Search

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 06-06-2018

Trabajo fin de grado en Enfermería Objetivo: explorar la situación actual respecto al empleo e integración de las terapias alternativas y complementarias (TAC) en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y otros sistemas sanitarios convencionales, así como reconocer el papel de la disciplina enfermera en este contexto. Metodología: se realizó una revisión narrativa mediante la consulta en las bases de datos: PubMed, Cochrane Library, Scielo, CINALH y CUIDEN. Para ello, se utilizó vocabulario controlado y libre, y los operadores booleanos “AND” y “OR”. La búsqueda bibliográfica se limitó a los documentos publicados entre 2012 y 2018, escritos en castellano, inglés, francés y portugués, y con acceso al resumen. Los artículos se seleccionaron en base a unos criterios de inclusión y exclusión fijados. Resultados: Se seleccionaron un total de 28 artículos que se revisaron según las siguientes unidades de análisis: uso y prevalencia de las TAC; inclusión de la MTC en los sistemas sanitarios convencionales y el SNS; regulación relacionada con la situación actual de las TAC; opinión de la población, estudiantes y profesionales respecto a la MTC; formación e investigación en TAC y sus consideraciones de seguridad e implicaciones para la disciplina enfermera. Conclusión: La integración de la MTC en los sistemas de salud basados en el método convencional de atención sería muy enriquecedor y beneficioso para la población en general, el usuario y el profesional sanitario, y muy especialmente para la enfermería que, como disciplina, debe adquirir un papel protagonista en este cambio. Para ello, es indispensable desarrollar investigaciones de calidad que utilicen diseños metodológicos adecuados y permitan garantizar la efectividad y seguridad de las TAC. Objective: To explore the current situation about the employment and integration of complementary alternative and therapies (CAT) in the National Health System (NHS) and other conventional health systems, as well as to recognize the role of the nurse discipline in this context. Methodology: A narrative review made by consulting the databases: PubMed, Cochrane Library, Scielo, CINALH and CUIDEN. For this, we use controlled and free vocabulary, as well as the boolean operators "AND" and "OR". The bibliographic search was limited to the documents published between 2012 and 2018, written in Spanish, English, French and Portuguese, and with access to the abstract. The articles were selected based on the inclusion and exclusion criteria set. Results: A total of 28 articles were selected, which were reviewed according to the following units of analysis: use and prevalence of the TAC; inclusion of the traditional and complementary medicine (TCM) in modern healthcare systems and; regulation related to the current situation of CAT; opinion of the population, students and professionals regarding the TCM; training and research in CAT and its security considerations and implications for the nurse discipline. Conclusion: The integration of TCM in health systems based on the conventional method of care would be very enriching and beneficial for the general population, the user and 3 the healthcare professional, and especially for nursing which, as a discipline, should acquire a leading role in this change. To do this, it is essential to develop quality research that uses appropriate methodological designs and ensures the effectiveness and safety of CAT.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La experiencia del dolor conforma una de las principales preocupaciones de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Sin embargo, su control no se realiza adecuadamente y conlleva gran impacto en la situación de salud del paciente; lo que se debe mayormente a factores relacionados con los profesionales y su formación. Este hecho se torna más complejo cuando el paciente en cuestión permanece con un nivel de sedación que imposibilita su interacción. Para ello existen herramientas que unifican una nomenclatura objetiva para valorar el dolor auxiliándose de indicadores conductuales. La mejor opción es la Escala de Conductas Indicadoras de Dolor (ESCID), validada en España. Justificación: Hay estudios que demuestran que el conocimiento sobre el dolor del equipo de enfermería mejora tras intervenciones educativas. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre conocimientos y prácticas acerca de la valoración del dolor en el paciente sedado no cooperativo en el equipo de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de la Princesa. Metodología: Proyecto de investigación de diseño preexperimental pre/post-intervención de un grupo con formación educativa sobre conocimientos básicos de valoración del dolor en el paciente sedado., Background: Pain experience is set as one of the main stressors among Intensive Care Units patients. Nevertheless, it isn’t managed in a proper way and it entails a heavy impact in the patient’s health situation; which is mostly owed to professional related factors and their formation. This fact becomes more complex when the patient is under a deep sedation that makes impossible his interaction. Therefore, we have tools that unify an objective nomenclature to assess pain in this kind of patients helped by behavioural indicators. The best option is the Behavioural Indicators Pain Scale (ESCID), validated in Spain. Justification: Other studies show that nurses pain knowledge improves with formative interventions. Purpose: To evaluate if the Intensive Care Unit nurse’s knowledges and practices of the Hospital Universitario de la Princesa improve with and educative intervention about pain management in non-cooperative sedated patients. Methods: Preexperimental investigation project about one-group pre/post-test design with an educational formation about assessment pain basic knowledges in sedated patients.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo principal: Mostrar cómo la comunicación terapéutica basada en la humanización y la excelencia en el cuidado es realmente eficaz en el alivio del sufrimiento humano. Metodología: Revisión narrativa bibliográfica de 11 artículos. Para la búsqueda bibliográfica se consultaron cuatro bases de datos (PubMed, Scielo, Cuiden y Dialnet Plus), haciendo uso de operadores boleanos. Resultados principales: De la búsqueda bibliográfica se obtuvieron como elementos comunes la desinformación que existe sobre el cuidado espiritual, la importancia del concepto “holismo”, la definición y características implicadas en el concepto del sufrimiento espiritual, el cuidado espiritual como competencia de la Enfermería, las dificultades que aparecen a la hora de aplicar el cuidado espiritual y la comunicación terapéutica como herramienta en el alivio del sufrimiento. Conclusión: Existe dificultad en la búsqueda de artículos que se refieren al cuidado del sufrimiento, ya que existe poca bibliografía válida. Es necesaria una mayor investigación científica en este ámbito. La comunicación terapéutica es útil en el alivio del sufrimiento espiritual de las personas a las que cuida la Enfermería, por ello es necesaria también unamayor formación en habilidades de cuidado espiritual., Main objective: To show how therapeutic communication based on humanization and excellence in care is really effective relieving human suffering. Methodology: Narrative bibliographic review of 11 articles. For the bibliographic search, four databases were consulted, using Boolean operators. Main results: From the bibliographic search were obtained some common elements: The disinformation that exists about spiritual care, the importance of the concept "holism", the definition and characteristics implied in the concept of spiritual suffering, the spiritual care as competence of Nursing, the difficulties that appear at the time of applying spiritual care and therapeutic communication as a tool in the relief of suffering. Conclusion: There is difficulty in searching for articles that refer to care of suffering, because there is little useful bibliography. More scientific research is needed in this area. The therapeutic communication is useful in relieving the spiritual. Therefore, it is also necessary to have a greater training in spiritual care skills.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: describir la actuación enfermera dirigida a trastornos de salud mental relacionados con la adicción de las nuevas tecnologías en los adolescentes. Metodología: se realiza una revisión narrativa a través de una búsqueda sistematizada de publicaciones en 6 diferentes bases de datos: Pubmed, Cuiden, Scielo, Cinahl, Wiley Online Library y Lilacs. Tras aplicar unos determinados criterios de inclusión y exclusión y utilizando el operador booleano AND, se obtienen un total de 25 artículos, 18 de los cuales son seleccionados finalmente. Resultados: el análisis crítico de los 18 artículos seleccionados pone de manifiesto, en primer lugar, la influencia significativa de Internet y las RRSS en los adolescentes en la actualidad. Esta influencia es tal que ha originado un nuevo problema: la adicción a Internet y las RRSS. Esta adicción, además, conlleva problemas que afectan a la salud mental del grupo etario en estudio, tales como nomofobia o ciberbullying, entre otros. Es por ello que se considera necesario un temprano abordaje de un fenómeno tan complejo y, a la vez, novedoso como es la adicción a Internet y RRSS, en el que sin duda la disciplina enfermera tiene un papel fundamental. Conclusiones: la ausencia de la adicción a Internet y RRSS en una clasificación oficial, es decir, el hecho de que no se considere aún un trastorno o patología dificulta su identificación y diagnóstico así como su tratamiento. En un intento facilitador, el presente trabajo trata de acercar el rol de la enfermera a los adolescentes con problemas relacionados con un uso excesivo e inadecuado de las nuevas tecnologías., Objective: to describe nursing action directed to mental health disorders related to addiction of new technologies in adolescents. Methodology: a narrative review is carried out through a systematized search of publications in 6 different databases: Pubmed, Cuiden, Scielo, Cinahl, Wiley Online Library and Lilacs. After applying certain inclusion and exclusion criteria and using the Boolean operator AND, a total of 25 articles are obtained, 18 of which are finally selected. Results: the critical analysis of the 18 selected articles reveals, first of all, the significant influence of the Internet and social media in teenagers at present. This influence is such that it has created a new problem: Internet and social media addiction. This addiction also entails problems that affect the mental health of the age group under study, such as nomophobia or cyberbullying, among others. That is why it is considered necessary an early approach to a phenomenon as complex and, at the same time, newfangled as it is the addiction to the Internet and social media, in which undoubtedly nurse discipline has a fundamental role. Conclusions: the absence of the Internet and social media addiction in an official classification, that is, the fact that it is not considered a disorder or pathology, makes its identification and diagnosis as well as its treatment difficult. In a facilitating attempt, the present work tries to approach the role of the nurse to adolescents with problems related to excessive and inadequate use of new technologies.

Trabajo fin de grado en Enfermería, INTRODUCCIÓN: la violencia obstétrica, como violencia de género simbólica e institucional, afecta a la salud de las mujeres y los profesionales de la salud han de ser conscientes de su existencia y poner los medios necesarios para erradicarla. OBJETIVO: Analizar la violencia obstétrica desde el género, salud, biopoder y marco legal. MÉTODO: Revisión narrativa mediante la búsqueda en las bases de datos Cinahl, Pubmed, Dialnet, Cuiden, Scielo, Medline, Psyqueinfo y Cochrane library combinando mediante los operadores booleanos y . Se limitó la búsqueda a los últimos diez años y se aceptaros artículos en inglés y en español. RESULTADOS: se analizaron un total de 25 artículos mediante 4 unidades de análisis: la violencia obstétrica a partir de las vivencias de las mujeres, a partir de la perspectiva y conocimiento de los profesionales, como mecanismo de control de la sexualidad de las mujeres y prevalencia en el marco actual. CONCLUSIONES: La totalidad de los estudios muestran la disconformidad de las mujeres en la atención al parto y la posterior afectación a su salud. Para combatir esta violencia se sugiere la visibilización, porque su peligrosidad radica en la normalización y aceptación de esta a través del discurso patriarcal arraigado en la mente humana, el conocimiento de las mujeres acerca de sus derechos junto al apoyo legislativo e institucional y la concienciación de profesionales para conseguir un trato humanizado. Dado que los estudios son de carácter cualitativo y están realizados en el contexto latinoamericano no es posible generalizar los resultados a España., INTRODUCTION: Obstetric violence, as symbolic and institutional violence, affects the health of women and health professionals must be aware of their existence and put the necessary means to eradicate it. OBJECTIVE: To analyce obstetric violence from biopower, health, point of view as well as in the legal framework. METHODS: Narrative review by searching in Cinahl, Pubmed, Dialnet, Cuiden, Scielo, Medline, Psyqueinfo y Cochrane library databases, combined with and Boolean operators. The search was limited to the last ten years, and articles in English and in Spanish were accepted. RESULTS: a total of 25 articles were analyzed, using four points of view: obstetric violence based on experiences of women, based on point of view and knowledge of professionals, as a control mechanism for women’s sexuality, and its prevalence in the current framework. CONCLUSIONS: The entirety of studies showwomen’s discontent regarding the attention received during childbirth, as well as the fact that this later affects their health. To combat this type of violence is suggested to increase this problem’s visibility, since its main danger resides in these practices being accepted through a deeply-rooted patriarchal mindset in the human brain, to increase women’s knowledge in their rights, along with legislative and institutional support and the awareness of professionals to achieve more humanized attention and care during childbirth. Since the studies are qualitative and are conducted in a Latin-American socio-political framework, it is not possible to generalize these results to Spanish context.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Contexto: La desnutrición relacionada con la enfermedad es un problema tan frecuente como ignorado. Las causas que la provocan son múltiples y variadas, aunque cobra especial relevancia el papel de las enfermeros/as que trabajan en Atención Especializada. Esta situación ha llevado a la elaboración de Planes Estratégicos que aboguen por el cribado obligatorio tanto al ingreso como al alta del paciente. Objetivo: Determinar los motivos por los que dichos profesionales muestran poca sensibilización con el estado nutricional de los pacientes. Resultados: Son varias las barreas percibidas por las enfermeros/as que dificultan la realización del cribado y evaluación nutricional. La falta de conocimientos y de entrenamiento en la utilización de las herramientas de cribado influye de forma significativa en su realización. Además, prefieren el empleo de otros métodos y del juicio personal para realizar esta actividad, que junto con la importancia que le otorgan, determina la priorización del cribado y evaluación nutricional o de otras actividades. Uno de los factores que influye es la falta de tiempo. Conclusión: Ante la escasez de bibliografía, se hace necesario realizar estudios de investigación que permitan visibilizar los factores que dificultan la puesta en marcha de las herramientas de cribado y la evaluación nutricional de los pacientes hospitalizados., Context: Disease related-malnutrition is a problem as frequent as ignored. Causes are multiple and varied, although the nurses’ role working in Specialized Care is particularly relevant. This situation has led to the development of Strategic Plans that advocate for mandatory nutrition screening both at admission and discharge of the patient. Objective: Determine the reasons why these professionals show little awareness to the nutritional status of patients. Results: There are several barriers perceived by nurses that make it difficult to carry out nutritional screening and nutrition assessment. The lack of knowledge and training in the use of screening tools influences significantly their implementation. In addition, they prefer the use of other methods and the personal judgment to carry out this activity. Along with the importance they attach to it, determines the prioritization of screening and nutritional assessment or other activities. One of the factors that influences in it is the lack of time. Conclusion: Due to the scarcity of bibliography, it is necessary to carry out research studies that make it possible to visualize the factors that hinder the implementation of screening tools and the nutrition assessment of hospitalized patients.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Se estima que las quemaduras provocan alrededor de 180.000 muertes al año en todo el mundo. A pesar de que las tasas de mortalidad han descendido en los últimos años sobre todo en los países de renta alta, siguen constituyendo un problema de salud pública a nivel mundial. Son una de las principales causas de pérdida de años de vida, morbilidad, hospitalización prolongada, desfiguración, discapacidad, así como estigmatización y rechazo. Objetivo: Este estudio tiene como principal objetivo conocer el impacto de las lesiones por quemadura y su recuperación en la calidad de vida del paciente gran quemado. Metodología: Estudio cualitativo apoyado en el paradigma fenomenológico, el cual nos permitirá conocer la realidad vivida por estos pacientes. La población de estudio serán aquellos pacientes que hayan estado ingresados en la Unidad de Quemados de los Hospitales Universitarios La Paz y Getafe, pertenecientes a la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM) por ser ambos centros de referencia a nivel nacional. Para llevar a cabo el estudio se realizarán entrevistas abiertas y semiestructuradas que serán grabadas mediante un sistema de audio y transcritos verbatim. Para el análisis y la organización de los datos utilizaremos el software ATLAS TI y se llevará a cabo en tres etapas: lectura en profundidad, codificación e integración de la información., Background: It is estimated that burns cause around 180,000 deaths a year worldwide. Although mortality rates have decreased in recent years, especially in high-income countries, they still are a public health problem worldwide. They are one of the leading cause of lost years of life, morbidity, long-time hospitalization, disfigurement, disability, as well as stigmatization and rejection. Objetive: The main aim of this study is to know the impact of burn injuries and their recovery on the quality of life of the burned patient. Methods: Qualitative study supported by the phenomenological paradigm, which will allow us to know the reality lived by these patients. The study population will be those patients who have been admitted to the Burns Unit of the University Hospitals of La Paz and Getafe, belonging to the Community of Madrid because they are both reference centers at a national level. To carry out the study, open and semi-structured interviews will be conducted and recorded using an audio system and transcribed textually. For the analysis and organization of the data we will use the ATLAS TI software and it will be carried out in three stages: in-depth reading, coding and integration of the information.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: los Cuidados Centrados en el Desarrollo (CCD) van a permitir al niño prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) conseguir un desarrollo neurosensorial y emocional adecuado gracias al correcto control del macroambiente (luz, ruido) y microambiente (postura, dolor, padres) durante su ingreso. Objetivo: actualizar las recomendaciones respecto a las actividades que conforman los CCD para que las enfermeras en la UCIN puedan llevar a cabo una aplicación óptima de los mismos. Método: se realiza una búsqueda bibliográfica mediante lenguaje libre y controlado (términos MeSH, DeCS) en distintas bases de datos (PUBMED, Cochrane, Dialnet, CINHAL, CUIDATGE y CUIDEN) y otras fuentes (Google Scholar); se limitó la búsqueda a publicaciones posteriores al 2010 y en lengua inglesa/castellana. Resultados: se obtuvieron 25 artículos. Modificaciones del macroambiente: nivel máximo de luz en las UCIN (600 lux), número de horas de ritmos circadianos (24 horas), límites sonoros diurnos/nocturnos en la unidad ( 26 semanas. Conclusión: las recomendaciones para llevar a cabo los CCD en las UCIN han variado ligeramente respecto a las ofrecidas en el año 2010 por el Ministerio de Sanidad español., Introducción: Development-Centered Care (DCC) will allow premature infants in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) to get an adequate sensorineural and emotional development through the correct control of the macroenvironment (light, noise) and microenvironment (posture, pain, parents) during hospitalization. Objetivo: update the recommendations regarding the activities carried out within the DCC offered by the nurses in the NICU to ensure its optimal application. Método: literature search conducted through free and controlled language (MeSH terms, DeCS) of different databases (PUBMED, Cochrane, Dialnet, CINHAL, CUIDATGE and CUIDEN) and another sources (Google Scholar); searching limited to publications submitted after year 2010 in english/spanish Resultados: 25 articles were obtained. Macroenvironment modifications: NICU’s maximum light level (600 lux), number of hours of circadian rhythms (24 hours), night/day sound limits in the unit ( 26 weeks. Conclusión: the recommendations to perform DCC in the UCIN have changed slightly with regard to the ones offered in 2010 by the Spanish Ministry of Health.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La ventilación mecánica (VM) es un tratamiento de soporte ventilatorio presente en la mayoría de pacientes en unidades de cuidados críticos (UCI). Es un tratamiento asociado a múltiples y variadas complicaciones, por lo que el objetivo de los clínicos es la retirada precoz del mismo. El destete ventilatorio es el proceso de descontinuación de la VM, y al cual está inherente la condición de dependencia del ventilador. Se ha identificado a la enfermera como el profesional más adecuado para llevar a cabo dicha descontinuación de la manera más eficaz, así como los beneficios de la utilización de protocolos de sedación y destete, que guían y estandarizan el proceso. Objetivo: explorar la utilidad de implantación de un protocolo de destete de la VM guiado por enfermería en pacientes críticos ingresados en UCI. Metodología: se ha realizado una revisión narrativa en las bases de datos PubMed, CINHAL, LILACS y Cochrane utilizando lenguaje controlado. Resultados: la evidencia muestra los beneficios de la aplicación de un protocolo de destete guiado por la enfermera, desarrollado sobre la base de un cuidado centrado en el paciente, así como un enfoque centrado en objetivos. Conclusiones: Se ha de impulsar el papel de la enfermera como profesional indicado para el desarrollo del proceso de destete, así como la implicación de la participación activa del paciente en su tratamiento., Introduction: Mechanical ventilation (MV) is a ventilatory support treatment used in the majority of patients in critical care units (ICU). It is a treatment associated with multiple and varied complications. As consequence, the goal of the clinicians is the early withdrawal from it. Ventilatory weaning is the process of decreasing ventilatory support, to which is inherent the condition of dependence to the ventilator. The nurse have been identified as the most appropriate professional to guide the discontinuation in the most efficient manner, as well as the benefits of the use of sedation and weaning protocols, which guide and standardize the process. Objective: to explore the utility of the implantation of a protocol of weaning of the VM guided by nursing in critical patients admitted to the ICU. Methodology: a narrative review was carried out in PubMed, CINHAL, LILACS and Cochrane databases using controlled language. Results: the evidence shows the benefits of the application of a weaning protocol guided by the nurse, 3 developed on the basis on patient-centered care, as well as focus on objectives. Conclusions: We must promote the role of the nurse as the best indicated professional for the development of the weaning process, as well as the involvement of the active participation of the patient in their treatment.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: conocer las intervenciones de cuidado que mejoran la atención de las personas con EPOC en situación terminal. Metodología: revisión narrativa mediante una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Cuiden, Crochane, Cinahl, Scielo y PsycInfo de estudios publicados entre 2008 y 2018. Se establecieron criterios de inclusión, exclusión y limitadores. Resultados: se analizaron diez artículos y se obtuvieron tres temas comunes que inciden en las intervenciones: 1) intervenciones para el cuidado de las necesidades respiratorias y otros síntomas del paciente: el tratamiento para la disnea y la fatiga han sido las intervenciones más descritas; 2) intervenciones para los cuidados psicoemocionales y espirituales; 3) intervenciones en el cuidado familiar que muestran la importancia de la relación de los profesionales sanitarios con el paciente y su familia para mejorar el cuidado familiar. Conclusiones: las intervenciones dedicadas al cuidado de los pacientes paliativos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica son variables y engloban las necesidades biopsicosociales del individuo. Los profesionales de enfermería deben trabajar en conjunto con el resto de profesionales para poder proveer unos cuidados integrales enfocados al tratamiento paliativo, Objective: to know the health care interventions to improve the attention of palliative patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methodology: a narrative review was conducted using the databases Pubmed, Cuiden, Crochrane, Cinahl, Scielo and PsycInfo, searching for studies published between 2008 and 2018. Inclusive, exclusive criteria and limiters were established. Results: a total of ten articles were analyzed, from which three main themes were obtained: 1) health care interventions for respiratory needs and other symptoms of the patient: treatment for dyspnoea and fatigue have been the most represented interventions; 2) interventions for psychosocial and spiritual care; 3) interventions for family care that show the need for a relationship between professionals, the patients and their families to improve family care. Conclusions: the interventions destined to palliative care of patients with chronic obstructive pulmonary disease are variable and encompass the biopsychosocial needs of the patient. Nursing professionals should work together with the rest of the professionals to provide a comprehensive care focused on palliative treatment.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: Analizar la repercusión de las agresiones sexuales en la salud de las mujeres. Metodología: Se realizó una revisión narrativa a través de las bases de datos internacionales de PubMed, Web of Science, Cinahl, Biblioteca Virtual de la Salud y la base de datos nacional IBECS, además de una búsqueda en el buscador Google. Se establecieron unos criterios de inclusión/exclusión determinados y se utilizó el lenguaje controlado y libre combinado junto con operadores booleanos. Resultados: Se encontraron un total de 50 estudios e investigaciones y 3 protocolos. El contenido de éstos se dividió de acuerdo con los objetivos planteados: consecuencias para la salud, intervenciones sociales y sanitarias en la práctica clínica y ejemplos de protocolos vigentes en España. Conclusiones: Las afecciones con mayor incidencia a nivel psicológico son el Trastorno de Estrés Post-Traumático (TEPT), depresión, estados ansiosos y baja autoestima, mientras que las afectaciones físicas más frecuentes son las lesiones generadas por la agresión, disfunción del suelo pélvico y las Enfermedades de Transmisión sexual (ETS). Por otra parte, sufrir una agresión sexual se ha relacionado con una disminución de la adaptación a las posteriores etapas vitales del ciclo vital. Es por esto, que los servicios de salud a los que más acuden las víctimas son los servicios de urgencias hospitalarias y los servicios de salud mental. Las intervenciones encontradas son de carácter preventivo, en menor proporción; y terapéutico, principalmente destinadas a reducir las secuelas en la salud mental de las víctimas., Objective: To analyze the impact of sexual assault on women's health. Methodology: A narrative review was conducted through the international databases of PubMed, Web of Science, Cinahl, Biblioteca Virtual de la Salud and the national database IBECS, in addition to other sources such as Google. It was established an inclusion/exclusion criteria combined with the controlled language, common language and the boolean operators. Results: A total of 50 studies and 3 protocols were found. The contents of these are divided in accordance with the objectives: health consequences, health and social interventions in the clinical practice, and examples of current protocols in Spain. Conclusions: The conditions with the greatest psychological impact are the Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), depression, states of anxiety and low self-esteem, while the most common physical effects are injuries caused by the aggression, pelvic floor dysfunction and Sexually Transmitted Diseases (STDS). On the other hand, suffering a sexual assault has been associated with a decrease in the adaptation to later life stages of the life cycle. It is for this reason that the health care services more often used by victims are the hospital emergency and mental health services. The interventions found are in a lesser proportion of a preventive nature; and therapeutic, primarily designed to reduce the victim´s mental health effects.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: la obesidad es un problema de salud de prevalencia creciente cuya causa es un conjunto de interacciones de factores tanto exógenos como endógenos. Supone múltiples consecuencias a nivel económico, de productividad, de salud, etc. Además de representar un problema para la salud en sí misma, favorece la aparición y desarrollo de otras enfermedades que deterioran la calidad y esperanza de vida. Las intervenciones enfermeras para cambios de estilo de vida son una medida eficaz, sin embargo, con un bajo nivel de adherencia. Justificación: las intervenciones que pretenden generar adherencia a pautas de reducción del peso corporal mediante técnicas no farmacológicas y no quirúrgicas se presentan como favorables desde un punto de vista coste-efectividad. La presente intervención pretende desarrollar adherencia hacia estilos de vida saludables como estrategia de lucha a la obesidad, mediante asesoramiento nutricional, actividad física y encuentros individuales y grupales con terapia cognitivo-conductual. Objetivo: determinar los posibles factores que favorecen la adherencia a una intervención enfermera para el tratamiento de la obesidad. Metodología: ensayo clínico en centro de salud con sesiones individuales y grupales de seguimiento para el estudio y la modificación hábitos alimentarios y la actividad física. Todo el proceso será seguido mediante el uso de escalas validadas y modificadas para la evaluación y observación de la evolución., Introduction: obesity is a health problem of increasing prevalence. Interactions of exogenous and endogenous factors are to blame for this health problem. There are numerous repercussions on an economical level, on a productivity level and on a health level, among others. It’s a problem for health in itself, moreover, it contributes to the development of other diseases that deteriorate the quality of life and life expectancy. Nursing interventions that promote a change of lifestyle are an effective measure, patients however, experience a low level of adherence. Justification: the interventions that aim to create adherence to guidelines of body weight loss through non-pharmacological and non-surgical techniques are favorable from the cost-effectiveness point of view. The objective of this intervention is to develop adherence to healthy lifestyles as a strategy to combat obesity, through nutritional counseling, physical activity and cognitive-behavioral therapy in individual and group meetings. Objective: to determine the possible factors that favor adherence to an intervention for obesity treatment. Methodology: this study is a clinical trial in a Health Center with individual, and group follow-up sessions for the study and modification of eating habits and physical activity. The whole process will be carried out with the use of validated and modified scales for the evaluation and observation of the evolution.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Se denomina acoso escolar al maltrato entre pares que ocurre en el ámbito escolar. Es un problema que está aumentando considerablemente en España en los últimos años, tratándose ya de un problema de Salud Pública Infantil. En el año 2016 tuvo una prevalencia, según Save The Children, de 9,3% en casos registrados, pero hay más alumnos que sufren acoso ignorándose la prevalencia real del problema. De él pueden derivar consecuencias y problemas físicos y psicológicos si no se aborda de forma precoz, por ello es necesaria una adecuada formación del personal de Enfermería Escolar en este tipo de problema. Objetivos: este taller formativo, dirigido a profesionales de enfermería de centros escolares, pretende aumentar los conocimientos y habilidades respecto al acoso escolar y enseñar a los profesionales a identificar situaciones de acoso de forma rápida y efectiva. También se pretende que sepan actuar de forma eficaz ante una situación de este tipo. Metodología: la capacitación del personal se realizará mediante un programa que consistirá en un taller formativo en el que desarrollarán nuevos conocimientos y actitudes. Los contenidos serán impartidos en 5 sesiones educativas de 2 h de duración cada una, al comienzo del curso escolar 2018/2019. Consideraciones finales: Tras analizar la situación del acoso escolar, se ha detectado la necesidad de crear un taller formativo para enfermeras ya que la formación que reciben acerca de este problema es escasa, siendo una adecuada formación clave para la detección precoz y una buena actuación., Bullying is referred to as peer abuse that occurs in the school setting. It is a problem that is increasing considerably in Spain in recent years, since it is already a Public Health Child problem. In 2016 it had a prevalence, according to Save The Children, of 9.3% in registered cases, but there are more students who suffer harassment, ignoring the real prevalence of the problem. From it can derive consequences and physical and psychological problems if not addressed early, so it is necessary an adequate training of School Nursing staff in this type of problem. Objectives: this formative project directed to school nurses aims to increase knowledge and skills regarding bullying and teach professionals to identify bullying situations quickly and effectively. It is also intended that they know how to act effectively in a situation of this type. Methodology: staff training will be carried out through a program that will consist of a formative project that will develop new knowledge and attitudes. The contents will be taught in 5 educational sessions of 2 hours each, at the beginning of the school year 2018/2019. Final considerations: After analyzing the situation of school bullying, the need to create a formative project for nurses has been detected since the training they receive about this problem is scarce, being an adequate key formation for early detection and a good performance.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo. Exponer las funciones propias de la Enfermería durante el Nacionalsocialismo; describir los cuidados aportados, así como el tipo de pacientes atendidos y los factores que pudieron influir en las enfermeras para el establecimiento de sus valores, principios y práctica clínica. Metodología. Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en diversas bases de datos, con acotación de los resultados mediante criterios de inclusión y exclusión; se han empleado fuentes secundarias en el trabajo. Resultados. El Partido Nazi formaba a un pequeño porcentaje de enfermeras que fue en aumento con el desarrollo de la Segunda Guerra Mundial, estableciendo sus valores para alcanzar la hegemonía de la raza aria. Estas enfermeras junto con otras, participaron activamente en el programa de esterilización de personas con enfermedades «hereditarias»; en la Aktion T4, conocida como «operación eutanasia», que consistió en el exterminio de personas ingresadas en instituciones psiquiátricas y en los experimentos médicos que se llevaron a cabo en los campos de concentración y exterminio. No obstante, algunas enfermeras formaron parte de movimientos de resistencia o actuaron individualmente ayudando a aliviar el sufrimiento de las personas de su entorno. Conclusiones. Enfermeras y otros profesionales sanitarios pusieron en práctica las políticas promovidas por el estado nacionalsocialista. Su papel durante este período nos hace ver la necesidad de aprender del pasado., Aim. To present the Nursing role during Nationalsocialism, describing the nursing care, the type of patients attended and the facts that could influence on nurses for the establishment of their values, principles and clinic practice. Methodology. Through a literature review in different databases, limiting the results with exclusion and inclusion criteria, it is used secondary sources for the study. Results. The Nazi Party trained a small percentage of nurses that increased throughout the Second World War, with the aim of setting their values to achieve the Arian Hegemony. These nurses accompanied by others, participated actively in the sterilization program of people with «hereditary» illness; in the Aktion T4, known as «euthanasia program», focused on eradicate the people being in psychiatric institutions and in medical experiments carried out in concentration and extermination camps. Nevertheless, some nurses took part in Resistance movements or helped relieving the others suffering by themselves. Conclusion. Nurses and other care providers implemented politics promoted by the national socialist state. Their role during this period make us see the necessity of learning from the past.

Trabajo fin de grado en Enfermería Objetivo: El presente trabajo pretende explorar y definir el rol de la enfermera en la detección y notificación de las reacciones adversas a medicamentos. Metodología: Se realizó una revisión narrativa mediante la búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Cinahl y Scielo; en el repositorio Cochrane Library, y en el metabuscador Google Académico. Resultados: Se seleccionaron 29 artículos que se organizaron en tres subapartados: la notificación de RAM en los profesionales sanitarios, herramientas e instrumentos utilizados por enfermeras, y características y otros datos relacionados. Se examinaron resultados como el porcentaje de notificación de las enfermeras, la calidad de dichas notificaciones y el conocimiento de las enfermeras en cuanto a los sistemas de farmacovigilancia en distintos países. Asimismo, se recogieron otros datos como las herramientas desarrolladas para el uso por enfermeras, su validez y los resultados derivados de su uso; los sentimientos reportados por enfermeras en cuanto al desarrollo de su rol como notificadoras; sus conductas y las barreras referidas por ellas mismas para cumplir sus nuevas responsabilidades, y estudios con una intervención educativa con distintos fines. Discusión: Las enfermeras ostentan una posición privilegiada para la detección y notificación de RAM. No obstante, existen déficits de conocimiento relacionados con el ámbito de la farmacovigilancia y la farmacología general, que deben solventarse si las enfermeras quieren afianzar su rol en los equipos clínicos de farmacovigilancia en el ámbito hospitalario. Los estudios parecen apoyar la idea de que la formación continua es clave para ello. Aim: Explore and define the nurses’ role in detection and reporting of adverse drug reactions (ADR). Method: A narrative review was carried out through a bibliographic research in the following databases: PubMed, Cinahl and Scielo; in the Cochrane Library repository, and in the metasearcher Google Scholar. Outcomes: 29 articles were selected, which were divided into three subparts: ADR reporting by healthcare professionals, tools and instruments used by nurses, and characteristics and other data related to the aim of the study. Results were examined, such as nurses’ reporting percentage, the quality of these reports and the nurses’ self-reported knowledge on the pharmacovigilance system in different countries. In addition, other data were collected, such as the tools developed for nurses’ usage, their validity and the outcomes of their implementation; the feelings reported by nurses related to the development of their role as reporters; their conducts and self-reported barriers to accomplish their new responsibilities, and studies with educational interventions involved. Discussion: Nurses are a in a privileged position to detect and report ADR. Nevertheless, there is a lack of knowledge on pharmacovigilance and general pharmacology that must be dealt with if nurses are to secure their role in the pharmacovigilance clinical team at hospitals. Studies seem to support the idea that continuous training is the key to do so.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: Cuidar a una persona con la enfermedad de Alzheimer supone un desafío para los cuidadores, muchos sufren depresión, ansiedad y sobrecarga, por lo que precisan una repuesta por parte de los profesionales de enfermería. Analizar la evidencia científica acerca de las demandas que plantean los familiares puede ser una primera aproximación para solventar este problema. Metodología: Revisión narrativa, llevada a cabo a través de una búsqueda bibliográfica sistemática en las bases de datos de ciencias de la salud: PubMed, Cuiden, CINAHL, Biblioteca Cochrane, Lilacs y el buscador Dialnet plus. Resultados: Se seleccionaron 21 artículos para su análisis que generó cuatro categorías: Información sobre la enfermedad, educación en las tareas de autocuidado, apoyo psicológico y emocional y recursos de apoyo y sociosanitarios. Conclusiones: Entre las expectativas que los cuidadores tienen de los profesionales de enfermería destacan la información, educación y el apoyo emocional para afrontar el cuidado diario y poder anticiparse a las necesidades futuras de su familiar., Objective: To take care of a person with Alzheimer disease could be challenging for their caregivers, lot of them suffer from depression, anxiety and burnout, because of that, they require an answer from nursing professionals. To analyze the analyze the scientific evidence about the demands expressed out by their relatives could be a first approach to solve this problem. Methodology: A narrative overview carried out through a bibliographic research in the Health Science Databases: PubMed, Cuiden, CINAHL, Cochrane Library, Lilacs and the searcher Dialnet plus. Results: 21 articles were selected for their revision, what generates four categories: information about the disease, self-care education program, psychological and emotional support, help from others family relatives and socio-health resources. Conclusions: Among the expectations that caregivers have on nursing professionals, they highlight the information, the education and the emotional support to face daily care and being able to anticipate the future needs of their family member.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: Elaborar una revisión narrativa de la literatura científica publicada sobre el Síndrome de Fibromialgia Juvenil (SFMJ). Métodos: Se ha elaborado una revisión narrativa a partir de las búsquedas en las bases de datos de PubMed, CINAHL, Cuiden, Cochrane Library, SciELO y Liliacs. Se establecieron criterios de inclusión y exclusión y se elaboraron estrategias de búsqueda mediante operadores booleanos. Resultados y Discusión: Se seleccionaron 31 artículos, de los cuales solo 19 fueron pertinentes para la revisión narrativa. Se realizó un análisis de los mismos en base a tres apartados: incidencia, diagnóstico y tratamiento, intervenciones de los profesionales de enfermería y por último, signos y síntomas para el diagnóstico precoz del SFMJ. El diagnóstico del SFMJ ha de llevarse a cabo mediante las recomendaciones del Colegio Americano de Reumatología (ACR) de 2010 y el tratamiento más eficaz hasta el momento es el abordaje multidisciplinario y combinación de tratamiento farmacológico y no farmacológico. Los profesionales de enfermería pueden llevar a cabo numerosas actividades para el manejo de esta enfermedad, como son el fomento del ejercicio, las terapias cognitivo-conductuales (TCC) y educación sobre dicha enfermedad, para originar una mayor aceptación de la enfermedad, control de dolor y síntomas, y desarrollo de estrategias de afrontamiento que permiten mejorar la calidad de vida de estos pacientes y sus familias. Conclusiones: El conocimiento sobre el SFMJ es escaso y muchas de sus características siguen siendo aún desconocidas. Se ha detectado la necesidad de una mayor investigación sobre esta enfermedad y sobre todo, desde la perspectiva de los profesionales de enfermería., Objective: The objective of this work is to develop a narrative review of the scientific literature published about the syndrome of fibromyalgia youth (SFMJ). Methods: It has been developed a narrative review from the researches found in PubMed, CINAHL, Cuiden, Cochrane Library, SciELO and Liliacs databases. Inclusion and exclusion criteria were established and searching strategies were drown up using bolean operators. Results and Discussion: 31 articles were initially selected, although only 19 were relevant for the narrative review. An analysis of them was carried out based on three sections: (1) incidence, diagnosis and treatment, (2) interventions of nurses and (3) signs and symptoms for the early diagnosis of SFMJ. The diagnosis of the SFMJ has to be carried out through the recommendations of the 2010 ACR and the most effective treatment so far is the multidisciplinary approach and combination of drug and non-drug therapy. Nurses can carry out numerous activities for the management of this disease, such as the promotion of exercise, cognitive-behavioral therapies (CBT) and education about the disease, to lead to a greater acceptance of the disease, control of pain and symptoms, and development of coping strategies that improve the quality of life of these patients and their families. Conclusions: Knowledge about the SFMJ is scarce and many of its features still remain unknown. It has been detected the need for more research on this disease and, specially from the perspective of nursing professionals.

Trabajo fin de grado en Enfermería Introducción: El VIH/sida es una enfermedad de enorme relevancia epidemiológica en la sociedad actual (especialmente en España). Desde su aparición, el virus ha estado ligado a concepciones negativas, juicios de valor y estigmas que han afectado directamente a la vida de las personas infectadas. Pese al cambio de paradigma logrado a nivel clínico con los avances científicos de los últimos años, la evolución de la percepción social de la enfermedad no ha sido tan acusada. La evidencia demuestra que este estigma se relaciona con unos deficientes resultados en salud (física y mental), por lo que erradicarlo se presenta como un objetivo prioritario en el abordaje de la actual pandemia. Objetivo principal: Analizar el nivel de estigma hacia el VIH de los profesionales sanitarios y su repercusión en los resultados en salud de los pacientes a los que atienden. Método: Estudio de validación, seguido de un estudio analítico transversal. El estudio se llevará a cabo en los hospitales públicos de tercer nivel de la Comunidad de Madrid, siendo la población los profesionales y pacientes de las unidades de Medicina Interna de dichos hospitales. Las principales variables de estudio serán: estigma (de profesionales y pacientes), datos sociodemográficos (de profesionales y pacientes), y parámetros clínicos (de pacientes); mediante pruebas de contraste de hipótesis se buscarán relaciones estadísticamente significativas entre ellas. Conclusiones: El desarrollo de este proyecto permitirá contar con una nueva escala para cuantificar el estigma hacia el VIH/sida de los profesionales sanitarios y aportará información acerca del impacto de éste en la salud de las personas seropositivas. Introduction: HIV/AIDS continues to be an epidemiologically relevant disease in the current society (specially in Spain). Since its discovery, the virus has been associated with misleading conceptions, value judgments, and stigmas that have directly affected the life of infected people. Despite the changes achieved at a clinical level with the latest scientific research, the social perception of HIV/AIDS has not evolved as much in the last years. Evidence shows that this stigma is correlated with deleterious health outcomes (both physical and mental), so eradicating it is seen as a main objective in the fight against this epidemic. Main objective: To analyse the level of stigma towards HIV of healthcare providers and its repercussions on patients’ health outcomes. Method: Validation study, followed by an analytic cross-section study. The research will be carried out in Madrid Region Level 3 public hospitals, taking the patients and professionals of these hospitals’ Internal Medicine units as the population to be studied. The studied variables can be summed up into three different groups: stigma (professionals and patients), sociodemographic data (professionals and patients) and clinical values (patients); they will be analysed with hypothesis-contrast tests to find significative associations among them. Conclusions: This study will make available a new scale to measure HIV stigma among healthcare providers and it will give new evidence on how this stigma impacts HIV+ people’s health.

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 28-05-2018, Esta tesis tiene embargado el acceso al texto completo hasta el 28-11-2019

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: la elaboración de esta revisión, tiene como objetivo, clarificar el rol enfermero en el proceso de adaptación de padres y madres de niños y niñas con Síndrome de Down y revisar los factores que influyen en este proceso. Método: se han llevado a cabo búsquedas en diferentes bases de datos (Pubmed, Cinahl, Cuiden, Cochrane, Scielo, Dialnet, PsychoInfo y Psicodoc) con términos de lenguaje libre y con términos MeSH y DeCS de lenguaje controlado. Resultados: Se revisaron 18 artículos cuyas principales aportaciones fueron: el primer contacto familiar con el Síndrome de Down, la influencia de los factores de protección y de riesgo y cómo específicamente la cultura es clave en la adaptación a la discapacidad, la adaptación parental en el desarrollo de los niños y niñas, y el papel del profesional enfermero en este proceso. Conclusiones: el profesional de enfermería tiene un papel relevante en la adaptación de los padres, y debe conocer la cultura y factores que influyen para poder adaptar los cuidados. Sin embargo, la falta de estudio del tema y la escasa evidencia científica, ponen de manifiesto la necesidad de investigar más sobre este tema, así como de establecer protocolos de actuación de enfermería para reorientar el enfoque hacia un modelo de cuidados centros en la familia., Objetive: The aim of this review is to provide a better understanding of the role of nursing in the adaptation process of parents with Down Syndrome children and review the influence of factors in this adaptation process. Method: Free indexing language terms and MeSH and DeCS controlled vocabulary terms, have been searched in several databases (Pubmed, Cinahl, Cuiden, Cochrane, Scielo, Dialnet, PsycInfo and Psicodoc). Results: 18 articles have been used in this literature review which main result were: the initial contact the family have with Down Syndrome, the influence of protection and risk factors in the adaptation process, and how specifically culture is a key construct in the adaptation to disability, the importance of parental adaptation on children development and the role of nursing in this process. Conclusions: Nurses have a significant role in parent’s adaptation and must know the culture and factors influencing it, in order to adequate the care. However, the lack of research in this topic and the limited scientific evidence, highlight the necessity of further research, as well as establish nursing action procedures to meet the parents needs over the whole adaptation process.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La adolescencia se presenta como un periodo singularmente vulnerable en el desarrollo humano. Por ello los profesionales de la salud deben aspirar a una Atención Primaria integral que contemple y actúe en base a las singularidades de este grupo. Objetivo: Conocer las opiniones de adolescentes sobre la atención recibida en Centros de Atención Primaria de Salud. Metodología: Revisión narrativa mediante una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed®, Cinahl®, PsycINFO®, Cochrane Library®, Cuiden®, Scielo® y en revistas especializadas, de estudios publicados entre 2011 y 2018. Los artículos fueron seleccionados en base a criterios de inclusión, exclusión y limitadores. Resultados: Se seleccionaron y analizaron 9 artículos cuyo contenido fue clasificado en tres temáticas: 1) Accesibilidad y utilización de los servicios de Atención Primaria, donde se obtuvieron los datos relacionados con la utilización de este grupo, así como las barreras que limitan el acceso. 2) Relación de los adolescentes con los profesionales de la salud, donde se recogen el respeto, la comunicación y la confianza percibidos por los adolescentes, que influyen en el establecimiento de la relación terapéutica. 3) Problemas o consultas atendidos en los centros de Atención Primaria hacia este grupo. Conclusiones: A pesar de encontrar datos contradictorios y escasos, los adolescentes manifiestan: dificultades a la hora de relacionarse con los profesionales de Atención Primaria, e insatisfacción ante el trato recibido. Refieren además barreras que disminuyen la utilización de los servicios. Los profesionales deben tomar conciencia de sus acciones e identificar las necesidades de este grupo., Background: Adolescence appears as a vulnerable period in human development. Therefore, health professionals should aspire to comprehensive primary care that includes and acts based on the unique characteristics of this group. Purpose: To know the opinions of adolescents about Primary Health Care. Method: A narrative review was conducted using the databases Pubmed®, Cinahl®, PsycINFO®, Cochrane Library®, Cuiden®, Scielo® and specialized journals, searching studies published between 2011 and 2018 Inclusive, exclusive criteria and limiters were established. Articles were selected based on inclusion, exclusion and limiting criteria. Results: There were selected and analyzed 9 articles whose content was classified into three themes: 1) Accessibility and utilization of Primary Care services, where there were obtained data related with the utilization of the adolescents, as well as accessibility barriers that decrease their access. 2) Relationship of adolescents with health professionals, where the respect, the communicative abilities and the confidence perceived by the adolescents were addressed requirements of the therapeutic relationship. 3) Problems or consultations attended in Primary Care Centers towards this group Conclusions: Despite finding contradictory and scarce data, the adolescents state: difficulties when interacting with Primary Care professionals, and dissatisfaction with the treatment received. They also refer to barriers that reduce the use of services. Professionals should be aware of their actions and identify the needs of this group

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La violencia de pareja es un problema prevalente en todas las sociedades, y en ocasiones las víctimas no son únicamente los componentes de la pareja. En este estudio, se centrará la atención en los menores que conviven en un contexto de violencia de pareja, y las consecuencias que supone para estos mismos. Objetivo: Averiguar las repercusiones de la exposición a la violencia de pareja a nivel de salud física, salud mental, emocional y comportamental. Valorar el papel y el desarrollo del vínculo con el cuidador en este problema. Y valorar algunas diferencias por edad, género y etnicidad Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de una búsqueda en bases de datos PubMed, Cinhal, CUIDEN y Cochrane con lenguaje controlado. Resultados: La exposición a la violencia de pareja (VP) supone un factor negativo en el desarrollo cognitivo, en salud mental, salud física, desarrollo emocional y comportamental. Las repercusiones están mediadas por factores individuales como la edad de la exposición, la resiliencia y factores protectores ambientales como es el vínculo de los cuidadores. Y en algunos casos existen diferencias en las experiencias por género y etnia. Conclusión: Los menores expuestos a violencia de pareja sufren consecuencias negativas en su desarrollo. Estas consecuencias pueden ser apreciables por los enfermeros pediátricos, quienes se encuentran en contacto con la familia y el paciente. Identificarlo es el primer paso de la actuación para poder evitar las consecuencias, o por lo menos, aminorarlas., Introduction: Intimate partner violence (IPV) is a prevalent problem in society today. Victims of IPV are not only the components of the couple involved in the relationship,minors exposed to IPV are also victims. This narrative review will focus on the minors exposed to IPV and the consequences of this exposure. Objectives: To find out the repercussions of exposure to IPV in mental and physical health and in cognitive, emotional and behavioral development. To understand the development of parental attachment in the midst of this problem and how it mediates these consequences. And finally to ascertain if the differences in age, gender and ethnicities affect the overall outcome. Methodology: A narrative review was carried out by searching on PubMed, Cinhal, CUIDEN and Cochrane data bases with controlled language. Results: Exposure to IPV is a negative factor in cognitive, emotional and behavioral development and, in mental and physical health. These consequences are mediated by individual factors, such as age of exposure, resilience and other protective characteristics, like secure attachment. Some of these consequences are also influenced by gender and ethnicity. Conclusion: Minors exposed to IPV suffer negative outcomes in their overall development. These consequences can be observed by pediatric nurses, who are in contact with the child, family and immediate surroundings. Identifying these signals is the first step of the intervention process in order to prevent further negative consequences in their development.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción El estigma, concebido por la población en general en torno a los trastornos de salud mental, afecta no solo a la persona que sufre la enfermedad, sino también a las personas que le rodean, como son familiares, o profesionales que trabajen con ellos. Objetivos General: Conocer la situación del estigma que sufren las personas con trastornos de salud mental. Objetivos específicos: Examinar la concepción de la salud mental que tiene la población. Identificar cómo percibe la familia la enfermedad. Saber si existen estrategias de prevención y educación a la población para disminuir el estigma de la población sobre los trastornos de salud mental. Metodología Se ha realizado una revisión narrativa, ejecutando las búsquedas bibliográficas en las siguientes bases de datos: Pubmed, Cinahl, y Cuiden. El número final de artículos seleccionados ha sido de 18. Resultados El análisis realizado de los artículos muestra como las personas afectadas por enfermedades de salud mental sufren distintas formas de estigmatización y discriminación a diario, por parte de la población general. La familia de la persona con problemas de salud mental adoptará distintos tipos de comportamientos en función de sus creencias, y su cultura. Se han realizado estudios sobre distintos tipos de intervenciones para la reducción del estigma, entre las que destacan las basadas en el contacto directo con personas con trastornos mentales. Conclusiones Existe una necesidad de educación dirigida tanto a la población general como, específicamente, a los profesionales sanitarios, sobre la salud mental, con el fin de reducir el estigma., Introduction The stigma surrounding mental health disorders conceived by the general population affects not only the person that suffers from the disease, but also the people the individual is surrounded by, such as the family or the professionals that work with him or her. Objectives General: to know the stigma situation which persons with mental illness suffer. Specific objectives: to evaluate the conception of the mental health that people have, to identify how the family perceives the person with mental illness, to examine if there are prevention and education strategies to reduce the stigma of the population regarding the mental health disorders. Methodology A narrative revision has been carried out using the databases Pubmed, Cinahl and Cuiden. Finally, 18 articles have been selected of the bibliographic search. Results The analysis of the articles shows how people affected by mental illness suffer different forms of stigmatization and discrimination on a daily basis by the general population. The family of the person with mental health problems will adopt different types of behaviors based on their beliefs and their culture. Studies have been carried out on different types of interventions to reduce the stigma, among which the ones based on direct contact with the people with mental health disorders are to be highlighted. Conclusions An education about mental health aimed at the general population and, in particular, focused on the health professionals, is needed in order to reduce the stigma.

Trabajo fin de grado en Enfermería, El avance tecnológico y social, así como su repercusión en el mundo actual, han generado una evolución de la ciencia modificado las necesidades y demandas de la población. Estos cambios tienen una repercusión sobre la forma de hacer y la forma de ser de los profesionales. En la actualidad, el modelo de gestión por competencias es el más utilizado tanto para seleccionar como para desarrollar las competencias necesarias para un determinado puesto de trabajo. En el ámbito de la enfermería, este modelo es de gran utilidad, dada la cantidad y variedad de puestos de trabajo a los que puede acceder un enfermero/a. La definición de perfiles de competencias será una herramienta de gran ayuda a la hora de seleccionar o desarrollar las competencias específicas para ese puesto de trabajo como es el caso de la enfermera en un Servicio de Urgencias Extrahospitalarias. El objetivo principal es describir el perfil de competencias de un enfermero/a en un Servicio de Urgencias Extrahospitalarias en la Comunidad de Madrid. Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal, en el cual la recogida de datos se realizará mediante la técnica panel de expertos. La población de estudio la conforman los enfermeros/as y médicos que trabajan en el Servicio de Urgencias Extrahospitalarias en la Comunidad de Madrid. La selección de participantes se realizará por muestreo de conveniencia quedando una muestra total de 80 profesionales sanitarios divididos en 4 grupos de 20 personas. El análisis de los datos se realizará mediante un estudio descriptivo de las variables de estudio y se utilizarán tablas de contingencia para apreciar asociaciones entre variables. Sería conveniente continuar con las líneas de la investigación para poder aplicar el proyecto en otras Comunidades Autónomas, con el objetivo de establecer un perfil general del enfermero/a en un Servicio de Urgencias Extrahospitalarias, The technological and social advancement, as well as its impact on the world today, have generated an evolution of the modified science the needs and demands of the population. These changes have as impact on how professionals are made and how they are. Currently, the competency-based management model is the most widely used for selecting and developing the skills needed for a particular job. In the field of nursing, this model is very useful, give the number and variety of jobs that can be accessed by a nurse. The definition of competency profiles will be a very helpful tool in selecting or developing specific skills for that job as is the case of the nurse in an emergency department. The primary goal of this project is to describe the competency of profile of a nurse in an emergency department in the community of Madrid. It is a descriptive croos-sectional study. That data collection will be made by the technical panel of experts. Compromise the study population the nurses and doctors who work in the emergency room out in the community of Madrid. The selection of participants will be carried out by sampling of convenience, leaving a total sample of 80 health professionals divided into 4 groups of 20 people. The analysis of the data will be carried out by a descriptive study of the variables of study and will be used contingency tables to appreciate associations between variables. It would be advisable to continue with the lines or research in order to apply the project in other autonomous communities, with the aim of establishing a general profile of the nurse in an emergency service outpatient.

Background: To validate and recalibrate the CR- POSSUM model and compared its discriminatory capacity with other European models such as POSSUM, P-POSSUM, AFC or IRCS to predict operative mortality in surgery for colorectal cancer. Methods: Prospective multicenter cohort study from 22 hospitals in Spain. We included patients undergoing planned or urgent surgery for primary invasive colorectal cancers between June 2010 and December 2012 (N = 2749). Clinical data were gathered through medical chart review. We validated and recalibrated the predictive models using logistic regression techniques. To calculate the discriminatory power of each model, we estimated the areas under the curve - AUC (95% CI). We also assessed the calibration of the models by applying the Hosmer-Lemeshow test. Results: In-hospital mortality was 1.5% and 30-day mortality, 1.7%. In the validation process, the discriminatory power of the CR-POSSUM for predicting in-hospital mortality was 73.6%. However, in the recalibration process, the AUCs improved slightly: the CR-POSSUM reached 75.5% (95% CI: 67.3–83.7). The discriminatory power of the CR-POSSUM for predicting 30-day mortality was 74.2% (95% CI: 67.1–81.2) after recalibration; among the other models the POSSUM had the greatest discriminatory power, with an AUC of 77.0% (95% CI: 68.9–85.2). The Hosmer-Lemeshow test showed good fit for all the recalibrated models. Conclusion: The CR-POSSUM and the other models showed moderate capacity to discriminate the risk of operative mortality in our context, where the actual operative mortality is low. Nevertheless the IRCS might better predict in-hospital mortality, with fewer variables, while the CR-POSSUM could be slightly better for predicting 30-day mortality, This work was supported in part by grants from the Fondo de Investigación Sanitaria (PS09/00314, PS09/00910, PS09/00746, PS09/00805, PI09/90460, PI09/90490, PI09/90397, PI09/90453, PI09/90441); The Department of Health of the Basque Country (2010111098); KRONIKGUNE –Centro de Investigación en Cronicidad (KRONIK 11/006); and the European Regional Development Fund (ERDF); and the thematic networks - REDISSEC (Health Services Research on Chronic Diseases Network; RD12/0001/0007) – of the Instituto de Salud Carlos III

Trabajo fin de grado en Enfermería, La Enfermedad Pulmonar Crónica (EPOC) se caracteriza por la presencia de síntomas respiratorios persistentes y limitación crónica al flujo aéreo, causado por alteraciones de la vía aérea o alvéolos. La EPOC supone un problema sanitario de primera magnitud por su elevada prevalencia a nivel mundial, europeo, español y, dentro de éste, en la Comunidad de Madrid. Además, su elevado coste tanto humano como económico, la convierte en un problema de salud a nivel mundial. Las repercusiones en salud si no se llevan unos cuidados adecuados implican un aumento en el número de ingresos hospitalarios, la aceleración del progreso de la enfermedad y la disminución de la calidad de vida de la persona que lo padece y su entorno. Las personas que tienen este problema tienen dificultades para aceptar la enfermedad, manejar el tratamiento e incorporar los cuidados a su vida cotidiana. Se ha demostrados que las personas que participan en programas de educación para la salud tienen un mayor compromiso con su autocuidado, una mejora en su adherencia al tratamiento, y por tanto mejoran su calidad de vida. Por todo ello, se cree conveniente elaborar y poner la puesta en marcha de un programa de educación para la salud para personas diagnosticadas de EPOC en la zona del centro de Salud Colmenar Viejo Sur, basado en sus necesidades educativas para mejorar su capacidad de autocuidado, así como su calidad de vida., Chronic Pulmonary Disease (COPD) is characterized by the presence of persistent respiratory symptoms and chronic limitation to airflow, caused by alterations of the airway or alveoli. COPD is a major health problem due to its high prevalence worldwide, in Europe, in Spain and, within it, in the Community of Madrid. Its high cost, to both human and economy, makes this disease a global health problem. The repercussions on health if inadequate treatment or necessary self-care is neglected reflects in a significant worsening of the disease, an increasing number of hospitalizations, and the acceleration of the progress of the disease. In consequence, there is a decrease in the quality of life of the person and their environment. It has been shown that receiving or participating in health education programs on the management of the disease leads to a greater commitment and awareness of the importance of self-care, as well as, an improvement in their adherence to treatment, and therefore, bettering their quality of life. For all these reasons, it is considered convenient to elaborate and implement a health education program for people diagnosed with COPD in the area of the Colmenar Viejo Sur, based on their educational needs to improve their self-care capacity and in consequence their quality of life.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: Conocer la actividad de los profesionales de enfermería en los servicios de reproducción asistida. Método: Se ha realizado una revisión narrativa mediante búsquedas en las bases de datos online Pubmed, Cochrane Library, Cuiden, Cinahl, SciELO y PsycInfo. Se han seleccionado un total de 19 artículos y se ha complementado la búsqueda con un libro. Resultados: Se han desarrollado algunas de las causas de la infertilidad, así como las consecuencias de su diagnóstico y del uso de las técnicas de reproducción asistida (TRA) en cuanto a los síntomas físicos y psicológicos. Se exponen diferentes formas y técnicas para el abordaje psicosocial de las mujeres o parejas sometidas a tratamiento. Finalmente, se plantea la posibilidad de encontrar en los profesionales de enfermería un personal de referencia para los mismos gracias a su aptitud y competencias. Discusión y conclusiones: La infertilidad afecta directamente a la salud física y psicológica de la mujer o pareja. Su etiología puede radicar en estilos de vida poco saludables que es necesario abordar mediante la atención preconcepcional. El uso de las TRA supone un proceso de inquietud y sintomatología psicológica y somática, muchas veces mal influenciada por el estigma social y la carga hormonal del tratamiento. Las causas de su uso no siempre están motivadas por la infertilidad. Sus resultados pueden ser negativos y ocasionar respuestas desadaptativas. El tratamiento y seguimiento debe incluir técnicas psicosociales que aseguren el abordaje holístico de los y las pacientes, siendo las más útiles las técnicas cognitivo-conductuales y la psicoeducación. La atención se brinda desde equipos multidisciplinares en los que suele haber una persona de referencia y apoyo. Se considera que los profesionales de enfermería tienen las competencias teóricas y prácticas para poder serlo. No obstante, es necesario cubrir ciertas necesidades educativas de los mismos en el ámbito de la reproducción asistida., Objective: We want to know the labour of nursing professionals in the assisted reproduction’s services. Method: We have been carried out a narrative review through searches in the databases Pubmed, Cochrane Library, Cuiden, Cinahl, SciELO and PsycInfo. 19 articles have been selected, and the review has been completed with a book. Results: Some of the causes of infertility have been developed, as well as the consequences of it diagnosis and the use of assisted reproduction techniques (ART) in terms of physical and psychological symptoms. Different techniques are exposed for the psychosocial approach of women or couples undergoing treatment. Finally, the possibility of finding in nursing professionals a reference staff for them thanks to their aptitude and competences is raised. Discussion and conclusions: Infertility directly affects the physical and psychological health of women or couples. Its etiology may be unhealthy lifestyles that need to be trated with preconceptional care. The use of ART involves a process of concern and psychological and somatic symptomatology, often badly influenced by social stigma and the treatment’s hormonal burden. The causes of its use are not always motivated by infertility. Their results can be negative and bring about maladaptive responses. The treatment and follow-up must include psychosocial techniques that ensure the holistic approach of the patient/s, being the most useful cognitive-behavioral techniques and psychoeducation.The attention is provided by multidisciplinary teams in which there is usually a person of reference and support. It is considered that nursing professionals have the theoretical and practical skills to be able to be. However, it is necessary to cover some educational needs of them in the assisted reproduction’s field.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción.La enfermedad renal crónica se ha instaurado en la actualidad como un problema de salud pública a nivel mundial, que cada vez afecta a un mayor porcentaje de población. El autocuidado es una práctica imprescindible en este tipo de pacientes, ya que su función es ralentizar la progresión de la enfermedad y mejorar el afrontamiento de esta, puesto que se trata de una patología que implica grandes cambios a todos los niveles en la vida de los pacientes y atenta contra su calidad de vida. Para lograr un óptimo grado de autocuidado es precisauna completa valoración a cargo del personal de Enfermería. Justificación. Sin embargo, no existe actualmente ninguna herramienta validada que sirva de ayuda en la valoración de este campo. Objetivo. En este trabajo se propone diseñar un instrumento clinicométrico que permitaidentificar conductas y/o barreras de autocuidado adaptado a las necesidades de este tipo de pacientes. Metodología. Se propone la realización de un estudio cualitativo que explore las percepciones de pacientes, familiares y profesionales relacionados con la enfermedad renal crónica para establecer los ítems de la escala, para ello se desarrollarán grupos de discusión y un posterior Método Delphi. Tras ello se propone la validación de la herramienta mediante la realización de entrevistas cognitivas y un estudio piloto. Conclusiones. Es necesaria la creación de una escala estandarizada que ayude a los profesionales enfermeros a realizar una correcta, completa y continua valoración del autocuidado que les permita conocer cuáles son las necesidades de cada paciente en este ámbito para poder trabajar con ellos desde el momento de diagnóstico de la enfermedad., Introduction. Chronic kidney disease has now established itself as a public health problem worldwide, which increasingly affects a greater percentage of the population. Self-care is an essential practice in this type of patients, since its function is to slow down the progression of the disease and improve the coping of it, since it is a pathology that implies great changes at all levels in the life of the patients and threatens their quality of life. In order to achieve an optimum degree of self-care, a full assessment by the nursing staff is necessary. Justification However, there is currently no validated tool that can help in the evaluation of this field. Objective. In this work, it is proposed to design a clinicalometric instrument that allows to identify behaviors and / or self-care barriers adapting to the needs of this type of patients. Methodology. It is proposed to carry out a qualitative study to explore the perceptions of patients, family members and professionals related to chronic kidney disease to establish the items of the scale, for which discussion groups and a subsequent Delphi Method will be developed. After that, the validation of the tool is proposed through the performance of cognitive interviews and a pilot study. Conclusions It is necessary to create a standardized scale that helps nurses to carry out a correct, complete and continuous assessment of self-care that allows them to know what the needs of each patient in this area are so that they can work with them from the moment they appear the illness.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Los estilos de vida, y más concretamente la actividad física, es un factor determinante en la salud de la población. Se ha demostrado que el sedentarismo influye negativamente en la salud y aumenta la morbimortalidad de la población. Por ello, se han desarrollado algunas guías que indican que una actividad intensa-moderada de 150 minutos a la semana, pueden tener un impacto positivo en la salud. En esta línea, son los profesionales de la salud, y en particular los de Atención Primaria, los que tienen la responsabilidad de transmitir a la población la importancia que tiene la actividad física e incluir la prescripción de actividad física dentro de su programación asistencial. Objetivo: Conocer el estado actual de la prescripción de ejercicio por parte de los profesionales de enfermería. Metodología: Se ha elaborado una revisión narrativa, en la que se han consultado bases de datos como Pubmed, Cochrane, ScienceDirect, CINAHL y CUIDEN. De los 274 documentos encontrados, se han seleccionado 23 artículos que cumplían los criterios de inclusión y respondían a los objetivos fijados. Resultados: La prescripción de actividad física (PAF) aumenta la cantidad de ejercicio realizado por los pacientes, así como su calidad de vida percibida. Por su parte, las intervenciones más efectivas fueron las grupales, así como el consejo escrito. La principal recomendación por parte de los profesionales fue caminar, aunque hay actividades que se recomiendan en función a los grupos de edad o el sexo. También se vio que las intervenciones son costo-efectivas. Hay diferentes barreras en la PAF, entre las que destaca la falta de tiempo y recursos y la desmotivación de los pacientes hacia el ejercicio. Finalmente, cabe destacar que existen proyectos cuyo objetivo es aumentar la actividad física de la población, aunque su eficacia está siendo estudiada actualmente., Introduction: Lifestyles in general, and physical activity in particular, are a very important factor in population Health. It has been showed that sedentarism has influence in health in a negative way, increasing the population morbimortality. For this reason, it have been developed some guides, which showed that a moderate-intense physical activity, 150 minutes per week, can be possitive for health. In this line, health profesionals, and particulary de Primary Care ones, are those who can inform better the importance of physical activity to the population, and include the physical activity prescription on their care planning. Aim: To know the exercise prescription status by the nurse professionals. Metodology: It’s been developed a narrative revisión, using some databases like Pubmed, Cochrane, ScienceDirect, CINAHL y CUIDEN. We have found 274 documents at first, and we have use 23 which keep to the inclusión and exclusión criteria and answer our aim. Results: Physical activity prescription (PAP) can increase the amount of exercise that patients do, as well as the percibed qualitity of life. In this way, the most effective interventions were the groupal ones and the written advise. The most common recommendation done by the proffesionals were to walk, but there are some activities which are recommended by age or sex. It has been showed that the activity interventions are cost-effectiveness. There are some barriers in PAP, standing out lack of time and resourses, and demotivation related to Exercise from patients. Finally, it has been found that there are some proyects related to PAP, whose goal is to increase population’s physical activity, but the effectiveness is been tested yet.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: El cuidado espiritual es la base de la práctica holística enfermera. Además, la espiritualidad es una dimensión del ser humano que aspira al sentido, la plenitud y la integridad mediante interrogantes sobre su propia existencia. Estas preguntas se traducen en forma de necesidades espirituales, las cuales deben ser abordadas para evitar el sufrimiento espiritual. El acompañamiento espiritual se muestra como una posible intervención para satisfacer estas necesidades. Objetivo: Conocer las recomendaciones existentes sobre el cuidado espiritual y el acompañamiento hacia la trascendencia de personas que padecen sufrimiento espiritual para mejorar su calidad de vida y/o asegurar una muerte digna. Métodos: Se realizó una revisión narrativa mediante la búsqueda en las bases de datos PubMed, CINAHL, CUIDEN y Dialnet. Se emplearon artículos pertenecientes fundamentalmente a los últimos 10 años y la mayoría eran de acceso libre. A continuación, se realizó una lectura crítica de los artículos mediante la guía CASPe. Finalmente, fueron elegidos 24 artículos. Resultados: Ante situaciones vitales complejas (enfermedad o muerte) el ser humano desarrolla una serie de necesidades espirituales: sentido, propósito, amor, compañía, apoyo, creencias, fe, paz y esperanza. Estas necesidades deben ser evaluadas a través de escalas y herramientas que demuestren su validez y serán abordadas mediante intervenciones relacionadas con la comunicación, la creatividad, la naturaleza, los sentidos, la energía y el ejercicio. Discusión y conclusiones: Se considera necesaria la formación de los profesionales y futuros enfermeros para abordar las necesidades espirituales y sustentar un cuidado holístico e integral de manera individualizada., Introduction: Spiritual care is the base of holistic nursing practice. In addition, spirituality is a human being dimension that aspires to meaning, fullness and integrity through questions about its own existence. These questions are translated into spiritual needs, which must be addressed to avoid spiritual suffering. Spiritual accompaniment is shown as a possible intervention to meet these needs. Objective: To explore the evidence based recommendations on spiritual care and the accompaniment to transcendence of spiritual suffering people to improve their quality of life and/or ensure a dignified death. Methods: A narrative review was carried out by searching in PubMed, CINAHL, CUIDEN and Dialnet databases. Articles from the last ten years were mainly used and the majority of them were free full text. Finally, a critical reading of the articles was made by CASPe guide. Finally, 24 articles were chosen. Results: In complex life situations (illness or death) the humans develop a set of spiritual needs such as meaning, purpose, love, company, support, beliefs, faith, peace and hope. These needs must be assessed by validated scales and tools and they will be addressed through communication, creativity, nature, senses, energy and exercise. Discussion and conclusions: It is necessary to qualify professionals and future nurses to address spiritual needs and provide a holistic, integral and individual care.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: Dado que entre el 5 y el 10% de niños en edad escolar padecen asma, el objetivo del trabajo es realizar una revisión narrativa para determinar la atención que ofrece la enfermera escolar para mejorar el estado de salud de la población infantil asmática. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica en diez bases de datos, hallándose resultados en siete de ellas: Pubmed, Cuiden, Cinahl, Science Direct, Scielo, EBSCO Medline y Dialnet. Los filtros utilizados fueron la acotación temporal, de once años, y el idioma, inglés y español. Resultados: Se obtuvieron 26 artículos que se analizaron atendiendo a la labor asistencial y educativa de la enfermera escolar con el alumno/a asmático/a, así como en las actividades que lleva a cabo con sus padres y profesores. Se determinó que todas estas intervenciones contribuyen a alcanzar un buen control del asma que ayuda a reducir los efectos negativos de la enfermedad. Conclusiones: La enfermera escolar es una figura sanitaria que jugaría un rol clave en el control del asma, pues actuaría no solo con el propio niño/a asmático/a, sino también con sus padres y docentes, ofreciendo así un cuidado holístico dentro del centro educativo. A pesar de esto, sus intervenciones requerirían una mayor uniformidad, así como un mayor seguimiento para evidenciar una total efectividad., Objective: Given that between 5 and 10% of school-age children suffer from asthma, the aim of the study was to review the literature about school nursing attention in order to improve the health of the child population with asthma in schools. Method: A literature research in ten databases has been made, obtaining results in seven of them: Pubmed, Cuiden, Cinahl, Science Direct, Scielo, EBSCO Medline and Dialnet. The research was limited by the publication year, which was less than eleven years, and by language, Spanish and English. Results: A total of 26 articles were found and analyzed according to school nurse’s welfare and educational work with asthmatic childrem and their activities with parents and teachers. Through these interventions, asthmatic pupils achieve a good disease control which helps them in reducing asthma negative effects. Conclusions: The school nurse is a health worker who plays a key role in controling asthma, because she acts with asthmatics children and also with their parents and teachers, giving a holistic care inside the school. In spite of this, her interventions require more monitoring as well as more uniformity to show a complete effectiveness.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: analizar las ventajas e inconvenientes del masaje perineal prenatal, así como su eficacia en la prevención de las episiotomías o desgarros perineales. Metodología: se ha llevado a cabo una la revisión narrativa mediante búsquedas bibliográficas en las bases de datos Cinahl, Cuiden, Cochrane, Pubmed, Scopus y Web of Science, además del repositorio de la Universidad de La Rioja (Dialnet). Se ha utilizado lenguaje libre y controlado, cuando existían tesauros específicos, formando las sentencias de búsqueda mediante operadores booleanos, dentro del límite temporal de 2013-2018. Resultados: se obtuvieron 20 artículos, de los cuales 11 están escritos en inglés y 9 en español, a partir de los cuales se desarrollaron 4 unidades de análisis: efectividad del masaje perineal en la prevención del trauma perineal y la episiotomía, masaje perineal y morbilidad postparto, técnica del masaje perineal, y educación y aceptación del masaje perineal por parte de la usuaria. Conclusiones: pese a que el masaje perineal prenatal es una técnica ampliamente recomendada por los y las profesionales de Enfermería para la prevención del trauma perineal, no obtiene una unanimidad completa debido a la ausencia de estudios correctamente realizados con un rigor adecuado. Pese a ello, y apoyándonos en la evidencia actual, se puede confirmar que sus beneficios en relación con la prevención de desgarros y episiotomías es notable, además de ser de gran utilidad para el empoderamiento de las gestantes, tomando una mayor conciencia de su cuerpo y del proceso del parto y obteniendo una motivación mayor., Aim: analyse the advantages and disadvantages of perineal massage during pregnancy, and conclude if it is useful to prevent episiotomy or perineal tears. Methodology: to carry out the narrative review, it was done a biographic search in the following databases: Cinahl, Cuiden, Cochrane, Pubmed, Scopus and Web of Science, in addition to the repository of the University of La Rioja (Dialnet) through free language and thesauri applying Boolean terms and various filters (2013-2018, English / Spanish, free text) applying the inclusion / exclusion criteria and selecting the documents after reading them. Results: 20 articles were obtained, 11 are written in English and 9 in Spanish, from which 4 units of analysis were developed: effectiveness of perineal massage in the prevention of perineal trauma and episiotomy, perineal massage and postpartum morbidity, technique of perineal massage, and education and acceptance of perineal massage by the user. Conclusions: even though the perineal massage is a technique highly recommended by the professionals to prevent the perineal trauma, it doesn’t obtain completed unanimity because of the absence of studies correctly carried out with exactitude adequate statistical. However, based in the nowadays evidence, it is confirmed that the benefits related with the prevention of perineal tears and episiotomies is notable. Moreover, it is very useful to empower pregnant women while taking more awareness of the labor with a higher motivation.

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 18-06-2018

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 13-07-2018, Esta tesis tiene embargado el acceso al texto completo hasta el 13-01-2020

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: el dopaje es un fenómeno extendido universalmente. Aunque se produzca una infracción al llevarlo a cabo, juega un papel importante en los eventos deportivos de todo tipo, por lo que resulta esencial su prevención y control. Objetivos: analizar las sustancias y métodos prohibidos en el dopaje del deporte, identificando el papel de la enfermería en la recogida de muestras para los controles, así como en la prevención del dopaje. Metodología: se ha realizado una búsqueda sobre la legislación vigente respecto al dopaje. Además se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PUBMED, CUIDEN, CINAHL, PSYCINFO y SCIELO. En la estrategia de búsqueda, los términos han sido combinados a través del operador booleano “AND”. Finalmente, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión, se han analizado 10 artículos. Resultados y conclusiones: la lista de sustancias y métodos prohibidos es publicada anualmente y entra en vigor el 1 de Enero de cada año. Tanto médicos como enfermeros, pueden ser habilitados como Agentes de Control del Dopaje, por lo que obtienen la autorización para realizar la recogida de muestras en los controles de dopaje. Una de las mejores formas para acabar con el dopaje es la prevención, a través de la educación a deportistas., Introducition: doping is an universal extended phenomenon. Even if it is considered as an infraction when it is done, doping plays an important role in all kind of sport events. Then, its prevention is essential, as well as the anti-doping control. Obecjtives: analyze the prohibited substances and methods in doping sports, identifying the nurse role in the samples collection for antidoping control, as well as in doping prevention. Methodology: it has been a research of the current legislation regarding the doping. In addition, it has been carried out a bibliographic research databases like PUBMED, CUIDEN, CINAHL, PSYCINFO and SCIELO. In the research strategy used, the different terms have been combined through the boolean operator “AND”. To end, 10 articles have been analyzed taking into account the inclusion and exclussion criteria. Results and conclusions: the prohibited substances and methods list, is published annually and it became effective on January 1st of each year. Doctors and nurses can be qualified as Doping Control Agent, obtaining the authorization to carry out the samples collection in the doping controls. One of the best ways to end with doping, it´s the prevention of it through education for athletes.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: explorar la situación actual respecto al empleo e integración de las terapias alternativas y complementarias (TAC) en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y otros sistemas sanitarios convencionales, así como reconocer el papel de la disciplina enfermera en este contexto. Metodología: se realizó una revisión narrativa mediante la consulta en las bases de datos: PubMed, Cochrane Library, Scielo, CINALH y CUIDEN. Para ello, se utilizó vocabulario controlado y libre, y los operadores booleanos “AND” y “OR”. La búsqueda bibliográfica se limitó a los documentos publicados entre 2012 y 2018, escritos en castellano, inglés, francés y portugués, y con acceso al resumen. Los artículos se seleccionaron en base a unos criterios de inclusión y exclusión fijados. Resultados: Se seleccionaron un total de 28 artículos que se revisaron según las siguientes unidades de análisis: uso y prevalencia de las TAC; inclusión de la MTC en los sistemas sanitarios convencionales y el SNS; regulación relacionada con la situación actual de las TAC; opinión de la población, estudiantes y profesionales respecto a la MTC; formación e investigación en TAC y sus consideraciones de seguridad e implicaciones para la disciplina enfermera. Conclusión: La integración de la MTC en los sistemas de salud basados en el método convencional de atención sería muy enriquecedor y beneficioso para la población en general, el usuario y el profesional sanitario, y muy especialmente para la enfermería que, como disciplina, debe adquirir un papel protagonista en este cambio. Para ello, es indispensable desarrollar investigaciones de calidad que utilicen diseños metodológicos adecuados y permitan garantizar la efectividad y seguridad de las TAC., Objective: To explore the current situation about the employment and integration of complementary alternative and therapies (CAT) in the National Health System (NHS) and other conventional health systems, as well as to recognize the role of the nurse discipline in this context. Methodology: A narrative review made by consulting the databases: PubMed, Cochrane Library, Scielo, CINALH and CUIDEN. For this, we use controlled and free vocabulary, as well as the boolean operators "AND" and "OR". The bibliographic search was limited to the documents published between 2012 and 2018, written in Spanish, English, French and Portuguese, and with access to the abstract. The articles were selected based on the inclusion and exclusion criteria set. Results: A total of 28 articles were selected, which were reviewed according to the following units of analysis: use and prevalence of the TAC; inclusion of the traditional and complementary medicine (TCM) in modern healthcare systems and; regulation related to the current situation of CAT; opinion of the population, students and professionals regarding the TCM; training and research in CAT and its security considerations and implications for the nurse discipline. Conclusion: The integration of TCM in health systems based on the conventional method of care would be very enriching and beneficial for the general population, the user and 3 the healthcare professional, and especially for nursing which, as a discipline, should acquire a leading role in this change. To do this, it is essential to develop quality research that uses appropriate methodological designs and ensures the effectiveness and safety of CAT.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: El dolor postoperatorio, que es un tipo de dolor agudo que se produce después de una cirugía, tiene una elevada prevalencia en pacientes que sufren un proceso quirúrgico. Aunque habitualmente se utilizan herramientas farmacológicas para el control del dolor, los efectos adversos a largo y corto plazo limitan su uso. Algunas terapias complementarias, como la musicoterapia, tienen efectos analgésicos, carecen de efectos adversos y podrían suponer una alternativa de tratamiento. Objetivos: Explorar los efectos de intervenciones de musicoterapia sobre el dolor postoperatorio, analizando los tipos de intervenciones, la música utilizada y el papel que desempeña la enfermera. Metodología: Se realizaron búsquedas en bases de datos de ciencias de la salud, y se seleccionaron 25 ensayos clínicos para realizar una revisión narrativa. Resultados: Cuatro de estos ensayos fueron intervenciones de musicoterapia y 21 fueron intervenciones realizadas con música. La mayoría de los ensayos reflejan una disminución en el dolor percibido por el paciente en el postoperatorio. Ninguna de las intervenciones supuso un aumento. El rol de la enfermera en las intervenciones es muy reducido. Conclusiones: En estos ensayos se confirma que la musicoterapia se postula como una herramienta analgésica útil, sin efectos adversos, de bajo coste y que permite una aproximación biopsicosocial al cuidado del dolor postoperatorio., Introduction: Postoperative pain is defined as acute pain after a surgical procedure and has a great prevalence in surgical patients. Short and long-term side effects reduce the usage possibilities of usual pharmacological approaches. Some complementary therapies, such as music therapy, provide analgesic effects, have no side effects and could represent new treatment strategies. Objectives: Explore the effects of music therapy interventions on postsurgical pain, analyze the different kinds of interventions, the use of music and the nurse’s role during their development. Methodology: Several literature researches were conducted in health data bases and 25 clinical trials were selected to do a literature review. Results: Four of them were music therapy interventions and 21 were music medicine interventions. Most of the clinical trials suggest that the pain intensity perceived by the patient is reduced. None of the trials reflected an increase of intensity. Nurse’s role in the interventions is scant. Conclusions: After the analysis, music therapy is confirmed as a useful, cheap, holistic tool to approach the postoperative pain care with no side effects.

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 15-06-2018

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Como sanitarios, debemos disponer de la mejor evidencia científica, para evitar errores en la práctica diaria. Los protocolos y guías clínicas son de utilidad para mejorar la atención de los pacientes y corrigen intervenciones de dudosa calidad. Objetivo: Conocer los protocolos y guías de práctica clínica existentes en España, y comparar su estructura y contenido con las recomendaciones establecidas a nivel nacional. Los objetivos específicos son comparar en cada documento el formato, el contenido y la bibliografía y anexos, conforme a la “Guía para la elaboración de protocolos y procedimientos enfermeros” publicada por el Servicio Madrileño de Salud (SMS) y a la “Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud”. Metodología: Se ha realizado una selección de los protocolos y las guías clínicas disponibles sobre el ASI en portales científicos y páginas oficiales del Estado y en las bases de datos (Scielo, CUIDEN, Cochrane, Dialnet, PyscINFO, ProQuest y Pubmed). Para ello, se ha utilizado el lenguaje libre y el controlado con operadores booleanos (“AND” Y “OR”). Resultados: En este trabajo se realiza una revisión narrativa sobre un total de 12 documentos seleccionados sobre el Abuso Sexual Infantil. Conclusión: Se detecta un déficit de documentación acerca del Abuso Sexual Infantil en los últimos diez años y los documentos seleccionados no cumplen con los requisitos que establecen las normativas mencionadas. Por lo tanto, la validez, fiabilidad y aplicabilidad en la práctica clínica de estos documentos se ven comprometidas., Introduction: As health workers, the best possible scientific evidence must be available to us in order to avoid incurring in mispractice. Protocols and guidelines are useful to improve the care of people and to rectify interventions of dubious quality. Objective: To analyze the protocols and guidelines treating professional practice in the face of Child Sexual Abuse (henceforth, CSA). The goal is to compare in those documents three main aspects: format, content, and bibliography and annexes any aspect which is not compliant with official regulations, such as “Guía para la elaboración de protocolos y procedimientos enfermeros” published by the Servicio Madrileño de Salud (SMS) and “Elaboración de Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud”, for the preparation of this type of documents. Methodology: Among existing different protocols and guides dealing with CSA, a selection was made in by navigating scientific portals, public Health Administration websites, and specific bibliographic searches conducted using 7 highly relevant scientific databases (Scielo, CUIDEN, Cochrane, Dialnet, PyscINFO, ProQuest and Pubemd). To perform the search strategy, both free and controlled language with Boolean operators ("AND" and "OR") were applied. Results: The narrative review carried out in this work was applied to a total of 12 selected documents. Conclusions: The first conclusion is the lack of a proper documentation on CSA produced in the last 10 years. It is also observed that not all selected documents fulfil the requirements established in the current SMS regulations on the three aspects specified above. Therefore, the necessary features of validity, reliability and applicability, are questioned for those documents.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo. Conocer cómo se realiza la práctica del deporte durante el embarazo, para poder determinar los beneficios o perjuicios del deporte en esta etapa vital de la mujer, así como en el feto y en el recién nacido, y establecer el papel que juega la Enfermería como educadora de la salud. Material y Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica dividida en dos fases. En primer lugar, con lenguaje controlado utilizando operadores booleanos, en las bases de datos de Cinhal, Cuiden, Scielo y Elsevier. Posteriormente se realizó otra búsqueda en el buscador Google Académico, así como en Google. Se seleccionaron aquellos documentos que incluían los efectos del deporte sobre la madre y el recién nacido, recomendaciones actuales sobre la práctica de deporte durante la gestación y, además, se tuvieron en cuenta aquellos que analizaran la evidencia con respecto al embarazo en deportistas de élite. Resultados. De un total de 187 artículos y de numerosos documentos hallados, se seleccionaron 19 documentos para la revisión bibliográfica; 17 artículos y dos guías prácticas. Se observan recomendaciones sobre el tipo de ejercicio que pueden realizar las mujeres embarazadas: de intensidad moderada y evitando movimientos bruscos y prácticas de riesgo. Se objetivan los numerosos beneficios del deporte sobre la madre, así como en el feto y el recién nacido. Asimismo, se menciona la posibilidad de las mujeres deportistas habituales de continuar con sus entrenamientos con disminución de la intensidad, si bien, no existe evidencia suficiente para fijar los límites en las deportistas de élite. Conclusiones. La práctica de ejercicio físico durante la gestación es beneficiosa tanto para la madre como para el feto y el recién nacido. Debe ser recomendado a todas aquellas mujeres en ausencia de complicaciones obstétricas y bajo supervisión. Es preciso continuar con la investigación, para garantizar la existencia de recomendaciones seguras y apropiadas para cada gestante, con el objetivo de garantizar cuidados enfermeros de calidad., Objetive. To know how to practice sports during pregnancy, in order to determine the benefits or harms of sport in this vital stage of the woman, as well as in the fetus and the newborn, and establish the role of the nurse as health educator. Methods. A bibliographic search was carried out divided into two phases. First, with controlled language using Boolean operators, in the databases of Cinhal, Cuiden, Scielo and Elsevier. Subsequently, another search was made in the Google Scholar search engine, as well as in Google. We selected those documents that included the effects of sport on the mother and the newborn, current recommendations on the practice of sport during pregnancy and, in addition, those that analyzed the evidence regarding pregnancy in elite athletes were taken into account. Results. Out of a total of 187 articles and numerous documents found, 19 documents were selected for bibliographic review; 17 articles and two practical guides. Recommendations are observed on the type of exercise that pregnant women can perform: moderate intensity and avoiding violent movements and risk practices. The numerous benefits of sport on the mother, as well as on the fetus and the newborn, are objectified. Likewise, it is mentioned the possibility of the habitual sportswomen to continue with their training with decrease of the intensity, although, there is not enough evidence to set the limits in the elite athletes. Conclusions. The practice of physical exercise during pregnancy is beneficial for both the mother and the fetus and the newborn. It should be recommended to all those women in the absence of obstetric complications and under supervision. It is necessary to continue with the research, to guarantee the existence of safe and appropriate recommendations for each pregnant woman, with the aim of guaranteeing quality nursing care.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Objetivo: Identificar y conocer el abordaje de la Enfermería ante el maltrato infantil en el ámbito familiar. Método: Revisión narrativa llevada a cabo en las principales bases de datos de ciencias de la salud, en concreto Cuiden, PubMed, CINHAL y la Biblioteca Virtual en Salud. Se utilizó lenguaje controlado combinado mediante los operadores booleanos “AND” y “OR”. Y además, los artículos se seleccionaron a través de límites y criterios de inclusión y exclusión establecidos previamente. Resultados: De los 19 artículos seleccionados, 3 fueron descartados por no ser útiles para el objetivo del estudio. Por tanto, los resultados obtenidos del análisis de estos 16 artículos fueron detallados en 4 apartados: dificultades enfermeras en el abordaje del maltrato infantil, estrategias de prevención llevadas a cabo por la Enfermería, identificación y diagnostico por parte de la Enfermería, así como el uso de cribados, y actuación y protocolos ante el maltrato infantil llevados a cabo por Enfermería. Conclusiones: La Enfermería juega un papel fundamental en la prevención, detección y abordaje del maltrato infantil. . Las enfermeras se encuentran con una gran cantidad de dificultades para abordar el maltrato infantil. Los factores de riesgo no tienen carácter predictivo. La prevención debe comenzar con la mayor precocidad posible. Es importante la investigación y creación de protocolos útiles que guíen la detección del maltrato infantil. Además, es necesaria también la creación de instrumentos de cribado efectivos y respaldados empíricamente. Las enfermeras deben conocer la ley de actuación de su país., Objective: Identifying and knowing the approach of nursing to child abuse in the family scope. Method: Narrative review carried out in the main databases of health sciences, specifically Cuiden, PubMed, CINHAL and the Virtual Health Library. It was used controlled language combined by the boolean operators “AND” and “OR”. And in addition, the articles were selected through previously established inclusion and exclusion criteria and limits. Results: Of the 19 articles selected, 3 were discarded because they were not useful for the purpose of the study. Therefore, the results obtained from the analysis of these 16 articles were detailed in 4 parts: nurses difficulties in approaching child maltreatment, prevention strategies carried out by nursing, identification and diagnosis by nursing, as well as the use of screenings, and action and protocols against child abuse carried out by nursing. Conclusions: Nursing plays a fundamental role in the prevention, detection and treatment of child maltreatment. Nurses are faced with many problems to approach child maltreatment. The risk factors are not predictive. Prevention must begin as early as possible. It is important to research and create useful protocols that guide the detection of child maltreatment. In addition, the creation of effective and empirically supported screening tools is also necessary. Nurses must know the law of action in their country.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: la motivación de este proyecto surge de la observación de las Drag Queens de Madrid, por lo que se propone el diseño de un proyecto de investigación sobre la situación de salud de las Drag Queens de la Comunidad Autónoma de Madrid. Para ello, primero se expone una contextualización de la población a estudio, definiendo la misma, realizando un breve recorrido por su evolución histórica y analizando su expresión de género. Objetivo: conocer la situación de salud de los integrantes de la comunidad de Drag Queens de la Comunidad Autónoma de Madrid. Metodología: por el carácter eminentemente descriptivo y exploratorio del estudio, se ha seleccionado la metodología cualitativa, capaz de lograr la perspectiva emic, tomando como marco teorético enfermero el Modelo de Déficit de Autocuidado de Dorothea E. Orem. El estudio se realizará en la Comunidad Autónoma de Madrid, y la muestra de Drag Queens participantes será obtenida mediante un informante clave y la metodología de bola de nieve, las herramientas que se utilizarán para la obtención de información serán la entrevista en profundidad y la observación participante. Resultados: por último, la información obtenida será analizada por la totalidad del equipo de investigación que tras realizarla expondrá los resultados obtenidos en un informe., Introduction: the motivation of this project emerge from the observation of the Drag Queens of Madrid, so it is proposed the design of a research project on the health situation of the Drag Queens of the Autonomous Community of Madrid. To do this, a contextualization of the population under study is exposed, defining it, making a brief tour of its historical evolution and analyzing its gender expression. Objective: to know the health situation of the members of the community of Drag Queens of the Autonomous Community of Madrid. Methodology: Due to the eminently descriptive and exploratory nature of the study, the qualitative methodology has been selected, capable of achieving the emic perspective, taking the Dorothea E. Orem self-care deficit model as a theoretical nursing framework. The study will be conducted in the Autonomous Community of Madrid, and the sample of Drag Queens participants will be obtained through a key informant and snowball methodology, the tools that will be used to obtain information will be the in-depth interview and participant observacion. Results: finally, the information obtained will be analyzed by the entire research team that, after carrying it out, will present the results obtained in a report.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Asumir el rol de cuidador principal puede ser una experiencia gratificante, sin embargo, la manera en la que se da actualmente, influida por la poca importancia que se le da al ejercicio de ese rol y los escasos apoyos formales e informales, hacen que este proceso pueda ser una fuente de sufrimiento. Objetivo: Conocer la experiencia los cuidadores informales de un familiar dependiente. Explorar las intervenciones autónomas e interdisciplinares de Enfermería en el apoyo al cuidador principal. Metodología: se ha realizado una revisión narrativa en las bases de datos PubMed, CINHAL, CUIDEN, LILACS, COCHRANE y PSYCinfo utilizando lenguaje controlado. Resultados: Los cuidadores principales están en riesgo de sufrir cansancio del rol del cuidador debido a la falta de conocimientos, tiempo y apoyo para la situación de cuidado. Demuestran su eficacia en el apoyo a estas personas intervenciones psicoeducativas, educativas, de entrenamiento, gestión de casos, relajación y cuidados de relevo. Conclusión: El apoyo social y la disponibilidad de servicios son cruciales para la prevención del cansancio del rol del cuidador. Las intervenciones con cuidadores principales obtienen efectos psicológicos, físicos y emocionales positivos para su salud y bienestar., Introduction: Assuming the role of primary caregiver can be a rewarding experience, however, the way it happens today, influenced by the little importance given to the exercise of that role and the scarce formal and informal supports, make this process a potential source of suffering. Objective: Deep in the experience of informal caregivers of a dependent relative. To explore autonomous and interdisciplinary nursing interventions in support of the main caregiver. Methodology: a narrative review was carried out in the following database PubMed, CINHAL, CUIDEN, LILACS, COCHRANE and PSYCinfo using a controlled language. Results: primary caregiver are at risk of suffering caregivers’ burden due to the the lack of knowledge, time and support for the care situation. Psychoeducational, educational, training, case management, respite care and relaxation interventions demonstrate their effectiveness in supporting these people. Conclusions: Social support and the availability of services are crucial for preventing cargiver burden. Interventions with primary caregivers obtain positive psychological, physical and emotional effects for their health and well-being.

Trabajo fin de grado en Enfermería, La obesidad junto con el sobrepeso es la enfermedad metabólica multifactorial de mayor prevalencia, siendo considerada por la Organización Mundial de la Salud, un problema de Salud Pública. En el momento actual, la mejor forma de abordarla es la prevención a través de programas de educación para la salud desde los primeros años de la vida. En este sentido, la enfermera escolar adquiere un papel clave como agente educador. Objetivo. Analizar las actividades de educación para la salud llevadas a cabo por parte de la enfermería escolar de la Comunidad de Madrid con el fin de identificar aquellas que están orientadas a la prevención de la obesidad infantil. Metodología. Estudio descriptivo observacional acerca de las actividades de educación para la salud que llevan a cabo las enfermeras escolares de los colegios públicos de educación infantil y primaria de la Comunidad Autónoma de Madrid. La información se obtendrá a partir de un cuestionario autocumplimentable que se enviará a las enfermeras a través del correo institucional del colegio mediante una carta de presentación y asegurando el anonimato. Discusión y conclusiones. Dada la escasa visibilidad de la enfermera escolar en nuestro entorno, la puesta en marcha de este proyecto puede favorecer el desarrollo de protocolos de abordaje de la obesidad infantil en el ámbito escolar, orientados a la instauración de hábitos alimentarios y de estilo de vida que contribuyan a disminuir la incidencia de este problema de salud., Obesity along with overweight is the multifactorial metabolic disease of greatest prevalence, being considered by the World Health Organization, a problem of Public Health. Currently, the best way to deal with it is by preventing it through educational programs for health from their first years of life. On this matter, the school nurse gains a key role as a teacher representative. Objective. To analize the different activities of education for health, performed by part of the school nursing of the Community of Madrid with the purpose of identifying those activities that are oriented towards preventing childhood obesity. Methodology. Observational descriptive study about the activities of education for health that nurses from public schools of pre-school and primary education of the Community of Madrid perform. All the information will be obtained from a survey they can fill themselves, which will be sent to the nurses through the institutional email of the school with a letter of introduction and guaranteeing anonymity. Discussion and Conclusions. Due to the lack of visibility of the school nurse in our environment, the launch of this project could benefit the development of protocols on how to deal with childhood obesity in the educational area, oriented to the establishment of eating habits and lifestyle which will contribute to reduce the incidence of this health problem.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Existe una amplia incidencia del síndrome de Burnout en la población de enfermeras de España. A pesar de que se han descrito múltiples factores de riesgo y consecuencias del burnout en la literatura no se han encontrado estudios específicos sobre la incidencia de burnout entre las tutoras clínicas de enfermería. Las tutoras clínicas son enfermeras que asumen de forma voluntaria la responsabilidad sobre el aprendizaje práctico-clínico de los estudiantes del Grado en Enfermería. Sin embargo se han encontrado pocos estudios que evalúen su participación en la tutela de los estudiantes y ninguno que evalúe la relación entre el burnout y la participación en la tutela. Objetivo: Explorar la relación entre el nivel de burnout y el nivel de participación en la tutela en las enfermeras tutoras clínicas de los hospitales y centros de atención primaria asociados a la Universidad Autónoma de Madrid. Metodología: Estudio de tipo cuantitativo, observacional, transversal y analítico utilizando el Maslach Burnout Inventory y el Cuestionario Implicación Motivación Satisfacción Obstáculos y Compromiso (IMSOC). La población de estudio son las enfermeras tutoras clínicas de los hospitales y centros de atención primaria asignados a la Universidad Autónoma de Madrid (n=360), que participan en las Prácticas Tuteladas I y Prácticas Tuteladas III, en el primer semestre del curso 2018-19. Las relaciones entre burnout y participación en la tutela serán exploradas en el análisis de datos., Background: Wide incidence of Burnout syndrome has been found in the population of nurses in Spain. Despite the fact that multiple risk factors and consequences of burnout have been described in the literature, no studies have been found about incidence of burnout in clinical mentors of nursing students. The clinical mentor is a nurse who assumes the responsibility over practical-clinical learning of students from Nursing Degree and none that evaluates the relationship between burnout and participation in mentorship. Burnout y participación de las tutoras clínicas españolas en el aprendizaje de los estudiantes de enfermería. Proyecto de investigación 6 Objetive: To explore the relationship between the level of burnout and the level of participation in mentoring of nurses who are clinical mentors in the hospitals and primary care centers which are assigned to Autonomous University of Madrid. Methods: This quantitative, observational, cross-sectional and analytic study is going to be conduce by applying the validated Maslach Burnout Inventory and Involvement, Motivation, Satisfaction, Obstacles and Commitment (IMSOC) questionnaires. The sample will include 360 nurses who are clinical mentors in hospitals and primary care centers assigned to Autonomous University of Madrid an participate in the courses Clinical Internship I and Clinical Internship III next year. The relationship between burnout and participation in mentorship will be explored in analysis data.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción y objetivo. El NIDCAP es un programa que ofrece una metodología para llevar a cabo planes de cuidados individualizados para prematuros en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, teniendo en cuenta los Cuidados Centrados en el Desarrollo y la Familia. El objetivo de la revisión narrativa es estudiar la literatura publicada sobre la efectividad de la aplicación del NIDCAP en relación a la evolución y la salud del prematuro y la familia. Método. Se han llevado a cabo búsquedas bibliográficas en bases de datos como Pubmed, CINAHL, Dialnet, Web of Sciencie, la Biblioteca Virtual de Salud, CUIDEN, Cochrane-Plus, Scielo, Lilacs y ProQuest, a través de lenguaje controlado y lenguaje libre. Esta búsqueda se limitó a los idiomas español, inglés y portugués, y al periodo de tiempo entre 2008 y 2018. Resultados. Tras la búsqueda, se seleccionaron 20 artículos, de los cuales 13 eran artículos de investigación, cinco revisiones y dos artículos reflexivos. Los resultados se ordenaron en cinco grupos temáticos: neurodesarrollo y crecimiento, variables médicas (duración de la hospitalización, días de ventilación...), estrés y disconfort, calidad de vida del prematuro y apoyo a madres y padres. Conclusiones. Los resultados muestran opiniones contradictorias sobre la efectividad del NIDCAP. Las conclusiones sobre los diferentes temas a corto plazo, muestran mejores resultados que a largo plazo. Aun así, es difícil llegar a un consenso sobre la efectividad del NIDCAP, ya que varios estudios se contradicen en determinados aspectos., Introduction and aim. The NIDCAP is a program that provides a methodology for carrying out individualized care plans for premature infants in the Neonatal Intensive Care Units, taking into account the Development Centered Care. The aim of the narrative reviwe is to study the published literature on the effectiveness of the implementation of NIDCAP in relation to the evolution and health of the premature and the family. Methods. Bibliographic searches have been carried out ni databases such as Pubmed, CINAHL, Dialnet, Web of Sciencie, the Virtual Library of Health, CARE, Cochrane-Plus, Scielo, Lilacs and ProQuest, through controlled language and free language. This search was limited to Spanish, English and Portuguese languages, in the time lapse between 2008 and 2018. Results. After the search, 20 articles were selected, 13 of which were research articles, five were reviews and two, reflective articles. The results were ordered into five thematic groups: neurodevelopment and growth, medical outcomes (duration of hospital stay, ventilation days...), stress and discomfort, premature quality of life of and mothers and fathers support. Conclusions. The results show contradictory opinions about the effectiveness of NIDCAP. The results obtained on the different topics, show better results in the short term than the long-term ones. Even so, it is difficult to reach a consensus on the effectiveness of the NIDCAP, since several studies contradict each other in certain aspects.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: desde finales de los años 60 del siglo XX es posible cubrir la función intestinal a través de la nutrición parenteral (NP). Debido a las complicaciones asociadas a este tipo de nutrición, en ocasiones se hace necesaria la realización del trasplante intestinal (TI). Las innovaciones técnicas, los nuevos protocolos de inmunosupresión y un mejor manejo postoperatorio han permitido que el TI sea una opción terapéutica viable. Objetivo: estudiar la literatura publicada sobre los protocolos actuales de inmunosupresión utilizados en el trasplante intestinal pediátrico. Metodología: se realizó una revisión narrativa utilizando las bases de datos PubMed, Cuiden y Cinhal, además de consultar libros de ciencias de la salud y diversas asociaciones y entidades públicas. Se establecieron los criterios de inclusión y exclusión. Se realizaron las búsquedas bibliográficas utilizando lenguaje libre y controlado, combinando los términos mediante operadores booleanos. Resultados: se seleccionaron 21 artículos cuyo contenido se expuso en base a varios apartados, que comprenden (1) terapia inmunosupresora, (2) protocolos, (3) monitorización del rechazo, (4) complicaciones por infección y (5) enfermedad linfoproliferativa. Conclusiones: el TI solo ha sido posible gracias a la introducción de fármacos inmunosupresores. La atención a este tipo de pacientes, es un reto, que abre puertas a nuevos campos de actuación para la enfermería y permite un mayor desarrollo de nuestra profesión., Introduction: since the end of the years 60 of the twentieth century it is possible to cover the intestinal function through parenteral nutrition (NP). Due to the complications associated with this type of nutrition, it is sometimes necessary to carry out the intestinal transplant (TI). Technical innovations, new immunosuppression protocols, and improved postoperative management have allowed it to be a viable therapeutic option. Objective: to study the published literature on the current immunosuppression protocols used in pediatric intestinal transplantation. Methodology: a narrative review was carried out using the PubMed, Cuiden and Cinhal databases, in addition to consulting health Sciences books and various associations and public entities. Inclusion and exclusion criteria were established. Terms of free and controlled language were used for searches in combination with boolean operators. Results: 21 articles were chosen which content was detailed in four epigraphs comprising: (1) immunosuppressive therapy, (2) protocols, (3) Rejection monitoring, (4) Infection Complications and (5) Lymphoproliferative disease. Conclusions: TI alone has been made possible by the introduction of immunosuppressive drugs. The attention to this type of patients, is a challenge, that opens doors to new fields of action for the nursing and allows a further development of our profession.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: Durante los últimos años, ha surgido en el mundo de la salud laboral un proceso denominado síndrome de Burnout, un trastorno de índole psicológica que se manifiesta principalmente a través de tres síntomas: agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal. Este síndrome afecta en mayor medida al colectivo enfermero que desarrolla su trabajo en Unidades de Cuidados Intensivos (UCIs), y puede tener importantes consecuencias, no solo en los profesionales afectados, sino también en el tratamiento de los propios pacientes, pudiendo llegar a desencadenar absentismo laboral e incluso el abandono del puesto de trabajo. Objetivos: Conocer el grado de afectación del síndrome de burnout en los profesionales de enfermería que trabajan en UCIs, cómo repercute en los pacientes y cómo puede prevenirse y/o afrontarse. Metodología: Se llevó a cabo una revisión narrativa a través de una búsqueda estructurada en PubMed, Cinhal, Cuiden y Cochrane, cuyos términos de búsqueda fueron: “Critical Care”, “Burnout Syndrome”, “Nursing” y “Patients”. Resultados y discusión: Dada la elevada prevalencia del síndrome de burnout en el colectivo, se detecta una falta de conocimientos de los profesionales de enfermería que trabajan en UCIs sobre cómo prevenir y afrontar el síndrome, además de una evidente afectación del síndrome en la consecución de los resultados enfermeros. Conclusión: No se ha encontrado concordancia absoluta entre los distintos estudios analizados sobre prevalencia. No obstante, se ha demostrado que la resiliencia puede ayudar a los profesionales de enfermería a prevenir y afrontar el síndrome. También se ha encontrado una clara evidencia sobre la baja eficiencia de los cuidados enfermeros en pacientes críticos cuyos principales proveedores de cuidados padecen síndrome de Burnout., Introduction: During the last years, a problem called Burnout syndrome has arisen in the world of occupational health. It is a psychological disorder that shows mainly through three symptoms: emotional exhaustion, depersonalization and low personal fulfillment. This syndrome affects to a greater extent the nursing group that develops its work in Intensive Care Units (ICU), and can have important consequences, not only in the affected professionals, but also in the treatment of the patients themselves, which can lead to disenchantment absence from work and even the abandonment of the job. Objectives: To know the degree of involvement of burnout syndrome in nursing professionals working in OIC, how it affects patients and how can it be prevented and / or dealt with. Methodology: A narrative review was carried out through a structured search in PubMed, Cinhal, Cuiden and Cochrane, where they found: "Critical Care", "Burnout Syndrome", "Nursing" and "Patients". Results and discussion: Due to the high prevalence of burnout syndrome in the group, a lack of knowledge of the nursing professionals working in OCI is detected on how to prevent the syndrome and cope with it, as well as an evident impact of the syndrome in the achievement of the nursing results. Conclusion: No absolute concordance was found between the different studies analyzed on prevalence. However, it has been shown that resilience can help nursing professionals to prevent the syndrome and cope with it. Clear evidence has also been found about the low efficiency of nursing care in critical patients whose main care providers suffer from Burnout syndrome.

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 08-06-2018