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食道胃静脈瘤に対し, 内視鏡的硬化療法 (endoscopic injection sclerotherapy) を施行し, 経過観察中に食道癌を認めた症例につき術式上の工夫を加えたので報告する。症例は54歳の男性。1988年8月, 食道静脈嬉破裂に対しEISにて止血した後, 5か月にわたり頻回の追加治療を受けた。その後, 経過観察していたが, 1991年5月, 食道内祝鏡検査で下部食道 (Ei) に発赤を認め, 生検を行った結果, 扁平上皮癌 (深達度ep) の診断でレーザー治療を受けた。1992年1月, Elに再び癌を認めたため, 手術目的で入院となった。術前内視鏡では, 食道静脈嬉は改善されていたが, 胃静脈瘤を認めた。非開胸食道抜去, 胸壁前胃管再建に短胃静脈-外頭静脈吻合を加えた結果, 胃管鬱血, 静脈瘤の増悪に対処しえて良好な予後が得られた。

後腹膜海綿状リンパ管腫の1例を経験した.症例は40歳男性で, 腹部圧迫感を主訴として来院し, 超音波検査にて蜂巣状構造を呈する巨大な腹部腫瘤を認めた.Computed tomographyでは左横隔膜下から膵後方を通り左腎下極に及ぶ内部構造均一な嚢胞状腫瘤としてとらえられ, 血管造影では血管成分の乏しい腫瘤と考えられた.超音波ガイド下穿刺にて乳康を吸引した.上記より後腹膜腫瘍 (リンパ管腫を強く疑う) の診断にて摘出術を施行した.大動脈周囲にて強固に癒着し腫瘍の辺縁は不明瞭となっていた.切除された腫瘤はスポンジ様の構造・弾性を呈し, 病理組織学的にリンパ管腫と診断された.後腹膜リンパ管腫の本邦報告例は約100例で, そのうち海綿状リンパ管腫は7例とまれな疾患であり, また浸潤性の発育・悪性化の問題点もあり文献的考察を加え報告した.