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Introdução: A cardiopatia reumática crônica é uma complicação não supurativa porinfecção da faringoamigdalite pelo streptococcus b-hemolítico do grupo A. Ocorre emindivíduos genéticamente susceptíveis e que tiveram uma resposta imune tardia. É amanifestação crônica mais severa da febre reumática, que se caracteriza por fibrose ecalcificação valvar. É uma patologia de alta incidência no Tocantins, mas que tempoucos estudos que informam sobre o perfil do paciente e sua relevância, algofundamental para a prevenção dos agravos. O objetivo desse trabalho foi descrever ascaracterísticas sociodemográficas e epidemiológicas dos pacientes internados emHospitais do SUS entre 2011 a 2018 no Estado de Tocantins. Método: Estudoepidemiológico, descritivo, retrospectivo com uma população (n) de 268 pacientesadmitidos entre 2011 e 2018 no eEstado do Tocantins. Os dados foram coletados dabase de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde(DATASUS). Foram analisadas as características epidemiológicas como sexo,raça/cor, faixa etária, média de permanência e taxa de mortalidade. Resultados: Noperíodo analisado de 2011 a 2018, as doenças do aparelho circulatório com ênfase nadoença reumática crônica do coração, teve maior prevalência o ano de 2012, n=56, o que equivale 20,8% de um total de 268 internações. Dentre todas as faixas etáriasanalisadas, menor que 1 ano até maior que 80 anos, a idade de maior predomínio foide 40-49 anos, n=49, correspondente a 18,2% do total analisado. De todas as raçasapuradas, a parda foi dominante, n=189, com 70,5%. O maior número de óbitos foiem 2014, tendo 33,3%, n=4 de um total de 12 óbitos do período estudado.Conclusões: A incidência de internação hospitalar foi elevada quando comparada àmédia da região Norte. A descrição das características sociodemográficas eepidemiológicas norteia o planejamento das ações dos profissionais de saúde parafornecer um atendimento de melhor qualidade. O estudo apresentou limitações vistoque a fontes de dados (SIH/SUS) registra somente informações realizadas no sistemapúblico de saúde. Ressalta-se que o tratamento da febre reumática para ser eficientedeve ser precoce e se possível, antes do comprometimento do coração.

Novas Cartas Portuguesas, das “três Marias”, assinalam 50 anos (1972-2022) de atualidade e pertinência da sua mensagem. O texto constitui-se como uma reescrita progressista, subversiva e diferencial das Cartas Portuguesas atribuídas à freira de Beja, em que a clausura por imposição paterna, a figura de Mariana e o modelo discursivo epistolar são tópicos reinventados pelas autoras. Em Novas Cartas a história de Mariana e Chamilly é desconstruída, servindo de mote a um propósito marcadamente políticoideológico e feminista, sendo simultaneamente uma obra de ficção, cuja temática central é o amor livre e liberto da opressão dos sexos., Silva, M. S. da C. (2022). Porque precisamos de continuar a ler Novas Cartas Portuguesas 50 anos depois. Faces de Eva. Estudos sobre a Mulher, (48), 113-130. https://doi.org/10.34619/1ws0-cddl | ISSN: 0874-6892

O livro �� uma colet��nea de projetos desenvolvidos por professores de L��ngua Inglesa da Rede Federal de Educa����o que participaram de um programa de capacita����o na Northern Virginia Community College (NOVA), na Virginia, Estados Unidos da Am��rica. Essa capacita����o foi fomentada pelo Minist��rio da Educa����o (MEC), por meio da Coordena����o de Aperfei��oamento de Pessoal de N��vel Superior (CAPES), em parceria com a Secretaria de Educa����o Profissional e Tecnol��gica (SETEC). A capacita����o foi realizada no per��odo de 14 de janeiro at�� 17 de mar��o de 2017. No decurso dessa forma����o continuada, 75 professores de L��ngua Inglesa de diferentes institui����es da Rede Federal de Educa����o Profissional, Cient��fica e Tecnol��gica estiveram inseridos nesse programa da NOVA e participaram de diversas atividades, tais como: coopera����o em aulas expositivas, visitas a escolas e universidades e observa����es de aulas dos professores na NOVA. Visitas a museus e cidades hist��ricas com vistas �� imers��o pedag��gica-cultural tamb��m faziam parte dessas din��micas. Os trabalhos aqui apresentados s��o resultado dessas atividades realizadas e dos saberes constru��dos durante a rica experi��ncia vivenciada na NOVA e refletem a pluralidade de conhecimentos que fundamentam o processo ensino aprendizagem da L��ngua Inglesa em institui����es no Brasil.

Tese de doutoramento em Engenharia Civil, Alternative binders based on the alkaline activation technology have been strongly investigated over the last decades as a potential replacement for Portland Cement. However, little research has been devoted to the shear behaviour of soft soils stabilised with those type of binders and their numerical modelling using constitutive models. This PhD thesis aims to deepen the knowledge in this area through the characterisation of the short- and long-term shear behaviour of soft soils stabilised with alkali-activated binders and the numerical modelling of the stress-strain behaviour of these geomaterials using a advanced constitutive model. In this context, triaxial tests were undertaken, after 28 and 90 curing days, in both a sandy lean clay and clay with high water content at reconstituted and stabilised states using alkali-activated blast furnace slags. The impact of the stress-history, represented by the overconsolidation ratio, and stress-state, represented by the initial mean effective stress, were investigated. Oedometer and isotropic consolidation tests were also undertaken. Scanning electron microscopy with energy dispersive spectroscopy, x-ray powder diffraction and leachate analyses were carried out to investigate the nature of the binding phases formed and the risk of contamination of soils. The results were used to calibrate an advanced kinematic hardening constitutive model proposed by Rouainia and Muir Wood, 2000 for natural clays. It was the first attempt of using this constitutive model in artificially cemented soils. Additionally, the opportunity to be integrated within a research project related to the application of alkali-activated industrial wastes in situ allowed me to be deeply involved in constructing a full-scale prototype of a (sub)base layer stabilised with alkali-activated binders and conventional binders. Big challenges arose, including the definition of a construction methodology, equipment selection, on-site handling of distinct materials, quality control techniques, among others. The in situ performance of the stabilised geomaterials was assessed through falling weight deflectometer tests, plate load field tests and unconfined compressive strength tests after 36 and 90 days. For each layer, it was estimated the financial cost of the construction and the equivalent CO2 emissions. The work showed the feasibility of the on-site application of alkali-activated binders in the stabilisation of soil layers in the context of transport infrastructures., Os ligantes alcalinos têm sido fortemente investigados nas últimas décadas como um potencial substituto do cimento Portland. Contudo, o comportamento ao corte de solos estabilizados com este tipo de ligantes é ainda uma área pouco explorada atualmente, juntamente com o uso de modelos constitutivos. A presente tese de doutoramento visa aprofundar o conhecimento existente nesta área, através da caracterização do comportamento ao corte de solos moles estabilizados com ligantes alcalinos a curto e longo prazo e a modelação numérica do comportamento tensão-extensão desses geomateriais utilizando um modelo constitutivo avançado. Nesse contexto, foram realizados ensaios triaxiais, ensaios edométricos e de consolidação isotrópica, numa argila magra arenosa e numa argila com alto teor em água, ambos no estado reconstituído e estabilizado com escórias de alto-forno ativadas por álcalis, aos 28 e 90 dias de cura. O impacto do grau de sobreconsolidação, representado pela razão de sobreconsolidação, e do estado de tensão in situ, representado pela tensão média efetiva inicial, foram investigados no comportamento ao corte desses geomateriais. Foram realizadas análises de microscopia eletrônica de varrimento com espectroscopia de energia dispersiva e difração de raios-X e testes de lixiviados para investigar a natureza dos géis formados e o risco de contaminação dos solos. Os resultados foram utilizados na calibração de um modelo constitutivo de endurecimento cinemático proposto por Rouainia and Muir Wood, 2000 para argilas naturais que, até ao momento, não tinha sido utilizado em solos artificialmente cimentados. Adicionalmente, a oportunidade de estar integrada num projeto de investigação relacionado com a construção à escala real de uma camada de (sub)base estabilizada com ligantes alcalinos e ligantes convencionais possibilitou-me enveredar por esta temática. Grandes desafios foram encontrados do longo deste projeto, entre os quais, a definição de uma metodologia de construção, a seleção de equipamentos, manuseio dos materiais in situ, definição dos ensaios de controle de qualidade, etc. O desempenho in situ dos geomateriais estabilizados foi avaliado através de ensaios de capacidade de carga com defletómetro de impacto, ensaios de carga em placa e de compressão uniaxial aos 36 e 90 dias. Para cada camada foram também estimados os custos financeiros de construção e as emissões de CO2 equivalentes. Este projeto mostrou a viabilidade de utilização local dos ligantes alcalinos para a estabilização de camadas de solo no contexto das infraestruturas de transporte., Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT), This research work was co-financed by the European Social Fund (FSE) through the Northern Regional Operational Program

Introduction: Atrial fibrillation (AF) contributes to increased morbidity and mortality. Pharmacological and percutaneous catheter therapies are unsatisfactory, with potential serious adverse effects. Cox-Maze III/IV surgery, with higher rates of success, has not been widely adopted because of the associated complexity of the procedure. Methods: We performed a retrospective analysis of the first patients submitted to surgical ablation of AF with occlusion of the left atrial appendage with a totally videothoracoscopic (VATS) approach in our institution. We describe the surgical technique and our results, including duration of surgery, hospital stay, complications and maintenance of sinus rhythm after surgery, at 6, 12 and 18 months of follow-up. Results: We studied 15 patients (ages ranging from 39 to 75 years old; 54,5% female gender). Mean time since the diagnosis of AF was 5,75 years. All had been submitted to prior catheter ablation (mean of 2 attempts). Mean diameter and volume of the left atrium was 42 mm (M-mode) and 70 ml (43 ml/m2), respectively. Mean duration of surgery was 2 hours and 22 minutes. In one patient we had to convert the surgery to median sternotomy. Mean hospital stay was 4,8 days. Mean time of follow-up was 12 months. During follow-up, 91%, 90% and 80% of the patients were in sinus rhythm at 6, 12 and 18 months, respectively. Conclusion: This surgical approach represents a real benefit for those patients with multiple attempts of catheter ablation without success. However, a larger sample of patients with a longer period of follow-up is necessary for further conclusions., Portuguese Journal of Cardiac Thoracic and Vascular Surgery, Vol. 28 No. 3 (2021): July - September

Introduction: The use and abuse of psychoactive substances, such as alcohol and other drugs, have grown over the years in Brazil. The abusive use of these substances can result in several alterations, including cognitive impairments that can negatively impact occupational performance of activities of daily life. Objective: To describe the profile of users of the Center for Psychosocial Care Centers Alcohol and others Drugs (CAPS AD) and to verify how abusive use of substances can affect cognitive components and the execution of significant activities of these subjects. Method: A cross-sectional and descriptive study, with a quantitative approach, with 45 subjects under treatment in the CAPS AD of a city of Pernambuco. A questionnaire developed by the researchers, the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) was used to data collection. Results: The results revealed the majority of male users, with low level of education and substance use beginning in adolescence. It was identified 93.3% of subjects with cognitive impairment, especially in the functions of language, executive function, visuospatial skill and short-term memory. The main activities identified as impaired were to work, to relate with family and to study. The study pointed out that there was a statistically significant association between the variables education level, frequency of drug use, and cognitive impairment. Conclusion: Participants showed cognitive impairments and performance impairments of significant activities for them; identify such impairments may help in treatment planning, in order to improve cognitive and occupational performance, and quality of life of individuals. Introducción: El uso y abuso de sustancias psicoactivas, como el alcohol y otras drogas, ha crecido a lo largo de los años en Brasil. El abuso de estas sustancias puede resultar en varios cambios, incluidos cambios cognitivos, que pueden afectar negativamente el desempeño ocupacional de las actividades diarias. Objetivo: Describir el perfil de usuarios del Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas (CAPS AD) y verificar cómo el abuso de sustancias puede afectar los componentes cognitivos de estos sujetos y el desempeño de actividades significativas. Método: Estudio descriptivo transversal, con enfoque cuantitativo, con 45 sujetos en tratamiento en el CAPS AD de un municipio de Pernambuco. Para la recopilación de datos se utilizó un cuestionario desarrollado por los investigadores, la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) y la Medida de Desempeño Ocupacional de Canadá (COPM). Resultados: Los resultados revelaron la mayoría de usuarios masculinos, con baja escolaridad y comenzando a consumir sustancias aún en la adolescencia. Se identificó al 93,3% de los sujetos con deterioro cognitivo, principalmente en funciones del lenguaje, función ejecutiva, habilidades visoespaciales y memoria a corto plazo. Las principales actividades identificadas como discapacitadas fueron el trabajo, la relación con la familia y el estudio. El estudio mostró que existía una asociación estadísticamente significativa entre las variables educación, frecuencia de consumo de drogas, en relación con el deterioro cognitivo. Conclusión: Los participantes evaluados mostraron deficiencias en la cognición y en el desempeño de actividades significativas para ellos; La identificación de tales deficiencias puede ayudar en la planificación del tratamiento, con el fin de mejorar el desempeño cognitivo y ocupacional, y la calidad de vida de los usuarios. Introdução: O uso e abuso de substâncias psicoativas, como o álcool e outras drogas, têm crescido através dos anos no Brasil. O uso abusivo dessas substâncias pode resultar em diversas alterações, incluindo alterações cognitivas, que podem impactar negativamente o desempenho ocupacional das atividades cotidianas. Objetivo: Descrever o perfil de usuários do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) e verificar como o uso abusivo de substâncias pode afetar componentes cognitivos e a execução de atividades significativas desses sujeitos. Método: Estudo transversal e descritivo, de abordagem quantitativa, com 45 sujeitos em tratamento no CAPS AD de um município de Pernambuco. Utilizou-se um questionário elaborado pelos pesquisadores, o Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) para a coleta de dados. Resultados: Os resultados revelaram a maioria de usuários masculinos, com baixa escolaridade e início de uso de substâncias ainda na adolescência. Identificou-se 93,3% de sujeitos com comprometimento cognitivo, principalmente nas funções da linguagem, função executiva, habilidades visuo-espaciais e memória de curto prazo. As principais atividades apontadas como prejudicadas foram trabalhar, se relacionar com a família e estudar. O estudo apontou que houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis escolaridade, frequência do uso de drogas, em relação ao comprometimento cognitivo. Conclusão: Os participantes avaliados mostraram prejuízos na cognição e no desempenho de atividades significativas para os mesmos e identificar tais prejuízos pode ajudar no planejamento do tratamento, a fim de melhorar o desempenho cognitivo e ocupacional, e a qualidade de vida dos usuários.

The creation of this Online Community Extension Project is based on the idea of minimizing current socio-economic and health deficiency issues, caused by the COVID-19 pandemic, while strategically complementing with existing Odontology content. In order to spread information and knowledge to the population in general, involve the academic and non-academic community on debating and disseminating the themes in the project about health and dentistry; the development of these subjects was made through videos, lives and posts on Instagram’s®️ platform. The produced content through social media enables fast sharing of information, knowledge and curiosities about oral health along with sistemic health. The obtained results show the high spread of the posts, as well as including extensionists projects, which has the possibility of being made online. After this project’s conclusion, it was possible to notice the great social media range, the positive impact that the healthcare field can cause on population through sharing knowledge and information, in order to provide better life and health quality. La creación de este proyecto de extensión se basó en la idea de contribuir a minimizar los problemas de necesidad actual en el ámbito social y de la salud, provocados por la pandemia COVID-19, además de complementar estratégicamente el contenido del programa del curso de Odontología. Con el fin de generar información y conocimiento para la población en general, involucrar a la comunidad académica y externa en la difusión y debate de los temas presentados sobre salud y odontología; el desarrollo de los temas se llevó a cabo a través de la producción de videos en vivo, videos y publicaciones en la plataforma Instagram®️. El material elaborado a través de las redes sociales permite compartir rápidamente informaciones, curiosidades y conocimientos sobre la salud bucal en conjunto con la salud en general. Las métricas obtenidas demuestran el amplio alcance de los puestos, así como la cobertura de las actividades de extensión, con posibilidad de realizarse de forma remota. Al finalizar el proyecto, se pudo ver el amplio alcance de las redes sociales, el impacto que el área de salud puede tener en la población, de manera positiva, a través del intercambio de conocimientos e información, con el fin de brindar una mejor calidad de vida y salud. A criação desse projeto de extensão fundamentou-se na ideia de contribuir para minimizar questões em atual carência no âmbito social e de saúde, provocadas pela pandemia do COVID-19, além de complementar, de maneira estratégica com conteúdo do programa do curso de Odontologia. Com o objetivo de gerar informações e conhecimento para população em geral, envolver a comunidade acadêmica e externa na difusão e debate das temáticas apresentadas sobre saúde e odontologia; o desenvolvimento das temáticas foi realizado através da produção de lives, vídeos e postagens na plataforma Instagram®. O material produzido através das redes sociais proporciona o rápido compartilhamento de informações, curiosidades e conhecimentos sobre a saúde bucal em conjunto com a saúde em geral. As métricas obtidas demonstram o grande alcance das postagens, assim como abrange a cobertura das atividades extensionistas, com a possibilidade de ser realizada de maneira remota. Após a conclusão do projeto, foi possível perceber o grande alcance das redes sociais, o impacto que a área da saúde pode causar na população – de forma positiva –, por meio de compartilhamento de conhecimentos e informações, a fim de proporcionar melhor qualidade de vida e saúde.

Objectives: At Santa Marta Hospital, Ross Surgery was performed for the first time in 1999. Twenty years later, we feel it is desirable to evaluate the mid and long-term results of our experience, as well as estimate the future of this procedure. Methods: Between March 1999 and June 2016, 23 Ross procedures were performed at our institution. We did a retrospective analysis of the patients�� data, results of the surgery, complications, freedom from reoperation and mortality. Results: The majority (36,4%) of the patients had aortic stenosis, 22,7% had aortic regurgitation and 27,3% had aortic stenosis and regurgitation. Sub-valvular stenosis was present in 13,6% of patients. The mean follow-up is 15 years. The overall mortality was 9%, without early mortality. In our series, 83% of the patients are free from reoperation. Eighty percent (n=16) of the survivors are in NYHA class I, with the remaining 20% (n=4) in class II. Conclusion: Ross surgery has strict indications and in this group of patients the advantages are undeniable and the outcomes, according to our results (with 83% of patients free from reoperation, at a mean follow-up of 15 years), are positive and encouraging., Portuguese Journal of Cardiac Thoracic and Vascular Surgery, Vol. 28 No. 2 (2021): April - June

59-year-old women with permanent atrial fibrillation and previous haemorrhagic stroke was admitted for percutaneous left atrial appendage occlusion. Shortly after, AmplatzerTM device migration into the left ventricular outflow tract was confirmed. Unsuccessful transcatheter mobilization led to an emergent surgery for device retrieval and LAA closure. No events at 6-month follow-up., Portuguese Journal of Cardiac Thoracic and Vascular Surgery, Vol. 28 No. 1 (2021): January - March

Objectives: We aim to report our experience on venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) for postcardiotomy shock (PCS). Methods: Single center, retrospective study of all patients on VA-ECMO for PCS, from November 2006 to July 2019. Pediatric and adult patients were analysed separately. Primary outcomes were survival to discharge and one-year survival. Results: Twenty-nine patients were included. Pediatric group (group PED) (62%, n=18): mean age 1,3��2,1 years and 39% male. Adults (group AD) (38%, n=11): mean age 55,6��15,9 years and 64% male. Indications in group PED were complex congenital heart surgery (94%) and heart transplant (6%), with 27% being reoperations; in group AD valvular surgery (45%), aortic surgery (21%), coronary artery bypass grafting (18%) and pulmonary endarterectomy (9%); 45% were reoperations. ECMO support was initiated intraoperatively due to failure to wean from cardiopulmonary bypass in 28% of group PED and 73% of group AD. Central cannulation was performed in all pediatric patients and 82% adults. Bleeding was the most common complication in both groups (group PED 39%, group AD 45%). Mean ECMO support time was respectively 6,2��4,9 and 6,2�� 3,6 days for group PED and group AD. Weaning rate was 44% in group PED (with 2 patients bridged to LVAD) and 45% in group AD. Survival to discharge as well as one-year survival were both 28% in group PED and 18% in group AD. Conclusion: Despite low survival and high complication rates, VA ECMO support provides a survival benefit in refractory cases, with a dismal prognosis, that would otherwise die., Portuguese Journal of Cardiac Thoracic and Vascular Surgery, Vol. 28 No. 1 (2021): January - March

The design of neonatal intensive care units (NICU) influences both patient safety and clinical outcomes as well as the acoustic conditions. In NICU exposure to sound pressure levels above the recommended can affect both neonates and healthcare staff. This study aimed to evaluate the sound pressure levels and to assess noise perception of professionals in a NICU before and after structural modifications and layout redesign. The measurements were performed with a sound level meter. A questionnaire was given to staff before and after the intervention. The opinion of healthcare staff regarding noise in NICU was better after the intervention, when compared with the responses previously given. The results showed that noise levels were excessive in the NICU (before and after), exceeding the international recommendations, with the levels ranging between 46.6 dBA to 57.8 dBA before and 52.0 dBA to 54.0 dBA after intervention. Overall, there is a need for more research in order to verify the effectiveness of some actions and strategies to reduce the impact of noise in NICU.