1. Impact of angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers on COVID-19 in a western population. CARDIOVID registry
- Author
-
Pablo José Antúnez-Muiños, Xoan Sanmartín-Pena, Antonio Pose-Reino, Manuel Portela-Romero, Óscar Otero-García, José Ramón González-Juanatey, Alfonso Varela-Román, Marta Pérez-Poza, Javier López-Pais, Noelia Bouzas-Cruz, Diego López-Otero, María Bastos-Fernández, Teba González-Ferrero, Carla Cacho-Antonio, Luis Valdés-Cuadrado, and Brais Díaz-Fernández
- Subjects
Male ,SARS-CoV-2, síndrome grave respiratorio agudo coronavirus 2 ,Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors ,Disease ,030204 cardiovascular system & hematology ,Logistic regression ,law.invention ,0302 clinical medicine ,law ,Registries ,Child ,ARA-II, antagonistas del receptor de la angiotensina II ,COVID-19, coronavirus disease 2019 ,education.field_of_study ,biology ,General Medicine ,Middle Aged ,Prognosis ,ICU, intensive care unit ,Intensive care unit ,Hospitalization ,ARB, angiotensin receptor blocker ,COVID-19, enfermedad por coronavirus de 2019 ,Child, Preschool ,Female ,SARS, síndrome respiratorio agudo grave ,Antagonistas del receptor de la angiotensina ,Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,Cohort study ,ECA, enzima de conversión de la angiotensina ,Adult ,medicine.medical_specialty ,SARS-CoV-2, coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave ,Adolescent ,ACE, angiotensin-converting enzyme ,Population ,Subgroup analysis ,SARS-CoV-2, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 ,World health ,Article ,Angiotensin Receptor Antagonists ,Young Adult ,03 medical and health sciences ,Internal medicine ,medicine ,Humans ,SARS, severe acute respiratory syndrome ,UCI, unidad de cuidados intensivos ,cardiovascular diseases ,education ,Antagonistas del receptor de la angiotensina II ,Aged ,Retrospective Studies ,Heart Failure ,business.industry ,Infant, Newborn ,COVID-19 ,Infant ,Angiotensin-converting enzyme ,Angiotensin receptor blockers ,medicine.disease ,SARS, síndrome grave respiratorio agudo ,COVID-19 Drug Treatment ,Spain ,Heart failure ,Propensity score matching ,biology.protein ,ARA, antagonista de receptor de angiotensina ,business - Abstract
RESUMEN Introducción y objetivos: La Organización Mundial de la Salud calificó la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) como una pandemia global. No está claro si el tratamiento previo con inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) y antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II) tiene un impacto en el pronóstico de los pacientes infectados con COVID-19. El objetivo es evaluar la implicación clínica del tratamiento previo con IECA/ARA-II en el pronóstico de la COVID-19. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico y de cohortes basado en todos los habitantes del área de salud. El análisis de los resultados principales (mortalidad, insuficiencia cardiaca, hospitalización, ingreso en la unidad de cuidados intensivos [UCI] y eventos cardiovasculares agudos mayores [un compuesto de mortalidad e insuficiencia cardiaca]), se ajustó mediante modelos de regresión logística multivariada y modelos de coincidencia de puntuación de propensión. Resultados: De una población total de 447.979 habitantes, se diagnosticó de infección por COVID-19 a 965 pacientes (0,22%), de los que 210 (21,8%) estaban en tratamiento con IECA o ARA-II en el momento del diagnóstico. El tratamiento con IECA/ARA-II (combinado o individual) no tuvo efecto en la mortalidad (OR = 0,62; IC95%, 0,17-2,26; p = 0,486), la insuficiencia cardiaca (OR = 1,37; IC95%, 0,39-4,77; p = 0,622), la tasa de hospitalizaciones (OR = 0,85; IC95%, 0,45-1,64; p = 0,638), los ingresos en UCI (OR = 0,87; IC95%, 0,30-2,50; p = 0,798) y los eventos cardiovasculares agudos mayores (OR = 1,06; IC95%, 0,39-2,83; p = 0,915). En el análisis del subgrupos de pacientes que requirieron hospitalización, el efecto se mantuvo neutral. Conclusiones: El tratamiento previo con IECA/ARA-II en pacientes con COVID-19 no tuvo efecto en la mortalidad, la aparición de insuficiencia cardiaca o la necesidad de hospitalización o ingreso en UCI. La supresión de los IECA/ARA-II en pacientes con COVID-19 no estaría justificada en ningún caso según las recomendaciones actuales de las sociedades científicas y las agencias gubernamentales.
- Published
- 2021