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Objective: A competency-based training of medical students that is adapted to the realities of care is required internationally and is being intended in Germany with the Master Plan for Medical Studies 2020. In order to test these competencies, the German National Institute for state examinations in Medicine, Pharmacy and Psychotherapy (IMPP) has developed a concept for the redesign of the final part of the medical licensing examination in Germany. It focuses on general and interprofessional healthcare in the examination with outpatients. The aim of this work is to assess the feasibility of the new final examination on the basis of pilot examinations in family practices and to derive further steps for the national implementation. Methods: Fourteen medical students in their internship year completed a full examination with patients aged 42 to 84 years. Examiners evaluated the examination performance using standardised evaluation forms. Feasibility was qualitatively assessed in terms of compliance with content and time limits, examination results, patient reflections, and implementation in the practice. Results: Students were able to complete all tasks within the given time frame. Based on the evaluation forms, the examiners assessed the performance of the students. Patients appreciated the structured course of the examination in the familiar location of their family practice. For the nationwide implementation of the examination, 2,500 examination practices are required for about 10,000 examinees per year. Four students can then be examined on two days per year in each practice. Conclusions: Oral-practical examinations with outpatients in general medical practices can be carried out successfully throughout the nation. An implementation of the examinations throughout Germany requires that medical studies are restructured and that this new curriculum is implemented as intended by the Master Plan for Medical Studies 2020. Furthermore, training and remuneration of examiners together with a legal framework for the new examination must be established., Zielsetzung: Eine kompetenzbasierte, an der Versorgungsrealität orientierte Ausbildung Medizinstudierender wird international gefordert und in Deutschland mit dem Masterplan Medizinstudium 2020 operationalisiert. Zur Prüfung dieser Kompetenzen hat das IMPP ein Konzept zur Neugestaltung der medizinischen Abschlussprüfung erstellt und fokussiert dabei mit der Prüfung mit ambulanten Patienten auf die hausärztliche und interprofessionelle Gesundheitsversorgung. Ziel der Arbeit war es, die Durchführbarkeit der neuen Abschlussprüfung anhand von Pilotprüfungen in allgemeinmedizinischen Lehrpraxen einzuschätzen und daraus weitere Schritte zur nationalen Implementierung abzuleiten. Methodik: Vierzehn Medizinstudierende im Praktischen Jahr absolvierten eine vollständige Prüfung mit Patienten im Alter von 42 bis 84 Jahren. Prüfer beurteilten die Prüfungsleistungen anhand standardisierter Bewertungsbögen. Die Durchführbarkeit wurde qualitativ hinsichtlich Einhaltung inhaltlicher und zeitlicher Vorgaben, Prüfungsergebnissen, Reflexionen der Patienten und Realisierung im Praxisbetrieb eingeschätzt. Ergebnisse: Studierende konnten alle Teilaufgaben im vorgegebenen zeitlichen Rahmen umsetzen. Anhand der Bewertungsbögen konnten ihre Leistungen von den Prüfern beurteilt werden. Patienten wertschätzten den strukturierten Ablauf der Prüfung in dem ihnen vertrauten Prüfungsort Hausarztpraxis. Zur bundesweiten Umsetzung der Prüfung werden für etwa 10.000 Prüflinge pro Jahr 2.500 Prüfpraxen benötigt, in denen insgesamt vier Studierende an zwei Tagen pro Jahr geprüft werden. Schlussfolgerung: Mündlich-praktische Prüfungen mit ambulanten Patienten in allgemeinmedizinischen Praxen sind bundesweit erfolgreich durchführbar. Ihre nationale Implementierung erfordert die Umsetzung der mit dem Masterplan Medizinstudium 2020 beabsichtigten Neustrukturierung des Medizinstudiums, Schulungen und Honorierung der Prüfer und einen rechtlichen Rahmen für die neue Prüfung., GMS Journal for Medical Education; 38(5):Doc96

Aim: The Masterplan Medizinstudium 2020 (Masterplan for Medical Studies 2020) focuses on practice-oriented undergraduate training with increased involvement of rural teaching practices. The demand for teaching practices for the final year will increase at all medical faculties in Germany. The project medPJplus at the University Medical Center Göttingen (UMG) presents an approach for successfully acquiring general medical teaching practices in local rural areas. Project outline: The project medPJplus implemented eight measures in cooperation with medical students, interested general practitioners, and regional players in the surrounding districts to attract new teaching practices: we established public relations, accredited practices, organized the didactic training of participating general practitioners, created a digital platform for students that is linked to the nationwide PJ-Portal, and organized information events, workshops, and feedback reports to regional actors. Results: Within one year, a total of 40 new teaching practices with 57 new teachers in the local rural area joined the project in southern Lower Saxony. A three-stage didactic training concept for general practitioners was established at the UMG. A digital platform enhances the visibility of general practitioners and their activities for students. The teaching practices can now be found on the nationwide PJ-Portal. Fourteen students have currently completed their period of the final year in family medicine there. Conclusions: It is possible to acquire rural general medical teaching practices for the final year. This depends on four core elements: addressing and didactic training of interested general practitioners, networking of medical students with teaching physicians and regional actors, digitally presenting teaching practices, and developing solutions for mobility and living space during the final year., Zielsetzung: Der Masterplan Medizinstudium 2020 fordert für Medizinstudierende eine praxisnahe ärztliche Ausbildung mit vermehrtem Einbezug ländlich gelegener Lehrpraxen. Der Bedarf an Lehrpraxen für das Praktische Jahr (PJ) wird an allen medizinischen Fakultäten in Deutschland steigen. Das Projekt medPJplus zeigt das Vorgehen für die erfolgreiche Gewinnung allgemeinmedizinischer PJ-Lehrpraxen in ländlicher Umgebung der Universitätsmedizin Göttingen (UMG) auf. Projektbeschreibung: Im Projekt medPJplus wurden acht Maßnahmen zur Gewinnung neuer PJ-Lehrpraxen in Kooperation mit Medizinstudierenden, interessierten Hausärzten und regionalen Akteuren der umliegenden Landkreise durchgeführt: Öffentlichkeitsarbeit, Praxenakkreditierung, didaktische Fortbildung teilnehmender Hausärzte, Aufbau einer digitalen Plattform für Studierende, Verlinkung zum bundesweiten PJ-Portal, GetTogether- und Informationsveranstaltungen, Workshops und Feedbackberichte an regionale Akteure. Ergebnisse: Innerhalb eines Jahres wurden in Südniedersachsen insgesamt 40 neue PJ-Lehrpraxen mit 57 neuen PJ-Lehrärzten im ländlichen Umfeld der UMG gewonnen. Ein dreistufiges didaktisches Fortbildungskonzept für Hausärzte wurde an der UMG etabliert. Eine digitale Plattform macht allgemeinmedizinische Lehrärzte und ihre Tätigkeit für Studierende sichtbarer. Die Lehrpraxen sind jetzt im bundesweiten PJ-Portal auffindbar. 14 Studierende absolvierten dort bereits ihr allgemeinmedizinisches PJ. Schlussfolgerungen: Die Gewinnung ländlich gelegener allgemeinmedizinischer Lehrpraxen für das Praktische Jahr ist möglich. Sie hängt von vier Kernelementen ab: Ansprache und didaktische Fortbildung interessierter Hausärzte, Vernetzung von Medizinstudierenden mit Lehrärzten und regionalen Akteuren, Digitalisierung der PJ-Suche sowie Erarbeitung von Lösungen für Mobilität und Wohnraum während des PJ., GMS Journal for Medical Education; 38(2):Doc38

Background: The task of the Competence Centers for vocational training (KW) is to increase the attractiveness and quality of vocational (=post-graduate) training in general practice. For this purpose, they offer, among other things, a structured seminar program for post-graduate trainees in general practice (GP-trainees). During the Covid-19 pandemic the seminar program of the KWBW-Verbundweiterbildungplus® in Baden-Württemberg was converted to digital formats. The goal of the paper is to evaluate the acceptance by the GP-trainees and lecturers, to describe experiences with the conversion to e-learning and to derive recommendations with regard to the future orientation of seminar programs in post-graduate as well as continuing medical education. The implementation was based on a modified Kern-cycle and aimed at offering eight teaching units of 45 minutes each to a large number of GP-trainees. It tried to maintain the high quality of content and education as well as the interactive character of the previous seminars. For this purpose, the events were designed as synchronous webinars (six units) with asynchronous preparation and post-processing (two units) according to the flipped classroom method. The evaluation by the participating GP-trainees and lecturers was performed online using a multi-center developed and pre-piloted questionnaire. Results and discussion: N=101 GP-trainees participated in the evaluation of five individual seminar days in the second quarter of 2020 (response rate 97%). 58% (N=59) of the trainees were satisfied or very satisfied with the implementation. 82% (n=83) rated pre-tasks as helpful. 99% (n=100) would participate in an online seminar again. For 52% (n=53) of the trainees, the attitude towards e-learning had changed positively. The main advantages mentioned were no travel, save in time and costs as well as increased flexibility. The main disadvantages mentioned were less personal interaction and technical obstacles. The high acceptance of the new digital format showed the fundamental potential of e-learning in continuing medical education. The experiences can be a source of inspiration for other departments and KW. However, it also shows that important goals of KW, such as the personal interaction of the peer group, could not be achieved. In the future, it is important to develop a suitable mix of presence and digital formats with the aim to improve the attractiveness as well as sustainability of continuing medical education., Hintergrund: Um die Attraktivität und Qualität der Weiterbildung in der Allgemeinmedizin zu steigern, bieten die Kompetenzzentren Weiterbildung (KW) u.a. ein strukturiertes Seminarprogramm für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung (ÄiW) an. Im Zuge der Covid-19-Pandemie wurde das Seminarprogramm der KWBW-Verbundweiterbildungplus® in Baden-Württemberg auf digitale Formate umgestellt. Ziel der Arbeit ist es, die Akzeptanz bei ÄiW und Dozierenden zu evaluieren, die Erfahrungen bei der Umstellung auf E-Learning zu beschreiben und daraus Empfehlungen abzuleiten im Hinblick auf die zukünftige Ausrichtung von Seminarprogrammen in der Facharztweiterbildung. Die Umsetzung orientierte sich an einem modifizierten Kern-Zyklus und hatte zum Ziel, einer großen Zahl von ÄiW weiterhin acht Unterrichtseinheiten (UE) à 45 min anbieten zu können und dabei die hohe inhaltliche und didaktische Qualität sowie den interaktiven Charakter der bisherigen Seminare beizubehalten. Dazu wurden die Veranstaltungen als synchrone Webinare (sechs UE) mit asynchroner Vor- und Nachbereitung (zwei UE) im Sinne der flipped classroom Methode konzipiert. Die Evaluation durch die teilnehmenden ÄiW und Dozierenden erfolgte online mittels eines multizentrisch entwickelten und vorab pilotierten Fragebogens. Ergebnisse und Diskussion: An der Evaluation der fünf Einzelseminartage im zweiten Quartal 2020 nahmen N=101 ÄiW teil (Rücklauf 97%). 58% (N=59) der ÄiW waren mit der Umsetzung zufrieden oder sehr zufrieden. 82% (N=83) empfanden die Vorbereitungsaufgaben als hilfreich. 99% (N=100) würden erneut an einem Online-Seminar teilnehmen. Bei 52% (N=53) der ÄiW hat sich die Einstellung gegenüber E-Learning positiv geändert. Vorteile ergäben sich v.a. durch den Wegfall der Anreise, Zeit- und Kostenersparnisse sowie eine erhöhte Flexibilität. Als nachteilig wurden insbesondere der geringere persönliche Austausch und technische Hürden genannt. Die hohe Akzeptanz des neuen digitalen Formats zeigt das grundsätzliche Potenzial von E-Learning in der ärztlichen Weiterbildung. Die Erfahrungen können Impulsgeber für andere Fachbereiche und KW sein. Allerdings zeigt sich auch, dass wichtige Ziele der KW, wie der persönliche kollegiale Austausch, damit nicht erreicht werden können. Für die Zukunft gilt es, eine geeignete Mischung aus Präsenz und digitalen Formaten zu entwickeln mit dem Ziel, die ärztliche Weiterbildung noch attraktiver und zukunftsfähiger zu gestalten., GMS Journal for Medical Education; 37(7):Doc97

The CanMEDS roles has conveyed through a digital videoconference supported teaching format in which the students develop their own case-based, interactive e-learning units. The learning forms used are problem-based learning and peer-teaching. After a quality check by the lecturer the e-learning units are made available to further general medicine lessons., Die Vermittlung der CanMEDS-Rollen erfolgt über ein digitales, Videokonferenz-gestütztes Lehrformat, in dem Studierende fallbasierte, interaktive Online-Lerneinheiten entwickeln. Als Lernformen kommen dabei problemorientiertes Lernen und Peer-Teaching zum Einsatz. Nach dozentenseitiger Qualitätsprüfung werden die digitalen Lerneinheiten weiteren allgemeinmedizinischen Unterrichten bereitgestellt., GMS Journal for Medical Education; 37(7):Doc64

Background: The SARS-CoV-2 pandemic had a strong impact on academic teaching and could change it sustainably. Ad hoc digitization of teaching had to be carried out. General practice teaching situation: Education in general practice at the Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) offers, in addition to the main lecture, various elective courses, clinical traineeships, internship as well as the elective part in the final practical year. The main lecture and one clinical elective course were offered digitally in the summer term 2020. Digital methods: In the main lecture, an adapted inverted-classroom concept was used. Podcasts and audio annotated videos were provided. Teaching materials were reflected via a weekly, 1hr video consultation and in a forum. An asynchronous learning module was developed for the elective course “Smart Decision-making in Clinical Practice”. Each module consisted of course preparation, podcasts and follow-ups as well as a supervised forum. Results: The main lecture (response rate n=115/170; 67.6%) was rated “very good” on average. The same applies to the commented videos. The forum, reflective video consultation and teaching materials were rated “good” on average. The predominantly desired forms of presence were “Focus on virtual with in-depth presence phases” (n=54) and “Focus on presence phases, virtual support only” (n=37). Discussion and implications: The digital restructuring enables students to work on the course contents independently. This requires self-regulation strategies, which in future shall be taught through portfolio work. The teaching focus shifts from a passive teaching format to an interactive one. First evaluation results showed a very good acceptance by the students., Hintergrund: Die SARS-CoV-2-Pandemie wirkte sich stark auf den akademischen Lehrbetrieb aus und könnte diesen nachhaltig verändern. Ad hoc musste eine Digitalisierung des Lehrbetriebs durchgeführt werden. Allgemeinmedizinische Lehrsituation: Die allgemeinmedizinische Lehre an der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg bietet neben der Hauptvorlesung diverse Wahlfächer, Famulaturen, Blockpraktika sowie das Wahltertial im praktischen Jahr an. Die Hauptvorlesung und ein klinisches Wahlfach wurden im Sommersemester 2020 digital angeboten. Digitale Methoden: Die Hauptvorlesung bediente sich eines adaptierten inverted-classroom Konzepts. Podcasts und audio-kommentierte Videos wurden bereitgestellt. Lehrmaterialen wurden per Videokonferenz, sowie in einem Forum reflektiert. Für das Wahlfach „Kluge Entscheidungen im klinischen Alltag“ wurde ein asynchrones Lernmodul entwickelt. Jeder Themenblock bestand aus einer Kursvorbereitung, Podcasts und Nachbereitungen sowie einem betreuten Forum. Ergebnisse: Die Hauptvorlesung (Rücklaufquote N=115/170; 67,6 %) wurde durchschnittlich mit „sehr gut“ bewertet. Ebenso die kommentierten Videos. Das Forum, die Videosprechstunde und Lehrmaterialien bekamen durchschnittlich die Note „gut“. Die überwiegend gewünschten Präsenzformen waren „Schwerpunkt digital mit vertiefenden Präsenzphasen“ (N=54) und „Schwerpunkt Präsenz, nur digital unterstützend“ (N=37). Diskussion und Implikationen: Die Studierenden können durch die digitale Umstrukturierung eigenverantwortlich Lerninhalte erarbeiten. Dafür sind Selbstregluationsstrategien vonnöten, welche mittels Portfolioarbeit zukünftig vermittelt werden sollen. Der Lehrfokus verschiebt sich von einem passiven Lehrformat hin zu einem interaktiven. Erste Evaluationsergebnisse verdeutlichten eine sehr gute Akzeptanz seitens der Studierenden., GMS Journal for Medical Education; 37(7):Doc98

Background: The corona pandemic is changing the framework conditions for medical studies and continuing education as well as the work with patients and within teams. Systematic reflection and communication about experiences and ways of dealing with them forms the basis for successful learning in and out of the crisis. Therefore, we designed a 90-minute workshop “Corona-Debriefing” for students and physicians in specialist-training in family medicine (ÄiW) using three successive moderated interaction phases: Questionnaire survey via tele-dialogue voting (TED) with immediate presentation of results and discussion, moderated experience reports on the categories risk/assessment/support/coping and finally moderated group discussions in small groups to collect “best practice” examples of crisis management. Objective: We tested “Corona-Debriefing” as a pilot test with 48 participants (TN) in July 2020 (30 present, 14 online) in order to assess mental stress and risk perception of participants plus formative/brief summative evaluation of the workshop. Methods: The PHQ-4 with its subscales GAD-2 (anxiety) and PHQ-2 (depression) was used to assess mental stress; risk assessments were made by means of self-constructed 5-point Likert-scales for the dimensions person/society/health/economy. A formative evaluation was carried out by means of a questionnaire at the end of the event; the brief summative assessment was asked for by means of a school grading scale. Results: 37 complete TED questionnaires and 22 evaluations were obtained. TN showed a low personal risk assessment, but considerable fears about social and economic developments. Needs are seen mainly in improvements regarding organization, protective equipment and technical communication (e.g. official recommendations for action). The workshop was rated “good” or “very good” in 95% of the evaluations. Criticism was directed at the limited time available, the narrowing of topics by moderators and the desire for (even) more room for the exchange of personal experiences. Conclusion: The workshop “Corona-Debriefing” is a relatively easy way to use crisis experiences for learning processes. “Corona-Debriefing” can be used by changing the focus of moderation in various courses, years or fields of study, whereby the participants‘ own personal and clinical crisis experiences remain a prerequisite for a meaningful “debriefing”., Hintergrund: Die Corona-Pandemie verändert die Rahmenbedingungen von Studium und Weiterbildung in der Medizin ebenso wie die Arbeit am Patienten und im Team. Eine systematische Reflektion und Kommunikation über Erfahrungen und Umgangsweisen bildet die Grundlage für ein erfolgreiches Lernen in und aus der Krise. Wir konzipierten daher einen 90-Minuten Workshop „Corona-Debriefing“ für Studierende und Ärzt*innen in Weiterbildung (ÄiW) mittels drei aufeinanderfolgenden moderierten Interaktionsphasen: Fragebogenerhebung per Tele-Dialog-Voting (TED) mit unmittelbarer Ergebnisvorstellung und Diskussion, moderierte Erlebnisberichte zu den Kategorien Gefährdung / Bewertung / Unterstützung / Bewältigung und schließlich moderierte Gruppendiskussionen in Kleingruppen zur Sammlung von „Best-Practice“ – Beispielen zur Krisenbewältigung. Ziele: Wir erprobten „Corona-Debriefing“ als Pilottest mit 48 ÄiW als Teilnehmern (TN) im Juli 2020 (30 präsent, 14 online) mit den Auswertungszielen psychische Belastung / Gefährdungseinschätzung der TN, inhaltliche Schwerpunkte, technische Umsetzung, Gesamtbewertung und Kritik am Format. Methoden: Zur Erfassung der psychischen Belastung diente der PHQ-4 mit seinen Subskalen GAD-2 (Ängstlichkeit) und PHQ-2 (Depressivität); Gefährdungseinschätzungen wurden mit selbstkonstruierten 5-Punkt-Likert-Skalen zu den Dimensionen Person/Gesellschaft/Gesundheit/Ökonomie erhoben. Eine formative und Evaluation erfolgte mittels Fragebogen am Veranstaltungsende, die Gesamtbewertung wurde mittels Schulnotenskala erfragt. Ergebnisse: Ausgewertet werden konnten 37 komplette TED-Fragebögen und 22 Evaluationen. TN zeigten eine geringe persönliche Gefährdungseinschätzung, jedoch erhebliche Befürchtungen zu gesellschaftlichen und ökonomischen Entwicklungen. Bedarfe werden v.a. in Organisation, Schutzausrüstung und fachlicher Kommunikation (z.B. offiziellen Handlungsempfehlungen) gesehen. Der Workshop wurde in 95% der Evaluationen „gut“ oder „sehr gut“ bewertet. Kritik betraf zeitliche Enge, thematische Einengung durch Moderatoren und den Wunsch nach (noch) mehr Raum für Austausch persönlicher Erfahrungen. Schlussfolgerung: Der Workshop „Corona-Debriefing“ ist eine relativ aufwandsarm umsetzbare Möglichkeit um Krisenerfahrungen für Lernprozesse zu nutzen. „Corona-Debriefing“ kann durch Änderung der Moderationsschwerpunkte in diversen Studiengängen, -jahren bzw. Fachgebieten genutzt werden, wobei eigene persönliche und klinische Krisenerfahrungen der TN Voraussetzung für ein sinnvolles „Debriefing“ bleiben., GMS Journal for Medical Education; 37(7):Doc95

Objective: This article reports on the conceptual development and subsequent implementation of a targeted and attractive general practice teaching program in a rural area for students of human medicine at the medical faculty of Goethe University, Frankfurt am Main. Project description: Since the 2016/2017 winter semester, usually up to 15 interested students a year have had the opportunity to participate in the longitudinal priority program “Landpartie 2.0”. The program runs for six semesters during the clinical stage of medical studies and consists of regular internships during which the students receive one-to-one support in a family practice, and participate in a series of seminars and an annual one-day excursion. The aim is to enable students, early on in their studies and without any obligations, to gain uninterrupted experience of providing patient care, and to find out what it means to pursue a career in family medicine. Results: Since the beginning of the annual program, 62 students have been included in it. The initial results show that the different elements of the program fulfil the expectations and requirements of participants and that their overall level of satisfaction is high. Almost 95% of students reported that they felt their knowledge had increased as a result of the internships, and they rated them as a useful part of their medical education. Despite the rural focus of the program, around half of the participants were of urban origin. Conclusion: The “Landpartie 2.0” provides students with the opportunity to familiarize themselves with family health care in a rural area. Further studies should investigate to what extent the program encourages students to continue their training with a view to pursuing a career in family medicine., Zielsetzung: Dieser Beitrag berichtet über die konzeptionelle Entwicklung und anschließende Implementierung eines zielgruppenspezifischen und attraktiven allgemeinmedizinischen Lehrangebots im ländlichen Raum für Studierende der Humanmedizin am Fachbereich Medizin der Goethe-Universität, Frankfurt am Main. Methodik: Seit dem Wintersemester 2016/2017 können in der Regel bis zu 15 interessierte Studierende pro Jahr an dem longitudinalen Schwerpunktprogramm der „Landpartie 2.0“ teilnehmen. Das für den klinischen Studienabschnitt konzipierte, longitudinal über sechs Semester reichende Angebot besteht aus regelmäßigen Praxisphasen in 1:1-Betreuung, einer Seminarreihe und einem jährlichen Tagesausflug. Ziel ist das frühzeitige und kontinuierliche Erleben der Patientenversorgung, um so die eigenen Kompetenzen zu stärken und einen möglichen allgemeinmedizinischen Karriereweg anzuregen. Ergebnisse: Seit dem Start des jährlichen Angebots konnten 62 Studierende in das Programm aufgenommen werden. Erste Evaluationsergebnisse zeigen, dass die Angebotsbestandteile die Erwartungen und Anforderungen der Teilnehmenden erfüllen und eine hohe Programmzufriedenheit besteht. Knapp 95 % der Studierenden berichten von einem subjektiven Wissenszuwachs durch die Praxisphasen und stufen diese als nützlichen Abschnitt ihrer ärztlichen Ausbildung ein. Trotz des ländlichen Fokus des Programms, stammt etwa die Hälfte aller Teilnehmenden aus urbaneren Regionen. Schlussfolgerung: Die „Landpartie 2.0“ stellt eine Möglichkeit dar, Studierende frühzeitig mit der hausärztlichen Versorgung im ländlichen Raum in Kontakt zu bringen. Inwieweit auf diese Weise der weitere Ausbildungs- und Berufsweg mit dem Ziel einer hausärztlichen Tätigkeit positiv beeinflusst wird, soll in Verbleibstudien evaluiert werden., GMS Journal for Medical Education; 37(3):Doc29

Background: The 2002 Medical Licensure Act gave German universities certain freedoms for reforming their medical degree courses. The Medical Faculty of the University of Cologne took advantage of this opportunity and introduced a model study course in the winter semester 2003/04 through §41 of the Medical Licensure Act. One of the main reasons for this was that back then there was an increasing shortage of doctors in clinical curative medicine and GP primary care. This study investigates whether the introduction of the Cologne Model Study Course (MSG) can show stronger interest in curative medical work (especially General Practice) compared to students of the standard degree course (RSG). Methodology: The proof of added value was examined through graduate surveys conducted at the University of Cologne and through the proportion of students who completed the PY elective rotation “General Practice”. The students of the standard degree course (start of studies prior to winter semester 2003/2004) were compared with students of the model study course (start of studies from winter semester 2003/04 onwards). Measurements were carried out using descriptive frequency tables and correlation analyzes according to Spearman. Results: The students’ interest in curative medicine was already high (91%) even before the model study course was introduced and increased only slightly (to 91.9%). There is also only a slight increase in specialization in General Practice (RSG=5.9% vs. MSG=9.2%). However, selection of rotations in General Practice was significantly increased (RSG=1.9% vs. MSG=3.4%, r=0.046 **, p, Hintergrund: Die Approbationsordnung für Ärzte von 2002 eröffnete den deutschen Universitäten diverse Spielräume, ihre Medizinstudiengänge zu reformieren. Die Medizinische Fakultät der Universität zu Köln nutzte diese Möglichkeit und führte im Wintersemester 2003/04 mit Hilfe des §41 ÄAppO einen Modellstudiengang ein. Einer der Hauptgründe dafür war der seinerzeit zunehmende Ärztemangel in der klinisch-kurativen Medizin und der hausärztlichen Grundversorgung. Im Rahmen dieser Studie wird untersucht, ob durch die Einführung des Kölner Modellstudiengangs (MSG) eine stärkere Hinwendung der Studierenden zu kurativ-medizinischen Arbeitsbereichen (insbesondere Allgemeinmedizin) im Vergleich zu Studierenden des Regelstudiengangs (RSG) nachgewiesen werden kann. Methodik: Der Mehrwertnachweis wurde mit Hilfe der an der Universität zu Köln durchgeführten Absolventenbefragungen und mit Hilfe des Anteils der absolvierten PJ-Wahltertiale „Allgemeinmedizin“ untersucht. Verglichen wurden die Studierenden des Regelstudiengangs (Studienbeginn vor Wintersemester 2003/2004) mit Studierenden des Modellstudiengangs (Studienbeginn ab Wintersemester 2003/04). Die Messung erfolgte mit deskriptiven Häufigkeitstabellen sowie Korrelationsanalysen nach Spearman. Ergebnisse: Die Hinwendung der Studierenden zur kurativen Medizin lag insgesamt schon vor dem Modellstudiengang auf einem hohen Niveau (91%) und konnte nur gering gesteigert werden (auf 91,9%). Auch bei der Weiterbildung im Fach Allgemeinmedizin ist nur eine leichte Steigerung nachzuweisen (RSG=5,9% vs. MSG=9,2%). Die Wahl der Tertiale in der Allgemeinmedizin konnte allerdings signifikant gesteigert werden (RSG=1,9% vs. MSG=3,4%; r=0,046**; p, GMS Journal for Medical Education; 36(5):Doc58

The Brandenburg Medical School “Theodor Fontane” (MHB) was founded in 2014 by municipal and non-profit institutions in Bernau, Brandenburg an der Havel and Neuruppin to train more physicians for the non-metropolitan region of Brandenburg. Since the 2015 summer term, 48 medical students have been enrolled each year, accepted through the university’s own selection process in which the score on the German school-leaving exam (Abitur) and time spent on the waiting list play subordinate roles. Tuition fees can be partially financed through scholarship agreements with regional hospitals if the applicants commit themselves to medical specialist training (Facharztweiterbildung) at a particular hospital. The main places of study are Neuruppin and Brandenburg an der Havel; there is a decentralized study phase from the eighth to tenth semester of study. The Brandenburg Reformed Medical Curriculum (BMM) complies with the model clause contained in the German regulations governing the licensing of medical doctors (ÄAppO). The curriculum is based on problem-based learning (PBL) and focused on competencies and consists of integrated interdisciplinary modules that combine, from the very beginning, basic sciences with clinical and theoretical medical subjects. The focus on general practice is visible in the regularly held “Practical Days” (Praxistag) during which second-year students and above have the opportunity to observe at participating medical practices and familiarize themselves with primary care in Brandenburg. A special focus of BMM is on the acquisition and development of communication and interpersonal skills. These are imparted through a longitudinal curriculum referred to as “Teamwork, Reflection, Interaction, Communication” (TRIK). High value is placed on critical thinking and scientific scholarship and this is reflected in an eight-week academic placement in which the students independently write a research paper. Several different teaching formats ensure that, along with learning specific subjects, sustained personal development can also take place. BMM’s decentralized study phase starting in the eighth semester represents a special part of the curriculum in which students complete their clinical training in small groups at selected cooperating hospitals in Brandenburg. This phase encompasses not only hospital placements and other local patient-centered courses, but also centralized instruction via video conferencing to assure that basic sciences and clinical theory continue to be covered. Knowledge- and performance-based semester assessments, in particular OSCEs, reinforce the practical aspects of the training. These replace the M1 state medical examination in the first study phase. The first medical students are now in their ninth semester as of April 2019, making it still too early for final evaluations. The curriculum, successfully implemented to date, already satisfies core requirements of the Master Plan 2020 for undergraduate medical education (Masterplan Medizinstudium 2020) with the curriculum's organization and structure, curricular content, assessment formats and student admission process. With its decentralized structure, BMM specifically addresses the social and health policy challenges facing rural regions of Brandenburg. This is the first curriculum that has taken on the improvement of healthcare in rural regions as its central aim., Die Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane (MHB) wurde 2014 von kommunalen und gemeinnützigen Trägern in Bernau, Brandenburg an der Havel und Neuruppin gegründet, um mehr Ärztinnen und Ärzte für die Non-Metropolen-Region Brandenburg auszubilden. Seit dem Sommersemester 2015 werden jährlich 48 Medizinstudierende aufgenommen, die über ein eigenes Auswahlverfahren ausgewählt werden, in dem Abiturnote und Wartezeit eine nachrangige Rolle spielen. Studiengebühren können durch Stipendienverträge mit regionalen Kliniken teilfinanziert werden, wenn sich die Bewerber/innen zur Weiterbildung in der Klinik verpflichten. Das Studium findet überwiegend an den Standorten Neuruppin und Brandenburg an der Havel statt, im 8. bis 10. Semester folgt ein dezentraler Studienabschnitt. Der Brandenburger Modellstudiengang Medizin (BMM) folgt der Modellklausel der ÄAppO. Das Curriculum ist POL-basiert und Kompetenz-orientiert und besteht aus integrierten interdisziplinären Modulen, die von Anfang an Grundlagen-, klinisch-theoretische und klinische Fächer zusammenbringen. Der Fokus auf Allgemeinmedizin schlägt sich unter anderem im regelmäßigen „Praxistag“ nieder, an dem die Studierenden ab dem 2. Semester bei niedergelassenen Lehrärztinnen und -ärzten hospitieren und über eine Integration in den Praxis-Alltag die ambulante Versorgung im Land Brandenburg kennen lernen. Ein besonderer Schwerpunkt des BMM liegt auf Erwerb und Förderung kommunikativer und sozialer Kompetenzen. Diese werden durch ein Längsschnittcurriculum „Teamarbeit, Reflexion, Interaktion, Kommunikation“ (TRIK) vermittelt. Dem wissenschaftlichen Denken und Arbeiten wird ein hoher Stellenwert beigemessen, der sich unter anderem in einem achtwöchigen Wissenschaftspraktikum niederschlägt, in dem die Studierenden eine eigenständige Forschungsarbeit erstellen. Mehrere Lehrformate stellen sicher, dass neben dem „Fach“-Unterricht eine nachhaltige Persönlichkeitsentwicklung stattfinden kann. Eine Besonderheit des BMM stellt das dezentrale Studium ab dem 8. Semester dar, in dem die Studierenden in Kleingruppen an ausgewählten kooperierenden Kliniken in Brandenburg ihre klinische Ausbildung absolvieren. Dieser Abschnitt umfasst neben Stationspraktika und weiteren lokalen Patienten-nahen Lehrangeboten auch zentralen Unterricht, der über ein Videokonferenznetzwerk realisiert wird und die weitere Beteiligung der Grundlagen- und klinisch-theoretischen Fächer sicherstellt. Wissens- und Performanz-basierte Semesterabschlussprüfungen unterstützen, insbesondere durch OSCEs, die Praxis-Orientierung der Ausbildung. Sie ersetzen im ersten Studienabschnitt die M1-Staatsprüfung. Die ersten Medizinstudierenden sind ab April 2019 im 9. Fachsemester, so dass es für abschließende Beurteilungen noch zu früh ist. Das bisher erfolgreich etablierte Curriculum erfüllt bereits heute in Bezug auf Aufbau des Studiengangs, Ausbildungsinhalte, Prüfungsformate und Studierendenauswahl zentrale Forderungen des „Masterplans Medizinstudium 2020“. Mit seiner dezentralen Struktur adressiert der BMM spezifisch die gesellschaftlichen und gesundheitspolitischen Herausforderungen der Non-Metropolen-Region Brandenburg. Er ist der erste Studiengang, der es sich zentral zur Aufgabe macht, die ärztliche Versorgung in ländlichen Regionen zu verbessern., GMS Journal for Medical Education; 36(5):Doc49

Einleitung: Die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Haus- und Zahnärzten scheint signifikantes Verbesserungspotential zu bieten [ref:1]. Obwohl bereits zahlreiche Erkrankungszusammenhänge [ref:2] zwischen den Disziplinen bekannt sind, mangelt es bei der Behandlung[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 64. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)

Aim: Following changes in licensing regulations for doctors (“Approbationsordnung”) in 2012, a 4-week clinical attachment (“Famulatur”) in primary care is now mandatory for all medical students in Germany. To date, it has not been studied how the Famulatur in primary care is perceived by the learner or the teacher. The aim of this study was to explore the experiences of both medical students and primary care physicians (PCPs) with regard to the teaching and learning situation in the Famulatur in primary care. Methods: A qualitative analysis of semi-structured interviews with 12 students from the medical faculty in Tübingen, Germany, and 17 PCPs from this region, was performed. Interview material was analyzed following content analysis according to Mayring. Results: In addition to considering the variety of tasks expected of the students and the optimal time for the Famulatur during the medical curriculum, the main themes of the interviews were the strengths, weaknesses and suggestions for improvement of the Famulatur. The Famulatur was predominantly perceived positively, although it being obligatory was criticized. In particular, the 1:1 supervision and the extended duration (compared to the first curricular primary care placement (“Blockpraktikum”)) were positively evaluated. PCPs and students were critical of the lack of a learning and educational Famulatur framework, which would have enabled earlier orientation and alignment of each party. Conclusion: The Famulatur offers good learning opportunities for medical students and provides an insight into primary care, which is typically seen positively; it appears to heighten enthusiasm for primary care within budding doctors. Even if the obligation should cease in “The Master Plan for Medical Studies 2020” (Masterplan Medizinstudium 2020), it would be beneficial to optimize the primary care Famulatur; the development of a student logbook and learning objectives could be helpful, for example in the form of portfolios., Zielsetzung: Seit der Änderung der Approbationsordnung für Ärzte im Jahr 2012 ist eine vierwöchige Famulatur im hausärztlichen Bereich abzuleisten. Bisher ist kaum bekannt, wie diese Lehr- bzw. Lernsituation von den Beteiligten wahrgenommen wird. Ziel dieser Untersuchung ist es, Erfahrungen von Medizinstudierenden und Hausärzten auf die Lehr- und Lernsituation in der Famulatur in der hausärztlichen Versorgung zu explorieren. Methoden: Es erfolgte eine qualitative Analyse mit Leitfaden-gestützten Einzelinterviews mit 12 Studierenden der Universität Tübingen sowie 17 Hausärzten aus dieser Region. Die Auswertung erfolgte analog der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring. Ergebnisse: Neben dem Aufgabenspektrum und dem besten Zeitpunkt der Famulatur wurden die Teilnehmer vor allem zu Stärken, Schwächen sowie Verbesserungsvorschlägen der Famulatur befragt. Die Famulatur wurde überwiegend positiv wahrgenommen, wobei der Pflichtcharakter kritisiert wurde. Insbesondere positiv bewertet wurde die 1:1-Betreuung und der im Vergleich zum Blockpraktikum längere Zeitraum. Hausärzte und Studierende beanstandeten das Fehlen von Lernzielen zur Orientierung und Strukturierung der Famulatur. Schlussfolgerung: Die Famulatur in der hausärztlichen Versorgung bietet insgesamt gute Lernmöglichkeiten für Medizinstudierende und die Möglichkeit, für den Hausarztberuf zu begeistern. Auch wenn die Verpflichtung im Zuge des Masterplans 2020 entfallen sollte, wäre es wünschenswert Möglichkeiten zur Verbesserung der Famulatur Allgemeinmedizin zu erarbeiten. Die Entwicklung eines Logbuchs für Studierende sowie eines Lernzielkatalogs stellen hilfreiche Ideen dar., GMS Journal for Medical Education; 36(3):Doc28

Objective: The systematic identification of patients who are at risk of deteriorating and dying is the prerequisite for the provision of palliative care (PC). This study aimed to investigate the feasibility and practicability of the German version of the Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT-DE) for the systematic identification of these patients in general practice. Methods: In the beginning of 2017, twelve general practitioners (GPs; female n=6) were invited to take part in the study. GPs were asked to apply the SPICT-DE in everyday practice over a period of two months in patients with chronic progressive diseases. Six months after initial assessment, a follow-up survey revealed how the clinical situation of the initially identified patients had changed and which PC actions had been initiated by GPs. In addition, GPs gave feedback on the practicability of SPICT-DE in daily routine. Results: 10 of the 12 GPs (female n=5, median age 46 years, range 38–68) participated in both the two-month assessment period and the follow-up survey. A total of 79 patients (female n=40, median age 79 years, range 44–94) was assessed with the SPICT-DE. Main diagnoses were predominately of cardio-vascular (n=28) or oncological (n=26) origin. Follow-up after six months showed that 38 patients (48%) went through at least one crisis during the course of disease and almost one third (n=26) had died. The majority of GPs (n=7) considered the SPICT-DE to be practical in daily routine and helpful in identifying patients who might benefit from PC. Seven GPs indicated that they would use the SPICT-DE as part of everyday practice. Conclusions: The SPICT-DE seems to be a practical tool supporting the systematic identification of critically ill and dying patients in general practice., Ziel: Die systematische Identifikation von Patientinnen und Patienten, bei denen eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes und das Versterben abzusehen sind, ist die Voraussetzung für die Einleitung einer Palliativversorgung. Diese Studie untersucht die Anwendung und Praktikabilität der deutschen Version des Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT-DE) bei der systematischen Identifikation dieser Patientinnen und Patienten in der hausärztlichen Versorgungspraxis.> Methoden: Anfang 2017 wurden zwölf Hausärztinnen und Hausärzte (weiblich n=6) zur Teilnahme an der Studie eingeladen, um SPICT-DE in einem Zeitraum von zwei Monaten bei Patientinnen und Patienten mit chronisch progredienten Erkrankungen anzuwenden. Sechs Monate nach der ersten Anwendung wurde in einer Nacherhebung erfasst, wie sich der Gesundheitszustand dieser Patientinnen und Patienten im Verlauf geändert hat und welche palliativmedizinischen Maßnahmen durch die Hausärztinnen und Hausärzte in der Zwischenzeit eingeleitet wurden. Ergänzend haben die Hausärztinnen und Hausärzte einen Feedbackbogen zur Praktikabilität von SPICT-DE im Praxisalltag ausgefüllt. Ergebnisse: Zehn der zwölf Hausärztinnen und Hausärzte (weiblich n=5, Altersmedian 46 Jahre, Spannweite 38–68) nahmen sowohl an der Anwendungsphase als auch an der Nacherhebung teil. Insgesamt 79 Patientinnen und Patienten (weiblich n=40, Altersmedian 79 Jahre, Spannweite 44–94) wurden mittels SPICT-DE beurteilt. Die Hauptdiagnosen waren vornehmlich aus dem kardiovaskulären (n=28) oder onkologischen Bereich (n=26). Die Nacherhebung sechs Monate nach der initialen Anwendung von SPICT-DE zeigte, dass bei 38 Patientinnen und Patienten (48%) mindestens ein krisenhaftes Ereignis im Krankheitsverlauf auftrat und dass fast ein Drittel (n=26) in der Zwischenzeit verstorben war. Die Mehrheit der Hausärztinnen und Hausärzte (n=7) erachteten SPICT-DE als praktikabel in der täglichen Anwendung und hilfreich bei der Identifikation von Patientinnen und Patienten, die von einer Palliativversorgung profitieren können. Sieben Hausärztinnen und Hausärzte gaben an, dass sie SPICT-DE auch zukünftig im Rahmen der hausärztlichen Versorgungspraxis nutzen würden. Schlussfolgerungen: SPICT-DE scheint ein praktisches Instrument für die hausärztliche Versorgungspraxis zu sein, um schwerstkranke und sterbende Patientinnen und Patienten systematisch zu identifizieren., GMS German Medical Science; 18:Doc02

Aim: Against the background of an impending shortage of family practitioners, it is important to investigate the factors influencing the choice to become one. The aim of this study was to identify factors that encourage medical students to choose to practice family medicine. Method: Using a questionnaire, students in the fourth and fifth years of their studies in the Federal State of Hesse were asked about the factors that had influenced their choice of medical specialty and their experience of courses in family medicine. Predictors of an interest in practicing family medicine were calculated using multiple logistic regression. Results: 361 questionnaires were returned, representing a response rate of 70.9%. Confirmation of personal strengths, an interest in the field, and practical experience of the subject generally turned out to be important factors influencing the choice of medical specialty. 49.3% of students expressed an interest in practicing family medicine. A link existed between an interest in working as a family doctor and the opportunity to take over an existing practice, experience of medicine in rural areas, and an appreciation of the conditions of work. With regard to education at medical school, positive experiences during a clinical traineeship in family medicine and positive role models among teachers of general practice were identified as predictors. Conclusion: Almost half the medical students were open to the idea of practicing family medicine. Experience of medicine in rural areas and positive experiences of courses in general practice were linked to an increased interest in working as a family doctor. To promote this interest, it may be a promising approach to increase opportunities to collect experience of medicine in rural areas, and to encourage highly motivated teaching practices., Zielsetzung: Vor dem Hintergrund des drohenden Hausärztemangels kommt der Untersuchung von Einflussfaktoren auf die Wahl einer hausärztlichen Tätigkeit große Bedeutung zu. Ziel der Studie war es, Faktoren bei Medizinstudierenden zu detektieren, die die Wahl einer hausärztlichen Tätigkeit begünstigen. Methodik: Mittels Fragebogen wurden Studierende im 4./5. Studienjahr im Bundesland Hessen zu Einflussfaktoren auf die Wahl der Weiterbildungsrichtung und Erfahrungen mit allgemeinmedizinischen Lehrveranstaltungen befragt. Prädiktoren für ein Interesse an einer hausärztlichen Tätigkeit wurden mittels multipler logistischer Regression berechnet. Ergebnisse: Mit 361 ausgefüllten Fragebögen wurde eine Rücklaufquote von 70,9 % erreicht. Die Bestätigung eigener Stärken, das Interesse am Fachgebiet sowie praktische Erfahrungen im Fach stellten sich als wichtige Einflussfaktoren auf die Wahl der Weiterbildungsrichtung generell heraus. 49,3% der Studierenden äußerten Interesse an einer hausärztlichen Tätigkeit. Es zeigte sich ein Zusammenhang zwischen dem Interesse an einer hausärztlichen Tätigkeit und einer in Aussicht stehenden Praxisübernahme, Erfahrungen mit Medizin in ländlichen Regionen und einer Wertschätzung der Arbeitsbedingungen. Im Bereich der allgemeinmedizinischen Lehre konnten positive Erfahrungen mit einer allgemeinmedizinischen Famulatur sowie positive allgemeinmedizinische Rollenvorbilder als Prädiktoren identifiziert werden. Schlussfolgerung: Fast die Hälfte der Studierenden ist einer hausärztlichen Tätigkeit gegenüber aufgeschlossen. Vor allem Erfahrungen mit Medizin in ländlichen Regionen sowie positive Lehrerfahrungen in der Allgemeinmedizin zeigten einen Zusammenhang mit einem gesteigerten Interesse an einer hausärztlichen Tätigkeit. Um dieses Interesse weiter zu fördern, könnten somit ein Ausbau von Erfahrungen mit Medizin in ländlichen Regionen sowie eine Förderung engagierter Lehrpraxen erfolgversprechend sein., GMS Journal for Medical Education; 36(1):Doc9

Objective: At the end of the Practical Year (PY), medical students decide on a specialization. Individual motivational factors and barriers play a central role in the choice of the subsequent subject area and the place of establishment (city/country). The aim of this study was to document the barriers of PY students within the General Practice (GP) tertiary elective over time. Methodology: Two guided interviews were conducted with each participant (N=19) as part of qualitative process monitoring – a pre-interview at the start and a post-interview after completion of the PY. Evaluation of the interviews was based on Grounded Theory. Results: 13 barriers could be deduced from the 38 interviews. The most frequently cited barriers were “expected workload”, “recreational opportunities”, “work-life balance” and “compatibility with family”. 13 of the participants were firmly committed to continuing GP training, 12 of whom aspired to opening a practice in a rural area. Another three were considering GP training, three had decided against it after the PY. After the PY, some of the previously anticipated individual barriers were now perceived in a more differentiated manner as a result of practical experience. The barriers “work-life-balance”, “compatibility with family”, “recreational opportunities” and “infrastructure” had been largely eliminated. Conclusion: The PY General Practice Tertiary itself appears to have a positive impact on the individual barriers expressed before the PY. Targeted experience with a PY in General Practice at the end of study seems to be a solution to increase the attractiveness of the subject., Zielsetzung: Am Ende des Praktischen Jahres (PJ) entscheiden sich Medizinstudierende für eine Fachrichtung. Bei der Wahl des späteren Fachgebietes und des Niederlassungsortes (Stadt/Land) spielen individuelle Motivations- und Barrierefaktoren eine zentrale Rolle. Ziel dieser Studie war die Erfassung der Barrieren von PJ-Studierenden mit Wahltertial Allgemeinmedizin (AM) im zeitlichen Verlauf. Methodik: Mit jedem Teilnehmer (N=19) wurden im Rahmen einer qualitativen Prozessbegleitung zwei leitfadengestützte Interviews durchgeführt – ein Prä-Interview zu Beginn, ein Post-Interview nach Abschluss des PJ. Die Auswertung der Interviews erfolgte angelehnt an die Grounded Theory. Ergebnisse: Aus den 38 Interviews konnten 13 Barrieren abgeleitet werden. Die am häufigsten genannten Barrieren waren „erwartete Arbeitsbelastung“, „Freizeitmöglichkeiten“, „Work-Life-Balance“ und „Vereinbarkeit mit Familie“. Fest entschlossen zur Weiterbildung AM waren 13 der Teilnehmenden, wovon 12 eine ländliche Niederlassung anstrebten. Weitere drei zogen die Weiterbildung in Betracht, drei entschieden sich nach dem PJ dagegen. Nach dem PJ wurden einige der zuvor erwarteten individuellen Barrieren durch die Praxiserfahrung nun differenzierter wahrgenommen. Die Barrieren „Work-Life-Balance“, „Vereinbarkeit mit Familie“, „Freizeitmöglichkeiten“ und „Infrastruktur“ wurden weitestgehend abgebaut. Schlussfolgerung: Das PJ-Tertial AM selbst scheint einen positiven Einfluss auf die vor dem PJ geäußerten individuellen Barrieren zu haben. Gezielte Erfahrungen mit einem PJ in der AM am Ende des Studiums zu ermöglichen scheint ein Lösungsansatz zur Steigerung der Attraktivität des Faches zu sein., GMS Journal for Medical Education; 35(4):Doc50

Hintergrund: Neben Fachärzten für Allgemeinmedizin (AM) nehmen an der hausärztlichen Versorgung in Deutschland auch Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung (I) teil. International wurde wiederholt gezeigt, dass sich die Versorgung von AM und I unterscheiden. In einer nationalen Studie[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 52. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Notaufnahmen sind mit steigenden Fallzahlen konfrontiert. Die Medizinische Hochschule Hannover (MHH) hat zur Versorgung von Patienten mit Beschwerden nachrangiger Behandlungsdringlichkeit angestellte Allgemeinärzte in die Zentrale Notaufnahme (ZNA) integriert. Fragestellung: [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 52. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Aim: Participation of medical students in the conceptual development of targeted and attractive teaching content for rural areas. Method: A questionnaire was developed to gather information on students' views of their current medical studies, career interests, and what requirements should be met by an optional rural health program in general practice. By means of an online survey in summer 2015, all medical students from the fourth preclinical semester onwards (n=2,150) at Goethe University Frankfurt were surveyed on one occasion. Statistical analysis was mainly descriptive. Personal attitudes towards a career as a family practitioner were examined for statistical significance. Further information was gathered on whether a measurable correlation exists between personal background and desired work location. Results: Of the 2,150 students that were contacted, 617 participated in the survey (response rate=28.7%). The results covered a wide range of ideas and recommendations and were representative both of medical students with a positive attitude toward general practice, as well as those that were rather critical of teaching in general practice. The students expected the planned health program to be of strong practical relevance and to acquaint them with the administrative and economic aspects of running a practice. Conclusions: By including the target group in the development process, it was possible to tailor the health program to meet the needs of future participants more precisely. Student participation can also be expected to result in greater acceptance of the program. The results on teaching content may also provide other medical faculties with orientation when developing comparable programs., Zielsetzung: Beteiligung von Medizinstudierenden im Rahmen der konzeptionellen Entwicklung eines zielgruppenspezifischen und attraktiven allgemeinmedizinischen Lehrangebots im ländlichen Raum. Methodik: Es wurde ein Fragebogen entwickelt, der die Bewertung der Studierenden hinsichtlich des aktuellen Ablaufs ihres Studiums, den späteren Berufswunsch sowie die Anforderungen an ein zu entwickelndes allgemeinmedizinisches Schwerpunktprogramm im ländlichen Raum erfasst. Mittels einer Online-Befragung wurden im Sommer 2015 alle Medizinstudierende ab dem vierten vorklinischen Semester (n=2.150) der Goethe-Universität Frankfurt einmalig befragt. Die statistische Auswertung erfolgte primär deskriptiv. Die persönliche Einstellung hinsichtlich der Bereitschaft, als Hausarzt tätig zu werden, wurde auf statistische Signifikanz überprüft. Zudem wurde erhoben, ob ein messbarer Zusammenhang zwischen der eigenen Herkunft und dem späteren Wunscharbeitsort besteht. Ergebnisse: Von insgesamt 2.150 kontaktierten Studierenden nahmen 617 an der Befragung teil (Rücklaufquote=28,7%). Die Ergebnisse repräsentieren eine große Bandbreite an Ideen und Anregungen, die sowohl die Meinung von Befürwortern als auch eher kritisch gegenüber der Lehre in der Allgemeinmedizin eingestellten Medizinstudierenden widerspiegeln. Von dem geplanten Schwerpunktprogramm erwarten die Studierenden einen starken Praxisbezug ebenso wie das Kennenlernen administrativer sowie wirtschaftlicher Hintergründe zum Führen einer Praxis. Schlussfolgerungen: Durch die Einbeziehung der Zielgruppe am Entwicklungsprozess bestand die Möglichkeit, das zu entwickelnde Schwerpunktprogramm auf die späteren Teilnehmer passgenauer zuzuschneiden. Zudem ist zu erwarten, dass die Beteiligung der Studierenden zu einer höheren Akzeptanz des Programms führt. Die gewonnenen Ergebnisse zur Gestaltung eines Lehrangebots können als Orientierung für die mögliche Entwicklung ähnlicher Schwerpunktprogramme an anderen medizinischen Fakultäten dienen., GMS Journal for Medical Education; 35(3):Doc42

Introduction: In different German regions, seminar programs have been conducted for General practice residents. In each region, selection and teaching of learning content is conducted in a different manner. So far, no structured, standardized curriculum has been implemented nationwide. We have investigated, if the development of a common 5-year program of learning topics is conceivable between the different university departments of General practice in Germany. Method: The seminar program working group of the DEGAM (German College of General Practitioners and Family Physicians) has conducted an online survey based on information gathered via preliminary telephone conference (n=7; physicians with postgraduate teaching experience) among all German university departments of General Practice and two non-university teaching institutions, identified via the internet. 884 topics were extracted from 14 Seminar programs. The topics were entered in a database, discussed and categorized: Practice management/practice work flow/standardized documentation forms/quality management (n=33 topics), common acute and chronic diseases, including disease management programs (n=29 topics), communication, neurological, psychological and psychiatric consultations (n=24 topics), common medical problems, including eye, ear, nose, throat, skin and pediatric problems (n=99 Topics) family physicians general approach, including epidemiology, shared decision making, test of time (n=42 Topics). These topics have been rated for priority and desirable number of teaching-units. Results: A catalogue of 111 topics was designed, encompassing 160 teaching units. There is a suggestion of wide topics collections plus an add-on catalogue. Conclusion: A proposal for a 5-year-thematic catalogue for postgraduate training of general practice residents in Germany has been developed. This newly developed curriculum has the potential to improve knowledge and skills that have not been covered during in-house and ambulatory general practice residencies., Einleitung: An einigen Standorten in Deutschland werden Seminarprogramme für Ärzte in Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin (ÄiW) durchgeführt. Die Lerninhalte wurden bisher regional unterschiedlich ausgewählt. Ein deutschlandweit einheitlicher Themenkatalog fehlt. Ziel war es eine Themensammlung für ein 5-Jahre dauerndes Seminarprogramm zu entwickeln. Methode: Die Arbeitsgruppe Seminarprogramme der DEGAM (Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin) hat auf Grundlage einer Telefonkonferenz (n=7 Ärzte mit Referentenexpertise) eine Online-Umfrage aller universitären allgemeinmedizinischen Abteilungen Deutschlands durchgeführt. Weitere zwei Anbieter wurden durch Internetrecherche detektiert. Aus 14 zurückgemeldeten Seminarprogrammen wurden 884 Themen zusammen getragen. Diese wurden in einer Datenbank eingepflegt, Doppelnennungen gestrichen und kategorisiert: Praxismanagement/Praxisablauf/Formularwesen/Qualitätsmanagement (n=33 Themen), häufige akute und chronische Erkrankung inclusive Disease Management Programme (n=29 Themen), Kommunikation, neurologische, psychische und psychiatrische Beratungsanlässe (n=24 Themen), häufige Beratungsanlässe/ inkl. aus „kleinen“ Fachgebieten: Auge/Haut/HNO/Pädiatrie (n=99 Themen), hausärztliche Arbeitsweisen (n=42 Themen). Anschließend wurden diese nach Wichtigkeit und Anzahl der Unterrichtseinheiten im Rahmen eines Expertenworkshops bewertet. Ergebnisse: Es entstand ein Vorschlag für eine 160 Unterrichtsstunden (mit 111 Einzelthemen) umfassende Themensammlung mit einem Zusatzkatalog („Add-on“). Schlussfolgerung: Es liegt für Deutschland eine vorläufige Version für einen bundesweit erarbeiteten Themenvorschlag für ein 5-Jahres-Seminarprogramm vor. Dadurch können die Weiterbildung begleitende Seminarprogramme standortübergreifend inhaltlich abgestimmt werden. Hierdurch ergibt sich potentiell die Möglichkeit Wissens- und Kompetenzlücken, die in der praktischen Tätigkeit der ambulanten und stationären Weiterbildungsabschnitte häufig verbleiben, zu reduzieren., GMS Journal for Medical Education; 34(5):Doc60

Objective: Physicians in postgraduate training (PPT) in General Practice (GP) typically have very little interaction with their peers, as there is usually only one resident physician working in their respective department or GP office at a given time. Therefore, the online platform KOLEGEA, presented here, aims to support postgraduate training in general practice (PT in GP) in Germany through virtual interaction. Methodology: In 2012, the interdisciplinary research project KOLEGEA set up an online platform that any physicians in PT in GP can use for free after registration with their unitary continuous education number (Einheitliche Fortbildungsnummer, EFN). It offers problem-based learning and allows to discuss self-published anonymized patient cases with the community that can be classified and discussed with experienced mentors (specialists in general practice - GPs) in small virtual groups. Results: An anonymous online survey carried out as part of the 2014 project evaluation showed a good acceptance of the platform, even though shortage of time was mentioned as a limiting factor for its use. Data analysis showed that KOLEGEA was used by PPT in GP in all federal states. Patterns of passive use were predominant (90%). This report also describes the further development of the platform (in 2015 and 2016) that integrates an activity monitor as part of a gamification concept. Conclusions: Due to a low response rate of the 2014 online survey and the preliminary evaluations of usage patterns we could identify only initial trends regarding the role of KOLEGEA in supporting PPT. The platform was perceived as a helpful supplement to better structure PT in GP., Zielsetzung: Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung (ÄiW) Allgemeinmedizin haben überwiegend wenig Austausch mit ihrer Peer Group, weil sie meist die einzigen ÄiW sind, die zu einer gegebenen Zeit in dem entsprechenden Fachbereich bzw. der Praxis arbeiten. Die hier vorgestellte Online-Plattform „KOLEGEA“ hat daher das Ziel, die Weiterbildung Allgemeinmedizin in Deutschland durch den virtuellen Austausch zu unterstützen. Methodik: In einem interdisziplinären Forschungsprojekt wurde 2012 eine Online-Plattform etabliert, die Ärztinnen und Ärzten in Weiterbildung (ÄiW) mittels ihrer Einheitlichen Fortbildungsnummer (EFN) frei nutzen können. Neben problemorientierten Lernen können anonymisiert eingestellte Patientenfälle mit der Gemeinschaft diskutiert und mit erfahrenen Mentoren (Fachärztinnen/Fachärzten für Allgemeinmedizin) in virtuellen Kleingruppen eingeordnet und diskutiert werden. Ergebnisse: Eine anonyme Online-Umfrage im Rahmen der Evaluation in 2014 wies darauf hin, dass die Plattform positiv aufgenommen wurde, wenn auch Zeitmangel als begrenzender Faktor für die Nutzung beschrieben wurde. Die Datenanalyse zeigte, dass die KOLEGEA-Plattform in allen Bundesländern von ÄiW genutzt wurde. Passive Nutzungsmuster überwiegen (90%). Ergänzend wird die Weiterentwicklung der Plattform in 2015/2016 beschrieben, die einen Aktivitätsmonitor als spielerische Lernelemente integriert. Schlussfolgerungen: Die niedrige Response der Online-Umfrage 2014 und die vorläufigen Auswertungen zu Nutzungsmustern lassen nur erste Trends erkennen, ob KOLEGEA den Weiterbildungsprozess unterstützt. Die Plattform wird als hilfreiche Ergänzung zu einer besseren Strukturierung der Weiterbildung Allgemeinmedizin eingeschätzt., GMS Journal for Medical Education; 34(5):Doc59

Background: In face of the looming shortage of general practitioners, primary healthcare providers and post-graduate training in general practice are increasingly becoming part of the political agenda in Germany. In 2009 the program “Verbundweiterbildungplus Baden-Württemberg” (VWBplus BW) was developed by the Competence Center for General Practice in Baden-Wuerttemberg to ensure primary healthcare in the future by enhancing the attractiveness of general medicine. This paper describes the experiences that have been gathered in developing a post-graduate training-program for physicians undergoing specialist training in general practice. Project description: The Competence Center for General Practice in Baden-Wuerttemberg supports the organization of regional networks dedicated to post-graduate medical education. First core element of the VWBplus BW program is a special seminar series for physicians pursuing post-graduate training. This seminar program is aligned with the German competency-based curriculum in general medicine and is meant to promote medical expertise and other related competencies, such as business and medical practice management and communication skills. Mentoring and advising the physicians regarding professional and personal planning form the second core element. The third core element is seen in the train-the-trainer seminars that address the competencies of the trainers. In order to focus the program’s content closely on the needs of the target groups, scientifically based evaluations and research are carried out. Results: Since starting in 2009, 685 physicians have entered the program and 141 have passed the examination to become medical specialists (as of December 2016). In total, 31 networks, 60 hospitals and 211 general practices have participated. The seminar sessions have been rated on average with 1.43 on a six-point Likert scale by the physician trainees (1=extremely satisfied, 6=extremely dissatisfied). Alongside the medical training, these physicians viewed the exchange of information and experiences with other physicians as very positive and important. In 185 seminars lasting 90 minutes each, the seminar program has presently covered 250 out of 320 units in the competency-based curriculum for general medicine. A total of 281 trainers have been trained in 13 train-the-trainer courses and have rated this course on average with 1.36 on a six-point Likert scale. Above all, the trainers emphasized the exchange of information and experiences with other trainers as very positive. In 2013 the DEGAM concept for its Verbundweiterbildungplus program was developed based on that of the VWBplus BW. Since 2008 over 40 articles on the topic of post-graduate medical education have been published. Conclusion: The steadily increasing number of participants over the years demonstrates that the VWBplus BW is relevant for recent medical graduates and contributes to the attractiveness of general practice. The consistently excellent evaluations of the training program and the train-the-trainer course affirm the focus on the needs of the target groups. The post-graduate VWBplus BW program advances structured, competency-based and quality-oriented specialist training and fosters professional sharing between physicians – something that could also be relevant for other fields. The increasing numbers of participating physicians and specialists in general practice in Baden-Württemberg lead to the conclusion that the VWBplus BW program positively influences the number of general practitioners., Hintergrund: Aufgrund des drohenden „Hausarztmangels“ rückt die Versorgung mit Hausärzten und im Zuge dessen die Aus- und Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin zunehmend auf die politische Agenda in Deutschland. Mit dem Ziel die hausärztliche Versorgung durch eine Steigerung der Attraktivität der Allgemeinmedizin zukünftig sicherzustellen, wurde 2009 das Programm Verbundweiterbildungplus Baden-Württemberg (VWBplus BW) im bestehenden KompetenzZentrum Allgemeinmedizin Baden-Württemberg entwickelt. Diese Arbeit beschreibt die Erfahrungen bei der Entwicklung einer curricularen Verbundweiterbildung für Ärzte in Weiterbildung (ÄiW) zum Facharzt für Allgemeinmedizin. Projektbeschreibung: Das KompetenzZentrum Allgemeinmedizin Baden-Württemberg unterstützt den Aufbau und die Ausgestaltung regionaler Weiterbildungsverbünde. Erstes Hauptelement der VWBplus BW ist das begleitende Seminarprogramm für ÄiW. Es ist an den Inhalten des Kompetenzbasierten Curriculums Allgemeinmedizin ausgerichtet und soll medizinische Expertise und weitere ärztliche Kompetenzen wie Kenntnisse in Betriebswirtschaft, Praxisführung und Kommunikation fördern. Zweites Hauptelement stellen individuelles Mentoring und Beratung der ÄiW bei der Berufs- und Lebensplanung dar. Drittes Hauptelement sind Train-the-Trainer-Seminare, bei denen die Kompetenzen der Weiterbilder geschult werden. Um Inhalte eng an den Bedürfnissen der Zielgruppen auszurichten, werden wissenschaftliche Evaluationen und Begleitforschung durchgeführt. Ergebnisse: Seit Beginn im Jahr 2009 sind 685 ÄiW in das Programm eingetreten, von denen 141 ihre Facharztprüfung bestanden haben (Stand Dezember 2016), insgesamt nehmen 31 Verbünde, 60 Krankenhäuser und 211 Hausarztpraxen teil. Die Seminartage werden von ÄiW durchschnittlich mit 1,43 auf einer sechsstufigen Likert-Skala (1=sehr zufrieden bis 6=sehr unzufrieden) beurteilt. Die ÄiW erachteten neben der fachlichen Weiterbildung den kollegialen Austausch als sehr positiv und wichtig. Bisher wurden im begleitenden Seminarprogramm in 185 Seminaren à 90 Minuten 250 von 320 Inhalten des Kompetenzbasierten Curriculums Allgemeinmedizin berücksichtigt. In 13 Train-the-Trainer-Kursen konnten 281 Weiterbilder geschult werden. Sie beurteilten diesen Kurs im Mittel mit 1,36 auf der sechsstufigen Likert-Skala. Die Weiterbilder hoben vor allem den kollegialen Austausch als sehr positiv hervor. 2013 wurde das DEGAM-Konzept Verbundweiterbildungplus in Anlehnung an die VWBplus BW entwickelt. Seit 2008 wurden über 40 Publikationen zum Thema ärztliche Weiterbildung publiziert. Schlussfolgerung: Die seit Jahren wachsenden Teilnehmerzahlen sprechen dafür, dass die VWBplus BW für den ärztlichen Nachwuchs relevant ist und zur Attraktivität des Fachs Allgemeinmedizin beiträgt. Dabei belegen die durchgehend sehr guten Evaluationsergebnisse des Schulungsprogramms und des Train-the-Trainer-Kurses die Ausrichtung der Inhalte an die Bedürfnisnisse der Zielgruppen. Durch das curriculare Weiterbildungsprogramm VWBplus BW werden eine strukturierte, kompetenzorientierte und an Qualität ausgerichtete Weiterbildung sowie der kollegiale Austausch gefördert, was auch für andere Fachrichtungen relevant sein könnte. Die steigende Zahl von ÄiW und Fachärzten für Allgemeinmedizin in Baden-Württemberg lässt darauf schließen, dass die VWBplus BW die Anzahl der Hausärzte positiv beeinflusst., GMS Journal for Medical Education; 34(5):Doc62

Awareness of one’s own strengths and weaknesses is a key qualification for the specialist physician. We examined how physicians undergoing specialist training in general medicine rate themselves in different areas. For this purpose, 139 participants receiving post-graduate training in general practice offered by the Medical Association of Westfalen-Lippe assessed themselves regarding their subjective confidence in 20 core competencies and 47 situations involving patient counseling in general practice. Their self-assessments were recorded on a five-point Likert scale. The study questions addressed acceptance and practicability of self-assessment, mean values, reliability, stratification and plausibility of the results in group comparison. On average participants rated their subjective confidence with 3.4 out of 5 points. The results are self-consistent (Cronbach’s alpha >0.8), although there are considerable differences among competencies and among participants. The latter can be explained partly by biographical data, which supports the plausibility of the data. Participants stated that regularly gathering data on subjective learning needs and the discussion of these needs with mentors and trainers contributes to improving their specialist training. Elements for self-assessment are suitable for integration into a postgraduate training portfolio. These should be supplemented by formative assessment procedures., Die Einschätzung der eigenen Kompetenz stellt eine Schlüsselqualifikation für den Facharzt1 dar. Wir haben untersucht, wie sicher sich Ärzte in Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin in unterschiedlichen Bereichen einstufen. Dazu wurden 139 Selbsteinstufungen zur subjektiven Sicherheit in 20 Kernkompetenzen und 47 Beratungsanlässen von Teilnehmern (TN) allgemeinmedizinischer Weiterbildungskurse der Ärztekammer Westfalen-Lippe auf einer 5-stufigen Likert-Skala erfasst. Fragestellungen waren Akzeptanz und Praktikabilität, Mittelwert, Zuverlässigkeit, Streumaße und Plausibilität der Ergebnisse im Gruppenvergleich. Ärzte in Weiterbildung stufen ihre subjektive Sicherheit im Mittel mit 3,4 von 5 Punkten ein. Die Ergebnisse sind in sich Konsistent. Dabei zeigen sich erhebliche Unterschiede – sowohl zwischen erfragten Kompetenzen als auch zwischen Teilnehmern. Letztere lassen sich zum Teil durch biographische Angaben der TN erklären, was die Plausibilität der Daten unterstützt. Teilnehmer sind der Meinung, dass die regelmäßige Erhebung subjektiver Lernbedürfnisse und die Diskussion derselben mit Mentoren oder Weiterbildern einen Beitrag zur Verbesserung der Weiterbildung darstellt., GMS Journal for Medical Education; 34(5):Doc68

Hintergrund: Seit 2004 gilt in Deutschland die Fortbildungsverpflichtung (Continuing Medical Education, CME) für Ärzte aller Fachrichtungen. Gegenwärtig bestehen wenig Erkenntisse hinsichtlich der aktuellen Fortbildungssituation von Allgemeinmedizinern in Nordrhein-Westfalen. Fragestellung:[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Die praxisbezogene Lehre in der medizinischen Ausbildung wird nahezu ausschließlich im stationären Bereich durchgeführt, wenngleich der Großteil der Patientenversorgung durch niedergelassene Ärzte erfolgt [ref:1]. Zur Förderung einer ambulanten und[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: In den vergangenen Jahren haben sich qualitative Forschungsmethoden sowohl in der Versorgungsforschung als auch insbesondere in der Allgemeinmedizin etabliert. In einem Review aus dem Jahr 2009 fand sich, dass nur eine kleine Auswahl qualitativer Methoden angewandt wird. Fragestellung:[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Deutschlandweit suchen immer mehr Patienten ohne vorherigen Arztkontakt die Notaufnahmen von Kliniken auf ohne vorherigen Kontakt mit dem ambulanten System (=Selbstvorsteller). Faktoren wie Bequemlichkeit, Angst oder Hoffnung auf eine zeitsparende allumfassende Versorgung wurden in[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Der Stellenwert gesundheitsökonomischer Evaluationen (GE) steigt global gesehen. Immer häufig muss vor der Implementierung einer Maßnahme nicht nur die Effektivität, sondern auch die Kosteneffektivität nachgewiesen werden. GE sind hier mitunter zu unverzichtbaren[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Infekte der oberen Atemwegsinfekte gehören zu den häufigen Beratungsanlässen in der Hausarztpraxis. Die Deutsche Antibiotika-Resistenzstrategie (DART) zielt allgemein darauf ab die Anzahl an unnötigen Antibiotikaverordnungen zu reduzieren. Wie häufig in der Hausarztpraxis[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Background: Primary health care in rural regions is currently undergoing a global crisis in respect of the next generation of practitioners. National and international recommendations advise placing greater emphasis upon practical skills and competences in medical studies. It is also in the interest of training the next generation to include mentoring and longitudinal integration of contact to teaching practices for general medicine in an early stage. Consequently, the General Practice Class (KAM) was introduced in Halle in 2011 as an elective with 20 individually mentored students per year, beginning with the first subject-related semester. We are now reporting on the results of the evaluation for the first two years. Method: A standardised online survey was carried out with all students who took part in the KAM in the two years 2011 and 2012 (N=38). For both years the survey was made at the end of the first summer semester on the basis of an adapted version of the Heidelberger Inventar zur Lehrevaluation (Heidelberg Inventory for the Evaluation of Teaching, HILVE-II) and the Berliner Evaluationsinstrument für selbsteingeschätzte, studentische Kompetenzen (Berlin Evaluation Instrument for the self-assessment of student competences, BEvaKomp). Furthermore, each year the preference for the choice of specialty and location of a medical practice was queried. Predictors for the preference of the chosen specialty and the location of a medical practice were estimated by binary logistic regression analysis. Via univariate evaluations the number of students who reported an increase in knowledge in different areas of competence as a result of the KAM was counted. Correlations between the intention to remain in the KAM and the quality of teaching were evaluated on the basis of bivariate correlations. Results: 48% of the students agreed partly or fully that the KAM seminars enhanced their specialist competence. This individual acquiring of competence in the model project represented a significant predictor for the preferred choice of the area (OR 7.98; 95% CI [1.27-50.27], p=0.027). Students who assessed the commitment (r=0.504), support (r=0.526) and interaction management (r=0.529) of the mentors positively were more likely inclined to continue their participation in the KAM. Conclusion: The successful conveyance of care-relevant competences to students proved to be an important predictor in our project for the preference of the specialty general practice. This requires that the medical mentors are suitably trained and that the students are specifically prepared for practical experience., Hintergrund: Die medizinische Grundversorgung in ländlichen Regionen befindet sich weltweit in einer Nachwuchskrise. Internationale und nationale Empfehlungen raten zur Stärkung praktischer Fertigkeiten und Kompetenzen im Medizinstudium. Dazu gehört, auch im Interesse der Nachwuchsbindung, den Kontakt zu allgemeinmedizinischen Lehrpraxen frühzeitig, mentoriert und longitudinal zu integrieren. Dazu wird die Klasse Allgemeinmedizin (KAM) in Halle seit 2011 als Wahlpflichtfach mit 20 individuell mentorierten Studierenden pro Jahr beginnend mit dem ersten Fachsemester durchgeführt. Wir berichten über die Evaluationsergebnisse der ersten zwei Jahre. Methodik: Eine standardisierte Online-Befragung wurde mit allen Teilnehmern der KAM in zwei Jahrgängen 2011 bis 2012 (N=38) durchgeführt. Die Befragung erfolgte jeweils zum Ende des ersten Sommersemesters und nutzte eine adaptierte Version des Heidelberger Inventars zur Lehrevaluation (HILVE-II) und das Berliner Evaluationsinstrument für selbsteingeschätzte, studentische Kompetenzen (BEvaKomp). Ferner wurde jährlich die Präferenz zu Fachgebietswahl und Ort der Niederlassung erfragt. Mittels binär-logistischer Regression wurden Prädiktoren für die Präferenz zur Fachgebietswahl Allgemeinmedizin und Ort der Niederlassung geschätzt. Durch univariate Auswertungen wurden die Anteile der Studierenden ausgezählt, die in verschiedenen Kompetenzbereichen einen Wissenszuwachs durch die KAM berichteten. Zusammenhänge zwischen den beabsichtigten Verbleib in der KAM und der Lehrqualität wurden anhand bivariater Korrelationen ausgewertet. Ergebnisse: 48% der Studierenden stimmten der Aussage eher oder völlig zu, dass die Seminare der KAM bei ihnen zu einer Steigerung der Fachkompetenz geführt haben. Dieser individuelle Kompetenzerwerb im Modellprojekt stellte einen signifikanten Prädiktor für die Präferenz zur Fachgebietswahl Allgemeinmedizin dar (OR 7,98; 95%-KI [1,27-50,27], p= 0,027). Studierende, die das Engagement (r=0,504), die Betreuung (r=0.526) und das Interaktionsmanagement (r=0,529) der Mentoren positiv einschätzten, waren eher gewillt, ihre Teilnahme an der KAM fortzusetzen. Schlussfolgerung: Die erfolgreiche Vermittlung versorgungs-relevanter Kompetenzen an Studierende erwies sich in unserem Projekt als wichtigster Prädiktor einer Präferenz einer Fachgebietswahl Allgemeinmedizin. Hierfür müssen die ärztlichen Mentoren entsprechend geschult und Studierende gezielt auf die Praxiserfahrungen vorbereitet werden., GMS Journal for Medical Education; 34(1):Doc4

Hintergrund: Im Rahmen der amerikanischen Choosing Wisely Initiative (CWI) wurden von zahlreichen Fachgesellschaften Top-5 Listen zu medizinischen Leistungen mit fraglichem Nutzen veröffentlicht. Fragestellung: Prüfung der CWI Empfehlung der Fachgesellschaft „American Academy of[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Seit Jahren leidet die hausärztliche Versorgung in Deutschland an einem Nachwuchsproblem. Flächenstaaten wie die USA oder Australien, die einer ähnlichen Problematik schon länger ausgesetzt sind, haben Schwerpunktprogramme entwickelt, die bereits während des Studiums[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Sachsen-Anhalt ist eines der am stärksten vom demographischen Wandel betroffenen Bundesländer Deutschlands. Neben der Alterung der Bevölkerung altert auch die niedergelassene Ärzteschaft zunehmend. In den kommenden Jahren werden sich etwa ein Drittel der Allgemeinmediziner[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: In Deutschland nehmen neben Allgemeinärzten (AM) auch hausärztlich tätige Internisten (I) an der hausärztlichen Versorgung teil. Beide Gebiete unterscheiden sich allerdings erheblich hinsichtlich ihrer Weiterbildungsinhalte. Fragestellung: Inwiefern unterscheiden[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: In Österreich ist die Sonographie als Diagnosetool im hausärztlichen Bereich nicht in größerem Umfang etabliert. Sie kann auch nur in Einzelfällen in einigen Bundesländern als Kassenleistung abgerechnet werden. Fragestellung: Studienfrage: Wie stellt sich[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 50. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Background: Insufficient patient recruitment can impair the conduct of clinical trials substantially, not least because a significant number of eligible patients decline trial participation. Though barriers and motivational factors have been worked out for patients with cancer or chronic diseases, little is known about primary care patients’ perceptions towards trial participation when visiting their family practitioner (FP) with acute uncomplicated conditions. This study aims to assess primary care patients’ motivation and barriers to participate in trials, and to identify factors that optimize patient recruitment in future trials. Methods: This study was embedded in a drug trial comparing two treatment strategies for women with uncomplicated urinary tract infection in primary care. Semi-structured telephone interviews both with trial participants and decliners were conducted. The interview guideline focused on patients’ personal motivational or hampering factors. Further topics were study theme, FPs’ role, randomization, trial procedures, and potential motivational factors or barriers presumed to be relevant for other patients. Transcripts were analyzed by summarizing content analysis. Results: 20 interviews with trial participants and 5 interviews with trial decliners were conducted. Results show various reasons for trial participation from three categories: personal aspects, trial related aspects and patient-physician-relationship. A relevant trial topic and perceived personal benefit promotes participation as well as the wish to support research in general. Additionally, a maximum of safety concerning symptom relief reassures patients significantly. Trust in the FP plays also an important role in the decision process. Trial decliners show strong individual treatment preferences, which, together with individual reasons, lead to trial refusals. Conclusions: To optimize recruitment conditions for further clinical trials on acute and common conditions in family medicine, the following key issues should be considered: emphasizing patients’ personal benefit, featuring patient relevant trial topics, providing a maximum of safety, keeping effort by trial procedures comfortable., Hintergrund: Die Durchführung vieler klinischer Studien wird beeinträchtigt durch ungenügenden Patienteneinschluss, nicht zuletzt aufgrund einer nennenswerten Anzahl infrage kommender Patienten, die eine Studienteilnahme ablehnen. Auch wenn Barrieren und motivierende Faktoren für eine Studienteilnahme von Patienten mit onkologischen Erkrankungen oder chronischen Krankheiten bereits untersucht wurden, ist wenig bekannt über die diesbezügliche Einstellung hausärztlicher Patienten, die mit einer unkomplizierten Erkrankung ihren Hausarzt aufsuchen. Die vorliegende Studie hat zum Ziel, Motivationsfaktoren und Barrieren hausärztlicher Patienten für eine Studienteilnahme zu untersuchen, und Faktoren zu identifizieren, die die Patientenrekrutierung in zukünftigen Studien erleichtern. Methode: Diese Studie war eingebettet in eine Arzneimittelstudie, in der zwei Behandlungsstrategien bei Frauen mit unkompliziertem Harnwegsinfekt im hausärztlichen Setting untersucht wurden. Semistrukturierte telefonische Interviews wurden sowohl mit Studienteilnehmerinnen wie auch mit Ablehnerinnen durchgeführt. Der Interviewleitfaden fokussierte auf den persönlichen motivierenden oder hinderlichen Faktoren der Patientinnen. Weitere Aspekte umfassten das Studienthema, die Rolle des Hausarztes, Randomisierung, Studienabläufe und potentielle motivierende/hinderliche Faktoren für andere Patientinnen. Die Analyse der Transskripte erfolgte mittels zusammenfassender qualitativer Inhaltsanalyse. Ergebnisse: 20 Interviews mit Studienteilnehmerinnen und 5 Interviews mit Ablehnerinnen wurden durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen unterschiedliche Gründe für eine Studienteilnahme aus den drei Bereichen: persönliche Aspekte, studienbezogene Aspekte und Beziehung zum Hausarzt. Ein relevantes Studienthema und ein wahrgenommener persönlicher Benefit fördert die Studienteilnahme ebenso wie der generelle Wunsch, Forschung zu unterstützen. Die Gewissheit, dass in jedem Fall mit einer Symptomlinderung zu rechnen ist, trägt wesentlich zur Beruhigung der Patientinnen bei. Auch das Vertrauen zum Hausarzt spielt eine wichtige Rolle im Entscheidungsprozess. Studienablehnerinnen äußerten deutliche Präferenzen hinsichtlich der Behandlung, was zusammen mit individuellen Gründen zur Ablehnung führte. Fazit: Um die Rekrutierungsbedingungen für zukünftige klinische Studien zu akuten Erkrankungen im hausärztlichen Setting zu optimieren, sollten die folgenden Schlüsselaspekte berücksichtig werden: Betonung des persönlichen Benefits für die Patienten, Auswahl patientenrelevanter Studienthemen, Gewährleistung maximaler Sicherheit, geringer Aufwand durch Studienprozeduren., GMS German Medical Science; 13:Doc17

Einleitung: Arztinformationssysteme (AIS) bieten dem Allgemeinpraktiker viele Funktionen, die die Patientenversorgung verbessern und Zeit und Arbeitskraft einsparen, z.B. automatische Warnhinweise bei der Medikamentenverschreibung oder Erstellung von Musterrezepten und -dosierungen. Seit Herbst 2013[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], GMDS 2015; 60. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)

Hintergrund: Impfquoten unterliegen vielen Einflüssen, die möglichst in die Impfempfehlungen der Ärzte mit einbezogen werden sollten. 2011 wies die ständige Impfkommission (STIKO) darauf hin, dass die Fachinformation für den Mumps-Masern-Röteln-Varizellen (MMRV) Impfstoff[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Die Ärzteschaft beklagt seit Längerem eine stetige Zunahme der Arbeitsbelastung, sei es der bürokratischen Last, wie auch der effektiven Zunahme an Patientenkontakten und klinischen Leistungen. Dies zieht sich sowohl durch die verschiedenen Länder und Gesundheitssysteme,[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Einleitung: Die 1-Jahres-Prävalenz psychischer Erkrankungen beträgt in der österreichischen Bevölkerung etwa 30%. Häufig sind Allgemeinmediziner die erste Anlaufstelle für diese Patienten. Eine qualitätvolle ärztliche Konsultation sollte auf Basis des bio-psycho-sozialen[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Das „Labor“ der allgemeinmedizinischen Versorgungsforschung ist das arbeitsintensive Feld der Primärversorgung. Die erfolgreiche Rekrutierung von Studienärzten ist demnach essentielle Voraussetzung für die Versorgungsforschung; mangelhafte Rekrutierung ist häufig[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Zur Vermittlung von Faktenwissen und Entlastung der Präsenzvorlesung im Fach Allgemeinmedizin werden seit dem Wintersemester 2013/14 Podcasts an der medizinischen Fakultät der LMU München angeboten. Mittels Ton- und Videoaufzeichnungen präsentieren die Dozierenden[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Früherkennung ist vom Hausarzt in einer begrenzten Sprechzeit zusätzlich zum akuten Behandlungsanlass zu leisten. Früherkennungsprogramme geben Hausärzten sogar auf Merkblättern einfache Algorithmen an die Hand [ref:1]. Allerdings ist lange bekannt,[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Da Hausärzte vor allem die Primärversorgung ihrer Patienten übernehmen, bedarf es bei komplexen orthopädischen Problemen oftmals einer Überweisung in die entsprechende Fachklinik. Für eine schnelle Diagnostik und Therapie der Fälle, die eine hochspezialisierte[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Arztinformationssysteme prägen den Alltag des Allgemeinpraktikers und bieten viele Funktionen, die die Patientenversorgung verbessern und Zeit und Arbeitskraft einsparen, z.B. automatische Warnhinweise bei der Medikamentenverschreibung oder Musterrezepte und -dosierungen. Studienfrage:[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Einleitung: Im klinischen Abschnitt des Medizinstudiums werden an der Universität Frankfurt zwei verpflichtende praktische Veranstaltungen im Fach Allgemeinmedizin angeboten: Der Kurs Allgemeinmedizin als Kleingruppenseminar in einer Lehrpraxis und das Blockpraktikum Allgemeinmedizin, das in 1:1-Betreuung[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 49. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Einleitung: Mit Novellierung der Approbationsordnung für Ärzte 2012 wurde eine vier wöchige Famulatur in der hausärztlichen Versorgung (FHV) obligatorisch. Wir untersuchten daher mit welchen Erwartungen Studierende die FHV beginnen, nach welchen Kriterien FHV-Plätze ausgesucht und welche Erfahrungen in der FHV gemacht werden. Methode: In einer Querschnittserhebung wurden alle Medizinstudierenden des dritten Studienjahres der beiden medizinischen Fakultäten in Sachsen-Anhalt in 2013 zu Erwartungen und Erfahrungen bezüglich FHV befragt. Dieses war der letzte Jahrgang, in dem die FHV fakultativ absolviert werden konnte. Erfragt wurden 29 Items zu 6 Themenkomplexen (Person, FHV-Ortsauswahl, FHV-Praxisauswahl, Erwartungen, Erfahrungen, Fachgebietswahl). Ergebnisse: Von 446 Studierenden antworteten N=424 (Rücklauf 95,1%; davon weiblich 61,8%). Hiervon hatten 71 (16,7%) die FHV absolviert und 70 (16,5%) planten diese, weitere 267 (63%) hatten (noch) keine FHV geplant. Wohnort der Eltern, persönliche Empfehlung der Famulaturpraxis und Attraktivität der Region waren die wichtigsten Auswahlkriterien für den Famulaturort. Nach der FHV spiegelten sich in den Erfahrungen der Studierenden die Lernziele in ähnlicher Reihenfolge und Gewichtung wie in der Erwartungen der Studierenden mit geplanter FHV oder (noch) ohne geplante FHV. Ein relevanter Einfluss der FHV auf die Bestärkung einer Fachgebietswahl für Allgemeinmedizin oder die ambulante Versorgung wurde von den Absolventen der FHV nicht angegeben. Zusammenfassung: Die FHV wird nach Ort und Praxis nach persönlichen Kriterien ausgewählt und mit priorisierten Lernzielen verbunden. Die häufigsten Lernziele werden nach FHV auch als gemachte „Erfahrung“ aus Sicht der Studierenden angegeben. Die FHV wirkt jedoch nicht bestärkend auf die Fachgebietswahl für Allgemeinmedizin., GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung; 31(4):Doc44; ISSN 1860-3572

Hintergrund: In der allgemeinmedizinischen Praxis können möglicherweise durch kompetente Impfberatung Impflücken geschlossen und Impfraten verbessert werden. Eine kompetenzorientierte medizinische Ausbildung kann sich bei der Impfberatung förderlich auswirken. Die Gesellschaft für[for full text, please go to the a.m. URL], 48. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Hintergrund: Immer weniger Studierende entscheiden sich für eine Karriere in der Allgemeinmedizin. Laut der Kassenärztlichen Vereinigung des Bundeslandes Sachsen-Anhalt fehlten im Mai 2012 rund 300 Hausärzte. Auf wissenschaftlicher Ebene ist allerdings noch sehr wenig über das Entscheidungsverhalten[for full text, please go to the a.m. URL], 48. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Einleitung: Klassische universitäre Lehrformate sind nur bedingt geeignet, den Aufgabenbereich und die spezifische Arbeitsweise der Allgemeinmedizin praktisch zu vermitteln. Supervisierte Kleingruppen bieten sich als effektive Alternativen an, um den Umgang mit Patienten im Niedrigprävalenzbereich zu erlernen. Projektbeschreibung: Eine Frontalvorlesung wurde in eine interaktive Seminarvorlesung für 280 Studierende umgewandelt. Impulsreferate bereiteten auf rotierende Zirkelstationen vor. Mittels aktivierender didaktischer Methoden vermittelten 28 Kleingruppen in und um den Hörsaal herum Wissen, Fertigkeiten und Ärztliche Haltung unter Supervision erfahrener Lehrärzte. An sechs Terminen á 3,5 Stunden wurden Arbeitsweise, häufige Erkrankungen, hausärztliche Prävention und Betreuung älterer Menschen thematisiert. Ergebnisse: Inhaltliche Entwicklung und strukturelle Umsetzung des innovativen Projektes waren erfolgreich umsetzbar. Weit über 90% der 274 Studierenden bewerteten das Engagement der Dozenten, die anschauliche Vermittlung der Inhalte, die positive Lernatmosphäre sowie den Praxisbezug positiv. 92% akzeptierten die räumlich beengten Verhältnisse in Anbetracht der Vorteile der aktivierenden Kleingruppenarbeit. Diskussion: Ein didaktisch und inhaltlich neues Lehr- und Lernkonzept vermittelte erfolgreich die spezifische hausärztliche Patientenbetreuung. Kreative Raumkonzepte schafften Ressourcen für praktische Kleingruppenarbeit. Allgemeinmedizinische Behandlungssituationen in Kleingruppen zu bearbeiten und umgehend reflektieren zu können, wurde überwiegend positiv bewertet. Schlussfolgerung: Aufgabenbereich und spezifische Arbeitsweise in der Allgemeinmedizin können durch kreative Nutzung der beengten räumlichen Rahmenbedingungen auch in großen Gruppen erfolgreich vermittelt werden. In rotierenden Kleingruppen wenden Studierende ihr Wissen und ihre Fertigkeiten unter Anleitung praktisch an. Bezüglich des individuellen Kompetenzzuwachses sind weitere Untersuchungen notwendig., GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung; 31(3):Doc27; ISSN 1860-3572

Hintergrund: Der zunehmenden Strukturierung der allgemeinmedizinischen Weiterbildung auf Ebene der zuständigen Ärztekammern steht in Deutschland noch immer ein heterogenes Anforderungsprofil für die Weiterbilder gegenüber. Auch andere Fächer sehen zunehmend die Erfordernis eines Weiterbildungsabschnittes im ambulanten Bereich. Zielsetzung: Die derzeitige Praxis einer weitgehend ungeregelten und uneinheitlichen Erteilung einer Weiterbildungsbefugnis Allgemeinmedizin durch die Landesärztekammern soll durch einen konsentierten und detaillierten Kriterienkatalog überwunden werden. Methodik: In einen von den Autoren erstellten Erstentwurf eines Kriterienkataloges wurden Rückmeldungen von 30 wissenschaftlich tätigen Hausärzten eingearbeitet. In einem durch 30 weitere Allgemeinmediziner durchgeführten Praxistest wurde die Anwendbarkeit des Kataloges überprüft. Dabei wurde neben soziodemographischen Angaben zu den Weiterbildern und zur Struktur ihrer Praxen die Zufriedenheit der Test-Teilnehmer mit der anhand des Kataloges ermittelten Länge der Weiterbildungsbefugnis untersucht. Ergebnis: Der Kriterienkatalog enthält insgesamt 19 Items aus den drei Domänen Qualifikation der Weiterbilder, Infrastruktur der Praxis sowie Patientenspektrum, dazu einige obligate Kriterien. Das Ergebnis des Katalogs ist ein Score, dem eine definierte Dauer der Weiterbildungsbefugnis entspricht. Von den 30 Antwortenden waren 17 mit den nach dem Katalog zu erwartenden Kriterien zufrieden, 10 waren nicht zufrieden, und einer war unentschieden. Die Zufriedenheit korrelierte nur leicht mit der Dauer der Niederlassung, nicht mit dem Geschlecht, der eigenen Weiterbildungserfahrung oder der Anzahl der erreichten Punkte im Katalog. Schlussfolgerung: Im vorliegenden Kriterienkatalog werden die Breite des allgemeinmedizinischen Fachgebietes und das didaktische Engagement der Weiterbilder abgebildet. Die Zufriedenheit der Teilnehmer im Praxistest war gut. Der Katalog wird von uns als Grundlage für die Vergabe der Weiterbefugnis durch die Landesärztekammern empfohlen. Er kann für andere Fächer als Blaupause genutzt werden., GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung; 31(1):Doc8; ISSN 1860-3572

Hintergrund: Die Rekrutierung von Patienten als Interviewteilnehmer in Hausarztpraxen stellt für die qualitative Forschung in der Allgemeinmedizin eine Herausforderung dar. Eine Möglichkeit ist die gezielte Auswahl von Interviewpartnern aus einem konsekutiven Sample von prinzipiell zu einem[for full text, please go to the a.m. URL], 48. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin