Search

Objetivo: conhecer os fatores associados ao comprometimento da segurança do paciente. Método: trata-se de um artigo de revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados Scientific Electrônic Library Online, PubMed e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, realizada entre abril e maio de 2022. Resultados: foi visto os principais fatores que corroboram para o comprometimento da segurança, sendo a utilização inadequada dos equipamentos, falta de rotina e ausência de protocolo no setor. Foi detectado a problemática da carga exacerbada de trabalho. Conflitos na equipe também foi tido como um preditor para existência de evento adverso. E por fim, o quesito da subnotificação dos erros. Conclusão: é visto a necessidade da gestão reverter esses problemas, para que a assim a porcentagem de erros seja diminuída.

Introdução: O envelhecimento ativo é uma preocupação europeia que exige aos profissionais de saúde e sociais repensar as suas práticas. Metodologia: Procuramos compreender o modelo de assistência dos idosos num Agrupamento de Centros de Saúde (ACES) do Norte de Portugal para deduzir o papel dos enfermeiros de reabilitação na comunidade. Realizamos um estudo qualitativo, do tipo fenomenológico. A amostra não probabilística intencional foi constituída por oito Médicos, oito Enfermeiros e oito Assistentes Sociais que desenvolvem a sua atividade para pessoas com mais de 65 anos num ACES. A recolha de dados foi elaborada através de uma entrevista semi-estruturada, constituindo os resultados do corpo da análise que sustenta esta pesquisa. Resultados: 83% dos participantes não possuíam formação em gerontologia. Havia focos de avaliação da assistência, em que todos os profissionais estimavam os mesmos dados, mas havia dados necessários ao acompanhamento dos idosos que não eram avaliados por nenhum profissional. A partilha da informação para a assistência, quando ocorria, recaía nas situações de doença ou de alterações do contexto social. Discussão: Foi possível verificar que em todas as temáticas há informação que converge nos três grupos de profissionais, principalmente nos dados colhidos na avaliação inicial. Tal como defendem alguns autores a partilha de informação e divisão do trabalho de equipa é importante para uma intervenção mais especializada e dirigida principalmente nesta faixa etária. Conclusão: Desta forma foi possível perceber que o trabalho dos três grupos de profissionais entrevistados muitas vezes se cruza e que há necessidade de partilha de dados entre a equipa multidisciplinar, sendo valorizado e importante o trabalho especializado do Enfermeiro de Reabilitação.

Objetivo: identificar a produção científica relacionada à qualidade da saúde mental do estudante universitário. Método: trata-se de uma revisão integrativa, referente ao período de 2005 a 2018. Os dados foram coletados em publicações, no idioma português na base de dados PEPSIC e LILACS. Resultados: foram encontradas 104 publicações, com amostra final de 12 artigos. Os dados evidenciaram aumento da produção científica desde o ano de 2010, o que pode estar relacionado ao maior destaque dado pelos órgãos nacionais e pela sociedade científica frente a vulnerabilidade do estudante universitário para o adoecimento mental e prejuízos a curto, médio e longo prazo. Conclusão: destaca-se a importância de ampliar as ações de atenção aos estudantes dos programas de pós-graduação, pois compartilham muitas das necessidades de assistência vivenciadas na graduação.

Objetivo: Analisar a compreensão do enfermeiro sobre a assistência prestada ao recém-nascido em oxigenoterapia na Unidade de Cuidados Neonatais Intermediários e Intensivos. Método: Trata-se de estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 16 enfermeiros da Unidade Neonatal de um hospital público de Petrolina/PE, em dezembro de 2015 a janeiro de 2016, através de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo temática. Resultados: Os enfermeiros compreendem o que se configura como oxigenoterapia, suas indicações, finalidades e possíveis complicações associadas, bem como os principais cuidados de enfermagem que devem ser direcionados aos recém-nascidos em terapia com oxigênio suplementar. Conclusão: A qualificação e a habilidade do enfermeiro que assiste ao recém-nascido em uso de oxigenoterapia, dentro da Unidade Neonatal, é imprescindível na garantia de uma assistência segura, na identificação precoce dos sinais de adversidade e na prevenção de possíveis complicações.

Objetivo: analisar as produções científicas sobre a assistência em serviços de saúde à população LGBT. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa que incluiu artigos originais presentes nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-americana e do Caribe (Lilacs) e Base de Dados de Enfermagem (Bdenf), acessadas via Biblioteca Virtual da Saúde (BVS),; a Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) via Pubmed; e a Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Incluíram-se artigos primários publicados em qualquer idioma e que abordassem a temática investigada, sendo excluídos editoriais, teses, dissertações, artigos de revisão, bem como os duplicados. Resultado: a amostra foi composta por 11 artigos publicados em revistas nacionais e internacionais, organizados em três categorias temáticas: Barreiras na busca de cuidado de saúde; Acolhimento e o acesso aos serviços de saúde; Visão da população LGBT perante o atendimento especializado. Conclusão: os estudos mostram que a assistência prestada a essa população ainda é permeada de estigma, preconceito por parte dos provedores de saúde, ocasionando a dificuldade de acesso aos serviços de saúde.

Objetivo: analisar, a partir da experiência de primíparas, a relação entre a assistência recebida durante o parto normal e o pós-parto imediato e seus reflexos na amamentação. Método: qualitativo, descritivo, aprovado pelo Comitê de Ética, realizado em um Centro de Parto Normal, do polo Petrolina-Juazeiro, em 2018. Participaram 17 primíparas, através de entrevista semiestruturada, sendo os dados submetidos a análise temática de conteúdo. Resultados: a amamentação ocorreu positivamente, pois esse lócus é apropriado para essa prática, favorecendo-a de maneira natural. O apoio e a compreensão são primordiais e devem superar uma assistência focada apenas em informações rápidas, técnicas e generalizadas. Conclusão: os anseios e particularidades de cada puérpera precisam ser respeitados e atendidos, valorizando o investimento em políticas de saúde que enfatizem o cuidado humanizado para cada mulher. Logo, a educação em saúde precisa estabelecer reflexão, discussão e aprendizado nesse processo que transcende o biológico. ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between the care received during normal delivery and the immediate postpartum and its effects on breastfeeding, from the experience of primiparous women. Method: qualitative and descriptive study, approved by the Ethics Committee, held in a Normal Birth Center in Petrolina-Juazeiro Center, Brazil, in 2018. Seventeen primiparous women participated through semi-structured interviews, treated by thematic content analysis. Results: breastfeeding occurred positively, as this locus is appropriate for this practice, favoring it naturally. Supporting and understanding are primordial and should go beyond assistance focused only on quick, technical and generalized information. Conclusion: the wishes and particularities of each postpartum woman need to be respected and met, valuing the increment in health policies that emphasize humanized care for each woman. Therefore, health education needs to establish reflection, discussion and learning in this process that transcends the biological. RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre la atención recibida durante el parto normal y el posparto inmediato y sus efectos sobre la lactancia materna, a partir de la experiencia de las mujeres primíparas. Método: estudio cualitativo y descriptivo, aprobado por el Comité de Ética, realizado en un Centro de Parto Normal en el Centro Petrolina-Juazeiro, Brasil, en 2018. Diecisiete mujeres primíparas participaron a través de entrevistas semiestructuradas, tratadas por análisis de contenido temático. Resultados: la lactancia materna ocurrió positivamente, ya que este lugar es apropiado para esta práctica, favoreciéndolo naturalmente. El apoyo y la comprensión son primordiales y deben ir más allá de la asistencia centrada solo en información rápida, técnica y generalizada. Conclusión: los deseos y particularidades de cada mujer posparto deben ser respetados y cumplidos, valorando el incremento en las políticas de salud que enfatizan la atención humanizada para cada mujer. Por lo tanto, la educación sanitaria necesita establecer reflexión, discusión y aprendizaje en este proceso que trasciende lo biológico.

Objective: To describe the experiences as a member of the 1st class of Nurse Residency Multidisciplinary Health of Gaffrée Guinle Hospital and describe the activities performed during the practical and theoretical course. Methods: This was a descriptive study of situational analysis and characterized as an experience report. Results: The program, which began in February 2011, consisted of professional nursing, nutrition, speech pathology and physiotherapy. It has duration of two years and a workload of 60 hours a week. Displays fields of activity as different scenarios of the hospital and, with the intent to promote the experience of comprehensive health care, with a period for the Primary Care. Conclusion: The prolonged interaction between residents multidisciplinary provided a great learning experience in relation to the collective, increasing respect, appreciation and knowledge among professions.

Objetivo: analisar o preenchimento do partograma realizado por profissionais que prestam assistência ao trabalho de parto em um hospital escola referência materno- infantil do Vale do São Francisco. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo documental, retrospectivo e transversal de abordagem quantitativa realizada por meio da análise de 191 prontuários de parturientes assistidas na Instituição no ano de 2015. Os dados foram analisados no SPSS versão 20. Resultados: mostraram que apenas 40,6% dos prontuários tinham registro de abertura do partograma, a análise das variáveis verificadas no momento da abertura do partograma permitiu identificar que 99,5% foram iniciados na fase ativa do trabalho de parto. Apesar de um bom registro na sua abertura, os dados mostram que o processo de monitoramento do trabalho de parto ainda é pouco eficaz, pois 59,2% tiveram apenas um único registro. Conclusão: a utilização do partograma como uma boa prática obstétrica ainda é pouco utilizado nesta maternidade, faz-se necessário considerar seu registro como uma ferramenta no monitoramento do trabalho de parto para promover uma assistência adequada como recomenda o Ministério da Saúde.

Objetivo: conhecer o acesso e a qualidade ao Papanicolaou a partir do olhar das usuárias e da cobertura dos exames realizados. Métodos: Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa utilizou-se para coleta de dados a entrevista semiestruturada com 30 mulheres e para os dados secundários, o SISCOLO. Resultados: As participantes em sua maioria tinham entre 35 a 44 anos, iniciado vida sexual antes dos 19 anos e 30% apresentavam conhecimento inadequado sobre o exame. A análise de conteúdo temática resultou em três categorias: acesso/conhecimento; sentimentos, ética e confidencialidade/informação; acolhimento e avaliação da assistência prestada pela enfermeira. Conclusão: O longo tempo de espera e a falta de confidencialidade nos resultados (92%) são elementos dificultadores do acesso. As principias lesões foram as de baixo grau e entre as mulheres com 25 a 29 anos. Portanto, o rastreamento para o câncer de colo do útero mostrou-se pouco efetivo, desigual e com baixa cobertura.

Objetivo: analisar as concepções que o portador da Doença de Parkinson (DP) detém sobre a assistência integral realizada pelo enfermeiro. Método: A investigação é descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de informações realizou-se por meio de uma entrevista semiestruturada. Foram entrevistados cinco acometidos pela DP que recebem assistência na Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Acari/RN. Resultados: Evidenciou-se a necessidade da implementação de ações voltadas a sua saúde, em âmbito individual e coletivo nas ESF do município, e efetivar a atuação do enfermeiro como responsável pela promoção e prevenção à saúde na atenção primária prestando assistência integral baseada no princípio da integralidade. Conclusão: Conclui-se que não ocorre execução de plano terapêutico direcionado a saúde da pessoa com DP em âmbito individual e coletivo nas ESFs. Desta forma efetivar a atuação do enfermeiro como responsável pela promoção e prevenção à saúde na atenção primária.

Objetivo: Relatar as experiências vivenciadas enquanto Enfermeira integrante da 1ª turma de Residência Multiprofissional em Saúde do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle e descrever as atividades realizadas durante o exercício prático e teórico do curso. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo de análise situacional e caracterizado como relato de experiência. Resultados: O programa, que teve início em fevereiro de 2011, era composto por profissionais de Enfermagem, Nutrição, Fonoaudiologia e Fisioterapia. Possui tempo de duração de dois anos e uma carga horária de 60 horas semanais. Apresenta como campos de atuação diferentes cenários do hospital e ainda, com a intenção de promover a experiência da integralidade da atenção à saúde, com um período destinado à Atenção Básica. Conclusão: A interação prolongada entre os residentes multiprofissionais proporcionou um grande aprendizado em relação ao fazer coletivo, aumentando o respeito, valorização e conhecimento entre as profissões.

Objetivo: conhecer, sob a ótica das enfermeiras da Rede Básica de Atenção à Saúde, as dificuldades para o estabelecimento do Aleitamento Materno. Método: estudo qualitativo, realizado com 47 enfermeiras, em 2012, por meio de entrevistas. Os dados foram analisados a partir do Discurso do Sujeito Coletivo. A pesquisa teve anuência do Comitê de Ética em Pesquisa na Área da Saúde, da Universidade Federal do Rio Grande, com Parecer nº 184/2011. Resultados: no processo de análise, quatro ideias centrais foram identificadas: as enfermeiras estão despreparadas para orientar adequadamente as mães para o Aleitamento Materno; as crenças e a participação da rede social da mulher podem colaborar para o desmame precoce; o uso de mamadeira e chupeta interfere no Aleitamento Materno, a técnica inadequada traz consequências negativas e interfere no estabelecimento do Aleitamento Materno. Conclusão: as crenças da comunidade, desatualização profissional e a técnica inadequada, exercem influência nas condutas relacionadas à amamentação. ABSTRACT: Objective: to examine the difficulties in establishing breastfeeding, from the perspective of nurses in the primary health care system in the town of Rio Grande, Rio Grande do Sul. Method: in this qualitative study, 47 nurses in Rio Grande were interviewed in 2012. Data were analyzed on the basis of Collective Subject Discourse. The study was approved by the health research ethics committee of Rio Grande Federal University (opinion No. 184/2011). Results: analysis identified four central ideas: PHC nurses are unprepared to give mothers proper guidance on breastfeeding; women’s beliefs and participation in social networks may contribute to early weaning; use of feeding bottles and pacifiers interferes with breastfeeding; and inappropriate technique has negative effects and interferes with efforts to establish breastfeeding. Conclusion: community beliefs, outdated skills, and inappropriate technique influence breastfeeding-related behavior. RESUMEN: Objetivo: conocer, bajo la óptica de las enfermeras de la Red Básica de Atención a la Salud, las dificultades para establecer la Lactancia Materna. Método: estudio cualitativo, realizado junto a 47 enfermeras, en 2012, por medio de entrevistas. Los datos fueron analizados a partir del Discurso del Sujeto Colectivo. La investigación tuvo anuencia del Comité de Ética en Investigación en el Área de la Salud, de la Universidad Federal de Rio Grande, con el Dictamen nº 184/2011. Resultados: en el proceso de análisis, cuatro ideas centrales fueron identificadas: las enfermeras no están preparadas para orientar adecuadamente a las madres en cuanto a la Lactancia Materna; las creencias y la participación de la red social de la mujer pueden colaborar para el destete precoz; el uso de biberón y chupete interfiere en la Lactancia Materna, la técnica inadecuada trae consecuencias negativas e interfiere en el establecimiento de la Lactancia Materna. Conclusión: las creencias de la comunidad, desactualización profesional y la técnica inadecuada ejercen influencia en las conductas relacionadas a la lactancia. DOI: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2017.14448

Este estudo objetivou analisar a comunicação entre a equipe de enfermagem e pessoas com deficiência auditiva em um hospital escola, no município de João Pessoa-PB. Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, realizada com 23 enfermeiros e 21 técnicos de enfermagem no período de agosto de 2011 a janeiro de 2012. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada e tratados com base no referencial da análise de conteúdo. Evidenciou-se que a equipe de enfermagem tem dificuldades de estabelecer comunicação com pessoas com deficiência auditiva, por não conhecer a Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS), razão por que utilizam estratégias como: leitura labial, mímicas, a escrita e a intermediação de acompanhantes. Como sugestões para melhorar a comunicação, foram citadas inclusão de disciplinas na formação e capacitação em LIBRAS. Conclui-se que é de fundamental importância a inserção dessa temática na formação profissional, a fim de proporcionar uma assistência de qualidade e holística a essa população. ABSTRACT This descriptive, quantitative study examined communication between the nursing team and people with hearing impairment at a hospital school in the city of João Pessoa, Paraíba. Data were collected between August 2011 and January 2012 through semi-structured interviews of 23 nurses and 21 nursing technicians, and analyzed using content analysis as a frame of reference. It emerged that nursing teams found great difficulty in communicating with the hearing impaired. Not knowing the Brazilian sign language, LIBRAS, they resorted to strategies such as: lip reading, mimicry, writing, and communicating through patients’ companions. To improve communication, it was suggested including LIBRAS theory and practice courses in nurses’ training. It is concluded that is fundamentally important to introduce this subject in nursing training, so as to assure comprehensive, quality care for this population. RESUMEN Este estudio objetivó analizar la comunicación entre equipo de enfermería y personas con deficiência auditiva en un hospital escuela, en el município de João Pessoa-PB-Brasil. Investigación descriptiva, con abordaje cualitativo, realizada con 23 enfermeros y 21 técnicos de enfermería en el periodo comprendido entre agosto de 2011y enero de 2012. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista semiestructurada y analizados con base en el referencial de análisis de contenido. Se evidenció que el equipo de enfermería tiene bastante dificultad para estabelecer una comunicación con personas con deficiencia auditiva, especialmente por no conocer la Lengua Brasileña de señales (LEBRAS), utilizando, por lo tanto, estrategias como: lectura labial, mímica, escritura e intermediación de acompañantes. Como sugerencias para mejorar la comunicación fueron mencionadas inclusión de disciplinas en la formación, capacitación y cursos de LEBRAS. Se concluye que es de fundamental importancia la inserción de esa temática en la formación profesional, con el fin de proporcionar asistencia de calidad y holística a esa población.

Pesquisa transversal, prospectiva, como objetivo de identificar os pacientes com risco de desenvolver úlcera por pressão (UPP) em unidade de terapia intensiva (UTI) por meio da Escala de Braden e relacionar esses escores com a assistência de enfermagem na sua prevenção. Foi realizada em três UTIs de adulto, em São José do Rio Preto –SP, no período de julho a dezembro de 2010, com a classificação de riscos (baixo, moderado e alto) e a checagem da assistência prestada por meio de observação sistematizada de 190 pacientes/leitos. Houve prevalência de pacientes com risco moderado e idade média de 54,35 anos. A relação entre a classificação de risco e as medidas preventivas não estavam condizentes com os escores encontrados, sendo a mudança de decúbito e o uso de coxins, os cuidados menos observados. Conclui-se que a Escala de Braden é necessária e deve subsidiar a assistência de enfermagem na prevenção de UPP em UTI. ABSTRACT This prospective, cross-sectional study aimed to identify patients at risk of developing pressure ulcers in an in­tensive care unit (ICU). This was done using Braden Scale scores, which were then related to the nursing care performed in ulcer prevention. The research was carried out in three adult intensive care units from July through December 2010, using risk classification (low, moderate, and high) and patient care evaluation by systematic observation of 190 patients/beds. Pa­tients were predominantly moderate risk with a mean age of 54.35 years. Relations between risk assessment and preventive measures were not consistent with the scores found. The care procedures least observed were decubitus change and use of pads. It was concluded that the Braden Scale is necessary and can inform nursing care to prevent pressure ulcers in the ICU. RESUMEN Investigación transversal, prospectiva, con el objetivo de identificar los pacientes con riesgo de desarrollar úlcera por presión (UPP) en unidad de terapia intensiva (UTI) por medio de la Escala de Braden y relacionar esos puntajes con la asistencia de enfermería en su prevención. Fue realizada en tres UTI de adulto, en São José do Rio Preto –SP – Brasil, en el periodo de julio a diciembre de 2010, con la clasificación de riesgos (bajo, moderado y alto) y la conferencia de la asistencia prestada por medio de observación sistematizada de 190 pacientes/camas. Hubo prevalencia de pacientes con riesgo mod­erado y edad media de 54,35 años. La relación entre la clasificación de riesgo y las medidas de prevención no fue coherente con los puntajes encontrados, siendo el cambio de decúbito y el uso de cojines, los cuidados menos observados. Se concluye que la Escala de Braden es necesaria y debe dar soporte a la asistencia de enfermería en la prevención de UPP en UTI.

http://dx.doi.org/10.5902/217976928359 Objective: to know the characterization and attitude of the family health team in front of domestic violence. Method: it is a qualitative, descriptive and exploratory study, data were collected through semi-structured interviews with 11 professional of the team located in the Sanitary District of the Suburb Railway of the city of Salvador-Bahia / Brazil, in the first two months on 2010. Data were analyzed through content thematic analysis. Results: health professionals characterize violence against woman as a serious, severe and important matter in society, howeversome professionals feel powerless to provide assistance to women in this situation. Conclusion: it has been shown the need to bring the problematic of domestic violence against women, so that this situation, which is a social problem, becomes to be understood also as a public health problem.

Objetivo: Analisar a frequência de aplicação dos termos “cuidado” e “assistência” nos títulos das teses produzidas por enfermeiros (as) na Enfermagem e áreas afins. Método: Quantitativo na perspectiva da história serial, cujo desenvolvimento apoiou-se na observação documental. As informações foram transferidas de uma planilha de Excel para o programa estatístico - SPSS STATICTS. Para análise das informações, foram realizadas comparações das frequências relativas (proporções) dos termos “cuidado” e “assistência” contidos nos títulos das teses. Tais procedimentos foram realizados por meio do teste Qui-quadrado, considerando um nível de significância (α) igual a 5%. Resultados: Mostraram que de 1865 teses, identificaram-se o termo “cuidado” e suas variações em 230 títulos (12,3%), enquanto que o termo “assistência” em 117 teses (6,3%). Conclusão: A superação do termo “cuidado” sobre o termo “assistência” impõe uma reflexão a partir de seus significados na aplicação desses referidos termos.

Objetivo: investigar a compreensão e operacionalização da sistematização da assistência de enfermagem em um Hospital do município de Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil. Método: estudo qualitativo, com cinco enfermeiros. Para a coleta dos dados, foram utilizadas técnicas de observação participante e entrevista semiestruturada, de janeiro a março de 2012. Dados analisados segundo a técnica da análise de conteúdo de Bardin. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Étca em Pesquisa da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte, sob o número 077/11. Resultados: foi possível a organização e agrupamento dos dados a partir das seguintes categorias: compreensão dos enfermeiros acerca da sistematização da assistência de enfermagem; operacionalização da sistematização da assistência por meio do processo de enfermagem; difculdades para implementação. Conclusão: a sistematização da assistência de enfermagem é compreendida pelos os enfermeiros como sinônimo do processo de enfermagem; não existe o entendimento de que o processo é uma das metodologias para execução da sistematzação. ABSTRACT Objective: to investigate the understanding and implementation of the systematization of nursing care at a hospital in the city of Mossoró, Rio Grande do Norte, Brazil. Method: in this qualitative study, data was collected by participatory observation and semi-structured interviews of five nurses conducted between January and March 2012. Data were analyzed by the content analysis technique proposed by Bardin. The study was approved by the research ethics commitee of Rio Grande do Norte State University (No. 077/11). Results: it was possible to organize and group the data by the following categories: nurses’ understanding of the systematization of nursing care; operationalization of care systematization through the nursing process; and difculties in implementation. Conclusion: the systematization of nursing care is understood by nurses as synonymous with the nursing process; the process is not understood to be one of the methodologies for implementing systematization. RESUMEN Objetivo: investigar la comprensión y el funcionamiento de la sistematización de la atención de enfermería en hospital de la ciudad Mossoró, Rio Grande do Norte, Brasil. Método: estudio cualitativo, junto a cinco enfermeros. Para la recolección de datos, se ut- lizaron técnicas de observación participante y entrevista semiestructurada, llevada a cabo entre enero y marzo de 2012. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. La investigación fue aprobada por el Comité de Étca en Investgación de la Universidad del Estado de Río Grande del Norte, bajo el número 077/11. Resultados: fue posible la organización y agrupamiento de los datos en las siguientes categorías: comprensión de los enfermeros acerca de la sistematización de la atención de enfermería; funcionamiento de la sistematización de la atención a través del proceso de enfermería; difcultades para la puesta en marcha. Conclusión: la sistematización de la asistencia de enfermería es entendida por los enfermeros como sinónimo del proceso de enfermería; no existe la comprensión de que el proceso es una de las metodologías para ejecutar la sistematización.

Reflexão sobre o conceito de situação de enfermagem e as variações por graus de complexidade no cotidiano assistencial. Destacamos a importância da compreensão da situação-problema do cliente hospitalizado diante dos graus de complexidade menor, média e maior com o objetivo principal de estimular a consciência crítica dos estudantes e profissionais de enfermagem. Compreender a complexidade das situações implica a identificação de fenômenos relacionados ao cliente, ambiente e outros que interferem na dinâmica assistencial. Portanto, a abordagem situacional ao cliente incluirá uma associação de fenômenos que estão relacionados ao saber-fazer das enfermeiras, no qual constam também as tomadas de decisões mais pertinentes para as resoluções das situações que surgem na prática. Finalmente, a complexidade das situações não inclui apenas o processo fisiopatológico do cliente, mas um conjunto de fatores, que, de acordo com a experiência dos profissionais e sua associação com fenômenos inclusos no ambiente, determinam o grau de complexidade da situação de enfermagem.Reflexión sobre el concepto de situación/realidad/contexto de la enfermería y sus variaciones por grado de complexidad en el cotidiano asistencial. Se destacó la importancia de la compresión de la situación-problema del cliente hospitalizado en relación a los grados de complejidad baja, média y superior , con el objetivo de estimular la conciencia critica de los estudiantes y profesionales de la enfermería. Comprender la complexidad de situaciones que implican la identificación de los fenómenos relacionados con el cliente, con el ambiente y con otros elementos que interfieren en la dinámica asistencial. Por lo tanto, el abordaje situacional del cliente debe incluir una asociación de fenómenos relacionados al saber-hacer de las enfermeras. Son consiradas también la toma de decisiones pertinentes para la solución de situaciones que surgen durante esta practica. Finalmente, la complexidad de las situaciones no incluye apenas el proceso fisiopatológico del cliente, sino también un conjunto de factores que, según la experiencia de profesionales y su relación con fenómenos incluidos en el ambiente, determinan el grado de complexidad de la situación de enfermería.Reflexion on the concept of nursing situation and variations by degrees of complexity in daily assistance. We point out the relevance in understanding the hospitalized client problem-situation in relations to degrees of complexity minor, medium and major, aiming to promote the development of nursing professional and students crtitical thought. The understand the complexity of situations require the identification of events involving the patient, the environment and any other that may interfere with the dynamic of assistance. Therefore, the patient situation approach will include various events related to "knowing" and "doing" of nurses and decisions taken to solving situations in the practice. Finally, the complexity of situations does not comprise only the physical and pathological process of the patient, but also the various factors that, according to professional experience and its relation with environment factors, will determine the degree of complexity of nursing situation.

A asma é uma patologia crônica caracterizada por episódios recorrentes de obstrução das vias aéreas. O objetivo do estudo consiste em avaliar o conhecimento dos pacientes asmáticos e os possíveis impactos sobre o manejo da doença. Foi realizado um estudo qualitativo utilizando entrevista como instrumento. A amostra foi constituída por 30 pacientes asmáticos, que apresentaram crise, seguida de internação em Unidades de Pronto-Atendimento de Coronel Fabriciano, Ipatinga e Timóteo, em junho e julho de 2005. O conhecimento apresentado pelos sujeitos da pesquisa era regular e estava relacionado ao contato prévio com os fatores desencadeantes. Conseqüentemente, o manejo da crise asmática não estava adequado. Esses resultados demonstram a importância do desenvolvimento de ações de educação em asma pelas equipes de saúde.Asma es una patología crónica, que se caracteriza por episodios de obstrucción de las vías aéreas. El objetivo es analizar el conocimiento de los pacientes e los posibles impactos sobre el manejo de la patología. El enfoque metodológico es cualitativo. Los datos se recolectaron mediante entrevistas. La muestra fue de 30 pacientes asmáticos, que presentaran crisis, seguida de internación en Unidad de Emergencia de Coronel Fabriciano, Ipatinga e Timóteo, en junio y julio de 2005. Los resultados mostraron que el conocimiento de los pacientes era regular o insuficiente para prevenir las crisis. El conocimiento se asoció al contacto de los individuos con los factores de riesgo. Es importante un incremento de la educación en salud para los pacientes con asma.Asthma is a disorder characterized by obstruction episodes of the respiratory tract. A qualitative study was conducted to evaluate the knowledge of the asthmatic patients and its impact on disease management. The sample size formed by 30 asthmatic patients was directed by the research question and analytical requirements. The data was collected at Emergency Department Attendance of Health System located at Coronel Fabriciano, Ipatinga and Timóteo. Interviews were performed during the months of June and July 2005. The results showed that the knowledge of the asthmatic patients was regular or insufficient to prevent asthmatic crisis. The knowledge was associated to the individuals experience through the contact with risk factors. Then, is important to designed asthma education and prevention program.

Trata-se de reflexão teórica acerca de como se deram historicamente a percepção e a conceituação da loucura e, conseqüentemente, das formas de agir perante ela. Essa reflexão reconstrói a trajetória a partir da concepção da Grécia Antiga até os dias atuais, enfocando principalmente os períodos onde ocorreram mudanças na forma de se perceber e atuar perante essa experiência. Conclui-se que a importância em se conhecer as formas históricas do conceito de loucura reside na possibilidade de se poder desnaturalizar as concepções e refletir acerca da prática que são realizadas hoje na assistência às pessoas em sofrimento mental.Ésta es una reflexión teórica acerca de la percepción histórica y conceptualización de la locura y, por consiguiente, de las maneras de actuar ante ella. Abarcamos desde la concepción de Grecia Antigua hasta los días actuales, enfocando los periodos en donde ocurrieron los cambios en la forma de comprender y actuar ante esa experiencia. Concluimos que la importancia de conocer las formas históricas del concepto de locura reside en la posibilidad de desnaturalizar nuestras concepciones y reflejar sobre nuestra práctica actual en la atención a las personas con sufrimiento mental.This is a theoretical reflection on the historical perception and conceptualization of madness and, consequently, on ways of acting towards it. We start from ancient Greek conceptions and move up to the present days, focusing mainly on those periods when perceptions and actions towards madness changed. We conclude that getting to know the historical forms of the madness concept is important to be able to denaturalize our conceptions and reflect about our current practice in care for patients going through mental suffering.

O estudo teve como objetivo levantar as principais literaturas nacionais que abordem a humanização em centro cirúrgico, identificando sua necessidade e importância na atividade da enfermagem. Ao buscar os artigos selecionou-se palavras-chaves e delimitou-se período de 1985-2002, resultando 31 artigos. Após analise, descreveu-se aspectos da formação acadêmica voltada para humanização, considerações éticas à assistência e a necessidade de humanizar o cuidado frente aos avanços tecnológicos. Concluiu-se que humanizar a assistência de enfermagem em centro cirúrgico é um desafio, entretanto, possível e essencial na prática da enfermagem, essencialmente nesta área.

Trata-se de pesquisa qualitativa, que utilizou a observação como técnica para coleta de dados, tendo como guia um instrumento elaborado a partir de postulados de Florence Nightingale e Ignaz Phillip Semmelweis: poder vital/vida e prevenção/contágio. Registra breve histórico sobre o controle de infecções, destacando o enfoque prevenção/contágio. Discorre sobre o postulado poder vital/vida, apresentando e discutindo os componentes da assistência de Enfermagem dele decorrentes para o desenvolvimento da assistência. Recomenda que se considere articuladamente as vertentes - Poder Vital/Vida e Prevenção/Contágio - como estratégias para a evitabilidade das infecções.Esta investigación cualitativa utilizó la observación como técnica de recolección de datos, guiándose por un instrumento basado en los postulados de Florence Nightingale e Ignaz Phillip Semmelweis: energía vital/vida y prevención/contagio. Presenta un breve histórico acerca del control de infección, destacando el enfoque prevención/contagio. Habla sobre el postulado energía vital/vida, presentando y discutiendo los componentes de la asistencia de enfermería que se desprenden de él para el desarrollo de la asistencia. Concluye recomendando que se considere articuladamente las vertientes energía vital/vida y prevención/contagio como estrategia para evitar las infecciones.This qualitative research used observation as a data collection technique, guided by an instrument elaborated on the basis of Nightingale and Semmelweis' postulates: vital power/life and prevention/contagion. A brief history of infection control is offered from the focus of prevention/contagion. The postulate vital power/life is discussed, presenting the nursing care components deriving from it with a view to care development. This study recommends that both postulates - vital power/life and prevention/contagion - be considered in an articulated way as strategies to avoid infections.

Estudo realizado no setor feminino de uma clínica psiquiátrica na cidade de Mossoró-RN. Nosso objetivo foi investigarmos as ocorrências psiquiátricas, articuladas às formas de vida e de trabalho dos sujeitos entrevistados - perfil epidemiológico da clínica. Aplicamos entrevistas semi-estruturadas a 10% do número de mulheres internadas, paralelamente, consultamos os prontuários médicos e abordamos a equipe de enfermagem a respeito das pacientes entrevistadas. O material coletado enfatizou um elevado grau de insatisfação das mulheres internadas, tanto no âmbito privado quanto na esfera laboral de suas vidas. Após a primeira internação, essas mulheres ingressaram na "carreira psiquiátrica", impulsionada pela assistência psiquiátrica tradicional.Estudio realizado en el sector femenino de una clínica psiquiátrica de la ciudad de Mossoró-RN. Nuestro objetivo fue investigar las ocurrencias psiquiátricas, articuladas a las formas de vida y de trabajo de los sujetos entrevistados - perfil epidemiológico de la clínica. Aplicamos entrevistas semi-estructuradas a 10% del número de mujeres internadas. Paralelamente consultamos las histórias clínicas y abordamos al equipo de enfermería respecto a las pacientes entrevistadas. El material recolectado enfatizó un elevado grado de insatisfacción de las mujeres internadas, tanto en el ámbito privado cuanto en la esfera laboral de sus vidas. Después del primer internamiento, esas mujeres ingresaron a la "carrera psiquiátrica", impulsadas por la asistencia psiquiátrica tradicional.This study was carried out at the women's sector of a psychiatric hospital in the city of Mossoró, RN, Brazil. Our aim was to learn about the life and work aspects regarding first hospitalizations and re-hospitalizations of theses women. To this end the authors applied semi-structured interviews with 10% of the hospitalized women, studied their medical files and talked to the hospital's nursing staff about the women that were interviewed. The material collected showed a high level of dissatisfaction with regards to their private and professional lives. After their first hospitalization, as a result of the traditional psychiatric care, these women initiated they "psychiatric trajectory".

Este estudo destaca os modelos assistenciais de enfermagem que valorizam a mulher no processo do trabalho de parto, parto e nascimento. Descreve a assistência humanizada prestada à parturiente por enfermeiras obstétricas no Projeto Midwifery de uma maternidade escola. Ressalta que a prática desses modelos possibilita a participação ativa do enfermeiro no processo de trabalho de parto, parto e nascimento, proporcionando, fundamentalmente, satisfação à parturiente e ao profissional.Este estudio destaca los modelos asistenciales de enfermería que valoran la mujer en el proceso de trabajo de parto, parto y nacimiento. Describe la atención humanizada prestada a la parturienta por enfermeras obstétricas en el Proyecto Midwifery de una maternidad escuela. Resalta que la práctica de estos modelos facilita la participación activa de lo enfermero en el proceso de trabajo de parto, parto y nacimiento, ofreciendo, fundamentalmente, satisfacción a la parturienta y al profesional.This study focuses on the nursing care models that value the woman in childbirth process. Authors described the humanized care provided to the parturient by obstetric nurses in the "Midwifery Project" developed at a University Maternity Hospital. They emphasized that the practice of these models enable the nurse's active participation in the childbirth process, resulting in the satisfaction of the parturient and of the professional.

Este estudo tem por objetivo explicitar a percepção de docentes do curso de graduação em Enfermagem de uma Universidade pública do Distrito Federal sobre a Integração Docente Assistencial (IDA). Para compreender a vivência das enfermeiras docentes, optou-se pela vertente metodológica da fenomenologia, segundo a modalidade da estrutura do fenômeno situado. Desvelou-se que: a IDA é um desafio a ser superado pelos enfermeiros docentes e assistenciais; a infra - estrutura adequada é imprescindível para a efetiva integração entre o ensino e a assistência e, finalmente que a IDA beneficiará ambas as instituições: ensino e assistência.El presente estudio tiene por objetivo, explicar la percepción de los docentes del curso de graduación en enfermería y obstetricia de una universidad pública del Distrito Federal sobre la Integración Docente Asistencial (IDA). Para comprender la vivencia de los docentes, se optó por la vertiente metodológica de la fenomenología, según la modalidad de la estructura del fenómeno situado. Se desveló que: la IDA es un desafío a ser vivido por los enfermeros docentes y asistenciales; la infraestructura adecuada es imprescindible para la efectiva integración entre la docencia y la asistencia; la IDA beneficiará a las instituciones de docencia y asistencia.The purpose of this study is to identify and analyse the perception of the faculty members from the nursing undergraduate program of a public federal university on the clinical - faculty nurses integration model. In order to understand the faculty's experiences, a phenomenological approach was used, according to the structural component of the chosen phenomenon. The results showed that this faculty - clinical nurses integration model is seen an a challenge to both faculty and nurse professionals; that adequate resources are crucial for an effective integration between health care practice and education; and finally, that the integration model can bring benefits to both institutions.

Esta pesquisa deve como objetivo caracterizar a população de mulheres gestantes que procuram o serviço de atendimento pré-natal de uma Unidade Básica de Saúde do município de Ribeirão Preto - S.P. Brasil no mês de julho de 1995 e analisar o registro da assistência prestada às gestantes usuárias dessa Unidade, quanto a anamnese geral e específica, exame físico geral e tocoginecológico e procedimentos diagnósticos utilizados nesse serviço. Observa-se que os prontuários analisados deste serviço de atenção pré-natal apresentavam um registro em que inexiste a informação referente a anamnese geral e específica, exame físico geral e tocoginecológico e às condição clínica das gestantes, caracterizando um atendimento mais ritualístico. Desta forma, os registros não atendiam aos objetivos propostos pelo Programa de Assistência Integral a Saúde da Mulher da Secretaria Municipal da Saúde de Ribeirão Preto9, Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo10,11 e do Ministério da Saúde³, a saber: assegurar a boa qualidade do atendimento à saúde da mulher quer nas suas necessidades clínicas, ginecológicas, obstétricas e mentais; identificar, prevenir e controlar os fatores de risco que possam afetar a saúde da mulher; diagnosticar e tratar o mais precocemente possível as patologias da mulher, entre outros.El objetivo de esta investigación ha sido el de caracterizar la población de mujeres embarazadas que han ido en busca del servicio de atención prenatal en una Unidad Básica de Salud, del municipio de RIBEIRÃO PRETO, Estado de São Paulo, Brasil, durante el mes de julio de 1995. Se ha estudiado la calidad de la atención dada a las usuarias de la Unidad, en lo que respecta a la anamnesis general y específica, el examen físico general y tocoginecológico y los procedimentos diagnósticos utilizados en el servicio. Se observa que las historias analizadas de ese servicio de atención prenatal presentaban un registro en que se encontraban ausentes las informaciones sobre anamnesis general y específica, examen físico general y tocoginecológico y de la condición clínica de las pacientes, lo cual caracteriza una atención más bien ritualística. De tal manera que los registros no cumplen con los objetivos propuestos por el Programa de Atención Integral a la Salud de la Mujer, desarrollado por la Secretaría Municipal de Salud de Ribeirão Preto, Secretaría de Estado de la Salud de São Paulo y del Ministerio da Salud. Entre otros, dichos objetivos son: asegurar la calidad de la atención a la salud de la mujer en sus necesidades clínicas, ginecológicas, obstétricas o mentales; identificar, prevenir, diagnosticar y controlar los factores de riesgo que pudieran afectar la salud de la mujer; y diagnosticar y tratar lo más tempranamente posible las patologías de la mujer.This survey aimed at characterizing the population of pregnant women utilizing prenatal care services of a Basic Health Unit in the city of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil in July 1995 and analyzing the records of the service given to pregnant women who went to this Unit in terms of general and specific anamnesis, general and tocogynecological physical examination and the diagnostic procedures used in this service. The records showed a lack of information about patients´ general and specific anamnesis, general and tocogynecological physical examination and clinical condition, characterizing a more ritualistic procedure. Therefore, records did not meet the objectives proposed by the Program for Comprehensive Women Health Care of the Ribeirão Preto City Health Department with the São Paulo State Health Department and the Health Ministry: to ensure good quality in women's care service regarding their clinical, gynecological, obstetric and mental needs; to identify, prevent, and control risk factors which may affect women's health; to diagnose and treat women's pathologies as soon as possible, among others.

O presente estudo tem como objetivo principal descrever as "síndromes da assistência de enfermagem" que são observadas durante o exercício profissional do enfermeiro, além de propor a criação de uma nova linha de pesquisa voltada para a descrição das mesmas. A autora traça um paralelismo entre as iatrogenias e as referidas síndromes, enfatizando que a proposta de descrevê-las tem como finalidade o aspecto preventivo. No desenrolar do estudo, após algumas considerações históricas concernentes ao desenvolvimento da prática profissional e de como a mesma é praticada atualmente, surge a conceituação das "síndromes da assistência de enfermagem", que é uma exortação ao profissional de enfermagem para que visualize a sua prática de forma mais abrangente pautando-a na observação acurada e no questionamento de procedimentos que são realizados de forma mecânica, repetitiva e institucionalizada.

O presente estudo buscou caracterizar o perfil de saúde-doença dos adolescentes usuários de uma Unidade Básica de Saúde pertencente à rede Municipal da Cidade de São Paulo. Os dados empíricos foram coletados a partir do exame retrospectivo dos prontuários individuais, durante o período de janeiro de 1988 a dezembro de 1991, época em que foi desenvolvido um programa específico de atenção ao adolescente. O perfil encontrado possibilitou a discussão em torno das condições de existência e manifestações do processo saúde-doença, permitindo concluir pela necessidade de se superar o paradigma biologizante, a fim de contemplar as demais dimensões da vida do adolescente que interferem na dinâmica do seu processo saúde-doença.El presente estudio tuvo la finalidad de caracterizar el perfil de salud-enfermedad de los adolescentes asistidos por una Unidad Básica de Salud de la Municipalidad de São Paulo (SP, Brasil). Las historias individuales se constituyeron en la fuente de los datos empíricos, en forma retrospectiva desde enero de 1988 hasta diciembre de 1991. Los resultados permitieron verificar las condiciones de existencia y las manifestaciones de los procesos de salud-enfermedad de la población. Además, permitieron visualizar la necesidad de superar el paradigma biologizante en el sentido de incluirse las demás dimensiones de la vida de los adolescentes que influencian en la dinámica de sus procesos de salud-enfermedad.The aim of the study is to verify the health-illness profile of adolescent users of a Basic Health Unit in the city of São Paulo (SP - Brazil). Empirical data were gathered through the retrospective analysis of individual reports, during the time in which a specific program for adolescents was developed, January 1988 to December 1991. The identified profile leads to a reflection concerning adolescents' life conditions and the correlated health-illness process expressions, enabling the conclusion that the biological paradigm must be surpassed so that other dimensions of the adolescents' existence that interfere in their health-illness process can be expressed

Estudo qualitativo, com inspiração fenomenológica. Teve por objetivo compreender o significado de ser colostomizado e participar de um programa de atendimento ao ostomizado. O estudo foi realizado com sete pessoas colostomizadas, por meio de entrevista contemplando a questão norteadora: “Qual o significado para você de ser portador de uma colostomia?”. Emergiram as seguintes categorias: Mudanças no cotidiano da vida – adaptação a nova situação; Transformação do corpo – influência no contexto biopsicossocial; Influência do tempo e o apoio da religiosidade na aceitação em ser um ostomizado; Papel da família e do grupo operativo; Possibilidade de viver com algumas limitações, superando a discriminação. Concluímos que as pessoas com ostomias passam por alterações corporais que influenciam na autoestima e nas relações do convívio social. Percebe-se que o passar do tempo, associado com a religiosidade e apoio dos familiares e dos grupos operativos são fatores importantes para a aceitação e adaptação a nova condição.

A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO FRENTE AO GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇO DE SAÚDE Tatiana Augusta Roberto Potyra Batista de Oliveira Marisa Peter da Silva Descritores: Assistência. Gerenciamento de Resíduos. Prevenção. INTRODUÇÃO: Sabe-se que a adoção de medidas preventivas para o ambiente hospitalar é importante e se faz necessária. Os resíduos que são gerados na área de saúde, quando gerenciados de forma inadequada, oferecem ao ser humano e ao ambiente um risco potencial. Com isso, é necessário implementar a política de gerenciamento de resíduos na intenção de despertar no coletivo a responsabilidade com a vida humana e com o ambiente. Pelo fato do enfermeiro ser o profissional de saúde voltado para a prevenção, promoção e proteção da saúde, acredita-se que este é o mais capacitado para atuar no plano gerenciamento de resíduos de serviço de saúde - PGRSS. OBJETIVOS: Definir o plano de gerenciamento de resíduos, descrever a atuação do enfermeiro no PGRSS e atentar ao enfermeiro sobre a importância de sua atuação no PGRSS. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tipo estudo bibliográfico retrospectivo, que foi desenvolvido com base em materiais anteriormente elaborados sobre a temática. Foi realizada pesquisa de artigos e materiais disponibilizados pela internet, além da leitura dos aspectos legais do PGRSS a partir de resoluções da ANVISA e CONAMA. RESULTADOS: Para entendermos a importância da atuação do enfermeiro no PGRSS, precisamos explicá-lo e descrever as ações que fazem parte do exercício profissional do enfermeiro que se encaixam no PGRSS. Para tal dividimos em duas categorias: plano de gerenciamento de resíduos de serviço de saúde (PGRSS) e ações do enfermeiro. Na primeira observa-se que de acordo com a RDC nº306 de 7/12/2004 da ANVISA e Resolução nº358 do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), deverá ser implementado pelo responsável do estabelecimento que gera resíduos um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde (PGRSS). Esse plano é definido como um conjunto de procedimentos de gestão que são planejados e implementados com base em normas científicas, normativas e legais. Tem como objetivo minimizar a produção de resíduos e proporcionar a estes um encaminhamento seguro e eficiente, com vista à proteção de funcionários, preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. A elaboração do PGRSS se baseia nas características e no volume dos resíduos de saúde gerados, estabelecendo as diretrizes de manejo como segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento intermediário, armazenamento temporário, tratamento, armazenamento externo, coleta e transporte externo e destinação final. Os estabelecimentos geradores de resíduos têm um prazo de um ano para se adaptarem às normas. Caso não as sigam, poderão ser punidos. A ANVISA, através da RDC nº33 de 25/2/2003, classifica os resíduos de saúde em cinco grupos: grupo A (potencialmente infectante); grupo B (químicos); grupo C (rejeitos radioativos); grupo D (resíduos comuns); e grupo E (perfurocortantes). Já na segunda categoria, descrevem-se as ações do enfermeiro como, por exemplo: observar os setores geradores dos resíduos, elaborar e implementar o plano de gerenciamento de resíduos, dimensionar a área física, promover, através da previsão, os recursos e materiais necessários para garantir a qualidade do PGRSS e promover educação continuada com os funcionários dos setores geradores de resíduos. CONCLUSÃO: Verifica-se que o enfermeiro é o profissional mais habilitado para executar o programa de gerenciamento, já que atua em situações de assistência, gerência e educação permanente e continuada. Por conta disso, é necessário um olhar crítico para detectar e solucionar problemas no sentido de alcançar a segurança do cliente. A elaboração, implementação e desenvolvimento do PGRSS deve englobar todos os setores da instituição hospitalar, com observação nas características de cada ambiente e, a partir daí, determinar as ações relacionadas ao plano. É necessário considerar o grau de periculosidade que os resíduos apresentam. Esse grau se relaciona com as propriedades físicas, químicas e infecto-contagiosas que promove risco à saúde e/ou ao meio ambiente. BIBLIOGRAFIA: Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC 33, de 25 de fevereiro de 2003. Dispõe sobre o regulamento técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Diário Oficial da União 2003; 5 mar. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº. 306/2004. Dispõe sobre o regulamento técnico para o gerenciamento de resíduos de serviço de saúde. D.O.U. 10/12/2004; nº. 237. Conselho Nacional de Meio Ambiente. Resolução nº. 358/2005. Dispõe sobre o tratamento e a disposição final dos resíduos dos serviços de saúde e dá outras providências. D.O.U. de 4 de maio de 2005; nº 84 seção 1:63-65. GARCIA, L.P.; RAMOS, B.G.Z. Gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde: uma questão de biossegurança. Rio de Janeiro. Caderno de saúde pública. 2004, mai-jun; 20 (3). MARQUES, G.M.; PORTES, C.A.; SANTOS, T.V.C. Ações do enfermeiro no gerenciamento de resíduos de serviço de saúde. Rev. Meio Amb. Saúde. 2007; 2(1).

Kênia Silva Pereira Fabiana Divina de Brito Amorim Juliane de Andrade Rocha Mônica Vanessa Miguel de Andrade Claudia de Carvalho Dantas (orientadora) Universidade Federal Fluminense Descritores: Enfermagem; Assistência; Tuberculose INTRODUÇÃO A presente pesquisa, inserida no Núcleo de Pesquisa em Educação e Gerência de Enfermagem (NUPEGENF) da Universidade Federal Fluminense (UFF), consiste no recorte da pesquisa intitulada “ESTRATÉGIAS TEÓRICO-OPERACIONAIS PARA O CONTROLE DA CO-INFECÇÃO TUBERCULOSE/HIV: TECNOLOGIAS DE AÇÃO NAS ESCOLAS E SERVIÇOS DE SAÚDE DA REGIÃO LITORÂNEA II”, coordenado pela Profª Drª Claudia de Carvalho Dantas, a qual teve por objeto de investigação a assistência de enfermagem realizada aos pacientes em acompanhamento no Programa de Tuberculose do Centro Municipal de Saúde, no município de Rio das Ostras – Rio de Janeiro. Justifica-se a escolha deste objeto tendo em vista a escassez de literatura sobre a temática em questão, em especial no município de Rio das Ostras, outrossim pela oportunidade de conhecimento do assistência prestada pela enfermagem e, desta forma, suscitar reflexões acerca de estratégias para a melhoria da qualidade da assistência para a clientela em questão. Outra justificativa reside nos altos índices da tuberculose ainda presentes na população brasileira. Segundo o Ministério da Saúde (2010) o Brasil ocupa o 18º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. Vale destacar que as metas internacionais estabelecidas pela OMS e pactuadas pelo governo brasileiro são de descobrir 70% dos casos de tuberculose estimados e curá-los em 85% (BRASIL, 2010). No tocante ao cenário internacional, tuberculose foi incluída entre as prioridades da Organização Mundial de Saúde e, entre as metas do milênio, está a reduzir à metade a incidência e a mortalidade por tuberculose até 2015 e, como meta de longo prazo, eliminar a TB como problema de saúde pública até o ano 2050 (WHO, 2010). OBJETIVO Analisar a assistência prestada ao portador de Tuberculose subsidiado pelos registros realizados nos prontuários dos referidos pacientes em acompanhamento ambulatorial. METODOLOGIA Trata-se de uma pesquisa em andamento, de abordagem qualitativa, de natureza descritivo-exploratória. O cenário e a fonte de coleta de dados são os prontuários de pacientes em acompanhamento no programa de Tuberculose no referido Centro de Saúde. Os dados estão sendo coletados desde o primeiro semestre de 2010, através de formulários semi-estruturados. Os instrumentos coletados foram submetidos a sucessivas leituras e analisados de acordo com o processo de categorização. Vale ressaltar, que tendo em vista as questões ético-legais, o presente projeto encaminhado e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade de Medicina/Hospital Universitário Antônio Pedro sob Protocolo nº 299/09. RESULTADOS Até o presente momento foram analisados quarenta prontuários dos quais emergiu a seguinte categoria central: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM COM FOCO NA TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA. No tocante aos registros acerca da assistência prestada ao cliente, emergiram as seguintes subcategorias: Destacando o esquema implementado, Destacando a importância do uso contínuo da medicação, Destacando o nível de adesão a terapêutica medicamentosa. No tocante a subcategoria I, observou-se que houve o predomínio da utilização do Esquema I, que refere-se aos medicamentos Rifampicina, Izoniazida e Pirazinamida, por seis meses. No que tange a subcategoria II, os profissionais de saúde esclarecem sobre a tomada correta dos medicamentos, o tempo de duração e a importância do tratamento ininterrupto. Em relação a subcategoria III, existem registros (não em todos os prontuários de pacientes atendidos), destacando a boa adesão a terapêutica e nenhuma queixa em relação as medicações. DISCUSSÕES: De acordo com Brasil (2010) uma das maiores causas para a falha do tratamento reside na não adesão a terapêutica medicamentosa. A esse respeito, cabe ao profissional enfatizar, de fato, a importância do uso ininterrupto e as possíveis consequencias quando os pacientes não finalizam o tratamento. É importante destacar que o Ministério da Saúde importou um novo medicamento para tratar pacientes com tuberculose. Os compridos são fabricados por um laboratório indiano, o qual consiste na Dose Fixa Combinada (DFC) ou “quatro em um”, como é conhecido (BRASIL 2010). Pode-se afirmar que este novo tratamento aumentará a efetividade e a eficácia do tratamento já que o paciente precisará tomar menos comprimidos, reduzindo consequentemente o abandono e melhora a adesão ao tratamento. Este novo tratamento, conforme WHO (2010) refere, consiste em fornecer ao paciente em um único comprimido Rifampicina 150mg, Isoniazida 75mg, Pyrazinamida 400mg e Etambutol 275mg, medicamentos que atuam na eliminação do bacilo de Koch. Nos prontuários analisados apenas encontrou-se a boa adesão em menos da metade dos analisados, mas, tendo em vista a falta de registro acerca de informações sobre a adesão não foi possível constatar a real adesão dos pacientes a terapêutica medicamentosa. Contudo, conforme destaca Oblitas et al (2010) e Braga et al (2005) o profissional de saúde no atendimento ao portador de tuberculose deve focar diversos aspectos da patologia, não se restringindo aspectos da terapêutica medicamentosa. CONCLUSÃO Com base na análise dos dados, conclui-se que a assistência prestada ao paciente é focada na terapêutica medicamentosa. Entretanto, o profissional de saúde deve destacar outras ações de enfermagem na consulta que também são essenciais para a qualidade de vida do paciente, na perspectiva holística do cuidado. Nesse sentido, destaca-se a atenção especial às questões quanto a alimentação, prática de atividade física, hábitos saudáveis no tocante ao uso de drogas (álcool, tabaco) e informes gerais acerca da patologia no tocante esclarecimentos sobre a mesma, transmissão, prevenção e associação ao HIV, em especial, no tocante aos oferecimentos da realização da sorologia. Cabe a enfermagem buscar estratégias para sensibilização da equipe de saúde quanto ao registro completo da assistência prestada ao paciente nos prontuários. Desta forma será possível a utilização do prontuário como documento legal, como fonte de pesquisa e base para auditoria em saúde, outrossim reflexões sobre a qualidade da assistência prestada visando a melhoria dos serviços e investimentos na saúde da população atendida. REFERENCIAS BRAGA, EC et al. Tuberculosis, reemerging pathology: Incidence and associated factors. Rev Soc Bra Clin Med, São Paulo, n2, v1, p.1-5, 2005. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual técnico para o controle da tuberculose. Disponível em: http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_basica.pdf. Acesso em: 01 ago 2010. BRASIL. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT). Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=31101. Acesso em: 01 ago. 2010. BRASIL. Ministério da Saúde. Brasil recebe 1º lote do novo tratamento para tuberculose. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/aplicacoes/noticias/default.cfm?pg=dspDetalheNoticia&id_area=124&CO_NOTICIA=10602 . Acesso em: 01 ago 2010. OBLITAS, FYM et al . Nursings role in tuberculosis control: a discussion from the perspective of equity. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 18, n. 1,Feb. 2010 . WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). A world free off TB. Disponível em: http://www.who.int/tb/en/index.html. Acesso em: 01 aug. 2010.

INTRODUÇÃO O enfermeiro militar é um profissional que gerencia todo o processo de assistência de enfermagem a ser desempenhado no HCPM, associado ao contexto militar da instituição. Nesse contexto, este assume muitas responsabilidades e tarefas gerenciais para que a manutenção do cuidado permaneça nas 24h, com as ações de qualidade, e as etapas do processo gerencial de cuidado envolvem desde o planejamento, execução, até a avaliação do cuidado. Destacamos ainda que, no referido hospital, cenário de nossa prática, encontramos valioso instrumento elaborado pelos enfermeiros denominado Rotinas de Enfermagem. O trabalho citado foi coordenado pelo setor de Treinamento e Ensino, com a contribuição da Comissão de Infecção Hospitalar, e aprovado pela Chefia da Seção de Enfermagem. Neste documento, os enfermeiros dos diversos setores do hospital foram mobilizados para confeccionar rotinas específicas de prestação de cuidados para as diversas especialidades que o hospital oferece, bem como procedimentos operacionais padrão, com o intuito de sistematizar a assistência de enfermagem e melhorar a qualidade do cuidado. O enfermeiro da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro necessita priorizar uma nova assistência que busque adequar a enfermagem do HCPM para as exigências da Resolução COFEN 358/2009, e desenvolver uma assistência sistematizada, nos modelos propostos pela Ciência da Enfermagem, agregando reconhecimento profissional, e exercendo exatamente o seu papel, além dos limites impostos pelas funções de controle que este vem desempenhando predominantemente. Considerando o tema importante para avanços no processo de planejamento e implantação da SAE para o HCPM-, percebemos a necessidade de identificar as vantagens e desafios desta metodologia de trabalho. Logo, em busca de algumas respostas que facilitem o entendimento na gestão da SAE, realizamos uma pesquisa bibliográfica vislumbrando as suas circunstâncias através da análise de artigos científicos, publicados em periódicos nacionais e relacionados com a matéria Sistematização da Assistência de Enfermagem. OBJETIVOS Identificar mediante revisão bibliográfica as principais vantagens e limitações para implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem METODOLOGIA Trata-se de uma pesquisa bibliográfica a partir de artigos científicos da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e CAPES publicados a partir de 2004, pois,. entendemos que a pesquisa bibliográfica permite conhecer os aspectos de um tema, a sua avaliação e a discussão dos autores, para através desta formular novas reflexões à realidade.Para a coleta de dados selecionamos os seguintes descritores: sistematização; assistência; enfermagem; processo de enfermagem. Os critérios de inclusão dos artigos na amostra foram de ligação com o tema sistematização da assistência de enfermagem, com ênfase na adoção de sistemas de classificação e taxonomia de enfermagem (de diagnósticos, de intervenções e de resultados), na avaliação dos serviços de enfermagem, na qualidade da assistência, e nos recursos necessários para sua implementação, os quais atendessem o recorte temporal a partir 2004. Foram identificados 174 artigos com os descritores selecionados e, após refinamento, obteve-se 56 artigos e dentre estes 19 que tratassem do tema investigado. Realizada uma leitura prévia dos resumos dos descritores, o próximo passo foi a elaboração de uma matriz de análise dos artigos escolhidos contendo informações sobre o tema, o foco, as vantagens e os desafios da Sistematização da Assistência de Enfermagem.A partir de então, estes foram analisados qualitativamente e agrupados por semelhança em categorias quanto ao título, periódico, cenário, limites e possibilidades. A análise dos artigos se realiza por método comparativo, associado aos benefícios e limitações da sistematização da assistência de enfermagem.RESULTADOS Os artigos lidos permitiram identificar que a SAE é muito discutida e avaliada como modelo ou processo de qualidade, acreditação e reconhecimento profissional. Apesar da diversificação do tema, selecionamos os artigos que descrevem aspectos ligados à prática e aos recursos necessários à sua implementação, no que tange a padronização de instrumentos a serem aplicados por esta metodologia. Por este víeis, são descritas algumas vantagens e limitações da proposta da sistematização da assistência de enfermagem, apresentando, comparativamente, os temas centrais dos artigos em questão: o emprego da metodologia para a organização do trabalho da enfermagem; a adoção de instrumentos padronizados de coleta de dados para o serviço de enfermagem nas instituições de saúde; a incorporação de sistemas de classificação de enfermagem na prática; e a avaliação da assistência de enfermagem. Sendo assim, como vantagens poderíamos destacar as idéias de qualidade que os autores dos artigos desenvolveram. As mudanças na compreensão do conceito de qualidade vêm modificando-se nas últimas décadas, e vêm sendo valorizadas pelos profissionais de saúde através do programa de acreditação hospitalar. A SAE possibilita a gestão do processo de qualidade, pois as seqüências das fases do processo de enfermagem integram as ações intelectuais da sistematização, visto que este é dinâmico, flexível, modificável e científico. A sistematização trás implicações para o cuidado, garantindo assim o atendimento com critérios padronizados, propondo uma assistência de qualidade, e oferece meios de avaliação fornecendo dados confiáveis. No tocante aos desafios e limitações foi possível verificar que os autores destacam a estrutura organizacional das instituições de saúde desfavorável por falta de tecnologia de informação, de instrumentos de coleta de dados dos serviços de enfermagem padronizados; carência de pessoal, quantitativo e qualificado, pois a sistematização necessita de profissionais capacitados para adoção da taxonomia de enfermagem, e para incorporação do processo de enfermagem na prática. Pelos artigos lidos percebemos que a SAE requer mudanças gradativas na estrutura do serviço de enfermagem, no sentido de realocar os recursos humanos, redefinir estratégias na formação acadêmica e discutir a filosofia profissional. CONCLUSÕES A realização do estudo propiciou refletir a importância da adoção da sistematização da Assistência (SAE) no Hospital da Policia Militar do Estado do Rio de Janeiro, pois esta é uma necessidade para o processo de qualidade do serviço de enfermagem. O cuidar, essência de sua profissão, está sendo refletida no campo acadêmico e redefinida na prática de trabalho em direção a seu planejamento a partir de paradigmas reformulados. A literatura enfatiza o desenvolvimento de ações com base em um referencial teórico e sistêmico, entretanto deve ser associada a uma filosofia de trabalho, política de gestão e logística no que se refere a recursos humanos e insumos. Espera-se que a abordagem do tema neste estudo contribua para o processo de compreensão e significado da SAE para o HCPM, com intuito de viabilizá-la na prestação do serviço de enfermagem ao policial militar e seus dependentes. REFERÊNCIAS ANDRADE, Joseilze Santos de e VIEIRA, Maria Jésia. Prática assistencial de enfermagem: problemas, perspectivas e necessidade de sistematização. Revista Brasileira de Enfermagem, Junho/2005, vol.58, n o.3, p.261-265. ATRUPEL, Thiago Christel; MELER, Marineli Joaquim; CALIXTO, Riciana do Carmo; PERRUZO, Simone Aparecida; CROZETA, Karla - Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva - REBEn: Revista Brasileira de Enfermagem: 2010 (acesso em: 02/06/2010) BACKES, Dirce Stein et al. Sistematização da assistência de enfermagem como fenômeno interativo e multidimensional. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 16, n. 6, dez. 2008. BARBOSA, Luciana Rodrigues e MELO, Marcia Regina Antonietto da Costa. - Relações entre qualidade da assistência de enfermagem: revisão integrativa da literatura. Revista Brasileira de Enfermagem, Junho/2008, vol.61, no. 3, p.366-370. BARROS, Alba Lucia Botura Leite de... [et al] - Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. – 5ª reimpressão, Porto Alegre: Editora Artmed, 2002. ____________, Classificações de diagnóstico e intervenção de enfermagem: NANDA-NIC. Acta paul. enf., 2009, vol.22, no. spe, p.864-867. BRASIL, Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à saúde. – Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar – Secretaria de Assistência à Saúde – 3ª ed.rev. e atual. – Brasília: Ministério da Saúde, 2002. CARPENITO-MOYET, Lynda Juall – Diagnósticos de Enfermagem: Aplicação à prática clínica. – 10ª ed. Porto Alegre, Editora Artmed, 2005. ____________, Planos de Cuidados de Enfermagem e Documentação. – 4ª ed. Porto Alegre, Editora Artmed, 2006, reimpressão 2008. CARVALHO, Emilia Campos de; KUSUMOTA, Luciana. Processo de enfermagem: resultados e consequências da utilização para a prática de enfermagem. Acta paul. enf.,vol22,no spe 1 2009. COFEN - Resolução COFEN nº. 311/2007: Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. –Disponível em < http: // www.portalcofen.gov,>. Acesso em 03 de maio de 2010. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (COFEN). Resolução COFEN nº 358/2009, de 15 de outubro de 2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. In: Conselho Federal de Enfermagem [legislação na internet]. Brasília; 2009. [citado 2009 out 15]. Disponível em: < http: // www.portalcofen.gov >. Acesso em: 26 de junho de 2010. D'INNOCENZO, Maria, ADAMI, Nilce Piva e CUNHA, Isabel Cristina Kowal Olm. - O movimento pela qualidade nos serviços de saúde e enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, Fevereiro 2006, vol.59, n o.1, p.84-88. ELIZALDE, Alexandra Curtis, ALMEIDA, Miriam de Abreu. Percepções de enfermeiras de um hospital universitário sobre a implantação dos diagnósticos de enfermagem. Rev. Gaúcha de Enfermagem, dezembro 2006 n. 28 (4): 564-574. FIGUEREDO, Nébia Maria Almeida (org). Método e Metodologia na pesquisa científica – 1ª ed. São Paulo: Editora Difusão, 2004. FULY, Patrícia dos Santos Claro, LEITE, Joséte Luzia e LIMA, Suzinara Beatriz Soares. Correntes de pensamento nacionais sobre sistematização da assistência de enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, Novembro/Dezembro 2008, vol.61.n.06. Garcia, Telma Ribeiro; Egry, Emiko Yoshikawa. (et al.) - Integralidade da Atenção no SUS e Sistematização da Assistência de Enfermagem – 1ª ed., Porto Alegre: Editora Artmed, 2010. GUERRERO, Giselle Patrícia; BECCARIA, Lúcia Marinilza e TREVIZAN, Maria Auxiliadora. - Procedimento operacional padrão: utilização na assistência de enfermagem em serviços hospitalares. Revista Latino-Americana de Enfermagem, novembro/dezembro 2008, vol.16, n.6, pp. 966-972. HERMINDA, Patrícia Madalena Vieira e ARAÚJO, Izilda Esmênia Muglia. Sistematização da assistência de enfermagem: subsídios para implantação. Revista Brasileira de Enfermagem, Outubro/2006, vol.59, no. 5, p.675-679. HORTA, Vanda Aguiar, com a colaboração de CASTELHANOS, Brigitta E. P. - Processo de Enfermagem –16ª reimpressão, São Paulo: EPU, 19179, 2005. KLETEMBERG, Denise Faucz, SIQUEIRA, Márcia T. D., MANTOVANI, Maria de Fátima, PADILHA, Maria Itayra, AMANTE, Lúcia Nazareth, ANDERS, Jane Cristina. O processo de enfermagem e a lei do exercício profissional. Revista Brasileira de Enfermagem. 2010 Fev 63(1): 26-32. KOERICH, Magda Santos et al. Sistematização da assistência: aproximando o saber acadêmico, o saber-fazer e o legislar em saúde. Acta paul. enf., outubro/dezembro 2007, vol.20, no. 4, p.446-451 KURCGANT, Paulina. Administração de enfermagem – 1ª ed., São Paulo: Editora Pedagógica Universitária, 1991. KWASNICKA, Eunice Lacava. Introdução à Administração. 5aed. São Paulo: Editora Atlas, 1995. LEDESMA-DELGADO, Maria Elena e MENDES, Maria Manuela Rino. O processo de enfermagem como ações de cuidado rotineiro: construindo seu significado na perspectiva das enfermeiras assistências. Revista Latino-Americana de Enfermagem. Junho/ julho2009, vol.17, n.3, pp. 328-334. LIMA, Antonio F. Costa, KURCGANT, Paulina. Implementação do diagnóstico de enfermagem em um hospital universitário: uma experiência participativa. Rev. Gaúcha de Enfermagem, dezembro 2007 n. 28 (4): 576-581. LOPES, Márcia Maria Bragança et al. Políticas e tecnologias de gestão em serviços de saúde e de enfermagem. Acta paul. Enf., São Paulo, v. 22, n 6, dezembro 2009. MALAGUTTI, William e CAETANO, Karen Cardoso (org). Gestão do serviço de enfermagem no mundo globalizado. 1ª ed., Rio de Janeiro: Editora Rubio, 2009. MARX, Lore Cecília e MORITA, Luiza Chitose. Manual de gerenciamento de enfermagem- 2 a ed.rev. e atual, São Paulo: Editora de Publicações Biomédicas, 2003. POKORSKI Simoni, MORAES, Maria Antonieta, CHIARELLI, Régis, CONSTANZI, Angelita Paganin, RABELO, Eneida Rejane. Processo de enfermagem: da literatura à prática. O quê de fato nós estamos fazendo? Revista. Latino-Americana de Enfermagem 2009 Junho 17(3): 302-307. Reis, Linda G. - Produção de Monografia: da teoria à prática, 2ª ed. Brasília: Editora SENAC, 2008. SOUZA, Juliana Caldas de et al. Ensino do cuidado humanizado: evolução e tendências da produção científica. Revista Brasileira de enfermagem. Dezembro 2008, vol. 61, n 6, p. 878-882. TANNURE, Meire Chucre; PINHEIRO, Ana Maria - SAE: Sistematização da Assistência de Enfermagem: Guia Prático – 2ª ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2010.

O projeto nasceu da necessidade de um local paraatendermos adolescentes, com atenção integral, na faseadolescer. A comunidade escolhida para desenvolver o projetolevou em consideração a estrutura sanitária e ambientalprecária, com alta incidência de prostituição, violência egravidez na adolescência. Tivemos como objetivo atender osaspectos bio-psico-sócio-culturais, promovendo e prevenindoa saúde, com ações educativas em atenção primária,valorizando-os enquanto pessoas e cidadãos. A metodologiaé quantitativa e qualitativa não sistemática dos grupos,mediante estimulação de técnicas de dinâmicas de grupo,atividades práticas esportivas, e profissionalizantes, registrodas questões mais freqüentemente formuladas por eles eobservação do seu comportamento e das suas verbalizaçõesdurante as sessões grupais Em 1999, realizamos umapesquisa, sócio – econômica, com 500 adolescentes, entre12 e 18 anos. Hoje temos aproximadamente 280adolescentes inscritos e em atividades no Projeto e a cada6 meses temos novas inscrições. Nos encontros semanaise mensais utilizamos diversas técnicas e dinâmicas onderealizamos discussões, reflexões e troca de informações emgrupo.Entendemos que o desafio é combinar, envolver eintegrar os conhecimentos significativos na vida dosadolescentes, destacando que trabalhar nessa faixa etáriaenvolve muito diálogo, respeito, flexibilidade e transparência.Em suma, nosso relato de experiência será o resultado dapesquisa da qual destacamos, que a orientação, a educaçãoe a prevenção, são realmente o caminho para se vivenciar aadolescência de uma forma plena e saudável.