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2. MEDICAL SCIENCE. GISSI-2: A factorial randomised trial of alteplase versus streptokinase and heparin versus no heparin among 12 490 patients with acute myocardial infarction
- Author
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Feruglio, G. A., Lotto, A., Rovelli, F., Solinas, P., Tavazzi, L., Tognoni, G., De Vita, C., Franzosi, M. G., Maggiom, A. P., Mauri, F., Volpi, A., Selvini, A., Donato, L., Garattmi, S., Loi, U., Sirchia, G., Ambrosioni, E., Camerini, F., Campolo, L., Donati, M. B., Ferrari, M., Farchi, G., Geraci, E., Mannucci, P. M., Marubini, E., Neri Semeri, G. G., Peto, R., Prati, P. L., Specchia, G., Vecchio, C., Visani, L., Yusuf, S., Mezzanotte, G., Santoro, E., Bruno, M., Cappello, T., Coppini, A., Fincati, F., Mantovani, G., Pangrazzi, J., Pogna, M., Turazza, F. M., Ansehni, M., Barbonaglia, L., Bigi, R., Cavalli, A., Frigerio, M., Giordano, A., Gualtierotti, C., Torta, D., Vinci, P., Bossi, M., Furlanello, F., Braito, E., Giulia, V., Palmieri, M., Majoimo, P., Pinelli, G., Papi, L., Nardelli, A., Capestro, F., Rossi, A., Ricci, D., Mininni, N., Bianco, G., Barbuzzi, S., Plastina, F., Di Giovanna, F., Mereu, D., Giordano, F., Barlotti, R., Loparco, G., Boscarino, S., Ruggeri, G., Anastasi, R., Paciaroni, E., Tomassini, P. F., Purcaro, A., Francesconi, M., Figliolia, S., Tesse, S., Devoti, G., Giometti, R., Teoni, P., Burali, A., Zucconelli, V., Iervoglini, A., Amabili, S., Caratti, C. A., Zola, G., Ferraguto, P., Sagci, G., Rotiroti, D., Genovese, M., Da€™amato, N., Taurino, L., Colonna, L., Bovenzi, F., Messina, D., Sarcina, G., Compostella, L., Cucchini, F., Malacrida, R., Gradel, C., Bridda, A., Pellegrini, P., Acone, L., Bruno, A., Tespili, M., Guaghurrii, G., Casari, A., Bobba, F., Scaramuzzino, G., Berardi, C., De Castro, U., Fulvi, M., Lintner, W., Erlicher, A., Pitscheider, W., Scola Gagliardi, R., Bonizzato, G., Roggero, C., Perrini, A., Tsialtas, D., Straneo, U., Storelli, A., Verrienti, A., Albonico, B., Corradi, L., De Petra, V., Villani, C., Maxia, P., Bianco, A., Crabu, E., Centamore, G., Di Stefano, G., Vancheri, F., Amico, C., Baldini, F., Santopuoli, G., Pantaleoni, A., Contessotto, F., Terlizzi, R., Turchi, E., Teglio, V., Pignatti, F., Aletto, C., Gozzelino, G., Pettinati, G., De Santis, F., Correale, E., Romano, S., Perrotta, R., Tritto, C., May, L., Achilli, G., Suzzi, G., Cemetti, C., Longobardi, R., Somma, G., Palumbo, C., Gallone, P., Sorrentino, F., Dato, A., Della Monica, R., Pagano, L., Alberti, A., Orselli, L., Negrini, M., De Ponti, C., Acito, P., Capelletti, D., Bortolini, F., Coppola, V., Ciglia, C., De Cesare, M., De Lio, U., Maiolino, P., Giannini, R., Niccolini, A., Marinoni, C., Guasconi, C., Sonnino, S., Pagliei, M., Ferrari, G., Politi, A., Galli, M., De Rinaldis, G., Calcagnile, A., Bendinelli, S., Lusetti, L., Mollaioli, M., Cosmi, F., Venneri, N., Feraco, E., Lauro, A., Catelli, P., Poluzzi, C., Distante, S., Pedroni, P., Zampaglione, G., Lumare, R., Bruna, C., De Benedictis, N., Ziacchi, V., Lomanto, B., Riva, D., Bertocchi, P., Tirella, G., Tessitori, M., Bini, A., Peruzzi, F., Maresta, A., Pirazzini, L., Gaggi, S., Frausini, G., Malacame, C., Codeca, L., Cappato, R., Andreoli, L., Bastoni, L. A., Pucci, P., Sarro, F., Vergassola, R., Barchielli, M., De Matteis, D., Carrone, M., Liberati, R., Meniconi, L., Radogna, M., Tallone, M., Ieri, A., Ferreri, A., Guidali, P., Canziani, R., Mariello, F., Minelli, C., Muzio, L., Rota Baldini, M., Lupi, G., Cecchi, A., Giuliano, G., Bellotti, S., Livi, S., Corti, E., Rossi, P., Delfino, R., Iannetti, M., Pastorini, C., Pennesi, A., Di Giacinto, N., Bertolo, L., Slomp, L., Cresti, A., Svetoni, N., Distefano, S., Veneri, L., Moretti, S., Palermo, R., Giovanelli, N., Parchi, C., Dethomads, M., Paparella, N., Carrino, C., Aquaro, G., Idone, P., Marsili, P., Sideri, F., Valerio, A., Tullio, D., Ragazzini, G., Gramenzi, S., De Pasquale, B., Gelfo, P. G., Rosselli, P., De Marchi, E., Greco, M. R., Fazio, A. M., Savoia, M. T., Gerosa, C., Barbiero, M., Barbaresi, F., Volta, G., Da€™urbano, M., Passoni, F., Parola, G., Lanzini, A., Baldini, U., Del Bene, P., Orlandi, M., Oddone, A., Lazzari, M., Ballerini, B., Bozzi, L., Moccetti, T., Bemasconi, E., Sanguinetti, M., Tognoli, T., Bardelli, G., Maggi, A., Turato, R., Piva, M., Izzo, A., Tantalo, L., Rizzi, A., Scilabra, G., Varvaro, F., Colombo, G., Grieco, A., Dovico, E., Belluzzi, F., Casellato, F., Lecchi, G., Maugeri Sacci, C., Consolo, A., Piccolo, E., Zuin, G., Zappa, C., Sanna, G. P., Dossena, M. G., Corsini, C., Lettino, M., Marconi, M., Mafrici, A., Leonardi, G., Moreo, A., Seregni, R., Pastine, I., Casazza, F., Regalia, F., Maggiolini, S., Benenati, P. M., Rigo, R., Pascotto, P., Zanocco, A., Artusi, L., Cappelli, C., Bernardi, C., Pahnieri, M., Zilio, G., Sandri, R., Neri, G., Valagussa, F., Osculati, G., Cira, A., Da€™aniello, L., Piantadosi, F. R., Improta, M., Severino, S., Bisconti, C., Mostacci, M., Randon, L., Boschello, M., Allegri, M., Freggiaro, V., Mureddu, V., Soro, F., Marras, E., Marchi, S. M., De Luca, C., Manetta, M., Dalla Volta, S., Maddalena, F., Donzelli, M., Vitrano, M. G., Canonico, A., Ledda, A., Bellomare, D., Carrubba, A., Da€™antonio, E., Scardulla, C., Raineri, A., Traina, M., La Calce, C., Cirincione, V., Montanar, F., Strizzolo, L., Di Gregorio, D., Mantini, L., Chiriatti, G., Gazzola, U., Rosi, A., Mellini, M., Piazza, R., Micheli, G., Bechi, S., Martines, C., Marchese, D., Bigalli, A., Davini, P., Boem, A., Del Citerna, F., Giomi, A., Codeluppi, P., Negrelli, M., Brieda, M., Charmet, P. A., Petrella, A., Bardazzi, L., Bianco, G. A., Marco, A., Licitra, R., Lettica, G. V., Tumiotto, G., Bosi, S., Spitali, G., Casali, G., Bottoni, N., Parenti, G. F., Triulzi, E., Brighi, F., Benati, A., De Sanctis, A., Mene, A., Pesaresi, A., Bologna, F., Lumia, F., Barbato, G., Milazzotto, F., Proietti, F., Angrisani, G., Azzolini, P., Coppola, E., Trani, Carlo, Masini, V., Rocchi, M., Borgia, M. C., Luciani, C., Vitucci, N. C., Giuliani, P., Tugnoli, F., Vetta, C., Altieri, T., Gimigliano, F., Striano, U., Salituri, S., Zanazzi, G., Zonzin, P., Bugatti, U., Ravera, B., Allemano, P., Reynaud, S., Sanson, A., Milani, L., De Simone, M. V., Villella, A., Grazzini, M., Amidei, S., Ansehni, L., Benza, G., Tagliamonte, A., Messina, V., Etro, M. D., Vivaldi, F., Cortese, R., Ibba, G. V., Sannia, L., Pedrazzini, F., Gazzotti, G. L., Pizzuti, A., Antonielli, E., Becchi, G., Filice, A., Salmoiraghi, A., Caramanno, G., Caporicci, D., Brun, M., Ferrario, G., Giani, P., Ronconi, G., Douglas, S., Bianchi, C., Cucchi, G., Marieni, M., Marcellini, G., Speca, G., Beato, E., Serabni, N., Bazzucchi, M., Coronelli, R., Rossi, L., Basso, G., Presbitero, P., Bevilacqua, R., Pallisco, O., Di Leo, M., Golzio, P. G., Parigi, A., Belli, R., Trinchero, R., Gaschino, G., Barenghi, M., Poggio, G. L., Braschi, G. B., Sciacca, R., Sammartano, A., Braito, G., Cuzzato, V., Frigo, G., Perissinono, F., Galati, A., Accogli, M., Morgera, T., Barbieri, L., Slavich, G. A., Fresco, C., Cuda, A., Liguori, A., Cozzi, A., Caico, S., Alberio, M., Di Marco, G., De Vito, G., Valente, S., Zagatti, G., Zardini, P., Nidasio, G. P., Girardi, P., Mazzini, C., Nava, S., Achilli, A., Bisogno, A., Pasotti, C., Ballestra, A. M., and Giustarini, C.
- Subjects
Aspirin ,medicine.medical_specialty ,business.industry ,Streptokinase ,acute myocardial infarction ,General Medicine ,Heparin ,medicine.disease ,Atenolol ,Surgery ,Anistreplase ,Anesthesia ,Settore MED/11 - MALATTIE DELL'APPARATO CARDIOVASCOLARE ,medicine ,Myocardial infarction ,business ,Stroke ,medicine.drug ,Killip class - Abstract
A multicentre, randomised, open trial with a 2 x 2 factorial design was conducted to compare the benefits and risks of two thrombolytic agents, streptokinase (SK, 1·5 MU infused intravenously over 30-60 min) and alteplase (tPA, 100 mg infused intravenously over 3 h) in patients with acute myocardial infarction admitted to coronary care units within 6 h from onset of symptoms. The patients were also randomised to receive heparin (12 500 U subcutaneously twice daily until discharge from hospital, starting 12 h after beginning the tPA or SK infusion) or usual therapy. All patients without specific contraindications were given atenolol (5-10 mg iv) and aspirin (300-325 mg a day). The end-point of the study was the combined estimate of death plus severe left ventricular damage. 12 490 patients were randomised to four treatment groups (SK alone, SK plus heparin, tPA alone, tPA plus heparin). No specific differences between the two thrombolytic agents were detected as regards the combined end-point (tPA 23·1%; SK 22·5%; relative risk 1·04, 95% Cl 0·95-1·13), nor after the addition of heparin to the aspirin treatment (hep 22·7%, no hep 22·9%; RR 0·99, 95% Cl 0·91-1·08). The outcome of patients allocated to the four treatment groups was similar with respect to baseline risk factors such as age, Killip class, hours from onset of symptoms, and site and type of infarct. The rates of major in-hospital cardiac complications (reinfarction, post-infarction angina) were also similar. The incidence of major bleeds was significantly higher in SK and heparin treated patients (respectively, tPA 0·5%, SK 1·0%, RR 0·57, 95% Cl 0·38-0·85; hep 1·0%, no hep 0·6%, RR 1·64, 95% Cl 1·09-2·45), whereas the overall incidence of stroke was similar in all groups. SK and tPA appear equally effective and safe for use in routine conditions of care, in all infarct patients who have no contraindications, with or without post-thrombolytic heparin treatment. The 8·8% hospital mortality of the study population (compared with approximately 13% in the control cohort of the GISSI-1 trial) indicates the beneficial impact of the proven acute treatments for AMI.
- Published
- 1990
3. DETERMINANTS OF 6-MONTH MORTALITY IN SURVIVORS OF MYOCARDIAL-INFARCTION AFTER THROMBOLYSIS - RESULTS OF THE GISSI-2 DATA-BASE
- Author
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VOLPI A, DEVITA C, FRANZOSI MG, GERACI E, MAGGIONI AP, MAURI F, NEGRI E, SANTORO E, TAVAZZI L, TOGNONI G, FERUGLIO GA, LOTTO A, ROVELLI F, SOLINAS P, BRUNO M, CAPPELLO T, COPPINI A, FINCATI F, MANTOVANI G, PANGRAZZI J, POGNA M, TURAZZA FM, ANSELMI M, BARBONAGLIA L, BIGI R, CAVALLI A, FRIGERIO M, GIORDANO A, GUALTIEROTTI C, TORTA D, CAROLA R, GIORDANO F, BARLOTTI R, LOPARCO G, VIGLINO GL, RUGGERI G, GIAMUNDO L, DANESI A, PACIARONI E, GAMBINI C, URBANO G, PURCARO A, FRANCESCONI M, FIGLIOLIA S, CANNONE M, ANTOLINI R, DEVOTI G, CRISTALLINI P, PORCIELLO PI, TEONI P, BURALI A, ZUCCONELLI V, DEMATTEIS C, IERVOGLINI A, SCATASTA M, AMABILI S, CARATTI CA, ZOLA G, FERRAGUTO P, SALICI G, CENTARO A, ROTIROTI D, GENOVESE M, GINEVRINO P, DAMATO N, ALTAMURA CM, COLONNA L, CASTELLANETA G, BOVENZI F, MESSINA D, GALANTINO A, CAMPOREALE N, CUCCHINI F, CAMPOSTELLA L, MALACRIDA R, GENONI M, PELLEGRINI P, BRIDDA A, RIGGI L, ACONE L, MOSCATIELLO G, BRUNO A, INVERNIZZI G, TESPILI M, GUAGLIUMI G, CASARI A, ALBANO T, TOMASSINI B, DIBIASE G, SCARAMUZZINO G, RUGGERO S, BRACCHETTI D, DECASTRO U, FULVI M, BRAITO E, ERLICHER A, OBERLECHNER W, GAGLIARDI RS, BIGHIGNOLI L, BONIZZATO G, RIZZI GM, SCAZZINA L, PERRINI A, STRANEO G, STRANEO U, SCIRE A, VERRIENTI A, GUADALUPI M, STORELLI A, ZUCCA L, DABUSTI M, ALBONICO B, DEPETRA V, TABACCHI GC, SCERVINO R, MEREU D, MAXIA P, BIANCO A, CRABU E, MANGIAMELI S, CENTAMORE G, MALFITANO D, AMICO C, VANCHERI F, SANTOPUOLI G, BALDINI F, PANTALEONI A, CONTESSOTTO F, TERLIZZI R, MERIGHI A, TURCHI E, TEGLIO V, PIGNATTI F, PEZZANA A, GOZZOLINO G, GIGLIO M, PETTINATI G, IEVA M, CIRICUGNO S, CORREALE E, ROMANO S, DIFUCCIA A, CASTELLANO B, NATALE A, CERNETTI C, CELEGON L, CANDELPERGHER G, ARIENZO F, RUSSO F, DEVIVO L, MAY L, ACHILLI G, BLASI A, SORRENTINO F, DATO A, GALLONE P, PALUMBO C, DELLAMONICA R, PAGANO L, ALBERTI A, ORSELLI L, DEPONTI C, PARMIGIANI ML, FERRARI M, ACITO P, BUSI F, DELLAVITTORIA G, BELLET C, BORTOLINI F, ROSSI A, CORONA C, BONDI S, NICCOLINI D, GAMBERI G, ARCURI G, MAIOLINO P, CARROZZA A, DELIO U, CAPRETTI G, MARINONI C, GUASCONI C, SONNINO S, PAGLIEI M, FERRARI G, LOMBARDI R, AGNELLI D, DERINALDIS G, CALCAGNILE A, SIGNORELLI S, BENDINELLI S, LUSETTI L, MOLLAIOLI M, COSMI F, PLASTINA F, VENNERI N, FERACO E, CATELLI P, POLUZZI C, DISTANTE S, BIANCHI C, COPPETTI S, ZAMPAGLIONE G, GATTO C, ZURLO R, USLENGHI E, MARGARIA F, MILANESE U, LOMANTO B, ZIACCHI V, RIVA D, BERTOCCHI P, TIRELLA G, DAULERIO M, SAURO G, BINI A, MAZZONI V, POGGI P, MARESTA A, JACOPI F, PATRONCINI A, PUPITA F, GAGGI S, FRAUSINI G, ANTONIOLI GE, MALACARNE C, CODECA L, CAPPATO R, ANDREOLI L, VARACCA S, BUIO E, FAZZINI PF, PUCCI P, SARRO F, VERGASSOLA R, BARCHIELLI M, DEMATTEIS D, CARRONE M, BRUNOZZI LT, MENICONI L, LIBERATI R, RADOGNA M, TALLONE M, CONTE R, IERI A, ZIPOLI A, SANSONI M, CANZIANI R, GUIDALI P, CRISTALLO E, MARIELLO F, MUZIO L, BENVENUTO MR, BALDINI MR, VECCHIO C, CHIARELLA F, FALCIDIENO M, CECCHI A, GIULIANO G, SEU V, PERUGINI P, TOSELLI A, BASSO F, CORTI E, ROSSI P, DELFINO R, CAPONNETTO S, GNECCO G, GHIGLIOTTI G, PENNESI A, LOMBARDI G, RUGGIERI A, BERTOLO L, SLOMP L, LANZETTA T, MAZZARONE L, CRESTI A, BELLODI G, ZUARINI AM, VENERI L, PARCHI C, GIOVANELLI N, NEGRONI S, DETHOMATIS M, BARGHINI A, MARINO E, RICCI D, LEMME P, DIGIACOMO U, AQUARO G, RONZANI G, OTTELLO B, VONTI V, MORETTI S, PALERMO R, MARSILI P, SIDERI F, RAGAZZINI G, GRAMENZI S, BATTISTINI S, DIODATO T, VALERIO A, TUCCI C, DEPASQUALE B, GELFO PG, BERTULLA A, BOLLINI R, DEMARCHI E, BACCA F, DEGIORGI V, LOCATELLI V, SAVOIA MT, FERRACINI C, BARBARESI F, COTOGNI A, FRANCO G, PASSONI F, DURBANO M, MORETTI G, PEROTTI S, CAPRETTI M, DELBENE P, CASCONE M, BALDINI U, ORLANDI M, ODDONE A, CAIZZI V, MASINI G, LAZZARI M, BALLERINI B, BOZZI L, MOCETTI T, BERTOLINI A, PASOTTI E, SANGUINETTI M, MANTOVANI R, TOGNOLI T, MAGGI A, TUSA M, CAMERONI E, GUERRA GP, REGGIANI A, REDAELLI S, GIUSTI S, TANTALO L, RIZZI A, DIGIOVANNI N, GUZZO V, GABRIELE M, COLOMBO G, ALBERZONI A, SALVIOLI G, GALFETTI F, DOVICO E, BELLUZZI F, GOLA E, CASELLATO F, LECCHI G, CONSOLO F, SACCA CB, CONSOLO A, PICCOLO E, GASPARINI G, MASSA D, BELLI C, DOSSENA MG, CORSINI C, SANNA GP, AZZOLLINI M, TRUAZZA F, NADOR F, DEMARTINI M, BOZZI G, SEREGNI R, PASTINE I, MORPURGO M, CASAZZA F, REGALIA F, MAGGIOLINI S, RIGO R, PANCALDI S, POZZETTI D, PASCOTTO P, FRANCESCHI L, DAINESE F, MELINI L, CAPPELLI C, BERNARDI C, PALMIERI M, BORGIONI L, ZILIO G, SANDRI R, ALITTO F, MASARO G, VALAGUSSA F, SCHIAVINA R, RAVESI D, DANIELLO L, PIANTADOSI FR, BARRA P, ROMEO D, MININNI N, SEVERINO S, MOSTACCI M, CASTELLARI M, BANDA D, ROLANDI R, VILLA WD, CARBONE V, ALLEGRI M, FASCIOLO L, PITTALIS M, MUREDDU V, SORO F, DELEDDA MG, MARRAS E, MARCHI SM, DELUCA C, MANETTA M, VOLTA SD, SPERANDEO V, DONZELLI M, VITRANO MG, PITROLO F, LAMONICA S, BELLANCA G, MESSINA G, MIRTO U, RAINERI A, TRAINA M, DIBENEDETTO A, RIBAUDO E, DIFRANCESCO M, RONCHITELLI R, CARONE M, DIGREGORIO D, DIPAOLO G, PASQUALE M, COREA L, COCCHIERI M, ALUNNI G, PAPI L, CHIRIATTI G, LUPETTI M, GAZZOLA U, ARRUZZOLI S, VILLANI GQ, MELLINI M, MADRUZZA L, PIAZZA R, MICHELI G, FRANCHINI C, BECHI S, MARTINES C, MARCHESE D, GABBIA G, BIGALLI A, CIUTI M, CABANI E, DELCITERNA F, ALFIERI A, CHITI M, LONGHINI J, CODELUPPI P, NEGRELLI M, ZANUTTINI D, NICOLOSI GL, MARTIN G, PETRELLA A, BARDAZZI L, BIANCO GA, CELLAMARE G, GIANNELLI F, LICITRA G, LICITRA R, LETTICA GV, TUMIOTTO G, BELLANTI G, BOSI S, CASALI G, MONDUCCI I, BARONE A, PARENTI F, HEYMAN J, COZZI E, BALDACCI G, BACCOS D, BRIGHI F, DESANCTIS A, BOCK R, ROSSI F, AMATI P, SEMPRINI P, NARDELLI A, BOTTERO G, VARTOLO C, MILAZZOTTO F, DICROCE G, DIMARIO F, ANGRISANI G, AZZOLINI P, NEJA CP, MANZOLI U, ROSSI E, TRANI C, MASINI V, SEBASTIANI F, TOPAI M, BORGIA MC, LUCIANI C, FERRI F, DEPAOLA D, CAPURSO S, TUGNOLI F, VETTA C, ALTIERI T, BORZI M, VISCOMI A, STRIANO U, SALITURI S, ZONZIN P, FIORENCIS R, BADIN A, RAVERA B, BALDI C, SILVESTRI F, ALLEMANO P, REYNAUD S, SANSON A, MILANI L, DESIMONE MV, RUSSO A, VILLELLA A, GRAZINI M, AMIDEI S, ANSELMI L, PICCANICOLINO R, MASCELLI G, TAGLIAMONTE A, MESSINA V, TEDESCHI C, BOSSI M, BISIOLI M, TACCHI G, PAGNI G, VIVALDI F, IBBA GV, SANNIA L, PEDRAZZINI F, BAGNI E, FABII S, ALVINO A, ANTONIELLI E, DORONZO B, MARTINENGO E, BECCHI G, SALMOIRAGHI A, DIGIOVANNA F, CARAMANNO G, CAPORICCI D, BRUN M, GIANI P, FERRARIO G, PECI P, RONCONI G, SKOUSE D, GIUSTINIANI S, CUCCHI GF, TAVASCI E, SILVERII A, MARCELLINI G, SPECA G, STANISCIA D, CIMINO A, SERAFINI N, DEBONIS P, CERRUTI P, BAZZUCCHI M, DALPRA F, SPEROTTO C, MOLE GD, BARBANO G, POMARI F, GASCHINO G, PARIGI A, GANDOLFO N, RONDONI F, BRUSCA A, DILEO M, GOLZIO PG, ABRATE M, SCLAVO MG, ROCCI R, POGGIO G, GIANI S, CUZZUCREA D, BRASCHI GB, SCIACCA R, SAMMARTANO A, FURLANELLO F, BRAITO G, CUZZATO V, TOTIS O, FAURETTO F, LEO F, GALATI A, PALMA P, CAMERINI F, MORGERA T, BARBIERI L, SLAVICK GA, FRESCO C, CUDA A, SARNICOLA P, ARZILLO P, BINAGHI G, MACCHI G, CALVERI G, DIMARCO G, LEVANTESI G, PANERAI C, CATURELLI G, FACCHIN L, SARTORE G, ZARDINI P, MARINO P, CARBONIERI E, NAVA S, MAZZINI C, NAVA R, SERRA N, SASSARA M, NICROSINI F, GANDOLFI P, BERGOGNONI G, BALLESTRA AM, VIOLO C, VOLPI A, DEVITA C, FRANZOSI MG, GERACI E, MAGGIONI AP, MAURI F, NEGRI E, SANTORO E, TAVAZZI L, TOGNONI G, FERUGLIO GA, LOTTO A, ROVELLI F, SOLINAS P, BRUNO M, CAPPELLO T, COPPINI A, FINCATI F, MANTOVANI G, PANGRAZZI J, POGNA M, TURAZZA FM, ANSELMI M, BARBONAGLIA L, BIGI R, CAVALLI A, FRIGERIO M, GIORDANO A, GUALTIEROTTI C, TORTA D, CAROLA R, GIORDANO F, BARLOTTI R, LOPARCO G, VIGLINO GL, RUGGERI G, GIAMUNDO L, DANESI A, PACIARONI E, GAMBINI C, URBANO G, PURCARO A, FRANCESCONI M, FIGLIOLIA S, CANNONE M, ANTOLINI R, DEVOTI G, CRISTALLINI P, PORCIELLO PI, TEONI P, BURALI A, ZUCCONELLI V, DEMATTEIS C, IERVOGLINI A, SCATASTA M, AMABILI S, CARATTI CA, ZOLA G, FERRAGUTO P, SALICI G, CENTARO A, ROTIROTI D, GENOVESE M, GINEVRINO P, DAMATO N, ALTAMURA CM, COLONNA L, CASTELLANETA G, BOVENZI F, MESSINA D, GALANTINO A, CAMPOREALE N, CUCCHINI F, CAMPOSTELLA L, MALACRIDA R, GENONI M, PELLEGRINI P, BRIDDA A, RIGGI L, ACONE L, MOSCATIELLO G, BRUNO A, INVERNIZZI G, TESPILI M, GUAGLIUMI G, CASARI A, ALBANO T, TOMASSINI B, DIBIASE G, SCARAMUZZINO G, RUGGERO S, BRACCHETTI D, DECASTRO U, FULVI M, BRAITO E, ERLICHER A, OBERLECHNER W, GAGLIARDI RS, BIGHIGNOLI L, BONIZZATO G, RIZZI GM, SCAZZINA L, PERRINI A, STRANEO G, STRANEO U, SCIRE A, VERRIENTI A, GUADALUPI M, STORELLI A, ZUCCA L, DABUSTI M, ALBONICO B, DEPETRA V, TABACCHI GC, SCERVINO R, MEREU D, MAXIA P, BIANCO A, CRABU E, MANGIAMELI S, CENTAMORE G, MALFITANO D, AMICO C, VANCHERI F, SANTOPUOLI G, BALDINI F, PANTALEONI A, CONTESSOTTO F, TERLIZZI R, MERIGHI A, TURCHI E, TEGLIO V, PIGNATTI F, PEZZANA A, GOZZOLINO G, GIGLIO M, PETTINATI G, IEVA M, CIRICUGNO S, CORREALE E, ROMANO S, DIFUCCIA A, CASTELLANO B, NATALE A, CERNETTI C, CELEGON L, CANDELPERGHER G, ARIENZO F, RUSSO F, DEVIVO L, MAY L, ACHILLI G, BLASI A, SORRENTINO F, DATO A, GALLONE P, PALUMBO C, DELLAMONICA R, PAGANO L, ALBERTI A, ORSELLI L, DEPONTI C, PARMIGIANI ML, FERRARI M, ACITO P, BUSI F, DELLAVITTORIA G, BELLET C, BORTOLINI F, ROSSI A, CORONA C, BONDI S, NICCOLINI D, GAMBERI G, ARCURI G, MAIOLINO P, CARROZZA A, DELIO U, CAPRETTI G, MARINONI C, GUASCONI C, SONNINO S, PAGLIEI M, FERRARI G, LOMBARDI R, AGNELLI D, DERINALDIS G, CALCAGNILE A, SIGNORELLI S, BENDINELLI S, LUSETTI L, MOLLAIOLI M, COSMI F, PLASTINA F, VENNERI N, FERACO E, CATELLI P, POLUZZI C, DISTANTE S, BIANCHI C, COPPETTI S, ZAMPAGLIONE G, GATTO C, ZURLO R, USLENGHI E, MARGARIA F, MILANESE U, LOMANTO B, ZIACCHI V, RIVA D, BERTOCCHI P, TIRELLA G, DAULERIO M, SAURO G, BINI A, MAZZONI V, POGGI P, MARESTA A, JACOPI F, PATRONCINI A, PUPITA F, GAGGI S, FRAUSINI G, ANTONIOLI GE, MALACARNE C, CODECA L, CAPPATO R, ANDREOLI L, VARACCA S, BUIO E, FAZZINI PF, PUCCI P, SARRO F, VERGASSOLA R, BARCHIELLI M, DEMATTEIS D, CARRONE M, BRUNOZZI LT, MENICONI L, LIBERATI R, RADOGNA M, TALLONE M, CONTE R, IERI A, ZIPOLI A, SANSONI M, CANZIANI R, GUIDALI P, CRISTALLO E, MARIELLO F, MUZIO L, BENVENUTO MR, BALDINI MR, VECCHIO C, CHIARELLA F, FALCIDIENO M, CECCHI A, GIULIANO G, SEU V, PERUGINI P, TOSELLI A, BASSO F, CORTI E, ROSSI P, DELFINO R, CAPONNETTO S, GNECCO G, GHIGLIOTTI G, PENNESI A, LOMBARDI G, RUGGIERI A, BERTOLO L, SLOMP L, LANZETTA T, MAZZARONE L, CRESTI A, BELLODI G, ZUARINI AM, VENERI L, PARCHI C, GIOVANELLI N, NEGRONI S, DETHOMATIS M, BARGHINI A, MARINO E, RICCI D, LEMME P, DIGIACOMO U, AQUARO G, RONZANI G, OTTELLO B, VONTI V, MORETTI S, PALERMO R, MARSILI P, SIDERI F, RAGAZZINI G, GRAMENZI S, BATTISTINI S, DIODATO T, VALERIO A, TUCCI C, DEPASQUALE B, GELFO PG, BERTULLA A, BOLLINI R, DEMARCHI E, BACCA F, DEGIORGI V, LOCATELLI V, SAVOIA MT, FERRACINI C, BARBARESI F, COTOGNI A, FRANCO G, PASSONI F, DURBANO M, MORETTI G, PEROTTI S, CAPRETTI M, DELBENE P, CASCONE M, BALDINI U, ORLANDI M, ODDONE A, CAIZZI V, MASINI G, LAZZARI M, BALLERINI B, BOZZI L, MOCETTI T, BERTOLINI A, PASOTTI E, SANGUINETTI M, MANTOVANI R, TOGNOLI T, MAGGI A, TUSA M, CAMERONI E, GUERRA GP, REGGIANI A, REDAELLI S, GIUSTI S, TANTALO L, RIZZI A, DIGIOVANNI N, GUZZO V, GABRIELE M, COLOMBO G, ALBERZONI A, SALVIOLI G, GALFETTI F, DOVICO E, BELLUZZI F, GOLA E, CASELLATO F, LECCHI G, CONSOLO F, SACCA CB, CONSOLO A, PICCOLO E, GASPARINI G, MASSA D, BELLI C, DOSSENA MG, CORSINI C, SANNA GP, AZZOLLINI M, TRUAZZA F, NADOR F, DEMARTINI M, BOZZI G, SEREGNI R, PASTINE I, MORPURGO M, CASAZZA F, REGALIA F, MAGGIOLINI S, RIGO R, PANCALDI S, POZZETTI D, PASCOTTO P, FRANCESCHI L, DAINESE F, MELINI L, CAPPELLI C, BERNARDI C, PALMIERI M, BORGIONI L, ZILIO G, SANDRI R, ALITTO F, MASARO G, VALAGUSSA F, SCHIAVINA R, RAVESI D, DANIELLO L, PIANTADOSI FR, BARRA P, ROMEO D, MININNI N, SEVERINO S, MOSTACCI M, CASTELLARI M, BANDA D, ROLANDI R, VILLA WD, CARBONE V, ALLEGRI M, FASCIOLO L, PITTALIS M, MUREDDU V, SORO F, DELEDDA MG, MARRAS E, MARCHI SM, DELUCA C, MANETTA M, VOLTA SD, SPERANDEO V, DONZELLI M, VITRANO MG, PITROLO F, LAMONICA S, BELLANCA G, MESSINA G, MIRTO U, RAINERI A, TRAINA M, DIBENEDETTO A, RIBAUDO E, DIFRANCESCO M, RONCHITELLI R, CARONE M, DIGREGORIO D, DIPAOLO G, PASQUALE M, COREA L, COCCHIERI M, ALUNNI G, PAPI L, CHIRIATTI G, LUPETTI M, GAZZOLA U, ARRUZZOLI S, VILLANI GQ, MELLINI M, MADRUZZA L, PIAZZA R, MICHELI G, FRANCHINI C, BECHI S, MARTINES C, MARCHESE D, GABBIA G, BIGALLI A, CIUTI M, CABANI E, DELCITERNA F, ALFIERI A, CHITI M, LONGHINI J, CODELUPPI P, NEGRELLI M, ZANUTTINI D, NICOLOSI GL, MARTIN G, PETRELLA A, BARDAZZI L, BIANCO GA, CELLAMARE G, GIANNELLI F, LICITRA G, LICITRA R, LETTICA GV, TUMIOTTO G, BELLANTI G, BOSI S, CASALI G, MONDUCCI I, BARONE A, PARENTI F, HEYMAN J, COZZI E, BALDACCI G, BACCOS D, BRIGHI F, DESANCTIS A, BOCK R, ROSSI F, AMATI P, SEMPRINI P, NARDELLI A, BOTTERO G, VARTOLO C, MILAZZOTTO F, DICROCE G, DIMARIO F, ANGRISANI G, AZZOLINI P, NEJA CP, MANZOLI U, ROSSI E, TRANI C, MASINI V, SEBASTIANI F, TOPAI M, BORGIA MC, LUCIANI C, FERRI F, DEPAOLA D, CAPURSO S, TUGNOLI F, VETTA C, ALTIERI T, BORZI M, VISCOMI A, STRIANO U, SALITURI S, ZONZIN P, FIORENCIS R, BADIN A, RAVERA B, BALDI C, SILVESTRI F, ALLEMANO P, REYNAUD S, SANSON A, MILANI L, DESIMONE MV, RUSSO A, VILLELLA A, GRAZINI M, AMIDEI S, ANSELMI L, PICCANICOLINO R, MASCELLI G, TAGLIAMONTE A, MESSINA V, TEDESCHI C, BOSSI M, BISIOLI M, TACCHI G, PAGNI G, VIVALDI F, IBBA GV, SANNIA L, PEDRAZZINI F, BAGNI E, FABII S, ALVINO A, ANTONIELLI E, DORONZO B, MARTINENGO E, BECCHI G, SALMOIRAGHI A, DIGIOVANNA F, CARAMANNO G, CAPORICCI D, BRUN M, GIANI P, FERRARIO G, PECI P, RONCONI G, SKOUSE D, GIUSTINIANI S, CUCCHI GF, TAVASCI E, SILVERII A, MARCELLINI G, SPECA G, STANISCIA D, CIMINO A, SERAFINI N, DEBONIS P, CERRUTI P, BAZZUCCHI M, DALPRA F, SPEROTTO C, MOLE GD, BARBANO G, POMARI F, GASCHINO G, PARIGI A, GANDOLFO N, RONDONI F, BRUSCA A, DILEO M, GOLZIO PG, ABRATE M, SCLAVO MG, ROCCI R, POGGIO G, GIANI S, CUZZUCREA D, BRASCHI GB, SCIACCA R, SAMMARTANO A, FURLANELLO F, BRAITO G, CUZZATO V, TOTIS O, FAURETTO F, LEO F, GALATI A, PALMA P, CAMERINI F, MORGERA T, BARBIERI L, SLAVICK GA, FRESCO C, CUDA A, SARNICOLA P, ARZILLO P, BINAGHI G, MACCHI G, CALVERI G, DIMARCO G, LEVANTESI G, PANERAI C, CATURELLI G, FACCHIN L, SARTORE G, ZARDINI P, MARINO P, CARBONIERI E, NAVA S, MAZZINI C, NAVA R, SERRA N, SASSARA M, NICROSINI F, GANDOLFI P, BERGOGNONI G, BALLESTRA AM, and VIOLO C
- Subjects
cardiovascular diseases - Abstract
Background. Current knowledge of risk assessment in survivors of myocardial infarction is largely based on data gathered before the advent of thrombolysis. It must be determined whether and to what extent available information and proposed criteria of prognostication are applicable in the thrombolytic era. Methods and Results. We reassessed risk prediction in the 10 219 survivors of myocardial infarction with follow-up data available (ie, 98% of the total) who had been enrolled in the GISSI-2 trial, relying on a set of prespecified variables. The 3.5% 6-month all-cause mortality rate of these patients compared with the higher value of 4.6% found in the corresponding GISSI-1 cohort, originally allocated to streptokinase therapy, indicates a 24% reduction in postdischarge 6-month mortality. On multivariate analysis (Cox model), the following variables were predictors of 6-month all-cause mortality: ineligibility for exercise test for both cardiac (relative risk [RR], 3.30; 95% confidence interval [CI], 2.36-4.62) and noncardiac reasons (RR, 3.28; 95% CI, 2.23-4.72), early left ventricular failure (RR, 2.41; 95% Cl, 1.87-3.09), echocardiographic evidence of recovery phase left ventricular dysfunction (RR, 2.30; 95% CI, 1.78-2.98), advanced (more than 70 years) age (RR, 1.81; 95% Cl, 1.43 -2.30), electrical instability (ie, frequent and/or complex ventricular arrhythmias) (RR, 1.70; 95% Cl, 1.32-2.19), late left ventricular failure (RR, 1.54; 95% Cl, 1.17-2.03), previous myocardial infarction (RR, 1.47; 95% CI, 1.14-1.89), and a history of treated hypertension (RR, 1.32; 95% Cl, 1.05-1.65). Early post-myocardial infarction angina, a positive exercise test, female sex, history of angina, history of insulin-dependent diabetes, and anterior site of myocardial infarction were not risk predictors. On further multivariate analysis, performed on 8315 patients with the echocardiographic indicator of left ventricular dysfunction available, only previous myocardial infarction was not retained as an independent risk predictor. Conclusions. A decline in 6-month mortality of myocardial infarction survivors, seen within 6 hours of symptom onset, has been observed in recent years. Ineligibility for exercise test, early left ventricular failure, and recovery-phase left ventricular dysfunction are the most powerful (RR, >2) predictors of 6-month mortality among patients recovering from myocardial infarction after thrombolysis. Qualitative variables reflecting residual myocardial ischemia do not appear to be risk predictors. The lack of an independent adverse influence of early post-myocardial infarction angina on 6-month survival represents a major difference between this study and those of the prethrombolytic era.
4. Ultrastructural Morphology of the Antenna and Maxillary Palp of Sarcophaga tibialis (Diptera: Sarcophagidae)
- Author
-
Pezzi, M., Whitmore, D., Chicca, M., Semeraro, B., Brighi, F., and Leis, M.
- Abstract
A scanning electron microscopy investigation of the antenna and maxillary palp of the adult of Sarcophaga tibialis Macquart (Diptera: Sarcophagidae), a species of medical, veterinary, and forensic relevance, is presented for the first time. Adults of both sexes used in this study were obtained from larvae collected in a case of traumatic myiasis in a domestic cat in northern Italy. The antenna of S. tibialis is that typical of cyclorrhaphan Diptera, consisting of three segments: the scape, the pedicel, and the postpedicel, bearing the arista. The scape is covered by microtrichia and has a row of long chaetic sensilla. The pedicel is also covered by microtrichia and has three types of chaetic sensilla and a cluster of setiferous plaques. Trichoid, styloconic, clavate, and basiconic sensilla are distributed among the microtrichia on the postpedicel. Invaginated basiconic-like sensilla and olfactory pits are also present, the latter ones more numerous in the female. Our results are compared with those obtained for other calyptrate flies, mainly in the family Sarcophagidae. The data obtained may represent a basis for electrophysiological studies on the sensorial activity of the species related to the search for food sources, mates, and suitable larviposition sites, and for comparative morphological studies with other Diptera.
- Published
- 2016
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