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Oral Lipectomy is a medical-dental procedure that aims to correct the volume of the adipose body of the cheek that is somehow generating unfavorable clinical implications for the stomatognathic system, being for facial aesthetic reasons, cause of trauma to the judgmental mucosa, occurrence of traumatic herniation. fat content into the oral cavity, or as a result of pathologies such as lipomas. Thus, this surgical procedure can be performed aiming at removing part of the fat content in the region indicated for the surgical procedure. However, in many cases this procedure can be accompanied by intraoperative complications such as hemorrhages or trauma to the parotid gland duct or nervous structures; as well as, postoperative complications such as: edema, trismus, emphysema, seroma, hematoma and infections may occur. Thus, the surgeon must be familiar with the surgical technique used and these procedures must be performed and followed with extreme caution to minimize possible complications and optimize their treatments. La Lipectomía Oral es un procedimiento médico-odontológico que tiene como objetivo corregir el volumen del cuerpo adiposo de la mejilla que de alguna manera está generando implicaciones clínicas desfavorables para el sistema estomatognático, siendo por motivos estéticos faciales, causa de traumatismo en la mucosa juiciosa, aparición de hernia contenido de grasa en la cavidad oral, o como resultado de patologías como los lipomas. Así, este procedimiento quirúrgico puede realizarse con el objetivo de eliminar parte del contenido de grasa en la región indicada para el procedimiento quirúrgico. Sin embargo, en muchos casos este procedimiento puede estar acompañado de complicaciones intraoperatorias como hemorragias o traumatismos en el conducto de la glándula parótida o estructuras nerviosas; así como, pueden presentarse complicaciones postoperatorias como: edema, trismo, enfisema, seroma, hematoma e infecciones. Por tanto, el cirujano debe estar familiarizado con la técnica quirúrgica utilizada y estos procedimientos deben realizarse y seguirse con extrema precaución para minimizar las posibles complicaciones y optimizar sus tratamientos. A Lipectomia Bucal é um procedimento médico-odontológico que visa a correção do volume do corpo adiposo da bochecha que esteja de alguma forma gerando implicações clínicas desfavoráveis ao aparelho estomatognático, sendo por motivos estéticos faciais, causa de traumas em mucosa julgal, ocorrência de herniação traumática do conteúdo gorduroso para a cavidade bucal, ou em decorrência de patologias como caso de lipomas. Desse modo, esse procedimento cirúrgico pode ser realizado visando a remoção de parte do conteúdo gorduroso na região indicada para o procedimento cirúrgico. Contudo, em muitos casos esse procedimento pode ser acompanhado de intercorrências trans-operatórias como hemorragias ou traumatismos como ao ducto da glândula parótida ou estruturas nervosas; assim como, podem ocorrer complicações pós-operatórias como: edema, trismo, enfisema, seroma, hematoma e infecções. Desse modo, o cirurgião deve estar familiarizado com a técnica cirúrgica utilizada e esses procedimentos devem ser realizados e acompanhados com extrema cautela para minimizar as possíveis complicações e otimizar seus tratamentos.

Facial volumetric appearance is defined by bone structures and soft tissue. Among these structures, the Bichat ball has received special attention for significantly influencing the contour of the middle third of the face. It is a fatty structure, located in the cheeks, which can be surgically removed for aesthetic and functional purposes, contributing to facial harmony and reducing traumatic lesions in the cheek mucosa. Bichectomy, an intraoral surgery for partial resection of the Bichat ball, has been frequently requested in dental office, and it is important for the professional to be trained so that the procedure can be successful. Therefore, the aim of this study was to report the surgical technique based on a clinical case, in which the patient presented aesthetic complaints, due to the greater volume in the middle third of the face, and functional complaints, due to the chronic nibbling of the cheek mucosa bilaterally. After surgery, there was a reduction in the volume of the cheeks and improvement in the patient's facial contour, in addition to no longer nibbling on the mucous membranes, proving that, when properly indicated, the surgery achieves the expected results. La apariencia volumétrica facial está definida por estructuras óseas y tejidos blandos. Entre estas estructuras, la bola de Bichat ha recibido especial atención por influir significativamente en el contorno del tercio medio del rostro. Es una estructura grasa, ubicada en las mejillas, que se puede extirpar quirúrgicamente con fines estéticos y funcionales, contribuyendo a la armonía facial y reduciendo las lesiones traumáticas en la mucosa de las mejillas. La bichectomía, una cirugía intraoral para la resección parcial de la bola de Bichat, se ha solicitado con frecuencia en los consultorios dentales, y es importante que el profesional esté capacitado para que el procedimiento sea exitoso. Por tanto, el objetivo de este estudio fue reportar la técnica quirúrgica a partir de un caso clínico, en el que el paciente presentaba quejas estéticas, por mayor volumen en el tercio medio de la cara, y quejas funcionales, por mordisqueo crónico de la mucosa de la mejilla bilateralmente. Después de la cirugía, hubo una reducción del volumen de las mejillas y una mejoría del contorno facial del paciente, además de dejar de mordisquear las mucosas, lo que demuestra que, cuando está debidamente indicada, la cirugía logra los resultados esperados. A aparência volumétrica facial é definida pelas estruturas ósseas e tecidos moles. Dentre essas estruturas, a bola de Bichat tem recebido atenção especial por influenciar significativamente o contorno do terço médio da face. Trata-se de uma estrutura gordurosa, localizada nas bochechas, que pode ser removida cirurgicamente com finalidade estético-funcional, contribuindo com a harmonia facial e redução de lesões traumáticas na mucosa jugal. A bichectomia, cirurgia intrabucal para ressecção parcial da bola de Bichat, tem sido frequentemente requisitada nos consultórios odontológicos, sendo importante o profissional estar capacitado para que obtenha sucesso no procedimento. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi relatar a técnica cirúrgica a partir de um caso clínico, em que a paciente apresentava queixas estéticas, devido ao maior volume em terço médio da face, e funcionais, devido ao mordiscamento crônico da mucosa jugal bilateralmente. Após a cirurgia, observou-se redução do volume das bochechas e melhora do contorno facial da paciente, além de não haver mais o mordiscamento das mucosas, comprovando que, quando bem indicada, a cirurgia alcança os resultados esperados.

Bichectomy is a procedure that consists of removing the anterior portion of the Bichat adipose body (apBAB). The cell group obtained after processing through enzymatic digestion of this tissue is called the stromal vascular fraction (SVF). The nature of the cells that make up the SVF qualifies this product for a wide range of clinical applications, especially in procedures to stimulate renewal and repair, including the aesthetic purposes of rejuvenation in the face. However, the use of this living biological material is directly related to the proper handling and transport, from its collection, processing and return for clinical application. This study aimed to characterize the SVF obtained from apBAB, and also to verify whether autologous platelet-poor plasma (PPP) is efficient in maintaining cell viability, and can be a means of transport to its mediated clinical application. Three patients with indication for having a bichectomy participated in the study. Before removing the apBAB, venous blood collection was performed to obtain the PPP. The bilateral apBAB collected was sent to the Cell Processing Center Curityba Biotech and submitted to the protocol for separation of cells from its matrix. In the end, the SVF was divided into aliquots that were packed in syringes and in culture plates and evaluated for cell viability at times 0, 24 and 48 h. Cell viability and the characterization of cells present in SVF were evaluated by means of immunophenotyping by flow cytometry and by light microscopy. A sample was kept in a culture bottle until it reached 7x106 cells to prove the presence of mesenchymal stem cells capable of remaining in standard culture. The viability presented in the PPP medium remained constant and with a viability of 70% in up to 48 h. In addition, the sample analyzed by immunophenotyping confirmed the existence of: mesenchymal and hematopoietic stem cells, endothelial cells and T cells. La bichectomía es un procedimiento que consiste en extirpar la porción anterior del cuerpo adiposo de Bichat (paCAB). El grupo celular obtenido tras el procesamiento mediante digestión enzimática de este tejido se denomina fracción vascular estromal (FVE). La naturaleza de las células que componen la FVE califica este producto para una amplia gama de aplicaciones clínicas, especialmente en procedimientos para estimular la renovación y reparación, incluidos los fines estéticos de rejuvenecimiento del rostro. Sin embargo, el uso de este material biológico vivo está directamente relacionado con el correcto manejo y transporte, desde su recolección, procesamiento y retorno para su aplicación clínica. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar el FVE obtenido de paCAB, y también verificar si el plasma autólogo pobre en plaquetas (PPP) es eficiente para mantener la viabilidad celular, y puede ser un medio de transporte para su aplicación clínica mediada. Participaron en el estudio tres pacientes con indicación de bichectomía. Antes de retirar el paCAB, se realizó una extracción de sangre venosa para obtener el PPP. El paCAB bilateral recolectado fue enviado al Centro de Procesamiento Celular Curityba Biotech y sometido al protocolo de separación de células de su matriz. Al final, la FEVI se dividió en alícuotas que se empaquetaron en jeringas y en placas de cultivo y se evaluó la viabilidad celular en los tiempos 0, 24 y 48 h. La viabilidad celular y la caracterización de las células presentes en la FEV se evaluaron mediante inmunofenotipificación por citometría de flujo y microscopía óptica. Se mantuvo una muestra en una botella de cultivo hasta que alcanzó 7x106 células para demostrar la presencia de células madre mesenquimales capaces de permanecer en cultivo estándar. La viabilidad presentada en el medio PPP se mantuvo constante y con una viabilidad del 70% hasta en 48 h. Además, la muestra analizada por inmunofenotipificación confirmó la existencia de: células madre mesenquimales y hematopoyéticas, células endoteliales y células T. A bichectomia é um procedimento que se constitui na remoção da porção anterior do corpo adiposo de Bichat (paCAB). O extrato celular obtido após o processamento por meio de digestão enzimática desse tecido é chamado de fração vascular estromal (FVE). A natureza das células que compõem a FVE qualifica esse produto para uma ampla gama de aplicações clínicas, especialmente em procedimentos de estímulo à renovação e à reparação tecidual, incluindo-se os fins estéticos de rejuvenescimento em face. Entretanto, o aproveitamento desse material biológico vivo está diretamente relacionado ao seu adequado manejo e transporte, desde sua coleta, processamento e envio para aplicação clínica. Este trabalho teve como objetivo caracterizar a FVE obtida a partir da paCAB, e também verificar se o plasma pobre em plaqueta (PPP) autólogo é eficiente na manutenção da viabilidade celular, podendo ser uma opção de meio para transporte até sua aplicação clínica mediata. Três pacientes com indicação da realização de bichectomia participaram da pesquisa. Antes da remoção da paCAB foi realizada a coleta sanguínea venosa para a obtenção do PPP. A paCAB bilateral coletada foi enviada para o Centro de Processamento Celular Curityba Biotech e submetida ao protocolo para desagregar as células da matriz extracelular. Ao final, a FVE foi fracionada em alíquotas que foram acondicionadas em seringas e em placas de cultivo, e impostas a ensaios para se avaliar a viabilidade celular nos tempos 0, 24 e 48 h. A viabilidade celular e a caracterização das células presentes na FVE foram avaliadas por microscopia de luz e imunofenotipagem por citometria de fluxo. Uma amostra foi mantida em garrafa de cultivo até atingir 7x106 células. Após, foram impostas a comprovação da presença de células-tronco mesenquimais (CTM) capazes de se manter em cultivo padrão. A amostra analisada por imunofenotipagem confirmou a existência das seguintes células: células-tronco mesenquimais e hematopoiéticas, células endoteliais e células T.