1. Physiopathologie de l’hypoactivité détrusorienne de la personne âgée
- Author
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Kerdraon, J., Peyronnet, B., Gamé, X., Fatton, B., Haddad, R., Hentzen, C., Jeandel, C., Mares, P., Mezzadri, M., Petit, A.-C., Robain, G., Vetel, J.-M., Amarenco, Gérard, (GRAPPPA), Groupe de recherche appliquée à la pelvi-périnéologie de la personne âgée, Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de KERPAPE [Ploemeur] (CMRRF), Centre Mutualiste de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles de Kerpape, Service d'urologie [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service d'Urologie - Transplantation Rénale - Andrologie, CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Hôpital Rothschild [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Sorbonne Université - Faculté de Médecine (SU FM), Sorbonne Université (SU), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Université de Montpellier (UM), Service de gynécologie et obstétrique [Hopital Lariboisière - Paris], Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans), Service d'urologie [Rennes] = Urology [Rennes], Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Service d'urologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes (CHRU Nîmes), Hôpital Rothschild, CHU Tenon [APHP], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Lariboisière-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Hypoactivité ,business.industry ,Urology ,030232 urology & nephrology ,urologic and male genital diseases ,Personne agée ,[SDV.MHEP.UN]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Urology and Nephrology ,female genital diseases and pregnancy complications ,03 medical and health sciences ,Urodynamics ,Détrusor ,0302 clinical medicine ,Elderly ,medicine ,Underactivity ,Urodynamique ,business ,030217 neurology & neurosurgery - Abstract
Resume Objectif L’objectif de cet article etait d’effectuer une revue des donnees de la litterature concernant la physiopathologie de l’hypoactivite detrusorienne chez la personne âgee. Methodes Une revue de la litterature a ete effectuee en juillet 2016 a l’aide de la base de donnees Medline/Pubmed en limitant la recherche aux travaux en anglais ou en francais. Resultats La prevalence de l’hypoactivite detrusorienne oscillerait entre 8 % et 48 % selon la definition utilisee et l’âge de la population etudiee. Les donnees actuelles suggerent que le vieillissement pourrait etre en soi un facteur causal d’hypoactivite detrusorienne par le biais de perturbations myogenes (modifications ultrastructurales du muscle detrusor) et neurogenes (par degradation des mecanismes d’innervation efferente, mais surtout afferente). Au-dela de ces mecanismes intrinsequement lies a l’âge, de nombreuses comorbidites dont la prevalence augmente avec l’âge (diabete, obstruction sous-vesicale, carence estrogenique, atherosclerose,…) peuvent etre impliquees dans la genese d’une hypoactivite detrusorienne chez les sujets âges. Le role joue par l‘hyperactivite detrusorienne dans l‘apparition d’une hypoactivite detrusorienne doit lui etre considere a part, car elles semblent l’expression d’un seul et meme trouble du bas appareil urinaire repondant a des stades evolutifs differents et secondaires a de nombreux facteurs etiopathogeniques qui en modulent les caracteristiques evolutives et leur expression clinique. Conclusion La physiopathologie de l’hypoactivite detrusorienne liee au vieillissement reste a ce jour mal connue, mais semble impliquer des perturbations myogenes et neurogenes qui au-dela du vieillissement per se sont favorisees par de nombreuses comorbidites dont la prevalence augmente avec l’âge (diabete, obstruction sous-vesicale…).
- Published
- 2017
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