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Introduction La collaboration interprofessionnelle (CI) est essentielle à l'efficacité des soins de santé au Canada. Cette pratique est modélisée par un ensemble de lois, règlements et politiques, mais la littérature quant à leur impact sur la CI est rare. Utilisant la théorie de la managérialisation du droit, cette étude vise à illustrer l'écart entre le cadre juridique propre à la CI et la connaissance de celui-ci par les cliniciens. Méthode Un sondage anonyme en ligne a été lancé en avril 2019 et envoyé aux infirmières et aux médecins du Québec, Canada. Les questions portaient sur le cadre juridique de la CI, les sources de connaissances juridiques et les perceptions ou croyances en regard de la CI. L’objectif principal était de déterminer l'écart entre le cadre juridique et la compréhension de celui-ci. L’objectif secondaire était d'identifier les sources de connaissances juridiques pour les cliniciens du Québec. Résultats Au total, 267 participants ont répondu au sondage, soit un taux de réponse de 35 %. 184 sondages ont été remplis par des infirmières et des médecins de toutes les régions du Québec. Pour l'acquisition de connaissances, 40 % des médecins se sont tournés vers les assureurs alors que 43 % des infirmières se sont tournées vers leur ordre professionnel. Seulement 30% des médecins ont correctement identifié quelle activité est réservée aux médecins uniquement tandis que 39% des infirmières ont correctement identifié leur iii activité réservée. En ce qui concerne les perceptions juridiques, 28 % des médecins et 39 % des infirmières pensaient que la CI pourrait accroître leur responsabilité. Ces participants ont plus tendance à nommer les problèmes liés à la responsabilité comme des obstacles à la CI. Interprétation Il existe un écart important entre les connaissances des cliniciens des lois et les politiques et le contenu réel de ceux-ci. Cette lacune peut conduire à des interprétations erronées des textes normatifs par les cliniciens, à des changements de politiques inefficaces par les décideurs et peut perpétuer une mise en oeuvre inefficace de la CI., Background Interprofessional collaboration (IPC) is central to effective care in Canada. This practice is structured by an array of laws, regulations and policies but the literature on their impact on IPC is scarce. Using the managerialization of law theory, this study aims to illustrate the gap between the texts and clinicians’ knowledge of the legal framework. Method An anonymous web-based survey was launched in April 2019 and sent to nurses and physicians in Quebec, Canada. The questions were about the IPC legal framework, legal knowledge sources and IPC perceptions or beliefs. The primary outcome was to determine the gap between the law and understanding of the law. The secondary outcome was to identify legal knowledge sources for clinicians in Quebec. Results A total of 267 participants filled in the survey, a response rate of 35%. 184 surveys were completed by nurses and physicians from all areas. For knowledge acquisition, 40% of physicians turned to insurers whereas 43% of nurses turned to their regulatory body. Only 30% of physicians correctly identified what activity is reserved for physicians while 39% of nurses correctly identified their reserved activity. Regarding legal perceptions, 28% of physicians and 39% of nurses thought IPC could increase their liability. These participants have a higher tendency to name liability-related issues as barriers to IPC. Interpretation There is an important discrepancy between clinicians’ knowledge about law and policies, and the actual texts themselves. This gap can lead to misinterpretations of the law by clinicians, ineffective policy changes by policymakers and can perpetuate ineffective implementation of IPC.

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At a time when we should entrust our health in the hands of recognized professionals, administering care whose quality and effectiveness have been approved by the scientific community, it appears that four out of ten French people have already had recourse to a medicine considered as "unconventional". These figures, which come from the Interministerial Mission for Vigilance and the Fight against Sectarian Aberrations (MIVILUDES), could be the reflection of a society that questions scientific realities and their methods, in favor of practices that have always been rejected by this community. In France, we are offered to keep control of our body, our health, our life, we are promised to live longer, to overcome all diseases, in other words, to consume [health] care. Abuses in the medical field have always existed; they are often rooted in the lure of gain or the will to extend or embrace the power that comes from these professions, but in all cases they are permitted because of a lack of control at certain levels and a lack of clarity in the definitions, which allows anyone who wants to rush into it. MIVILUDES indicates that it does not have a legal definition but only one factual: "Sectarian aberration is a deviation from the freedom of thought, opinion or religion which undermines fundamental rights, security or personal integrity, public order, laws or regulations. It is characterized by the implementation, by an organized group or by an isolated individual, whatever its nature or activity, of pressures or techniques aimed at creating, maintaining or exploiting in a person a state psychological or physical subjection, depriving him of a part of his free will, with harmful consequences for this person, his environment or for society." This definition raises two questions, the first regarding qualifications and the second regarding sanctions. At the first, we can initiate an answer by specifying that MIVILUDES has a mission of observation and analysis of these drifts. It is naturally up to the legislator and the regulatory power to lay down the legal bases, however, the latter are retained in particular by the law relating to secularism but above all by the European Convention on Human Rights, to afford to give a precise qualification of what sectarian aberration is. It therefore remains the judiciary as a last resort. In the absence of a specific offence, the criminal judge bases most of the time on the offense of abuse of weakness in order to sanction excesses in matters of health, which is punishable by a sentence of 3 years' imprisonment and 375 000 € fine. This is article 223-15-2 of the Penal Code, which establishes the fraudulent abuse of the state of ignorance or the situation of weakness. It's therefore the investigating magistrate who will assess, depending on the case and in a roundabout way, whether the facts of sectarian aberration can be qualified as abuse of weakness, aggravated fraud in an organized gang, etc. But it's not under sectarian drift that we sanction. In other words, only the consequences of these acts are sanctioned, namely as soon as the offense is committed - the attempted abuse of weakness not being sanctioned - it is often already too late for the victim/patient. There are therefore many shortcomings in our legal system when the notion of "sectarian aberrations" is mentioned, particularly in the field of health. But the law adapts easily; it is a photograph of society at a given time. It's therefore necessary to create definitions when they are lacking, which would make it possible to envisage a more effective and coercive system if we include the participation of a set of actors dedicated to the fight against these sectarian excesses, but also consider the creation of specific texts in the field of health to begin with and which would be included in Codes.; A l'heure où nous devrions confier notre santé entre les mains de professionnels reconnus, administrant des soins dont la qualité et l'efficacité ont été approuvées par le corps scientifique, il apparait que quatre français sur dix ont déjà eu recours à une médecine considérée comme « hors conventionnelle ». Ces chiffres, qui émanent de la Mission Interministérielle de Vigilance et de Lutte contre les Dérives Sectaires (MIVILUDES), pourraient être le reflet d'une société qui remet en cause les réalités scientifiques et leurs méthodes, au profit d'autres pratiques. En France, on nous propose de garder la main mise sur notre corps, notre santé, notre vie, on nous promet de vivre plus longtemps, de vaincre toutes les maladies, en d'autres termes, de consommer le soin. Les dérives dans le domaine médical ont toujours existé ; elles ont souvent pour origine l'appât du gain ou la volonté d'embrasser le pouvoir qui découle de ces professions, mais dans tous les cas, elles sont permises grâce à une insuffisance de contrôle à certains niveaux et un manque de clarté dans les définitions, permettant à qui le veut de s'y engouffrer. La MIVILUDES indique ne pas disposer de définition juridique mais uniquement d'une définition factuelle : « La dérive sectaire est un dévoiement de la liberté de pensée, d'opinion ou de religion qui porte atteinte aux droits fondamentaux, à la sécurité ou à l'intégrité des personnes, à l'ordre public, aux lois ou aux règlements. Elle se caractérise par la mise en œuvre, par un groupe organisé ou par un individu isolé, quelle que soit sa nature ou son activité, de pressions ou de techniques ayant pour but de créer, de maintenir ou d'exploiter chez une personne un état de sujétion psychologique ou physique, la privant d'une partie de son libre arbitre, avec des conséquences dommageables pour cette personne, son entourage ou pour la société. » Cette définition soulève deux interrogations, la première, quant à la qualification et la deuxième, quant à la sanction. Concernant la première, nous pouvons préciser que la MIVILUDES a une mission d'observation et d'analyse de ces dérives, relayée par le Préfet du département. Il appartient naturellement au législateur de poser les bases légales, cependant, ce dernier est retenu notamment par la loi relative à la laïcité et par la Convention Européenne des Droit de l'Homme, pour pouvoir donner une qualification précise de la dérive sectaire. Le pouvoir judiciaire arrive en dernier ressort. A défaut d'infraction précise, le juge pénal se base souvent sur le délit d'abus de faiblesse de l'article 223-15-2 du Code Pénal afin de sanctionner les dérives en matière de santé, punissant d'une peine de 3 ans d'emprisonnement et de 375 000 € d'amende. C'est donc le magistrat qui appréciera selon les cas et de manière détournée si les faits de dérive sectaire peuvent être qualifiés d'abus de faiblesse, d'escroquerie aggravée en bande organisée, etc. Mais ce n'est pas au titre de dérive sectaire que l'on sanctionne. Autrement dit, on ne sanctionne que les conséquences des actes, dès la réalisation de l'infraction - la tentative d'abus de faiblesse n'étant pas sanctionnée - il est déjà trop tard pour la victime/patient. On constate donc de nombreuses lacunes dans notre système juridique lorsque l'on évoque la notion de « dérives sectaires », notamment dans le domaine de la santé. Mais le droit s'adapte ; il est une photographie de la société à un moment donné. Il faut donc créer les définitions lorsqu'elles manquent, permettant d'envisager un système plus efficace et coercitif incluant la participation d'un ensemble d'acteurs dédié à la lutte des dérives sectaires, pour envisager la création de textes spécifiques dans le domaine de la santé qui seraient inclus dans les codes de loi, car, sans pousser l'idée au maximum, en matière criminelle : « il n'y a qu'un texte formel qui puisse fonder l'action du juge, il faut des lois précises et point de jurisprudence ».

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) reconnaît que la vaccination est l’une des interventions en matière de santé publique les plus efficaces pour sauver des vies. Lors de l’élaboration d’une feuille de route permettant d’établir un ordre de priorité relatif à l’utilisation des vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans un contexte d’approvisionnement limité, l’OMS a souligné l’importance d’un cadre de valeurs (principes éthiques). La vaccination doit faire l’objet d’un examen éthique indépendant des données de recherche sur les vaccins, des pratiques de fabrication, de l’assurance juridique et éthique du consentement éclairé, ainsi que des questions de justice sociale concernant l’équité des programmes, y compris le droit d’accès. Un examen déontologique du programme de vaccination de l’Australie a été rapporté en 2012. Ce dossier CANVax (Centre canadien de ressources et d’échange sur les données probantes en vaccination) propose un examen déontologique de la vaccination au Canada en utilisant les critères utilisés pour l’Australie.

This editorial informs the reader that in the thematic dossier "The elderly and the health care system: a French and international perspective", France and Quebec are facing similar difficulties that the American health care system has managed to overcome. This can be a source of optimism, inspiration and experimentation., Cet éditorial informe le lecteur qu’il pourra constater dans le dossier thématique « personnes âgées et système de santé : perspective française et internationale » que la France et le Québec font face à des difficultés semblables qu’arrive à dépasser un système de santé américain. Ce qui peut être source d’optimisme, d’inspiration et d’expérimentation.

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Les nouvelles technologies de l’information, à l’instar de l’intelligence artificielle et du Big Data, ont transformé en profondeur de nombreux domaines de la recherche biomédicale. En effet, les chercheurs peuvent compter de manière toujours plus substantielle sur des outils informatisés et automatisés permettant de recouper un nombre important de données afin d’en inférer des liens thématiques et parvenir ultimement à des découvertes scientifiques. La présente thèse se focalise sur la question de la réutilisation des données personnelles liées à la santé à des fins de recherche scientifique par des chercheurs, à l’aune du droit suisse avec des perspectives de droit comparé. Elle vise à examiner dans quelle mesure le cadre juridique suisse est adapté aux développements technologiques. De plus, elle a pour objectif de formuler des suggestions de lege ferenda portant sur la création de conditions-cadres optimales pour favoriser la pérennité de la recherche tout en préservant de manière équilibrée les droits des individus dont les données sont traitées.

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International audience; Panorama des nouvelles règles en Bioéthique applicables en 2021Le présent ouvrage se propose de présenter, en attendant les nombreux textes d’application, les apports majeurs de la loi du 2 août 2021 (L. n° 2021-1017, 2 août 2021 relative à la bioéthique adoptée le 29 juin 2021, promulguée le 2 août, publiée le 3 août et entrée en vigueur – pour la grande majorité de ses dispositions – le 4 août 2021) sous forme de fiches thématiques qui mettent l’accent sur les nouveautés tout en rappelant – quand cela paraît nécessaire pour bien comprendre l’économie d’ensemble de la réforme – les règles et principes inchangés.Chaque fiche contient des repères textuels et sous forme d’encadrés des remarques et/ou résumé.Cet ouvrage accessible à tous ceux qui ont besoin de trouver des repères sur des points juridiques, leur permettra de faire le point.

International audience; The development of the uses of artificial intelligence (AI) in the field of health raises questions about the adaptation of the legal rules applicable in case of damage resulting from it. The paradigm shift would be such, according to some, with the development of an increasingly “strong” AI, that a true “revolution” in tort law would be necessary: the creation of a sui generis liability regime for AI would be necessary, and even the recognition of the liability of AI itself, which would then be recognized as a legal entity. In reality, there is no justification for such a revolution: both the ordinary law of liability and the special regime of liability for defective products are likely to evolve by simple adjustments in order to respond to the issues raised by the increasing use of AI.; Le développement des usages de l’intelligence artificielle (IA) dans le domaine de la santé interroge quant à l’adaptation des règles juridiques applicables en cas de dommage en résultant. Le changement de paradigme serait tel, selon certains, avec l’avènement d’une IA de plus en plus « forte », qu’une véritable « révolution » du droit de la responsabilité civile serait nécessaire : la création d’un régime de responsabilité sui generis du fait de l’IA s’imposerait, voire même la consécration de la responsabilité de l’IA elle-même, à laquelle serait reconnue la personnalité juridique. Rien ne justifie en réalité une telle révolution : tant le droit commun de la responsabilité que le régime spécial de responsabilité du fait des produits défectueux sont susceptibles d’évoluer par de simples ajustements afin de répondre aux enjeux soulevés par le recours croissant à l’IA.

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International audience; X. BIOY, A. LAUDE, D. TABUTEAU,4e éd., Coll. Thémis, PUF, 2020, 689 pages

Panorama des nouvelles règles en Bioéthique applicables en 2021Le présent ouvrage se propose de présenter, en attendant les nombreux textes d’application, les apports majeurs de la loi du 2 août 2021 (L. n° 2021-1017, 2 août 2021 relative à la bioéthique adoptée le 29 juin 2021, promulguée le 2 août, publiée le 3 août et entrée en vigueur – pour la grande majorité de ses dispositions – le 4 août 2021) sous forme de fiches thématiques qui mettent l’accent sur les nouveautés tout en rappelant – quand cela paraît nécessaire pour bien comprendre l’économie d’ensemble de la réforme – les règles et principes inchangés.Chaque fiche contient des repères textuels et sous forme d’encadrés des remarques et/ou résumé.Cet ouvrage accessible à tous ceux qui ont besoin de trouver des repères sur des points juridiques, leur permettra de faire le point.

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International audience; B. APOLLIS, D. TRUCHET,10e éd., Dalloz, Coll. Mémentos, 2020, 325 pages

International audience; L’analyse part d’un cas pratique, recueilli lors d’une série d’entretiens, pour illustrer de manière théorique la notion de discrimination d’un travailleur en situation de handicap psychique. Les faits, isolés mais non moins emblématiques, sont analysés pour mettre en lumière les arcanes juridiques de la lutte contre les discriminations. Ressort notamment une règle – au fondement pourtant fort – largement ignorée en pratique : l’impératif d’un aménagement raisonnable du poste de travail en fonction du handicap. In fine, la pratique nous renvoie à la théorie, laquelle amène à rechercher des solutions concrètes et pragmatiques.

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Cette recherche collective, associant juristes et sociologues, a permis à la fois d’étudier la manière dont la QPC a été mobilisée en droit de la protection sociale et santé au travail et de dresser un bilan des apports des décisions QPC dans le champ du droit de la santé, entendu au sens large. Des entretiens semi-directifs et un questionnaire auto-administré ont ainsi permis d’étudier les pratiques de la QPC devant les pôles sociaux des TGI et les conseils de prud’hommes. Les résultats obtenus montrent que la QPC a été très fortement mobilisée –et dans une certaine mesure instrumentalisée dans un but dilatoire– devant les juridictions de sécurité sociale. Dans le cadre du mouvement des « Libérés de la Sécurité sociale », de nombreuses professions libérales ont systématiquement contesté leur affiliation à un régime obligatoire de sécurité sociale et posé des QPC. En revanche, la pratique syndicale de la QPC sur les questions de santé au travail -que ce soit à travers la formation continue des conseillers prud’hommes salariés ou la stratégie contentieuse définie par les services juridiques confédéraux- s’est révélée limitée. Une analyse des décisions rendues par les juridictions civiles d’appel -à partir de la base de données JuriCA-, les juridictions filtres de chaque ordre juridictionnel et le Conseil constitutionnel lui-même a permis d’étudier à la fois les pratiques et les apports de la QPC au droit de la santé. Ces apports sont de plusieurs ordres. D’abord, la QPC concerne tous les domaines du droit de la santé. Ensuite, les droits et libertés mobilisés sont principalement le principe d’égalité, la liberté individuelle ou la liberté d’entreprendre plutôt que le droit à la santé lui-même -du fait des limitations qui peuvent y être apportée au regard de l’intérêt général. Enfin, les décisions du Conseil constitutionnel ont pu conduire à des évolutions substantielles de la matière. À la suite de décisions de non-conformité, le législateur a modifié plusieurs dispositions juridiques -notamment en matière de soins sans consentement. Quant aux réserves d’interprétation, elles redessinent les contours de régimes juridiques existants : pour l’indemnisation des accidents du travail et maladies professionnelles en cas de faute inexcusable de l’employeur, la décision n°2010-8 QPC est devenue, au même titre que les dispositions législatives, une source de droit, abondamment citée par les juridictions du fond. À l’issue du projet de recherche, il apparaît que la saisine a priori pourrait être renforcée en l’étendant aux personnes morales défendant des intérêts collectifs en matière de santé (syndicats, associations d’usagers du système de santé…). Par ailleurs, depuis l’intégration des juridictions de sécurité sociale aux TGI, les décisions redues font partie du répertoire général civil ; il sera dès alors possible d’avoir une meilleure connaissance des caractéristiques des affaires donnant lieu à des QPC en droit de la protection sociale

El propósito de este artículo es analizar la relación existente entre la mortalidad infantil y la vulneración de los derechos humanos de esta población por parte del Estado venezolano. Para cumplir con este objetivo se revisó el estado de la cuestión, los pactos e instrumentos internacionales que regulan los derechos humanos y que han sido suscriptos por la República, así como las disposiciones constitucionales y políticas en la materia. La revisión documental evidencia que en la presente centuria se interrumpió la tendencia al descenso de la mortalidad infantil, que venía desde la primera mitad del siglo pasado. Esto, además de mostrar la desigualdad social e inequidad en Venezuela, evidencia una regresión en materia de derechos y, más allá, una violación del derecho a la vida, a la salud y a la no discriminación., Le propos de cette étude est d’analyser la relation entre la mortalité infantile et la baisse des droits des enfants au Vénézuela. Dans cet objectif, nous avons examiné les accords internationaux qui régulent les droits de l’Homme, accords signés par le gouvernement vénézuélien. Nous avons aussi examiné la Constitution et les programmes de Politique Publique. L’analyse de ces documents met en évidence qu’au cours de ce siècle, la tendance à la diminution de la mortalité infantile a disparu. Il s’agit là d’ un indicateur de l’inégalité sociale au Vénézuela. Cette analyse met aussi en évidence que l’Etat Vénézuélien ne répond pas à son devoir de protéger les enfants. Il y a une régression des droits et une violation du droit à la vie, à la santé et à la non-discrimination., Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales

Dans cet article, l’auteur se propose de réfléchir à l’évolution du droit de l’autorité parentale et des droits de l’adolescent qui est atteint d’un cancer. Le législateur a reconsidéré la place de la volonté du patient mineur. Les parents de l’adolescent doivent respecter les droits reconnus au malade mineur, selon son âge, sa faculté de discernement et son degré de maturité. L’auteur présente les résultats les plus significatifs d’une étude empirique de type exploratoire au moyen d’entretiens individuels auprès de jeunes malades, de parents et de professionnels de santé. In this paper, the author intends to reflect on the evolution of the right to parental authority and rights of the youth who is suffering from cancer. The legislator reconsidered the place of the minor patient’s will. The parents of the young person must respect the rights of the minor patient, according to his age, his faculty of discernment and maturity. The authors present the most significant results of an empirical study of exploratory type through individual interviews with young patients, parents and health professionals.

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International audience; Au 1er juillet 2019, 12.060.577 dossiers de santé dématérialisés ont été activés en Italie. [...] La dématérialisation des dossiers médicaux en Italie est un projet initié en 2009. Cette année-là, l’Italie s’engage vers la Sanità Digitale. [...] Le Gouvernement adoptait le décret n.178 du 29 septembre 2015, intitulé Règlement relatif au Fascicule sanitaire électronique, qui reprenait en substance les recommandations de l’Autorité de Garantie afin de mettre en place le dossier médical. Le décret du 25 octobre 2018 concernant les modalités techniques et les services télématiques donnait l’entière liberté aux Régions et Provinces autonomes de mettre en place le système informatique de documentation médicale.

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I. Introduction Alors que la question de l’acceptabilité de la pratique de la circoncision rituelle rejaillit fortement dans le débat social, ses justifications médicales, éthiques et religieuses sont interrogées et débattues au regard des systèmes de normes juridiques occidentales. Au-delà des débats théoriques, plusieurs recherches récentes en sciences humaines ont, à partir d’enquêtes de terrain, analysé le rituel de la circoncision dans des situations où le processus de transmission de l’...

La circoncision rituelle n’est pas une préoccupation directe des sources internationales des droits de l’homme et des libertés fondamentales. Pourtant, c’est de l’hémicycle de l’Assemblée parlementaire du Conseil de l’Europe qu’est venue la première critique formalisée de la circoncision dans le domaine des sources internationales, ici européennes. Rite qu’ont en commun juifs et musulmans, la circoncision interpelle en ce sens qu’elle est un marqueur à vie inscrit dans la chair de l’enfant mi...

I. General introduction This report assesses legal and regulatory responses to the practice of ritual male circumcision in the United Kingdom (UK). Within the UK, England and Wales is the primary focus for discussion: this jurisdiction represents the main legal site in which matters of ritual male circumcision have been considered. Comparatively, there is little, if any, legal guidance on the practice in Scotland and Northern Ireland, although brief reference is made to these separate jurisdi...

Cette contribution entend décrire la situation concernant la circoncision dans les pays scandinaves, notamment au Danemark, en Norvège et en Suède. Traditionnellement, la circoncision n’a pas fait l’objet de débat en Scandinavie. Elle est probablement pratiquée depuis des siècles au sein de la minorité juive pour des raisons religieuses et culturelles. Les minorités culturelles, originaires d’Afrique ou du Moyen-Orient, apparues progressivement dans les sociétés scandinaves, effectuent sans d...