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目的 为了提高重症肺部感染者治疗效果并减少各种不良事件发生率,探讨选择常规抗感染联合纤维支气管镜 吸痰方案治疗的价值。方法 在佛山市禅城区永安医院2019年1月至2020年1月治疗的重症肺部感染者中抽取82例作为研 究对象,并通过随机信封法将其分为对照组(采用常规抗感染)和观察组(采用常规抗感染联合纤维支气管镜吸痰),各41例。比 较2组治疗后总有效率、动脉氧分压(PaO2)、一秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标变 化。结果 观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.52,P<0.05)。2组患者治疗前 PaO2、FEV1%水平比 较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后 PaO2、FEV1%水平较治疗前均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患 者治疗后 CRP、PCT水平较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组降低幅度与对照组比较更显著,差异 有统计学意义(P<0.05)。结论 重症肺部感染患者应用常规抗感染联合维支气管镜吸痰方案治疗,在降低机体炎症水平同时 增加肺通气功能,疗效显著。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

该文通过对1例皮疽诺卡菌引起肺部感染病例的诊治经过的回顾性分析并文献复习,明确微生物实验室对诺卡 菌病的常规检测思路,加强临床医生对诺卡菌病的临床表现和影像学及实验室检测结果的认知,并提供常见的经验治疗药物选 择,希望对临床诊治诺卡菌病提供一定的帮助。通过此病例还提示临床医生开具痰培养医嘱同时送检痰涂片对检出诺卡菌的重 要性,同时强调微生物实验室在诺卡菌等少见菌的检测过程中需要加强与临床医生的沟通交流,且应根据需要建立相应的药敏检 测方法。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

探讨冬季咳嗽与秋季气象因子之间的相关性，建立冬季咳嗽（肺部感染）发病人数的 回归预测模型。方法由北京中医药大学东直门医院提供从 1999 年2 月4 日至 2011 年2 月3 曰 共12年的所有住院病例资料， 筛选出冬季肺部感染患者共计 1093例;由北京市观象台提供同期 12年的气象因素，包括每日平均温度、平均降雨量、平均相对湿度、平均水汽压、平均风速。对冬季 肺部感染住院人数与秋冬两季各气象因子之间进行Spearman相关性分析。结果冬季肺部感染患 者人数与秋季平均温度(P <0.05)􀀀秋季平均水汽压（P<0.01)的相关性具有统计学意义，与温度和 水汽压正相关，与风速负相关;在建立多元逐步回归方程中，最优模型选入的自变量为秋季平均水汽 压和秋季平均风速，方程为： Y = -424.971+45.117X1 -76.290X2(X1是秋季平均水汽压，X2是秋季 平均风速）。结论《黄帝内经》"秋伤于湿，冬生咳嗽"符合临床实际。. Objective To analyze the relationship between meteorological factors in autumn and incidence of cough (pulmonary infection) in winter, and establish regression forecast equations to estimate pulmonary infection incidence in Beijing. Methods 1093 case records of pulmonary infection from 1999 to 2011 were collected from Beijing Dongzhimen Hospital and data of meteorological factors (including daily average temperature, wind speed, precipitation, relative humidity, and vapor pressure) during the same period were also collected from Beijing Meteorological Observatory. The Spearman correlation and stepwise multiple regression were adopted to analyze the data. Results The incidence of pulmonary infection was related to average temperature and average vapor pressure in autumn. Average vapor pressure and average wind speed in autumn were elected into the equation. The equation was Y = - 424.971 + 45. 117X1, -76.290X2(X2 stands for average vapor pressure while X2 stands for average wind speed). Conclusion The incidence of pulmonary infection in winter in Beijing area was related to average vapor pressure and average wind speed in autumn, which verifies the theory in Huangdi Neijing (Huangdi's Internal Classic) that clamp pathogens (ski xie) in autumn can lead to occurrence of cough in winter. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

OBJECTIVE:To evaluate the application rationality of antibiotics in patient with severe infection , and to provide reference for the clinical rational use of drugs .METHODS: One patient with severe traumatic brain injury and pulmonary infection was selected as the research object , based on the patient's symptoms and results of pathogeny , the rationality in the initial and subsequent application of antibiotics was evaluated by the clinical pharmacists , and suggestions on clinical drug use were put forward based on the patient's individual state .RESULTS: Cefathiamidine was used as the initial antibiotics after operation and the subsequent use was conventional doses of piperacillin /tazobactam , both of which were ineffective . Then the infection had been controlled by meropenem , the body temperature of the patient and all of the the biochemical indicators returned to the normal level .Thus, ceftazidime deescalation therapy were applied , the super-infection and other adverse reactions in patients did not appeared , eventually the patient discharged with a stable condition .CONCLUSIONS: The selection of empiric antibiotics of the patients was irrational .The types of pathogens , patients'special individual situation should be taken into fully consideration in rational use of antibiotics , and the dosage schedule should be adjusted according to results of bacterial culture and drug sensitivity so as to improve the medication accuracy ,safety and effectiveness . [ABSTRACT FROM AUTHOR]

目的：探讨肾移植术后不同时间发病的肺部混合感染（MPI）患者的临床特点及其预后。方法50例肾移植术后MPI患者，以肾移植术后MPI发病时间分为早期组（发病时间＜3个月）7例、中期组（3～12个月）33例、远期组（＞12个月）10例。观察3组MPI患者的一般资料、病原体诊断及治疗效果。结果早期组、中期组、晚期组体质量指数分别为（21．2±1．7）、（21．5±2．4）、（23．5±2．1）kg／m2，住院时间分别为（32．3±31．7）、（22．5±18．7）、（36．1±11．4）d，发生重症肺部感染分别为9、30、3例，3组比较，P均＜0．05。早期组中细菌感染7例、真菌感染3例、无病毒感染，中期组中细菌感染33例、真菌感染22例、病毒感染23例，远期组中细菌感染10例、真菌感染7例、病毒感染7例，3组病毒感染比较，P＜0．01。早期组3例发展为重症肺炎，无死亡病例；中期组30例发展为重症肺炎，死亡2例；远期组9例发展为重症肺炎，死亡1例。结论早期肾移植术后MPI患者相对中、远期MPI患者较少发展至重症肺部感染；远期MPI患者体质量指数较早、中期患者高；早、远期MPI患者住院时间较中期患者长。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

OBJECTIVE: To probe into the pharmacological care mode of anti-infective treatment for patients with pulmonary infection and sepsis by clinical pharmacists. METHODS: For a patient with pulmonary infection and sepsis, the clinical pharmacists tracked the treatment throughout the whole process, and assisted the clinicians to adjust and formulate individualized medication plans in a timely manner through the pre-judgment and evidence. RESULTS: Clinical pharmacists provided efficient pharmaceutical services for the patient, and the patient’s infection was timely controlled. CONCLUSIONS: Clinical pharmacists are supposed to use professional advantages and occupational sensitivity to provide efficient and quality pharmacy services for the clinic. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

目的探讨应用集束化护理方案对神经外科气管切开患者肺部感染预防的临床效果。方法选取 2015 年1 月至2016 年12 月该院神经外科收治的100 例颅脑损伤需行气管切开术患者，根据随机原则将其分为对照 组和观察组，每组50 例。对照组患者实施该院神经外科常规的基础方案护理，观察组患者应用集束化护理方案进行护 理干预。观察、比较2 组患者护理干预后肺部感染及并发症发生情况，患者气管切开时间、入住重症监护病房（ICU）时 间及住院总费用等，以及患者和家属对临床护理的满意度。结果观察组患者肺部感染发生率及并发症发生率均明显 低于对照组，患者气管切开时间、入住ICU 时间及住院总费用均明显优于对照组，患者及家属对临床护理的总满意度 明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对神经外科气管切开患者应用集束化护理方案进行护理干 预，能有效降低患者肺部感染发生率及并发症发生率，缩短患者气管切开时间、入住ICU 时间，明显降低患者住院治疗 总费用，提高患者及家属对临床护理的满意度，其临床应用的综合效果显著，值得进一步推广使用。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

目的分析急性脑梗死并发肺部感染的危险因素及预后情况。方法选择急性脑梗死患者2 397例,按照患者是否并发肺部感染将其分为感染组477例及非感染组1 920例,对比两组患者的年龄、高血压、吸烟、糖尿病、意识状态、心脏病、侵入性操作、慢性阻塞性肺病、吞咽困难、梗死范围,采用Logistic多因素回归分析其独立危险因素。治疗前后行NIHSS神经功能评分,记录住院时间及病死情况。结果与非感染组比较,感染组患者年龄大,进行侵入操作、意识障碍、吞咽困难及大面积脑梗死者的比例高(P均<0.05);Logistic多因素回归分析显示,高龄、侵入操作、意识障碍、吞咽困难与急性脑梗死并发肺部感染有关(P均<0.05);感染组NIHSS减少率为13.06%±2.07%、住院时间(14.7±5.1)d、病死率为18.8%,非感染组分别为59.9%±3.52%、(9.3±4.0)d、1.6%,P均<0.05。结论急性脑梗死并发肺部感染的危险因素包括高龄、侵入操作、意识障碍、吞咽困难与急性脑梗死;急性脑梗死并发肺部感染者预后不佳。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

目的：探讨血浆白细胞表面Toll样受体4（TLR-4）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和IV型胶原蛋白（Ⅳ-C）水平变化与肺部感染的关系。方法肺部感染患者41例，根据病情严重程度分为全身炎症反应综合征（SIRS）组28例和多器官功能障碍综合征（MODS）组13例，另选取知情同意的20例健康志愿者作为对照组。清晨采集三组研究对象的肘静脉血，采用流式细胞术测定血浆TLR-4，ELISA法定量测定血浆MMP-9，放射免疫法测定血浆Ⅳ-C。对血浆TL-4、MMP-9和Ⅳ-C水平与病情严重程度进行相关性分析。结果对照组、SIRS组和MODS组血浆TLR-4、MMP-9和Ⅳ-C水平均逐渐升高，组间两两比较，P均＜0．05。血浆TLR-4、MMP-9、Ⅳ-C水平与病情严重程度均呈正相关（r分别为0．745、0．912、0．945，P均＜0．01）。结论血浆TLR-4、MMP-9、Ⅳ-C水平与肺部感染患者病情程度呈正相关关系。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

目的 观察喜炎平注射液联合利巴韦林静滴治疗小儿病毒性肺炎的效果。方法 将 106 例病毒性肺炎患儿随机分成观察组与对照组,每组53例,两组均给予常规对症治疗,对照组给予利巴韦林静滴治疗,观察组给予喜炎平注射液联合利巴韦林静滴治疗。治疗1周后,比较两组患儿治疗总有效率,退热时间,咳嗽消失时间,肺部啰音消失时间,IgA、IgE、IgG、IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果观察组总有效率为94.34%,对照组为77.36%,两组比较,P〈0.05。与对照组相比,观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短（P均〈0.01）。两组治疗后均较治疗前IgA、IgE水平升高,IgG水平降低,且观察组较对照组变化明显（P均〈0.05）。两组治疗后均较治疗前IL-6、IL-8、TNF-α水平降低,且观察组较对照组下降显著（P均〈0.05）。结论喜炎平联合利巴韦林静滴治疗小儿病毒性肺炎效果好。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]

目的：观察肺部真菌感染患者血清降钙素原（PCT）、1，3-β-D葡聚糖检测水平。方法116例肺部感染患者，其中真菌感染52例（真菌组）、细菌感染64例（细菌组），另选择20例体检中心健康体检者作为对照组。采集静脉血检测3组血清1，3-β-D葡聚糖及 PCT。结果真菌组、细菌组、对照组1，3-β-D葡聚糖水平分别为（40．26±10．38）、（16．83±5．21）、（6．72±2．56）pg／mL，真菌组、细菌组与对照组比较，真菌组与细菌组比较，P均＜0．05。真菌组、细菌组、对照组PCT分别为（0．623±0．13）、（0．681±0．22）、（0．156±0．08）ng／mL，真菌组、细菌组与对照组比较，P均＜0．05。结论肺部真菌感染患者血清1，3-β-D葡聚糖、PCT水平升高，且较细菌感染患者血清1，3-β-D葡聚糖水平升高更明显，检测患者血清PCT、1，3-β-D葡聚糖有助于早期诊断肺部真菌感染。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]