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21 results on '"Moreau, Alain"'

1. Kinetic assessment of global gene expression changes during tension wood formation in poplar

Author

Jean-Charles LEPLE, Marie-Claude Lesage Descauses, Françoise Laurans, Moreau Alain, Annabelle Dejardin, Marie-Laure Martin-Magniette, Gilles Pilate, Unité de recherche Amélioration, Génétique et Physiologie Forestières (AGPF), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Unité de recherche en génomique végétale (URGV), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université d'Évry-Val-d'Essonne (UEVE)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and ProdInra, Migration

Subjects
[SDV] Life Sciences [q-bio], [SDV]Life Sciences [q-bio], PEUPLIER, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

2. Whole-genome transcriptomic analysis of xylem tissues for two poplar genotypes of contrasted tolerance to water deficit submitted to various drought conditions

Author

Jean-Charles LEPLE, Philippe Label, Marie-Claude Lesage Descauses, Françoise Laurans, Didier Le Thiec, Marie-Béatrice Bogeat-Triboulot, Moreau Alain, Isabelle Bourgait, Nelly Desplat, Annabelle Dejardin, Sandrine Balzergue, Renou, J. P., Gilles Pilate, Unité de recherche Amélioration, Génétique et Physiologie Forestières (AGPF), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Ecologie et Ecophysiologie Forestières [devient SILVA en 2018] (EEF), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université de Lorraine (UL), Unité de recherche en génomique végétale (URGV), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université d'Évry-Val-d'Essonne (UEVE)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and ProdInra, Migration

Subjects
XYLEM, STRESS RESISTANCE, [SDV]Life Sciences [q-bio], fungi, POPLAR, [SDV] Life Sciences [q-bio], WATER DEFICIT, TRANSCRIPTOMIC ANALYSIS, DROUGHT, PEUPLIER, WATER STRESS, TRANSCRIPTOMICS, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

This work is part of an ANR - Genoplante 2010 research project entitled: “Molecular bases of acclimation and adaptation to water deficit in poplar” (POPSEC, 2007-2009).; International audience; The numerous molecular studies on drought response in plants were mostly focused on short-term responses without considering dose-response effects. Moreover, despite the importance of xylem in tree water relations, assessments of drought-induced gene expression in wood are very scarce. In this work, we investigated xylem correlations between histological characteristics induced by water shortage and drought-induced gene expression. The experimental plan consisted of two Populus deltoides x Populus nigra hybrid clones (Soligo and Carpaccio) contrasted for their tolerance to water shortage and four water regimes: one short-term response to water deficit and two long-term responses either to mild and moderate water deficit and the well-watered control. For each condition tested, six trees were dedicated to molecular studies and three for ecophysiological and growth measurements. After histological staining of stem cross sections, image analysis was carried out on selected areas corresponding to stressed xylem. Total vessel lumen area was consistently higher in Carpaccio as compared to Soligo, whatever the stress condition. Interestingly, under the most stringent water shortage, Soligo exhibited a significant increase of the cell wall/ray cell fraction and an increase of water use efficiency. Spatial statistics are underway to better describe the variability of these histological variables. In addition, complete debarked stem samples and cambial zones only plus very young differentiating scraped xylem were analyzed on whole-genome Affymetrix poplar arrays. We identified modules of co-expressed genes especially using a new clustering algorithm developed by Maere et al. (BMC Systems Biology 2008, 2:33). A limited number of modules are representative of clone-specific responses but some others are potentially correlated to genotype-treatment interactions. Prospective models to integrate these phenotypic, ecophysiological and gene expression data will be discussed.

3. Effet placebo/nocebo et approche centrée patient (ACP)

Author

Alain, Moreau, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Collège Universitaire de Médecine Générale [Lyon] (CUMG), Moreau, Alain, and École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2019

4. L’approche centrée patient (ACP) : à propos d’une situation clinique en médecine générale

Author

Alain, Moreau, Gilles de La Londe, Julie, Ferrat, Emilie, Vallot, Sophie, Renard, Vincent, Aubin-Auger, Isabelle, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Moreau, Alain, and École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
[SDV] Life Sciences [q-bio], [SDV]Life Sciences [q-bio], [SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2019

5. « L'expérience du vécu du patient diabétique » ED basé sur le partenariat médecin enseignant-patient enseignant

Author

lucile, wahl, Bernard, Audrey, Lechopier, Nicolas, Moulin, Philippe, Rode, Gilles, Alain, Moreau, Moreau, Alain, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Collège Universitaire de Médecine Générale [Lyon] (CUMG), Université de Lyon, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Hospices Civils de Lyon (HCL), and École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2019

6. Comment optimiser l'effet placebo par une approche centrée patient (ACP)?

Author

Alain, Moreau, Moreau, Alain, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, and École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2019

7. Observance, polymédication, automédication

Author

Alain, Moreau, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Collège Universitaire de Médecine Générale [Lyon] (CUMG), Moreau, Alain, and École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2017

8. L’effet placebo et le remède médecin

Author

Alain, Moreau, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Collège Universitaire de Médecine Générale [Lyon] (CUMG), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), and Moreau, Alain

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2017

9. Démarche centrée patient, inter professionnalité et acquisition de compétence

Author

Alain, Moreau, Moreau, Alain, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, and École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2016

10. Patient expert et partenaire en cours de SHS

Author

Alain, Moreau, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), and Moreau, Alain

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2015

11. L’approche centrée patient (ACP) : un concept théorique pour une démarche éducative pratique dans la prise en charge du patient diabétique de type 2 en médecine générale

Author

Alain, Moreau, Dupraz, Christian, Pigache, Christophe, Perdrix, Corinne, Moreau, Alain, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), and Université de Lyon-Université de Lyon

Subjects
[SDV] Life Sciences [q-bio], [SDV]Life Sciences [q-bio], ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2015

12. Démarche éducative d'approche centrée patient dans le diabète type 2

Author

Alain, Moreau, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Collège Universitaire de Médecine Générale [Lyon] (CUMG), Moreau, Alain, and École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2015

13. Atelier 'Rétroaction centrée médecin par enregistrement audio pour une approche centrée patient dans la prise en charge éducative du diabète de type 2 »

Author

Dupraz, Christian, Pigache, Christophe, Perdrix, Corinne, Alain, Moreau, Moreau, Alain, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Collège Universitaire de Médecine Générale [Lyon] (CUMG), Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, and École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2015

14. Comment fonctionne l'interactionnisme symbolique entre médecins et patients diabétiques de type 2 lors d'une démarche éducative d'approche centrée patient ? (Etude qualitative)

Author

Alain, Moreau, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Collège Universitaire de Médecine Générale [Lyon] (CUMG), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), and Moreau, Alain

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2014

15. L’approche centrée patient (ACP) : un concept théorique pour une démarche éducative pratique dans la prise en charge du patient diabétique de type 2 en médecine générale

Author

Alain, Moreau, Dupraz, Christian, Perdrix, Corinne, Moreau, Alain, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Collège Universitaire de Médecine Générale [Lyon] (CUMG), and École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2014

16. Interventions éducatives auprès des patients diabétiques de type 2 : Quelles sont les données actuelles de la science (DAS) ?

Author

Alain, Moreau, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Collège Universitaire de Médecine Générale [Lyon] (CUMG), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), and Moreau, Alain

Subjects
[SHS] Humanities and Social Sciences, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

International audience

Published
2014

17. Symbolic interactions between physicians and type 2 diabetes patients using an educational patient-centered approach (a qualitative study)

Author

Alain, Moreau, Supper, Irène, Lamortbouché, Marion, Kellou, Nadir, Zerbib, Yves, Perdrix, Corinne, Moreau, Alain, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), and Université de Lyon

Subjects
[SDV] Life Sciences [q-bio], [SDV]Life Sciences [q-bio], ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2014

18. L'approche centrée patient : un concept adapté à la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2

Author

Alain, Moreau, Kellou, Nadir, Supper, Irène, Lamort-Bouché, Marion, Perdrix, Corinne, Dupraz, Christian, Pigache, Christophe, Boussageon, Rémy, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Moreau, Alain, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, département de médecine générale Poitier, and École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
[SDV.MHEP] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, éducation thérapeutique, diabète de type 2, soins centrés patient, Approche centrée patient, MESH: patient centred care, type 2 diabetes, counselling, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

Context Beside antidiabetic drugs, lifestyle counseling is recommended for type 2 diabetic patients. The efficacy of patient education on chronic hyperglycemia is similar to drugs. The concept of patient centered care (PCC) can provide a foundation for this education. A systemic operative model of PCC is needed for both teaching it et conducting research projects on a common basis. Method. Narrative review of the literature. Results. The concept of ACP includes 6 components : to explore the representations, expectations and preferences of the patient; to understand the person as a whole, with a biopsychosocial approach; to agree with the patient and to enhance therapeutic alliance; to promote good health; to be realistic and reflexive. Operative models exist for each of these components. Conclusion. The ACP model is effective for the care of type 2 diabetic patients, with its transactional dynamics and global contextual approach. It can be teached as part of a competency approach program, and is an open field for research in general practice., Contexte. À côté des thérapeutiques médicamenteuses, la prise en charge hygiéno-diététique des patients diabétiques de type 2 est recommandée. L’efficacité de l’éducation thérapeutique du patient sur l’hyperglycémie chronique est comparable à celle des traitements médicamenteux. Le concept d’approche centrée sur le patient (ACP) peut fournir un socle à cette éducation thérapeutique. Une modélisation systémique opérationnelle de l’ACP qui permette de l’enseigner et de conduire des travaux de recherche sur des bases communes est nécessaire. Méthode. Revue narrative de la littérature. Résultats. Le concept d’ACP comprend six composantes : explorer les représentations, attentes et préférences du patient ; comprendre la personne dans sa globalité biopsychosociale ; s’entendre avec le patient, mettre en valeur l’alliance thérapeutique ; valoriser la promotion de la santé ; faire preuve de réalisme et de réflexivité. Des modèles opérationnels existent pour chacune de ces composantes. Conclusion. Le modèle d’ACP est adapté à la prise en charge du patient diabétique de type 2 par sa dynamique transactionnelle et son approche globale contextuelle. Il peut faire l’objet d’un enseignement spécifique dans le cadre de l’approche par compétences, et offre un terrain de recherche à la discipline médecine générale.

Published
2013

19. What perceptions do patients have of decision making (DM)? Toward an integrative patient-centered care model. A qualitative study using focus-group interviews

Author

Xavier Lainé, Laurent Carol, Marie Cécile Dedianne, Alain Moreau, Gilbert Souweine, Christian Dupraz, Corinne Perdrix, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), and Moreau, Alain

Subjects
Adult, Male, Rural Population, Attitude of Health Personnel, Patient-centered care, [SHS.INFO]Humanities and Social Sciences/Library and information sciences, Models, Psychological, [SHS.INFO] Humanities and Social Sciences/Library and information sciences, Grounded theory, Paternalism, Interviews as Topic, Young Adult, Informed consent, Surveys and Questionnaires, Qualitative research, Humans, Medicine, Active listening, Patient participation, Patient perception, Competence (human resources), ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Shared decision making, Aged, Aged, 80 and over, Physician-Patient Relations, Medical education, Informed Consent, business.industry, General Medicine, Focus Groups, Middle Aged, Focus group, Socioeconomic Factors, Tape Recording, Female, Perception, Patient Participation, business, Social psychology, Decision making
Abstract

Objective To understand patients’ perceptions of decision making and identify relationships among decision-making models. Methods This qualitative study was made up of four focus group interviews (elderly persons, users of health support groups, students, and rural inhabitants). Participants were asked to report their perceptions of decision making in three written clinical scenarios (hypertension, breast cancer, prostate cancer). The analysis was based on the principles of grounded theory. Results Most patients perceived decision making as shared decision making, a deliberative question–response interaction with the physician that allowed patients to be experts in obtaining clearer information, participating in the care process, and negotiating compromises with physician preferences. Requesting second opinions allowed patients to maintain control, even within the paternalistic model preferred by elderly persons. Facilitating factors (trust, qualitative non-verbal communication, time to think) and obstacles (serious/emergency situations, perceived inadequate scientific competence, problems making requests, fear of knowing) were also part of shared decision making. Conclusion and practice implications In the global concept of patient-centered care, shared decision making can be flexible and can integrate paternalistic and informative models. Physicians’ expertise should be associated with biomedical and relational skills through listening to, informing, and advising patients, and by supporting patients’ choices.

Published
2012

20. Effets des interventions éducatives sur la santé des patients diabétiques de type 2

Author

Alain, Moreau, Supper, Iréne, Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Moreau, Alain, and École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
Revue de littérature, Education thérapeutique, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Diabète de type 2
Abstract

National audience

Published
2011

21. Patient versus general practitioner perception of problems with treatment adherence in type 2 diabetes: From adherence to concordance

Author

Dominique Ploin, Marie Flori, Sophie Figon, Gilbert Souweine, Sylvie Erpeldinger, Jean-Paul Riou, Patrick Imbert, Jean Iwaz, Vincent Aroles, Alain Moreau, Angélique Denis, Unité de recherche Amélioration, Génétique et Physiologie Forestières (AGPF), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Hôpital d'Instruction des Armées Begin, Service de Santé des Armées, Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL), Biostatistiques santé, Département biostatistiques et modélisation pour la santé et l'environnement [LBBE], Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service d'urgence et de réanimation pédiatriques [Hôpital Edouard Herriot - HCL], Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Moreau, Alain, Unité de recherche Amélioration, Génétique et Physiologie Forestières (UAGPF), Laboratoire Biostatistique-Santé (LBS), Université de Lyon-Université de Lyon-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Sciences et Société, Historicité, Éducation et Pratiques (EA S2HEP), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, and École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL)

Subjects
Adult, Male, concordance, Pediatrics, medicine.medical_specialty, Multivariate analysis, Concordance, 030209 endocrinology & metabolism, Type 2 diabetes, Disease, primary healthcare, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Surveys and Questionnaires, Type 2 diabetes mellitus, medicine, Humans, patient non-adherence, 030212 general & internal medicine, Depression (differential diagnoses), ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Aged, Aged, 80 and over, Physician-Patient Relations, Primary Health Care, business.industry, Middle Aged, [SDV.MHEP.EM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Endocrinology and metabolism, medicine.disease, doctor-patient relationship, 3. Good health, Diabetes Mellitus, Type 2, Multivariate Analysis, Patient Compliance, Doctor–patient relationship, Anxiety, Female, medicine.symptom, Family Practice, business, Psychosocial
Abstract

To determine the prevalence of problems with treatment adherence among type-2 diabetic patients with regards to medication, dietary advice, and physical activity; to identify the associated clinical and psychosocial factors; and to investigate the degree of agreement between patient-perceived and GP-perceived adherence.Consecutive patients were solicited during visits to 39 GPs. In total, 521 patients self-reported on treatment adherence, anxiety and depression, and disease perception. The GPs reported clinical and laboratory data and patients' adherence. A multivariate analysis identified the factors associated with adherence problems.Problems of adherence to medication, dietary advice, and physical activity recommendations were reported by 17%, 62%, and 47% of the patients, respectively. Six independent factors were found associated with adherence problems: young age, body-mass index (BMI)30 kg/m(2), glycosylated haemoglobin (HbA(1c))8%, single life, depression, and perception of medication as a constraint. Agreement between patients' and GPs' assessments of treatment problems reached 70%.In type 2 diabetes, problems with dietary advice or physical activity are far more frequent than problems with medication, and not all physicians are fully aware of patients' problems. More active listening and shared decision-making should enhance adherence and improve outcomes.

Published
2009

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