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El melanoma cutáneo constituye solo el 4% de todos los tumores malignos de la piel, sin embargo ocasiona el 80% de las muertes causadas por cáncer de piel lo que determina que se considere un problema de salud de alto impacto. (1) Es una enfermedad de proporciones epidémicas en países donde predomina la población caucásica y aunque su incidencia en países de población afroamericana o hispánica es baja, su comportamiento agresivo determina el conocimiento de sus características epidemiológicas con el fin de establecer medidas encaminadas a mejorar la sobrevida.(2) Los estudios sobre características sociodemográficas que influencian el pronóstico, así como las características histopatológicas han sido llevados a cabo principalmente en población blanca(3) o en inmigrantes en un país europeo(4), estableciéndose que el principal factor pronóstico está definido por la detección temprana la cual está directamente relacionada con el estadio al momento del diagnóstico (TNM de la American Joint Committee on Cancer - AJCC) cuyos nuevos criterios se aplican a partir el 2010.(5) Son pocos los estudios poblacionales desarrollados en Colombia sobre la sobrevida y los factores pronósticos asociados en los pacientes con Melanoma maligno cutáneo. A nivel local se cuenta con el Registro Poblacional de Cáncer de Bucaramanga y su área Metropolitana (RPC-AMB), donde en el 2015 se consolida y analiza la información disponible en melanoma, con un estudio analítico retrospectivo con base poblacional que determino la supervivencia a 5 años de los pacientes diagnosticados de melanoma cutáneo primario identificados en el RPC-AMB entre los años 2000-2009 así como el análisis de algunos factores pronósticos histológicos.(6) Este estudio pretende continuar el análisis de la información de los siguientes 5 años y se enfocará en la incidencia, las características clínica y la prevalencia de los factores pronósticos histopatológicos reportados en los informes de los pacientes diagnosticados de melanoma cutáneo primario identificados en el RPC-AMB. 1. RESUMEN DEL PROYECTO 2. JUSTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 3. MARCO TEÓRICO Y ESTADO DEL ARTE 3.1. EPIDEMIOLOGIA 3.1.1. Incidencia en Colombia 3.1.2. Incidencia local 3.2. FACTORES DE RIESGO PARA MELANOMA 3.2.1 FACTORES DEL INDIVIDUO 3.2.1.1. Antecedentes personales y familiares 3.2.1.2. Inmunosupresión 3.2.1.3. Nevos 3.2.1.4. Otros antecedentes 3.2.2. FACTORES GENÉTICOS 3.2.3. FACTORES AMBIENTALES 3.2.3.1. Radiación ultravioleta 3.2.3.2. Ocupacionales 3.3. CLASIFICACIÓN CLÍNICA 3.3.1. Melanoma de extensión superficial 3.3.2. Lentigo maligno y lentigo maligno melanoma 3.3.3. Melanoma nodular 3.3.4. Melanoma lentiginoso acral 3.4. CLASIFICACIÓN HISTOPATOLÓGICA 3.4.1. Tipos Histológicos 3.5. CARACTERÍSTICAS POR UBICACIÓN Y DE LA HISTOLOGÍA EN LA SUPERVIVENCIA 3.6. DIAGNÓSTICO DEL MELANOMA 3.6.1. MÉTODOS DE EVALUACIÓN CLÍNICA 3.6.1.1. Sistema ABCDE 3.6.1.2. Sistema de 7 puntos o Glasgow 3.6.1.3. Signo del patito feo 3.6.2. MÉTODOS DE EVALUACIÓN TÉCNICA 3.6.2.1. Dermatoscopia 3.6.2.2. Fotografía de todo el cuerpo (Full-body photography) 3.6.2.3. Luz de Wood 3.6.2.4. Espectrofotometría 3.6.2.5. Análisis multiespectral digital (MDSLA) 3.6.2.6. Termografía infrarroja 3.6.2.7. Microscopía con focal láser 3.6.2.8. Tomografía de coherencia óptica 3.6.2.9. Ultrasonografía 3.6.3. BIOPSIA 3.6.3.1. Importancia de la biopsia 3.6.3.2. Componentes del reporte hispatológico. 3.7. EVALUACIÓN DE METÁSTASIS 3.8. ESTADIFICACIÓN Y PRONÓSTICO DEL MELANOMA 3.8.1. Clasificación AJCC 2009 3.8.2. Estadificación y clasificación TNM 3.9. FACTORES PRONÓSTICOS 3.9.1. Índice de Breslow 3.9.2. Ulceración 3.9.3. Índice mitótico 3.9.4. Niveles de Clark 3.9.5. Subtipo Histológico 3.9.6. Fase de Crecimiento 3.9.7. Infiltrado Inflamatorio 3.9.8. Regresión 3.9.9. Invasión angiolinfática 3.9.10. Neurotropismo 3.9.11. Microsatelitosis, Satelitosis y Metástasis en Transito 3.9.12. Metástasis 3.10. CORRELACIÓN CLINICOPATÓLOGICA 4. OBJETIVOS 4.1. Objetivo general 4.1.1. Objetivo especifico 5. METODOLOGÍA 5.1. Tipo de estudio 5.2. Población 5.3. Tipo de muestreo 5.4. Criterios de inclusión 5.5. Criterios de exclusión 5.6. Fuentes de información 5.4. Definición de variables 5.5. Recolección de la información 5.6. Procesamiento y análisis de los datos 5.7. Consideraciones éticas 6. RESULTADOS ESPERADOS 6.1. Resultados con la generación de un nuevo conocimiento 6.2. Conducentes al fortalecimiento de la capacidad científica institucional 6.3. Dirigidos a la apropiación social del conocimiento 7. IMPACTOS ESPERADOS 8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 9. PRESUPUESTO 9.1. Presupuesto global 9.2. Presupuesto desglosado 9.2.1. Personal 9.2.2. Proceso de la muestra 9.2.3. Publicación y análisis de datos 10. RESULTADOS 10.1. Análisis poblacional 10.2. Análisis de datos 10.2.1. Análisis univariado 10.2.1.1. Descripción de los datos sociodemográficos 10.2.1.2. Descripción datos del reporte de patología 10.2.2. Análisis bivariado 11. DISCUSIÓN 12. CONCLUSIONES 13. BIBLIOGRAFÍA 14. ANEXOS 1. Formato de recolección de datos 2. Consideraciones del registro con relación a la normatividad y los aspectos éticos Especialización Cutaneous melanoma is just only the 4% of all malignant tumors of the skin, nevertheless causes 80% of skin cancer deaths, making it a high-impact health problem. (1) It is a disease of epidemic proportions in caucasian population countries and although its incidence in African American or Hispanic population is low, the aggressive behavior requires the knowledge of the epidemiological characteristics in order to establish measures to improve survival. (2) Sociodemographic and histopathological characteristics studies and their influences in prognosis have been carried out mainly in the white population (3) or in immigrants in a European country (4), had established that the main prognostic factor is defined by early detection which is directly related to the stage at the time of diagnosis (TNM-American Joint Committee on Cancer - AJCC), whose new criteria apply as of 2010. (5) There are few population studies in Colombia on survival and associated prognostic factors in patients with cutaneous melanoma. At local level, the Population Registry of Cancer from Bucaramanga and Metropolitan Area (RPC-AMB) started in 2015 a population-based retrospective analytical study that consolidated and the information available on melanoma with a 5-year survival analysis of patients diagnosed with primary cutaneous melanoma identified in the RPC-AMB between 2000-2009 as well as the analysis of some histological prognostic factors.(6) This study purposes is to continue the analysis of information over the next 5 years and will focus on the incidence, clinical characteristics and prevalence of the histopathological prognostic factors reported on the biopsy reports with diagnosed primary cutaneous melanoma identified on the RPC-AMB.

La planeación adecuada de una investigación en ciencias de la salud es necesaria para determinar la información que debe ser recolectada y que permitirá lograr los objetivos del estudio. Esta información conforma el grupo de variables que permiten, a su vez, realizar una aproximación a priori a la metodología de análisis de los datos. Este artículo académico busca aclarar la terminología empleada al hablar de variables y mostrar una forma sencilla de su presentación en un protocolo o proyecto de investigación.[ Castro-Jiménez MA, DÍaz-MartÍnez LA. Las variables en el proceso de investigación en salud: importancia, clasificación y forma de presentación en protocolos de investigación. MedUNAB2009; 12: 151-156 ]. Proper planning of an investigation in the health sciences is necessary to determine the information that must be collected and that will allow to achieve the objectives of the study. This information makes up the group of variables that allow, in turn, to make an a priori approach to the data analysis methodology. This academic article seeks to clarify the terminology used when talking about variables and show a simple way of presenting them in a protocol or research project. [Castro-Jiménez MA, DÍaz-MartÍnez LA. Variables in the health research process: importance, classification, and form of presentation in research protocols. MedUNAB2009; 12: 151-156].

ResumenAntecedentes: varios informes relacionan la presencia de asociación entre trastorno depresivo mayor y niveles séricos elevados de biomarcadores de inflamación. Objetivo: evaluar la asociación entre sÍntomas depresivos y los niveles séricos de proteÍna C reactiva (PCR) e interleucina 6 (IL6). MetodologÍa: se adelantó un estudio transversal entre los empleados adultos de una Escuela de Medicina. Para correlacionar los niveles de PCR e IL6 con el puntaje de la prueba CES-D, se utilizó regresión lineal y binomial. Resultados: un total de 159 personas participaron: 55.4% hombres, de entre 22 y 73 años de edad (media: 40.8 años). Hay asociación entre los IL6 > 3 pg/mLy obesidad, y entre el log de los niveles de PCR con ser mayor de 48 años y tener alteraciones inflamatorias de la cavidad oral. No se encontró asociación entre los niveles de PCR o IL6 con el puntaje de la CES-D. Conclusión: En esta población, no se encontró asociación entre los niveles séricos de IL6 y PCR con la presencia de sÍntomas depresivos.[ DÍaz-MartÍnez LA, Serrano-DÍaz NC, Mantilla-Mora G, MartÍnez-Contreras LX. Ausencia de asociación entre marcadores inflamatorios y sÍntomas depresivos en adultos colombianos: un estudio trasversal. MedUNAB 2009; 12: 121-128 ResumenAntecedentes: varios informes relacionan la presencia de asociación entre trastorno depresivo mayor y nivelesséricos elevados de biomarcadores de inflamación. Objetivo: evaluar la asociación entre sÍntomas depresivosy los niveles séricos de proteÍna C reactiva (PCR) e interleucina 6 (IL6). MetodologÍa: se adelantó un estudiotransversal entre los empleados adultos de una Escuela de Medicina. Para correlacionar los niveles de PCR e IL6 con elpuntaje de la prueba CES-D, se utilizó regresión lineal y binomial. Resultados: un total de 159 personasparticiparon: 55.4% hombres, de entre 22 y 73 años de edad (media: 40.8 años). Hay asociación entre los IL6 > 3 pg/mLyobesidad, y entre el log de los niveles de PCR con ser mayor de 48 años y tener alteraciones inflamatorias de la cavidadoral. No se encontró asociación entre los niveles de PCR o IL6 con el puntaje de la CES-D. Conclusión: En estapoblación, no se encontró asociación entre los niveles séricos de IL6 y PCR con la presencia de sÍntomasdepresivos. [ DÍaz-MartÍnez LA, Serrano-DÍaz NC, Mantilla-Mora G, MartÍnez-Contreras LX. Ausencia de asociaciónentre marcadores inflamatorios y sÍntomas depresivos en adultos colombianos: un estudio trasversal. MedUNAB2009; 12: 121-128

Introducción: El objetivo es determinar las caracterÍsticas epidemiológicas de los tumores primarios múltiples (TPM) en la población del área metropolitana de Bucaramanga(AMB) de acuerdo a la información del Registro Poblacional de Cáncer del área Metropolitana de Bucaramanga (RPC-MB)durante los años 2000 a 2004. Métodos: Se utilizaron los datos del RPC-AMB, seleccionándose los casos que cumplÍan todos los criterios de inclusión para TPM. Los datos obtenidos fueron analizados teniendo en cuenta los tumores iniciales más frecuentes, las asociaciones más frecuentes, caracterÍsticas por género y la relación entre las edades y los TMP. Resultados: Se encontraron 55 pacientes con 111 tumores primarios, de los cuales, los más frecuentes fueron tumores malignos de mama, próstata, melanoma y tiroides. La media de edad fue de 65 años, las mujeres fueron más afectadas que los hombres. El 78.2% de los casos fueron metacrónicos. Las asociaciones más frecuentes fueron: tumor maligno de próstata y melanoma, tumores malignos de mama y endometrio o de la tiroides.Conclusión: El comportamiento de los TPM encontrados en el AMB es muy similar al descrito en la literatura. Las diferencias encontradas pueden deberse a factores medioambientales y genéticos. Por lo encontrado, sugerimos que los pacientes con diagnóstico de cáncer sean incluidos en un programa especial de detección temprana de otros TPM

El consentimiento informado es catalogado hoy día como un derecho humano fundamental y básico que, a pesar de no tener su origen en la medicina, cuando se instala en esta adquiere un gran componente ético. El presente escrito propone abordar la temática del consentimiento informado haciendo un análisis a partir de la formulación de una pregunta que abarca puntos clave que generan controversia respecto de su desarrollo adecuado. Además, se brindan lineamientos generales que permiten aclarar cuáles son los tipos de consentimiento, donde y quien debe realizarlo, y como proceder en situaciones especiales, como por ejemplo, cuando se trata de pacientes incompetentes. Posteriormente se aborda el papel que juega enfermería en la obtención del consentimiento, y cuál es su responsabilidad profesional a la luz de la normativa deontológica. Finalmente, se realiza una reflexión sobre la responsabilidad que debe asumir toda institución de salud comprometida en la oferta de servicios de calidad para la adecuada implementación de este proceso.[ Quintero Roa EM. Consentimiento informado en el área clínica. & iquest; Cómo, dónde y cuándo?. MedUNAB 2009; 12:96-101 ].Palabras clave: Consentimiento informado, Formulario, Incompetencia, Enfermería, Privilegio terapéutico, Excepciones. Informed consent is today classified as a fundamental and basic human right that, despite not having its origin in medicine, when it is installed in it acquires a great ethical component. This writing proposes to address the issue of informed consent by making an analysis based on the formulation of a question that covers key points that generate controversy regarding its proper development. In addition, general guidelines are provided that make it possible to clarify what the types of consent are, where and who should give it, and how to proceed in special situations, such as when dealing with incompetent patients. Subsequently, the role that nursing plays in obtaining consent is addressed, and what is their professional responsibility in light of the deontological regulations. Finally, a reflection is made on the responsibility that every health institution committed to offering quality services must assume for the proper implementation of this process. [Quintero Roa EM. Informed consent in the clinical area. & iquest; How, where and when?

Antecedentes: Los linformas estranodales (LEN) se localizan en cualquier sitio diferente a los ganglios linfáticos, como el tracto gastrointestinal (TGL) y la piel; la mayoría son de tipo linfoma no Hodgkin (LNH). Representa entre el 2545% de todos los LNH, y el subtipo histopatológico más frecuente corresponde a linfoma difuso de células B grandes (LDCBG). El objetivo de este estudio es identificar algunas características socio-demográficas de los pacientes de linfomas extranodales residentes en el área Metropolitana de Bucaramanga (AMB), así como otras características propias de los LEN. Metodología: usando los datos recolectados en el RPC-AMB se calcularon frecuencias de algunas variables (Sexo, Edad, localización anatómica tipo hispatológico) de los LEN. Resultados: Entre los años 2000-2004 se detectaron 247 casos de linfomas; 72(29%) correspondieron a LEN. El 58% de los ocurrieron en hombres y el 42% en mujeres. Se encontró predominio de la enfermedad en la 6* y 7* década de la vida. Los sitios de mayor presentación fueron TGI (29%), piel (14%), y tejidos blandos (14%). Las clasificaciones más frecuentes para los LEN fueron LNH-NOS (no especificado) (27.7%) y linfoma difuso de células B grandes (19.4%). Conclusiones: Se encontraron semejanzas en las características de los LEN-NH comparados con los datos registrados a nivel mundial. Es necesario promover la implementación de métodos diagnósticos avanzados para este tipo de neoplacias.[Uribe CJ, García CA, Meza EE, Camacho RM, Acevedo DJ. Linfomas eztranodales en el área metropolitana de Bucaramanga: 2000-2004. MedUNAB 2009; 12:19-21]. Background: Stranodal lymph nodes (LEN) are located anywhere other than the lymph nodes, such as the gastrointestinal tract (GLT) and the skin; most are non-Hodgkin lymphoma (NHL). It represents between 2545% of all NHL, and the most frequent histopathological subtype corresponds to diffuse large B-cell lymphoma (LDCBG). The objective of this study is to identify some socio-demographic characteristics of extranodal lymphoma patients residing in the Metropolitan area of ​​Bucaramanga (AMB), as well as other characteristics typical of LEN. Methodology: using the data collected in the RPC-AMB, frequencies of some variables (Sex, Age, hispathological anatomical location) of the LEN were calculated. Results: Between the years 2000-2004, 247 cases of lymphomas were detected; 72 (29%) corresponded to LEN. 58% of them occurred in men and 42% in women. A predominance of the disease was found in the 6th and 7th decade of life. The sites of greatest presentation were GIT (29%), skin (14%), and soft tissues (14%). The most frequent classifications for LEN were NHL-NOS (unspecified) (27.7%) and diffuse large B-cell lymphoma (19.4%). Conclusions: Similarities were found in the characteristics of the LEN-NH compared to the data recorded worldwide. It is necessary to promote the implementation of advanced diagnostic methods for this type of neoplacia [Uribe CJ, García CA, Meza EE, Camacho RM, Acevedo DJ. Eztranodal lymphomas in the metropolitan area of ​​Bucaramanga: 2000-2004. MedUNAB 2009; 12: 19-21]

El consentimiento informado ha llegado a la medicina desde la ética con un importante soporte en el derecho. Es un presupuesto y elemento integrante de la lex artis y por lo tanto, es un acto clÍnico cuyo incumplimiento puede generar responsabilidad. Es no solo un derecho fundamental del paciente sino también una exigencia ética y legal para el médico. El siguiente artículo hace una aproximación a la teoría actual del consentimiento informado y desglosa sus elementos constitutivos: voluntariedad, informac´´ón en catidad y con calidad suficiente y competencia. Realiza un análisis de cada uno de estos así como de sus definiciones, alcances y conflictos. Finalmente se recoge una presentación acerca de quiénes son incompetentes y se realiza una reseña la luz de la jurisprudencia colombiana de los casos que atañen con menores. [Quintero E, El consentimiento informado en el área Clínica: ¿Qué es? Informed consent has come to medicine from ethics with an important support in law. It is a budget and an integral element of the lex artis and therefore, it is a clinical act whose non-compliance can generate liability. It is not only a fundamental right of the patient but also an ethical and legal requirement for the doctor. The following article makes an approximation to the current theory of informed consent and breaks down its constituent elements: voluntariness, information & acute; & acute; on in quantity and with sufficient quality and competence. Make an analysis of each of these as well as their definitions, scope and conflicts. Finally, a presentation is made about who is incompetent and a review is made in the light of Colombian jurisprudence in cases involving minors. [Quintero E, Informed consent in the Clinical area: What is it?

Antecedentes: Las lesiones hematooncológicas son un grupo de neoplasias generadas por alteraciones en las células progenitoras hematopoyéticas. Este tipo de lesiones afectan a la población en general, con un porcentaje importante de ocurrencia en la población infantil. En el área Metropolitana de Bucaramanga (AMB) estos trastornos se ubican dentro de las lesiones malignas más frecuentes (años 2000- 2004). Metodología: El Registro Poblacional del AMB realiza un proceso de búsqueda y verificación activa de los casos de cáncer en la población residente del AMB desde el 2000. Luego de los procesos de validación los casos son codificados y digitados en el software CanReg-4 con el cual se estiman frecuencias y tasas de incidencia. Este informe tiene datos verificados y actualizados que incluyen los obtenidos en el proceso devalidación de egreso hospitalario y registros de mortalidad. Resultados: Entre 2000 y 2004 se captaron 620 casos de neoplasias hematolinfoides ubicándose en los primeros lugares tanto en hombres como en mujeres, con un mayor número de casos en los hombres especialmente por casos de leucemia linfoide. Se encuentra tasa cruda de 10.9 casos por 100,000 mujeres y 14.0 casos por 100,000 hombres Conclusión: Comparando con las cifras del proyecto GLOBOCAN 2002, el comportamiento de las neoplasias hematológicas en esta región es similar a lo estimado para el pías, con mayor frecuencia en hombres.[Uribe CJ, Meza EE, Gómez NJ. Incidencia de neoplasias hematológicas en el área Metropolitana de Bucaramanga, 2000-2004.MedUNAB 2008; 11:76-82]. Background: Hemato-oncological lesions are a group of neoplasms generated by alterations in hematopoietic progenitor cells. This type of injury affects the general population, with a significant percentage of occurrence in the child population. In the Metropolitan area of ​​Bucaramanga (AMB), these disorders are among the most frequent malignant lesions (2000-2004). Methodology: The Population Registry of the AMB carries out a process of search and active verification of cancer cases in the resident population of the AMB since 2000. After the validation processes, the cases are coded and entered in the CanReg-4 software with the which frequencies and incidence rates are estimated. This report has verified and updated data that includes those obtained in the hospital discharge validation process and mortality records. Results: Between 2000 and 2004, 620 cases of hematolymphoid neoplasms were captured, ranking in the first places in both men and women, with a greater number of cases in men, especially due to cases of lymphoid leukemia. There is a crude rate of 10.9 cases per 100,000 women and 14.0 cases per 100,000 men Conclusion: Comparing with the figures of the GLOBOCAN 2002 project, the behavior of hematological neoplasms in this region is similar to that estimated for pías, with greater frequency in men. [Uribe CJ, Meza EE, Gómez NJ. Incidence of hematological neoplasms in the Metropolitan area of ​​Bucaramanga, 2000-2004.MedUNAB 2008; 11: 76-82].

Los linfocitos B tienen un papel importante en la regulación del sistema inmune, pues además de producir anticuerpos, son células presentadoras de antígenos que interactúan con otras células mo-nonucleares y contribuyen directamente en las vías inflamatorias. Existe evidencia acerca de una disrupción en la regulación de estos procesos en la patogénesis de las enfermedades autoin-munes, tales como la artritis reumatoide (AR). Esta enfermedad se caracteriza por una inflamación crónica de las articulaciones afectadas en las que es característico el desarrollo de centros germinales ectópicos en la membrana sinovial. Este microambiente facilita la diferenciación y activación de las células B, las cuales, al transformarse en células plasmáticas, secretan directamente en la membrana sinovial anticuerpos de alta afinidad. En consecuencia, la formación de complejos inmunes con la posterior activación de la cascada del complemento y el estímulo de macrófagos, contribuyen en la destrucción de la articulación. Las células B también tienen un papel relevante en la activación de las células T sinoviales y en la inducción de la síntesis de citoquinas. Finalmente, la eficacia terapéutica obtenida con la depleción de linfocitos B por medio del uso de anticuerpos monoclonales contra CD20, enfatiza su importancia en la patogénesis de la AR [Páez M-C, Gómez LM, Anaya J-M. Functional implications of B lymphocytes in the development of reumatoide arthritis. MedUNAB 2006; 9:34-44] B cells play a key role in regulating the immune system by producing antibodies, acting as antigen-presenting cells, providing support to other mononuclear cells, and contributing directly to inflammatory pathways. Accumulating evidence indicates that there is a disruption of these regulated processes in the pathogenesis of autoimmune diseases, including rheumatoid arthritis (RA). In RA there is a chronic inflammation in the affected joints leading to the development of ectopic germinal centers. A micro-environment is established which supports B cell activation and differentiation. Plasma cells may develop which secrete autoantibodies of high affinity directly into the synovial tissue. As a result, antigen/antibody complex forma-tion, the activation of the complement cascade and the stimulation of macrophages may contribute to the destruction of joints. B cells also play a pivotal role in the activation of synovial T cells and the induction of cytokine secretion. Finally, the success of B cell deple-tion therapy by using monoclonal antibodies against CD20 further emphasized the importance of B cells in the pathogenesis of RA [Páez M-C, Gómez LM, Anaya J-M. Functional implications of B lymphocytes in the development of reumatoide arthritis. MedUNAB 2006; 9:34-44]

La preeclampsia se presenta en todas las poblaciones del mundo, con incidencia del 5-7%; sin embargo, en países en vía de desarrollo puede ser tres veces mayor. En Colombia es la primera causa de de morbilidad y mortalidad materna, siendo un problema de salud pública. La etiología de la PE permanece aún por esclarecer, pero se acepta que es una enfermedad compleja, en la cual la manifestación individual de la enfermedad depende de la interacción de efectos genéticos maternos y fetales y factores medioambientales. Recientemente se ha intentado calcular el peso de cada uno de estos factores sobre la predisposición a desarrollar la enfermedad. Los factores genéticos tanto maternos como fetales contribuyen en un 50% a explicar esta susceptibilidad. Los resultados generados por el estudio colombiano de genes candidatos en PE, GenPE, ratifican estos hallazgos, al encontrar que el tener el antecedente de madre o hermana con PE son factores de riesgo independientes para desarrollar esta patología con OR de 2.74 (IC 95% 1.96-3.83) y 2.37 (IC 95% 1.54-2.63), respectivamente). [Serrano NC, Díaz LA. Influencia de los factores genéticos y medioambientales en la susceptibilidad para desarrollar preeclampsia. MedUNAB 2005; 8:159-163]. How genetically or environmental factors may affect the development of preeclampsia? Preeclampsia presents itself in all of the world’s populations, with an incidence of 5 – 7%; however in developing countries it can be three times greater. In Colombia it is the primary cause of maternal morbidity and mortality, being a problem of public health. Ethiology of PE is still unknown but it’s accepted that it is a complex disease where individual manifes-tations depends on the interaction of maternal and fetal genetics and environmental factors. Recently the influence of each of these factors on predisposition to develop the disease has tried to be measured. Genetic factors, maternal and fetal, contribute 50% towards susceptibility to the condition. General results by a study on Colombian candidate genes in PE, GenPE, support these findings, having found the having a familiar history of PE (i.e. mother, sister) are independent risk factors to develop the pathology with OR of 2.74 (IC 95% 1.96-3.83) and 2.37 (IC 95% 1.54-2.63), respectively

Las altas concentraciones posprandiales de quilomicrones y sus remanentes se correlacionan con una progresión de la aterosclerosis. La apolipoproteína B-48 es un componente esencial de estas lipoproteínas y parece ser un marcador adecuado para los estudios clínicos del metabolismo lipídico posprandial y su relación con el riesgo cardiovascular. Se desarrolló un ELISA de doble sándwich para la cuantificación rutinaria de Apo B-48 en plasma humano no tratado. Se describió el comportamiento posprandial de Apo B-48 en individuos jóvenes sanos empleando el método y las correlaciones entre la Apo B-48 plasmática y los parámetros lipídicos y clínicos. Se desarrolló un anticuerpo policlonal dirigido contra el extremo carboxi-terminal de Apo B-48, y se prepararon los calibradores apropiados usando una columna de afinidad a la que se unió el anticuerpo desarrollado. Se usó un anticuerpo monoclonal de ratón capaz de reconocer tanto Apo B-48 como Apo B-100 como segundo anticuerpo, y como tercer anticuerpo se usó una IgG anti-ratón acoplada a enzima. Los niveles plasmáticos de Apo B-48 se determinaron en 42 individuos jóvenes sanos de ambos sexos en ayunas y cada hora después del consumo de un desayuno con 40 g de grasa. La técnica mostró una variación intraensayo de 3,0-3,8%. La Apo B-48 plasmática fluctuó entre 0,5 y 0,8 mg / L en ayunas, con un incremento horario hasta alcanzar un máximo entre 4,6 y 8,4 mg / L en la tercera hora posprandial. El área bajo la curva de Apo B-48 posprandial y la Apo B-48 de la tercera hora mostraron una fuerte correlación con el índice de masa corporal (r = 0,58 y 0,8 respectivamente). Este artículo presenta un ensayo novedoso que hace que la cuantificación de Apo B-48 sea más fácil y rápida con la precisión adecuada y sin requisitos para el procesamiento de muestras. La Apo B-48 plasmática en individuos jóvenes sanos mostró una cinética posprandial caracterizada por concentraciones bajas en ayunas que aumentan hasta un pico aproximadamente 3 horas después de una comida y vuelven a valores bajos después de 6 horas. (Mantilla G, Sierra ID, Mendivil CO, Pérez CE. Determinación posprandial de los niveles de Apo B-48 en plasma completo de individuos jóvenes sanos mediante un ELISA de doble sándwich. MedUNAB 2003; 6: 130-6) High postprandial concentrations of chylomicrons and its remnants are correlated with an atherosclerosis progression. Apolipoprotein B-48 is an essential component of these lipoproteins and appears to be a suitable marker for clinical studies of postprandial lipid meta-bolism and its relationship to cardiovascular risk. A double-sandwich ELISA was developed for routine Apo B-48 quantification in untreated human plasma. The postprandial behavior of Apo B-48 in healthy young individuals was described employing the method, and corre-lations between plasma Apo B-48 and lipid and clinical parameters. A polyclonal antibody directed against the carboxy-terminal extreme of Apo B-48 was developed, and appropriate calibrators were pre-pared using an affinity column to which the developed antibody was attached. A mouse monoclonal antibody able to recognize both Apo B-48 and Apo B-100 was used as second antibody, and an enzyme-coupled anti-mouse IgG was used as third antibody. The plasma Apo B-48 levels were determined in 42 healthy young individuals of both sexes in the fasting state and hourly after the consumption of a breakfast with 40 g fat. The technique showed an intra-assay variation of 3,0-3,8%. Plasma Apo B-48 fluctuated between 0,5 and 0,8 mg/L in the fasting state, with an hourly increase to reach a maximum between 4,6 and 8,4 mg/L at the third postprandial hour. The postprandial Apo B-48 area under curve and third hour Apo B-48 showed a strong correlation with body mass index (r=0,58 and 0,8 respectively). This paper presents a novel assay that makes Apo B-48 quantification easier and faster with adequate precision and without requirements for sample processing. Plasma Apo B-48 in healthy young individuals showed postprandial kinetics characteri-zed by low fasting concentrations that increase to a peak about 3 hours after a meal and return to low values after 6 hours. (Mantilla G, Sierra ID, Mendivil CO, Pérez CE. Postprandial determination of Apo B-48 levels in whole plasma of healthy young individuals by a double-sandwich ELISA. MedUNAB 2003; 6:130-6)

La preeclampsia es una enfermedad compleja, exclusiva de la gestación humana y responsables de una alta morbimortalidad perinatal. Ha sido denominada la enfermedad de las múltiples teorÍas, en la cual tanto factores medioambientales como genéticos se han asociado al desarrollo de la misma. para la identificación de los genes candidatos asociados con la PE, se han empleado dos tipos de metodologÍa, los estudios de asociación y los estudios de ligamiento.[Serrano NC, Páes MC, MartÍnez MP, Casas JP, Gil L, Nvarro AA. Bases genéticas y moleculares de la preeclampsia. MedUNAB 2002; 5(15):185-94].Palabras clave: Genética, preeclampsia, polimorfismos, estudios de ligamiento, estudios de asociación, metileneterahidrofolato reductasa, lipoprotein lipasa, óxidonitrico sintasa endotelial, factor V de Leiden, angiotesinógeno, HLA-G, y factor denecrosis tumoral alfa. Preeclampsia is a complex disease, exclusive of human pregnancy and responsible for high perinatal morbidity and mortality. It has been called the disease of multiple theories, in which both environmental and genetic factors have been associated with its development. For the identification of candidate genes associated with PE, two types of methodology have been used, association studies and linkage studies. This article explains the rationale for both studies and reviews the main candidate genes within the pathophysiology of the disease, including those that code for the enzymes methylene tetrahydrofolate reductase, lipoprotein lipase and endothelial nitric oxide synthase; factor V Leiden, angiotensinogen, HLA-G, and necrotumor factor alpha

El carcinoma basocelular (CBC) es la neoplasia maligna más frecuente de la piel, decrecimiento lento y baja mortalidad pero con ocasional gran poder destructivo que causa granincapacidad laboral y social. La exposición a la luz solar es el principal factor de riesgo conocido.Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas, histopatológicas y de tratamiento deuna serie de pacientes atendidos en una consulta dermatológica particular de Bucaramanga, Colombia.Metodología: Serie de 305 casos sucesivos de CBC con confirmación histopatológica atendidos entrejunio de 1996 y mayo de 2002. Resultados: Se detectaron 391 lesiones entre 305 pacientes entre 27y 100 años de edad (22% menores de 50 años); 57.7% eran mujeres. Los hombres presentan máslesiones que las mujeres (1.38 ± 0,79 vs 1,22 ± 0,64, p = 0.013); la edad es superior entre los pacientescon mayor número de lesiones. El 91% de las lesiones se localizan en cabeza y cuello (22,4% en lanariz). La forma clínica más frecuente es la nodular (65%); 13.2% de las lesiones tenía más de un tipohistológico. Las lesiones superficiales son más frecuentes fuera de la cabeza y el cuello. Conclusión:El CBC hallado en esta serie de casos presenta características clínicas similares a las halladas enotras partes, excepto en la proporción de pacientes con lesiones superficiales. [Rojas RF, Díaz LA.Características clínicas de los pacientes con carcinoma basocelular. Una serie de 305 casos enBucaramanga. MEDUNAB 2002; 5(14):69-74] Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignant neoplasm of the skin, with a slow decrease and low mortality, but with occasional great destructive power that causes great work and social disability. Exposure to sunlight is the main known risk factor. Objective: To describe the demographic, clinical, histopathological and treatment characteristics of a series of patients seen in a private dermatological clinic in Bucaramanga, Colombia. Methodology: Series of 305 successive cases of CBC with histopathological confirmation attended between June 1996 and May 2002. Results: 391 lesions were detected among 305 patients between 27 and 100 years of age (22% under 50 years); 57.7% were women. Men present more injuries than women (1.38 ± 0.79 vs 1.22 ± 0.64, p = 0.013); age is higher among patients with the highest number of lesions. 91% of the lesions are located in the head and neck (22.4% in the nose). The most frequent clinical form is nodular (65%); 13.2% of the lesions had more than one historical type. Superficial injuries are most common outside of the head and neck. Conclusion: The BCC found in this series of cases presents clinical characteristics similar to those found in other parts, except in the proportion of patients with superficial lesions. [Rojas RF, Díaz LA. Clinical characteristics of patients with basal cell carcinoma. A series of 305 cases in Bucaramanga. MEDUNAB 2002; 5 (14): 69-74]

El desarrollo de la investigación en las ciencias biomédicas en la UNAB sigue la senda trazada por su Proyecto Educativo y su Plan de Desarrollo 2000-2006. El punto de partida de este proceso es la organización y el funcionamiento del Centro de Conocimiento de la Facultad de Medicina, espacio abierto para el planteamiento de preguntas y problemas de investigación en el campo de la salud relacionados con la problemática de la región y el país; preguntas y problemas tratados con los criterios exigidos por la comunidad científica internacional, mediante el aval de pares. con la cooperación de investigadores de la Universidad de McMaster, en Canadá; de la Universidad de Sao Paulo, en Brasil; la Fundación Cardiovascular del Oriente Colombiano y el Instituto Colombiano de Medicina Tropical. Esta línea de investigación cuenta con el apoyo económico de la Empresa Colombiana de Petróleos-Ecopetrol y del Ministerio de Salud. También se presentan estudios epidemiológicos que buscan describir los problemas de salud pública más prevalentes en nuestra región. Un ejemplo de ello es el Registro Poblacional de Cáncer, línea que la Facultad trabaja corporativamente con el Instituto Nacional de Cancerología. El Centro, con el apoyo de la Dirección General de Investigaciones de la Universidad, es el responsable de la articulación y la consolidación de la actividad investigativa propuesta por los miembros de la comunidad académica vinculada con la Facultad. Articulación que ha sido fundamental para el logro que se describe más adelante y que muestra la producción de profesores y estudiantes del postgrado y del pregrado. MEDUNAB desea destacar esta actividad que, como so expresó, es punto de partida, y la expone al análisis de quienes siguen el desarrollo de la investigación en el ámbito regional y nacional. The development of research in biomedical sciences at UNAB follows the path outlined by its Educational Project and its Development Plan 2000-2006. The starting point of this process is the organization and operation of the Knowledge Center of the Faculty of Medicine, an open space for posing questions and research problems in the field of health related to the problems of the region and the country. ; questions and problems dealt with with the criteria demanded by the international scientific community, through the endorsement of peers. with the cooperation of researchers from McMaster University, in Canada; from the University of Sao Paulo, in Brazil; the Cardiovascular Foundation of the Colombian East and the Colombian Institute of Tropical Medicine. This line of research has the financial support of Empresa Colombiana de Petróleos-Ecopetrol and the Ministry of Health. Epidemiological studies are also presented that seek to describe the most prevalent public health problems in our region. An example of this is the Population Cancer Registry, a line that the Faculty works corporately with the National Cancer Institute. The Center, with the support of the General Directorate of Research of the University, is responsible for the articulation and consolidation of the research activity proposed by the members of the academic community linked to the Faculty. Articulation that has been fundamental for the achievement described below and that shows the production of professors and graduate and undergraduate students. MEDUNAB wishes to highlight this activity, which, as stated, is a starting point, and exposes it to the analysis of those who follow the development of research at the regional and national level.