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Introduction: The Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS) has been suggested as a possible marker of renal injury in chronic diseases. This study proposes to analyze the serum and urinary markers of the RAAS in myelomeningocele patients with renal function abnormalities detected on DMSA. Material and Methods: Seventeen patients followed in our institution that presented with renal injury on DMSA. We review nephrologic and urologic clinical aspects and evaluated ultrassonagraphy, voiding urethrocystography and urodynamics. Urinary and serum samples were collected to evaluate possible correlations of renal lesions with RAAS. Control group urine and serum samples were also sent for analysis. Results: Serum ACE 2 activity means in relation to urodynamic findings were the only values that had a statistically significant difference (p = 0.040). Patients with normal bladder pattern presented higher ACE 2 levels than the high risk group. Statistical analysis showed that the study group (SG) had a significantly higher mean serum ACE than the CG. The means of ACE 2 and urinary ACE of the SG and CG were not statistically different. The ROC curve for serum ACE values had a statistically significant area for case and non-case differentiation, with 100% sensitivity and 53% specificity for values above 60.2 mg/dL. No statistically significant areas were observed in relation to ACE 2 and urinary ACE values between SG and CG. Conclusion: The analysis of serum ACE, ACE 2 and urinary ACE were not significant in patients with myelomeningocele and neurogenic bladder with renal injury previously detected by renal DMSA.

Introducao: Segundo as orientacoes do Ministerio da Saude e da Organizacao Mundial da Saude, a gestante deve optar pelo parto transpelvico, caso nao tenha nenhuma indicacao de cesarea. Apesar disso, Brasil e um dos paises que mais realiza cesarea no mundo todo, sendo que apenas 15% sao realmente necessarias. Objetivo: Realizar um estudo comparativo em relacao ao estado clinico da parturiente e do recem-nascido apos a realizacao de parto transpelvico e cesarea. Material e Metodos: Foram coletados dados de 50 gestantes com idade gestacional entre 38 a 40 semanas quando realizaram o parto, atraves da analise de prontuario e questionario aplicado as puerperas, e contemplando o estado de saude tanto da puerpera como do recem-nascido. Resultados: Com as informacoes levantadas, foi tracado um perfil das gestantes. O estudo estatistico nao demonstrou significado estatistico na comparacao das vias de parto com relacao aos seguintes aspectos: ocorrencia e intensidade da dor apos o parto (P = 0,14), Apgar do 1o minuto (P = 0,73) e Apgar do 5o minuto (P = 0,53). Apenas o tempo de permanencia mostrou-se significativo (P = 0,02), sendo encontrado um maior tempo de permanencia do parto transpelvico. Conclusao: Apesar de a literatura demonstrar maiores vantagens tanto para a paciente como para o recem-nascido quando realizado o parto transpelvico, o presente estudo nao encontrou diferencas significativas entre as duas vias de parto. Palavras Chave : Parto transpelvico, Cesarea, Periodo pos-parto, Recem-nascido, Estudo comparativo ABSTRACT Introduction: According to the guidelines of the Ministry of Health and the World Health Organization, pregnant woman should opt for transpelvic delivery, if she has no indication for cesarean section. Nonetheless, Brazil is one of the most performing cesarean section countries in the world, but only 15% of the cases the method are really needed. Objective : To perform a comparative study regarding the clinical status of parturient and newborn after transpelvic and cesarean delivery. Material and Methods : Data were collected from 50 pregnant women with gestational age between 38 and 40 weeks when they delivered, through analysis of medical records and questionnaire applied to postpartum women and considering the health status of both the postpartum and the newborn. Results : With the information gathered, a profile of the pregnant woman was drawn. The statistical study did not show statistical significance in the comparison of the pathways regarding the following aspects: occurrence and intensity of pain after delivery (P = 0.14), 1st minute Apgar score (P = 0.73) and 5th minute Apgar score (P = 0.53). Only the length of stay was significant (P = 0.02), and a longer time of transpelvic delivery was found. Conclusion : Although the literature demonstrates greater advantages for both the patient and the newborn when performing transpelvic delivery, the present study found no significant differences between the two routes of delivery. Keywords: Transpelvic delivery; Cesarean section; Postpartum period; Infant, newborn; Comparative study

Objetivo: Descrever a ocorrência dos casos notificados de sífilis congênita e materna nas regiões do Brasil, considerando o perfil epidemiológico das mães. Métodos: Estudo transversal constituído pelos casos notificados de sífilis gestacional e congênita no Brasil, no período de 2007 a 2016. Os dados foram coletados no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). Resultados: Houve um aumento dos casos de sífilis gestacional e congênita, no período analisado. O perfil das gestantes com sífilis foi semelhante em todas as regiões do país, com idade 20 a 29 anos e ensino fundamental incompleto. O diagnóstico de sífilis gestacional foi predominantemente realizado durante o pré-natal e o de sífilis congênita no período neonatal. O pré-natal foi realizado em 80% dos casos. O tratamento inadequado da sífilis materna obteve valores extremamente baixos, devido ao não tratamento dos parceiros. Conclusão: Ao longo dos anos houve aumento do número de casos de sífilis gestacional e congênita evidenciando a necessidade de ações efetivas para tratamento correto e prevenção.Descritores: Sífilis congênita, Sífilis, Perfil de saúde, Prevalência, Doenças sexualmente transmissíveis, Estudos epidemiológicosABSTRACTObjective: To describe the occurrence of reported cases of congenital and maternal syphilis in Brazilian regions, considering the epidemiological profile of the mothers. Methods: A cross-sectional study of reported cases of gestational and congenital syphilis in Brazil, from 2007 to 2016. Data were collected at SINAN (Notification of Injury Information System). Results: There was an increase in gestational and congenital syphilis in the analyzed period. The profile of pregnant women with syphilis was similar in all regions of the country, aged 20 to 29 years and incomplete elementary school. The diagnosis of gestational syphilis was predominantly performed during prenatal and congenital syphilis in the neonatal period. Prenatal care was performed in 80% of the cases. The inadequate treatment of maternal syphilis obtained extremely low values due to the non-treatment of the partners. Conclusion: Over the years there was an increase in the number of cases of congenital and gestational syphilis evidencing the need for effective actions for correct treatment and prevention. Keywords: Syphilis, congenital; Syphilis, Health profile, Prevalence, Sexually transmitted diseases, Epidemiological studies

Avaliar as disfunções do trato urinário inferior (DTUI) em pacientes com paralisia cerebral (PC) e sua relação com variáveis como: diagnóstico neurológico, idade, sexo, realização ou não de pré-natal durante o período gestacional, peso ao nascimento, deambulação, fala, cognitivo, constipação intestinal e história de infecção do trato urinário (ITU), além de verificar, entre os casos estudados, a presença de bexiga neurogênica. Métodos: Estudo transversal que avaliou 100 pacientes com idade entre 2 e 18 anos completos com diagnóstico de PC que compareceram em consulta pediátrica no ambulatório de pediatria da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD), sem deficiência mental (DM) grave através de avaliação psicológica de QI, entrevista pediátrica e estudo urodinâmico. Resultados: Após a avaliação de 100 casos de PC entre crianças e adolescentes de 2 a 18 anos, foram verificados 30 casos de pacientes com sintomas urinários, 11 destes com quadros urológicos de bexiga neurogênica. Entre as variáveis analisadas, apenas a média de idade (9,35 anos) apresentou relação estatisticamente significativa com a presença de sintomas urinários. Conclusão: As crianças e adolescentes com PC apresentaram sintomas de disfunções do trato urinário independente das variáveis analisadas, exceto pela idade, o que pode estar relacionado talvez à menor gravidade de seus quadros de DM e deficiência motora. Entre os pacientes com sintomas urinários, 11 apresentaram estudos urodinâmicos compatíveis com bexiga neurogênica (36,67%). O diagnóstico dos sintomas de disfunção do trato urinário precoce tem como objetivo evitar possíveis alterações do trato urinário superior, além de significar um tratamento preventivo para estes pacientes, proporcionando uma melhora de qualidade de vida e ajudando no processo de sua reabilitação e incorporação à sociedade.