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133 results on '"Braun, P.M."'

4. Funktionelle Ergebnisse nach temporärer Dauerableitung der hypokontraktilen Blase

Author

Hamann, M.F., van der Horst, C., Naumann, C.M., Wiederholt, C., Seif, C., Jünemann, K.P., and Braun, P.M.

Abstract

Zusammenfassung: Hintergrund: Die chronische Harnretention aufgrund eines hyposensitiven und hypokontraktilen Detrusors ist schwer therapierbar. Konservative, wie etwa medikamentöse Therapieansätze, verbessern die Detrusorfunktion oftmals nur unwesentlich. Im fortgeschrittenen Stadium verbleibt die Katheterversorgung der Harnblase vielfach als letzte Option. Ziel der Arbeit ist es zu prüfen, inwieweit die temporäre Niederdruckableitung der Harnblase Einfluss auf die Sensorik und die Motorik des Detrusors nimmt. Patienten und Methoden: Ausgehend von urodynamischen Daten wurden insgesamt 31 Patienten im Alter von durchschnittlich 54 (18–87) Jahren retrospektiv untersucht. Alle Patienten wiesen objektiv eine überhöhte Harnblasenkapazität, verminderte Detrusorsensitivität, -kontraktilität und Restharnbildung auf. Nach Ausschluss relevanter Begleitpathologien erfolgte die kontinuierliche Ableitung der Blase mittels suprapubischen Katheters. Nach durchschnittlich 13,1 (6–40) Wochen Dauerableitung wurde eine erneute Urodynamik durchgeführt. Ergebnisse: Nach Dauerableitung zeigten sich urodynamische Veränderungen sowohl bei Blasenfüllung als auch bei Miktion. Die Patienten gaben nach Dauerableitung den ersten Harndrang durchschnittlich früher (281,77 ml) als vor Kathetereinlage (306,92 ml) an (p<0,05). Die maximale Blasenkapazität reduzierte sich im Durchschnitt von 691,84 auf 496,87 ml. Die Compliance des Detrusors betrug initial 65,6 ml/cmH2O und reduzierte sich im Beobachtungszeitraum auf durchschnittlich 51,8 ml/cmH2O. In der Miktionsphase zeigte sich eine Reduktion der Restharnbildung um im Mittel 227,2 ml. Die maximale Harnstrahlstärke nach Dauerableitung betrug im Durchschnitt 9,4 ml/s bei unwesentlich gesteigertem Detrusordruck von 23,6 cmH2O. Schlussfolgerung: Nach temporärer Dauerableitung der hypokontraktilen und hyposensitiven Harnblase ergeben sich in der vorliegenden Untersuchung deutliche funktionelle Veränderungen. Die Reduktion der überhöhten maximalen Blasenkapazität sowie der Rückgang der Restharnmenge sind Hinweise auf eine Rehabilitationstendenz. Anhand der vorliegenden Daten kann die konsequente Niederdruckableitung der Harnblase als nichtinvasives Behandlungskonzept diskutiert werden. Zukünftig gilt es, anhand funktioneller und struktureller Analysen zu prüfen, inwiefern Blasenentleerungsstörungen in Abhängigkeit von Alter und Begleiterkrankungen reversibel sind.

Published
2024
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23. Effects of propiverine and its metabolite propiverine-N-oxide on bladder contraction and salivation in mini pigs

Author

Scheepe, J.R. (Jeroen), Braun, P.M., Jünemann, K.P., Alken, P., Scheepe, J.R. (Jeroen), Braun, P.M., Jünemann, K.P., and Alken, P.

Abstract

Purpose: The objective of this study was to evaluate the influence of propiverine-HCl (P4) and propiverine-N-oxide (P4NO), one of the major metabolites of P4, on bladder contraction in a standardized in vivo model. Additionally, salivary flow measurements enabled the evaluation of hyposalivation, one of the most predominant anticholinergic side effects. Materials and Methods: Ten male mini pigs were anesthetized. P4 (0.4 mg/kg b.w.) and P4NO (0.422 mg/kg b.w.) were administered intravenously. Bladder contractions were induced through sacral anterior root stimulation and cystometrogram evaluation was performed. For stimulation-induced salivary flow measurements, the lingual nerve was exposed for neurostimulation. The effects of P4 and P4NO on stimulation-induced bladder contraction and salivation were evaluated in 5 mini pigs, respectively. Results: In all experiments, for each animal reproducible intravesical pressure values (Pves) were elicited during sacral anterior root stimulation before administration of the study drug. After administration of P4, Pves decreased by 64% whereas P4NO decreased Pves by 28%. Inhibition of salivary flow with P4 and P4NO was 71 and 32%, respectively. Directly following intravenous administration of P4, a short-term and reversible period of mild fluctuations in heart rate was observed. Administration of P4NO revealed no changes in either heart rate, or blood pressure. Conclusion: All of the investigated parameters revealed less anticholinergic effects for P4NO compared to P4. Under the experimental conditions described above, it may be assumed that P4NO behaves as a substance with poor anticholinergic effects with respect to side effects. As expected, P4 showed anticholinergic effects on bladder contraction and salivation. Copyright

Published
2008
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26. RETROSPECTIVE ANALYSIS OF TREATMENT OUTCOMES AND MEDICAL CARE OF PATIENTS WITH NEUROGENIC DETRUSOR OVER ACTIVITY (NDO) RECEIVING BOTOX® THERAPY

Author

Boy, S., primary, Seif, C., additional, Braun, P.M., additional, Bremer, J., additional, Burgdörfer, H., additional, Chlaen, R., additional, Domurath, B., additional, Ehlken, B., additional, Hampel, C., additional, Kutzenberger, J., additional, Sievert, K.D., additional, Wefer, B., additional, Bär, K., additional, Berger, K., additional, and Pannek, J., additional

Published
2008
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31. Tumormarker beim Blasenkarzinom

Author

Hautmann, S., primary, Eggers, J., additional, Meyhoff, H., additional, Melchior, D., additional, Munk, A., additional, Hamann, M., additional, Naumann, M., additional, Braun, P.M., additional, and Jünemann, K.P., additional

Published
2007
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40. 266Cerebral control of urge to void

Author

Van der Horst, C., primary, Kuhtz-Buschbeck, J.P., additional, Seif, C., additional, Pott, C., additional, Wolff, S., additional, Nabavi, A., additional, Jansen, O., additional, Braun, P.M., additional, and Jünemann, K.P., additional

Published
2005
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