Amaral-Silva, Gleyson Kleber do, 1990, Vargas, Pablo Agustin, 1973, Martins, Manoela Domingues, Perez, Danyel Elias da Cruz, Santos, Jean Nunes dos, Mendonça, Elismauro Francisco de, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Programa de Pós-Graduação em Estomatopatologia, and UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
Orientador: Pablo Agustin Vargas Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O ameloblastoma é um tumor odontogênico epitelial benigno clinicamente agressivo com alterações epigenéticas pouco conhecidas. Nesse tumor, a expressão das proteínas MSH2 e MSH6 da via antimutagênica do Sistema de Reparo Mismatch se encontram reduzidas, sugerindo a ocorrência de alterações epigenéticas. Os objetivos desse trabalho são investigar o perfil imunohistoquímica dos marcadores epigenéticos envolvidos com a metilação do DNA e com a acetilação de histonas em ameloblastomas e carcinomas ameloblásticos, além de reportar o perfil de metilação dos genes MSH2, MSH3 e MSH6 (MutS) nos ameloblastomas. Foram realizadas reações imunohistoquímicas para os marcadores DNMT1, DNMT3A, DNMT3B e H3K9ac em 10 germes dentais, 38 ameloblastomas convencionais e seis carcinomas ameloblásticos, buscando determinar a comparação das expressões entre os grupos. Em seguida, 59 ameloblastomas convencionais organizados em um bloco de tissue microarray contendo informações clínicas, patológicas, genéticas e relato de recidiva, foram submetidos às mesmas reações para correlacionar com as variáveis qualitativas. Foram observadas a superexpressão de DNMT3B nos ameloblastomas em relação aos germes dentais (p = 0,0001), assim como aumentos nas expressões de DNMT1 (p = 0,0175), DNMT3A (p = 0,0113) e H3K9ac (p = 0,0004) nos carcinomas ameloblásticos em relação aos ameloblastomas. Adicionalmente, os casos de ameloblastomas que apresentavam a mutação BRAFV600E (p = 0,0114), envolvimento maxilar (p = 0,0072), e rompimento de corticais vestíbulo-palatina (p = 0,0066) possuíam um aumento na expressão de DNMT1, enquanto que casos com recidivas (p = 0,0477) possuíam aumento na expressão de DNMT3B. Para determinar o perfil de metilação dos genes MutS, 10 folículos dentários e 10 ameloblastomas convencionais frescos foram submetidos a análises quantitativas de PCR em tempo real (qPCR) assay, utilizando a técnica de restrição enzimática. Foram observados que os ameloblastomas apresentam baixo percentual dos genes MutS metilados, sem apresentar diferença significativa com os folículos dentários (p < 0,05). Esses resultados sugerem que novos perfis de genes metilados estejam presentes nos ameloblastomas, favorecendo o seu comportamento clínico mais agressivo e a sua progressão para carcinomas ameloblásticos. Contudo, a baixa expressão de MSH2 e MSH6 reportada na literatura não parece estar associada com alterações nos perfis de metilações dos seus respectivos genes, sugerindo que outros mecanismos possam estar presentes Abstract: Ameloblastoma is a benign epithelial odontogenic tumour clinically aggressive with epigenetics alterations fewer know. In this tumour, the MSH2 and MSH6 proteins in the Mismatch repair system antimutagenic pathway are low-expressed, suggesting the occurrence of epigenetic changes. This study aims to investigate the immunohistochemical profile of the epigenetic markers involved with the DNA methylation and histones acetylation in ameloblastomas and ameloblastic carcinomas, besides to reporting the MSH2, MSH3 and MSH6 (MutS) genes methylation profile in ameloblastomas. Immunohistochemical reactions were performed for DNMT1, DNMT3A, DNMT3B and H3K9ac markers in 10 dental germs, 38 conventional ameloblastomas and six ameloblastic carcinomas, seeking to determine the comparison of expressions between groups. Then, 59 conventional ameloblastomas organized in a tissue microarray block containing clinical, pathological, genetic information and a report of recurrence, underwent the same reactions to correlate with qualitative variables. Overexpression of DNMT3B in ameloblastomas was observed in relation to dental germs (p = 0.0001), as well as increases in the expressions of DNMT1 (p = 0.0175), DNMT3A (p = 0.0113) and H3K9ac (p = 0.0004) in ameloblastic carcinomas in relation to ameloblastomas. Additionally, ameloblastomas cases that presented the BRAFV600E mutation (p = 0.0114), maxillary involvement (p = 0.0072), and the vestibular-palatine cortical bone ruptured (p = 0.0066) had an increase in DNMT1 expression, while cases with recurrences (p = 0.0477) showed DNMT3B expression increased. Ten dental follicles and 10 conventional ameloblastomas fresh samples were selected to determine the MutS genes methylation profile. The samples were subjected to quantitative analyzes of real-time PCR (qPCR) assay, using the enzymatic restriction technique. It was observed that ameloblastomas have a low percentage of methylated MutS genes, without significant difference with dental follicles (p