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Objective: To identify the association of metabolic syndrome (MetS) and psychiatric disorders in young adults in southern Brazil. Methods: This population based cross-sectional study involved a total of 1,023 young adults between the ages of 21 and 32 years. Current episodes of psychiatric disorders were assessed using the Mini International Neuropsychiatric Interview – Plus version. MetS was evaluated using the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP/ATP III). Results: Of the 1,023 participants, 24.3% were identified with MetS, 13.5% were diagnosed with anxiety disorders, 7.5% with current depression, 3.9% with bipolar disorders and 10.1% were at risk of suicide. MetS was associated with ethnicity (p = 0.022), excess weight (p o 0.001), current anxiety disorders (p o 0.001), current mood disorders (bipolar disorder in mood episode and current depression) (p o 0.001), and suicide risk (p o 0.001). Conclusions: MetS was associated with psychiatric disorders. Awareness of factors associated with MetS can help identify high-risk individuals and stimulate disease prevention and control programs, as well as lifestyle changes.

Os transtornos de ansiedade são uma das principais causas de incapacitação e possuem grande prevalência global. São caracterizados pela presença de medo e/ou ansiedade excessivos e persistentes, estando relacionados ao estresse. O estresse desencadeia respostas adaptativas normais no organismo, porém se persistente pode levar a uma falha nessa adaptação. Fatores como estresse oxidativo, excitotoxicidade e neuroinflamação também estão relacionados à etiologia dos transtornos de ansiedade. A Nacetilcisteína (NAC) possui atividade antioxidante e anti-inflamatória além de ser capaz de modular a transmissão glutamatérgica. Estudos recentes têm demonstrado que esse fármaco possui um potencial uso em diversos transtornos mentais. Contudo, a ausência de melhores resultados é atribuída à baixa biodisponibilidade desse composto. A N-acetilcisteína-amida (AD4 ou NACA) é uma molécula derivada da NAC que apresenta uma modificação na estrutura química visando melhorar essa propriedade. Neste estudo, foi avaliado o efeito da AD4 e NAC sobre parâmetros comportamentais de ansiedade e bioquímicos nos testes de tanque-novo e claro/escuro em peixes-zebra. Além disso, foram avaliados os efeitos desses compostos em um protocolo de estresse agudo de contenção. No teste de tanque novo, nenhum dos compostos mostrou efeitos sobre aspectos locomotores e exploratórios. AD4 e NAC demonstraram efeitos ansiolíticos nos testes de claro/escuro e estresse agudo de contenção, sendo que a AD4 demonstrou maior potência do que a NAC no teste de claro/escuro. Nenhum dos compostos foi capaz de alterar o status oxidativo no encéfalo de peixes-zebra. Os resultados desse estudo contribuem para a caracterização dos efeitos de AD4 em peixes-zebra e de seu potencial uso em transtornos mentais. Anxiety disorders are a major cause of disability and have a high prevalence worldwide. These disorders are characterized by excessive and enduring fear and/or anxiety, being related to stress. Stress triggers normal adaptive responses in the organism but if persistent it can lead to a failure on this adaptation. Factors such as oxidative stress, excitotoxicity, and neuroinflammation are also related to the etiology of anxiety disorders. Nacetylcysteine (NAC) has antioxidant and anti-inflammatory activity, also being able to modulate the glutamatergic transmission. Recent studies shown that this drug has potential use in mental disorders. However, the lack of better results is related to the low bioavailability of this compound. N-acetylcysteine-amide (called AD4 or NACA) is a NAC-derived molecule that exhibits a change in its chemical structure in order to improve this property. In this study, we evaluated the effect of AD4 and NAC on behavioral and biochemical parameters in the novel tank (NTT) and light/dark (LDT) tests in zebrafish. In addition, the effects of AD4 were evaluated in an acute restraint stress (ARS) protocol. Both drugs did not show locomotor and exploratory effects in the NTT. AD4 and NAC demonstrated an anxiolytic effect in the LDT and also in the ARS. AD4 demonstrated greater potency in the light/dark test when compared to NAC. Both compounds did not alter oxidative status in the zebrafish brain. The results of this study contribute to the characterization of the effects of AD4 in zebrafish and its potential use in mental disorders.

Os transtornos de ansiedade (TAs) são considerados o maior grupo de transtornos mentais incapacitantes, com início durante a infância, adolescência ou começo da idade adulta. Se não tratados, os TAs tendem a ser crônicos com curso flutuante, associados à coocorrência de depressão e várias outras condições. Novos estudos vem sendo desenvolvidos para avaliar marcadores biológicos (biomarcadores) com alto valor preditivo, para melhor compreensão do desenvolvimento dos TAs. Nesse sentido, a inflamação e componentes do sistema imune – incluindo citocinas pró e antiinflamatórias, o stress oxidativo, o encurtamento do comprimento dos telômeros e a aceleração da idade epigenética a partir de perfis de metilação de citosina fosfato guaninas (CpGs) no DNA poderiam ser considerados potenciais biomarcadores para estudos em TAs. O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre esses plausíveis biomarcadores e TAs ao longo do tempo. Primeiro, estudamos um possível papel dos TAs na predição dos níveis séricos de interleucina-10 (IL- 10), interleucina-6 (IL-6), interleucina-1β (IL-1β), fator de necrose tumoral-α (TNF- α), fator neurotrófico derivado do encéfalo (BDNF) e conteúdo proteico de carbonila (PCC), avaliados em uma população de adolescentes oriundos de uma amostra comunitária após 5 anos de seguimento. Então, investigamos o comprimento dos telômeros (CT) e a idade de metilação do DNA (idade de DNAm) em TAs no início do estudo e após 5 anos, comparando as diferentes trajetórias de TAs. Nós demonstramos uma associação direta significativa entre a presença de TAs no início do estudo e o log IL-6 (B = 0,34, SE = 0,11, p = 0,002) e o log BDNF (B = -0,10, EP = 0,05, p = 0,033) cinco anos mais tarde, sugerindo que o diagnóstico prévio de TA previu níveis mais altos de IL-6 e menores níveis de BDNF no seguimento. Por outro lado, não encontramos diferenças significativas entre as trajetórias dos TAs em relação à aceleração da idade epigenética. Em relação ao CT, os ansiosos crônicos não reduziram significativamente seus telômeros. Além disso, não houve correlação significativa entre a CT e idade de DNAm. Esses achados apontam para IL-6 e BDNF como potenciais biomarcadores para os TAs, destacando que fenômenos inflamatórios pode ocorrer no contexto de transtornos psiquiátricos na infância e adolescência, enquanto sugerem que os marcadores de envelhecimento celular no âmbito dos TAs poderiam não ser biomarcadores muito promissores nessa faixa etária. Novos estudos poderiam avaliar melhor essas associações em indivíduos jovens, a fim de buscar marcadores efetivos que auxiliem no diagnóstico, prognóstico e compreensão do desenvolvimento e trajetórias dos TAs. Anxiety disorders (ADs) are the largest group of disabling mental disorders in most western societies, with onset during childhood, adolescence or early adulthood. If untreated, ADs tend to be chronic with waxing and waning course associated to the co-occurrence of depression and several other conditions. New studies have been designed to evaluate biological markers (biomarkers) with high predictive value to better understand the development of ADs. In this sense, inflammation and immune system components, including pro- and anti-inflammatory cytokines, oxidative stress, telomere length (TL) shortening and epigenetic age acceleration from DNA methylation (DNAm) profiles of cytosine phosphate guanines (CpGs) could be potential biomarkers to studies in ADs. In this study, we aimed to evaluate the association between these plausible biomarkers and ADs over time. First, we studied a possible role of ADs in predicting serum levels of interleukin-10 (IL-10), interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), tumor necrosis factor-α (TNF-α), brain-derived neurotrophic factor (BDNF), and protein carbonyl content (PCC), assessed in a community sample of adolescents after 5 years of follow-up. So, we investigate TL and DNA methylation age (DNAm age) in ADs at baseline and after 5 years, comparing the different trajectories of ADs. We found a significant direct association between the presence of ADs at baseline and log IL-6 (B = 0.34, S.E. = 0.11, p = 0.002) and log BDNF (B = -0.10, S.E. = 0.05, p = 0.033) five years later, suggesting that previous AD diagnosis predicted higher levels of IL-6 and lower BDNF levels in the follow-up evaluation. On the other hand, we did not find significant differences between the trajectories of the ADs in relation to the acceleration of the epigenetic age. With respect to CT, chronic anxieties did not significantly reduce their telomeres. In addition, there was no significant correlation between CT and age of mDNA. These findings point to IL-6 and BDNF as potential biomarkers for ADs, noting that inflammatory phenomena may occur in the context of psychiatric disorders in childhood and adolescence, while suggesting that cellular aging markers within ADs may not be very promising biomarkers in this age group. New studies could better evaluate these associations in young individuals, in order to find effective markers that aid in the diagnosis, prognosis and understanding of the development and trajectories of the ADs.

Introduction: Previous studies have implicated impaired verbal fluency as being associated with anxiety disorders in adolescents. Objectives: To replicate and extend previously reported evidence by investigating whether performance in phonemic verbal fluency tasks is related to severity of anxiety symptoms in young children with anxiety disorders. We also aim to investigate whether putative associations are independent from co-occurring attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms. Methods: Sixty children (6-12 years old) with primary diagnoses of anxiety disorders participated in this study. Severity of symptoms was measured using clinician-based, parent-rated and self-rated validated scales. Verbal fluency was assessed using a simple task that measures the number of words evoked in 1-minute with the letter F, from which we quantified the number of isolated words, number of clusters (groups of similar words) and number of switches (transitions between clusters and/or between isolated words). Results: There was a significant association between the number of clusters and anxiety scores. Further analysis revealed associations were independent from co-occurring ADHD symptoms. Conclusion: We replicate and extend previous findings showing that verbal fluency is consistently associated with severity in anxiety disorders in children. Further studies should explore the potential effect of cognitive training on symptoms of anxiety disorders. Resumo Introdução: Estudos prévios sugerem que déficits na fluência verbal estariam associados a transtornos de ansiedade em adolescentes. Objetivo: Replicar e estender os resultados prévios investigando se o desempenho em uma tarefa de fluência verbal fonêmica está relacionado com a gravidade dos sintomas de ansiedade em crianças com transtorno de ansiedade. Pretendemos, também, investigar se essa associação é independente da coocorrência de sintomas de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Métodos: Participaram desse estudo 60 crianças (6-12 anos) com diagnóstico primário de transtorno de ansiedade. A gravidade dos sintomas foi medida utilizando escalas validadas baseadas para avaliação clínica, resposta dos pais ou responsáveis e resposta da criança. A fluência verbal foi avaliada utilizando uma tarefa simples que mede o número de palavras evocadas em 1 minuto com a letra F, a partir da qual foram quantificados o número de palavras isoladas, o número de clusters (agrupamentos de palavras semelhantes) e o número de switches (transições entre os agrupamentos e/ou entre palavras isoladas). Resultados: Encontramos uma associação significativa entre o número de clusters e os escores de ansiedade. Uma análise posterior revelou que essas associações foram independentes dos sintomas coocorrentes de TDAH. Conclusões: Replicamos e estendemos os resultados anteriores mostrando que a fluência verbal está consistentemente associada com a gravidade dos transtornos de ansiedade em crianças. Novos estudos são incentivados com o objetivo de investigar potenciais efeitos de treinamentos cognitivos sobre os sintomas ansiosos em indivíduos com transtornos de ansiedade.

Objetivo: Identificar a prevalência de transtornos de ansiedade dos usuários de substâncias deum Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPSad), com ênfase na severidade dadependência. Métodos: Estudo transversal com 60 usuários de em um CAPSad. Foi utilizado o Mini International Neuropsychiatric Interview(MINI)para avaliar a prevalência de transtornos de ansiedade e a escala Addiction Severity Index(ASI)para avaliar a severidade da dependência. Foi realizada estatística descritiva etestes de comparação(p

Objetivo: descrever as consequências que ansiedade desencadeia e os recursos terapêuticos disponíveis. Métodos Consiste em uma Revisão Integrativa da literatura feita a partir de artigos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). A amostra final obteve um total de 09 artigos. Resultado: Foi possível identificar várias situações em que a ansiedade é predominante, assim como os prejuízos que acarreta na vida das pessoas, e ainda que necessite de aperfeiçoamento, os setores de atendimento na saúde precisam estar aptos a prestar assistência de forma capacitada, humanizada no intuito de ofertar melhor qualidade de vida. Considerações Finais: A ansiedade deve ser identificada o mais precocemente possível para minimizar as consequências, sendo necessário fazer uso adequado dos recursos terapêuticos e capacitar a equipe para que a assistência seja eficaz em prol do benefício do paciente, pois a equipe de saúde assume papel crucial frente os cuidados a serem destinados no intuito de promover melhor enfretamento.

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão sistemática com metanálise visando evidenciar as ferramentas de rastreio psiquiátrico mais adequadas na abordagem de pacientes adultos com esclerose múltipla avaliadas por estudos de acurácia diagnóstica. Métodos As bases de dados Medline, SciELO, PubMed e Lilacs foram utilizadas para pesquisa de artigos referentes ao tema proposto. Para essa busca, foram utilizados os termos “ multiple sclerosis psychiatric symptoms ” e “ multiple sclerosis psychiatric screening ”, sendo incluídos artigos na língua portuguesa e inglesa publicados entre 2007 e 2017. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada utilizando o método QUADAS. Uma metanálise foi conduzida com o auxílio do programa RevMan 5.3. Resultados Sete artigos foram selecionados para análise. A concordância dos revisores foi calculada com um kappa de 0,95. A maioria dos estudos selecionados realizou avaliação de ferramentas de rastreio para depressão, tendo apenas dois deles abordado a busca de transtornos de ansiedade. O rastreio de transtorno depressivo foi realizado a partir da avaliação de 11 instrumentos diferentes, enquanto o de ansiedade, por apenas dois. A maior parte dos testes analisados apresentou boa acurácia, e a ferramenta BAI foi a única com desempenho regular na análise da curva ROC (0,77 de área sob a curva). Os demais testes apresentaram desempenho bom ou excelente, cursando com mais de 83% na avaliação de área sob a curva. Conclusões As ferramentas HADS ( Hospital Anxiety and Depression Scale ), CESD ( Center for Epidemiological Scale – Depression ) e PHQ-9 ( Patient Health Questionnaire-9 ) parecem ser as mais indicadas para o rastreio psiquiátrico de pacientes com esclerose múltipla. Registro PROSPERO: CRD42017082741. ABSTRACT Objective To conduct a systematic review with meta-analysis aimed to highlight the most appropriate psychiatric screening tools for clinical approach of multiple sclerosis adult patients evaluated by diagnostic accuracy studies. Methods Medline, SciELO, PubMed e Lilacs databases were searched using the terms “multiple sclerosis psychiatric symptoms” and “multiple sclerosis psychiatric screening” for articles related to the proposed theme. Articles in Portuguese and English language published between 2007 and 2017 were included. The quality of included studies was assessed using the QUADAS method. A meta-analysis was conducted using RevMan 5.3. Results Seven papers were selected for analysis. The reviewers’ rating were in agreement with a 0.95 kappa. Most of the selected studies performed screening tools for depression, with only two of them addressing the search for anxiety disorders. Screening for depressive disorder was performed by the evaluation of 11 different instruments, while anxiety by only two. Most of the tests presented good accuracy – the BAI tool was the only one with a regular performance in the ROC analysis (0.77 AUC). The other tests presented with good or excellent performance, presenting more than 83% in the evaluation of AUC. Conclusions The HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), CESD (Center for Epidemiological Scale – Depression) and PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) tools seem to be the most suitable for the psychiatric screening of patients with multiple sclerosis. PROSPERO registration: CRD42017082741.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2019-10-24T17:18:57Z No. of bitstreams: 1 PDF - Elayne Maria Cordeiro Costa.pdf: 2038893 bytes, checksum: 49da010484246f1c81db5d7f524b69de (MD5) Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2019-10-31T11:49:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Elayne Maria Cordeiro Costa.pdf: 2038893 bytes, checksum: 49da010484246f1c81db5d7f524b69de (MD5) Made available in DSpace on 2019-10-31T11:49:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Elayne Maria Cordeiro Costa.pdf: 2038893 bytes, checksum: 49da010484246f1c81db5d7f524b69de (MD5) Previous issue date: 2018-10-23 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Objective: To evaluate the effect of physical exercise through video game in adolescents in anxiety disorders in overweight or obese adolescents. METHODS: This study involved 60 adolescents with overweight and obesity, aged 15 to 19 years, from two public sc hools in the city of Campina Grande-Paraíba, in the period of April 2016. The intervention with a physical exercise exercise was performed through of the use of the active video game. This activity was performed in groups of four adolescents, with a frequency of three times a week for 50 minutes, over a period of weeks. To evaluate the anxiety disorders using the Questionnaire for Child Health Screening and to assess the level of physical activity was used the international application for physical activity. A statistical analysis was performed in the SPSS program version 22.0. To evaluate the association between nutritional status, sex with presence of anxiety disorder, the chi-square test was performed. The McNemar test was used to evaluate the effect of the intervention in the TA. It was a significance level of 5% for all statistical analyzes. Results: Anxiety disorder was present in 50% of the cases evaluated, being more prevalent among the girls (56.8%) and among the obese (56.3%). Among the anxiety disorders, the most frequent was separation (43.3%). After a series of events, increased level of physical activity (p = 0.003), significance in prevalence but not significant, anxiety disorder (p = 0.424) in separation anxiety (p = 0.481) and social anxiety (p = 1,000) among the evaluated adolescents. Conclusion: An active video game intervention, despite being associated with an increased level of activity among adolescents evaluated, was not able to reduce the duration of a measure of intensity of anxiety disorders. This fact may be related to the period in which a research was performed or even in the short intervention time. Objetivo: Avaliar o efeito do exercício físico através do videogame ativo nos transtornos de obesidade. Métodos: ansiedade em adolescentes com sobrepeso ou Estudo quase- experimental, envolvendo 60 adolescentes com sobrepeso e obesidade, entre 15 e 19 anos, de duas escolas públicas do município de Campina Grande-Paraíba, no período de abril a dezembro de 2016. A intervenção com a prática de exercício físico foi realizada através do uso do videogame ativo. Essa atividade foi realizada em grupos de quatro adolescentes, com uma frequência de três vezes na semana durante 50 minutos, por um período de oito semanas. Para avaliação dos transtornos de ansiedade utilizou o Questionário para Triagem de Ansiedade Infantil e para avaliação do nível de atividade física foi utilizado o questionário internacional para atividade física. A análise estatística foi realizada no programa SPSS versão 22.0. Para avaliação da associação entre o estado nutricional, sexo com a presença do transtorno de ansiedade foi realizado o teste do qui-quadrado. O teste de McNemar foi utilizado para a avaliar o efeito da intervenção na prevalência dos TA. Foi considerado um nível de significância de 5% para todas análises estatísticas. Resultados: O Transtorno de Ansiedade esteve presente em 50% da amostra avaliada, sendo mais prevalentes entre as meninas (56,8%) e entre os obesos (56,3%). Dentre os transtornos de ansiedade, o mais frequente foi o de separação (43,3%). Após a intervenção houve aumento significativo do nível de atividade física (p=0,003), e uma diminuição na prevalência, mas não significativa, do transtorno de ansiedade (p=0,424) na ansiedade de separação (p=0,481) e ansiedade social (p=1,000) entre os adolescentes avaliados. Conclusão: A intervenção com o videogame ativo, apesar ter sido associada com aumento do nível de atividade entre os adolescentes avaliados, não foi capaz de reduzir a de maneira significativa a prevalência de alguns transtornos ansiosos. Esse fato pode estar relacionado ao período em que foi realizada a pesquisa ou mesmo ao tempo curto de intervenção.

Anxiety disorders (AD) typically manifest in children and adolescents and might persist into adulthood. However, there are still few data concerning epigenetic mechanisms associated with onset, persistence or remission of AD over time. We investigated a cohort of adolescents and young adults at baseline (age; 13.19 ± 2.38) and after 5 years and classified them according to the AD diagnosis and their longitudinal trajectories into 4 groups: (1) Typically Developing Comparisons (TDC; control group, n = 14); (2) Incident (AD in the second evaluation only, n = 11); (3) Persistent (AD in both evaluations, n = 14) and (4) Remittent (AD in the first evaluation only, n = 8). DNA methylation was evaluated with the Infinium HumanMethylation450 BeadChip from saliva samples collected at both evaluations. Gene set enrichment analysis was applied to consider biological pathways. We found decreased DNA methylation in TDC group while the chronic cases of AD presented hypermethylation in central nervous system development pathways. Moreover, we showed that this persistent group also presented hypermethylation while the other three groups were associated with hypomethylation in nervous system development pathway. Incidence and remission groups were associated with increased and decreased methylation in neuron development pathways, respectively. Larger studies are likely to detect specific genes relevant to AD.

CAPES O desenvolvimento de distúrbios osteomioarticulares em cuidadores de idosos pode ter relação com transtornos emocionais – entre eles, a ansiedade – que podem interferir no desempenho profissional. Objetiva analisar a associação entre problemas osteomioarticulares e transtornos de ansiedade em cuidadores de idosos. Trata-se de um estudo transversal e analítico com amostras aleatórias, composto de 128 cuidadores de idosos, de ambos os sexos, (≥20 anos) da região de Caruaru – PE/Brasil. O trabalho foi realizado entre junho e novembro de 2017. Para avaliação foram utilizados protocolos sociodemográficos, Nórdico de Sintomas Osteomusculares, Escala Analógica Visual, de Sobrecarga e o Inventário de Ansiedade de Beck. Utilizou-se a distribuição de probabilidade (estatística descritiva) e para inferenciais: os testes de Qui-quadrado p0,5 e 0,7 à 1,0. Os dados foram gerados no pacote estatístico SPSS for Windows, 22.0 de 2013. Quanto à composição das amostras, 82,8% foram do sexo feminino, com idade (48,8±15,9) e do masculino (44,3±16,6). Quanto aos sintomas de dor, 60,9% apresentaram queixas, em que a mais acometida foi a lombar (40,6%). Não houve associação entre os sintomas osteomioarticulares e ansiedade e quando relacionados às variáveis tempo de dor, sobrecarga, jornada de trabalho e cansaço. Em geral, os cuidadores avaliados apresentaram menores distúrbios osteomioarticulares, devido a uma certa autonomia dos idosos cuidados, com menores repercussões em seus estados emocionais. Não houve associação entre distúrbio osteomioarticular com transtorno de ansiedade em cuidadores de idosos, também não foi observado correlação entre essas duas afecções. The development of osteomioarticular disorders in elderly caregivers may have a relation with the emotional disorders, for instance ,the anxiety, a problem that may interfere in the professional progress of an individual. analyzing the association between osteomioarticular problems and anxiety disorders in caregivers of the elderly. It is a cross-sectional and analytical study with random samples composed of 128 caregivers of both sexes (≥20 years) who have dwelt in the metropolitan region of Caruaru - PE / Brazil. The work was carried out between June and November 2017. The following evaluation protocols were used: Sociodemographic, Nordic Osteomuscular Symptoms, Visual Analog Scale, Overload Scale, Beck Anxiety Inventory. It was used the probability distribution (descriptive statistics) and for inferences: the Chi-square test p 0.5 and 0.7 to 1.0. The data were generated in the statistical package SPSS for Windows, 22.0 of 2013. Regarding the composition of the samples, 82.8% were females (x = 48.8 ± 15.9) and males (x = 44.3 ± 16.6 years old). In general, regarding the pain symptoms, 60.9% had osteomioarticular pain. The region most affected was lumbar (40.6%). There was not association between osteomioarticular symptoms and anxiety and as well as when related to the variables of time of pain, overload, work day and fatigue. In a general manner, the caregivers evaluated had lower osteomioarticular disorders due to a certain autonomy of the elderly care, with lower repercussions on their emotional state. There was either no association between osteomioarticular disorder and anxiety disorder in caregivers of the elderly, nor was observed a correlation between these two conditions.

Objectives: Little is known about the prevalence and correlates of deliberate self-harm (DSH) in children from low- and middle-income countries. We investigated the prevalence of DSH and its clinical and maternal psychopathological associations in Brazilian children (n=2,508, ages 6-14y) in a community-based study. Methods: Participants of the High Risk Cohort Study for the Development of Childhood Psychiatric Disorders (HRC) and their mothers were assessed in structured interviews. Current (last month) and lifetime DSH were estimated, including analysis stratified by age groups. Logistic regressions were performed to investigate the role of the children’s clinical diagnoses and maternal psychopathology on DSH prevalence estimates, adjusting for potential confounding factors. Results: The prevalence of current DSH was 0.8% (children 0.6%, adolescents 1%) and lifetime DSH was 1.6% (1.8% and 1.5%, respectively). Current and lifetime DSH were more frequent in children with depression, attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and oppositional defiant disorder (ODD), even in multiple models accounting for demographic variables and co-occurring psychiatric disorders. Maternal anxiety disorder was strongly associated with current and lifetime DSH in offspring; whereas current DSH, specifically in young children, was associated with maternal mood disorder. Conclusion: Diagnoses of depression, ADHD and ODD were consistently associated with DSH, as was having a mother with anxiety disorder.

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é um grupo heterogêneo de desordens do desenvolvimento neurológico, caracterizado por prejuízos na comunicação e interação social e padrões repetitivos e estereotipados de comportamento. O diagnóstico clínico é avaliado apenas por entrevistas com os pais. A heterogeneidade deste transtorno é gerada por fatores genéticos e ambientais que desempenham um papel vital na predisposição dos indivíduos para o TEA com diferentes níveis de comprometimento. As alterações epigenéticas têm sido amplamente estudadas em doenças psiquiátricas. MicroRNAs (miRNAs) surgiram recentemente como reguladores epigenéticos importantes em uma variedade de processos celulares. O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão de alguns microRNAs (miRNAs) e correlacionar com vias bioquímicas em pacientes com TEA e em modelo animal de TEA. Nos pacientes com TEA, de um total de 26 miRNAs, sete foram estatisticamente alterados em pacientes quando comparado com o grupo controle: miR34c, miR92a-2, miR145 e miR199a têm aumento na expressão em pacientes enquanto os miR27a, miR19-b e miR193a estão reprimidos nos pacientes. Este estudo ainda mostra uma correlação de expressão de 4 miRNAs, miR34c, miR145 e miR199a e miR193a, em ambos os grupos (pacientes e do modelo animal de TEA). Os principais alvos, dos miRNAs, que estão reprimidos contribuem com o fenótipo encontrado no TEA são Sirtuína 1, HDAC2 e MeCP2. Além disso, este trabalho mostra algumas semelhanças na expressão de miRNAs alterados entre as duas espécies. É importante ressaltar o papel do miR34c que está intimamente ligado ao Transtorno de Ansiedade. Isto sugere que existe uma alteração epigenética no TEA que é persistente e conservada entre espécies, induzindo, possivelmente, o comportamento ansioso nos pacientes. Além de um perfil de expressão de microRNA como um possível marcador biológico, tanto diagnóstico quanto prognóstico, este estudo mostra uma possibilidade terapêutica para o tratamento da ansiedade em pacientes com TEA. Autism Spectrum Disorder (ASD) is a heterogeneous group of neurodevelopmental disorders characterized by impairments in communication and social interaction and repetitive and stereotyped patterns of behavior. The clinical diagnosis is only assessed by interviews with parents. The heterogeneity of this disorder is generated by genetic and environmental factors that play a vital role in the predisposition of individuals to the ASD with different levels of commitment. Epigenetic changes have been widely studied in psychiatric disorders. miRNAs have recently emerged as important regulators of epigenetic a variety of cellular processes. The aim of this study was to evaluate the expression of miRNA and correlate with biochemical pathways in ASD patients and in ASD animal model. In the ASD patients, a total of 26 miRNA, seven were significantly altered when compared with the control group: miR34c, miR92a-2, miR145 and miR199a have increased expression in patients while miR27a, miR19-b miR193a are suppressed in patients. This study also shows a correlation of 4 miRNA expression, miR34c, miR145, miR199a and miR193a in both groups (patients and ASD animal model). The main targets that are repressed in these miRNAs expressed differently contribute to the phenotype found in ASD and are Sirtuin 1, HDAC2 and MeCP2. Also, this work shows some similarities in miRNAs expression changed between the two species. It is important to emphasize the role of miR34c that is closely linked to anxiety disorder. This suggests that there is an epigenetic change in ASD and is persistent and conserved among species, inducing possibly the anxious behavior in patients. Besides a microRNA expression profile as a biomarker can both diagnosis and prognosis, this study shows the therapeutic opportunity for treatment of anxiety in patients with ASD.

Introdução: Ainda não existem resultados consistentes na literatura sobre o comportamento alimentar dos pacientes ansiosos, assim, o objetivo deste trabalho é investigar aspectos neurocognitivos, atencionais e antropométricos que podem influenciar o comportamento alimentar de indivíduos com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Métodos: Sessenta e quatro indivíduos adultos com diagnóstico de TAG (média de idade= 34±12; 80% sexo feminino) participaram deste estudo transversal. Os participantes realizaram medidas antropométricas em jejum. Em seguida, foram aplicados os questionários Three Factor Eating Questionnaire (TFEQ) – que avaliam os domínios Alimentação Emocional, Descontrole Alimentar e Restrição Cognitiva; Barratt Impulsiveness Scale (BIS11) – que avaliam os domínios Falta de Planejamento e Controle Inibitório; Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ)- que avalia o mindfulness de forma multidimensional; uma Tarefa Neurocognitiva com imagens neutras e de alimentos e uma Tarefa Alimentar. Todos os modelos de regressão construídos para as análises foram controlados por sexo e idade. Resultados: Os sintomas ansiosos (p=0,009) e o maior percentual de gordura (p=0,013) se mostraram mais prevalentes nos indivíduos com maior comer emocional quando comparados aos com menor comer emocional. O descontrole alimentar mostrou uma relação positiva com os sintomas ansiosos, o IMC e o estado mindful no cotidiano (p

RESUMO Objetivo Investigar o risco de suicídio nos pacientes com transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Métodos Estudo transversal com 253 pacientes dos ambulatórios de Psiquiatria, Nefrologia e Cardiologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Alagoas. O instrumento utilizado foi o MINI 5.0.0 (Mini-International Neuropsychiatric Interview). Resultados Os indivíduos com TAG corresponderam a 16,6% da amostra, sendo 30,8% nos pacientes entrevistados no ambulatório de psiquiatria e 11,3% nos pacientes entrevistados nos demais ambulatórios. A maioria é do sexo feminino (83,3%), casada (53,8%), sendo a média de idade de 44 (±12,2) anos. Houve comorbidade psiquiátrica em 88,1% dos entrevistados; 54,8% possuíam duas ou mais e 33,3% tinham apenas uma. A mais prevalente foi depressão maior (53,7%), seguida de distimia (21,4%) e depressão recorrente (14,6%). O risco de suicídio foi observado em 54,8% dos indivíduos com TAG. Conclusão A prevalência de TAG foi significativamente maior que na população geral, principalmente no ambulatório de psiquiatria. A maioria dos pacientes apresentou comorbidade psiquiátrica, especialmente transtornos de humor, além de risco de suicídio. O TAG mostrou elevada correlação com transtornos de humor e significativa associação com o risco de suicídio. ABSTRACT Objective Investigate the risk of suicide in patients with generalized anxiety disorder (GAD) Methods Cross-sectional study with 253 outpatients from the Psychiatry, Nephrology, and Cardiology units of the University Hospital of the Federal University of Alagoas. The instrument used was MINI 5.0.0 (Mini-International Neuropsychiatric Interview). Results GAD was present in 16.6% of the sample, which were 30.8% from the psychiatric unit and 11.3% in the outpatients of the other clinics. The majority were females (83.3%), married (53.8%), with a mean age of 44 (±12.2) years old. There was psychiatric comorbidity in 88.1% of the evaluated patients, of which 54.8% had two or more and 33.3% had only one. Major depression was the most prevalent (53.7%), followed by dysthymia (21.4%) and recurrent depression (14.6%). The risk of suicide was observed in 54.8% of subjects with GAD. Conclusion The prevalence of GAD in outpatient clinical samples was significantly higher than in the general population, mainly in the psychiatric clinic. The majority of the patients presented psychiatric comorbidity, especially mood disorders besides presenting risk of suicide. GAD showed high correlation with mood disorders and significant association with risk of suicide.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2020-07-31T14:02:27Z No. of bitstreams: 1 Edna Aparecida Lopes Bezerra Katakura.pdf: 2618562 bytes, checksum: e0025cb078c096f8cce79b75ef1fcf72 (MD5) Made available in DSpace on 2020-07-31T14:02:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edna Aparecida Lopes Bezerra Katakura.pdf: 2618562 bytes, checksum: e0025cb078c096f8cce79b75ef1fcf72 (MD5) Previous issue date: 2017-11-27 Anxiety disorders (AD) are prevalente after childbirth and are associated with negative outcomes for both mother and child. It is known that disorders affect functional and cognitive capacity, however, studies on perinatal AD and postpartum AD only provide information on occurence and risk factors related to the disorders. They do not compare psychiatric morbidity with maternal cognitive performance. Therefore, the objectives of this study were: to investigate the association between AD and cognitive performance in young mothers evaluated between 24 and 36 months after delivery; and to investigate the connection between perinatal ObsessiveCompulsive Disorder (OCD) in the evaluation between 24 and 36 months postpartum, with cognitive performance in young mothers. It is a cross-sectional study, nested in a cohort study of pregnant women who underwent prenatal care through the Unified Health System in the city of Pelotas, RS. The youths were closely observed at three different stages: the third trimester of pregnancy, between 30 and 60 days after delivery, and the last between 24 and 36 months after delivery. The AD were diagnosed using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-Plus) and cognition was tracked by the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). The results show that low total MoCA scores were significantly associated with sociodemographic variables: marital status (p = 0.021), education (p

Introdução: As terapias fundamentadas no mindfulness têm o objetivo de modificar a maneira pela qual o indivíduo estabelece a sua relação com os seus pensamentos que pode gerar ansiedade, de forma a contribuir para o indivíduo aprender a focalizar a atenção no exato instante da sua vivencia, percebendo quais sensações que aparecem no corpo ao sentir a ansiedade (Martins, 2016). Objetivo: Abordar os benefícios da mindfulness no auxílio do tratamento de transtornos de ansiedade. Metodologia: A presente pesquisa foi realizada por meio de uma revisão seletiva da literatura, de natureza qualitativa e descritiva. Foram consultadas bases de dados como SCIELO, LILACS e BIREME além de livros, teses e monografias de diversas instituições de Ensino Superior. PUBLICADOS prioritariamente em língua portuguesa no período de 2004 a 2017. Resultados: O mindfulness é um ponto de encontro entre várias intervenções clínicas, que envolve a autorregulação da experiência imediata a fim de uma recognição dos acontecimentos, trata-se de uma orientação de abertura e aceitação das experiências momento a momento. Este modelo, visa possibilitar a capacidade de atenção para observar as experiências para aceita-las livre dos julgamentos que surjam na consciência (Teixeira e Pereira, 2009). O mindfulness proporciona mudanças significativas a nível psicofisiológico e mais rapidez na recuperação após uma provocação negativa, diminuindo a ansiedade, e aumentando o afeto positivo. A prática do mindfulness está integrada a mudanças funcionais transitórias, estruturais na plasticidade cortical e uma possível mudança de característica, pois muda a maneira como o indivíduo percebe os acontecimentos a sua volta (Gonçalves, Pereira e Basto, 2014). A meditação mindfulness tem em comum com a terapia cognitiva a ideia de que a percepção e o pensamento direcionam a emoção e o comportamento. Dessa forma, se o indivíduo for capaz de mudar sua relação com os próprios pensamentos, ele pode alterar padrões de comportamento autodestrutivos profundamente enraizados. (Vorkapic & Rangé, 2013). A base de evidências que suportam a eficácia dessa terapia é menos robusta que no caso da Terapia Comportamental tradicional, por ser uma terapia mais recente, porém trata-se de intervenções promissoras para ajudar a elucidar o processo de mudança e oferecer estratégias complementares para ajudar os pacientes (Friary, 2014). Considerações Finais: Os estudos utilizados apontam que as estratégias do mindfulness permitem ensinar o paciente a lidar com os desafios da vida, focando intencionalmente a sua atenção na vivência imediata, ao passo que reduz a ansiedade e potencializa o afeto positivo. Trata-se de um método não farmacológico eficaz de tratamento da ansiedade que pode prevenir futuros episódios de ansiedade, representando também um modelo eficaz de prevenção. &nbsp

Objetivo: identificar a relação entre ansiedade e qualidade de vida dos idosos. Método: foi realizada uma revisão narrativa, de artigos publicados entre 2012 a 2016, em periódicos nacionais e internacionais indexados nas bases de dados Scielo, Lilacs e Medline. Os descritores utilizados foram: ansiedade, qualidade de vida e idosos no idioma português, espanhol e inglês. Buscaram-se artigos que estavam disponíveis na íntegra e que apresentavam as palavras chaves qualidade de vida, ansiedade e idoso. Resultados: a ansiedade é definida como um sentimento desagradável, difuso e vago; pode afetar os idosos na sua percepção de qualidade de vida. Estudos demonstram que há uma relação inversamente proporcional entre a qualidade de vida, com os níveis de ansiedade, ou seja, há um impacto negativo dos transtornos de ansiedade sobre a qualidade de vida. Considerações finais: as manifestações psicológicas inadequadas em termos de intensidade, frequência ou duração, como a ansiedade, podem trazer desconfortos no bem-estar e consequentemente interferir na qualidade de vida, primordialmente pela restrição de sua vida social.

TAVARES, Leonardo Machado, também é conhecido em citações bibliográficas por: MACHADO, Leonardo INTRODUÇÃO: Apesar da prevalência de transtornos mentais comuns em estudantes de medicina ser globalmente alta, a busca por ajuda profissional é baixa. Por isso, têm sido pensadas maneiras de diminuir o estresse emocional desta população. OBJETIVOS: Por intermédio de um estudo preliminar, mensurar escores de bem-estar subjetivo (BES) dos estudantes de medicina da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Posteriormente, por meio de um estudo de intervenção, utilizar técnicas da psicologia positiva com o objetivo de aumentar BES e diminuir sintomas de transtornos mentais comuns em uma amostra desta população. MÉTODOS: O estudo preliminar foi observacional, transversal e analítico. Os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável. O estudo de intervenção (longitudinal prospectivo) foi composto por dois grupos: grupo intervenção (n=34) e grupo controle (n=31). Durante sete semanas, o grupo intervenção teve suas aulas do eixo humanístico transformadas em um treinamento emocional baseado na psicologia positiva. O grupo controle recebeu aulas convencionais de psicologia médica. RESULTADOS: Participaram do estudo preliminar 423 alunos (74,6% dos alunos matriculados nos quatro primeiros anos do curso). Os estudantes de medicina avaliados apresentaram níveis médios de satisfação com a vida, níveis abaixo da média de emoções positivas e níveis elevados de preocupação. Com relação ao estudo de intervenção, o grupo que recebeu a intervenção de sete semanas baseada na psicologia positiva apresentou aumento significativo de emoções positivas e de satisfação com a vida, bem como redução de sintomas psiquiátricos, mesmo sem haver diminuição na escala de emoções negativas (comparação intra-grupo e entre os grupos). CONCLUSÃO: Os estudantes de medicina avaliados apresentaram níveis médios de satisfação com a vida, níveis abaixo da média de emoções positivas e níveis elevados de ansiedade (preocupação). Esses dados sinalizaram a necessidade de se criar um programa de intervenção preventiva nos estudantes de medicina. O treinamento emocional criado e analisado nesta tese foi eficaz em aumentar a satisfação com a vida e as emoções positivas e em diminuir sintomas psiquiátricos em uma amostra de estudantes de medicina da UFPE. INTRODUCTION: The prevalence of common mental disorders among medical students is globally high. However, medical students tend to seek less professional help to treat their mental health issues. Therefore, ways have been devised to reduce emotional stress in this population. OBJECTIVES: Through a preliminary study, measured subjective well-being scores (SWB) of medical students at the Federal University of Pernambuco (UFPE). Subsequently, through an intervention study, use positive psychology techniques with the objective of increasing SWB and reducing symptoms of common mental disorders in a sample of this population. METHODS: The preliminary study followed a cross-sectional, observational and analytical approach. Data were collected through a self-applicable questionnaire. The intervention study (longitudinal prospective) comprised two groups, namely: intervention group (n = 34) and control group (n = 31). For seven weeks, the intervention group had its humanistic lessons transformed into emotional training based on positive psychology. The control group attended conventional medical psychology classes. RESULTS: 423 participated in the preliminary study (74.6% of the enrolled students). The assessed medical students presented medium satisfaction-with-life levels, low level of mean positive emotions and high worry levels. Regarding the intervention study, the intervention group showed a significant increase of positive emotions and satisfaction with life, had a reduction of psychiatric symptoms. In the control group these three parameters did not present significant differences when compared before and after the experiment (intra-group comparison and between groups). CONCLUSION: The evaluated medical students had average levels of satisfaction with life, below average levels of positive emotions and high levels of anxiety (worry). These data indicate the need to create preventive intervention program for medical students. The emotional training created and evaluated in this thesis was effective in increasing satisfaction with life and positive emotions and in reducing psychiatric symptoms in medical students.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2017-10-19T18:36:13Z No. of bitstreams: 1 PDF - Tomás Lúcio Marques de Almeida Lima.pdf: 17490044 bytes, checksum: 1d9051dcf6e9a941cad0b3dfa72def37 (MD5) Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2017-10-26T16:06:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Tomás Lúcio Marques de Almeida Lima.pdf: 17490044 bytes, checksum: 1d9051dcf6e9a941cad0b3dfa72def37 (MD5) Made available in DSpace on 2017-10-26T16:06:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Tomás Lúcio Marques de Almeida Lima.pdf: 17490044 bytes, checksum: 1d9051dcf6e9a941cad0b3dfa72def37 (MD5) Previous issue date: 2017-06-20 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Introduction: Anxiety for dentists and dental treatments can be understood as a response to situations where a source of threat to an individual is not well defined, can present itself in an ambiguous way, the subject might not necessarily be presented and associated with previous experiences considered traumatic. Dental fear, on the other hand, is a primary emotion that can trigger serious reflexes in adulthood, prompting individuals to avoid subsequent dental treatments. Objective: To verify the association between a traumatic dental experience, other sociodemographic criteria and dental anxiety among undergraduate students of a public institution of higher education. Materials and Methods: This was a cross-sectional, observational and analytical study. It was held at State University of Paraíba, with the participation of 633 students from four different courses: Dentistry, Mathematics, Pedagogy and Psychology. Modified Dental Anxiety Scale - MDAS (to assess dental anxiety), as well as considerations sociodemographic resources. Data analysis was performed using descriptive statistical for the evaluation of traumatic odontological experience and techniques and multivariate statistics through the analysis of structural equations. Results: Most of the students were female (71.4%), and 41% of the total participants reported experiencing traumatic dental experience, being performed mainly in 6-10 years (33.8%) and 11-15 years (27%). The statistical model of structural equation revealed reliability in the parameters of assessment of dental anxiety by the MDAS instrument (Estimates 0.777 - 0.898; p

The phase III trial aims to compare the new treatment to the standard treatment available for the same medical condition. The analysis of the data obtained at this phase may lead to the registration and approval by the health authorities for the commercial use of the new drug or procedure. FSP1001. As a herbal remedy it is traditionally used as a sedative and anxiolytic. Several preclinical studies have been performed to prove its safety and tolerability, as well as to clarify its pharmacological activities. This study aims to evaluate the therapeutic efficacy of a herbal medicine containing FSP1001, ALS1002, CRT303, in patients with mild and moderate anxiety disorder and for this purpose it adopted the Hamilton Anxiety Scale HAM-A. An open, double-blind monocentric study was performed with 110 volunteers of both sexes.Patients included were randomly assigned to one of two treatment groups: Group A (test drug) - 1 tablet of the combination of FSP1001 (100mg), CRT303 (30mg) and ALS1002 (100mg) in combination To 1 tablet of placebo; Group B (reference drug) - 1 placebo tablet associated with 1 tablet ARLA504 (50mg). The results of the evaluation of the adverse events show that the association of FSP1001, CRT303, and ALS1002 was well tolerated and that it is safe to use in the dosages tested. The analysis of primary efficacy (mean alteration of the HAM-A anxiety score) and secondary efficacy, highlighting the responsive and remission data of the disease, suggest that the formulation studied presented promising results as a therapeutic option in the action against anxiety. O ensaio clínico fase III tem por objetivo comparar um novo tratamento ao tratamento padrão disponível para a mesma condição médica. A análise dos dados obtidos nesta fase pode levar ao registro e aprovação para uso comercial do novo medicamento ou procedimento, pelas autoridades sanitárias. A FSP1001. Como fitoterápico é utilizada tradicionalmente como sedativo e ansiolítico. Diversos ensaios pré-clínicos foram realizados para comprovar sua segurança e tolerabilidade, além de esclarecer suas atividades farmacológicas. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia terapêutica de um medicamento fitoterápico contendo FSP1001, ALS1002, CRT303, em paciente com transtorno de ansiedade leve ou moderada. Para avaliar o grau de ansiedade dos pacientes foi utilizada a Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A). Realizou-se um estudo multicêntrico, duplo cego, com 110 voluntários de ambos os sexos. Os pacientes incluídos foram randomicamente alocados em um dos dois grupos de tratamento: Grupo A (medicamento teste) - 1 comprimido da associação de FSP1001 (100mg), CRT303 (30mg) e ALS1002 (100mg) associado a 1 drágea de placebo; Grupo B (medicamento referência) - 1 comprimido de placebo associado a 1 drágea de ARLA504 (50mg). Os resultados da avaliação dos eventos adversos atestam que a associação de FSP1001, CRT303 e ALS1002 foi bem tolerada e que é segura para ser utilizada nas dosagens testadas. A análise de eficácia primária (alteração média do escore de ansiedade da HAM-A) e eficácia secundárias, ressaltando-se os dados responsivos e de remissão da doença, sugerem que a formulação estudada apresentou resultados promissores como opção terapêutica no combate à ansiedade.

Evidências crescentes na literatura demonstram que a fisiopatologia da ansiedade e transtornos relacionados é multifatorial, envolvendo a hiperatividade glutamatérgica, o estresse oxidativo e a neuroinflamação. Na primeira parte deste trabalho, através de uma revisão da literatura, mostramos que a N-acetilcisteína (NAC), agomelatina e os ácidos graxos ômega-3 são os principais agentes com mecanismo de ação multialvo envolvendo a modulação da hiperatividade glutamatérgica, do estresse oxidativo e da neuroinflamação que demonstram efeitos ansiolíticos tanto em estudos pré-clínicos quanto em ensaios clínicos. Os resultados dos ensaios clínicos são geralmente preliminares, mas revelam efeitos ansiolíticos promissores e um bom perfil de segurança e tolerância aos efeitos adversos desses agentes. A NAC, a agomelatina e os ácidos graxos ômega-3 mostram efeitos benéficos em condições clínicas relacionadas a ansiedade nas quais os ansiolíticos disponíveis atualmente apresentam eficácia modesta, sendo considerados candidatos promissores a ansiolíticos inovadores, efetivos e bem tolerados pelos pacientes. Mostramos também que a NAC possui efeitos ansiolíticos em camundongos nos testes de campo aberto, claro/escuro, placa-perfurada, interação social e hipertermia induzida por estresse, tanto após o tratamento agudo quanto subagudo (4 dias). Esses resultados fornecem evidências adicionais para sustentar a validade dos ensaios clínicos com NAC no contexto dos transtornos de ansiedade, destacando-se o perfil de segurança de uso da NAC em longo prazo em comparação com ansiolíticos como o diazepam. A NAC é um fármaco seguro, de baixo custo e que demonstra benefícios em outras condições psiquiátricas que frequentemente se apresentam em comorbidade com os transtornos de ansiedade. Increasing evidence in the literature demonstrates that the pathophysiology of anxiety and related disorders is multifactorial, involving glutamatergic hyperactivity, oxidative stress, and neuroinflammation. In the first part of this work, through a review of the literature, we showed that N-acetylcysteine (NAC), agomelatine and omega-3 fatty acids are the main agents with multitarget mechanism of action involving the modulation of glutamatergic hyperactivity, oxidative stress, and neuroinflammation that demonstrate anxiolytic effects in both preclinical studies and clinical trials. Clinical trials data are generally preliminary but show promising anxiolytic effects and an adequate safety profile and tolerance to adverse effects. NAC, agomelatine and omega-3 fatty acids show beneficial effects under clinical conditions related to anxiety in which available anxiolytics show moderate efficacy, and are considered promising candidates for innovative, effective and well tolerated anxiolytic agents by patients. We also showed that NAC has anxiolytic effects in mice in the open field, light/dark, hole-board, social interaction and stress-induced hyperthermia tests, either after acute or subacute treatment (4 days). These results provide additional evidence to support the validity of NAC clinical trials in the context of anxiety disorders, highlighting the long-term safety profile of NAC use compared to anxiolytics as diazepam. NAC is a safe, low-cost agent that demonstrates benefits in other psychiatric conditions that often present in comorbidity with anxiety disorders.

Objective: To identify the association between panic disorder and licit and illicit substance use in the population provided with primary care in the southern Brazil. Methods: This is a cross-sectional study with patients from three primary care centers. We used the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) to evaluate substance use and the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) to diagnose panic disorder. Results: A total of 1,081 subjects were evaluated. The prevalence of panic disorder was 5.6%. Panic disorder was associated with using marijuana (p = 0.001), tobacco (p = 0.001), cocaine (p < 0.001), and other illicit substances (p < 0.001). Conclusion: A significant association is noticed between panic disorder and licit and illicit substance use, thus, it is interesting to rethink the approach to treatment/intervention in patients with dual diagnosis. Objetivo: Identificar a associação entre transtorno do pânico e uso de substâncias lícitas e ilícitas na população atendida na atenção primária no sul do Brasil. Métodos: Este é um estudo transversal com pacientes de três centros de cuidados primários. Foi usado o Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Tabaco e Outras Substâncias (ASSIST) para avaliar o uso de substâncias e a Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) para diagnosticar o transtorno do pânico. Resultados: Um total de 1.081 pacientes foram avaliados. A prevalência de transtorno do pânico foi de 5,6%. O transtorno do pânico foi associado com o uso de maconha (p = 0,001), tabaco (p = 0,001), cocaína (p < 0,001) e outras substâncias ilícitas (p < 0,001). Conclusão: Foi observada uma associação significativa entre transtorno do pânico e uso de substâncias lícitas e ilícitas. Por este motivo, é interessante repensar a abordagem de tratamento/ intervenção em pacientes com duplo diagnóstico.

Anxiety and obsessive-compulsive related disorders are highly prevalent and disabling disorders for which there are still treatment gaps to be explored. Fear is a core symptom of these disorders and its learning is highly dependent on the activity of the neurotrophin brain-derived neurotrophic factor (BDNF). Should BDNF-mediated fear learning be considered a target for the development of novel treatments for anxiety and obsessive-compulsive related disorders? We review the evidence that suggests that BDNF expression is necessary for the acquisition of conditioned fear, as well as for the recall of its extinction. We describe the findings related to fear learning and genetic/epigenetic manipulation of Bdnf expression in animals and BDNF allelic variants in humans. Later, we discuss how manipulation of BDNF levels represents a promising potential treatment target that may increase the benefits of therapies that extinguish previously conditioned fear. RESUMO Os transtornos da ansiedade e o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtornos relacionados são altamente prevalentes e incapacitantes. Apesar disso, ainda existem lacunas a serem exploradas em relação ao tratamento desses transtornos. O medo é um sintoma central desses transtornos e sua aprendizagem é altamente dependente da atividade do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). Porém, será que a aprendizagem de medo mediada pelo BDNF deve ser considerada um alvo para o desenvolvimento de novos tratamentos para transtornos da ansiedade, TOC e transtornos relacionados? Revisamos as evidências que sugerem que a expressão de BDNF é necessária para a aquisição do medo condicionado, bem como para a evocação de sua extinção. Descrevemos os resultados relacionados a aprendizagem de medo, manipulação genética e epigenética da expressão de Bdnf em animais e variantes alélicas de BDNF em seres humanos. Posteriormente, discutimos como a manipulação dos níveis de BDNF representa um alvo em potencial para o tratamento, o que pode aumentar os benefícios das terapias que extinguem o medo previamente condicionado.

Os transtornos de ansiedade são frequentemente encontrados em pacientes com epilepsia. O que parece ser produto de uma interação complexa entre drogas antiepilépticas (DAE), alterações neurobiológicas associadas às crises epilépticas, experiências subjetivas e vulnerabilidade social causada pelo impacto psicossocial da epilepsia. A qualidade de vida dos pacientes chega a ser mais influenciada pelas comorbidades psiquiátricas do que pela própria frequência de crises epilépticas, notadamente pelos transtornos ansiosos e depressivos. O objetivo desse trabalho foi analisar, em pacientes com epilepsia, o impacto dos transtornos ansiosos sobre qualidade de vida, percepção de efeitos adversos às DAE e adesão ao tratamento com estas; bem como possível relação com variáveis demográficas e com frequência de crises epilépticas. O estudo foi realizado no ambulatório de epilepsia do Hospital Universitário Osvaldo Cruz – Universidade de Pernambuco. Foram entrevistados 87 pacientes consecutivos, maiores de 18 anos, com diagnóstico de epilepsia há pelo menos 1 ano acompanhados no Hospital Universitário Osvaldo Cruz e Hospital das Clínicas, durante o período de Agosto de 2014 a Dezembro de 2015. Como instrumentos de avaliação, utilizamos questionários de ansiedade M.I.N.I. versão 5.0.0 (mini international neuropsychiatric interview), escala de ansiedade de Hamilton, inventário para depressão em transtornos neurológicos em epilepsia (IDTN-E), escala de qualidade de vida QOLIE-31 (quality of life in epilepsy), escala de perfl de efeitos adversos LAEP (Liverpool adverse effects profile), escala de adesão ao tratamento TMG (teste de Morisky Green). Transtornos de ansiedade foram encontrados em 31 (35,6%) dos pacientes, dos quais a maioria foram transtorno de pânico (13,9%) e transtorno de ansiedade generalizada (21,8%). Foram encontrados ainda 4 pacientes com transtorno de estresse pós-traumático, todos apresentando crises psicogênicas não epilépticas. Não houve associação entre transtornos de ansiedade e nenhuma das características sociodemográficas estudadas. Assim como não houve associação entre os transtornos de ansiedade e frequência de crises epilépticas. O grupo de pacientes com transtornos de ansiedade apresentou qualidade de vida mais comprometida (p

This study aimed to comprehend difficulties of people with anxiety disorder referred to follow a medication therapy. This is a cross-sectional descriptive study with a qualitative approach, developed in 2012 with 32 people attended in an ambulatory service at the interior of São Paulo state – Brazil. The data was collected by semi-structured interview recorded and submitted to thematic content analysis. The difficulties to follow pharmacotherapy were represented by the categories: “To have insufficient knowledge about the diagnosis and medication therapy”, “To be unsatisfied with the treatment effects”, “To wish more than a prescription”, “To present fears and worries related with the treatment” and “To identify impediments to follow the medication prescription”. This study identified aspects subject to intervention, through interventions focused in listening, education, autonomy and abilities for safety in the use of prescribed medications. Este estudo objetivou compreender as dificuldades de pessoas com transtorno de ansiedade referente ao seguimento da terapia medicamentosa. Trata-se de estudo transversal, descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em 2012 com 32 pessoas atendidas em serviço ambulatorial no interior de São Paulo - Brasil. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada gravada e submetidos à análise de conteúdo temática. As dificuldades para o seguimento da farmacoterapia foram representadas pelas categorias: “Ter conhecimento insuficiente sobre o diagnóstico e tratamento medicamentoso”, “Ficar insatisfeito(a) com os efeitos do tratamento”, “Desejar mais do que uma prescrição”, “Apresentar temores e preocupações relacionadas ao tratamento” e “Identificar impedimentos para seguir a prescrição medicamentosa”. Este estudo identificou aspectos, passíveis de intervenção, por meio de estratégias que focalizem a escuta, educação, autonomia e habilidades com vistas à segurança no uso dos medicamentos prescritos.

Este estudo verificou os fatores relacionados à adesão de pessoas com transtorno de ansiedade quanto à farmacoterapia prescrita. Estudo quantitativo, transversal, descritivo, realizado com 161 pessoas de um serviço de saúde mental, num município do estado de São Paulo, entre 01 de janeiro e 31 de dezembro de 2012. Utilizou-se revisão de prontuários, Teste de Medida de Adesão ao Tratamento, Inventário de Ansiedade de Beck e roteiro sociodemográfico. A maioria dos participantes foi considerada aderente aos medicamentos. Não foram evidenciadas diferenças estatisticamente significativas entre a adesão e as variáveis investigadas. Destaca-se a alta porcentagem de participantes em uso prolongado de benzodiazepínicos, com ansiedade moderada e severa apesar da adesão aos medicamentos e que desconheciam a dose dos medicamentos prescritos. Este estudo aponta elementos que interferem na segurança do tratamento farmacológico da pessoa com transtorno de ansiedade e que são passíveis de intervenção, contribuindo para a otimização do seu tratamento. In this study, the factors related to compliance with the prescribed drugs therapy are verified among people with anxiety disorder. Quantitative, cross-sectional, descriptive study, involving 161 patients from a mental health service in a city of the state of São Paulo, between January 01st and December 31st 2012. Patient histories were reviewed and the Treatment Adherence Measure, Beck Anxiety Inventory and a sociodemographic script were used. Most participants were considered compliant with the drugs. No statistically significant differences were evidenced between compliance and the research variables. The high percentage of participants using benzodiazepines over a long period is highlighted, suffering from moderate and severe anxiety despite the medication compliance and who were unaware of the prescribed medication dose. This study appoints elements that interfere in the safety of the drug treatment for people with anxiety disorder for whom intervention is possible, contributing to improve their treatment. El estudio verificó factores relacionados a adhesión de personas con trastorno de ansiedad a la farmacoterapia prescripta. Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo, realizado con 161 personas en servicio de salud mental de un municipio del Estado de São Paulo, del 01 de enero al 31 de diciembre de 2012. Se aplicó revisión de historias clínicas, Test de Medida de Adhesión al Tratamiento, Inventario de Ansiedad de Beck y relevamiento sociodemográfico. La mayoría de participantes calificó como adherente a la medicación. No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre adhesión y las variables investigadas. Se resalta el alto porcentaje de pacientes con uso prolongado de benzodiazepínicos, con ansiedad moderada y severa a pesar de adherir al tratamiento, y el desconocimiento de dosis de los medicamentos prescriptos. El estudio detecta factores que interfieren en la seguridad del tratamiento farmacológico del paciente con trastornos de ansiedad, pasibles de intervención, contribuyendo a su optimización.

RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência de transtornos ansiosos e fatores associados em uma amostra populacional de idosos do Sul de Santa Catarina. Métodos Estudo transversal com base em dados populacionais, que avaliou 1.021 indivíduos idosos entre 60 e 79 anos. Foram realizadas entrevistas domiciliares para aferição de variáveis sobre transtornos ansiosos, por meio do questionário MINI, dados sociodemográficos, hipertensão arterial sistêmica (HAS), infarto agudo do miocárdio (IAM) e dosagem de colesterol. Resultados As prevalências entre os transtornos ansiosos foram de 22,0% para o transtorno de ansiedade generalizada (TAG); 14,8% para fobia social (FS); 10,5% para transtorno do pânico (TP); e 8,5% para o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Além disso, 40,5% dos indivíduos apresentaram pelo menos um transtorno de ansiedade. A distribuição dos transtornos foi semelhante nos dois gêneros; TAG foi mais prevalente nos indivíduos de menor escolaridade; TOC foi mais presente em indivíduos casados ou em união estável. Em relação às variáveis clínicas, HAS foi associada à presença de TOC; FS foi associada com IAM; TOC e FS foram associados com HDL > 40 mg/dL. Conclusão Os dados demonstram que os quadros de ansiedade são muito frequentes em idosos da comunidade, se sobrepõem de forma significativa e estão associados a algumas variáveis clínicas cardiovasculares. ABSTRACT Objective This study evaluated the prevalence of anxiety disorders and associated factors in a population sample of elderly from South of Santa Catarina. Methods Cross-sectional study based on population data, which evaluated 1,021 elderly individuals, between 60 and 79 years. Home interviews were conducted to measure the variables of anxiety disorders, through of the MINI questionnaire, sociodemographic data, systemic arterial hypertension (SAH), acute myocardial infarction (AMI) and serum cholesterol measurements. Results The prevalence among anxiety disorders were 22.0% for generalized anxiety disorder (GAD), 14.8% for social phobia (FS); 10.5% for panic disorder (PD); 8.5% for obsessive-compulsive disorder (OCD), and with only, at least one disorder 40.5%. The distribution of the disorders were similar in both genders, GAD was more prevalent among those with lower education; OCD was more prevalent in individuals who were married or in union stable. In relation to clinical variables, SAH was associated with the presence of OCD; FS was associated with AMI; FS and OCD were associated with HDL > 40 mg/dL. Conclusion The data demonstrate that anxiety conditions are very common in older adults, significantly overlap and are associated with cardiovascular clinical variables.

Os transtornos de ansiedade são o grupo de transtornos psiquiátricos mais comum na infância e adolescência. Embora avanços significativos tenham sido feitos para identificar os melhores tratamentos para crianças ansiosas, ainda pouco se sabe sobre a base neural subjacente a esses transtornos. Nesse sentido, essa tese teve por objetivo investigar a linguagem como pano de fundo para o entendimento dos transtornos de ansiedade através de avaliações neuropsicológicas e de neuroimagem funcional, levando em consideração que pobres habilidades de linguagem podem levar a reações negativas no meio de convívio, vieses de interpretação e comportamento de esquiva em situações sociais. Os três artigos aqui apresentados são resultado de dois projetos. O primeiro artigo é resultado da fase de avaliação (linha de base) de crianças (6 -12 anos) participantes de um ensaio clínico randomizado para ansiedade infantil. O segundo e terceiro artigos são resultados de um seguimento de pacientes e indivíduos de comparação - adolescentes e adultos jovens (15 – 20 anos) - acompanhados pelos últimos 5 anos, oriundos de amostra comunitária. O primeiro artigo (Verbal fluency and severity of anxiety disorders in young children) teve como objetivo investigar o desempenho em testes de fluência verbal fonêmica com a gravidade dos sintomas de ansiedade em crianças. Os resultados mostraram uma associação entre sintomatologia ansiosa e o número de clusters (agrupamento de palavras que começam com as mesmas duas primeiras letras, diferem em uma única vogal, produzem rima ou homônimos). Os resultados replicam e avançam no entendimento de achados anteriores mostrando que a fluência verbal é consistentemente associada com a gravidade dos transtornos de ansiedade desde a infância. Além disso, nesse trabalho nós mostramos que essa associação é independente de sintomas comórbidos de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. Nossos dados reforçam a importância da fluência verbal como um marcador de gravidade para a ansiedade e incentivam o desenvolvimento de novos estudos com o objetivo de investigar mecanismos acerca da relação entre fluência verbal e ansiedade e suas implicações terapêuticas. O segundo artigo (Anxiety-related down-regulation of thalamic regions in the processing of sad and angry emotional narratives) teve como objetivo investigar, através de ressonância magnética funcional, o processamento de narrativas de cunho emocional em comparação com conteúdo neutro, em adolescentes e jovens adultos com transtorno de ansiedade, em relação a um grupo de comparação com desenvolvimento típico. Os resultados mostraram uma hipoativação no tálamo, modulado pela emoção no contraste triste vs. neutro e raiva vs. neutro, em indivíduos com transtorno de ansiedade. Além disso, observou-se efeito da emoção em outras dez áreas cerebrais relacionadas com a linguagem e atenção (junção temporoparietal esquerda, giro pré-frontal medial direito, giro frontal inferior esquerdo, giro frontal medial esquerdo, cingulado posterior/precuneo, lobo parietal inferior esquerdo, giro temporal medial esquerdo, giro lingual esquerdo, giro temporal medial esquerdo, giro frontal inferior direito). Os resultados sugerem que pacientes com transtornos de ansiedade apresentam menor ativação talâmica relacionada a emoções negativas do que indivíduos de comparação, implicando um processamento aberrante de informações negativas nesses indivíduos. O terceiro artigo (Amygdala-based intrinsic functional connectivity and anxiety disorders in adolescents and young adults) teve como objetivo investigar a conectividade intrínseca de sub-regiões da amigdala em pacientes com transtorno de ansiedade quando comparados ao grupo sem o transtorno, através de exame de neuroimagem funcional em repouso. Os resultados mostraram conexões aberrantes entre a amigdala basolateral esquerda e cinco regiões cerebrais: giro pré-central direito, cingulado direito, precuneo bilateralmente e giro frontal superior. Essas diferenças entre os grupos se refletem em uma maior coativação entre a amigdala e essas cinco regiões em indivíduos ansiosos, enquanto que em indivíduos não ansiosos ou essa coativação da amigdala com essas regiões não é significativa ou é inversa (como acontece no giro cingulado direito e precuneo direito). Os dados mostraram importante disfunção na conectividade intrínseca entre a amigdala basolateral esquerda com o córtex motor, em áreas envolvidas na regulação emocional e rede de modo padrão. Os resultados desse conjunto de estudos trazem informações importantes sobre a fisiopatologia da ansiedade em crianças e jovens utilizando métodos de Neuropsicologia e neuroimagem funcional. Espera-se que um melhor entendimento desses mecanismos psicológicos e biológicos em jovens e crianças leve a ideias para o desenvolvimento de novas terapêuticas para pacientes que sofrem com esses transtornos ao longo de toda a vida. O conjunto de dados encontrados nesses três artigos nos mostram alterações significativas em indivíduos com transtornos de ansiedade a partir de diferentes enfoques de avaliação: Neuropsicologia, Neuroimagem funcional (com realização de tarefa e em repouso). Esses achados iniciais demonstram as potencialidades que a neurociências oferece para o entendimento dos transtornos mentais ao compreender o cérebro humano em suas diferentes redes funcionais, além de fornecer ideias para avanços na personalização terapêutica e desenvolvimento de novas estratégias de tratamento. Anxiety disorders are the most common group of psychiatric disorders in childhood. Although significant advances have been made to identify the best treatments for children with anxiety disorders, little is known about the underlying neural basis for these disorders. This thesis used language as a background for the understanding anxiety disorders throughout neuropsychological and functional neuroimaging studies, taking into consideration that poor language skills can lead to negative reactions, interpretation biases and avoidance behavior in social situations. The three papers presented here are the results of two projects. The first paper is the result of the baseline assessment phase of children (ages 6 – 11) participating in a randomized clinical trial for childhood anxiety. The second and third papers resulted from a cohort of anxiety disorder patients and comparison adolescents and young adults (ages 15 – 20) followed for the past five years from a community sample. The first paper, (Phonemic verbal fluency and severity of anxiety disorders in young children) aimed to investigate if performance in a phonemic verbal fluency task is associated with the severity of anxiety symptoms in young children with anxiety disorders. The results showed an association between anxiety symptoms and the number of clusters (grouping of words that start with the same first two letters, differ in one vowel, produce rhyme or homonyms). The results replicate and extend previous findings showing that verbal fluency is consistently associated with the severity of anxiety disorders since childhood. Moreover, in this paper we showed that this association was independent from comorbid symptoms of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. We conclude verbal fluency is consistently associated with the severity of anxiety symptoms, as replicated by our current findings. Our data reinforce the importance of verbal fluency as a marker of severity for anxiety and encourage the development of further studies aiming to investigate biological mechanisms for this association as well as its therapeutic implications. The second manuscript (Anxiety-related down-regulation of thalamic regions in the processing of sad and angry emotional narratives) aimed to investigate emotional processing through functional magnetic resonance imaging using narratives with emotional content as compared with neutral content in adolescents and young adults with anxiety disorders, relative to a comparison group. The results demonstrated a hypoactivation of a thalamic region modulated by emotion in sad vs. neutral and angry vs. neutral contrasts in individuals with anxiety disorders if compared to typically developing controls. In addition, there was an effect of emotion activation in ten others brain areas related to language and attention (left temporoparietal junction, right medial prefrontal gyrus, left inferior frontal gyrus/pars orbitalis, left superior/middle frontal gyrus, posterior cingulate/precuneus, left inferior parietal lobe, left middle temporal gyrus, left lingual gyrus, left middle temporal gyrus, right inferior frontal gyrus). The results suggest patients with anxiety disorders have lower activation in a thalamic region during negative emotions, implicating aberrant information processing in this region in anxious adolescents. The third article (Amygdala-based intrinsic functional connectivity and anxiety disorders in adolescents and young adults) aimed to investigate the intrinsic connectivity of amygdala subregions in patients with anxiety disorder when compared to the group without the anxiety disorder by examination functional neuroimaging at rest. The results showed aberrant connections between the left basolateral amygdala and five brain regions: right precentral gyrus, right cingulate gyrus, precuneus bilaterally, and right superior frontal gyrus. Between-group differences are reflected in a higher co-activation between the amygdala and these five regions in anxious subjects, whereas in non-anxious individuals that co-activation is not significant or is negatively correlated (as in cingulate gyrus and right precuneus). The data showed significant dysfunction in the intrinsic connectivity between the left basolateral amygdala with the motor cortex in areas involved in emotional regulation and default mode network. The results from this set of studies provide important information on the pathophysiology of anxiety disorders in children, adolescents and young adults by using neuropsychological methods and functional neuroimaging. It is hoped that better understanding of these mechanisms might shed light on ideas for the development of new therapies for patients suffering from these disorders throughout life. Results from these three articles show significant changes in individuals with anxiety disorders using different evaluation approaches: Neuropsychology and Functional neuroimaging (with task and at rest). These early findings demonstrate the potential neurosciences offers to the understanding of mental disorders and provide ideas for therapeutic advances in customization and development of new treatment strategies.

Introdução: A neurobiologia dos transtornos de ansiedade (TA) é complexa e envolve interações ambientais e genéticas ainda não conhecidas. Esses transtornos, comumente, iniciam durante a infância e adolescência, persistindo ao longo da vida. O comprometimento da resposta biológica frente ao estímulo estressor, encontrado em muitos pacientes com TA, sugere a influência do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) nestes transtornos e, portanto, os polimorfismos associados ao eixo HHA poderiam ser estudados em genes candidatos. Os estudos que almejam entender a etiologia dos TA devem, também, explorar as alterações epigenéticas (incluindo a metilação do DNA) decorrentes das influências ambientais. Objetivos: Estudar, em adolescentes, polimorfismos genéticos funcionais do eixo HHA, interações Gene x Ambiente (G x A) e metiloma do DNA, considerando as diferentes trajetórias dos TA. Métodos: Foi realizada a extração de DNA das células do epitélio bucal de 228 adolescentes (131 casos e 97 controles para os TA) e foram genotipados, por PCR em tempo real, polimorfismos funcionais envolvidos com o eixo HHA (FKBP5: rs3800373, rs9296158, 3800373, rs9296158, 3800373, rs9296158, rs1360780, rs9470080 rs1360780, rs9470080 e rs4713916; NR3C1NR3C1 : rs6198;: rs6198;: rs6198; NR3C2NR3C2 : rs2070951;: rs2070951;: rs2070951; CRHR1CRHR1 CRHR1 : rs878886 : rs878886 e SERPINA6 SERPINA6 : rs746530) : rs746530) . Os participantes responderam à escala auto-aplicativa SCARED (Screen for Children Anxiety Related Emotional Disorder – Children rated) e realizaram entrevistas semiestruturadas para avaliação diagnóstica utilizando o K-SADS-PL (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime). O questionário CTQ (Childhood Trauma Questionnaire) foi aplicado em 90 adolescentes (54 casos e 36 controles para os TA) para avaliar a interação entre o trauma emocional e o polimorfismo do gene NR3C2 nos níveis séricos de BDNF. Uma subamostra de adolescentes (n=47) foi reavaliada, cinco anos após a primeira coleta, através das mesmas entrevistas psiquiátricas e nova extração de DNA salivar. Alguns participantes, na última avaliação, responderam ao MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) apropriado para a idade atual. A amostra foi organizada em 4 grupos, conforme o diagnóstico dos TA e o ano da coleta de saliva (anos de 2008 e 2013): (1) Desenvolvimento típico da adolescência (Controle; n=14); (2) Incidentes para os TA (ITA; n=11); (3) Persistentes para os TA (Caso; n=14) e (4) Remitentes para os TA (RTA; n=08). O metiloma do DNA foi analisado com o Infinium HumanMethylation 450 BeadChip da Illumina. Resultados: Não foi encontrada associação entre os polimorfismos estudados e os TA. Em relação à interação G x A, sugere-se que o polimorfismo rs2070951 do gene NR3C2 modera a associação entre negligência física e os níveis séricos de BDNF. Do ponto de vista epigenético, foi observada, nos grupos ITA e RTA, vias biológicas com padrão homogêneo e relacionadas ao sistema nervoso. Já nos grupos casos e controles para os TA, foram evidenciadas vias biológicas com padrão mais heterogêneo. Um perfil de hipometilação do DNA foi predominante nas vias encontradas. Na análise transversal, nós encontramos padrões opostos de metilação do DNA, conforme o período desenvolvimental avaliado: hipometilação no início da adolescência e hipermetilação em jovens adultos. Conclusão: Esse estudo abordou, em uma amostra de adolescentes, aspectos genéticos (genes candidatos envolvidos com o eixo HHA), ambientais (trauma emocional) e epigenéticos (metiloma do DNA) dos TA. Os achados sugerem que, embora sem associações entre os TA e genes envolvidos no eixo HHA, existe uma interação entre a presença de trauma emocional, polimorfismo genético do eixo HHA e marcadores biológicos. Os achados do metiloma do DNA sugerem, também, influências epigenéticas no curso dos TA. Novos estudos devem ser delineados para corroborar as influências genéticas e ambientais neste transtorno. Background: The neurobiology of Anxiety Disorders (AD) is complex and involves environmental and genetic interactions understood. These disorders may have their onset during childhood and adolescence, persisting throughout life. The impairment of biological response against the stressor stimulus, described in many patients with AD, suggests a possible role of genetic polymorphisms of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis in these individuals. Studies that aim to understand the etiology of AD should also explore the epigenetic changes (including DNA methylation) arising from environmental influences. Objective: To study, in adolescents, functional genetic polymorphisms of HPA axis, Gene x Environment (G x E) interactions and DNA methylome, considering different AD outcomes. Methods: Saliva DNA was extracted from 228 adolescents (131 cases and 97 controls to AD) and we genotyped, by real time PCR, the functional polymorphisms involved with HPA axis (FKBP5: rs3800373, rs9296158, rs1360780, rs9470080 and rs4713916; 3800373, rs9296158, rs1360780, rs9470080 and rs4713916; 3800373, rs9296158, rs1360780, rs9470080 and rs4713916; 3800373, rs9296158, rs1360780, rs9470080 and rs4713916; 3800373, rs9296158, rs1360780, rs9470080 and rs4713916; 3800373, rs9296158, rs1360780, rs9470080 and rs4713916; 3800373, rs9296158, rs1360780, rs9470080 and rs4713916; NR3C1NR3C1 : rs6198; : rs6198; : rs6198; NR3C2NR3C2 : rs2070951; : rs2070951; CRHR1CRHR1CRHR1 CRHR1: rs878886 and : rs878886 and : rs878886 and : rs878886 and SERPINA6 SERPINA6 SERPINA6SERPINA6 : rs746530) : rs746530) . Participants responded to the scale self-applied Screen for Children Anxiety Related Emotional Disorder – Children rated (SCARED) and were diagnosed according to the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime (K-SADS-PL). The Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) was applied in 90 adolescents (54 cases e 36 controls to AD) to evaluate the interaction between emotional trauma and the NR3C2 polymorphism in the serum levels of BDNF. A sub-sample of adolescents (n = 47) was reassessed five years after the first evaluation by the same psychiatric semi-structured interviews and new extraction salivary DNA was performed. Some participants in the last evaluation responded to Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), which is a semi structure interview appropriate for the present age. The sample was organized in four groups according to the diagnosis of AD and the year of saliva collection (2008 and 2013): (1) Typically Developing Controls (TDC; n = 14); (2) Incident Anxiety Disorder (IAD; n = 11); (3) Persistent Anxiety Disorder (PAD; n = 14); (4) Remittent Anxiety Disorder (RAD; n = 8). DNA methylome was evaluated with Infinium HumanMethylation450 BeadChip. Results: We did not find any association between the genetic polymorphisms and AD. Considering the G x E interaction we suggest that rs2070951 polymorphism of NR3C2 gene moderates the association between physical neglect and serum BDNF levels. When we evaluated the DNA methylome, we observed more homogeneous biological pathways and mostly related with nervous system in individuals from IAD and RAD groups. On the other hand, in the TDC and PAD groups, we found biological pathways with a more heterogeneous pattern. A DNA hypomethylation profile was found predominant in the pathways. In a cross-sectional analysis, we found opposite patterns of DNA methylation, as the developmental period assessed: hypomethylation at the beginning of adolescence and hypermethylation in young adults. Conclusion: This study addressed, in an adolescent sample, genetics (candidate genes linked to HPA axis), environmental (emotional trauma) and epigenetic (DNA methylome) aspects of AD. The findings suggest that although there are no associations between AD and genes involved in HPA axis, there is an interaction between the presence of trauma, genetic polymorphism involved in this axis and biomarkers. The DNA methylome findings also suggest epigenetic influences on the course of TA. Further studies should be designed to corroborate the genetic influences in this disorder.

Este estudo analisou as propriedades psicométricas da versão em Português Brasileiro do questionário de “Transtorno de Ansiedade Generalizada - GAD-7 em uma amostra de comunidade (n = 206) da população adulta brasileira. A amostra foi composta por de 41% de participantes do sexo feminino, com idade média de 21,10 (DP = 4,49), e 75,6% em instituições de ensino superior. Os resultados da análise fatorial confi rmatória forneceram apoio para o modelo unidimensional original do GAD-7 no contexto brasileiro. As análises de variância (ANOVA) mostraram que os escores do GAD-7 foram signifi cativamente diferentes entre homens e mulheres, com as mulheres apresentando maiores escores que os homens. A escala demonstrou uma boa fi dedignidade; sendo que tanto o coefi ciente de Cronbach alfa (α = 0,916) e rho coefi ciente de confi abilidade composta (ρ = 0,909) foram adequados. A análise dos parâmetros dos itens mostrou itens 5 e 7 apresentaram os limiares mais elevados de severidade para o traço-latente de ansiedade generalizada, enquanto que o item 1 apresentou as menores. Nossos resultados sugerem que a versão Português Brasileiro do GAD-7 é adequada para avaliar os sintomas do transtorno de ansiedade generalizada em adultos brasileiros em ambientes comunitários. This study examined the psychometric properties of the Brazilian-Portuguese version of the Generalized Anxiety Disorder GAD-7 questionnaire in a community sample (n = 206) of Brazilian adults. The sample was 41% female, with a mean age of 21.10 (SD = 4.49), 75.6% from colleges/universities. Results of a confi rmatory factor analysis provided support to the original unidimensional model of the GAD-7 in the Brazilian context. Analyses of Variance (ANOVA) showed that the GAD-7 scores were signifi cantly different between males and females, with females scoring higher than males. The scale demonstrated good reliability evidence; both Cronbach’s alpha coeffi cient (α = .916) and rho composite reliability coeffi cient (ρ = .909) were adequate. Item parameter analysis showed items 5 and 7 presented the highest severity thresholds for the generalized anxiety latent trait, whereas item 1 presented the lowest ones. Our fi ndings suggest that the Brazilian-Portuguese version of the GAD-7 is suitable for assessing Generalized Anxiety Disorder symptoms in Brazilian adults in community settings. Este estudio examinó las propiedades psicométricas de la versión de portugués brasileño del cuestionario de Desorden de Ansiedad Generalizada GAD-7, en una muestra comunitaria (n = 206) de adultos brasileños. La muestra se compone de 41% de mujeres, con una edad media de 21,10 (SD = 4,49), y 75,6% estudiantes universitarios. El análisis factorial confi rmatorio proporcionó evidencias que soportan el modelo unidimensional original del GAD-7 en el contexto brasileño. El análisis de variancia (ANOVA) mostró que las puntuaciones fueron signifi cativamente diferentes entre hombres y mujeres, siendo que las mujeres obtuvieron puntuaciones más altas que los hombres. La escala demostró tener una buena confi abilidad; el coefi ciente de alpha de Cronbach (α = .916) y el coefi ciente rho de fi abilidad (ρ = .909) fueron adecuados. El análisis de datos mostró los ítems 5 y 7 tuvieron los umbrales de gravedad más altos en el trazo de ansiedad generalizada, mientras el ítem 1 tuvo el más bajo. Nuestros hallazgos sugieren que la versión en portugués brasileño de GAD-7 es adecuado para la evaluación de síntomas de trastorno de ansiedad generalizada en adultos brasileños en contextos comunitarios.

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016 Submitted by Biblioteca da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (repositorio@medicina.ulisboa.pt) on 2017-07-04T15:39:13Z No. of bitstreams: 1 MariaMHCunha.pdf: 487627 bytes, checksum: 94c502e18f3251a1f7caaf5bc16f413c (MD5) Made available in DSpace on 2017-09-22T10:17:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaMHCunha.pdf: 487627 bytes, checksum: 94c502e18f3251a1f7caaf5bc16f413c (MD5) Previous issue date: 2016

BACKGROUND: Anxiety disorders are often associated with several non-psychiatric medical conditions. Among the clinical conditions found in association with anxiety stands out the joint hypermobility (JH). OBJECTIVES: To carry out a systematic review of the clinical association between anxiety disorders and JH. METHOD: A survey was conducted in MEDLINE, PsychINFO, LILACS e SciELO databases up to December 2011. We searched for articles using the keywords 'anxiety', 'joint' and 'hypermobility' and Boolean operators. The review included articles describing empirical studies on the association between JH and anxiety. The reference lists of selected articles were systematically hand-searched for other publications relevant to the review. RESULTS: Seventeen articles were included in the analysis and classified to better extract data. We found heterogeneity between the studies relate to the methodology used. Most of the studies found an association between anxiety features and JH. Panic disorder/agoraphobia was the anxiety disorder associated with JH in several studies. Etiological explanation of the relationship between anxiety and JH is still controversial. CONCLUSION: Future research in large samples from the community and clinical setting and longitudinal studies of the association between anxiety and HA and the underlying biological mechanisms involved in this association are welcome. INTRODUÇÃO: Os transtornos de ansiedade estão frequentemente associados a vários quadros clínicos não psiquiátricos. Dentre os quadros clínicos associados à ansiedade destaca-se a hipermobilidade articular (HA). Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da associação entre os transtornos de ansiedade e a HA. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados MEDLINE, PsychINFO, LILACS e SciELO em busca de artigos publicados até dezembro de 2011. Usamos as palavras-chave anxiety , joint e hypermobility e os operadores boolianos. A revisão incluiu artigos que descrevem estudos empíricos sobre a associação entre ansiedade e HA. As listas de referências dos artigos selecionados foram sistematicamente pesquisadas à mão em busca de publicações relevantes para a revisão. RESULTADOS: Dezessete artigos foram incluídos na análise e classificados para uma melhor extração dos dados. Encontramos heterogeneidade entre os estudos relacionada à metodologia utilizada. A maioria dos estudos encontrou associação entre as características de ansiedade e HA. Transtorno do pânico com agorafobia foi o transtorno de ansiedade associado à HA em vários estudos. A explicação etiológica da relação entre ansiedade e HA permanece controversa. CONCLUSÃO: Estudos futuros com amostras maiores de indivíduos da comunidade e de cenários clínicos e estudos longitudinais da associação entre ansiedade e HA e dos mecanismos biológicos subjacentes envolvidos nessa associação são bem-vindos.

OBJECTIVE: The present study was designed to evaluate the psychometric properties of the Brazilian Portuguese version of the Obsessive-Compulsive Inventory - Revised. METHOD: The Obsessive-Compulsive Inventory - Revised was administered toa total of 260 participants: a clinical sample of 130 patients with anxiety disorders (64 with a diagnosis of obsessive-compulsive disorder patients, 33 diagnosed with social phobia, and 33 with panic disorder) and a sample of 130 non-clinical subjects. RESULTS: The findings indicate that the Obsessive-Compulsive Inventory - Revised is a valid measure for identifying and assessing the severity of the six symptom subtypes in obsessive-compulsive disorder.The original factor structure of the instrument was replicated in an exploratory factor analysis. Test-retest reliability was examined using data from 64 obsessive-compulsive disorder patients who completed the inventory on two different occasions. In each sample, the overall and subscale scores showed moderate to good internal consistency, good convergent and divergent validity, and sensitivity to changes resulting from cognitive-behavioral group therapy changes. CONCLUSION: Our findings indicate that the Brazilian Portuguese version of the Obsessive-Compulsive Inventory - Revised retains the psychometric properties of its original version and the Spanish, German and Iceland versions. OBJETIVO: O presente estudo foi delineado para avaliar as propriedades psicométricas da versão em português do Brasil do Obsessive-Compulsive Inventory - Revised. MÉTODO: O Obsessive-Compulsive Inventory - Revised foi aplicado em um total de 260 indivíduos: em uma amostra clínica de 130 pacientes (64 pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo, 33 pacientes com fobia social e 33 pacientes com transtorno do pânico) mais uma amostra não clínica de 130 sujeitos. RESULTADOS: Os resultados indicam que o Obsessive-Compulsive Inventory - Revised é uma medida válida para identificar e avaliar a severidade dos seis subtipos de sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo. A estrutura fatorial do instrumento foi replicada em uma análise fatorial exploratória. A confiabilidade teste-reteste foi examinada usando os dados de 64 pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo que completaram o inventário em dois momentos diferentes. Em cada amostra, os escores total e das subescalas mostraram consistência interna de boa a moderada, boa validade concorrente e discriminante, e sensibilidade para as mudanças da terapia cognitivo-comportamental em grupo. CONCLUSÃO: Nossos achados indicam que a versão para o português do Brasil do Obsessive-Compulsive Inventory - Revised manteve as propriedades psicométricas da versão original e das versões em espanhol, alemão e islandês.

OBJETIVO: Avaliar a auto-imagem vocal e caracterizar auditiva e acusticamente as vozes de sujeitos com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), comparadas a um grupo controle sem queixas psiquiátricas e vocais, além de analisar aspectos psicológicos que possam estar envolvidos nas questões vocais avaliadas. MÉTODOS: Constituiu-se uma amostra de 35 indivíduos, homens e mulheres, com idades entre 16 e 74 anos, sendo 17 com TOC e 18 casos controle. Todos os pesquisados foram submetidos aos seguintes protocolos de pesquisa: Escala de Depressão de Beck, Escala de Ansiedade de Beck e o protocolo para a caracterização da voz de sujeitos com manifestações psiquiátricas. Os sujeitos responderam ainda ao questionário de análise psicodinâmica da voz com enfoque na auto-imagem vocal e foram submetidos à avaliação perceptivo-auditiva e análise acústica da voz. RESULTADOS: Na análise da auto-imagem vocal, os aspectos significativos descritos pelo grupo clínico foram as características vocais triste e ruim. Na avaliação perceptivo-auditiva, houve predomínio do tipo voz rouco-soprosa em grau leve, alterações na ressonância, velocidade de fala e na modulação e entonação. Houve diferenças entre os valores de jitter e shimmer. Não foram observados valores fora do padrão de normalidade com relação ao tremor, nem diferenças entre os grupos quanto aos valores de frequência fundamental. CONCLUSÃO: Foi possível compreender a percepção do indivíduo com TOC sobre sua própria voz e os desvios na emissão vocal. Assim, o fonoaudiólogo pode obter informações que permitam melhorar a qualidade de vida destes por meio de uma intervenção fonoaudiológica, visando, também, a interdisciplinaridade. PURPOSE: To assess the vocal self-image and to characterize auditory and acoustic aspects of the voices of individuals with Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), compared to a control group without psychiatric and vocal complaints, in addition to analyze the psychological aspects that may be involved in the evaluated vocal issues. METHODS: The sample consisted of 35 individuals - 17 with OCD and 18 control cases - of both genders, with ages between 16 and 74 years. All subjects underwent the following research protocols: Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, and the protocol for the characterization of the voices of individuals with psychiatric manifestations. The subjects also answered the voice psychodynamic analysis questionnaire focusing on their vocal self-image, and were submitted to auditory-perceptive evaluation and acoustic analysis of voice. RESULTS: In the analysis of the vocal self-image, the significant aspects described by the clinical group were the vocal characteristics sad and bad. In the auditory-perceptive analysis, there was a predominance of the slightly hoarse, breathy voice, alterations in resonance, speech rate, modulation and intonation. There were differences between jitter and shimmer values. All values regarding tremor were within normal standard parameters, and no differences were found between the groups regarding fundamental frequency values. CONCLUSION: It was possible to understand the perception of individuals with OCD regarding their own voices, and the deviations in vocal emissions. Thus, the speech-language pathologist can obtain information that allows the improvement in the quality of life of these individuals through speech-language pathology intervention, also aiming at interdisciplinarity.

INTRODUÇÃO: A Fear of Negative Evaluation Scale (FNE) apresenta como proposta avaliar o medo referente a avaliações sociais em população adulta. Sua adaptação transcultural apresenta-se como primeiro passo para futuras comparações relativas ao construto medido pelo instrumento em diferentes amostras. O presente estudo tem como objetivo a adaptação semântica da FNE para o português do Brasil. MÉTODO: Processo realizado por meio de duas traduções e retrotraduções elaboradas por avaliadores independentes e sem conhecimentos prévios da escala a ser traduzida; elaboração de versão sintética realizada conjuntamente por dois diferentes especialistas bilíngues em saúde mental; posterior aplicação em grupo experimental para avaliação dos itens formados na versão sintética, buscando melhor adequação deles à população à qual a escala se destina. RESULTADOS: Para cada um dos 30 itens do instrumento são apresentadas as quatro etapas do processo. A utilização de duas traduções e retrotraduções permitiu realizar uma discussão mais ampla para a construção da versão sintética. A participação de especialistas em saúde mental colaborou para a adequação dos termos utilizados em relação ao construto medido. Pela aplicação experimental foi possível identificar pontos de potencial dificuldade para o entendimento de itens específicos por determinados estratos da população, bem como realizar ajustes nesses itens posteriormente. CONCLUSÕES: Por esse método foi possível elaborar a versão para o português do Brasil da FNE.INTRODUCTION: The Fear of Negative Evaluation Scale (FNE) is aimed at evaluating the fear of social evaluations in adults. Its cross-cultural adaptation is the first step for future comparisons regarding the construct measured by the instrument in different populations. The objective of the present study is to semantically adapt the FNE to Brazilian Portuguese. METHOD: The process consisted of 1) two translations and back-translations carried out by independent evaluators without any prior knowledge of the scale to be translated; 2) development of a brief version by two different bilingual experts in mental health; 3) subsequent administration to an experimental group to evaluate the items in the brief version, seeking to better match the population to which the scale is intended. RESULTS: The four stages of the process are shown for each one of the 30 items of the instrument. The use of two translations and back-translations allowed a broader discussion about the design of the brief version. The participation of experts in mental health contributed to the appropriateness of the terms used for the construct measured. The experimental administration of the instrument allowed the identification of potential difficulties regarding the clarity of specific items in some of the population samples and subsequent performance of adjustments. CONCLUSIONS: We were able to elaborate the Brazilian Portuguese version of the FNE by means of this methodology.

OBJETIVOS: Revisar o transtorno do pânico (TP), considerando seus aspectos clínicos, epidemiológicos, diagnósticos e etiológicos, bem como os avanços no tratamento, uma vez que o TP é uma entidade nosológica acompanhada de importante prejuízo psíquico e funcional. MÉTODO: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura nas principais bases de dados existentes (MEDLINE, PsychINFO e SciELO) e em livros-textos atualizados. RESULTADOS: Devido à sintomatologia predominantemente física desse transtorno, os pacientes geralmente procuram vários atendimentos clínicos até que o diagnóstico seja feito. Em função desses aspectos e da sua cronicidade, o TP está associado a elevados custos econômicos. O tratamento do TP pode ser feito com psicoterapia e/ou psicofármacos. As diversas abordagens terapêuticas são apresentadas com o nível de evidência de cada recomendação. Em virtude da cronicidade e morbidade do TP, pesquisas têm se voltado para o estudo de estratégias de prevenção já na infância. CONCLUSÕES: O TP é um transtorno crônico e com baixas taxas de remissão dos sintomas em longo prazo. Sendo assim, sugere-se que sejam delineados novos estudos para tratamento precoce dos transtornos de ansiedade ou mesmo para prevenção em crianças de risco.OBJECTIVE: To review panic disorder (PD) considering its clinical, epidemiological, diagnostic, and etiologic aspects, as well as the advances in its treatment, since PD is a nosologic entity characterized by important psychiatric and functional impairment. METHODS: A review of the literature was carried out using the main databases available (MEDLINE, PsychINFO and SciELO) and up-to-date textbooks. RESULTS: Due to the prevalence of physical symptoms in this disorder, patients usually have to seek clinical care for several times before the diagnosis is established. As a result of these aspects and because of its chronicity, PD is associated with high economic costs. PD treatment may include psychotherapy and/or use of psychotropic drugs. In this review, we present several different therapeutic approaches, as well as the levels of evidence of each recommendation. Due to PD chronicity and morbidity, researches have been focused on the study of strategies to prevent PD since childhood. CONCLUSIONS: PD is a chronic disorder with low long-term remission rates. Therefore, we suggest that new studies should be designed concerning the early treatment of anxiety disorders or even the prevention of this disorder in children at risk.

The aim of this study was to evaluate the assistance to a group of women. We selected eighteen users with the diagnosis of neurotic disorder related to stress and somatoforms. For the evaluation, we used the Evaluation Scale of Hamilton Anxiety (EHA). Our purpose was to verify the anxiety level before and after beginning each group session. We accomplished 16 sessions per week, developing relaxing techniques, art-therapy and as a referential the gestalt-therapy in short run. After the group sessions, the level of anxiety of the women accompanied through the group approach had significant reduction concerning the symptoms which had been relevant characteristics for their psychiatric suffering. A necessidade de avaliar a assistência a um grupo de mulheres levou-nos à aplicação de uma escala. Foram selecionadas 18 usuárias com diagnóstico de transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes. A Escala de Avaliação de Ansiedade de Hamilton (HAM-A) foi aplicada com o objetivo de verificar o nível de ansiedade antes e depois de iniciar as sessões grupais. Realizamos 16 sessões de grupo, desenvolvendo técnicas de relaxamento e arte-terapia, tendo como referencial a gestalt-terapia de curta duração. Após as sessões de grupo, o nível de ansiedade das mulheres acompanhadas por meio da abordagem grupal, teve redução significativa quanto aos sintomas que haviam se mostrado como características determinantes para seu sofrimento psíquico. La necesidad de evaluar la asistencia a un grupo de mujeres nos llevó a la aplicación de una escala. Fueron seleccionadas dieciocho usuarias con diagnóstico de trastornos neuróticos, relacionados al estrés y somato formes. Se aplicó la Escala de Evaluación de Ansiedad de Hamilton (HAM-A) con el objetivo de verificar el nivel de ansiedad antes y después de empezar las sesiones grupales. Realizamos 16 sesiones semanales, con desarrollo de técnicas de relajación y arte terapia, y como referencial la Terapia de Gestalt de corta duración. Después de las secciones de grupo, el nivel de ansiedad de las mujeres acompañadas a través de abordaje grupal, tuvo reducción significativa en lo que se refiere a los síntomas que habían aparecido como características determinantes para su sufrimiento psíquico.

OBJETIVOS: Este estudo tem por objetivo investigar a presença de transtornos de ansiedade e tabagismo entre pacientes atendidos em um ambulatório de psiquiatria. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal em um ambulatório de psiquiatria em Porto Alegre, no qual se aplicou SCID-I em 84 pacientes, para examinar a ocorrência de transtornos de ansiedade e dependência à nicotina; também se utilizou o Teste de Fagerström para identificar o grau de dependência nicotínica. Excluíram-se pacientes com esquizofrenia, outros transtornos psicóticos e retardo mental. RESULTADOS: Verificou-se freqüência de 75% para os transtornos de ansiedade, sendo mais freqüentes fobia específica e transtorno de ansiedade generalizada (TAG) com 26,2% cada um. Tabagistas representaram 21,43% da amostra, e a maior parte destes obteve escore leve para o grau de dependência. Constatou-se associação entre ter TAG e ser tabagista, e a chance dos pacientes com TAG fumarem é 5,2 vezes em relação aos que não têm esse transtorno de ansiedade. CONCLUSÕES: Os transtornos de ansiedade têm uma freqüência elevada entre pacientes ambulatoriais, sendo importante sua identificação. A freqüência de tabagismo entre pacientes com transtorno de ansiedade é alta, apresentando importante associação com TAG, e por isso deve também ser foco de atenção no tratamento desses pacientes. OBJETIVES: This study was aimed at investigating the presence of anxiety disorders and tobacco use among psychiatric outpatients. METHODS: A transversal study was carried out in which SCID-I was administered to 84 psychiatric outpatients in Porto Alegre, in order to determine the occurrence of anxiety disorders and nicotine dependence; in addition, Fagerström's test was used to identify the degree of nicotine dependence. Exclusion criteria were having a diagnosis of schizophrenia or presenting other psychotic disorders and mental retardation. RESULTS: Anxiety disorders were found in 75% of the patients with the most frequent ones being specific phobia and generalized anxiety disorder (GAD), with 26.2% each. Smokers represented 21.43% of the sample, comparativaand among these, most scored low in the dependence degree test. An association was found between suffering from GAD and being a smoker, and the chance of patients with GAD smoke was 5.2 times related to one who didn't have that disturbance. CONCLUSION: Anxiety disorders are common among outpatients and thus deserve proper identification. The frequency of smoking among outpatients with anxiety disorders is also high, and as it presents a significant association with GAD, it must be dealt with in the treatment of these patients.

Justificativa e objetivos: Além das hepatopatias, a infecção crônica pelo vírus da hepatite C (VHC) se associa a numerosas manifestações extra-hepáticas. Vários estudos têm demonstrado prevalência elevada de transtornos psiquiátricos em pacientes com hepatite C crônica (HCC). No entanto, a inter-relação entre o VHC e os transtornos psiquiátricos, ainda, não foi completamente esclarecida e pode ser mais complexa do que se suspeitava. Nossos objetivos foram: identificar a frequência de transtornos psiquiátricos em pacientes com HCC; avaliar os fatores associados aos transtornos psiquiátricos; avaliar a relação desses transtornos com cirrose hepática. Métodos: Pacientes com HCC foram submetidos à avaliação psiquiátrica e responderam aos questionários: MINI-Plus (5.0) e CAGE. Questionário padronizado foi usado para coletar as seguintes informações: sóciodemográficas, clínicas, laboratoriais, virológicas e dados sobre o estilo de vida. Análises univariada e multivariada foram realizadas para determinar as variáveis que estavam independentemente associadas com cada tipo de transtorno psiquiátrico e com cirrose. Resultados: N=151, setenta e seis (50,3%) pacientes com HCC tinham pelo menos um diagnóstico psiquiátrico atual. As características de base destes indivíduos foram: 56,6%, sexo feminino; 56,6%, nível educacional nove anos; 46,1%, renda familiar entre um e três salários mínimos; 22,4%, diabetes mellitus (DM), 32,9%, hipertensão arterial; 82,9%, hepatite crônica e 17,1%, cirrose. Pacientes com HCC e transtorno psiquiátrico atual eram mais jovens do que aqueles sem esses transtornos (p=0,03). Entre os diagnósticos psiquiátricos identificados nesses pacientes (n=151), transtornos de humor (33,1%); abuso/dependência de álcool (30,4%), abuso/dependência de drogas não álcool (23,8%) e transtornos de ansiedade (11,2%) foram os transtornos mais prevalentes. Abuso de álcool (p

Background:The relationship between psychiatric illness and heart disease has been frequently discussed in the literature. The aim of the present study was to investigate the relationship between anxiety, depression and overall psychological distress, and coronary slow flow (CSF).Methods:In total, 44 patients with CSF and a control group of 50 patients with normal coronary arteries (NCA) were prospectively recruited. Clinical data, admission laboratory parameters, and echocardiographic and angiographic characteristics were recorded. Symptom Checklist 90 Revised (SCL-90-R), Beck Depression Inventory (BDI), and Beck Anxiety Inventory (BAI) scales were administered to each patient.Results:The groups were comparable with respect to age, sex, and atherosclerotic risk factors. In the CSF group, BAI score, BDI score, and general symptom index were significantly higher than controls (13 [18.7] vs. 7.5 [7], p = 0.01; 11 [14.7] vs. 6.5 [7], p = 0.01; 1.76 [0.81] vs. 1.1[0.24], p = 0.01; respectively). Patients with CSF in more than one vessel had the highest test scores. In univariate correlation analysis, mean thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) frame counts were positively correlated with BAI (r = 0.56, p = 0.01), BDI (r = 0.47, p = 0.01), and general symptom index (r = 0.65, p = 0.01). The psychiatric tests were not correlated with risk factors for atherosclerosis.Conclusion:Our study revealed higher rates of depression, anxiety, and overall psychological distress in patients with CSF. This conclusion warrants further studies. ResumoFundamento:A investigação da relação entre doença psiquiátrica e doença cardíaca sempre foi um tema de interesse na literatura médica.Objetivo:Investigar a relação entre ansiedade, depressão e distúrbios psicológicos gerais e fluxo coronariano lento (FCL).Métodos:Quarenta e quatro pacientes com FCL e 50 pacientes com fluxo coronariano normal (FCN) foram recrutados prospectivamente. Foram registrados: dados clínicos, parâmetros laboratoriais à admissão e características ecocardiográficas e angiográficas. Escalas de avaliação da Lista de Verificação de Sintomas-90 Revisada (SCL-90-R), do Inventário Beck de Depressão (IBD) e do Inventário Beck de Ansiedade (IBA) foram determinadas para cada paciente.Resultados:O grupo FCL incluiu 44 indivíduos e o grupo controle 50 indivíduos. Os grupos foram comparados quanto à idade, sexo e fatores de risco para aterosclerose. No grupo FCL, os escores do IBA, do IBD e do índice geral de sintomas foram significativamente mais altos que no grupo controle (13 [18,7] vs. 7,5 [7], p = 0,01; 11 [14,7] vs. 6,5 [7], p = 0,01; 1,76 [0,81] vs. 1,1[0,24], p = 0,01; respectivamente). Pacientes com FCL em mais de um vaso apresentaram os escores mais elevados. Na análise de correlação univariada, a média das contagens de quadros TIMI foi correlacionada positivamente com o IBA (r = 0,56, p = 0,01), com o IBD (r = 0,47, p = 0,01) e com o Índice Geral de Sintomas (r = 0,65, p = 0,01). Os testes psiquiátricos não tiveram correlação com fatores de risco para aterosclerose.Conclusão:Nosso estudo revelou taxas de depressão, ansiedade e distúrbios psicológicos gerais mais elevadas em pacientes com FCL. Esta conclusão justifica novos estudos.

Evidence in the literature indicates that neurocognitive impairments may represent endophenotypes in psychiatric disorders. Objective: This study aimed to conduct a systematic review on executive functions as a potential neurocognitive endophenotype in anxiety disorder diagnosis according to the DSM-IV and DSM-5 classifications. Methods: A literature search of the LILACS, Cochrane Library, Index Psi Periódicos Técnico-Científicos, PubMed and PsycInfo databases was conducted, with no time limits. Of the 259 studies found, 14 were included in this review. Results: Only studies on obsessive-compulsive disorder (OCD) were found. The executive function components of decision-making, planning, response inhibition, behavioral reversal/alternation, reversal learning and set-shifting/cognitive flexibility were considered to be a neurocognitive endophenotypes in OCD. Conclusion: Further studies on executive functions as a neurocognitive endophenotype in other anxiety disorders are needed since these may have different neurocognitive endophenotypes and require other prevention and treatment approaches. Evidências na literatura indicam que déficits neurocognitivos podem representar endofenótipos nos transtornos psiquiátricos. Objetivo: Esse estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática das funções executivas como um potencial endofenótipo neurocognitivo nos transtornos de ansiedade de acordo com as classificações diagnósticas do DSM-IV e do DSM-5. Métodos: Uma pesquisa na literatura nas bases de dados LILACS, Cochrane Library, Index Psi Periódicos Técnico-Científicos, PubMed and PsycInfo foi conduzida, sem limite de tempo. Dos 259 estudos encontrados, 14 foram incluídos nessa revisão. Resultados: Somente foram encontrados estudos sobre o transtorno obsessivocompulsivo (TOC). Os componentes das funções executivas como a tomada de decisão, planejamento, inibição de resposta, inversão comportamental/alternância, aprendizagem reversa e mudança de foco/flexibilidade cognitiva foram considerados endofenótipos neurocognitivos no TOC. Conclusão: É necessário o desenvolvimento de estudos sobre funções executivas como um endofenótipo neurocognitivo em outros transtornos de ansiedade, pois eles podem apresentar diferentes endofenótipos neurocognitivos e podem exigir abordagens de prevenção e tratamento distintas.

Objective To evaluate, in a community sample of adolescents, the presence of comorbidities in different anxiety disorders. Methods This is a cross-sectional study, initially composed of 2,457 adolescents, aged between 10-17 years old, from public schools of the area covered by the Basic Health Unit of a university hospital. We applied the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) to assess for anxiety disorders. Then, 138 positive cases in the screening were assessed for mental disorders through the Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia for School-Age Children – Present and Lifetime Version (K-SADS-PL). Results Patients with anxiety disorders had more association with other anxiety disorders, as well as depression, and enuresis. The most common comorbidity described in our study was between generalized anxiety disorder and separation anxiety disorder (OR = 4.21, 95% CI 1.88, 9.58). Significant association was observed between other disorders such as enuresis and separation anxiety disorder (OR = 3.81, 95% CI 1.16, 12.49), as well as depression and generalized anxiety disorder (OR = 3.40; 95% CI 1.52, 7.61). Conclusion Our study showed a relevant presence of comorbidities adolescents with anxiety disorders, selected from a community sample, especially regarding other anxiety disorders. Nevertheless, further studies are needed to confirm our findings. RESUMO Objetivo Avaliar, em uma amostra comunitária de adolescentes, a presença de comorbidades nos distintos transtornos de ansiedade. Métodos Estudo transversal, composto por 2.457 adolescentes de 10 a 17 anos, provenientes das escolas públicas da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde de um hospital universitário, que foram avaliados para transtornos de ansiedade, por meio da Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED). Desses, 138 casos foram positivos pela SCARED e avaliados para transtornos mentais, por meio do Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL). Resultados Pacientes com transtornos de ansiedade apresentavam mais comorbidades com outros transtornos de ansiedade, bem como com depressão e enurese. As comorbidades mais frequentes descritas em nosso estudo foram transtorno de ansiedade generalizada e transtorno de ansiedade de separação (OR = 4,21; IC 95% 1,88; 9,58). Foi observada associação significativa com outros transtornos, tais como enurese com transtorno de ansiedade de separação (OR = 3,81; IC 95% 1,16; 12,49) e depressão com transtorno de ansiedade generalizada (OR = 3,40; IC 95% 1,52; 7,61). Conclusão A presença de comorbidades em adolescentes com transtornos de ansiedade selecionados de uma amostra comunitária foi frequente. Estudos complementares para confirmar nossos resultados são necessários.

Made available in DSpace on 2018-07-13T16:10:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4066_7857.pdf: 1346725 bytes, checksum: 76632f87ec8a944fc7b2a355362bcea1 (MD5) Previous issue date: 2015-07-06

Introdução: Os transtornos de ansiedade (TA) compartilham características tanto de ansiedade quanto de medo, ambos associados à resposta ao estresse. O eixo hipotálamo-pituitária- -adrenal (HPA) é considerado a principal via biológica do sistema do estresse, e sabe-se que respostas inadequadas aos estímulos ambientais podem estar relacionadas à vulnerabilidade genética individual em genes do eixo HPA. Apesar da plausibilidade biológica de uma relação entre o eixo HPA e os TA, poucos estudos avaliaram a associação entre os polimorfismos genéticos de genes do eixo HPA e esse transtorno psiquiátrico complexo. Objetivo: Investigar, em adolescentes, se os TA estão associados com polimorfismos em genes do eixo HPA. Métodos: Nosso estudo é uma avaliação transversal realizada em uma amostra comunitária de 228 adolescentes (131 casos de TA). Foi extraído DNA de saliva e foram genotipados os polimorfismos do eixo HPA (FKBP5: rs3800373, rs9296158, rs1360780, rs9470080 e rs4713916; NR3C1: rs6198; CRHR1: rs878886; e SERPINA6: rs746530), por reação em cadeia da polimerase (PCR) em tempo real. O diagnóstico e a gravidade dos TA foram avaliados pelo instrumentos The Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia for School-Age Children - Present and Lifetime (K-SADS-PL) e Screen for Child and Anxiety related Emotional Disorders (SCARED). Resultados: Não foram encontradas associações entre os TA e os polimorfismos genéticos do eixo HPA (p > 0.05). Conclusão: Segundo nosso conhecimento, este é o primeiro estudo que avaliou, em adolescentes, esses polimorfismos genéticos específicos do eixo HPA e sua relação com os TA, o que nos encoraja a delinear novas pesquisas sobre o assunto. Introduction: Anxiety disorders (AD) share features of both anxiety and fear linked to stress response. The hypothalamic- -pituitary-adrenal (HPA) axis is considered the core biological pathway of the stress system and it is known that an inappropriate response to environmental stimuli may be related to individual genetic vulnerability in HPA-linked genes. Despite the biological plausibility of a relationship between the HPA axis and AD, few studies have investigated associations between genetic polymorphisms linked to the HPA axis and this complex disorder. Objective: To investigate whether AD are associated with genetic polymorphisms in HPA-linked genes in adolescents. Methods: Our study consisted of a cross-sectional evaluation of a community sample comprising a total of 228 adolescents (131 cases of AD). We extracted DNA from saliva and genotyped polymorphisms in HPA-linked genes (FKBP5: rs3800373, rs9296158, rs1360780, rs9470080 and rs4713916; NR3C1: rs6198; CRHR1: rs878886; and SERPINA6: rs746530) with real time polymerase chain reaction (PCR). The instruments used to diagnose and assess the severity of AD were the Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia for School-Age Children - Present and Lifetime (K-SADS-PL) and the Screen for Child and Anxiety related Emotional Disorders (SCARED). Results: We failed to detect any associations between AD and genetic polymorphisms in HPA-linked genes (p > 0.05). Conclusion: To our knowledge, this is the first study evaluating these specific polymorphisms in relation to AD in adolescents, which encourages us to design further research on the subject.

Relata-se o caso de uma adolescente de 19 anos com um quadro de ansiedade social e que, nos últimos 4 a 5 anos, despendeu diariamente de 8 a 14 horas assistindo televisão, chegando eventualmente a 20 h/d. Comentam-se: as percepções subjetivas da paciente sobre essa situação; o conjunto de sintomas que experimentou ao tentar, pela primeira vez, interromper o comportamento; o prognóstico a curto prazo apresentado após instituição de sertralina 200 mg/d, de psicoterapia analítica e de uma abordagem psicoterápica cognitiva durante as consultas psiquiátricas. Faz-se uma discussão sobre uma possível "síndrome de dependência de televisão" (diagnóstico não-reconhecido nas classificações nosográficas psiquiátricas) ou, talvez mais apropriadamente, um diagnóstico de "uso nocivo" de televisão.We report the case of a 19-year-old female adolescent with social anxiety who has watched television for 8 to 14 hours daily, sometimes 20 hours, over the past 4-5 years. We discuss the patient's subjective perceptions of this situation; the cluster of symptoms she experienced when she tried to change this behavior for the first time; the short-term prognosis after administration of sertraline 200 mg/d, analytic psychotherapy and cognitive approach during psychiatric outpatient treatment. A possible "television addiction," or perhaps more appropriately, a "harmful use" of television is discussed (such diagnosis is not included in psychiatric nosographic classifications).

O objetivo deste estudo foi investigar se outros transtornos de personalidade, além do transtorno de personalidade esquiva, ocorrem entre fóbicos sociais. Vinte e dois pacientes com diagnóstico de fobia social de acordo com os critérios do DSM-III-R foram avaliados através do Inventário Multifásico Minnesota de Personalidade (MMPI), da Entrevista Estruturada para Distúrbios de Personalidade do DSM-III-R (SIDP-R) e do Exame do Estado Psíquico (PSE). Catorze pacientes (64%) da amostra receberam pelo menos um diagnóstico de transtorno de personalidade - todos estes receberam o diagnóstico de transtorno de personalidade esquiva. Metade dos pacientes que recebeu o diagnóstico de transtornos de personalidade apresentou dois ou mais transtornos de personalidade. O transtorno de personalidade paranóide foi diagnosticado em seis pacientes (27%). Dez pacientes (46%), avaliados através do MMPI, apresentaram escore patológico na escala paranóia (Pa). Outros traços patológicos de personalidade foram observados nas escalas depressão (D), histeria (Hy) e introversão-extroversão (Si) do MMPI. Idéias de referência não-delirantes (IR) do PSE ocorreram em 19 pacientes. O transtorno de personalidade paranóide foi diagnosticado com freqüência maior neste estudo do que na maioria dos estudos realizados com fóbicos sociais. Isso parece ter ocorrido por sobreposição de critérios diagnósticos pouco específicos e também por auto-referência e traços paranóides de personalidade, como hipersensibilidade e preocupação com a opinião alheia.The aim of this study was to investigate if other comorbid personality disorders, other than avoidant personality disorder, occur among social phobics. Twenty-two patients with a social phobia diagnosis according to DSM-III-R criteria were evaluated by using the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), the Structured Interview for DSM-III-R Personality Disorders (SIDP-R) and the Present State Examination (PSE). Fourteen patients (64%) of the sample received at least one personality disorder diagnosis - all of them received avoidant personality disorder diagnosis. One half of personality disordered patients showed two or more personality disorders. Paranoid personality disorder was diagnosed in six patients (27%). Ten patients (46%) evaluated with MMPI had a pathological score in the Paranoia (Pa) scale. Other pathological personality traits were also present in Depression (D), Hysteria (Hy) and Introversion-Extroversion (Si) scales of MMPI. PSE no delusional ideas of reference (IR) occurred in nineteen patients. Paranoid personality disorder was diagnosed in a higher frequency in this study than in most of the other studies, which analyzed social phobics. This appears to have occurred because of not very specific diagnostic criteria overlapping as well as self-reference and paranoid personality traits, such as hypersensitivity and concern about other people’s opinions.

O objetivo deste estudo foi investigar se outros transtornos de personalidade, além do transtorno de personalidade esquiva, ocorrem entre fóbicos sociais. Vinte e dois pacientes com diagnóstico de fobia social de acordo com os critérios do DSM-III-R foram avaliados através do Inventário Multifásico Minnesota de Personalidade (MMPI), da Entrevista Estruturada para Distúrbios de Personalidade do DSM-III-R (SIDP-R) e do Exame do Estado Psíquico (PSE). Catorze pacientes (64%) da amostra receberam pelo menos um diagnóstico de transtorno de personalidade - todos estes receberam o diagnóstico de transtorno de personalidade esquiva. Metade dos pacientes que recebeu o diagnóstico de transtornos de personalidade apresentou dois ou mais transtornos de personalidade. O transtorno de personalidade paranóide foi diagnosticado em seis pacientes (27%). Dez pacientes (46%), avaliados através do MMPI, apresentaram escore patológico na escala paranóia (Pa). Outros traços patológicos de personalidade foram observados nas escalas depressão (D), histeria (Hy) e introversão-extroversão (Si) do MMPI. Idéias de referência não-delirantes (IR) do PSE ocorreram em 19 pacientes. O transtorno de personalidade paranóide foi diagnosticado com freqüência maior neste estudo do que na maioria dos estudos realizados com fóbicos sociais. Isso parece ter ocorrido por sobreposição de critérios diagnósticos pouco específicos e também por auto-referência e traços paranóides de personalidade, como hipersensibilidade e preocupação com a opinião alheia. The aim of this study was to investigate if other comorbid personality disorders, other than avoidant personality disorder, occur among social phobics. Twenty-two patients with a social phobia diagnosis according to DSM-III-R criteria were evaluated by using the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), the Structured Interview for DSM-III-R Personality Disorders (SIDP-R) and the Present State Examination (PSE). Fourteen patients (64%) of the sample received at least one personality disorder diagnosis - all of them received avoidant personality disorder diagnosis. One half of personality disordered patients showed two or more personality disorders. Paranoid personality disorder was diagnosed in six patients (27%). Ten patients (46%) evaluated with MMPI had a pathological score in the Paranoia (Pa) scale. Other pathological personality traits were also present in Depression (D), Hysteria (Hy) and Introversion-Extroversion (Si) scales of MMPI. PSE no delusional ideas of reference (IR) occurred in nineteen patients. Paranoid personality disorder was diagnosed in a higher frequency in this study than in most of the other studies, which analyzed social phobics. This appears to have occurred because of not very specific diagnostic criteria overlapping as well as self-reference and paranoid personality traits, such as hypersensitivity and concern about other people’s opinions.

Objetivo: Avaliar consistência interna e estabilidade temporal, através de fidedignidade teste-reteste, da versão em português do Inventário de Ansiedade e Fobia Social (SPAI), em uma amostra brasileira heterogênea. Métodos: Após consentimento informado, a versão traduzida e adaptada para o português do SPAI foi testada e re-testada, com 14 dias de intervalo, em uma amostra de 225 estudantes universitários de ambos os gêneros, de quatro cursos de graduação. Após dupla entrada de dados, a análise estatística incluiu Alfa de Cronbach e os coeficientes de correlação de Pearson e Intra-classe. Resultados: A amostra estudada consistiu de 213 estudantes de quatro sub-amostras: 95 estudantes de Direito, 31 de Comunicação Social, 54 de Engenharia Civil e 33 de Odontologia. A média de idade foi de 23 anos (± 6) e 110 (51,6%) eram do gênero feminino. O Alpha de Cronbach foi de 0,96, sem diferenças entre os gêneros. O escore diferencial (total) do SPAI português apresentou coeficiente de Pearson de 0,83 (IC95% 0,78-0,87) e coeficiente Intra-classe de 0,83 (IC95% 0,78-0,86). Não houve diferença estatística nos coeficientes de Pearson entre os gêneros (p = 0,121) ou entre as quatro sub-amostras (p = 0,258). Conclusão: Os resultados não asseguram validade; a versão do SPAI português apresentou boa homogeneidade de conteúdo com nível satisfatório consistência interna. A estabilidade temporal avaliada foi consistente. Os dados demonstram que o SPAI português apresenta fidedignidade perfeitamente aceitável para ambos os gêneros e sugerem sua utilização na população brasileira. Objective: Tto evaluate internal consistency and temporal stability trough test re-test reliability of the Portuguese version of the Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI) in a heterogeneous Brazilian sample. Methods: After informed consent, the translated and adapted version of the SPAI Portuguese was tested and re-tested at a 14-day interval in a sample of 225 university students, both genders, from 4 different undergraduate courses. After double data entry, statistical analysis included Cronbach’s alphas, Pearson and intra-class correlation coefficients. Results: The studied sample consisted of 213 students from 4 sub-samples: 95 law students, 31 social communication students, 54 civil engineering students and 33 dental medicine students. The mean age was 23 (±6) years and 110 (51.6%) were female. The Cronbach’ alpha was 0.96, no difference for both genders. The differential (total) score of the SPAI Portuguese showed Pearson coefficient 0.83 (95% CI 0.78-0.87) and Intra-class coefficient 0.83 (95% CI 0.78-0.86). There was no statistical difference in Pearson coefficients between genders (p = 0.121) and the 4 sub-samples (p = 0.258). Conclusion: The results do not ensure validity, however, the SPAI Portuguese version presented a good content homogeneity with satisfactory level of internal consistency. The temporal stability evaluated was substantial. The results showed that the Portuguese SPAI presents perfectly acceptable reliability for both genders and suggest that it can be used in Brazilian populations