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Einleitung: Im Falle von Tumoren der Glandula parotidea kann im Rahmen der operativen Sanierung eine komplette Parotidektomie erforderlich sein. Folge einer kompletten Entfernung der Glandula parotidea ist auch ein kosmetisch störender Konturdefekt der infraaurikulären Region. Durch eine innovative Operationstechnik unter Zuhilfenahme eines Vicrylnetzes soll eine Verbesserung der plastischen Rekonstruktion des Konturdefekts der Wange erzielt werden Methode und Ergebnisse: In einer prospektiven Studie wurden 8 Patienten mit kompletter Parotiektomie eingeschlossen. Im Anschluss an die Entfernung der Drüse wurde zur plastischen Rekonstruktion ein Vicrylnetz zwischen Unterkiefer und MSCM genäht, welches mit feuchten Gelittaplatten verkleidet wurde. Anschließend wurden mögliche Komplikationen sowie die subjektive Zufriedenheit der Patienten mit dem optischen Ergebnis dokumentiert. Insgesamt traten 3mal ein behandlungbedürftiges Wundserom und einmal eine Speichelfistel auf. Alle Patienten waren zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung mit dem ästhetischen Ergebnis sehr zufrieden. Schlussfolgerung: Eine komplette Parotidektomie stellt den Operateur unter anderem vor die Herausforderung den zum Teil optisch störenden Konturdefekt der Wange zu rekonstruieren. Hierzu stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung. Zum Teil sind diese aufwendig, wie z.B. die Entnahme abdominellen Fettes, zum Teil sind die Verfahren nicht geeignet einen derart großen Defekt zu korrigieren. Die Methode der Rekonstruktion des Defektes mittels Vicrylnetz stellt eine unkomplizierte und kostengünstige Alternative der plastischen Rekonstruktion des Konturdefektes nach kompletter Parotidektomie dar. Mit der Methode ist keine erhöhte Komplikationsrate verbunden. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc012

Einleitung: Entzündliche Prozesse der Felsenbeinspitze sind selten und können unterschiedliche Ursachen haben. Mögliche Differentialdiagnosen sind die verschiedenen Formen der Histiozytose oder das Cholesterin-Granulom. Im Vordergrund stehen je nach Lage des Befundes die Schwierigkeit der Biopsie-Gewinnung, zum anderen muss je nach Hörverlust eine Hörrehabilitation geplant werden. Methode: Casereport Ergebnisse: Wir berichten über ein 5 jähriges Kind, das uns mit Hörverlust und Schwindel nach Trampolinspringen vorgestellt wurde. Im Tonaudiogramm rechts zeigte sich eine Surditas. In der MRT und CT war eine Pathologie im Bereich der Oberkante des rechten Felsenbeines mit Arrosion des oberen Bogenganges erkennbar. Nach einer erfolglosen corticosteroidhaltigen Infusionstherapie wurde eine Tympanoskopie mit Abdeckung der Rundfenstermembran und intratympanaler Corticoidinstillation durchgeführt. Im Verlauf kam es zu einer Besserung des Schwindels ohne Veränderung der audiologischen Befunde. In der Kontroll-MRT war der Befund idem. Um die weitere Therapie zu planen wurde Material über einen translabyrinthären Zugang gewonnen. Zeitgleich wurde ein Platzhalter in die Cochlea eingeführt. Histologisch wurden entzündlich reaktive Veränderungen nachgewiesen. Schlussfolgerung: Bei diesem seltenen Fall eines entzündlichen Prozesses in der Felsenbeinspitze mit Ertaubung beim Kind musste abgewogen werden, ob eine primäre CI-Implantation im Rahmen der Histologiegewinnung stattfinden sollte. Dieses Vorgehen hätte eine MRT Kontrolle des Befundes verhindert. Daher wurde zunächst einen Tiefenfühler als Platzhalter in die Cochlea eingelegt, um bei einer möglichen Fibrosierung und Verknöcherung der Hörschnecke später weiterhin die Möglichkeit zu haben ein CI implantieren zu können Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 12:Doc100

Einleitung: Paragangliome sind seltene Tumore welche eine therapeutische Herausforderung stellen. Insbesondere die operative Entfernung kann zu lebensbedrohliche Blutungen führen. Die präoperative perkutane Embolisation hat die intraarteliellen Technik ersetzt, ermöglicht die Okklusion[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Das Angiosarkom ist ein seltener und hochmaligner Gefäßtumor, der bei ca. 15% aller Kopf-Hals-Sarkome auftritt und 1% aller Weichteilsarkome ausmacht. Die Prognose dieser Entität ist schlecht, die 5 Jahres-Überlebensrate liegt unter 40%. Das Lokalrezidiv ist prognostisch[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 87. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die anatomische und funktionelle Rekonstruktion des Oropharynx nach Resektion von Karzinomen ist eine chirurgische Herausforderung. Der Radialislappen ist der mikrovaskuläre Lappen der Wahl in den meisten Zentren. Eine selten verwendete aber gute Alternative stellt der fasziokutane Oberarmlappen dar. Patienten und Methoden: Im Klinikum Augsburg wurden seit März 2014 fünf Patienten, welche aufgrund eines T3-4a Oropharynxkarzinoms operiert wurden, mittels mikrovaskulär anastomosierten Oberarmlappen rekonstruiert. Die postoperative Aspiration, die Notwendigkeit einer Trachealkanüle, und die Morbidität des Oberarmes wurden kontrolliert. Ergebnisse: Bei allen 5 Patienten kam es zu einem problemlosen Einheilen der Transplantate, auch ohne Teilnekrosen. Drei Patienten konnten eine regelrechte Schluckfunktion erlangen und im Verlauf dekanuliert werden. Zwei Patienten dagegen zeigten eine dauerhafte Aspiration. Im Oberarm aller Patienten war ein primärer Wundverschluss möglich und die Heilung verlief komplikationslos. Schlussfolgerung: Der Oberarmlappen stellt eine sinnvolle Alternative in der rekonstruktiven Kopf-Hals-Chirurgie dar. Seine Vorteile sind die konstante Anatomie, die Gewebedicke, welche zwischen der des Radialislappens und des Pectoralis-Major-Lappens liegt sowie insbesondere die geringe Morbidität der Entnahmestelle. Seine Nachteile liegen im kürzeren Gefäßstiel, der aber dennoch bis zu 8 cm erreichen kann. Der kleinere Durchmesser der zu anastomosierenden Gefässe macht die mikrovaskuläre Anastomose deutlich anspruchsvoller Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc131; ISSN 1865-1038

Einleitung: Die extrakapsuläre Dissektion von pleomorphen Adenomen wird als operative Therapiealternative in der Literatur diskutiert. Das Belassen von Tumorresiduen bedingt durch eine inadäquate Resektion steht im Zentrum der Kritik. Bisher gibt es keine Beschreibung der Kapselstruktur nach[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Paragangliome (PG) des Kopf-Hals Bereichs stellen eine seltene Tumorentität dar. Die präoperative Lokalisationsdiagnostik kann für die postoperative Schluckfunktion entscheidend sein, da bei einem PG des N.vagus dieser intraoperativ mit hoher Wahrscheinlichkeit geschädigt wird. Alternativ zur Operation kann je nach Beschwerden und Patient auch eine Bestrahlung erfolgen oder eine abwartende Haltung eingenommen werden. Diese Problematik wird anhand eines Fallberichtes dargestellt. Fallbericht: Bei einer 65-jährigen Patientin bestand eine links cervikale Schwellung. In der MRT und der Songraphie ergab sich der Verdacht auf auf ein PG der A.carotis. Die Tumorausdehnung betrug 5,4 x 4 x 4 cm. Es wurde zunächst eine primär operative Therapie indiziert. Direkt präoperativ erfolgte eine Angiographie und zusätzliche Embolisation über eine perkutane Direktpunktion mit Onyx® (Ethylenvinyl-Alkohol-Copolymer). Bei der operativen Exploration des PG konnte mit Hilfe des Neuromonitorings des N.vagus die korrekte anatomische Lage des Tumors frühzeitig identifiziert werden. Aufgrund der zu erwartenden postoperativen Schluckstörung wurde auf eine Resektion des Tumors verzichtet und lediglich eine Biopsie zur Diagnosesicherung durchgeführt. Es erfolgte die Einleitung einer primären Radiotherapie. Schlussfolgerung: Die prä- und intraoperative Unterscheidung von PG der A.carotis oder des N.vagus kann für den Patienten hinsichtlich der Folgen der Operation entscheidend sein. Die Therapieentscheidung zwischen einer radikalen chirurgischen Resektion, einer primären Bestrahlungstherapie oder „wait and scan“ müssen individuell entschieden und mit dem Patienten ausführlich besprochen werden. So kann auch ein intraoperativer Befund zu einer Revision der therapeutischen Option führen. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 11:Doc177; ISSN 1865-1038

Salivary gland diseases in children are rare, apart from viral-induced diseases. Nevertheless, it is essential for the otolaryngologist to recognize these uncommon findings in children and adolescents and to diagnose and initiate the proper treatment. The present work provides an overview of the entire spectrum of congenital and acquired diseases of the salivary glands in childhood and adolescence. The current literature was reviewed and the results discussed and summarized. Besides congenital diseases of the salivary glands in children, the main etiologies of viral and bacterial infections, autoimmune diseases and tumors of the salivary glands were considered. In addition to the known facts, new developments in diagnostics, imaging and therapy, including sialendoscopy in obstructive diseases and chronic recurrent juvenile sialadenitis were taken into account. In addition, systemic causes of salivary gland swelling and the treatment of sialorrhoea were discussed. Although salivary gland diseases in children are usually included in the pathology of the adult, they differ in their incidence and some­times in their symptoms. Clinical diagnostics and especially the surgical treatment are influenced by a stringent indications and a less invasive strategy. Due to the rarity of tumors of the salivary glands in children, it is recommended to treat them in a specialized center with greater surgical experience. Altogether the knowledge of the differential diagnoses in salivary gland diseases in children is important for otolaryngologists, to indicate the proper therapeutic approach., GMS Current Topics in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 13:Doc06; ISSN 1865-1011

Einleitung: Bei einem Vestibularisschwannom stehen drei Therapiewege zur Verfügung. Neben einer Wait-and-Scan-Strategie wird eine Operation oder Bestrahlung durchgeführt, abhängig von der Tumorgröße, den Beschwerden sowie der Gesamtsituation der Patienten. Material/Methoden:[for full text, please go to the a.m. URL], 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Zystadenolymphome sind die zweithäufigsten benignen raumfordernden Prozesse der Glandula Parotis und werden hauptsächlich operativ therapiert. Ziel der vorliegenden Studie ist es, Fallzahlen, Kriterien für eine operative Versorgung, Ausmaß der Operation sowie Ergebnisse dieser Eingriffe aus den Jahren 2000 bis 2012 unseres Hauses zu erfassen. Material und Methoden: Die retrospektive Studie basiert auf Daten der klinikinternen Tumordatenbank von 01/ 2000 bis 06/2012. Diese umfasst Patientenzahlen, pathohistologische Diagnose, Tumorgröße, Operationsausmaß sowie postoperative Ergebnisse wie Rezidivrate und Facialisparesegrade; Letztere wurden durch klinische Untersuchung oder Elektromyographie erhoben. Ergebnisse: Von 01/2000 bis 06/2012 handelte es sich in 551 von insgesamt 1599 operierten benignen Raumforderungen der Glandula Parotis um histopathologisch verifizierte Zystadenolymphome. Diese betrafen in 72% Männer zwischen 50 und 60 Jahren. Die Wahl des Operationsausmaßes richtete sich nach Größe und Lage des Tumors. Am häufigsten fand mit 49% die extrakapsuläre Dissektion (ED) Anwendung, gefolgt von kompletter Parotidektomie (KPE) in 33% und schließlich partieller und lateraler Parotidektomie (PPE, LPE) in jeweils 9% der Fälle. Temporäre Facialisparesen traten nach KPE in 38% auf, bei LPE in 26% und bei PPE oder ED in 6%. Permanente Paresen zeigten sich in 3.1%, 0.7% und 0% (KPE, LPE, ED und PPE). Rezidive bzw. erneute Zystadenolymphome in einer bereits operierten Drüse wurden in 1.1% verzeichnet. Schlussfolgerung: Nach unseren Erfahrungen stellt die primär operative Therapie von Zystadenolymphomen der Gandula Parotis mit individuell angepasstem Operationsausmaß die Therapie der Wahl dar. Temporäre und permanente postoperative Facilisparesehäufigkeit und -grade wie auch die Rezidivrate korrelierten mit dem Operationsausmaß. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 10:Doc065; ISSN 1865-1038

Einleitung: Das chirurgische Therapieziel von Paragangliom-caroticum-Tumoren ist die radikale Exstirpation des Tumors. Zu den operativ-technischen Problemen zählt hierbei u.a. die Schonung des N. vagus. In der Schilddrüsenchirurgie ist das intraoperative Neuromonitoring (IONM) zur Nervenidentifikation weit verbreitet. Eine Besonderheit stellt hierbei die kontinuierliche Vagusstimulation (CIONM) zur fortlaufenden Funktionsüberwachung während kritischer Gewebepräparationen dar. In dieser Fallvorstellung wird die Anwendbarkeit dieser Methode bei der Exstirpation eines Paragangliom- caroticum Tumors überprüft. Methode: Im vorliegenden Fall wurde eine 37-jährige Patientin mit einem rechtsseitigen Paragangliom caroticum Tumor vom Typ Shamblin II operiert. Zum Einsatz kam ein CIONM mit kontinuierlicher Vagusstimulation über eine um den N. vagus gelegte Delta-Elektrode. Ergebnis: Intraoperativ war ein kontinuierliches Funktionsmonitorig des N. vagus über den Verlauf von Latenzzeit und Amplitudenhöhe möglich. Bei der Lösung des Tumors von der Adventitia kam es zweimalig zu einem Abfall beider Parameter unter das kritische Niveau von 50% der Ausgangswerte (Amplitudenhöhe 4,26 mV, Latenz 7,65 ms). Eine Erholung trat nach Verlagerung der Präparation innerhalb von 2 Sekunden auf und blieb bis OP Ende stabil. Schlussfolgerung: Das kontinuierliche intraoperative Vagusmonitoring scheint auch bei der Exstirpation von Paragangliom-caroticum-Tumoren gut geeignet zu sein, um evtl. ansonsten unbemerkte Funktionsverluste des Neven anzuzeigen. Neben dem Vorteil, unmittelbar auf einen beginnenden Funktionsverlust reagieren zu können, besteht jedoch die Schwierigkeit, die Delta- Elektroden bei weit nach kranial reichenden Tumoren evtl. erst zu einem späteren Präparationszeitpunkt anlegen zu können. Hierfür sind Messungen an größeren Fallzahlen und unterschiedlichen Tumorgrößen notwendig. Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 10:Doc095; ISSN 1865-1038

Einleitung: Die Ergebnisse in der multidisziplinären Behandlung von Patienten mit multiplen Kopf- und Halsparagangliomen (KHP) werden diskutiert. Methoden: Retrospektive Auswertung aller Patienten mit multiplen KHP (VP= Paragangliom vagale, JTP= jugulotympanales Paragangliom, PC=[for full text, please go to the a.m. URL], 85. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Diese Studie zielte darauf ab, die Ergebnisse der operativen Therapie und den Einfluss der regionalen Metastasierung auf das Überleben bei T1–2 Karzinomen der mobilen Zunge auszuwerten. Methoden: Die vorliegende Studie basierte auf einer Analyse der Krankenakten, der Operationsberichten[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Ziel der Untersuchung war die Analyse des supprimierenden Einflusses eines neuartigen Pflanzenextrakts (new herbal entity – NHE) der Firma Bionorica SE auf die Zytokin- und Histamin-Expression in Nasenschleimhaut (NSH) im Vergleich zu den gängigen Substanzen Cromoglicinsäure (CG), Rupatadin,[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Für die chronisch rezidivierende juvenile Parotitis (crjP) existieren zahlreiche Therapieansätze. In einer retrospektiven Analyse wurden die Langzeitbeobachtungen eines Therapievergleichs der rein antibiotischen Behandlung mit der Sialendoskopie inklusive Kortisonspülung ausgewertet.[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Introduction: Sialolithiasis is nowadays preferably treated with gland-preserving techniques like sialendoscopy, lithotripsy, or transoral stone removal. The question arises whether huge stones (“megaliths” of more than 15 mm) can be treated effectively in this way. Methods: Retrospective[for full text, please go to the a.m. URL], 84th Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

Es liegt eine neue und interdisziplinare S2k AWMF Leitlinie zur Behandlung der obstruktiven Sialadenitis vor. In den letzten Jahren haben durch technische Erneuerungen, wie zum Beispiel im Bereich der Sonografie, durch die Sial­endoskopie oder auch durch die MR-Sialografie die diagnostischen Moglichkeiten zur Abklarung einer obstruktiven Sialadenitis erheblich zugenommen. Wahrend fruher nach erfolgloser konservativer Therapie und einer erfolglosen oder bei nicht moglicher enoraler Chirurgie nur die Exstirpation der gesamten betroffenen Druse als ultima ratio moglich war, kann heute bei vielen Patienten, insbesondere bei Sialolithiasis, durch den Einsatz verschiedener moderner Therapieverfahren wie zum Beispiel der interventionellen Sialendoskopie oder der extrakorporalen Stoswellenlithotripsie (ESWL), moglicherweise in Kombination mit einer Gangschlitzung und -marsupialisation, die erkrankte Druse erhalten werden. Eine funktionelle Erholung der Druse nach drusenerhaltener Chirurgie ist beschrieben, wobei hier noch mehr Langzeitdaten zu fordern sind. In der neuen Leitlinie werden die wesentlichen diagnostischen Schritte zur Abklarung einer obstruktiven Sialadenitis beschrieben und bewertet. Alle fur den HNO-Arzt zu empfehlenden Therapieverfahren werden beschrieben und bewertet.

Einleitung: In der Therapie der Sialolithiasis kommt den drüsenerhaltenden Verfahren (Sialendoskopie, Lithotripsie, transorale Steinentfernung) eine immer größere Bedeutung zu. Es stellt sich die Frage, ob auch große Konkremente („Megalithen“ über 1,5cm) mit diesem[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die multifokale noduläre onkozytäre Hyperplasie (MNOH) stellt im Gegensatz zu den onkozytären Tumoren eine extrem seltene, tumor-artige Parotisveränderung dar. In einem vermutlich metaplasiebedingten Prozess der Gang- und Azinusepithelien werden die Speicheldrüsenläppchen[for full text, please go to the a.m. URL], 84. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Ziel der Untersuchung war die Etablierung einer Ex-Vivo Kurzzeit-Gewebekultur von funktionell intakter Nasenschleimhaut (NSH) mittels Oxygenierung durch Raumluft, um die Zytokin-Expression nach Applikation topischer Glukokortikoide und Antihistaminika an gesunder, hyperplastischer und polypöser[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die nicht operativen Therapieverfahren zur Behandlung von Oropharynxkarzinomen haben sich in den letzten Jahren stark verbreitet. Ziele dieser Arbeit sind das onkologische Ergebnis und den Funktionserhalt nach operativer oder konservativer Therapie von T3 Oropharynxkarzinomen zu beurteilen.[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Introduction: Various imaging procedures such as computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), and positron-emission tomography (PET) are used for staging oncological patients. Following the introduction of ultrasound into diagnostic procedures in the head and neck region, modern ultrasound[for full text, please go to the a.m. URL], 83rd Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

Material und Methoden: In der Untersuchung wurden alle epidemiologischen Daten von Patienten (357) mit medianen Halszysten- und fisteln aufgenommen, die zwischen 1992 und 2011 an der HNO Klinik Erlangen operativ therapiert wurden. 276 Patienten mit medianer Halszyste, 81 mit medianer Halsfistel. Die[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Fragestellung: Wir berichten über den Einsatz der der Sonographie in der onkologischen Tumorsuche und /-nachsorge. Mit einer Gesamtuntersuchungsfrequenz von 5000 Sonographien werden in der Erlanger HNO Klinik über 3000 davon im Rahmen des Tumorstagings oder der onkologischen Nachsorge[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Der menschliche Körper ist permanent einer Vielzahl von Viren, Bakterien und diverser anderer pathogener Mikroorganismen ausgesetzt. Bei ihrer Beseitigung spielt das Immunsystem als ein hochentwickeltes und interagierendes Zell-Netzwerk eine wesentliche Rolle. Hierbei nehmen Dendritische Zellen[for full text, please go to the a.m. URL], 83. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die invasive Aspergillose der Nasennebenhöhlen gehört aufgrund der möglichen Beteiligung von Orbita und Schädelbasis durch seine knochendestruktiven Eigenschaften zu den Krankheitsbildern mit der höchsten Komplikations- und Mortalitätsrate im HNO-Bereich. Anamnese: Im Folgenden wird der Fall eines 70-jährigen Patienten Herrn beschrieben, der sich mit seit sechs Tagen bestehender Amaurosis des rechten Auges vostellte. Zwei Monate zuvor erfolgte auswärts bei Exophthalmus des Auges nach Durchführen einer Computertomographie und Nachweis einer Raumforderung in der Orbita transkonjunktival eine Probenentnahme. Die Histologie ergab eine IgG4-assoziierte sklerosierende Entzündung ohne Anhalt für Malignität. Aufgrund der neu aufgetretenen Amaurosis bei Z.n. Lungen-Karzinom 2006 und der im MRT geäußerten Verdachtsdiagnose einer ausgedehnten Metastase wurde er zur erneuten Probenentnahme zuverlegt. Diagnostik und Therapie: Im Rahmen einer NNH-Operation wurde navigationsunterstützt Gewebe aus der Orbita gewonnen. Die Histologie ergab wider Erwarten das Vorliegen einer Aspergillose. Mikrobiologisch erfolgte der Nachweis von Aspergillus fumigatus, Serratia marcenses und Staphylokokkus epidermidis. Im weitern Verlauf wurde die Exenteratio orbitae, eine Schädelbasisteilresektion mit Duraplastik und eine Pansinusoperation rechts durchgeführt. Die antimykotische Therapie erfolgte mit Voriconazol unter gleichzeitiger antibiotischer Gabe von Ceftriaxon. Schlussfolgerung: Die invasive Aspergillose stellt eine vital bedohliche Erkrankung dar und ist im vorliegenden Fall eine klinische Differentialdiagnose zu einem malignen Prozess. Die Therapie besteht in der chirurgischen Sanierung des Entzündungsherdes und antimykotischer Therapie., GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 8:Doc10; ISSN 1865-1038

Einleitung: Diese Studie zielt darauf ab, die onkologische Wirksamkeit und die funktionellen Ergebnisse der primären chirurgischen Therapie bei T1-T2 Tonsillenkarzinomen auszuwerten. Methoden: Die vorliegende Studie basierte auf einer Analyse der medizinischen Akten, der Operationsberichten[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Speicheldrüsenmalignome stellen verschiedene histologische Entitäten mit unterschiedlichem klinischem Verlauf und Prognose dar. Als möglichen Biomarker untersuchten wir für das DNS-Reparatur-Protein Methylguaninmethyltransferase (MGMT) sowohl die Proteinexpression als[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Hintergrund: Die Insertion der CI-Elektrode über die Rundfenstermembran ist ein etabliertes Verfahren, wird aber wegen der möglichen Zerstörung des Resthörvermögens bezüglich des Outcomes kontrovers diskutiert. Ziel der Studie war es, das Einsilberverständnis nach [for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die Therapie der Wahl bei jugulo-tympanalen Paragangliomen wandelt sich von radikaler Chirurgie, hin zur Tumorreduktion mit Funktionserhalt sowie lokalen Kontrolle von ggf. verbliebenem Resttumor. Dies kann je nach Einzelfall durch eine Nachbestrahlung oder im Sinne einer „wait &[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Für einige Arten solider Tumore wurde gezeigt, dass der Expressionsgrad bestimmter zellulärer Transportproteine in den Karzinomzellen deren Zytostatika-Sensitivität (Multidrug-Resistenz), die Tumorangiogenese sowie antiapoptotische Mechanismen beeinflussen kann. Unklar ist, welche spezifischen[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: In der Therapie der Sialolithiasis der Gl. parotis und Gl. submandibularis gewinnen die minimal-invasiven Techniken zunehmend an Bedeutung. Die Sialendoskopie kann hier nicht nur diagnostisch eingesetzt werden, sondern auch als therapeutisches Verfahren dienen, unter Zuhilfenahme von Fangkörbchen[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Hintergrund: Die Sonographie ist in der HNO ein fest etabliertes Verfahren. Moderne Großgeräte können gel. nur mit Aufwand in OP oder das Krankenbett bewegt werden. Die Anschaffung eines leicht transportablen Geräts bietet hier eine mögl. Abhilfe. Ziel dieser Studie war es den[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Auditorische Hirnrindenpotentiale bei CI-Trägern (eCAEP) spiegeln die cortikale Aktivität wider und erlauben somit, die Ergebnisse der Implantation elektrophysiologisch zu objektivieren. Mit einer selbst entwickelten Software können diese Potentiale als Folge der Stimulation auf einzelnen Elektroden hervorgerufen werden. Damit können sowohl Potentiale als Folge eines Reizbeginns (N1-P2-Komplex) als auch eines Wechsels im Reiz (Acoustic Change Complex, ACC; z.B. Sprung von einer Elektrode zu nächsten) gemessen werden. Das Ziel unserer Studie war es, eCAEP bei CI-Trägern während der Erstanpassung zu messen und mit individuellen Sprachverständnisleistungen zu vergleichen. Bei 10 CI-Trägern (Alter: 59±19 Jahre, 3 Frauen, 7 Männer) wurden eCAEP und Sprachverständnis über einen Zeitraum von fünf Tagen nach Einschalten des Sprachprozessors gemessen. Zusätzlich wurde das Einsilberverstehen täglich bestimmt. Für die Stimulation wurden jeweils zwei intracochleäre Elektroden (basal, medial, apikal) ausgewählt. Der Stimulationslevel für beide Elektroden wurde lautheitsbalanciert und als „angenehm laut“ eingestuft. Im Laufe der Erstanpassung nehmen die Latenzen des N1-P2-Komplexes tendenziell ab, die Amplituden tendenziell zu. Für die einfache On-Antwort wurden keine signifikanten Zusammenhänge zwischen eCAEP und Sprachverständnis gefunden. Für den ACC wurden sowohl für die Latenzen als auch für die Amplituden signifikante Korrelationen mit dem Sprachverständnis nachgewiesen. Mittels des ACC können Veränderungen des zentralen Hörsystems nachgewiesen werden, die für die Verbesserung des Sprachverstehens in den ersten Tagen des CI-Hörens verantwortlich sind. Unterstützt durch: Bayerische Forschungsstiftung (105/08), GMS Current Posters in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; 6:Doc82; ISSN 1865-1038

Einleitung: Die bilaterale Cochlea Implantation ist inzwischen Standard der CI-Versorgung. Zur postoperativen Erfolgskontrolle gehört in unserer Einrichtung die Überprüfung der intracochleären Elektrodenlage mit der Flat Panel Detector Angiographie, die aufgrund der hohen Auflösung[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die Applikation der transoralen CO2-Laser-Mikrochirurgie (TLM) in der Behandlung der Hypopharynxkarzinome ermöglicht einen direkten und einfachen Zugang zum Tumor und erspart größere Eingriffe von außen, die eine Rekonstruktion erforderlich machen würden. Ziele dieser[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Cortical auditory evoked potentials (CAEPs) in Cochlear Implant (CI) listeners reflect the activity of auditory cortex and are able to objectify the results of cochlear implantation. They can be evoked by the stimulation of particular implant electrodes by using experimentally developed software and[for full text, please go to the a.m. URL], 81st Annual Meeting of the German Society of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck Surgery

Die Versorgung mit Cochlea-Implantaten (CI) ist in den vergangenen dreißig Jahren zu einer Standard-Versorgung von gehörlosen und an Taubheit grenzenden Menschen geworden. In den letzten Jahren ist auch die Anzahl der Versorgungen von Patienten mit substantiellem Restgehör zunehmend angestiegen.[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Das therapeutische Spektrum der crjP im Kindesalter reicht von der konservativen Therapie (Analgetika, Antibiose, Drüsenmassage, Sialagoga) bis zur Parotidektomie. Ein neues Verfahren stellt die Sialoskopie mit der intraduktalen Spülung mit phyiologischer Kochsalzlösung und[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Obwohl die chirurgische Therapie ist bei Stenosen der Trachea und subglottischen Stenosen die Methode der Wahl ist, stellt der Einsatz von Trachealstents (Montgomery-Stent/T-Rohr) bei bestimmen Patienten eine Therapiealternative dar. Retrospektiv wurden in unserer Klinik die Indikationen für[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Modernen Verfahren in der hochauflösenden Ultraschalldiagnostik, wie Tissue Harmonic Imaging (THI) und Compound Imaging (CI) stehen seit einigen Jahren zur Verfügung, die zu einer Verbesserung der Abbildungsqualität in verschieden Fachdisziplinen führte. In der HNO ist[for full text, please go to the a.m. URL], 81. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die Polyposis nasi et sinuum ist eine Erkrankung, welche durch viele Faktoren, z. B. Allergien, beeinflußt wird. Inwieweit der gastroösophageale Reflux, z. B. durch primäre Schädigung der Nasen- und Nasennebenhöhlenschleimhaut durch die Magensäure, eine Rolle[for full text, please go to the a.m. URL], 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Einleitung: Die prognostische Signifikanz der vollständigen Tumorresektion bei glottischen Karzinomen wird immer noch in der Literatur kontrovers diskutiert. Ziel dieser Arbeit ist die prognostische Relevanz verschiedener Faktoren, insbesondere der R0-Resektion bei Stimmlippenkarzinomen, zu untersuchen.[for full text, please go to the a.m. URL], 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie