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Introduction. Étant au fondement de la prévention, les données probantes sont nécessaires pour connaître la répartition actuelle de la faim au sein de la population adolescente du Canada. Nous présentons ici les résultats d'une enquête nationale représentative de la population des jeunes du Canada sur la répartition démographique, sociale et contextuelle de la faim perçue. Méthodologie. Nous avons utilisé un échantillon probabiliste de 15 656 jeunes du Canada ayant entre 11 et 15 ans et ayant participé au cycle 2017-2018 de l'Enquête sur les comportements de santé des jeunes d'âge scolaire. Nous avons utilisé des statistiques descriptives et des analyses de régression multivariée pour établir le profil de la population à l'étude et la répartition de la faim attribuée au « manque de nourriture à la maison ». Résultats. Dans l'ensemble, un participant au sondage sur six (16,6 %) a mentionné avoir fait l'expérience de la faim. Il y a une corrélation élevée et significative entre un statut socioéconomique faible et la faim (p < 0,001 pour les groupes à statuts socioéconomiques faible et moyen par rapport au groupe à statut socioéconomique élevé). Il convient de noter que 12,5 % des participants ayant un niveau élevé d'aisance financière ont également déclaré avoir fait l'expérience de la faim, mais cette constatation ne s'est pas révélée statistiquement significative. La faim était moins fréquemment déclarée chez les participants plus âgés et chez ceux qui étaient dans un niveau scolaire supérieur, ce résultat étant assez significatif. Les analyses de régression ont indiqué que, dans l'échantillon, certaines caractéristiques sociodémographiques étaient corrélées avec l'expérience de la faim : de faibles niveaux d'aisance financière, une identification au genre masculin ou non binaire, le fait d'être immigrant de longue date et l'identification à une identité ethnique noire, latino-américaine ou mixte. Conclusion. Il existe des disparités évidentes dans les expériences de faim rapportées par les jeunes au Canada. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

We report the case of a 13-year-old child presenting an unusual case of Guillian–Barre Syndrome (SGB). Its presentation is usually a progression of symmetrical muscle weakness that ascends from the lower extremities, moves toward a more proximal pathway, and is accompanied by absent or depressed tendon reflexes. Here, the patient presented with a rare presentation of Pharyngeal–Cervical–Brachial (PCB) variant of Guillain–Barré syndrome, where the symptomatology began with dysphagia and dyspnea, and the weakness was descending paralysis. The objective of this clinical case report is to highlight this extremely rare presentation of PCB variant of Guillain–Barré syndrome. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: Acute agitation in pediatrics is commonly encountered in hospital settings, can contribute to significant physical and psychological distress, and management is highly varied in practice. As such, the development of a standardized pharmacologic guideline is paramount. We aimed to develop a novel clinical pathway (CP) for management of acute agitation for all hospitalized pediatric patients in Canada. Methods: Healthcare professionals in Canada with expertise in treating and managing pediatric agitation formed a working group and developed a CP through conducting a literature review, engaging key partners, and obtaining interdisciplinary consensus (iterative real-time discussions with content experts). Once developed, the preliminary CP was presented to additional internal and external partners via multiple grand rounds and a webinar; feedback from participants guided final CP revisions. Results: The working group created a pediatric inpatient CP to guide pharmacologic management of agitation and serve as an easy-to-use clinical and educational resource with three complementary sections including: 1) a treatment algorithm, 2) a quick reference medication chart, and 3) two supporting documents, which provide a general overview of non-pharmacologic strategies prior to CP implementation and an illustrative scenario to accompany the medication chart to ensure effective utilization. Conclusions: This is the first CP to standardize pharmacological treatment and management of acute agitation in children in inpatient settings in Canada. Although further research is warranted to assess implementation and support process improvement, the CP can be adapted by individual institutions to assist in prompt pharmacological management of pediatric agitation to potentially improve outcomes for patients, families, and healthcare professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Prior to the COVID-19 pandemic (hereafter, ‘the pandemic’), there was already widespread concern about the adequacy of health care resources across Canada. The COVID-19 pandemic exacerbated these concerns exponentially, widening already significant cracks in provincial health care systems. Currently the system is struggling with the exacerbation of wait times for surgeries previously delayed by mandated closures during the pandemic. In Ontario, the backlog of surgeries, and associated backlogs in radiology and other services critical to paediatric care, led to the creation of a consortium of paediatric hospitals committed to advocacy for more funding for paediatrics. Thus far, the provincial and federal governments have agreed to a one-time cash infusion, but the consortium is calling for a permanent increase in funding for paediatrics. A challenge is that the adult sector has also suffered from delays and backlogs. Furthermore, as already noted, older adults have borne the brunt of morbidity and mortality associated with COVID-19. The challenge for the paediatric sector is whether and how to defend the prioritization of children and youth. In this paper, we review four approaches to just allocation – utilitarian ageism, fair innings, the prudential lifespan approach, and prioritarian ageism – and examine their strengths and weaknesses. We conclude by endorsing prioritarian ageism (prioritarianism). Prioritarianism retains the strengths of utilitarian ageism and fair innings while avoiding their weaknesses. Furthermore, because prioritarianism does not treat age as an independent moral criterion, allocation schemes based on this foundation are less susceptible to legal challenge and may be more palatable to the general public. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction. Dans le cadre de l'approche en santé publique en matière de protection de l'enfance, il est essentiel de recueillir des données sur les enfants placés hors de leur foyer familial afin d'évaluer les tendances à l'échelle de la population, de comprendre les facteurs à l'origine des inégalités sociales et de santé et d'analyser les conséquences pour les enfants et les familles. Nous avons analysé des données administratives provenant de l'ensemble du Canada pour décrire la population des enfants placés hors de leur foyer familial, estimer et comparer les taux de placement hors du foyer familial par province ou territoire, année, sexe ou genre, groupe d'âge et type de placement. Méthodologie. Nous avons effectué une analyse transversale des données basées sur des dénombrements ponctuels dans toutes les provinces et tous les territoires pour la période 2013-2014 à 2021-2022. Nous avons utilisé des fréquences et des pourcentages pour décrire la population d'enfants (et de jeunes jusqu'à 21 ans) placés hors de leur foyer familial et nous avons estimé les taux globaux et les ratios de taux. Résultats. Nous estimons qu'au Canada, 61 104 enfants étaient placés hors de leur foyer familial au 31 mars 2022. Le taux national de placement des enfants hors de leur foyer familial était de 8,24 enfants pour 1 000. Les variations de taux par province et territoire étaient importantes et ont changé au fil du temps. Les taux les plus élevés ont été relevés chez les garçons ainsi que chez les enfants de 1 à 3 ans et chez les jeunes de 16 et 17 ans. Si les familles d'accueil sont restées le type de placement le plus courant, le placement dans la parenté a représenté une part croissante des placements. Conclusion. Cette analyse a montré que les données administratives sont utilisables pour produire des indicateurs nationaux sur les enfants encadrés par le système de protection de l'enfance au Canada. Ces données sont utilisables aussi pour mesurer les progrès en matière d'équité sociale et de santé pour les enfants et les jeunes du Canada. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objective: To identify, appraise and synthesize the evidence of autonomic nervous system (ANS) dysfunction following sport-related concussion in pediatric populations. Methods: A literature search was conducted using MEDLINE (Ovid), SportDiscus (EBSCO), CINAHL (EBSCO), EMBASE (Ovid) and PsycINFO (Ovid). Studies were selected and appraised using the Joanna Briggs Institute (JBI) critical appraisal tools. Data was extracted from the included studies and qualitatively synthesized. Results: Eleven studies were included in the synthesis. There was variability in the methods used to measure ANS function between studies, and sample populations and time to assessment following concussion varied considerably. There was also variability in the direction of change of ANS function between some studies. Conclusion: This systematic review identifies that concussion is associated with dysregulation of ANS function in pediatric athletes. We identified some weaknesses in the extant literature which may be due to existing logistical and financial barriers to implementing valid ANS measurements in clinical and sports settings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This descriptive observational study aims to describe the epidemiological profile of children hospitalized for burnsin Guyana, a French districtwhich does not have a burn treatment centre, and direct prevention towardsthe populations most atrisk. Retrospective analysis of 665 hospitalizations was made thanksto the coding of patients aged 0 to 18, hospitalized for burns between January 2010 and December 2022 at Cayenne Hospital Centre. Univariate and multivariate descriptive analyses were carried out on age, sex, municipality of origin, date of burn, duration of hospitalization, mode of burn, location, percentage and depth of burn. A total 416 children with "burn" coding were hospitalized overthis period and 358 patients were included. Burns were more common in males(58%) and in children under 6 (75%). A majority of patients were townspeople and lived on the coast (70%). 9.5% of patients were transferred to Trousseau Hospital in Paris for more specialized care. 61% of burns were caused by hot water and 16.5% by flames. Duration of hospitalization was on average 8 days and the burnt skin surface was 9.5%. Children under 2 years old living in Cayenne and its suburbs are the most at risk of burns, but the most serious burns requiring a transfer to Paris are found in children over 3 years old living on the Maroni River and playing with flammable products. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

En pédiatrie, il est fondamental d'évaluer la croissance de l'enfant, mais un tableau clinique de plus en plus complexe peut compliquer l'évaluation des profils de croissance. Le présent point de pratique s'appuie sur des études de cas représentatives pour décrire les principaux éléments de l'interprétation des profils de croissance courants et la réponse à privilégier. Le clinicien qui connaît ces profils courants et leur étiologie sera mieux en mesure d'y répondre de manière appropriée et de limiter le risque de sous-diagnostiquer ou de surdiagnostiquer les retards de croissance. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction : Entre le médecin qui établit le diagnostic et définit la stratégie thérapeutique, et l’infirmier qui administre les soins aux malades doit se trouver le pharmacien qui s’intéresse à la validation et l’optimisation de la thérapeutique médicamenteuse, à la prévention de la pathologie iatrogène et contribue ainsi à l’excellence du projet thérapeutique du patient. La présente étude évalue les besoins d’interventions pharmaceutiques des praticiens des unités de soins pédiatriques. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive qui s’est déroulée durant la période de mars à mai 2021. Elle s’est déroulée dans les quatre centres hospitaliers universitaires de la ville de Ouagadougou. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire et traités avec le logiciel sphinx V5 et Excel 2016. Résultats : Au total 408 agents de santé des centres hospitaliers universitaires de Ouagadougou ont participé à l’étude. Les enquêtés étaient majoritairement les infirmiers, suivis des médecins généralistes. Les agents de santé qui avaient une ancienneté de service de 0 à 5 ans et 6 à 10 étaient les plus représentés avec respectivement 51,70% et 42,20%. Selon les enquêtés, 32% des activités pharmaceutiques dans l’hôpital était occupé par d’autres professionnels de la santé, contre 69,9%, dans leurs services. Les participants à l’étude n’étaient pas satisfaits des activités pharmaceutiques réalisées par les autres professionnels à 68,90%. Seulement 34,10% des enquêtés avait une notion sur la pharmacie clinique. Les contextes souhaités pour les interventions pharmaceutiques étaient le staff et lors de la visite médicale respectivement à 91,20% et 90,40%. Les principales limites dans la collaboration se rapportaient à l’insuffisance de communication et à l’absence de pharmaciens dans les services de soins cliniques. Conclusion : Cette étude décrit les attentes des autres praticiens en matière d’interventions pharmaceutiques. Des actions de renforcement des effectifs et de la place des pharmaciens dans les équipes hospitalières devront être envisagées.

Introduction : Le but de l’étude était de développer des hydrogels oraux à base de chitosane pH- sensibles, capables de libérer le phénobarbital dans l'intestin grêle du nouveau-né. Ces hydrogels amélioreraient sa biodisponibilité et son efficacité thérapeutique. Matériel et méthodes : La formulation des hydrogels a été effectuée à 37±1°C via la transition sol-gel en utilisant la méthode du tube inversé. Les hydrogels contenaient 2,45 et 2,55% de chitosane, du phénobarbital avec/sans EudragitE100. Au cours de ces expériences, nous avons étudié les énergies d’interactions mises en jeu entre les chaînes de chitosane elles-mêmes, et le chitosane avec les molécules présentes, responsables de la formation des hydrogels. Une caractérisation morphologique des hydrogels par microscopie électronique à balayage a été réalisée pour déterminer leur structure. Des études du mécanisme de libération du phénobarbital à partir d'hydrogels introduits dans des milieux mimant les valeurs de pH du tractus gastro-intestinal du nouveau-né ont été réalisées. Le dosage de la quantité de phénobarbital libérée en fonction du temps a été effectué par spectrophotométrie. Résultats : Les résultats ont montré que le temps de transition sol-gel diminuait lorsque la concentration en chitosane augmentait. La structure des hydrogels était hétérogène. La quantité de phénobarbital libérée était plus importante au pH mimant l’intestin grêle pour les hydrogels contenant 2,45% de chitosane et de l’eudragitE100. Le modèle Korsmeyer-Peppas a été utilisé pour ajuster les profils de libération du phénobarbital. Conclusion : Les hydrogels formulés ont libéré plus le phénobarbital dans le milieu mimant le pH de l’intestin grêle du nouveau-né selon une libération pulsatil

Un nombre croissant de jeunes s'identifient comme transgenres ou de diverses identités de genre. De nombreux pédiatres et dispensateurs de soins de première ligne accueilleront cette population dans leur pratique, dans le cadre de soins liés au genre ou de soins de santé généraux. Le présent document de principes se veut une ressource pour orienter les pédiatres et les dispensateurs de soins de première ligne à adopter une approche d'affirmation pour la prestation des soins réguliers à tous les jeunes. De plus, il contient de l'information visant à aider les dispensateurs à répondre aux demandes de conseils des jeunes transgenres et de diverses identités de genre et de leur famille au sujet des possibilités de transition médicale et d'orientation vers des services spécialisés s'ils le désirent et le jugent pertinent. Enfin, on anticipe que la demande de soins d'affirmation de genre continue d'augmenter, et certains dispensateurs de soins peuvent souhaiter acquérir les connaissances et les habiletés nécessaires pour amorcer les inhibiteurs d'hormones et les hormones d'affirmation de genre chez les adolescents. Le présent document ne contient pas de directives cliniques, mais de l'information fondamentale au sujet des divers éléments possibles des soins d'affirmation de genre, tout en reconnaissant que les besoins et les objectifs d'adolescents particuliers n'incluent pas automatiquement de telles interventions. D'autres ressources permettant d'acquérir les compétences nécessaires pour offrir des interventions d'affirmation de genre sont également proposées. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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La neutropénie fébrile est une manifestation clinique fréquente en pédiatrie, qui peut être associée à une infection bactérienne invasive. Cependant, le risque de ce type d'infection est faible chez les enfants et les adolescents autrement en santé qui font de la fièvre et présentent une neutropénie, la plupart des cas étant causés par une infection virale. Les enfants âgés de six mois à 18 ans qui ont l'air bien, ne souffrent pas d'un cancer, sont considérés comme immunocompétents et présentent un premier épisode de neutropénie, sans autres facteurs de risque, n'ont généralement pas besoin d'antibiotiques empiriques. Cependant, une évaluation approfondie est indiquée, y compris une anamnèse et un examen physique complets, de même qu'une hémoculture lorsque la numération absolue des neutrophiles est inférieure à 0,5 × 109/L. Il est recommandé d'assurer un suivi étroit, de reprendre l'hémogramme et de donner des conseils préventifs stricts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Pour traiter l'acidocétose diabétique pédiatrique, il faut porter une attention particulière aux liquides et aux électrolytes pour limiter le risque de complications, telles qu'une lésion cérébrale, associée à une morbidité et une mortalité élevées. L'incidence d'œdème cérébral en cas d'acidocétose diabétique n'a pas diminué malgré les protocoles visant la limitation des liquides qui s'appuient sur la restriction de la réanimation liquidienne initiale. Selon de nouvelles données probantes, l'administration précoce de liquides isotoniques n'entraîne pas de risque supplémentaire et peut améliorer les résultats cliniques chez certains patients. Les protocoles et les directives cliniques sont adaptés et axés particulièrement sur la surveillance et le remplacement initiaux et continus des liquides et des électrolytes. Il est maintenant recommandé de commencer par une réanimation à l'aide de liquides isotoniques chez tous les patients dans les 20 à 30 minutes suivant leur arrivée à l'hôpital, suivie par la réplétion du déficit volumique sur une période de 36 heures, en association avec une perfusion d'insuline et des suppléments d'électrolytes, ainsi qu'avec la surveillance et la prise en charge attentives d'une éventuelle lésion cérébrale. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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L'évaluation et le traitement de la douleur sont des aspects essentiels des soins pédiatriques. L'évaluation de la douleur adaptée au développement représente une première étape importante pour en optimiser la prise en charge. L'autoévaluation de la douleur est à prioriser. Si c'est impossible, des outils appropriés d'évaluation du comportement, adaptés au développement, doivent être utilisés. Des directives et stratégies de prise en charge et de prévention de la douleur aiguë, qui combinent des approches physiques, psychologiques et pharmacologiques, doivent être accessibles dans tous les milieux de soins. Le meilleur traitement de la douleur chronique fait appel à une combinaison de modalités thérapeutiques et de counseling, dans l'objectif premier d'obtenir une amélioration fonctionnelle. La planification et la mise en œuvre de stratégies de prise en charge de la douleur chez les enfants doivent toujours être personnalisées et axées sur la famille. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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There is limited research regarding management of temporomandibular disorders (TMD) in adolescents with imaging signs of juvenile idiopathic arthritis (JIA). An 11-year-old girl presented to a hospital-based chiropractor for evaluation of a 1.5-year history of unilateral temporomandibular joint (TMJ) pain and trismus. Previously, pediatric rheumatologists diagnosed JIA after contrast-enhanced magnetic resonance imaging revealed edema, effusion, and bilateral anterior disc displacement, and recommended methotrexate, corticosteroid injection, and arthrocentesis. The chiropractor questioned the JIA diagnosis, instead relating symptoms to a mechanical TMD/disc origin. Manual therapy, TMJ exercises, and acupuncture improved TMJ pain and opening. Invasive medical JIA interventions were avoided without long-term recurrence, further questioning the preceding JIA diagnosis. The success of this case suggests that stepped care, beginning with conservative treatment, has value for adolescents with TMD suspect for JIA. Integration of chiropractors and acupuncturists into healthcare institutions may facilitate this care model by affording nonpharmacologic interventions earlier in patient care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Semi-solid extrusion (SSE), one of the additive manufacturing techniques, is attracting particular attention due to its use for printing thermosensitive drugs. Among the materials used in SSE, hydrogels have received the most attention in pharmaceutical applications due to their ability to provide spatial and temporal control of the release of various therapeutic agents. 3D printing of these hydrogel-based materials requires a fundamental understanding of their non-Newtonian flow during extrusion. In this work, agar gels were subjected to extrusion tests at apparent shear rates corresponding to their printing speeds. The rheology of these gels was then studied using a laboratory setup consisting of a syringe piston pushed by varying weight and the data obtained was modelled using the Herschel–Bulkley equation to obtain the yield stress, the consistency and flow indices. The 4% (w/w) concentration of agar gel showed the best fit to the modelled data and had the optimal rheological properties. This concentration was thus used in printing cylindrical objects, and the effect of the infill density on the porosity of the objects as well as on the dissolution of a tracer was studied.

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Daily life has changed for families due to the COVID-19 pandemic. The aim of this repeated cross-sectional study was to describe movement behaviours in Canadian children and youth 6 months into the pandemic (T2; October 2020) compared with the start of the pandemic (T1, April 2020). An online survey was distributed to parents (N = 1568) of children and/or youth (5–17 years; 58% girls) in October 2020. The survey assessed changes in movement behaviours (physical activity and play, sedentary behaviours, and sleep) from before the pandemic to October 2020 (T2). We compared these data with spring data (T1; April 2020; Moore et al. 2020; Int. J. Behav. Nutr. Phys. Act, 17:85) collected using identical methodology (N = 1472; 54% girls). We report correlations between movement behaviours and relevant parental factors and provide word frequency distributions for open-ended responses. During the second wave, 4.5% of children (4.6% girls; 4.3% boys) and 1.9% of youth (1.3% girls, 2.4% boys) met the movement guidelines (3.1% overall). Whereas, during the first wave, 4.8% (2.8% girls, 6.5% boys) of children and 0.6% (0.8% girls, 0.5% boys) of youth were meeting combined guidelines (2.6% overall). Parental support was correlated with their child's movement behaviours (T1 and T2). Our study demonstrates the ongoing challenges for children and youth to engage in healthy movement during the pandemic. Novelty: Our large-scale national study demonstrates that children and youth were not meeting the 24-hour movement guidelines during the second wave of the pandemic. Our findings illustrate the need to protect children and youth from the collateral consequences of the pandemic. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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The treatment of acute osteomyelitis is becoming more challenging since the emergence of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. We collected data on all patients with acute osteomyelitis caused by this germ over a period of 21 years (January 1995- December 2016) and we analyzed the peculiarities of this disorder. Our case series includes 15 children, with an average age of 9 years. All patients had affected lower limb. Local trauma was reported in 8 cases and skin carriage in 4 cases. Acute onset was reported in 12 cases associated with pseudoparalysis of the affected limb. One patient had Staphylococcus aureus pulmonary infection with signs of septicopyemia. Blood culture was positive in 8 cases. In one case PCR assay for detection of Panton-Valentine leukocidin was performed with positive result. All these patients underwent surgical debridement and received secondarily adapted empirical antibiotic therapy. Outcome was good in 8 cases and poor in the other cases, with transition to a chronic state in 6 cases and one case of death. Pathological fracture was reported in 3 cases. Osteomyelitis cause by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus is associated with a pejorative outcome. Recognizing the clinical and paraclinical signs of these infections is essential for a specific and early therapeutic management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L´épilepsie pose un problème de santé publique au Sénégal. L´objectif de l´étude était de décrire les aspects cliniques et paracliniques de l´épilepsie de l´enfant à l´hôpital de la paix de Ziguinchor (HPZ). Il s´agissait d´une étude documentaire de dossiers d´enfants épileptiques, du 1 er janvier 2015 au 31 décembre 2018. Ont été inclus, les patients âgés de 15 ans, suivis pour épilepsie à l´HPZ. Etaient exclus, les dossiers incomplets. Cinquante-cinq (37 garçons et 18 filles) enfants ont été colligés; 70,9% avaient un âge à 5 ans. L´âge moyen était de 4,3 ans. Les patients étaient originaires du milieu rural (60%) et de famille défavorisée (67,3%). Les crises d´épilepsie étaient généralisées (72,7%) et focales (27,3%). Dix-huit patients présentaient une épilepsie idiopathique, 17 une épilepsie non idiopathique. Les facteurs étiologiques étaient dominés par les anomalies de la grossesse et de l´accouchement (29,1%). L´épilepsie est fréquente à l´HPZ. Elle prédomine en milieu rural chez les garçons de moins de 5 ans, issus de famille défavorisée. Les crises généralisées tonico-cloniques et les crises focales sont les tableaux cliniques les plus fréquentes et les anomalies de la grossesse et de l´accouchement sont les étiologies les plus retrouvées.

Introduction : Affection potentiellement mortelle, la septicémie se caractérise par des décharges importantes et répétées dans le sang, de germes pathogènes et de leurs poisons provenant d'un foyer, créant une infection générale grave conduisant à un dysfonctionnement d'organe. Sa gravité devient maximale quand, dans certaines circonstances tenant à la nature du germe et au terrain, elle se complique d'un choc toxi-infectieux au pronostic toujours redoutable. Au Mali, il existe peu d'étude nationale sur la septicémie et sa prévalence. L'objectif de notre étude était d'étudier les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de la septicémie au service des urgences pédiatriques du CHU Gabriel Touré. Matériels et Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive allant du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2018, soit 24 mois chez les enfants de 1 mois à 15 ans. Les données ont été recueillies sur une fiche d'enquête individuelle à partir des dossiers des malades hospitalisés et le registre des permanents du CVD (Centre de Développement des Vaccins). Résultats : Pendant la période d'étude, 5919 enfants ont été hospitalisés. La septicémie a été évoquée chez 378 dont 43 patients répondaient aux critères d'inclusion soit une fréquence de 11,38%. La tranche d'âge de 1 à 24 mois était la plus touchée avec 53,49 %. Le sex ratio était de 0,34. Tous les patients (100 %) présentaient une fièvre élevée à l'admission suivie de la détresse respiratoire (48,84 %) et de l'altération de l'état général (34,88 %). La porte d'entrée était majoritairement cutanée et ostéo-articulaire avec 41,86 % et 18,60 %. Le staphylococcus aureus a été le germe le plus isolé à l'hémoculture (25 cas sur 37 hémocultures positives) soit 67,57 %. La tri-antibiothérapie et la bi-antibiothérapie ont été les plus utilisées à proportion égale, 83,72%. Les Céphalosporines de 3ième génération ont été les plus prescrites. L'évolution a été marquée par 44,18 % de décès. Conclusion : Il y a encore de nombreux progrès à accomplir concernant le diagnostic, l'approche thérapeutique et la surveillance des patients car la mortalité reste toujours importante.

Introduction : Chaque année l'OMS dénombre près d'un million de nouveaux cas de méningites bactériennes avec une létalité de 10%. Depuis l'introduction du vaccin contre l'Haemophilus influenzae b (Hib) en 2005, du vaccin contre le Streptococcus pneumoniæ en 2011 et les campagnes de vaccinations de masse contre le Neisseriameningitidis A, aucune étude n'a porté sur les méningites bactériennes dans le service de pédiatrie de l'hôpital du Mali d'où l'initiation de ce travail. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive rétrospective couvrant la période de 01Janvier 2012 au 31 Décembre 2017 et prospective allant du 01 Janvier au 31 Décembre 2018 chez les enfants d'un mois à 15 ans hospitalisés pour méningite bactérienne dans le service de pédiatrie de l'Hôpital du Mali. Résultats : Durant la période de notre étude nous sur les 6429 enfants hospitalisés nous avons enregistré 88 cas de méningites bactériennes soit, une fréquence hospitalière de 1,4%. Le sex ratio était de 1,5. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (71,6%). Les enfants étaient immunisés contre Hib (72,7%) et pneumocoque (71,6%) . La fièvre était présente chez 80,6% de nos enfants associées ou non au coma (68.2%%, à la convulsion (56,8%) et à l'agitation (13,6%). Les principaux germes isolés étaient : le Streptococcus pneumoniæ (36,4 %), le NeisseriameningitidisW135, X, C (12,5%) et l'Haemophilus influenzae (9,1%). L'association du Ceftriaxone et de la gentamycine a été utilisée avec succès chez 77.3% de nos enfants. Le taux de guérison était de 64,8%, le taux des séquelles (12, 5%) et le taux de létalité (18, 2%). Conclusion : Le pneumocoqueest le germe majoritairement responsable des méningites bactériennes malgré l'introduction du vaccin antipneumococcique conjugué treize valent. Les sérogroupes W135, X, et C de méningocoque qui sont aussiresponsables des méningites dans notre service

INTRODUCTION: l´objectif de cette étude est d´évaluer l´impact du COVID-19 sur les activités de soins et les recettes au Centre Hospitalier National d´Enfant Albert Royer de Dakar au Sénégal. METHODES: il s´agissait d´une étude rétrospective, descriptive et analytique comparant les activités de consultations externes, d´hospitalisation et les recettes du premier trimestre des années 2019 et 2020. RESULTATS: une baisse moyenne de 33% des consultations externes a été notée au premier trimestre de l´année 2020 correspondant à la période de la pandémie comparée au premier trimestre de 2019. Une augmentation des hospitalisations était observée surtout pour les mois de janvier et février. Cependant, au mois de mars, une baisse de 11% était notée. Il en est de même pour les recettes où une baisse n´est observée qu´au mois de mars; elle était de 10%. CONCLUSION: l´épidémie actuelle au COVID-19 impacte fortement sur les activités de consultations externes, de soins et les recettes du centre hospitalier national d´Enfants Albert Royer. Des mesures efficaces doivent être prises pour éviter les conséquences sur la mortalité et le fonctionnement de la structure.

La torsion ovarienne est une cause rare de douleur abdominale aiguë chez l´enfant, elle constitue une véritable urgence diagnostique et thérapeutique. Le tableau clinique ainsi que la présentation radiologique est non spécifique. Le but de cet article est de comprendre la physiopathologie et de passer en revue les différents aspects radiologiques de la torsion ovarienne chez la jeune fille. Il s´agit d´une série rétrospective menée au Service de Radiologie Mère-Enfant du CHU Hassan II de Fès sur une période de trois (3) ans, allant de janvier 2016 à décembre 2018 portant sur 8 observations de torsions ovariennes portées sur leurs aspects clinico-radiologiques et prouvées chirurgicalement. L´âge des patientes était compris entre 6 et 16 ans avec une moyenne de 12 ans. Le maitre symptôme était la douleur abdominale localisée au site de la torsion. Toutes nos patientes ont été explorées en première intention par une échographie pelvienne, couplée au doppler couleur. Le scanner abdominal a été réalisé dans 4 cas et l´IRM pelvienne dans 2 cas en complément de l´échographie pelvienne. L´aspect radiologique la plus courante de la torsion ovarienne était l'élargissement unilatéral de l´ovaire, la localisation périphérique des follicules ovariens et la position médiane de l'ovaire. La torsion touchait un ovaire sain dans 5 cas (62,5%), était secondaire à un tératome ovarien dans 2 cas (25%) et à un kyste ovarien dans 1 seul cas soit 12,5% des cas. Le traitement a consisté à une détorsion dans 4 cas ; une annexectomie dans cas 3 cas ; une détorsion associée kystectomie dans un cas.

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