für den vorklinischen Studienabschnitt verknüpft.Zur Reform von Medizin I institutionalisierte der Fakultätsrat ein Curriculum-Komitee. Der Reformprozess wurde in enger Kooperation mit Vertretern der medizinischen und naturwissenschaftlichen Grundlagenfächer umgesetzt und wird von einer zentralen Evaluation durch das Prodekanat für Lehre begleitet. Auf Grundlage einer fachübergreifenden Lernspirale mit horizontaler und vertikaler Vernetzung der naturwissenschaftlichen und medizinischen Inhalte wurden die Unterrichtseinheiten nach inhaltlichen und zeitlichen Aspekten neu eingeteilt. Eine strikte Beschränkung der naturwissenschaftlichen Fächer auf medizinisch relevante Inhalte wurde, wie von der ÄAppO vorgeschrieben, umgesetzt. Die vorklinischen Studieninhalte werden in einem horizontal und vertikal vernetzten Kontext, orientiert an den Bausteinen "Grundlagen", "Die Zelle", "Systeme/Organe", gelehrt. Auf der Basis des "Fallbasierten Lernens" bilden in den "Integrierten Seminaren" Kleingruppenarbeit, Selbststudium und Kurzreferate neben Impulsvorträgen eine Grundlage für moderne lerndidaktische Ausbildungskonzepte. Das Wahlfachangebot ist durch das Forschungsprofil der medizinischen Grundlagenfächer geprägt. Das Training basisärztlicher Fertigkeiten findet im Rahmen der "Einführung in die klinische Medizin" statt.Studienverläufe werden durch regelmäßige studentische Feedbackveranstaltungen und ein Computerprogramm analysiert. Die Homepage für die Studierenden wurde zum besseren Informationsmanagement neu gestaltet. Die bislang positiven Evaluations- und Prüfungsergebnisse spre

Computer-based interactive clinical cases were introduced in 1999 to improve problem-solving abilities in undergraduate education in internal medicine at the University of Munich; the content of online cases was matched with the main lecture. Course credits were given for the successful processing of four cases; an additional eight cases were offered to the students for voluntary use. Only the required cases were used substantially (between 89% and 95% of all students) whereas a minority of students (between 5% and 11%) used the cases voluntarily. In spite of this predominantly extrinsic motivation, most students expressed a high level of intrinsic motivation and rated their self-reported learning success as high. The difficulty of cases was rated as appropriate. This was supported by quantitative data on the correctness of students' answers. In summary, the integration of computer-based cases into a face-to-face learning curriculum should be coupled with the course assessment framework., Um die Lehre in der Inneren Medizin zu verbessern, wurden ab dem Wintersemester 1999 für Studenten des dritten klinischen Semesters Computerlernfälle eingeführt und auf die Vorlesung zur Inneren Medizin abgestimmt. Durch die erfolgreiche und vollständige Bearbeitung der Fälle konnten zwei Testate erworben werden. Es zeigte sich, dass der Großteil der Studierenden dieses Angebot der Fallbearbeitung lediglich nutzte, um die Testate zu erwerben. Freiwillig wurden kaum Fälle bearbeitet. Trotz dieser vornehmlich extrinsischen Motivation hatten die meisten Studierenden Spaß an der Fallbearbeitung und schätzten ihren subjektiven Lernerfolg hoch ein. Der Schwierigkeitsgrad der Fälle wurde von den Studierenden als angemessen eingeschätzt. Dies konnte mit objektiven Daten bestätigt werden. Insgesamt ist die Integration von Computerlernfällen in das bestehende Curriculum durch Abstimmen auf Vorlesungs- oder Seminarinhalte in Zusammenhang mit dem Erwerb eines Leistungsnachweises zu empfehlen.