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[Resumen] Introducción: El infarto agudo de miocardio constituye una de las principales causas de morbimortalidad en España, causando un elevado porcentaje de la inversión total en salud. De esta manera, la elaboración del plan de cuidados en personas con infarto agudo de miocardio nos permitirá conocer las intervenciones de enfermería que se llevan a cabo y los resultados esperados para el paciente. Objetivos: Elaborar una valoración de enfermería y un plan de cuidados siguiendo las taxonomías NANDA, NOC y NIC enfocado en la mejora de la independencia del paciente y en su bienestar, además de evaluar las intervenciones llevadas a cabo según la obtención de los resultados deseados. También se compara dicha planificación con la descrita en la bibliografía, en busca de la práctica clínica basada en la evidencia. Desarrollo: Se realizó una búsqueda bibliográfica, a partir de la cual se establecieron como diagnósticos de enfermería: Autogestión ineficaz de la salud, Temor, Déficit de autocuidados en el baño, Déficit de autocuidados en el uso del inodoro, Trastorno del patrón del sueño, Riesgo de estreñimiento y Riesgo de infección. Se establecieron como complicaciones potenciales Reoclusión de las arterias coronarias, Arritmias, Recurrencias de IAM y Hemorragia. Discusión y conclusiones: Se ha conseguido la independencia en todos los diagnósticos, excepto en Autogestión ineficaz de la salud y Temor. La planificación de cuidados ha sido similar a la descritas en la bibliografía, con algunas variantes según la individualización del paciente. [Resumo] Introdución: O infarto agudo de miocardio constitúe unha das principais causas de morbimortalidade en España, causando un elevado porcentaxe da inversión total en saúde. Desta maneira, a elaboración do plan de coidados en persoas con infarto agudo de miocardio permitiranos coñecer as intervencións de enfermaría que se levan a cabo e os resultados esperados para o paciente. Obxectivos: Elaborar unha valoración de enfermaría e un plan de coidados seguindo as taxonomías NANDA, NOC e NIC enfocado na mellora da independencia do paciente e no seu benestar, ademais de avaliar as intervencións levadas a cabo segundo a obtención dos resultados desexados. Tamén se compara dita planificación ca descrita na bibliografía, en busca da práctica clínica baseada na evidencia. Desenvolvemento: Realizouse unha busca bibliográfica, a partir da cal se estableceron como diagnósticos de enfermaría: Autoxestión ineficaz da saúde, Temor, Déficit de autocoidados no baño, Déficit de autocoidados no uso do inodoro, Trastorno do patrón do sono, Risco de estrinximento e Risco de infección. Establecéronse como complicacións potenciais Reoclusión das arterias coronarias, Arritmias, Recorrencias de IAM e Hemorraxia. Discusión e conclusións: Conseguiuse a independencia en todos os diagnósticos, excepto en Autoxestión ineficaz da saúde e Temor. A planificación de coidados foi similar ás descritas na bibliografía, con algunhas variantes segundo a individualización do paciente. [Abstract] Introduction: Acute myocardial infarction is one of the main causes of morbidity and mortality in Spain, causing a high percentage of the total investment in health. In this way, the elaboration of the care plan in people with acute myocardial infarction will allow us to know the nursing interventions that are carried out and the expected results for the patient. Objectives: Prepare a nursing assessment and a care plan following the NANDA, NOC and NIC taxonomies focused on improving the patient's independence and well-being, in addition to evaluating the interventions carried out according to the achievement of the desired results. Said planning is also compared with that described in the bibliography, in search of evidence-based clinical practice. Development: A bibliographic search was carried out, from which the following nursing diagnoses were established: Ineffective self-management of health, Fear, Deficit of self-care in the bathroom, Deficit of self-care in the use of the toilet, Sleep pattern disorder, Risk of constipation and Risk of infection. Potential complications were established as Reocclusion of the coronary arteries, Arrhythmias, Recurrences of AMI and Hemorrhage. Discussion and conclusion: Independence has been achieved in all diagnoses except Ineffective Self-Management of Health and Fear. Care planning has been similar to that described in the literature, with some variations depending on the individualization of the patient. Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2021/2022.

Trabajo fin de grado. Defendido en junio de 2022. Los pacientes ingresados en los servicios de Urgencias necesitan realizar un descanso de calidad de al menos 6h para no sufrir alteraciones fisiológicas o psicológicas y conseguir una mejor recuperación. Sin embargo, su sueño se ve habitualmente afectado por factores ambientales, siendo el ruido y la luz los más destacables. Se han encontrado en la literatura multitud de intervenciones para mejorar la calidad de sueño de los pacientes ingresados en diferentes unidades de los hospitales, pero hay poca evidencia sobre su adecuación y efectividad en los servicios de Urgencia. Abstract: Patients admitted to the Emergency Services need to take a quality rest of at least 6 hours so as not to suffer physiological or psychological alterations and achieve a better recovery. However, their sleep is usually affected by environmental factors, with noise and light being the most remarkable. A multitude of interventions have been found in the literature to improve the quality of sleep of patients admitted to different units of hospitals, but there is little evidence on their adequacy and effectiveness in emergency services. Ordenador con navegador de Internet; Adobe Acrobat Reader 55 p. (Según el contador de la aplicación)

[Resumen] Introducción: La diabetes mellitus se define como un grupo de alteraciones metabólicas caracterizadas por hiperglucemia debida a un defecto en la secreción de insulina, a un defecto en la acción de la misma, o de ambas. Los síntomas de hiperglucemia son: poliuria, polidipsia, pérdida de peso, polifagia y visión borrosa. La diabetes mellitus se clasifica en tipo I (insulinodependiente) y tipo II (“no dependiente de insulina” o “de inicio en la edad adulta). El tratamiento que constituye fundamentalmente la diabetes tipo I es la administración de insulina y en la diabetes tipo II inicialmente se comienza con dieta, ejercicio y en el caso de no conseguir el control se prescriben antidiabéticos orales. Objetivo: Elaborar un plan de cuidados individualizado para un paciente con Diabetes Mellitus tipo II tras amputación, que permita ofrecer unos cuidados de calidad y seguimiento en la consulta de atención primaria. Desarrollo: La valoración de enfermería se ha realizado de manera presencial empleando el modelo de Virginia Henderson y aplicando las taxonomías enfermeras NANDA, NOC, NIC. Conclusiones: Con la elaboración de este trabajo he podido comprobar la importancia de realizar un plan de cuidados individualizado, para así garantizar la continuidad en los cuidados de un paciente con una determinada patología. Como conclusión, destacar la importancia del papel de la enfermería en el ámbito de la educación sanitaria, ya que, de esta manera se contribuye en el mantenimiento o mejora del estado de salud de la población. [Resumo] Introducción: A diabetes mellitus defínese como un grupo de alteracións metabólicas caracterizadas por hiperglucemia debida a un defecto na secreción de insulina, na acción da mesma, ou de ambas. Os síntomas de hiperglucemia son: poliuria, polidipsia, perda de peso, polifagia e visión borrosa. A diabetes mellitus clasifícase en tipo I (insulinodependente) e tipo II (“non dependente de insulina” ou “de comezo na idade adulta”). O tratamento que constitúe fundamentalmente a diabetes tipo I é a administración de insulina e na diabetes tipo II inicialmente comézase con dieta, exercicio e no caso de non obter o control prescríbense antidiabéticos orais. Obxectivo: Elaborar un plan de coidados individualizado para un paciente con Diabetes Mellitus tipo II tras amputación, que permita ofrecer uns coidados de calidade e seguimento na consulta de atención primaria. Desenvolvemento: A valoración de enfermería realizouse de maneira presencial empregando o modelo de Virginia Henderson e empregando as taxonomías enfermeiras NANDA, NOC e NIC. Conclusións: Coa elaboración de este traballo puiden comprobar a importancia de realizar un plan de coidados individualizado, para así garantir a continuidade e seguimento nos coidados dun paciente con unha determinada patoloxía. Como conclusión, destacar a importancia do papel que desenvolve a enfermaría no ámbito da educación sanitaria, xa que, desta maneira contribúese no mantemento e mellora do estado de saúde da poboación. [Abstract] Introduction: Diabetes mellitus can be defined as a group of metabolic disorders characterized by hyperglycemia due to a defect in the secretion of insulin, a defect in the action of the same, or both. The symptoms of hyperglycemia are: polyuria, polydipsia, weight loss, polyphagia and blurred vision. Diabetes mellitus is classified as type I (insulin-dependent) and type II ("non-insulin-dependent" or "beginning in adulthood).The main treatment used with type I diabetes is the administration of insulin whereas in type II the treatment to follow is: diet, exercise and in the case of not getting control, oral antidiabetic drugs are prescribed. Objective: Develop an individualized care plan for a patient with Type II Diabetes Mellitus after amputation, which allows to offer quality care and follow-up in the primary care consultation. Development: Nursing assessment was done face- to- face applying the Virginia Henderson model and using the NANDA, NOC, NIC taxonomies. Conclusion: With the development of this research I have been able to verify the importance of carrying out an individualized care plan, in order to guarantee continuity and follow-up in the care of a patient with a certain pathology. In conclusion, highlight the importance of the role of nursing in the field of health education since in this ways contributes in the maintenance or improvement the state of health of population. Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2018/2019

[Resumen] La Estenosis Hipertrófica de Píloro (EHP) es un proceso de salud frecuente en la edad pediátrica. El vómito persistente es la manifestación más común y causa de complicaciones graves como el desequilibrio hidroelectrolítico. El tratamiento definitivo es quirúrgico. Los cuidados durante la hospitalización se orientan a preparar al niño para poder afrontar la intervención quirúrgica en las mejores condiciones de seguridad y promover la recuperación en el periodo postoperatorio. La orientación de cuidados enfermeros contempla al paciente y familia como unidad a tratar, por ello la atención a los padres debe estar incluida en la planificación. El objetivo de este trabajo es describir un caso clínico a un niño con EHP durante su ingreso en la Unidad de Lactantes utilizando las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Los problemas identificados durante el periodo preoperatorio han sido: deterioro de la integridad cutánea, riesgo de infección, riesgo de caídas, dolor y desequilibrio hidroelectrolítico. En el periodo postoperatorio se mantienen los mismos problemas, y además aparecen las complicaciones: infección de la herida quirúrgica y hemorragia. La adecuada evolución del paciente ha permitido evidenciar que la planificación de cuidados realizada ha sido eficaz para conseguir los resultados establecidos [Resumo] A Estenose Hipertrófica de Píloro (EHP) é un proceso de saúde frecuente na idade pediátrica. O vómito persistente é a manifestación máis común e causa de complicacións graves coma o desequilibrio electrolítico. O tratamento definitivo é cirúrxico. O coidado durante a hospitalización está orientado a preparar ao neno para poder afrontar a intervención cirúrxica nas mellores condicións de seguridade e promover a recuperación no período postoperatorio. A orientación dos coidados de enfermaría contempla ao paciente e á familia como unha unidade a tratar, polo tanto, a atención ao pais debe incluírse na planificación. O obxectivo deste traballo é describir un caso clínico para un neno con EHP durante a súa admisión na Unidade de Lactantes empregando as taxonomías NANDA, NOC e NIC. Os problemas identificados durante o período preoperatorio foron: deterioro da integridade cutánea, risco de infección, risco de caídas, dor e desequilibrio electrolítico. No período postoperatorio permanecen os mesmos problemas e aparecen complicacións: infección da ferida cirúrxica e hemorraxia. A adecuada evolución do paciente permitiu demostrar que a planificación da atención realizada foi eficaz para conseguir os resultados establecidos. [Abstract] The Hypertrophic Pyloric Stenosis (EHP) is a frequent health process in the pediatric age. Persistent vomiting is the most common manifestation and cause of serious complications such as electrolyte imbalance. The definitive treatment is surgical. The care during the hospitalization is oriented to prepare the child to be able to face the surgical intervention in the best safety conditions and to promote the recovery in the postoperative period. The orientation of nursing care contemplates the patient and family as a unit to be treated, therefore, attention to the parents must be included in the planning. The objective of this work is to describe a clinical case of a child with EHP during their admission to the Infant Unit using the NANDA, NOC and NIC taxonomies. The problems identified during the preoperative period were deterioration of the cutaneous integrity, risk of infection, risk of falls, pain and electrolyte imbalance. In the postoperative period the same problems remain, and complications also appear infection of the surgical wound and hemorrhage. The adequate evolution of the patient has made it possible to show that the care planning carried out has been effective to achieve the established results Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2018/2019

[Resumen] Introducción: La enfermedad renal crónica se define como: la pérdida progresiva, permanente e irreversible de la tasa de filtración glomerular a lo largo de un tiempo variable, expresada por una reducción del aclaramiento de creatinina estimado < 60 ml/min/1,73 m2; la presencia de daño renal persistente durante al menos 3 meses, secundario a la reducción lenta, progresiva e irreversible del número de nefronas con el consecuente síndrome clínico derivado en la incapacidad renal para llevar a cabo sus funciones. Cuando se padece una insuficiencia renal crónica es necesario comenzar con un tratamiento sustitutivo. Existen varias posibilidades, en este caso, se realizó un trasplante renal de donante vivo. Objetivo: Elaborar y presentar un plan de cuidados personalizado para un paciente con una insuficiencia renal crónica que es sometido a un trasplante renal de donante vivo, y que permita ofrecer unos cuidados eficaces y de calidad. Desarrollo: La valoración de enfermería se realizó de manera presencial aplicando el modelo de V. Henderson y empleando las taxonomías enfermeras NANDA, NOC y NIC. Discusión y conclusiones: El plan de cuidados se elaboró teniendo en cuenta las características personales del paciente y resultó efectivo ya que se consiguieron los objetivos propuestos. Como conclusión, destacar la importancia de la enfermera en el ámbito de la educación sanitaria, ya que de esta manera se podría reducir la prevalencia de la enfermedad. [Resumo] Introducción: A enfermidade renal crónica defínese como: a perda progresiva, permanente e irreversible da tasa de filtración glomerular ao longo dun tempo variable, expresada por unha reducción do aclaramento da creatinina estimado < 60 ml/min/1,73 m2; a presenza de dano renal persistente durante polo menos 3 meses, secundario a reducción lenta, progresiva e irreversible dun número de nefronas co consecuente síndrome clínico derivado da incapacidade renal para levar a cabo as súas funcións. Cando se padece unha insuficiencia renal crónica é necesario comenzar cun tratamento substitutivo. Existen varias posibilidades, neste caso, realizouse un transplante renal de doante vivo. Obxectivo: Elaborar e presentar un plan de coidados persoalizado para un paciente cunha insuficiencia renal crónica que é sometido a un transplante renal de doante vivo, e que permita ofrecer uns coidados eficaces e de calidade. Desenvolvemento: A valoración de enfermería realizouse de maneira presencial aplicando o modelo V. Henderson e empregando as taxonomías enfermeiras NANDA, NOC e NIC. Discusión e conclusións: O plan de coidados elaborouse tendo en conta as características persoais do paciente e resultou efectivo xa que se conseguiron os obxectivos propostos. Como conclusión, destacar a importancia enfermeira no ámbito da educación sanitaria, xa que desta maneira poderíase reducir a prevalencia da enfermidade. [Abstract] Introduction: Chronic kidney disease is defined as the progressie, permanent and irreversible loss of the glomerular filtration rate over a variable time, expressed by a reduction in estimated creatinine clearance

Treball Final de Grau en Infermeria. Codi: IN1138. Curs: 2016/2017 Introduction / Justification: The high incidence in the present society and the serious repercussion of the sequelae of traumatic brain injury deserve the implication and the investigation by the nursing staff. Likewise, it is necessary to create standardized care plans to achieve a consensus and continuity in patient care, thus increasing the quality of care provided. Objective: Create a standardized care plan for the management of patients with severe head trauma. Methodology: Virginia Henderson's model is used to carry out this standardized care plan, which identifies fourteen basic human needs, which must be met by it. The Nursing Care Plan is applied as a methodology and its five stages are followed to make it. Potential complications (neurological and extraneurologic) that can be developed by these patients and the quality indicators that guarantee the reliability of the standardized care plan made are mentioned. Conclusions : The standardized care plan reduces the variability of the procedures to be performed in patients with severe head injury, serves as a guide for the correct management of the same and improves the quality of the services provided. Introducción/Justificación: La gran incidencia en la sociedad actualy la grave repercusión de las secuelas del traumatismo craneoencefálico merece sobradamente la implicación y la indagación por parte del personal enfermero. Así mismo, resulta necesaria la confección de planes de cuidados estandarizadospara conseguirun consenso y una continuidad en los cuidados al paciente, aumentando así la calidadasistencialprestada. Objetivo: Confeccionar un plan de cuidados estandarizadopara la gestión del paciente con traumatismo craneoencefálico severo. Metodología: Para realizareste plan de cuidados estandarizadose ha seguido el modelo de Virginia Henderson, que identifica catorce necesidades básicas en el ser humano, que deben de ser satisfechas por el mismo. Se aplica como metodología el Plan de Atención de Enfermeríay se siguen sus cinco etapas para confeccionarlo. Se mencionan las complicaciones potenciales (neurológicas y extraneurológicas) que puedendesarrollar estos pacientesy los indicadores de calidad que garantizarán la fiabilidad del plan de cuidados estandarizadoconfeccionado. Conclusiones: El plan de cuidados estandarizado realizado reduce la variabilidad de los procedimientos a realizar en los pacientes con traumatismo craneoencefálico severo, sirve de guía para el correcto manejo de los mismos y mejorala calidad de los servicios prestados.

Estem davant de canvis importants que han fet créixer una nova societat pluricultural amb creences i valors ben diferents. A les infermeres els cal conèixer el que pensa i creu la persona de qui tenen cura i ens preocupa que aquestes dades, per diversos motius, no quedin registrades al pla de cures. En aquest treball volem saber, comprendre i analitzar el que pensen les professionals sobre les creences i valors, com a mecanisme de coneixement integral de la persona per elaborar el pla d’atenció d’infermeria. És un estudi de disseny qualitatiu. S’han escollit dos àmbits aparentment diferents: l'urbà i el rural. Les eines han estat: entrevista en profunditat semiestructurada per a les infermeres que treballen al centre i grup focal per a les de pràctica avançada; unes i altres estan integrades a l’Equip d’Atenció Primària (EAP), fan atenció domiciliària i utilitzen els mateixos recursos materials per gestionar les cures. Hi han participat 47 professionals (29 infermeres de l’àmbit urbà SAP Litoral-Esquerra i 18 infermeres de l’àmbit rural - ABS Rural Penedès). Els resultats han aportat expressions de negativitat i de positivitat, diferenciades i contraposades entre si. La negativitat ha proporcionat informació sobre desacord, dificultats, dubtes i manca de coneixements. La positivitat reflecteix que són necessàries aquestes dades. Cal més formació, registres facilitadors i millor comunicació interprofessional. Aportem un coneixement real i complementari sobre les vivències de les infermeres, pel que fa a la interpretació i utilització d’aquestes dades i la implicació en la pràctica clínica dins de les cures. No s’han observat grans diferències entre la zona urbana i la rural. A tot arreu les infermeres se senten col·lapsades per la lluita constant entre el món laboral, el professional i les necessitats de la població. Ens cal més reflexió i menys imposició per ajudar a millorar els processos de cures., Estamos ante cambios importantes que han hecho crecer una nueva sociedad pluricultural con creencias y valores muy diferentes. A las enfermeras necesitan conocer lo que piensa y cree la persona de quien cuidan y nos preocupa que estos datos, por diversos motivos, no queden registradas en el plan de cuidados. En este trabajo queremos saber, comprender y analizar lo que piensan las profesionales sobre las creencias y valores, como mecanismo de conocimiento integral de la persona para elaborar el plan de atención de enfermería. Es un estudio de diseño cualitativo. Se han escogido dos ámbitos aparentemente diferentes: el urbano y el rural. Las herramientas han sido: entrevista en profundidad semiestructurada para las enfermeras que trabajan en el centro y grupo focal para las de práctica avanzada; unas y otras están integradas al Equipo de Atención Primaria (EAP), hacen atención domiciliaria y utilizan los mismos recursos materiales para gestionar los cuidados. Han participado 47 profesionales (29 enfermeras del ámbito urbano SAP Litoral-Izquierda y 18 enfermeras del ámbito rural - ABS Rural Penedès). Los resultados han aportado expresiones de negatividad y de positividad, diferenciadas y contrapuestas entre sí. La negatividad ha proporcionado información sobre desacuerdo, dificultades, dudas y falta de conocimientos. La positividad refleja que son necesarias estos datos. Hace falta más formación, registros facilitadores y mejor comunicación interprofesional. Aportamos un conocimiento real y complementario sobre las vivencias de las enfermeras, con respecto a la interpretación y utilización de estos datos y la implicación en la práctica clínica dentro de los cuidados. No se han observado grandes diferencias entre la zona urbana y la rural. En todas partes las enfermeras se sienten colapsadas por la lucha constante entre el mundo laboral, el profesional y las necesidades de la población. Necesitamos más reflexión y menos imposición para ayudar a mejorar los procesos de cuidados. Palabras clave: creencias, valores, atención primaria, plan de cuidados y cuidados domiciliarios., We are currently experiencing important changes that have led to a new multicultural society with different beliefs and values. Nurses need to be aware of the thoughts and beliefs of the individuals that they care for. We are concerned that, for various reasons, this information is not recorded in the care plan. Our objectives in this study are to determine, understand and analyse what nurses think about beliefs and values and how knowledge of them can play an integral part in creating a nursing care plan. This is a qualitative study. We have chosen two seemingly different ambits: the urban and the rural. We carried out semi-structured in-depth interviews for the nurses working at the health centre and created a focus group for those engaged in advanced practice. Both groups of nurses are members of the Primary Care Team, both carry out home visits and both use the same resources to manage patients’ health issues. 47 nurses participated (29 from the urban Litoral-Esquerra Primary Care Service and 18 from the Rural Penedès Basic Health Area). The interviews and focus group produced a range of varying and contrast opinions, both negative and positive. The negative opinions indicated levels of disagreement, difficulties, doubts and lack of knowledge. Positive opinions reflected a general belief that such patient information was necessary. As a result, more training, more records and better professional communication are needed. Our study provides real and complementary knowledge about the experiences of nurses that can be interpreted, used and applied to in clinical practice. We did not find any significant differences between the urban and rural areas. The nurses felt completely overwhelmed by the constant struggle between their work, the professional careers and the needs of the population. We need greater reflection and fewer impositions if we are going to improve care processes.

Introducción. Detectamos una gran prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los pacientes incidentes y prevalentes en diálisis peritoneal. Objetivo. Elaborar un plan de cuidados estandarizado para pacientes en diálisis peritoneal que diera respuesta a los problemas derivados del síndrome metabólico. Material y Método. La población objeto fueron los pacientes en diálisis peritoneal. Se realizó una valoración de las necesidades según Marjory Gordon, y se utilizaron las taxonomías NANDA, NIC y NOC para establecer los diagnósticos, intervenciones y criterios de resultados más frecuentes. Resultados. Los diagnósticos más prevalentes fueron: Conocimientos deficientes, Manejo inefectivo del régimen terapéutico, Desequilibrio nutricional por exceso y Deterioro de la movilidad física. Se elaboraron las intervenciones a realizar en la consulta de Enfermería, así como los criterios de resultados esperados. Las intervenciones se basaron en la educación del paciente sobre la modificación del estilo de vida, manejo adecuado de alimentación, realización de ejercicio físico adecuado a su edad, y en los aspectos relativos a la patología de base y tratamiento, como administración y manejo de los fármacos y líquidos de diálisis peritoneal. Conclusión. Hemos estandarizado mediante un plan de cuidados, la atención a los problemas de salud derivados del síndrome metabólico, en los pacientes en programa de diálisis peritoneal.Introduction: We detected a high prevalence of cardiovascular risk factors in both incidental and prevalent cases in peritoneal dialysis. Aim: To draw up a standardised care plan for patients in peritoneal dialysis to deal with the problems arising from metabolic syndrome. Material and Method: The target population consisted of patients in peritoneal dialysis. A needs assessment was carried out using Marjory Gordon's approach, in which the NANDA, NIC and NOC classifications were used to establish the most frequent diagnoses, interventions and criteria for outcomes. Results: The most prevalent diagnoses were: lack of knowledge, ineffective management of the therapy regime, nutritional imbalance due to excess and deterioration in physical mobility. The interventions to be performed in the nursing consulting room and the criteria for expected outcomes were drawn up. The interventions were based on educating patients about altering their lifestyle, proper management of their diet, doing physical exercise appropriate to their age and in matters concerning their basic pathology and its treatment, such as administering and managing medication and peritoneal dialysis liquids. Conclusion: Through a care plan we standardised care of the health problems arising from metabolic syndrome in patients on a peritoneal dialysis programme.

ResumenLa finalidad de este artículo es evidenciar el impacto psicosocial del cáncer de mama en la etapa de larga supervivencia y fomentar la reflexión sobre la implantación de un plan de cuidados para supervivientes. Para ello se ha realizado una revisión narrativa de los artículos publicados sobre la experiencia de supervivencia de las mujeres con cáncer de mama. Los datos se agruparon teniendo en cuenta los dominios de medición (físico, psicológico y social) del instrumento «Calidad de vida a largo plazo en cáncer de mama» (LTQOL-BC Scale). Las supervivientes de cáncer de mama pueden sentirse emocionalmente afectadas por las secuelas físicas (mastectomía, linfedema, menopausia temprana e infertilidad), psicológicas (miedo a la recidiva y estrés emocional) y/o sociales (cambios familiares y laborales) que experimentan. Estos datos se utilizan como base para una propuesta de plan de cuidados para supervivientes de cáncer de mama.AbstractThe aim of the article is to show the psychosocial impact of breast cancer in the long-term survival and to promote the idea of implementing a follow-up plan for survivors. A narrative review of published articles on the experience of survival in breast cancer survivors was conducted. Data were organised according to the domains of measurement (physical, psychological and social) of the Quality of Life of Long-term Breast Cancer Survivors Scale (LTQOL-BC). Breast cancer survivors may feel emotionally affected by the physical sequels (mastectomy, lymphedema, early menopause, and infertility), psychological (fear of recurrence and emotional stress) and/or social (family relationships and employment changes). The data are the foundation of a proposal of specific follow-up care for breast cancer survivors.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La hemorragia subaracnoidea es una de las enfermedades cerebrovasculares que a pesar de ser poco frecuente en España, tiene una mortalidad elevada y produce secuelas que conllevan un gran impacto en la vida de quienes la padecen. Objetivo: Realizar un plan de cuidados estandarizado para el paciente con hemorragia subaracnoidea compleja. Material y Método: Durante el primer día de ingreso, se realiza una entrevista a cerca del estado de salud del paciente siguiendo el modelo teórico de Dorothea Orem y su Teoría Enfermera del Déficit de Autocuidado. En ella se detectan varios problemas de salud. Posteriormente se establece un plan de cuidados en el que se plantean unos objetivos, con intervenciones enfermeras con el fin de solucionar dichos problemas de salud presentes. Para ello, se emplea la taxonomía NANDA, NIC y NOC. Resultados: Tras 16 días de ingreso se realizó una evaluación final donde se observó que la aplicación del plan de cuidados influyó favorablemente en la clínica del paciente, solucionando todos los problemas de salud que aparecieron en la estancia en la UCI. Discusión: Se hace una valoración de los cuidados realizados durante el ingreso, echando en falta movilizaciones pasivas para evitar el síndrome de desuso. Además, se pone de manifiesto la importancia de los cuidados estandarizados para una mejor ejecución de unos cuidados de calidad ajustándolos a cada situación concreta y la necesidad de la aplicación del proceso enfermero durante la práctica asistencial., Introduction: Subarachnoid hemorrhage is one of the cerebrovascular diseases that in spite of being slightly frequent in Spain, it has a high mortality and can lead to consequences that may carry a great impact in the life of those who suffer it. Objective: To make a standardized care plan for a patient with complex subarachnoid hemorrhage. Material and Method: During the first day of hospitalization, a meeting is held in order to know the state of health of the patient based on the theoretical model of Dorothea Orem and her Theory Nurse of the Deficit of Autocare. Several problems of health are detected then. Afterwards a care plan is established in which objectives are set up, with nurse´s interventions in order to solve the above mentioned problems of health. For this purpose, the NANDA, NIC and NOC taxonomy is used. Results: After 16 days of hospitalization, a final evaluation was made and it was found out that the application of the care plan had positively influenced the patient´s clinic, being able to solve all the health problems that appeared during the stay at the UCI. Discussion: An evaluation of the cares realized during the patient´s hospitalization was made, and the lack of passive mobilizations to avoid the syndrome of disuse was detected. In addition, standardized care plans are exposed to proof the importance they have on the execution of quality cares fitting them to each concrete situation and the need of the application of the nursing process during the welfare practice.

[Resumen] Introducción: Las causas que dañan el hígado de forma irreversible son múltiples, impidiendo que realice sus funciones con normalidad. En muchos casos la única opción es el trasplante. El trasplante hepático consiste en la exéresis de un hígado enfermo seguido de la colocación en el mismo lugar anatómico de un hígado donado. Es uno de los trasplantes más complejos, necesitando de la intervención de un equipo multidisciplinario. En España la técnica comienza en 1984 y hasta el año 2014 se han producido 20,568 primeros trasplantes gracias en gran medida al avance de las técnicas y la farmacología así como a la creación de la ONT, la cual se encarga de organizar el sistema de donación. Objetivo: Establecer un plan de cuidados de enfermería en el postoperatorio inmediato de un paciente trasplantado hepático ingresado en la unidad de Reanimación de la 5ª planta del HUAC; así como verificar su utilidad y eficacia. Desarrollo: Se realizó un plan de cuidados individualizado empleando las taxonomías enfermeras (NANDA-NOC-NIC) para identificar los diagnósticos y establecer los objetivos e intervenciones. Se llevó a cabo un seguimiento activo del paciente hasta el momento del alta. Discusión y conclusión: Lo planes de cuidados son herramientas eficaces como se puede observar en la puntuación final de los indicadores de los NOC. Las actividades enfermeras reflejadas en las NIC han sido efectivas mejorando la puntuación en la escala Linkert. [Resumo] Introdución: Son moitas as causas que dañan o fígado de maneira irreversible, impedindo que realice a súas funcións con normalidade. En moitos casos a única opción é o trasplante. O trasplante de fígado consiste na exéresis dun fígado enfermo seguido da colocación no mesmo lugar anatómico dun fígado doado. É un dos trasplantes máis complexos, necesitando da intervención dun equipo multidisciplinario. En España a técnica comeza en 1984 e ata o ano 2014 leváronse a cabo 20,568 primeiros trasplantes grazas en gran medida ao avance das técnicas e á farmacoloxía así como á creación da ONT, a cal encárgase de organizar o sistema de doazón. Obxectivo: Establecer un plan de cuidados de enfermaría no postoperatorio inmediato dun paciente trasplantado de fígado ingresado na unidad de Reanimación da 5ª planta do HUAC; así como verificar a súa utilidade e eficacia. Desenvolvemento: Realizouse un plan de coidados individualizado empregando as taxonomías enfermeiras (NANDA-NOC-NIC) para identificar os diagnósticos e establecer os obxectivos e intervencións. Levouse a cabo un seguimento activo do paciente ata o momento do alta. Discusión e conclusión: Os planes de coidados son herramientas eficaces como se pode observar na puntuación final dos indicadores dos NOC. As actividades enfermeiras reflexadas nas NIC foron efectivas mellorando a puntuación na Escala Linkert. [Abstract] Introduction: There are many causes that damage the liver irreversibly, preventing perform their duties normally. In many cases the only option is transplantation. Liver transplantation involves the excision of a diseased liver followed by placing in the same anatomical site of a donated liver. It is one of the most complex transplants, requiring the intervention of a multidisciplinary team. In Spain the technique begins in 1984 and until 2014 occurred first 20.568 transplants thanks largely to the advancement of techniques and pharmacology as well as the creation of the ONT, which is responsible for organizing the donation system. Objective: Establish a care plan in the inmediate postoperative period of liver trasplantation patient admitted to the reanimation unit of the 5th floor of the HUAC; and verify its usefulness and effectiveness. Development: it was conducted an individualized care plan using nurses taxonomies (NANDA-NOC-NIC) to identify diagnoses, objectives and nursing interventions. it was carried out an active patient monitoring. Discussion and conclusions: care plans are effective as we can see in the final score of the indicators of the NOC. Nurse activities, reflected in the NIC, have been effective in improving the score on the scale Linkert. Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2015/2016.

El Ictus constituye en nuestro país la primera causa de invalidez en el adulto y la segunda causa de muerte, siendo la primera en mujeres, suponiendo unos costes sociosanitarios muy elevados. La familia es clave en el cuidado y está asociado al género femenino. Objetivo general: Identificar las necesidades de salud del paciente y su familia en la fase subaguda del Ictus mediante la realización de un plan de cuidados estandarizado. Objetivos específicos: Describir la fisiopatología del Ictus y su diferenciación clínica; definir su epidemiología y su impacto socioeconómico; describir la carga que sufren los cuidadores informales en el transcurso de la enfermedad. Con el fin de ofrecer unos cuidados de excelencia, se ha realizado un Plan de Cuidados Estandarizado (PCE) en la fase subaguda del Ictus, identificando los principales problemas de autonomía, diagnósticos de enfermería (Taxonomías NANDA, NIC, NOC), y los problemas interdependientes más frecuentes. La realización del PCE en estos pacientes, es importante, ya que va a permitir mejorar la calidad y seguridad en los cuidados prestados, ayudará al personal de nueva incorporación a trabajar de forma ordenada y facilitará la utilización del proceso enfermero como método sistemático para proporcionar y planificar cuidados. The stroke is, in our country, the leading cause of disability in adults and the second leading cause of death in general population, being the first one in women, supposing a very high socio-sanitary cost. The relatives take part of the key process of caring and this practice is often associated with the female gender. General objective: To Identify patients and relatives’ health needs in the Stroke’s subacute phase by the enhancement of the nursing care process implementing a specific standardized care plan. In order to provide excellence care, there has been implemented a Standardized Care Plan (SCP) in the subacute phase of the stroke, identifying the main autonomy problems, nursing diagnoses (Taxonomies NANDA, NIC and NOC), and the interdependent problems that happen more frequently. The realization of the SPC in these patients, it’s so important, since it is going to allow the enhancement of the quality, it will help the new staff to work in an orderly manner and it will facilitate the use of the nursing process as a systematic method to provide and plan good quality care. Grado en Enfermería

[Resumen] Introducción:el Síndrome de Cautiverio es una patología cuyo nombre hace referencia a un grupo de alteraciones funcionales, de diversa etiología, las cuales provocan que un cerebro funcional, se vea encerrado en un cuerpo prácticamente privado de cualquier movimiento voluntario. En este trabajo se describe el caso de un hombre de 74 años afectado por este síndrome. Objetivo: describir un caso clínico real de Síndrome de Cautiverio y su abordaje en una residencia de ancianos. Metodología: se realiza recogida de datos de la historia clínica y entrevistas diseñadas “ad hoc”, previa obtención del consentimiento informado y escrito de su tutor legal. A continuación se valoran los problemas de salud y se procede al diagnóstico enfermero desarrollando los diagnósticos principales. Se diseña y ejecuta el plan de atención. Posteriormente se evalúa y se establecen las conclusiones. Limitaciones: las dificultades de comunicación a causa del proceso patológico dificultan la valoración y la evaluación. Aportaciones: iniciativas como la de este proyecto podrían suponer una mejora de la atención de enfermería y del bienestar, tanto de las personas que sufren esta patología, como de sus familiares. [Resumo] Introdución: a Síndrome de Cativerio é una patoloxía cuxo nome fai referencia a un grupo de alteracións funcionais, de diversa etioloxía, as cales provocan que un cerebro funcional, se vexa encerrado nun corpo practicamente privado de calquera movemento voluntario. Neste traballo descríbese o caso dun home de 74 anos afectado por este síndrome. Obxectivo: describir un caso clínico real de Síndrome de Cativerio e a súa abordaxe nunha residencia de anciáns. Metodoloxía: realízase recollida de datos da historia clínica e entrevistas deseñadas "ad hoc", logo da obtención do consentimento informado e escrito do seu titor legal. A continuación valóranse os problemas de saúde e procédese ao diagnóstico enfermeiro desenvolvendo os diagnósticos principais. Deséñase e executase o plan de atención. Posteriormente avalíase e establécense as conclusións. Limitacións: as dificultades de comunicación pólo propio proceso patolóxico dificultan a valoración e a avaliación. Achegas: iniciativas como a deste proxecto poderían supoñer unha mellora da atención de enfermaría e do benestar, tanto das persoas que sofren esta patoloxía, coma da sua família. [Abstract] Introduction: TheLocked-in Syndrome is a disease whose name refers to a group of functional disorders of diverse etiology causing a functional brain to be locked in a body deprived of any voluntary movement. In this essay, the case of a 74 year old man affected by this syndrome is described. Objective: To describe a Locked-in syndrome real case and its management in a nursing home. Methodology: Data collection is acquired from the past medical history and interviews designed "ad hoc", after obtaining written informed consent of their legal guardian. Then health problems are valued and we proceed to develop the nursing diagnosis and the main diagnosis. We design and implement the plan of care. Subsequently, evaluated and conclusions are established. Limitations: Communication difficulties due to the disease process drag out the process of assessment and evaluation. Contributions: initiatives like this project could result in improved retention of nursing and well-being of both people suffering from this disease, and their families. Traballo fin de grao (UDC.ENFC). Enfermaría. Curso 2014/2015.

Desarrollo de un estudio del caso de una persona con dolor de tipo neoplásico a través de los pasos del proceso de Enfermería, basándonos para la valoración en el modelo de Dorothea Orem, relacionando los principales diagnósticos, criterios de resultados e intervenciones a desarrollar para aumentar la calidad de vida de la paciente en sus últimos meses de vida. Tras la valoración enfermera, se detecta un problema en el control y manejo del dolor que altera la calidad de vida de la paciente, así como la realización de las actividades de la vida diaria. Se pone en marcha un nuevo plan de terapia farmacológica controlada por la enfermera a través de un diario del dolor, así como el manejo de la analgesia. Conocer las desviaciones de la salud de nuestra paciente facilita el poder realizar las intervenciones y actividades acordes a dicha desviación, así como plantear nuevos objetivos en función de los avances o retrocesos que podremos conocer cuando evaluamos la ejecución de las intervenciones. We develop of a case study throughout the nursing process steps, based on the Dorothea Orem model by developing the major diagnoses, result criteria and interventions to increase the quality life of patients in their last months of life. A problem has been detected in the control and management of the pain which disturbs the patient quality of life, as well as the realization of the daily life activities. Knowing the health deviations of the patient give us the power to carry out interventions and activities according to the deviation, as well as setting out our objectives depending on the progress or setbacks that we will know when evaluating the implementation of interventions.

Introducción. Detectamos una gran prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los pacientes incidentes y prevalentes en diálisis peritoneal. Objetivo. Elaborar un plan de cuidados estandarizado para pacientes en diálisis peritoneal que diera respuesta a los problemas derivados del síndrome metabólico. Material y Método. La población objeto fueron los pacientes en diálisis peritoneal. Se realizó una valoración de las necesidades según Marjory Gordon, y se utilizaron las taxonomías NANDA, NIC y NOC para establecer los diagnósticos, intervenciones y criterios de resultados más frecuentes. Resultados. Los diagnósticos más prevalentes fueron: Conocimientos deficientes, Manejo inefectivo del régimen terapéutico, Desequilibrio nutricional por exceso y Deterioro de la movilidad física. Se elaboraron las intervenciones a realizar en la consulta de Enfermería, así como los criterios de resultados esperados. Las intervenciones se basaron en la educación del paciente sobre la modificación del estilo de vida, manejo adecuado de alimentación, realización de ejercicio físico adecuado a su edad, y en los aspectos relativos a la patología de base y tratamiento, como administración y manejo de los fármacos y líquidos de diálisis peritoneal. Conclusión. Hemos estandarizado mediante un plan de cuidados, la atención a los problemas de salud derivados del síndrome metabólico, en los pacientes en programa de diálisis peritoneal. Introduction: We detected a high prevalence of cardiovascular risk factors in both incidental and prevalent cases in peritoneal dialysis. Aim: To draw up a standardised care plan for patients in peritoneal dialysis to deal with the problems arising from metabolic syndrome. Material and Method: The target population consisted of patients in peritoneal dialysis. A needs assessment was carried out using Marjory Gordon's approach, in which the NANDA, NIC and NOC classifications were used to establish the most frequent diagnoses, interventions and criteria for outcomes. Results: The most prevalent diagnoses were: lack of knowledge, ineffective management of the therapy regime, nutritional imbalance due to excess and deterioration in physical mobility. The interventions to be performed in the nursing consulting room and the criteria for expected outcomes were drawn up. The interventions were based on educating patients about altering their lifestyle, proper management of their diet, doing physical exercise appropriate to their age and in matters concerning their basic pathology and its treatment, such as administering and managing medication and peritoneal dialysis liquids. Conclusion: Through a care plan we standardised care of the health problems arising from metabolic syndrome in patients on a peritoneal dialysis programme.

El paciente ventilado se expone a diversas complicaciones derivadas del cuidado de la salud, es por esto la realización del presente trabajo, el cual tiene como objetivo la elaboración de un plan de cuidados de Enfermería, para el manejo integral de la vía aérea basándose en el proceso de enfermería y en la evidencia actual, el cual servirá como referente para la atención de los pacientes sometidos a ventilación mecánica. Como evidenció R.J. Dennis1 et al la ventilación mecánica es un factor que representa un porcentaje de mortalidad del 48.1% en Colombia, donde la mayoría de los casos son atribuibles a procesos infecciosos, por técnicas no apropiadas en cuanto al cuidado de la vía aérea. Es por esto que el profesional de Enfermería, tiene la obligación profesional y ética de brindar un cuidado basado en el conocimiento científico para al cuidado integral de la vía aérea. Los planes de cuidado de Enfermería estandarizados son una herramienta útil para establecer los protocolos de atención de Enfermería en las unidades de cuidados intensivos, así mismo el personal de Enfermería debe tener conocimiento de todas las estrategias de prevención actualizadas, para de esta forma ponerlas en práctica, difundirlas y ser veedor en el cuidado de la vía aérea de los pacientes críticamente enfermos. Abstract. The ventilated patient is exposed to various complications of health care, which is why the completion of this work, which aims at developing a nursing care plan for the comprehensive management of the airway based on the nursing process and current evidence, which will serve as reference for the care of patients undergoing mechanical ventilation. As evidenced R.J. Dennis et al mechanical ventilation is a factor representing a mortality rate of 48.1% in Colombia, where most cases are attributable to infectious processes, for techniques unsuitable for the care of the airway. This is why nursing professionals, has the professional and ethical obligation to provide care based on scientific knowledge to the comprehensive care of the airway. The nursing care plans are a useful standard for establishing nursing care protocols in intensive care units, also the nursing staff must have knowledge of all prevention strategies to date, to thereby implement them , disseminate and be care provider in the airway of critically ill patients. Otra

Los problemas derivados de una intervención de artroplastia de cadera afectan a prácticamente todos los patrones funcionales del paciente (Marjory Gordon), de ahí la importancia de que el personal sanitario implicado en el tratamiento y recuperación del paciente desarrolle su trabajo según un PLAN claramente definido, estándar y evaluable. Éste ha sido el objetivo principal del equipo de trabajo, sistematizar los cuidados para que al paciente no le afecten los problemas derivados de la variabilidad en su atención, recupere su movilidad e independencia lo antes posible y se eviten complicaciones postoperatorias, para lo cual se ha prestado especial atención en la implicación del propio paciente en su recuperación. Administrativamente, con un Plan de Cuidados se mejora el registro de todas las actividades de enfermería y se clarifican las responsabilidades de los miembros del equipo sanitario. En lo que respecta a la atención de enfermería, esta regulación en los cuidados se ha realizado siguiendo la taxonomía NANDA-NOC-NIC, resultando un plan estándar de cuidados basado en los Patrones funcionales de Marjory Gordon, ya que los autores del presente Plan de atención creemos que éste es método muy fiable para realizar la valoración de un paciente, de la cual se derivarían los diagnósticos de enfermería adecuados y la evaluación continua del paciente. Concluimos que la aplicación de este Plan de Cuidados implicaría una mejora en la atención al paciente y en la organización del trabajo en la unidad de hospitalización de cirugía ortopédica y traumatológica. La validez del presente plan sería de tres años. ABSTRACT The problems resulting from an intervention in hip, affect practically all functional patterns of the patient (Marjory Gordon), hence the importance of health personnel involved in treatment and recovery of the patient performing their work to a clearly defined standard and graded plan. This has been the main objective of the team work, to systematize care for the patient so that it does not affect the problems of variability in their care, recover their mobility and independence as soon as possible and to avoid postoperative complications, for which special attention is paid to involving patients in their own recovery. Administratively, a Care Plan will improve the registration of all nursing activities and clarify the responsibilities of health team members. With regard to nursing care, this care regulation has been made following the NANDA-NOC-NIC taxonomy, resulting in a standard plan of care based on Marjory Gordon's functional patterns, since the authors believe this is a very reliable method for conducting an assessment of the state of the patient, which would derive in the appropriate nursing diagnosis and ongoing evaluation of the patient. We conclude that the application of the Care Plan would mean an improvement in patient care and organization of work in the hospital units of trauma and orthopaedic surgery. The validity of this plan would be three years.

La anorexia nerviosa es un desorden alimentario psicosomático, complejo, que primariamente afecta a niñas y mujeres jóvenes. Los trastornos de la conducta alimentaria pueden ocurrir a cualquier edad y en determinadas situaciones (en particular, de cambio), pueden precipitar la aparición de síntomas. El embarazo y la maternidad son una de estas situaciones. Es una situación rara, pero la mujer anoréxica necesita unos cuidados especiales por parte de matronas y enfermeras implicadas en el embarazo, parto y puerperio de la mujer. Estos planes de cuidados deberían ser protocolizados de una forma estándar y adaptarlos en cada caso clínico, para una asistencia de calidad, eficaz y eficiente. Objetivos: Aumentar la calidad de los cuidados de enfermería en pacientes con anorexia nerviosa durante el embarazo. Evitar recaídas durante la evolución de la enfermedad. Promover la adecuada utilización de: NANDA, NIC, NOC, para registrar el trabajo de enfermería. Desarrollo: Tras una valoración por patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, se estandarizan los siguientes diagnósticos enfermeros para el plan de cuidados: Desequilibrio nutricional por defecto, trastorno de la imagen corporal, baja autoestima crónica, ansiedad e interrupción de los procesos familiares. Conclusiones: El tratamiento debe ser multidisciplinario, y los cuidados de enfermería son de especial relevancia, puesto que el seguimiento de estas pacientes es prácticamente de por vida. La aplicación de planes de cuidados y la utilización de los diagnósticos de enfermería tienen repercusiones sobre la profesión, la paciente y sobre la enfermera; profesionalmente, el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad; la paciente es beneficiada, ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de enfermería; para el profesional enfermero se produce un aumento de la satisfacción, así como de la profesionalidad. ABSTRACT The anorexia nervosa is a food psychosomatic, complex disorder, that primarily affects girls and young women. Disorders in food conduct can happen at any age and in certain situations (especially of change) can precipitate the appearance of symptoms. Pregnancy and the maternity are such situations. It is a rare situation, but the anorexic woman needs special care by matrons and nurses involved in the pregnancy, childbirth and puerperio of the woman. These care plans should be of a standard form and adapted to each clinical case, for an efficient, effective and quality assistance. Aims: To increase the quality of nursing care in patients with anorexia nervosa during the pregnancy. To avoid relapses during the evolution of the disease. To promote the suitable utilization of NANDA, NIC, NOC to record nursing work. Development: After a Marjory Gordon valuation functional health patterns, the following diagnostic nurses are standardized for the care plan: nutritional imbalance by default corporal appearance disorder, chronic low self-esteem, anxiety and interruption of the family processes. Conclusions: The treatment must be multidisciplinary, and nursing cares are of special importance, since the follow-up of these patients is practically for life. The application of care plans and the use of nursing diagnoses of infirmary(nursing) has repercussions on the profession, the patient and on the nurse; professionally, the nursing process defines the field of the professional exercise and includes the quality procedure; the patient is benefited, since by means of this process the nursing care quality is guaranteed; for the professional nurse there is an increase of satisfaction and professionalism.

La salud laboral, es uno de los campos en los que tiene su actuación el Proceso de Atención de Enfermería, pues nos hallamos en un ámbito profesional de prestación de cuidados y atención a los pacientes, en este caso a los trabajadores. Su aplicación va a suponer la utilización del método científico por parte del Enfermero del Trabajo a su praxis diaria, abarcando para ello cinco áreas de actuación: preventiva, asistencial, docente e investigadora, administrativa y gestora. El objetivo fundamental de la aplicación de esta herramienta enfermera de trabajo, será el de constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del trabajador que acude a un servicio de prevención, mejorando la eficiencia y la eficacia del trabajo y favoreciendo una curación más fácil y rápida. Esta aplicación es ciertamente novedosa, pues tratamos un esquema tradicional y consensuado de Enfermería, sobre una nueva especialidad en la salud laboral. Occupational health is an area in which Nursing Care Process has an important role, as we are in a professional environment in charge of the provision of patient care, in this case workers. Its implementation will involve the use of a scientific method by the Labor Nurse in her daily practice, involving these five areas: prevention, care, teaching and research, administrative and management. The main objective of the implementation of this tool will be to provide a structure that can cover individualized needs of workers who demand the attention of the prevention area, improving efficiency and effectiveness of work and an easier and higher rate of the healing process. This application is certainly new, as we apply a traditional pattern of Nursing in a new area of occupational health.

Artículos especiales [ES] La salud laboral, es uno de los campos en los que tiene su actuación el Proceso de Atención de Enfermería, pues nos hallamos en un ámbito profesional de prestación de cuidados y atención a los pacientes, en este caso a los trabajadores. Su aplicación va a suponer la utilización del método científico por parte del Enfermero del Trabajo a su praxis diaria, abarcando para ello cinco áreas de actuación: preventiva, asistencial, docente e investigadora, administrativa y gestora. El objetivo fundamental de la aplicación de esta herramienta enfermera de trabajo, será el de constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del trabajador que acude a un servicio de prevención, mejorando la eficiencia y la eficacia del trabajo y favoreciendo una curación más fácil y rápida. Esta aplicación es ciertamente novedosa, pues tratamos un esquema tradicional y consensuado de Enfermería, sobre una nueva especialidad en la salud laboral. [EN] Occupational health is an area in which Nursing Care Process has an important role, as we are in a professional environment in charge of the provision of patient care, in this case workers. Its implementation will involve the use of a scientific method by the Labor Nurse in her daily practice, involving these five areas: prevention, care, teaching and research, administrative and management. The main objective of the implementation of this tool will be to provide a structure that can cover individualized needs of workers who demand the attention of the prevention area, improving efficiency and effectiveness of work and an easier and higher rate of the healing process. This application is certainly new, as we apply a traditional pattern of Nursing in a new area of occupational health. No

Por primera vez, en un Plan de Calidad de carácter nacional (Informe Eneas 2005), se hacen evidentes las úlceras por presión como un efecto adverso ligado a la hospitalización. Nuestro objetivo es conocer el perfil del paciente, su riesgo y el posterior desarrollo de úlceras por presión de los pacientes ingresados en la unidad de nefrología, definiendo el posible nivel de competencia, en cuidados de úlceras, del personal de enfermería. Material y método: estudio descriptivo realizado en los años 2006-2007. Se obtuvieron los datos del programa informatizado de enfermería Gacela, se valoró a los pacientes mediante la escala de Norton, definiendo el plan de cuidados mediante metodología NIC y NOC. Resultados: la incidencia del riesgo de ulceración al ingreso ha pasado de 26,3 a 49,7 en 2007. Desarrollan úlceras 7,4% de pacientes de riesgo en 2006 y 4% en 2007. La edad media del paciente con úlcera se mantiene en hombres y aumenta en las mujeres. La mediana de días hasta conseguir curación de úlceras de Grado I empeora en 2007. Conclusiones: las intervenciones de enfermería programadas son suficientes para prevenir el número de pacientes que no desarrollan úlceras y es preciso mejorar en curación de ulceras Grado I. For the first time, in a Quality Plan with national scope (Eneas 2005 Report), pressure ulcers are shown to be an evident adverse effect associated to hospitalization. Our aim is to find out the patient profile, the associated risk and the subsequent development of pressure ulcers in patients hospitalized in the nephrology unity, defining the possible level of competence, in ulcer care, of nursing staff. Material and method: descriptive study carried out in 2006-2007. The data were obtained from the Gacela nursing computer programme, patients were evaluated using the Norton scale, and the care plan was defined using NIC and NOC methodology. Results: the incidence of the risk of ulceration upon admission increased from 26.3 to 49.7 in 2007. In 2006, 7.4% of patients at risk developed ulcers, and 4% in 2007. The average age of the patient with an ulcer is stable in men and increases in women. The average number of days until Grade I ulcers are cured worsened in 2007. Conclusions: programmed nursing interventions are sufficient to foresee the number of patients who do not develop ulcers and improvement is required in curing Grade I ulcers.

El trabajo que hemos elaborado tiene como finalidad aportar nuevos conocimientos así como facilitar la labor de la enfermería que atiende al enfermo en situación terminal tanto en los niveles de atención primaria como hospitalaria, asegurando a su vez la calidad y continuidad de los cuidados prestados, sin perder de vista la voluntad de la persona de recibir atención bien en su domicilio o bien en el hospital. Creemos importante la consolidación de una herramienta que sea común a todos los profesionales que atienden a este tipo de pacientes y sus familias usando como referencia las distintas taxonomías implantadas (NANDA, NIC y NOC) como pilar fundamental del plan de cuidados y conseguir así reducir la variabilidad clínica a la hora de abordar este tipo de pacientes. Basándonos en el modelo de Virginia Henderson pretendemos contestar a la pregunta ¿Qué hace la enfermería en cuidados paliativos? Hemos optado por elegir este modelo por ser abierto, de un amplio desarrollo y utilizar terminología fácil de comprender. El trabajo lo estructuramos en tres tipos de problemas alrededor de los cuales va a girar toda nuestra labor asistencial: Problemas de independencia compuestos por diagnósticos de enfermería reales y de riesgo, para los cuales, hemos utilizado la taxonomía NANDA; problemas de colaboración, en los que el paciente requiere que el enfermero o enfermera realice por él las actividades de tratamiento y control prescritas por otro profesional (generalmente el médico); y finalmente, los problemas de autonomía en los que el paciente, careciendo de la capacidad física o intelectual necesaria, necesita que se realicen por él ciertas acciones encaminadas a satisfacer las necesidades susceptibles de cierto grado de suplencia (parcial o total). Our project is intended to provide new knowledge as well as to facilitate the nursing care of patients in terminal situations regarding both primary attention and hospital care. This also assures the quality and continuity of the given care, without losing view of the will of the person to receive attention either at home or at the hospital. We believe it is important to consolidate a tool that is common to all the professionals who take care of this type of patient and their families, using as a reference the different taxonomies implanted (NANDA, NIC and NOC) as mainstays of the care plan and thus being able to reduce the clinical variability when approaching this type of patients. Using the model of Virginia Henderson as a base we try to answer the question: What does the nursing staff do in palliative cares? We have chosen this model for being open, amply developed, and utilizing easy to understand terminology. The project is structured according to three types of problems which our aid work is based upon: Problems of independence composed of current nursing and risk diagnoses, for which we have used NANDA taxonomy. Collaboration problems, in which the patient requires that the nurse enact for the patient the treatment and control prescribed by another professional (generally the doctor). Finally, the autonomy problems in which the patient lacking the necessary physical or intellectual capacity, needs that certain directed actions are carried out for him/her in order to satisfy the susceptible needs to a certain degree of substitution (partial or total).

En la actualidad y en nuestro medio, las quemaduras domésticas son una de las lesiones más habituales, y en las que mejor podemos iniciar un programa de prevención progresivo. Las más comunes son las escaldaduras -debido al contacto accidental con líquidos o gases calientes- y las producidas por la acción directa de las llamas. Las consecuencias van desde el dolor, la deshidratación, las secuelas físicas con repercusiones psíquicas hasta, en ocasiones, la muerte. Ante un paciente con quemaduras es prioritario y esencial llevar a cabo una minuciosa y adecuada valoración inicial que incluya: grado de la lesión (profundidad), extensión (porcentaje de superficie corporal total quemada), zona anatómica afectada y estado general del paciente (edad, estado inmunológico, nutricional, respiratorio, circulatorio, etc.), para así poder planificar los cuidados adecuados. En el presente trabajo describimos el caso de una mujer de 62 años que sufre quemaduras de primer grado y segundo grado superficial y profundo en cuello, ambas mamas y abdomen mientras manipulaba una olla a presión, con una extensión de un 6% de SCTA (Superficie Corporal Total Afectada). Se expone todo el proceso de valoración de la paciente y su correspondiente plan de cuidados, detallando los distintos tratamientos locales en función de la evolución de las lesiones, así como las medidas preventivas para minimizar las posibles complicaciones físicas y psíquicas derivadas de la aparición de cicatrices hipertróficas. Actually, in our environment, domestic burns are one of the more frequent lesions, and we can start a progressive prevention program in a better way on these ones. The more common of them are scalds -due to an accidental contact with hot liquids or gas- and those ones produced because of the direct action of flames. The consequences go from pain, dehydration, physical sequels with psychical repercussions to, sometimes, death. In the presence of a patient with burns is essential and a priority to perform a comprehensive and appropriate first assessment that includes: degree of lesion (depth), extension (percentage of total burned body surface), anatomical area affected and the patient general condition (age, immunological, nutritional, respiratory and circulatory status, etc.), in order to plan the appropriate care. In the present work, we describe the case of a 62-years-old woman who suffered first degree and second degree burns, superficial and deep, in neck, breast and abdomen when she was handling a pressure cooker, with an extension of 6% BBS (Burned Body Surface). Here we expose all the assessment process of the patient and the corresponding care plan, giving details of the different local treatments depending on the evolution of lesions, just as the prevention measures for minimizing the potential psychical and physical complications stemmed from the arising of hypertrophic scars.

El objetivo de este estudio es elaborar y valorar la implantación del plan de cuidados y la trayectoria clínica de la colocación del catéter peritoneal para corroborar que la trayectoria clínica es un buen registro para enfermería. Para elaborar el plan de cuidados hemos realizado la valoración según las necesidades de V. Henderson. Para la formulación de los diagnósticos hemos utilizado la Taxonomia II de la NANDA y para las intervenciones y los resultados hemos relacionado el NIC y el NOC. La trayectoria clínica resalta el proceso por el cual pasa el enfermo desde la implantación del catéter (2 días de hospitalización), el control ambulatorio en la unidad de diálisis peritoneal cada 24 horas (8 días), hasta el inicio definitivo del tratamiento. Se ha diseñado una hoja para registrar las incidencias de la trayectoria clínica que nos permita detectar las desviaciones para poder utilizar las medidas correctoras. La trayectoria clínica cumple las mismas características que los registros. Estos instrumentos de gestión han facilitado la calidad de los cuidados, teniendo en cuenta acciones centradas en los resultados y permiten conocer la estimación de los costes generados por la enfermería. The aim of this study is to draw up and evaluate the implementation of the care plan and the clinical path in the placing of a peritoneal catheter to check that the clinical path is a good record for nursing. To draw up the care plan, we have conducted the evaluation on the basis of the needs of V. Henderson. For diagnoses we have used NANDA Taxonomy II and for interventions and outcomes we have related NIC and NOC. The clinical path highlights the process undergone by the patient from implementation of the catheter (2 days in hospital), control in the peritoneal dialysis unit every 24 hours (8 days) until treatment definitively commences. A sheet has been designed to record incidences in the clinical path that lets us detect any deviations in order to apply corrective measures. The clinical path has the same characteristics as the records. These management instruments have facilitated the quality of care, taking into account outcome-focused actions and make it possible to estimate the costs generated by nursing.

El objetivo de este estudio es elaborar y valorar la implantación del plan de cuidados y la trayectoria clínica de la colocación del catéter peritoneal para corroborar que la trayectoria clínica es un buen registro para enfermería. Para elaborar el plan de cuidados hemos realizado la valoración según las necesidades de V. Henderson. Para la formulación de los diagnósticos hemos utilizado la Taxonomia II de la NANDA y para las intervenciones y los resultados hemos relacionado el NIC y el NOC. La trayectoria clínica resalta el proceso por el cual pasa el enfermo desde la implantación del catéter (2 días de hospitalización), el control ambulatorio en la unidad de diálisis peritoneal cada 24 horas (8 días), hasta el inicio definitivo del tratamiento. Se ha diseñado una hoja para registrar las incidencias de la trayectoria clínica que nos permita detectar las desviaciones para poder utilizar las medidas correctoras. La trayectoria clínica cumple las mismas características que los registros. Estos instrumentos de gestión han facilitado la calidad de los cuidados, teniendo en cuenta acciones centradas en los resultados y permiten conocer la estimación de los costes generados por la enfermería.