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Un psychologue clinicien peut-il, doit-il, poser un diagnostic a l’issue de l’examen psychologique d’un enfant ? Ou doit-on plutot considerer que la notion de diagnostic est incompatible avec une perspective clinique ? L’auteur developpe une reflexion sur ce theme en distinguant plusieurs acceptions du terme : diagnostic nosologique, diagnostic de structure et psychodiagnostic, et en etablissant une difference entre bilan et examen psychologique. Contrairement au diagnostic psychiatrique, qui consiste a mettre un nom generique aux troubles ou difficultes que presente un enfant, le psychodiagnostic consiste a re-personnaliser cet enfant en montrant les particularites et potentialites de son fonctionnement psychologique au sein de sa dynamique de developpement et dans son contexte de vie.

Abstract. This study provides Rorschach data for 88 adults aged 18–65 years from the general population in England. The sample was matched as closely as possible with census data on the variables of gender, age, marital status, ethnicity, geographical location, occupation, and level of education. The Rorschach was administered according to the Comprehensive System by five experienced psychologists. Participants also completed a measure of psychological distress called the CORE. Interscorer reliability was found to be excellent for all variables apart from the six cognitive special scores, for which it was fair. Rorschach data are presented for Comprehensive System variables and compared with Exner’s (2007) sample of 450 nonpatient adults in the United States and with the international reference sample ( Meyer, Erdberg, & Shaffer, 2007 ).

Abstract. Exner’s (1995a) Issues and Methods in Rorschach Research provided a standard of care for conducting Rorschach research; however, the extent to which studies have followed these guidelines has not been examined. Similarly, meta-analytic approaches have been used to comment on the validity of Exner’s Comprehensive System (CS) variables without an evaluation as to the extent that individual studies have conformed to the proposed methodological criteria ( Exner, 1995a ; Gacono, Loving, & Bodholdt, 2001 ). In this article, 210 studies cited in recent meta-analyses by Mihura, Meyer, Dumitrascu, and Bombel (2013) were examined. The studies were analyzed in terms of being research on the Rorschach versus research with the Rorschach and whether they met the threshold of validity/generalizability related to specific Rorschach criteria. Only 104 of the 210 (49.5%) studies were research on the Rorschach and none met all five Rorschach criteria assessed. Trends and the need for more stringent methods when conducting Rorschach research were presented.

International audience; Objectifs Ce travail consiste en une revue de la littérature mettant en évidence les différentes conceptions et les différentes modalités d'évaluation de l'insight des patients atteints de schizophrénie qui en découlent. Il s'agit en effet de montrer que l'insight désigne un phénomène possédant de multiples facettes et dimensions. Méthode Les différentes conceptions et méthodes d'évaluation de l'insight seront passées en revue afin de montrer la complexité du phénomène d'insight, la difficulté qu'il y a à évaluer de façon multidimensionnelle l'insight et à mettre en lien les dimensions spécifiques (clinique, cognitif, processuel) qui sont impliquées dans l'évolution (favorable, défavorable) du trouble schizophrénique et de sa prise en charge. Résultats Cette revue de la littérature met en évidence la complexité de la notion d'insight dans le cadre de la schizophrénie. L'absence de consensus dans la définition de l'insight amène à penser l'insight dans la schizophrénie comme un phénomène complexe. L'une des conséquences est alors la difficulté à l'évaluer de façon standardisée. Discussion Si la conscience de la maladie appara\^ıt comme un enjeu dans la prise en charge des patients, aucun consensus ne se dégage dans les effets positifs ou délétères qu'un bon degré d'insight pourrait avoir sur le patient, son trouble et sa prise en charge. Conclusion Afin de mieux comprendre les effets de l'insight, dans un travail en cours, des patients atteints de schizophrénie à des degrés divers de rémission seront interrogés avec des outils multidimensionnels et un entretien standardisé. L'objectif sera de confronter non seulement les points de vue (experts/patients) sur ce qu'est l'insight mais aussi de déterminer de quelles façons les dimensions spécifiques de l'insight pourraient être importantes dans la prise en charge des patients atteints de schizophrénie.

Resume Ce travail a pour objectif de presenter la validation de construit du Questionnaire Agresseur/Victime revise ( The revised Bully/Victim Questionnaire [rBVQ]) auto-administre lors de passations collectives aupres d’ecoliers francais de cycle 3. Cet instrument permet d’identifier l’eventuelle implication d’un eleve dans une situation de harcelement scolaire, selon quatre profils : « agresseur », « victime », « agresseur/victime » et « neutre ». L’echantillon est compose de 802 enfants, âges de 9 a 12 ans (âge moyen = 10,3) avec 52,4 % de filles et 47,6 % de garcons. Les enfants sont scolarises dans les classes de CM1-CM2 de 24 ecoles publiques francaises de quatre departements distincts. Les resultats des analyses factorielles montrent que les indices d’adequation sont satisfaisants et atteignent les seuils requis. Une solution a deux facteurs s’est revelee etre la plus adequate pour rendre compte de la structure interne du questionnaire. Il n’y a pas de differences statistiquement significatives en ce qui concerne le genre de l’enfant par rapport a leur comprehension du concept de bullying . Sur l’ensemble de l’echantillon, 26,8 % des enfants presentent un profil « victime » ; 5,6 % celui d’« agresseur » ; 14,6 % celui d’« agresseur/victime » et 53 % sont « neutres ». Cette etude presente ainsi un outil francophone ayant une bonne validite interne pour evaluer le harcelement scolaire, ce dernier est facile a administrer et adapte aux ecoliers de cycle 3.

Resumo As ‘brincadeiras do desmaio’ são comportamentos de risco que têm se difundido rapidamente entre crianças e jovens, provocando dependência, acidentes e mesmo mortes, inclusive no Brasil. Estas atividades são realizadas para vivenciarem sensações eufóricas e fugazes, atraindo grande número de adeptos por meio de milhares de vídeos postados no YouTube. A problemática dos ‘jogos de asfixia’ é observada nas mídias digitais brasileiras, mas carece de estudos científicos. Por meio de revisão sistemática da literatura e de bibliografia complementar, este trabalho objetiva discorrer sobre os ‘jogos de asfixia’, alertando aos aspectos psicofisiológicos e comportamentais, aos riscos potenciais destas práticas e, também, apresentar dados epidemiológicos internacionais. Compartilhar essas informações no meio acadêmico é de extrema importância dada a necessidade de maiores conhecimentos sobre o tema, de realizar capacitação de profissionais e de propor medidas preventivas que sensibilizem crianças e jovens ao perigo potencial dos desmaios voluntários. Sensibilizar igualmente os pais e professores a atentarem aos sinais decorrentes destas práticas. É também relevante a busca de apoio dos governantes para o controle da divulgação de vídeos incitativos. Abstract The ‘choking game’ is a risk-taking behavior that has spread quickly among children and young people, causing dependence, accidents and even death, including in Brazil. These activities are performed in order to experience fleeting euphoric sensations, attracting numerous participants through the thousands of videos posted on YouTube. The problem of ‘asphyxial games’ can be observed in the Brazilian digital media, although there is a lack of scientific studies. Through a systematic review of the literature and complementary material, this paper aims to address the ‘asphyxial games’, warning about the psychophysiological and behavioral effects of these practices, while also presenting international epidemiological data. Sharing this information in academic circles is extremely important given the need to acquire more knowledge on the topic, train professionals and propose preventive measures that raise awareness among children and young people of the potential danger of voluntary fainting. It is equally important to raise awareness among parents and teachers so they can identify the warning signs that children may be engaging in these practices. And finally, it is also necessary to request government support to control exposure to videos that encourage the behavior.

Objective: Complexity is one of the most important components of the Rorschach Performance Assessment System, R-PAS (the equivalent of general intelligence for IQ test). However Complexity is problematic on conceptual grounds and the objective of this research is to assess the scientificity of this notion. Method: The Belgian adult non-patient reference sample of the RCS was used in this study. (A) Data were analyzed according to R-PAS procedures, (B) protocols were randomly rescored and analyses were repeated; (C) analyses were compared. Results: Complexity main results were replicated with both real and random protocols. In addition, the Complexity of real and random protocols are highly correlated (r=0.82). Conclusions: Complexity is a pseudoscientific notion and the use of the R-PAS in clinical practice is questionable. The nature of the problem of R is discussed, and means to address it are proposed.

Resume L’examen psychologique d’un enfant est un exercice delicat dont l’utilite est parfois controversee dans les milieux de cliniciens qui redoutent d’en etre reduits a un role de technicien. Le but de cet article est d’en montrer la pertinence et l’interet dans une perspective clinique lorsqu’il est effectue dans un cadre scientifique et deontologique dument balise. L’examen psychologique est concu comme un moment privilegie de rencontre entre un enfant qui presente des difficultes et un specialiste du developpement de l’enfant, de la psychopathologie et des tests. Les differentes etapes de l’examen sont decrites : entretien prealable avec les parents et l’enfant, composition et deroulement de l’examen, entretien de feedback. Ce dernier temps d’une procedure d’examen, trop souvent neglige dans la pratique, donne tout son sens a l’examen psychologique en permettant a l’enfant (et ses parents) de s’approprier les resultats, de se sentir ecoutes, d’envisager des solutions, et au psychologue, lorsque le feedback est realise avant la redaction du compte rendu, d’ajuster ses interpretations, son langage, et ses recommandations.

The quality of forensic mental health assessment has been a growing concern in various countries on both sides of the Atlantic, but the legal systems are not always comparable and some aspects of forensic assessment are specific to a given country. This paper describes the legal context of forensic psychological assessment in France (i.e. pre-trial investigation phase entrusted to a judge, with mental health assessment performed by preselected professionals called "experts" in French), its advantages and its pitfalls. Forensic psychiatric or psychological assessment is often an essential and decisive element in criminal cases, but since a judiciary scandal which was made public in 2005 (the Outreau case) there has been increasing criticism from the public and the legal profession regarding the reliability of clinical conclusions. Several academic studies and a parliamentary report have highlighted various faulty aspects in both the judiciary process and the mental health assessments. The heterogeneity of expert practices in France appears to be mainly related to a lack of consensus on several core notions such as mental health diagnosis or assessment methods, poor working conditions, lack of specialized training, and insufficient familiarity with the Code of Ethics. In this article we describe and analyze the French practice of forensic psychologists and psychiatrists in criminal cases and propose steps that could be taken to improve its quality, such as setting up specialized training courses, enforcing the Code of Ethics for psychologists, and calling for consensus on diagnostic and assessment methods.

International audience; The objective of this study is to propose a preliminary comprehensive dimensional model of the Rorschach Comprehensive System (RCS). Three European adult nonpatient samples of the RCS were combined (Belgium, France, and Finland, N = 695). Principal component analysis was performed on primary scoring categories. Distribution issues were addressed by rank order transformation and the problem of R by partial correlations. The number of Components was determined through Parallel Analysis and resampling techniques (bootstrap and permutation). Twelve Components eigenvalues differed significantly from chance level (p < 0.0001). The obtained model provides a simplified representation of RCS data which accounts for 43% of the variance. This model brings new insights: Some variables traditionally considered as related belong to independent dimensions, and some others considered as independent appear related. These preliminary results set the stage for a new psychometrical approach of the RCS. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)

The 'choking game' is a risk-taking behavior that has spread quickly among children and young people, causing dependence, accidents and even death, including in Brazil. These activities are performed in order to experience fleeting euphoric sensations, attracting numerous participants through the thousands of videos posted on YouTube. The problem of 'asphyxial games' can be observed in the Brazilian digital media, although there is a lack of scientific studies. Through a systematic review of the literature and complementary material, this paper aims to address the 'asphyxial games', warning about the psychophysiological and behavioral effects of these practices, while also presenting international epidemiological data. Sharing this information in academic circles is extremely important given the need to acquire more knowledge on the topic, train professionals and propose preventive measures that raise awareness among children and young people of the potential danger of voluntary fainting. It is equally important to raise awareness among parents and teachers so they can identify the warning signs that children may be engaging in these practices. And finally, it is also necessary to request government support to control exposure to videos that encourage the behavior.

Resume L’auteur presente une etude descriptive centree sur la reconstitution d’une tentative de suicide. Trente-trois suicidants ont accepte de repondre a un entretien semi-structure (entretien MEPS) permettant de reconstruire le deroulement des evenements presuicidaire et l’etat mental du sujet au moment meme ou il passe a l’acte. Les resultats montrent que 82 % d’entre eux avaient des comportements preparatoires au geste et 75,8 % un veritable scenario suicidaire. Les donnees suggerent aussi l’existence d’une phase pre-passage a l’acte qui se traduit par une perturbation tonique et/ou une mise en condition. Au moment du geste suicidaire, 59,4 % des patients signalent une alteration de leur etat de conscience et 60 % eprouvent un phenomene de confusion emotionnelle tres intense. Enfin, l’auteur met a jour des manifestations cliniques singulieres au niveau de la sensation subjective du mouvement et de la perte soudaine du controle moteur.

The present study explores the human face responses in the Rorschach test. We suggest that, although the experience of the human face is essential to our psychological development and to our interaction with the world, this category of responses has always been considered as one of the partial human contents, together with responses such as an eye or a finger. The study provides background information about recent research findings concerning face perception and the role of face perception in early psychological development and suggests that Rorschach face responses may be better distinguished from other human detail contents and may have a special clinical significance. In order to explore face responses in the Rorschach, these responses were analyzed in a reference sample of nonpatients (n = 247) conducted in France as part of a of the French-language normative project. Descriptive data on face responses according to the Comprehensive System are provided as well as an analysis of their perceptual characteristics. In addition, a subgroup of nonpatients giving a relatively high number of face responses was found to differ from other nonpatients on several self and interpersonal perception variables. The perceptual features and the possible clinical significance of face responses on the Rorschach are discussed with an emphasis on the possible merit of distinguishing the face category from the other human content details.

L’auteure se pose quatre questions : pour la formation professionnelle des psychologues, la presentation clinique de malades en milieu hospitalier est-elle conforme a l’ethique ? Cette presentation sert-elle a quelque chose ? Est-elle indispensable a la formation des psychologues cliniciens ? Enfin, la presentation clinique peut-elle etre remplacee par autre chose ?

Suicidal risk factors are nowadays well known. We often detect many of these risk factors in clinical situations, but their interaction and their writing in the suicidal sequence are still largely unrecognized. Building on narratives from suicidal patients, the authors propose a method for investigating the upstream components of suicide in an attempt to understand how the risk factors and the state of the person interact and converge on the suicidal action better. The interview is divided into the following four sections. (1)The patient is invited to mentally go back to the hours immediately preceding the suicide attempts and reconstruct the sequence of thoughts, feelings and doings of the day. Here, we explore the dynamic progression of his cognitions, emotions, actions and state of consciousness. We also note the social affective context of the suicidal act. (2) Proceeding backwards into the memory, the patient is invited to retrieve all foreshadowing elements, situating them on two axes: behavioural planning, that is, effective or contemplated actions in relation to suicide (stocking drugs, seeking information about substance toxicity, weapon training, etc.). (3) The second axis focuses on the phenomenology of the suicidal ideation, that is, intensity, frequency, proximity/availability of suicidal ideation, etc. These are assessed by means of an analogical rule. Finally, the current attempt is situated in the context of the suicidal history of the patient: previous attempts, severity, operative mode, etc. Our clinical experience using this semi-structured interview has shown that the method gives an insight into the unique combination of factors leading to the suicidal act in a given person and permits to understand and foresee relapses better. A new model of suicide is emerging from our data, suggesting the importance of the preparatory phase, which combines a progressive non-conscious learning of the gestures to accomplish, rumination of suicidal ideations and alteration of consciousness and the sense of self. The method is illustrated through an example. The necessity to further test this interview method is called for.

Resume Le but de l’etude est de reperer les liens entre le profil intellectuel (homogene versus heterogene en faveur des aptitudes verbales), les troubles psychopathologiques et la perception de soi et des relations interpersonnelles chez des enfants et des adolescents surdoues. Methode Nous avons recrute des surdoues (QIT ≥ 130 au WISC-III) âges entre neuf et 15 ans et ayant un profil homogene (QIV-QIP ≤ 12, groupe des surdoues globaux, n = 52) et des surdoues ayant un profil heterogene en faveur des aptitudes verbales (QIV-QIP > 20, groupe des surdoues verbaux, n = 46). Ils sont tous scolarises dans des etablissements scolaires classiques. Nous avons utilise le Rorschach en systeme integre (RSI) pour etudier la perception de soi et des relations interpersonnelles et la liste de comportements pour enfants (CBCL) pour evaluer la presence de problemes emotionnels et comportementaux. Resultats Les deux groupes de surdoues ne se differencient pas a la CBCL. Le RSI met en evidence dans le groupe de surdoues verbaux une devalorisation de soi (indice EGO) qu’ils abordent de facon tres intellectualisee (Hx > 0). Les surdoues verbaux montrent moins d’interet pour les autres (H 3) que les surdoues globaux. Conclusion Nous n’avons pas trouve de lien entre le profil intellectuel et les troubles emotionnels et comportementaux dans ces groupes d’enfants et d’adolescents surdoues. Un ecart important entre les QIV-QIP ne devrait pas etre interprete comme etant indicatif d’une organisation psychopathologique. Cependant, les surdoues verbaux presentent un investissement de soi plus faible et des difficultes plus importantes a se lier aux autres.

Based on an analysis of John Exner’s peer-reviewed published work from 1959 to 2007, plus a brief comment for an editorial in Rorschachiana, the author draws a comprehensive picture of the scientific work of this outstanding personality. The article is divided into three sections: (1) the experimental studies on the Rorschach, (2) the clinical studies using the Rorschach, and (3) Exner’s “testament,” which we draw from the last paper he saw published before his death (Exner, 2001/2002). The experimental studies were aimed at better understanding the nature of the test, in particular the respective roles of perception and projection in the response process. These fundamental studies led to a deeper understanding of the complex mechanisms involved in the Rorschach responses and introduced some hypotheses about the intentions of the author of the test. The latter were subsequently confirmed by the preparatory sketches and documents of Hermann Rorschach, which today can be seen at the H. Rorschach Archives and Museum in Bern (Switzerland). Exner’s research has evidenced the notion that the Rorschach is a perceptive-cognitive-projective test.

Le but de cette etude est de fournir des donnees fiables sur les niveaux de stabilite du test de Rorschach en systeme integre, aupres d’un echantillon francophone. Afin d’atteindre cet objectif, nous avons teste, a deux reprises, 75 adultes non consultants, a trois mois d’intervalle. La fidelite inter-codeurs s’est revelee d’un excellent niveau, pour la plupart des variables etudiees. Pour l’ensemble des variables selectionnees, le niveau de stabilite observe se situe en dessous de ce qui etait attendu (r median = .53). Les variables concernant la personnalite, les styles cognitifs, la representation de soi et les representations interrelationnelles ont un niveau de stabilite plus eleve que celles correspondant aux etats emotionnels et aux styles de faire face. Les variables ayant un bon coefficient de stabilite (> .70) sont : W, R, Zf, EA, EGO, localisation D, M, L, H+A, Hd+Ad, H, S, DQo, DQ+, Cg, Ge, Xy. En revanche, des variables importantes se sont revelees instables entre le test et le retest. Les analyses de cette etude soulignent l’importance de conduire des investigations sur les moderateurs de la stabilite des procedures d’evaluation psychologique et du Psychodiagnostic de Rorschach en particulier.

Cet article s’interesse a la place du diagnostic psychopathologique dans l’expertise judiciaire. Nous presentons une etude sur la frequence a laquelle les experts psychiatres et psychologues posent un diagnostic, structural ou nosographique, dans le cadre de l’expertise penale. Cette etude comparative entre deux groupes d’experts a ete menee sur des diagnostics, poses entre 1990 et 2003, en France, lors de l’expertise psychiatrique et psychologique de 505 sujets criminels incarceres. Les resultats ont mis en evidence une tres forte concordance entre experts au niveau de l’absence de diagnostic (structural et nosographique). D’un autre cote, certains types de diagnostics, frequemment poses, ne font pas l’objet de justifications ou discussions specifiques. Ces resultats permettent de s’interroger sur les causes et les conditions d’apparition des accords ou desaccords entre experts, et de formuler des recommandations pour ameliorer la coherence de l’expertise des justiciables.

Resume Les « jeux dangereux » et particulierement les « jeux de non-oxygenation » deviennent des phenomenes sociaux parmi les enfants et les adolescents, qu’ils soient ou non en milieu scolaire. Apres une rigoureuse revue de la litterature, cette etude pilote a investigue le contexte d’initiation des enfants aux activites de non-oxygenation, a recueilli leur opinion sur ce type de pratique et a enquete sur leurs preferences de jeux. Un total de 246 enfants, d’âge moyen 11,6 ans (10–14 ans), issus majoritairement de classes de sixieme de trois colleges y ont participe. Les informations ont ete recueillies a l’aide d’un questionnaire ad hoc qu’ils ont rempli de maniere anonyme. Les resultats montrent que presque 1 enfant sur 4 (n = 61) declare avoir deja experimente une pratique dangereuse de ce type. L’âge d’initiation est parfois tres precoce (4 ans), et les lieux d’initiation sont varies (ecole, rue, Internet, maison). La frequence des pratiques va de « 2 ou 3 fois par mois » a « tous les jours ». L’impact des actions de prevention est flagrant : 31 % des pratiquants declarent n’avoir recu aucune information contre 9 % des non-pratiquants. L’ensemble des donnees montre que le phenomene est complexe, alliant probablement des elements de pression groupale, de recherche de sensations, d’influence de l’Internet, de negligence educative et des facteurs de personnalite.

Resume Nous presentons une breve biographie du Dr G.E. Soukhareva, inventeur du syndrome dit d’Asperger, et donnons la traduction integrale de son article princeps de 1926 intitule « Die schizoiden Psychopathien im Kindersalter » paru dans Monatsschrift fur Psyhiatrie und Neurologie 60:235–61.

CHESSSS is an open source project we propose to the Rorschach community. It can be freely distributed and adjusted to one’s particular needs. We have paid much attention to make it as efficient and user-friendly an application as possible. Its use and even its programming do not require a high level of skills in informatics. This project provides solutions for issues concerning computing Rorschach Supplementary Scales, interrater reliability, standardization of Form Quality tables across countries, the search for items in the FQ tables, and the creation of databases. It also addresses the complexity of RCS interpretation. We do hope that CHESSSS will help clinicians, researchers and students to manage their own data as desired in a free and autonomous manner.

Rendre compte aux parents d’un examen psychologique pratique sur leur enfant est un exercice difficile qui demande du doigte, et la capacite de transposer dans un langage courant des analyses que le psychologue a pour habitude de penser et d’exprimer dans un langage de specialiste dont la forme et le sens sont abscons aux non-inities. Pourtant, rendre compte d’un examen fait partie integrante du processus qui va de la premiere consultation a la synthese terminale et peut constituer un moment fecond, pour les parents comme pour l’enfant lui-meme, de prise de conscience et de reflexion. Nous proposons ici une reflexion sur l’impact positif que peut avoir un compte rendu oral bien concu, et rappelons les obligations deontologiques attachees a l’exercice de l’examen psychologique.

Resume Cet article presente les principales caracteristiques de l'etude normative francophone pour le Rorschach en systeme integre dans une population adulte. Apres une revue des experiences precedentes, nous justifions les choix methodologiques effectues. Ceux-ci passent par une definition claire de l'echantillon, un controle serre du recrutement des participants, des procedures de qualite mises en œuvre a plusieurs niveaux dans le recueil de donnees. Les resultats de la premiere phase de recueil (n = 146) sont presentes et les principales variables et scores derives du Rorschach sont decrits. Certaines variables cles donnent lieu a comparaison avec les echantillons utilises jusqu'a present (provenant des Etats-Unis). Nous ne pourrons cependant tirer de conclusions susceptibles d'influencer l'interpretation et la validation que lorsque le recueil sera termine (objectif n = 450).

Resume Le Rorschach en Systeme integre est un instrument tres puissant pour comprendre la dynamique des perturbations psychopathologiques et pour decrire la personnalite. Recemment, un nouveau secteur de recherche a ete ouvert par des etudes pionnieres, portant sur l'evaluation des psychotherapies, de leurs processus comme de leurs resultats. Les psychologues cliniciens peuvent ainsi apporter a la psychiatrie traditionnelle une perspective originale et complementaire, en introduisant la notion de diagnostic psychologique, a cote du diagnostic psychiatrique. La validite et la fiabilite de la methode ayant ete aujourd'hui bien etablies aux Etats-Unis, il incombe maintenant aux chercheurs et cliniciens francais de les verifier et eventuellement d'y apporter les ajustements necessaires.

Ce travail a son origine dans la question posée du devenir des peuples traditionnels dans le contexte du changement culturel accéléré par les processus de modernité des sociétés occidentalisées et industrielles. L'étude présentée prolonge une longue recherche psychosociologique et ethnoclinique menée auprès de peuples arctiques: Inuit du Groenland, Esquimaux de Sibérie orientale et Tchouktches (expéditions scientifiques de Jean Malaurie de 1950 à nos jours). Elle a été réalisée auprès de tribus Adivasi du sud de l'Inde et doit se poursuivre chez des peuples nomades et semi-nomades d'Asie centrale. Le questionnement est double: Premièrement, le test de Rorschach est-il transférable Í d'autres cultures que celles, industrialisées et occidentalisées, où il a été inventé? Deuxièmement, le test de Rorschach en Système Intégré peut-il être questionné comme outil d'aide à la prédiction des processus comportementaux, cognitifs et affectifs de sujets confrontés à des situations de mouvances culturelles, sociales et économiques inattendues ou forcées? Le contenu de cet article est une réponse à ce questionnement. Les auteurs présentent les résultats obtenus au test de Rorschach de peuples traditionnels, tribus Adivasi du sud de l'Inde, soumis Í de profondes transformations de leur milieu environnant. Le contrôle exagéré des affects et l'attitude de distanciation, freinant l'expression ouverte et extériorisée de leur vécu personnel et relationnel, aboutissent Í une importante coartation affective et cognitive. Ce résultat a été interprété comme un signe de traumatisme psychique coûteux, comme une impossibilité à lutter face à une angoisse probablement envahissante qui témoigne de l'importance de l'impact de l'environnement: plus il y a de décalage et de déracinement avec le lieu d'origine, plus il y aurait des risques de défaillance identitaire. Mais cet état d'inhibition et de coartation des tribus permettrait aussi l'élaboration d'interrelations simplificatrices et constituerait une position d'a-conflictualité avec les Indiens non-tribus, groupe culturellement et économiquement dominant. En effet, les réponses qui s'expriment uniquement par la forme font cependant référence au réel, Í l'objectivité, ce qui serait un compromis adaptatif. Des études ont montré que l'activité fantasmatique est mobilisée par la perte et le traumatisme. Ce mode privilégié d'interaction avec l'autre, sans implication projective ni attraction sensorielle, est celui qui est utilisé par ces tribus. La situation traumatique ne semble pas pouvoir favoriser les capacités d'expression pulsionnelle ni les représentations fantasmatiques. L'auteur s'interroge également sur les aspects pathologiques des indices au Rorschach repérés dans les groupes précédemment étudiés, Inuit du Groenland, Esquimaux de Sibérie orientale et Tchouktches et particulièrement chez les tribus Adivasi de cette étude. Les données obtenues ont été envisagées comme une attitude défensive opérante et comme une nécessité de survie psychique identitaire et culturelle particulièrement nécessaires pour faire face à des circonstances déstabilisantes du nouveau milieu environnant. Ce qui pourrait alors découler de ces réflexions, c'est une conception du pathologique qui ne serait pas forcément symétrique ni applicable d'une culture à l'autre. Le pathologique pourrait avoir une autre signification que celle d'un indicateur de déviance ou de troubles divers. En conclusion, cette étude montre que l'utilisation du test de Rorschach en Système Intégré en interculturel est pertinente. L'interprétation doit cependant tenir compte des caractéristiques intrinsèques du fonctionnement psychique du sujet dans ses aptitudes Í transposer ses multiples registres perceptifs, cognitifs, imaginaires et symboliques selon les concepts théoriques de l'universalité du psychisme, dans un contexte à définir à chaque fois, et variant d'un type de culture Í l'autre selon les principes du culturalisme.

This paper presents some theoretical considerations based on the theories of risk about non-adherence in the field of health care. Traditional models as the Health Belief Model and the Theory of Reasoned Action are presented and criticized. In order to enable the use of other theoretical frameworks, it is argued that non-adherence can be studied within the general frame of risk-taking. The behavioural decision theory is presented and it is argued that cognitive biases like unrealistic optimism play a major role in non-adherence as in risk-taking. It is also argued that these cognitive biases depend on self-related motivation factors. Results of a pilot study involving 16 patients are presented. These results only partly support the theoretical analysis and underline that it would be necessary to take mood factors into consideration in further research.

Resume Dans la litterature, la faible estime de soi est correlee a une multitude de problemes emotionnels et comportementaux chez les enfants et les adolescents a haut potentiel. L’objectif de cette recherche est de reveler la signification psychologique de l’estime de soi explicite telle qu’elle est evaluee par les auto-questionnaires. Pour cela, nous associons l’estime de soi explicite au Rorschach Systeme Integre (SI) qui permet d’explorer de facon indirecte le rapport du sujet a lui-meme et aux autres. Notre echantillon est compose de 93 sujets âges de neuf a 15 ans a haut potentiel intellectuel defini par un QI superieur ou egal a 130. Les sujets ont rempli la forme scolaire de l’Inventaire d’estime de soi de Coopersmith (SEI) et passe le Rorschach SI. Le SEI est associe de facon negative a la presence de reponses Vista. Il existe un lien positif entre le SEI et les reponses reflet (Fr + rF > 0) et l’indice de centration sur soi (EGO) au Rorschach SI. La correlation la plus puissante et la plus significative entre les deux outils concerne le lien positif entre le SEI et la predominance de bonnes representations humaines (GHR > PHR). D’apres nos resultats, les processus psychologiques qui semblent soutenir une faible estime de soi explicite sont la desidealisation a propos de soi, l’absence de traits narcissiques et surtout une inaptitude a se lier aux autres conduisant a etre neglige ou rejete par les autres.

Resume L'analyse des recits de leurs actes fournis par certains criminels ainsi que l'interpretation de leurs protocoles de Rorschach conduisent l'auteur a decrire deux mecanismes a l'œuvre dans leurs passages a l'acte: l'identification motrice et l'imitation scenique. Ceux-ci contribuent a la formation d'un fantasme prive de jouissance qui cristallise des scenarios compensatoires auxquels le sujet s'adonne dans des reveries diurnes. De personnalite passive et dependante, ces sujets passent aux actes lorsque sont reunies des conditions psychiques et environnementales propices. L'auteur avance l'idee que ce type de passage a l'acte releverait d'une psychopathologie de l'action sous-tendue par une pathologie du soi plutot qu'a une carence de mentalisation.

L’intérêt du Rorschach en Système Intégré pour la recherche interculturelle réside dans la possibilité qu’il offre de (a)accéder à des aspects de la structure du psychisme et du fonctionnement psychologique que des approches conventionnelles ne peuvent atteindre; (b)fournir une clé pour comprendre les données obtenues par d’autres techniques en situant ces données dans le contexte de la culture, de l’histoire personnelle et du fonctionnement psychologique global de l’individu. Outre sa pertinence pour la recherche, le Rorschach fournit une description étendue du monde de référence interne du sujet, quels que soit son origine ethnique, ses assises culturelles ou son statut socio-économique. Une telle description phénoménologique capture “l’être au monde” particulier du sujet, notamment ses modèles internes, ses habitudes de fonctionnement (tant cognitifs qu’affectifs), ses modes de relation aux autres, et les thèmes qui, résonant avec le passé du sujet, provoquent des situations de conflit et des réactions défensives actuelles. Le Rorschach facilite aussi l’étude du contexte culturel dans lequel une personne se reconstruit de manière constante et dynamique, en interaction avec les aspects favorisateurs ou inhibiteurs de la culture. Dans la tradition herméneutique, le Rorschach permet de reconstruire le monde du sens culturel appartenant à un événement, amenant l’investigateur à comprendre l’événement du point de vue de structure intrinsèque du monde dont l’événement tire son sens. Cette façon de procéder implique toutefois que le chercheur renonce à conceptualiser les aspects “déviants” d’un protocole comme indicateurs de psychopathologie pour les considérer au contraire comme une clé pour comprendre les caractéristiques fondamentales de la personnalité dans une culture donnée. Cela demande qu’on ne pense plus la culture en terme de biais qui menacent d’obscurcir la personnalité du sujet. Il faut au contraire faire porter son attention sur la richesse que les aspects culturels du fonctionnement psychique introduisent dans un protocole. Ces réflexions nous ont été suggérées par une étude pilote portant sur les aspects du fonctionnement de la personnalité qui pourraient expliquer la participation de femmes dans la pratique de l’excision. Le groupe étudié, en 1995) était composé de 17 femmes originaires d’Afrique de l’Ouest qui vivent dans la région parisienne. Le Rorschach nous a fournit des données pertinentes concernant (1) un style particulier de fonctionnement cognitif et (2) l’émergence de l’excision comme thème essentiellement culturel.

On assiste aujourd’hui à un durcissement des positions en matière d’interprétation du Rorschach, qui rappelle l’ancienne controverse Klopfer/Beck des années 35. Aujourd’hui comme hier, la controverse est issue d’un malentendu épistémologique que cet article tente de dénouer. La pomme de discorde porte en effet sur la théorie, implicite ou explicite, qui est supposée fonder l’interprétation des facteurs Rorschach, avec d’un côté les tenants de l’interprétation psychanalytique, et de l’autre, les défenseurs du Système Intégré élaboré par Exner. Or, la méthode créée par Hermann Rorschach ne repose pas sur une théorie définie de la personnalité, contrairement à la plupart des méthodes projectives (TAT, CAT, test d’association de mots de Jung, scéno-test etc.). Elle constituait une “expérience diagnostique de perception,” selon les termes-mêmes de son auteur qui, loin d’essayer d’enfermer sa méthode dans un cadre théorique préexistant, a tenté de comprendre le “principe actif” de sa méthode en se référant à trois composantes du fonctionnement individuel: perception, mémoire, conscience. Sa démarche était empirique, partant des faits observés pour aboutir, éventuellement, à une théorie du test et/ou de la personnalité. Autrement dit, la méthode de Rorschach ne peut être “revendiquée” par une quelconque théorie de la personnalité. En outre, les approches psychanalytique et en Système Intégré de l’interprétation ne peuvent en aucun cas se réfuter l’une l’autre puisqu’elles ne se situent pas dans le même règne épistémologique. Il n’est toutefois pas impossible (théoriquement) qu’une théorie de la personnalité puisse exploiter les données du Rorschach, voire, en retour, élaborer une théorie du Rorschach. Mais, pour ce faire, il est nécessaire que cette théorie élabore un modèle qui rende compte du processus de la réponse d’une manière qui soit conceptuellement satisfaisante et scientifiquement fondée. Cet article passe brièvement en revue les trois modèles dominants, celui de H. Rorschach, celui de l’approche psychanalytique française, et celui d’Exner, et tente de montrer qu’aucun de ces modèles n’en rend compte de manière satisfaisante. Le processus de la réponse est, encore aujourd’hui, une énigme, et sa modélisation constitue un défi passionnant pour les chercheurs.

This study deals with the frequency with which expert psychiatrists and psychologists make structural or nosographic diagnoses within the context of expert assessment. Thus, the rates of concordance between psychiatrists and psychologists in both types of diagnoses will be assessed. To do so, the level of inter-observer agreement on diagnoses between 1990 and 2003 was studied retrospectively in France through psychiatric and psychological assessments of 505 male offenders. The assessment of the correlation rates was carried out using the Kappa coefficient. The results show a range of 0.55 to 0.71 in inter-observer (psychiatrists vs psychologists) agreement for structural diagnoses, and 0.51 to 0.89 for nosographic diagnoses. In addition, a marked correlation between psychiatrists and psychologists may be noted regarding abstention in both structural (k=66) and nosographic (k=73) diagnoses. In fact, recommendations are made for improvement in the consistency of offender assessment in the psycho-legal French context.

The objective of this study was to provide new primary data on Rorschach Comprehensive System stability levels. To achieve this, we tested 75 French nonpatient adults twice on the Rorschach with a 3-month interval between the tests. Interrater reliability was in the excellent range for most of the variables studied. The overall stability level in a selected set of previously studied variables was below expectations (median r = .53). Personality, cognitive or self/relational variables yielded higher test-retest correlations than emotional and coping variables. Moderators of stability could be identified: (a) overall level of Task Engagement (TE) in F, m, FM + m, a, FC, Sum C', Sum V, Sum Shd, Fr + rF, INC + FAB, COP, es, Adj es, EGO, and Blends; (b) variations in TE in F, FM, and p; (c) state distress in Zd, m, FM + m, a, C, CF + C, WSumC, FD, and es; (d) variables derived from the number of responses impacted stability in P, Zf, m, FC, CF + C, Sum C', Sum V, MOR, EA, es, and Blends. These results provide further support for the reliability of several measures. Examiner effects as an influence on productivity and TE were identified as an important area for future research.

Two groups of 35 patients each, one treated with brief therapy, averaging 14.2 sessions on a once per week basis, and the other group, treated with a short-term type of therapy, averaging 47 sessions on a once per week basis, were administered the Rorschach and the Katz Adjustment Scales-Form S three times. The first administration took place before entering therapy. The brief therapy group was tested a second time at termination of treatment and again 8 to 12 months following termination. The short-term therapy group was tested the second time at therapy termination and the third time 10 to 12 months after termination. Each group reported substantially fewer symptoms at termination and continued to report about the same level of symptom reduction at the second retest. The Rorschach data seem to provide an ample basis from which to argue that considerable improvement occurred in the psychological organization and/or operations of both groups, and this appears to have some confirmation in the self-report data.