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Estudio de costo utilidad OBJETIVO: Determinar sí la tamización universal con cervicometría realizada en el segundo trimestre es una medida costo útil, para disminuir la incidencia de parto pretérmino antes de la semana 34 en Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: Se construyó un árbol de decisión para determinar la razón de costo efectividad incremental de la tamización universal para prevención de parto pretérmino comparado con no tamización. La perspectiva usada fue la del sistema de salud colombiano, incluyendo solo costos directos. Los resultados se expresaron en pesos colombianos. La utilidad se midió en años de vida ajustados por calidad (AVAC). El horizonte temporal fueron 24 semanas, que incluye el tiempo transcurrido desde el tamizaje hasta las cuatro semanas del periodo neonatal. Los datos de eficacia y seguridad se tomaron de la literatura. Los costos de los procedimientos se obtuvieron de la base de datos suficiencia del ministerio de salud, usando un promedio de costos de los últimos tres años y para costos de medicamentos se utilizó la base de datos SISMED 2021. Se realizaron análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos. RESULTADOS: La razón incremental de costo efectividad fue de $2.004.513 COP ($ 504 USD, con la tasa de cambio vigente al 01-01-2022) que está ubicada por debajo del umbral de costo efectividad propuesto para Colombia. Basados en los resultados del modelo base sería necesario realizar 862 tamizajes para prevenir un caso de muerte neonatal y 38 tamizajes para prevenir un caso de parto pretérmino antes de la semana 34. CONCLUSIÓN: En Colombia la tamización universal con cervicometría transvaginal se considera una estrategia costo efectiva para la reducción de la incidencia de parto antes de la semana 34, comparada con la estrategia no tamizar, desde la perspectiva del sistema de salud. Magíster en Epidemiología Maestría

El cáncer del cuello uterino es el segundo tumor más común y mortal en mujeres en todo el mundo, quizá debido a la extendida infección con cepas del HPV de alto riesgo y la utilización limitada o la escasa accesibilidad a pruebas de citología vaginal en muchos países. Este estudio tiene como objetivo reportar el caso clínico carcinoma de útero en una paciente hospitalizada en el Hospital Regional de Pedro Juan Caballero, desde su primera hospitalización, datos de anamnesis, su historia clínica, examen físico, incluído los exámenes requeridos para la realización del diagnóstico concluyente y los procedimientos médicos que se realizaron.

El sistema de estadificación más usado en consenso con la Sociedad Americana de Cáncer es el de la FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics); estos, por lo general, se centran en los cánceres relacionados con los órganos reproductores de las mujeres, incluido el cervical. En este marco, la etapa clínica de dicho tipo de cáncer es la que se emplea como base para definir el plan de tratamiento, establecida gracias al resultado de exámenes como las biopsias, los estudios por imágenes, las cistoscopias, las rectoscopias, entre otros. No obstante, entre estos procedimientos no se encuentra el proceso quirúrgico; en este sentido, las cirugías no modifican el periodo clínico del cáncer, pero sirven para determinar su etapa patológica. En el Hospital Naval de Perú se realizan, aproximadamente, 3 000 exámenes de papanicolaou cada año, en estos se detectan lesiones de los diferentes estadios de cáncer cérvico uterino, lo que da un importante medio diagnóstico para poder prevenir los casos leves, moderados y severos, e iniciar un tratamiento adecuado con estos pacientes. En estos casos, se debe revisar cuál ha sido la evolución de los individuos con un resultado inicial de LIE de bajo grado, el resultado de la colposcopia y cómo va en la actualidad, esto para notar la evolución del paciente; por consiguiente, se formuló el problema de investigación.

La investigación tuvo como finalidad determinar el patrón de morbilidad y mortalidad de lesiones de cuello uterino en población femenina del área rural (Tababela – Ecuador), en el período 2014 – 2015. Se realizó un estudio de diseño descriptivo, corte transversal, retro-prospectivo y aplicado, utilizando una encuesta socio-sanitaria de elaboración propia. Se tomó muestras citológicas a 265 pacientes en dos años de estudio. Para la tabulación de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS 20 y el análisis se elaboró con la estadística descriptiva. La edad promedio de las encuestadas fue de 37 años; 51,3% eran casadas; 79% autoidentificadas como mestizas; 33,2% tenían nivel de educación bajo; 53,6% su ingreso mensual fue menor a 500 dólares y su ocupación, oficios de hogar. La actividad sexual tiende a ser normal con inicio a los 20 años; el 77% al 82% informó que han tenido hasta 3 parejas sexuales; más del 90% usó algún método anticonceptivo y 78% son multíparas. Los reportes citológicos revelaron diversa patología cérvico uterina con predominio de patógenos como Candida albicans, Gardnerella vaginalis y Tricomona, además, catorce casos de neoplasia intra cervical en edades comprendidas entre 20-69 años. La población estudiada sufre de inequidades y se presenta como vulnerable para el desarrollo de una enfermedad prevenible como el cáncer de cuello uterino.

El carcinoma de cuello uterino es un tipo de carcinoma invasivo que se origina usualmente en la zona de transformación cervical está causalmente relacionado con las infecciones persistentes por el virus del papiloma humano, tiene factores adicionales que se relacionan con un aumento de la incidencia, como son: el tabaquismo, la inmunosupresión, el uso prolongado de anticonceptivos orales, entre otros. Los cambios en el programa de tamización cervical del país en el 2014 recomiendan que el primer cribado citológico se lleve a cabo a la edad de 25 años. Este estudio analiza los diagnósticos de citologías de mujeres menores de 30 años en un sector sociodemográficamente deprimido de la ciudad de Bucaramanga Colombia para determinar la prevalencia de lesiones premalignas y malignas en este grupo de edad, ya que existe la preocupación de que retrasar el inicio de las pruebas de detección del cuello uterino en esta población pueda aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino. 1. TÍTULO DEL PROYECTO................................................................................ 10 2. INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 10 3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ................................................................... 11 3.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ...................................... 11 3.2. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................. 15 3.3. MARCO TEÓRICO: CÁNCER DE CUELLO UTERINO ....................................... 16 3.3.2. Epidemiología......................................................................................... 16 3.3.3. Factores de riesgo: ................................................................................ 18 3.3.4. Etiología:................................................................................................. 23 3.3.5. Histopatología ........................................................................................ 24 3.3.6. Diagnóstico ............................................................................................. 29 3.3.7. Enfoque diagnóstico: ............................................................................. 30 3.4. MARCO DEMOGRÁFICO: ................................................................................ 31 3.5. ESTADO DEL ARTE: ...................................................................................... 32 3.6. OBJETIVOS: .................................................................................................. 36 3.6.1. Objetivo general: .................................................................................... 36 3.6.2. Objetivos específicos: ............................................................................ 36 3.7. METODOLOGÍA PROPUESTA .......................................................................... 37 3.7.1. Pregunta de investigación: .................................................................... 37 3.7.2. Materiales y métodos: ............................................................................ 37 3.7.2.2. Población a estudio: ....................................................................... 37 3.7.2.3. Criterios de elegibilidad .................................................................. 37 3.7.2.4. Estimación del tamaño de la muestra: ........................................... 38 3.7.2.5. Tipo de muestreo: ........................................................................... 38 3.7.2.6. Procedimientos: .............................................................................. 38 3.7.2.7. Variables del estudio ...................................................................... 41 3.7.2.8. Plan de análisis estadístico: ........................................................... 41 3.7.2.8.1.Análisis univariado ..................................................................... 41 3.7.2.8.2.Análisis bivariado ....................................................................... 42 4. DISPOSICIONES ÉTICAS VIGENTES ............................................................ 42 5. RESULTADOS.................................................................................................. 44 5.1. ANÁLISIS UNIVARIADO ................................................................................... 46 5.2. ANÁLISIS BIVARIADO ..................................................................................... 53 6. DISCUSIÓN ...................................................................................................... 56 7. FORTALEZAS Y LIMITACIONES ................................................................... 63 8. CONCLUSIONES ............................................................................................. 64 9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 66 10. ANEXOS ........................................................................................................... 74 Especialización Uterine cervix carcinoma is a type of invasive carcinoma that usually originates in the cervical transformation zone, it is causally related to persistent human papillomavirus infections, it has additional factors that are related to an increase in incidence, such as: smoking, immunosuppression, prolonged use of oral contraceptives, among others. Changes in the country's cervical screening program in 2014 recommend that the first cytological screening be carried out at the age of 25 years. This study analyzes the cytology diagnoses of women under 30 years of age in a sociodemographically depressed sector of the city of Bucaramanga Colombia to determine the prevalence of premalignant and malignant lesions in this age group, since there is concern that delaying the onset of Cervical screening in this population may increase the risk of cervical cancer.

El objetivo es determinar el conocimiento sobre cáncer de cuello uterino en mujeres de 20 y 40 años de edad del Centro de Salud “El Bosque”, distrito La Victoria, Chiclayo, 2018. Materiales y métodos: para el presente trabajo de tipo descriptivo, no experimental se aplicó una encuesta elaborada con preguntas cerradas para las mujeres que acuden al Centro de Salud El Bosque, distrito La Victoria, Chiclayo en el mes de mayo 2018. Se manipulo la variable nivel de conocimientos según la intención de los investigadores como si conocen o desconocen sobre el cáncer de cuello uterino, que edades tienen mayor conocimiento y sus factores asociados. Resultados: se obtuvo que el 60% de mujeres encuestadas conocen sobre cáncer de cuello uterino, las edades más conscientes es de 35 a 40 años y el factor más importante asociado a la enfermedad es el Virus del Papiloma Humano seguido del de educación. Conclusión: en este trabajo 6 de cada 10 mujeres conocen la problemática sobre cáncer de cuello uterino y son de 35 a 40 años, teniendo al VPH como factor asociado demás trascendencia.

La infección causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es la más común trasmitida por vía sexual y es uno de los principales factores relacionados con la génesis de lesiones preinvasivas y cáncer de cérvix. Los estudios epidemiológicos en Ecuador son escasos, por tanto, la casuística es limitada e inconclusa sobre genotipos y variantes del VPH. La metodología empleada para realizar el presente documento se basó en una búsqueda sistematizada de todas las investigaciones realizadas en los últimos 11 años en el Ecuador, a través de buscadores académicos empleando operadores booleanos para la recolección de datos y su análisis. Los resultados indicaron que los genotipos 16, 58 y 18 son los más prevalentes en el Ecuador, se evidencio que solo existen investigaciones generadas en el Sur y la región costera y que los datos no son homogéneos ni suficientes, de allí la importancia de conocer la distribución del VPH en el país y la necesidad de una caracterización epidemiológica y filogenética a gran escala, {"references":["Organización Mundial de la Salud. Virus del papiloma humano (VPH). WHO [Internet]. 2017; Disponible en: http://www.who.int/immunization/diseases/hpv/es/","Aguiar H, González F, Pacheco C, Correia H, Herrera F. Distribución de genotipos del virus de papiloma humano en mujeres del edo. Aragua, Venezuela. Rev Obstet Ginecol Venez [Internet]. 2018;78(1):5-12. Disponible en: http://www.sogvzla.org.ve/sogvzla20186/cms/svcobtenerpdfrevista.php?id=0000000088&tipo=normal&fila=3","Silva R, León D, Brebi P, Ili C, Roa JC, Sánchez R. Diagnóstico de la infección por virus papiloma humano en el hombre. 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The study aims to understand the risk factors for cervical cancer, and to describe preventive measures for the disease. It is an integrative literature review, with a qualitative approach, carried out by searching for articles indexed in the Virtual Health Library (VHL), with the help of the following databases: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Center for Biotechnology Information (PUBMED), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). The inclusion criteria include literature review surveys available in the databases described, between the years 2010 to 2020. As exclusion criteria, articles were not considered for monetary compensation, incomplete and not converging with this study. For data collection, 10 articles and 02 studies referring to health entities were analyzed. The results show that the risk factors for cervical cancer include the early onset of sexual practices, multiple intimate partners, infectious and reactive conditions, active and passive smoking, prolonged use of oral contraceptives, and nutritional deficiencies. We conclude the importance of the perception of health professionals working in Primary Health Care units, facing the guidelines regarding preventive measures for uterine cancer, aiming to promote welcoming care practices, and a qualified perception to meet this demand, enabling the initial reception, comprehensive, assistance and humanized monitoring. El estudio tiene como objetivo comprender los factores de riesgo del cáncer de cuello uterino y describir las medidas preventivas para la enfermedad. Es una revisión integradora de la literatura, con enfoque cualitativo, realizada mediante la búsqueda de artículos indexados en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), con la ayuda de las siguientes bases de datos: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Center de Información Biotecnológica (PUBMED), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). Los criterios de inclusión incluyen encuestas de revisión bibliográfica disponibles en las bases de datos descritas, entre los años 2010 a 2020. Como criterios de exclusión, los artículos no fueron considerados para compensación monetaria, incompletos y no convergentes con este estudio. Para la recolección de datos se analizaron 10 artículos y 02 estudios referidos a entidades de salud. Los resultados muestran que los factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino incluyen el inicio temprano de prácticas sexuales, múltiples parejas íntimas, condiciones infecciosas y reactivas, tabaquismo activo y pasivo, uso prolongado de anticonceptivos orales y deficiencias nutricionales. Concluimos la importancia de la percepción de los profesionales de la salud que laboran en las unidades de Atención Primaria de Salud, frente a los lineamientos en materia de medidas preventivas del cáncer de útero, con el objetivo de promover prácticas de atención acogedora, y una percepción calificada para atender esta demanda, posibilitando la recepción inicial. , seguimiento integral, asistencial y humanizado. O estudo tem como objetivo compreender os fatores de risco para o câncer de colo do útero, e descrever as medidas preventivas para a doença. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com abordagem qualitativa, realizada por meio da buscativa de artigos indexados na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com o auxílio das seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), National Center for Biotechnology Information (PUBMED), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Os critérios de inclusão compreendem pesquisas de revisão da literatura disponíveis nos bancos de dados descritos, compreendidos entre os anos de 2010 a 2020. Como critérios de exclusão, não foram considerados artigos mediante a recompensação monetária, incompletos e não convergentes com este estudo. Para o levantamento dos dados foram analisados 10 artigos e 02 estudos referentes à entidades de saúde. Os resultados constatam que, os fatores de risco para o câncer de colo do útero compreende o início precoce das práticas sexuais, múltiplos parceiros íntimos, condições infecciosas e reativas, tabagismo ativo e passivo, uso prolongado de anticoncepcionais orais, e carências nutricionais. Concluímos a importância da percepção dos profissionais de saúde atuantes em unidades de Atenção Primária à Saúde, frente as orientações quanto as medidas preventivas para o câncer uterino, visando promover práticas assistenciais de acolhimento, e uma percepção qualificada para atender essa demanda, viabilizando o acolhimento inicial, acompanhamento integral, assistencial e humanizado.