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Background: Due to the coronavirus pandemic, the medical faculties in the Federal Republic of Germany converted their curricula to digital formats on a large scale and very quickly in spring 2020 as an emergency measure. At the same time, a start was made on the nationwide exchange of digital teaching/learning materials via the online platform “LOOOP share” in order to save local resources. Among other things, virtual patient cases (VP) were shared across faculties for case-based learning, through which students can acquire clinical decision-making skills. Objectives: Within the framework of the cooperation project “National Learning Platforms for Digital Patient-Related Learning in Medical Studies” (DigiPaL), the usability of VPs for students and teachers should be improved, and the spectrum of disease patterns that are covered by VPs should be systematically expanded. Results: With the participation of many locations, a total of 150 VPs were developed by 96 case authors from 16 faculties, in addition to the existing 403 VPs. The thematic selection was made on the basis of criteria oriented to the National Competence Based Catalogue of Learning Objectives for Undergraduate Medical Education (NKLM). After completion, these VPs were also made available to all faculties for free use via “LOOOP share” and the CASUS learning platform. Discussion: Even after the pandemic, these developed VPs should be available to the faculties and thus make a lasting contribution to improve medical training in Germany – especially in light of digital teaching formats being expressly advocated on the basis of the adapted current Medical Licensure Act (ÄApprO). A possible application is interdisciplinary learning of clinical decision-making with the help of blended learning formats within the framework of a longitudinal curriculum. The large number of involved colleagues and faculties shows that the nationally coordinated development of VPs across faculties was commonly seen as useful., Hintergrund: Auf Grund der Coronavirus-Pandemie haben die Medizinischen Fakultäten in der Bundesrepublik Deutschland ihre Curricula im Frühjahr 2020 großflächig und sehr rasch im Sinne eines Notfallplans auf digitale Formate umgestellt. Parallel wurde damit begonnen, digitale Lehr-/Lernangebote über die bereitgestellte Online-Plattform „LOOOP share“ bundesweit auszutauschen, um lokale Ressourcen zu schonen. Unter anderem wurden auch virtuelle Patient*innen-Fälle (VP) für das fallbasierte Lernen fakultätsübergreifend geteilt, durch welche die Studierenden klinische Entscheidungskompetenzen erwerben können. Ziele: Im Rahmen des zu dieser Zeit initiierten Kooperationsprojektes „Nationale Lernplattformen für digitales patientenbezogenes Lernen im Medizinstudium“ (DigiPaL) sollte u.a. die Nutzbarkeit von VP für Studierende und Lehrende verbessert und das Spektrum der verbindlich für die Lehre verfügbaren Krankheitsbilder systematisch erweitert werden. Ergebnisse: Unter Beteiligung vieler Standorte wurden ergänzend zu den bereits bestehenden 403 VP von 96 Fallautor*innen aus 16 Fakultäten insgesamt weitere 150 VP entwickelt. Die thematische Auswahl erfolgte auf Basis von am Nationalen Kompetenzbasierten Lernzielkatalog Medizin 2.0 (NKLM) orientierten Kriterien. Diese VP wurden dann nach Fertigstellung ebenfalls über LOOOP share und die Lernplattform CASUS allen Fakultäten zur freien Nutzung zur Verfügung gestellt. Diskussion: Auch nach der Pandemie sollen diese entwickelten VP den Fakultäten zur Verfügung stehen und so nachhaltig zur Verbesserung der medizinischen Ausbildung in der Bundesrepublik Deutschland beitragen – insbesondere vor dem Hintergrund, dass auf Basis der angepassten aktuellen Ärztlichen Approbationsordnung (ÄApprO) digitale Lehrformate ausdrücklich befürwortet werden. Denkbar ist perspektivisch das gezielte interdisziplinäre Erlernen klinischer Entscheidungsfindung mithilfe von Blended Learning Formaten im Rahmen eines longitudinalen Curriculums. Die große Zahl beteiligter Kolleg*innen und Fakultäten zeigt, dass die fakultätsübergreifende, national abgestimmte Entwicklung von VP als sinnvoll angesehen wurde.

Learning objective: Accreditation, standardization and development of (interprofessional) medical curricula requires mapping them to outcome frameworks. Common frameworks are roles of a physician, entrustable professional activities, catalogues of learning objectives encompassing knowledge and skills[for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Hintergrund und Ziele des Workshops: Im Rahmen der Umsetzung der neuen Ärztlichen Approbationsordnung werden umfangreiche Umstrukturierungen der deutschen humanmedizinischen Curriula notwendig. Dabei sollen sich die zukünftigen Curricula ab 2025 (Stand 22.02.21) am weiterentwickelten Nationalen [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Large clinical trials testing hydrocortisone therapy in septic shock have produced conflicting results. Subgroups may benefit of hydrocortisone treatment depending on their individual immune response. We performed an exploratory analysis of the database from the international randomized controlled clinical trial Corticosteroid Therapy of Septic Shock (CORTICUS) employing machine learning to a panel of 137 variables collected from the Berlin subcohort comprising 83 patients including demographic and clinical measures, organ failure scores, leukocyte counts and levels of circulating cytokines. The identified theranostic marker was validated against data from a cohort of the Hellenic Sepsis Study Group (HSSG) (n = 246), patients enrolled in the clinical trial of Sodium Selenite and Procalcitonin Guided Antimicrobial Therapy in Severe Sepsis (SISPCT, n = 118), and another, smaller clinical trial (Crossover study, n = 20). In addition, in vitro blood culture experiments and in vivo experiments in mouse models were performed to assess biological plausibility. A low serum IFNg/IL10 ratio predicted increased survival in the hydrocortisone group whereas a high ratio predicted better survival in the placebo group. Using this marker for a decision rule, we applied it to three validation sets and observed the same trend. Experimental studies in vitro revealed that IFNg/IL10 was negatively associated with the load of (heat inactivated) pathogens in spiked human blood and in septic mouse models. Accordingly, an in silico analysis of published IFNg and IL10 values in bacteremic and non-bacteremic patients with the Systemic Inflammatory Response Syndrome supported this association between the ratio and pathogen burden. We propose IFNg/IL10 as a molecular marker supporting the decision to administer hydrocortisone to patients in septic shock. Prospective clinical studies are necessary and standard operating procedures need to be implemented, particularly to define a generic threshold. If confirmed, IFNg/IL10 may become a suitable theranostic marker for an urging clinical need.

Einleitung: Gemeinsames Ziel der hier vorgestellten Arbeiten war die Entwicklung, online-Implementierung und Evaluierung einer international, interprofessionell und interdisziplinär einsetzbaren Curriculumskarte, welche verschiedene Empfehlungen bzgl. der kompetenzbasierten, medizinischen Ausbildung synthetisiert und Widersprüche zwischen diesen auflöst. Gleichzeitig sollten kritische Punkte bei der Entwicklung kompetenzbasierter, lernerzentrierter Curricula identifiziert und Konzepte zur Lösung dieser Probleme erarbeitet und evaluiert werden. Inhaltliche und organisatorische Aspekte der Curriculumsentwicklung und -kartierung sollten dabei gleichberechtigt nebeneinander stehen, damit die ordnungsgemäße Umsetzung der geplanten Curricula weder die Forschung noch die Krankenversorgung beeinträchtigt. Methoden: Auf Basis eines studentischen Needs-Assessments wurde die Curriculumskarte konzipiert und gleichzeitig eine Webplattform („LOOOP“) entwickelt, mit deren Hilfe diese Karte abgebildet werden konnte. Anschließend wurde die Karte schrittweise in LOOOP implementiert und die Auswirkungen auf Unterrichtsqualität und Prüfungsleistungen sowie das Nutzerverhalten evaluiert. Parallel zu dieser Implementierung wurde zur Unterstützung des selbstbestimmten Lernens ein computerbasierter Test zur Messung der medizinischen Entscheidungskompetenz („ASCLIRE“) entwickelt und evaluiert, um den Studierenden ein Feedback zu dieser Schlüsselkompetenz der medizinischen Ausbildung geben zu können. Zur semantischen Navigation durch das Curriculum wurde im Rahmen einer systematischen Literaturrecherche die am besten geeignete Ontologie identifiziert. Im Vorfeld der Einführung des nationalen, kompetenzbasierten Lernzielkatalogs Medizin (NKLM) wurde das studentische Peer-Teaching-Programm der Charité gegen ein nationales Rahmenwerk kartiert und dabei der Prozess der Kartierung analysiert. Zur Sicherstellung der Verfügbarkeit geeigneter Patientinnen und Patienten für den klinischen Unterricht wurde ein Algorithmus entwickelt und evaluiert, der mit Hilfe der im Krankenhausinformationssystem hinterlegten Patientendiagnosen den Unterricht am Krankenbett bestmöglich zwischen geeigneten Kliniken verteilt. Um den Studierenden den optimalen Kompetenzerwerb auf dem Gebiet der klinischer Untersuchungstechniken bei gleichzeitiger Entlastung der Kliniken, Patientinnen und Patienten zu ermöglichen, wurden am Beispiel der Untersuchung der weiblichen Brust verschiedene, patientenferne Unterrichtsmethoden zum Erwerb klinischer Handlungskompetenz verglichen. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Die entwickelte Curriculumskarte bildet alle von verschiedenen Autoren empfohlenen Aspekte ab und setzt diese in Bezug zueinander. Der Einsatz führte zu einer von den Studierenden empfundenen signifikanten Verbesserung der Unterrichtsqualität sowie zu verbesserten Prüfungsleistungen. Der Nutzungsgrad des zugehörigen Webinterfaces LOOOP ist sehr hoch mit Steigerungsraten um 100% pro Jahr. Zwei Dozierendenbefragungen an der Charité und an einer unserer Partneruniversitäten ermittelten bzgl. aller Aspekte der Karte positive Einschätzungen. Der ASCLIRE-Test wurde ebenfalls positiv evaluiert: Die Teststruktur ergab im Strukturgleichungsmodell eine hohe Anpassungsgüte und verschiedene Aspekte der Entscheidungskompetenz wurden als teilweise voneinander unabhängige Parameter identifiziert. Die Medical Subject Headings wurden als die am besten geeignete Ontologie identifiziert und nach Anpassungen an die Bedürfnisse der studentischen Ausbildung an allen internationalen Partner-Fakultäten in LOOOP implementiert. Die exemplarische Kartierung eines studentischen Peer-Teaching Curriculums gegen eine Teilmenge des NKLM zeigte unter anderem eine geringe Interrater-Reliabilität im Rahmen der subjektiven Kartierung, so dass wir begonnen haben, im Sinne des Web 3.0 unterstützende Algorithmen für die Kartierung in LOOOP zu implementieren. Der entwickelte Algorithmus zur Optimierung der Patientenverfügbarkeit konnte ca. 70% der ermittelten Probleme lösen und wurde ebenfalls unterstützend in LOOOP integriert. Am Beispiel schambesetzter Untersuchungen konnten wir zeigen, dass das Erlernen an einer Simulationspatientin zu signifikant besseren Prüfungsergebnissen verglichen mit dem Erlernen am Modell führte.

Einleitung: Ein Mapping medizinischer Curricula ist nicht zuletzt zur sinnvollen Implementierung des NKLM unabdingbar, schafft notwendige Transparenz und Struktur für Lernende und Lehrende. Unlängst vom Wissenschaftsrat empfohlen ist es einerseits Grundlage für eine zeitgemäße[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Gemeinsame Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA) und des Arbeitskreises zur Weiterentwicklung der Lehre in der Zahnmedizin (AKWLZ)

Hintergrund und Fragestellung: Der Nationale Kompetenzbasierte Lernzielkatalog Medizin (NKLM) [[link:http://www.nklm.de/kataloge/nklm/lernziel/uebersicht*http://www.nklm.de/kataloge/nklm/lernziel/uebersicht]] stellt[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Gemeinsame Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA) und des Arbeitskreises zur Weiterentwicklung der Lehre in der Zahnmedizin (AKWLZ)

Introduction: Alignment of objectives for knowledge, skills and attitudes with national catalogues, such as the "National Competence Based Catalogue of Learning Objectives for Undergraduate Medical Education – NKLM", as well as teaching methods, assessment, and intended outcomes is [for full text, please go to the a.m. URL], 5th International Conference for Research in Medical Education (RIME 2017)

Introduction: Switzerland will implement a new, EPA based Swiss Catalogue of Learning Objectives for Undergraduate Medical Training (SCLO). The new version outlines a generic profile of the physician and describes the Principal Relevant Objectives for Integrative Learning and Education in Switzerland[for full text, please go to the a.m. URL], 5th International Conference for Research in Medical Education (RIME 2017)

Zielsetzung: Die Ressourcen werden immer knapper, die Curricula immer anspruchsvoller. Gleichzeitig fordern immer mehr Studierende ein, dass sich >10% ihres geplanten Curriculums mit der Realität deckt. Vor dem Hintergrund dieser unerwarteten Herausforderungen ist es notwendig, neue, [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Einführung: Sowohl die traditionelle Lernzieloperationalisierung nach Bloom als auch Weiterentwicklungen sind zunehmend in die Kritik geraten, weil ihr isolierter Einsatz oft zu redundanten, unabgestimmten und kaum zu bewältigenden „Lernzielbergen“ führt. Zudem ist das Eindenken[for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Einleitung: Sowohl für die Curriculumsentwicklung und –kartierung als auch zur Orientierung innerhalb der seit Jahren zunehmenden Fülle von Lernressourcen in der medizinischen Ausbildung stellt das semantische Web („Web 3.0“) ein niedrigschwelliges, effektives Hilfsmittel dar, das es ermöglicht, inhaltlich verwandte Elemente über Systemgrenzen hinweg zu identifizieren. Voraussetzung dafür ist der Einsatz eines geeigneten strukturierten Vokabulars zur maschinenlesbaren, inhaltlichen Beschreibung von Objekten, um die bisher notwendige manuelle Verknüpfung durch eine automatisch erzeugte, inhaltsbasierte bzw. semantische Verknüpfung zu ersetzen. Ziel dieser Arbeit ist es, existierende Taxonomien und Ontologien zur Annotation medizinischer Lernressourcen und -inhalte zusammenzustellen und anhand ausgewählter Kriterien zu vergleichen sowie auf ihre Eignung zum Einsatz im eingangs beschriebenen Kontext zu überprüfen. Methoden: Anhand einer systematischen Literaturrecherche wurden existierende Taxonomien und Ontologien zur Beschreibung medizinischer Lernressourcen identifiziert. Für jedes so identifizierte strukturierte Vokabular wurden mittels Websuche und/oder Kontakt zu den Herausgebern Thema, Struktur, Sprache, Umfang, Wartung und Technik der Taxonomie/Ontologie ermittelt und deren Eignung für den Einsatz im semantischen Web überprüft. Ergebnisse: In 20 identifizierten Publikationen wurden 14 strukturierte Vokabulare identifiziert, die sich in Sprache, Umfang, Aktualität und Wartung zum Teil sehr stark unterschieden. Keines der identifizierten Vokabulare erfüllte die erforderlichen Kriterien zur inhaltlichen Beschreibung medizinischer Ausbildungsinhalte und Lernressourcen im deutschsprachigen Raum. Diskussion: Auf dem Weg zum Web 3.0 stellen Auswahl und Einsatz eines geeigneten, deutschsprachigen Vokabulars zur maschinenlesbaren, inhaltlichen Beschreibung von Objekten ein relevantes Problem dar. Mögliche Lösungsansätze umfassen die Neuentwicklung, die Übersetzung und/ oder die Kombination vorhandener Vokabulare, ggf. mit einer teilweisen Übersetzung englischsprachiger Vokabulare., GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung; 30(1):Doc13; ISSN 1860-3572

Question: The Charité introduced a new modular curriculum of medicine in 2010. The first 6 modules are focusing on basic science contents. Goal was to tailor a clinical skills course for this setting. Methods: The starting-up module was followed by “Elements of Life”, “B[for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Question: Changing medical curricula from traditional to integrated competence-orientated concepts is a dynamic interactive process. To keep the curriculum development transparent for a faculty, it is essential to standardize the planning process. Methods: A curricular framework had been designed[for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Fragestellung: An der Charité - Universitätsmedizin Berlin wurde 2010 der Modellstudiengang Medizin mit einem modularen, konsequent interdisziplinären Aufbau eingeführt. Der mit der Einführung des Modellstudiengangs verbundene, die gesamte Fakultät umfassende, vorklinis[for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Fragestellung: Mit Einführung der neuen Approbationsordnung (AppO) wurde der Anspruch an eine interdiziplinäre Ausbildung deutlich erhöht. In diesem Zusammenhang wurde an der Charité -Universitätsmedizin Berlin das gesamte Curriculum radikal umgestaltet. Unter anderem wurde [for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)

Fragestellung: Der praktische Teil der notfallmedizinische Ausbildung des 6. klinischen Semesters der Charité findet im Rahmen interdisziplinärer Simulationen statt, während der die Studierenden eine Woche lang in 3er-Teams das Notfallmanagement an Patientensimulatoren eintrainieren. [for full text, please go to the a.m. URL], Jahrestagung der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA)