1. Africanized honeybee stings: how to treat them
- Author
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Miriam Hashimoto, Viciany Erique Fabris, Rui Seabra Ferreira Junior, Joelma Gonçalves Martins, Taylor Endrigo Toscano Olivo, Benedito Barraviera, Silvia Regina Catharino Sartori Barraviera, Lenice do Rosário de Souza, Ricardo Augusto Monteiro de Barros Almeida, Rinaldo Poncio Mendes, and Universidade Estadual Paulista (Unesp)
- Subjects
Microbiology (medical) ,Adult ,Male ,medicine.medical_specialty ,lcsh:Arctic medicine. Tropical medicine ,Adolescent ,lcsh:RC955-962 ,Autopsy ,Roteiro de tratamento ,Insect bites and stings ,Severity of Illness Index ,Hydropic degeneration ,Young Adult ,Clinical Protocols ,Internal medicine ,Severity of illness ,Treatment guidelines ,Medicine ,Animals ,Humans ,Child ,Aged ,Retrospective Studies ,Aged, 80 and over ,business.industry ,Myoglobinuria ,Insect Bites and Stings ,Bees ,Middle Aged ,medicine.disease ,Surgery ,Sting ,Bee Venoms ,Africanized honeybee stings ,Infectious Diseases ,Child, Preschool ,Vomiting ,Parasitology ,Female ,medicine.symptom ,Picadas de abelhas africanizadas ,Apis mellifera ,business ,Rhabdomyolysis ,Brazil - Abstract
Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T19:07:06Z No. of bitstreams: 1 S0037-86822011000600020.pdf: 3038690 bytes, checksum: 35ccc2486bebedea060b6e3fb1146b75 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T19:07:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0037-86822011000600020.pdf: 3038690 bytes, checksum: 35ccc2486bebedea060b6e3fb1146b75 (MD5) Previous issue date: 2011-12-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T18:23:19Z (GMT). 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Os principais sinais e sintomas foram dor local, náuseas, taquicardia e vômitos. Os exames hematológicos mostraram leucocitose, neutrofilia, anemia e desvio à esquerda escalonado. Os exames bioquímicos revelaram níveis elevados de creatinofosfoquinase, desidrogenase lática e aspartato/alanina aminotransferase. O paciente que foi a óbito 24h após o atendimento tinha 11 anos, era do sexo masculino e foi atacado ao adentrar um edifício de dois andares recebendo mais de 1.000 picadas. O exame anatomopatológico mostrou lesões eritemato-purpúricas, além de necrose nos locais das picadas. Apresentou também rabdomiólise, necroses focais do miocárdio, degeneração hidrópica acompanhada de necrose tubular renal aguda, mioglobinúria e necrose centrolobular no fígado. CONCLUSÕES: Os pacientes acometidos por múltiplas picadas necessitam de tratamento imediato e por não dispormos de um soro específico desenvolvemos um roteiro que inclui os primeiros socorros, as drogas a serem empregadas e a retirada dos ferrões corretamente. INTRODUCTION: In 1956, Africanized honeybees (AHB) migrated from Brazil to other regions of the Western Hemisphere, including South, Central, and North America, except for Canada. Despite being productive, they are highly aggressive and cause fatal accidents. This study aimed to evaluate patients at the Clinical Hospital of Botucatu Medical School (HC-FMB) and to propose treatment guidelines. METHODS: From 2005 to 2006, the clinical and laboratorial aspects of 11 patients (7 male and 4 female) and the anatomopathological aspects of one patient who had died in 2003 were analyzed. RESULTS: The age of the surviving patients varied from 5 to 87 years, with a mean of 42.5 years. The majority of accidents occurred in the afternoon, and the number of stings ranged from 20 to 500. The principal signs and symptoms were pain and local inflammatory signs, nausea, tachycardia, and vomiting. Biochemical findings presented increased levels of creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, and aspartate/alanine aminotransferase. An 11-year-old male patient died upon entering the attic of a two-storey building where he was attacked by a swarm, receiving more than 1,000 stings. He was sent to HC-FMB where he was treated, but he died 24h later. Observed at the autopsy were erythematous-purpuric skin lesions besides necrosis at the sting locations, rhabdomyolysis, focal myocardial necrosis, tubular hydropic degeneration and focal tubular acute necrosis of the kidneys, myoglobinuria, and centrolobular necrosis in the liver. CONCLUSIONS: Accidents caused by multiple AHB stings always constitute a medical emergency. As there is no specific antivenom, we have developed guidelines, including first aid, drugs, and the proper removal of stingers. Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Dermatologia e Radioterapia Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Pediatria Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Patologia Universidade Estadual Paulista Centro de Estudos de Venenos e Animais Peçonhentos Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Dermatologia e Radioterapia Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Pediatria Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Patologia Universidade Estadual Paulista Centro de Estudos de Venenos e Animais Peçonhentos FAPESP: 2006/55545-8 FAPESP: 2007/05159-7
- Published
- 2011