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ZUSAMMENFASSUNGDer Begriff „Gottesbild“ hat seine Wurzeln in der biblischen Anthropologie: Der Mensch ist der ausschließliche zælæm (lebendige Statue) des Schöpfers. Folglich sind keine Idole oder physischen Gottesbilder erlaubt. Mentale Repräsentationen der Beziehung eines Individuums zu Gott, zu einer anderen transzendenten Figur oder zum Heiligen haben eine affektive, implizite, weitgehend unbewusste Komponente (oft Gottesbild genannt) und eine kognitive, explizite, propositionale Komponente (oft Gotteskonzept genannt). Das Verständnis des Gottesbildes psychisch Kranker sollte sich nicht auf die Abweichung vom vermeintlich „guten und richtigen“ Gottesbild (normativer Bias) konzentrieren, sondern vielmehr auf die wahrgenommene Diskrepanz zwischen dem persönlichen und dem normativen Gottesbild. Bei religiösen Wahnvorstellungen und anderen Psychopathologien kann das Gottesbild Teil des Problems (z. B. in Verbindung mit Wut und Angst) oder Teil der Lösung (z. B. Bewältigung durch spirituelle Erzählungen) sein. Was die religiösen, kulturellen, sozialen und psychopathologischen Normativitäten betrifft, sollte Spiritual Care eine wohlwollende Neutralität wahren und die spirituelle Suche des Patienten und seine sich entwickelnde Gottes-Imagination begleiten.

Zusammenfassung Hintergründe: Bisher in der Spiritual Care (SC) Forschung angewandte Maßnahmen ermöglichen es, Spiritualität, spirituelle Bedürfnisse und persönliches Wachstum von einzelnen Studierenden bzw. Schulungsteilnehmer/-innen zu messen und zu verstehen. Die Herausforderungen und Veränderungen auf Gruppen- und Organisationsebene werden jedoch weitgehend vernachlässigt. Frage und Ziel der Studie: Ziel war zu untersuchen, ob sich die Kluft zwischen Aus- und Weiterbildung im Bereich SC und der Umsetzung in der Praxis in den letzten zehn Jahren verringert hat; aber auch die Maßnahmen und Möglichkeiten für eine nachhaltige Veränderung auf der Grundlage von Evidenz darzustellen. Methode: Im Rahmen eines Regenschirm Reviews führten wir eine systematische Literaturrecherche in Datenbanken (PubMed, CINAHL, Web of Science) sowie eine Handsuche in Fachzeitschriften durch. In den Jahren 01/2012 bis 01/2022 publizierte, systematische Reviews wurden eingeschlossen. Insgesamt wurden zehn Reviews zur Beantwortung der Fragestellung herangezogen. Eine auf JBI-Kriterien basierte Qualitätsanalyse und Ergebnissynthese erfolgte. Ergebnisse: Fünf Themen wurden hervorgehoben, die eine nachhaltige Übertragung von SC in die Praxis unterstützen: (1) Zusammenarbeit mit Seelsorger/-innen (2) Lernmethoden, insbesondere Anwendung von Gelerntem (3) Vorbilder/Mentor/-innen (4) Zeit, Beziehung und Arbeitsumfeld (5) SC Schulungsmodelle und –protokolle. Schlussfolgerungen: Die Evaluationsergebnisse als Basis für Schulungskonzepte sind essenziell für langanhaltenden Fortschritt in diesem Bereich. Nicht nur positive, sondern auch negative oder fehlende Ergebnisse bedürfen gründlicher Analyse und Anpassung.

Zusammenfassung Hintergrund: Spiritualität am Arbeitsplatz wird international im Managementbereich zunehmend diskutiert. Die Sichtweise von Führungskräften im Gesundheitswesen ist aber noch kaum erforscht, obwohl Spiritualität und Spiritual Care (SC) in diesem Setting aufgrund der Versorgung von verletzlicher Klientel noch relevanter als in anderen Branchen sind. Ziele: Durch zwei Fokusgruppendiskussionen mit Führungskräften aus dem Gesundheitswesen sollte eruiert werden, welche Bedeutung Spiritualität und SC für die Einrichtung aus der Perspektive der Führungskräfte haben und inwiefern ggf. Implementierungsansätze für SC in der eigenen Einrichtung gesehen werden. Ergebnisse: Führungskräfte aus Einrichtungen, in denen Spiritualität in einem weit gefassten Verständnis bereits in der Unternehmenskultur verankert ist, erleben Spiritualität und SC als relevant und wertvoll, aber auch als herausfordernd für ihre Führungstätigkeit. Sie sehen Zusammenhänge in den Kontexten Organisation, Mitarbeitende, Klientel der Einrichtung und mit ihrer Führungsrolle. Seelsorge wird als Querschnittsthema betrachtet. Diskussion: Die Auseinandersetzung mit Spiritualität und SC kann für Führungskräfte wertvolle Hinweise für ihr Handeln in Gesundheitseinrichtungen geben. Zentrales Element ist der Umgang mit Werten.

Zusammenfassung Hintergrund: Hausmittel (HM) gelten als Ressource der Selbstfürsorge bei chronischen Erkrankungen. In der BMBF-geförderten, cluster-randomisierten HoPES3-Studie wurde die Nutzung von HM durch ältere Patient/-innen untersucht. Ziel war es, die Aspekte Spiritualität, soziale Aktivität und Selbstfürsorge (durch Beratung zu HM) in der hausärztlichen Versorgung zu stärken. Fragestellungen: Welche Maßnahmen sind zur Selbstfürsorge älterer Menschen geeignet? Wie hoch ist die Anzahl der HM Nutzer/-innen? Welche HM Arten werden angewendet? Welche Einstellungen und Beweggründe haben ältere Patient/-innen hinsichtlich HM Anwendung? Methode: Entwicklung von Infozepten (Anleitungen zur Selbstanwendung von Hausmitteln), Fragebogengestützte Erhebung der teilnehmenden Patient/-innen (n= 297). Leitfadengestützte Interviews mit Patient/-innen (n=29). Ergebnisse: Es wurden 17 Infozepte entwickelt. Zu Studienbeginn nutzten 33 % der Patient/-innen der Interventionsgruppe (IG) und 39 % der Kontrollgruppe (KG) HM. Nach sechs Monaten waren es 47 % (IG) und 35 % (KG). Zentrale Beweggründe scheinen die Stärkung der Selbstwirksamkeit, das Gefühl der Selbstbestimmtheit im Umgang mit der eigenen Gesundheit und die Vermeidung von Medikamenten zu sein. Diskussion und Schlussfolgerung: Die Ergebnisse können dazu beitragen die Ressource HM besser in die Therapieentscheidung bei älteren Patient/-innen einzubeziehen. Die Beratung zu HM in der hausärztlichen Praxis könnte eine niederschwellige Maßnahme zur gezielten Stärkung der Selbstwirksamkeit und Lebensqualität von älteren Patient/-innen sein.

Zusammenfassung Hintergrund: Im Rahmen des Forschungsprojektes „Ganzheitliches Versorgungsprogramm für ältere Patienten zur Stärkung von spirituellen Bedürfnissen, sozialer Aktivität und Selbstfürsorge in der hausärztlichen Versorgung (HoPES3)“ wird die Implementierung von Spiritual Care in allgemeinärztlichen Praxen untersucht. Forschungsfragen: Wie reagieren kranke ältere Menschen auf das Angebot einer spirituellen Anamnese? Was sind hinderliche Faktoren für spirituelle Gespräche in Hausarztpraxen? Methode: Ärzte und Ärztinnen aus 24 Praxen boten 164 ihrer Patienten und Patientinnen eine spirituelle Anamnese an. Mit 29 der Patienten bzw. Patientinnen wurden bis zu sechs Monate später qualitative leitfadengestützte Interviews geführt. Die Interviews wurden mittels Reflexive Thematic Analysis (RTA) ausgewertet. Ergebnisse: Insgesamt hatten von den 29 befragten Patienten/Patientinnen nur elf das vollständige Anamnesegespräch geführt, die Mehrheit hatte das Gespräch abgelehnt. Als Gründe werden angegeben: Vorbehalte gegenüber religiösen Institutionen, Einschätzung der Thematik als „zu persönlich“ und ein Bedürfnis nach Selbstwirksamkeit. Die Beziehung zum Arzt oder der Ärztin wird mehrheitlich positiv geschildert, gleichzeitig wird ein allgemeines Bedürfnis nach einem Austausch auf Augenhöhe deutlich. Diskussion: In den Reaktionen der Patienten/Patientinnen kann die Wirkung einer Machtasymmetrie in der Arzt-Patienten-Beziehung beobachtet werden, verstärkt durch das strukturelle Setting der Praxis sowie durch Parallelen des Gesundheitssystems mit religiösen Systemen, die bei der spirituellen Anamnese zum Tragen kommen können. Schlussfolgerung: Bei Weiterbildungen im Feld Spiritual Care sollte die Sensibilität für das Thema Machtasymmetrien gestärkt werden.

Zusammenfassung Spiritualität und religiöses Coping bei lebensbedrohlichen Krankheiten finden zunehmendes wissenschaftliches und praktisches Interesse im Sinne des Spiritual Care. Widersprüchlich sind allerdings die Aussagen über die Effekte dieser Bewältigungsform. Am Modell der HIV-Infektion als einer lebensbedrohlichen Krankheit in der Zeit vor Einführung der antiretroviralen Kombinationstherapie wurden die Häufigkeit und der Erfolg des religiösen Copings untersucht. 105 HIV-infizierte Männer und Frauen (55 Homosexuelle, 30 Hämophile und 20 Drogenkonsumenten) wurden in einem sozialpsychologisch-tiefenpsychologischen Interview über ihre Krankheitsbewältigung befragt. Die Auswertung hinsichtlich des religiösen Copings neben anderen Bewältigungsmechanismen erfolgte im Fremdrating mittels der Berner Bewältigungsformen nach Heim et al. (1990). Das Bewältigungsergebnis wurde mittels des Beeinträchtigungs-Schwere-Scores nach Schepank (1995) bestimmt. 25 % der Probanden, darunter fast nur Homosexuelle, hatten ein intensives und der Rest überwiegend kein religiöses Coping. Religiöses Coping führte zu keinem besseren Ergebnis als andere Mechanismen und wurde nicht vom Krankheitsstadium beeinflusst. Religiöses Coping war eng verknüpft mit einem internalen locus of control. Kein Zusammenhang fand sich mit Alter, Religionszugehörigkeit, Sozialschicht und Schuldphantasien. Religiöses Coping scheint eine relativ unabhängige stabile Verhaltensdisposition zu sein, die mit dem Gefühl der Eigenverantwortlichkeit verknüpft ist. Religiöse bzw. spirituelle Bedürfnisse sollten, falls vorhanden, bei der psychosozialen Betreuung der Patienten unterstützend berücksichtigt werden.

Objective The objective of this scoping review (Registration DOI:10.17605/OSF.IO/UYV9G) is to understand how critical care professionals’ (CCP) moral distress and spiritual resources impact on their resilience. Introduction Previous reviews failed in obtaining evidence for tailored intervention reducing CCPs’ moral distress. Although frequently mentioned, spiritual resources were not thoroughly explored. Inclusion criteria In order to describe elements of the inclusion criteria, the PCC-framework (Population, Concept, Context) will be applied. Participants are all CCP (nurses, physicians, physiotherapists, psychologists …). The concept is resilience, taking into account moral distress and spirituality. The context is critical care (preclinical emergency care, emergency room, intensive care unit). Other contexts such as palliative care wards are excluded. Methods We will search 13 databases and grey literature published in 2020–2022. A two-stage screening process by at least two independent reviewers will be used. First titles and abstracts will be scanned and then a full-text review of relevant articles will be done. The extracted data will be independently discussed by at least two reviewers. Ethics and Dissemination Ethical approval is not required for scoping reviews. Dissemination will include submission to peer-reviewed journals and presentations in conferences and workshops in the area of critical care.

ZusammenfassungIn diesem Beitrag der Zeitschrift für Psychodrama und Soziometrie setzt sich der Autor mit den Grundlagen der Selbsterfahrung auseinander. „Selbsterfahrung“ ist ein reflexives Nominalkompositum, das aus dem Intensifikator „selbst-“ und dem nominalisierten Verbum „erfahren“ zusammengesetzt ist. Das semantische Feld des Kompositums besteht folglich nicht nur in der Reflexivität (Erfahrung der eigenen Existenz), sondern auch in Intensivierung und emphatischer Bekräftigung von Seele und Identität: Das reflexive Kompositum „Selbsterfahrung“ ist die verdichtete Version der reflexiven Proposition „sich erfahren“. Der Prozess sprachlicher Reanalyse, Abstraktion und Verdichtung kann das abstrakte, mit dem bestimmten Artikel als individuelles Konzept gebrauchte Nomen „Selbst“ entstehen lassen. Dieser sprachliche Prozess vom Handlungsverb zum reflexiven Nominalkompositum und zum abstrakten Nomen drückt aus, was auf der Bühne geschieht: „Role playing is prior to the emergence of the self. Roles do not emerge from the self, but the self may emerge from roles“ (Moreno). Um das Entstehen des Selbst zu verstehen, sollten Psychodramatiker(innen) die Ich-Selbst-Achse im Auge behalten.

Hintergrund In den letzten Jahrzehnten hat die Nutzung digitaler Medien (DM) zugenommen, die Covid-19-Pandemie wirkt für die Digitalisierung im Gesundheits- und Sozialwesen als Beschleuniger. Dennoch ist wenig darüber bekannt, wie Mitarbeitende DM in ihren Einrichtungen im Arbeitsalltag einsetzen. Da Spiritual Care (SC) ein wesentlicher Bestandteil dieses Systems ist, sollten förderliche digitale Möglichkeiten bekannt sein. Forschungsfragen/Ziele: Es sollte untersucht werden, (1) welche DM- und Social-Media-Aktivitäten (SMA) vom Personal im Gesundheitswesen und in Einrichtungen für behinderte oder ältere Menschen genutzt werden, (2) inwieweit die Spiritualität des Personals durch DM unterstützt werden könnte und (3) inwiefern DM/SMA für SC für Arbeitnehmende nützen können. Methoden: Querschnittsstudie mit 33 halbstrukturierten Telefoninterviews von März bis Mai 2021; die Auswertung erfolgte mittels qualitativer Inhaltsanalyse und deskriptiver Statistiken. Ergebnisse: (1) Im beruflichen Kontext verwendet etwa die Hälfte der Befragten DM. YouTube wird von 24 Teilnehmenden genutzt, berufsspezifische Apps von 7. (2+3) DM/SMA werden als wertvolle Hilfsmittel für Spiritualität und SC angesehen, die als Unterstützung zu persönlichen Kontakten oder Präsenz dienen können. Schlussfolgerung: DM/SMA können für Mitarbeitende wertvolle Hilfsmittel für den Umgang mit Spiritualität und SC darstellen, insbesondere in Situationen, in denen ein Kontakt in Präsenz nicht möglich ist.

This systematic review synthesises the available evidence regarding the European understanding of workplace spirituality (definitions), the importance of spirituality and religion (evidence) as well as spiritual leadership (meaning and practice) in for-profitorganizations. The search for eligible studies was conducted in OPAC Plus, SCOPUS, Science Direct, JSTOR, EBSCO, and Google Scholar from 2007/01 to 2017/07. Three independent scholars extracted the data. Twenty studies were included (two mixed-methods, eight quantitative, ten qualitative) for the final quality assessment. A study quality assessment and thematic analysis was conducted. This review gives suggestions for study quality improvement and reporting. Thematically, two different approaches to religion and spirituality (R/S) were detected: a) work has a spiritual dimension and b) religious and spiritual orientation as “spiritual capital”. Studies demonstrated positive effect on job satisfaction, health, commitment, company productivity and sustainability; Christian leadership does not address personal religious orientation; the spiritual dimension may lead to a change of perspective; workplace spirituality may exploit people for profit-oriented business goals; non-white Muslims experience discrimination. This systematic review provides robust evidence and findings for evidence-informed policymaking and encourages a more rigorous research in this field of study.

This study examines the impact of an online spiritual care course on perceived spiritual care competency of students in social and health care professions. A quasi-experimental, pre-post-test study using questionnaires was conducted in Bavaria, Southern Germany, with a sample of 78 participants and 67 respondents in a comparison group. A repeated measures ANOVA was performed, with time and group as factors. Statistically significant increases were found in participants' perceived knowledge, skills, and attitudes concerning spiritual care, in different facets of spiritual care competency, in spiritual awareness, and in general self-efficacy (p < .05). Results suggest the effectiveness of online spiritual care training, which can help prepare future caregivers in providing holistic care.

Background Spiritual needs gain importance in old age but are often ignored in health care. Within the ‘Holistic care program for elderly patients to integrate spiritual needs, social activity and self-care into disease management in primary care (HoPES3)’ a complex intervention was evaluated in a cluster-randomized trial. The aim of this study was to explore the acceptability, feasibility, benefits, and harms of a spiritual history taken by general practitioners (GPs) as part of the complex intervention. Methods In this mixed-methods study telephone interviews with 11 German GPs and 12 medical assistants (MAs) of the HoPES3 intervention group were conducted and analysed using a content-analytical approach. Furthermore, GPs were asked to complete a questionnaire after each spiritual history. One hundred and forty-one questionnaires from 14 GPs were analysed descriptively. Results GPs considered the spiritual history very/quite helpful for the patient in 27% (n= 38) and very/quite stressful in 2% (n = 3) of the cases. Interviews indicated that GPs found discussing spiritual history easier than anticipated. GPs and MAs saw a difficulty in that many patients associated spirituality with religion or church and reacted with surprise or rejection. Benefits for patients were seen in the opportunity to talk about non-medical topics, and increased awareness of their own resources. Benefits for GPs mainly related to information gain and an intensified patient–physician relationship. Conclusions A spiritual history in general practice has the potential to reveal important information about patients’ lives and to improve the patient–physician relationship. Implementation barriers identified in this study have to be considered and addressed.

Background This study presents a concept for training general practitioners (GPs) in taking a spiritual history. In the same workshop, medical assistants (MAs) were trained in counselling elderly, chronically ill patients on social activities and home remedies. After the training, GPs and MAs will apply the acquired skills in their practices within the scope of the HoPES3 intervention study, which aims at raising patients’ self-efficacy. Methods Sixteen GPs and 18 MAs were trained in a 5-hour workshop and completed an evaluation questionnaire. Results All participants reported great satisfaction. In particular, 85% of GPs (n=11) affirmed increased capacity to address patients’ spiritual needs. About 88% (n=15) of MAs were satisfied with the training, yet expressed difficulties in integrating theoretical knowledge into daily professional routine. Discussion While the evaluation of the workshop is promising, the results of the randomized-controlled trial evaluating the effectiveness of the complete HoPES3 intervention have to be awaited. Conclusion To our knowledge, this is the first interdisciplinary, holistic care training in primary care in Germany. It fosters GPs’ and MAs’ competency in providing a proactive support in spirituality, social activities, and home remedies to their patients. If the concept proves to be effective, it could be integrated into existing care models and curriculums and provide clear guidance on how to consider elderly patients’ spiritual needs and strengthen their self-efficacy in primary care settings., Video abstract Point your SmartPhone at the code above. If you have a QR code reader the video abstract will appear. Or use: https://youtu.be/hcz-CKYOk8s

Addressing spiritual concerns in psychotherapy might be challenging in secular societies. An additional obstacle may be a possible religiosity gap between psychotherapists and their patients. To ex...

Zusammenfassung Fragestellung Viele medizinische Fakultäten laden zu Erinnerungs- und Dankfeiern im Anschluss an den Kursus der Makroskopischen Anatomie ein. Im Hinblick auf eine bio-psycho-sozio-spirituell orientierte Aus-, Fort- und Weiterbildung untersucht die vorliegende Studie implizite Gefühle und Gedanken von Medizinstudierenden während der Feier, die Leib-/Körper-Differenzierung und die spirituellen Aspekte des medizinischen Unterrichtes. Methode Wir untersuchten 1653 kurze Texte, mit denen sich Studierende an die Körperspender wandten. Davon enthielten 140 auffällige Latenzen. Im Rahmen eines interdisziplinären Workshops identifizierten wir sechs Fälle, die wir mit zwei Verfahren der objektiven Hermeneutik bearbeiteten (Sequenzanalyse und Tiefenhermeneutik). Ergebnisse Während fortschreitender Entpersönlichung des im Verlauf des Präparierkurses fragmentierten Leichnams entsteht in den Studierenden die Repräsentanz einer Person „hinter“ dem anatomischen Objekt. Beim Abfassen des kurzen Textes an den Spender stellt die Bewältigung der Erfahrung von Vergänglichkeit für Studierenden eine persönliche spirituelle Herausforderung dar. Diskussion Die Berücksichtigung unbewusster Gefühle und Gedanken im Anschluss an den Präparierkurs kann Lehrende im Medizinstudium inspirieren.

Zusammenfassung Hintergrund: Forschung zeigt, dass der Einsatz von Spiritual Care nicht nur durch Zeit- und Ressourcenknappheit erschwert wird, sondern auch durch einen Mangel an Aus- und Weiterbildung sowie durch das bei Gesundheitsfachpersonen vorherrschende Gefühl von Inkompetenz in diesem Bereich. Im deutschen Sprachraum existiert wenig Forschung zu Kurs- oder Trainingsangeboten in Spiritual Care und deren Auswirkung auf die Kompetenzwahrnehmung von zukünftig im Gesundheitswesen Tätigen. Methode: 12 leitfadengestützte Interviews mit bayerischen Studierenden verschiedener Gesundheitsfächer, die an einem virtuellen Spiritual Care-Seminar teilgenommen haben, wurden mit qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet. Ergebnisse: Mithilfe des Seminars konnten verschiedene Arten der Veränderung angestoßen werden: (1) Öffnung: Vom Engen zur Weitung, (2) Präzisierung: Von Abstraktem zu Konkretem‚ (3) Fokussierung: Von Indifferentem zur Bewusstheit‚ (4) Ausweitung: Vom Exemplarischen zur Gesamtheit, (5) Professionalisierung: Von Privatem zu Beruflichem, (6) Persönlichkeitsentwicklung: Vom Zaghaften zur Kompetenz. Zudem brachte das Material die Kategorie (7) Fortbestand: Unverändertes und Leerstellen hervor. Diskussion: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass ein freiwilliges Online Spiritual Care-Seminar einen Transformationsprozess bei den teilnehmenden Studierenden auslösen konnte. Sie öffnen den Raum, die zugrundeliegenden Mechanismen weiter zu erforschen. Dies soll Lehrende ermutigen, Spiritual Care ins Studium zu integrieren, und dadurch sowohl das Kompetenzgefühl für als auch die Anwendungswahrscheinlichkeit von Spiritual Care in der Zukunft erhöhen.

Zusammenfassung Hintergrund Ebenso wie die World Psychiatric Association (WPA) und andere nationale psychiatrische Fachgesellschaften hat auch die Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) ein Positionspapier zu Religiosität und Spiritualität (R/Sp) in Psychiatrie und Psychotherapie veröffentlicht, in dem sie Patientenzentrierung und spirituelle Kompetenz (SpK) der psychiatrischen Berufe fordert. Es ist bekannt, dass Kompetenzmangel das wichtigste Hindernis für die Implementierung von Spiritual Care (SpC) in die klinische Praxis darstellt. Fragestellung Ziel der vorliegenden Studie ist die praxisnahe Untersuchung der SpK in Psychiatrie und Psychotherapie. Wie schätzen psychiatrisch Tätige die SpK ihrer eigenen Berufsgruppe ein und welche Variablen beeinflussen dieses Urteil? Material und Methoden Insgesamt 391 psychiatrische Pflegekräfte, 75 Psychiater, 119 Therapeuten verschiedener Professionen und 62 andere (n = 647) aus Krankenhäusern in Deutschland und Österreich füllten den SpC Competency Questionnaire (SCCQ) aus. Ergebnisse Pflegekräfte, ältere und spirituell erfahrenere Personen schätzen die SpK der eigenen Berufsgruppe vergleichsweise höher ein und meinen seltener, diesbezüglich nicht zuständig zu sein. Pflegende nennen häufiger als andere Berufsgruppen das Fehlen geeigneter Räumlichkeiten als Hindernis für die Implementierung von SpC. Höhere Einschätzung der SpK der eigenen Berufsgruppe geht mit höheren Werten in den SCCQ-Faktoren „Selbsterfahrung und proaktive Öffnung“, „Team-Spirit“, „Wahrnehmungs‑/Dokumentationskompetenz“ einher. Diskussion Die Zuständigkeit der Gesundheitsberufe für SpC in Psychiatrie und Psychotherapie wird unter den deutschsprachigen psychiatrischen Berufsgruppen noch kontrovers diskutiert. Dies hängt mit mangelnder Kompetenz in diesem Feld zusammen.

Zusammenfassung Spiritual Care bleibt auch in Zeiten der Pandemie des Coronavirus ein wesentlicher Bestandteil der Betreuung kritisch kranker und sterbender Patienten und ihrer Familienangehörigen. Angesichts gesteigerter Sicherheitsbestimmungen mit eingeschränktem Zugang und erheblichen Belastungen für alle Mitarbeitenden im Gesundheitswesen müssen Seelsorger klären, wie sie zu einer ganzheitlichen Versorgung von Patienten, Familienmitgliedern und Mitarbeitern beitragen können, ohne die Selbstsorge und die Sorge für die eigene Gesundheit zu vernachlässigen. Fragen der Kommunikation, z. T. mit technischen Hilfsmitteln, der Durchführung von Ritualen, einschließlich der Versorgung von Toten und der Begleitung trauernder Familienmitglieder werden diskutiert. Existenzieller Belastung bei Angehörigen der Gesundheitsberufe können Seelsorgende mit Angeboten begegnen. Besonderes Augenmerk verlangen Seelsorge und Spiritual Care in Pflegeeinrichtungen sowie ethische Fragen der Entscheidungsfindung bei Triage.

Zusammenfassung Kinder lernen das affektive Monitoring, indem sie Disstress-Zeichen aussenden und die feinfühlige Reaktionen der Pflegepersonen wahrnehmen (Aktivierung des Bindungssystems). Das deutsche Wort „Trost“ ist mit dem englischen „Trust“ (Vertrauen) verwandt. Im Leid zu klagen und sich nach Trost zu sehnen, kann Teil der Beziehung zu Gott oder anderen spirituellen Bindungspersonen sein, etwa in Gebeten wie in Johannes Brahms’ „tröste mich wieder mit deiner Hilfe“ (Op. 29,2). In der ignatianischen Spiritualität und insbesondere in den Spirituellen Exerzitien spielen die Aufmerksamkeit für Emotionen („Bewegungen der Seele“) und die individualisierte Wertprüfung eine Schlüsselrolle für die „Unterscheidung der Geister“, d. h. für die Unterscheidung zwischen dem, was Gottes Willen entspricht und dem, was ihm widerspricht. Die unterscheidenden Personen erkennen Vertröstungen (im Unterschied zum Trost). Sie lernen es, mit Zeiten der Trostlosigkeit selbst umzugehen und werden dadurch auch fähig, andere zu begleiten, die unter Trostlosigkeit leiden.

ZusammenfassungMedizinische und politische Autoritäten behandeln die COVID-19-induzierte Ungewissheit durch Containment-Maßnahmen wie Social Distancing, Quarantäne, Abschirmung vulnerabler Populationen. Über diese abwehrende Bedeutung hinaus betrifft das englische Wort “to contain” den Menschen in seiner psycho-sozio-spirituellen Dimension: Wie „containen“, transformieren, transzendieren Subjekte die Erfahrung von Ungewissheit?Foucault unterscheidet zwischen dem autoritären Pest/Lepra- und dem liberaleren Pocken-Modell der politischen und medizinischen Bewältigung von Epidemien. In westlichen Industrieländern stimmt die Covid-19 Pandemie (2020) recht gut mit dem Pocken-Modell überein, indem sie den Bürgern eine gewisse Bewegungsfreiheit einräumt und über Eindämmungs-Maßnahmen informiert. Foucault zufolge üben medizinische und politische Autoritäten in pandemischen Krisen ihre „Pastoralmacht“ aus. Die „Herde“ der säkularen Pastoren („Hirten“) reagiert auf die Eindämmungsmaßnahmen durch Unterwerfung oder Widerstand, z. B. durch Spiritualität (Selbstsorge, Praktiken durch die das Subjekt an sich selbst die notwendigen Transformationen ausführt, um Zugang zur Wahrheit zu erlangen).Die pandemische Bedrohung reduziert den Menschen auf seine physische Dimension und schließt psycho-soziale und spirituelle Aspekte aus. Seelsorgende erleben diesen diskursiven Ausschluss, wenn sie als Besucher ausgeschlossen werden. Sie können jedoch sinnlose, toxische oder traumatische Aspekte der Pandemie „containen“ (i. S. v. „halten“) und transformieren. Auf diese Weise repräsentieren sie für Patienten und Personal nicht nur den Ausschluss des Spirituellen, sondern auch Hoffnung und Transzendenz.

Zusammenfassung Wissenschaftliche Communities bemühen sich um Konsensusdefinitionen von Basiskonzepten, die der empirischen Forschung zu Grunde liegen. In der Forschung über Spiritualität und Spiritual Care können etic-Daten (erhoben durch operationalisierte Methoden) und idiosynkratische, stark subjektive emic-Daten unterschieden werden. Interessanterweise können auch empirische Forscher und Spiritualitäts-Experten ihre persönliche emic-Perspektive ausdrücken, die sehr verschieden von der Perspektive ihrer Kollegen sein kann. Diese Studie verwendet die Repertory Grid Technik (RGT), eine empirische Methode zur Erfassung idiosynkratischer psychologischer Charakteristika, um die persönlichen Konstrukte von „Spiritualität“ und „Spiritual Care“ bei Experten in diesen Forschungs- und Praxisfeldern zu untersuchen.

Zusammenfassung Hintergrund Spirituelle Bedürfnisse (spB) sind von einer religiösen Gebundenheit prinzipiell unabhängige wichtige Elemente des menschlichen Wesens. Sie können in Belastungssituationen, die z. B. durch das akute Auftreten einer Erkrankung ausgelöst werden, eine Ressource zur Bewältigung der Situation sein. Notaufnahmen sind Bereiche des Krankenhauses mit hoher medizinischer Leistungsdichte, was für Notfallpatienten eine besondere Unsicherheit hervorruft. Die vorliegende Studie untersucht erstmals das Vorliegen spiritueller Bedürfnisse eines Kollektivs von Patienten eines Notfallzentrums. Methoden Insgesamt 383 von 479 kontaktierten Patienten füllten die deutschsprachige Version des Spiritual Needs Questionnaire (SpNQ-20) aus und stimmten der Erhebung demographischer und klinischer Daten zu. Die Auswertung umfasste deskriptive Statistiken, Korrelationsanalysen, univariate sowie multiple Varianzanalysen. Ergebnisse Bedürfnisse nach innerem Frieden und generative Bedürfnisse (etwas weitergeben, etwas für andere tun) waren stärker ausgeprägt als religiöse (rB) und existenzielle (eB) Bedürfnisse. Es fanden sich keine Zusammenhänge zwischen spB einerseits und Grund der Konsultation, Schweregrad und Anzahl der Komorbiditäten andererseits. Das Alter spielte keine ausschlaggebende Rolle; vielmehr waren die vorhandenen Bedürfnisse, insbesondere die rB, bei Frauen signifikant stärker ausgeprägt als bei Männern. Schlussfolgerung Auch in einer Notfallsituation sind Menschen bereit, ihre spirituellen Bedürfnisse zu äußern. Die frühzeitige Erhebung in einer Notaufnahme erfasst auch nichtmedizinische wichtige Aspekte des kranken Menschen und erlaubt die Berücksichtigung der erfassten Bedürfnisse. Ob das auf den weiteren Behandlungsverlauf und das Wohlbefinden der Patienten einen Einfluss hat, müssen weitere Studien klären.

Zusammenfassung Nach Balboni & Balboni fördert die säkulare Medizin mit ihrer Spiritualität der Immanenz das einflussreiche und weitgehend unbewusste Modell einer apersonalen und technokratischen Heilkunde, welche die spirituelle Suche von Patienten und Gesundheitsberufen vernachlässigt. Die Gegenüberstellung differierender Systemlogiken von Seelsorge (Ss) und Spiritual Care (SC) hilft einerseits, diese internen Gegensätze und Verkürzungen der gegenwärtigen Medizin klarzustellen. Andererseits wird „Spiritual Care“ weithin als Oberbegriff verwendet, der Seelsorgende und SC Anbietende aus allen Berufen umfasst. Insgesamt fördert die Diskussion des Risikos eines medikalisierten SC und der inter-systemischen Differenzen ein entstehendes Spiritual Care-Modell für die Medizin und andere helfende Berufe.

To understand if GPs’ spiritual competence, their personal spirituality and attitude towards enquiring about spirituality in practice interrelate, we conducted a cross-sectional survey of 30 German GPs regarding issues of SC. We found correlations between GPs’ personal spirituality, their spiritual competence and their attitudes towards SC. The ability to perceive spiritual needs of patients was the competence most strongly related to GPs’ attitude towards SC. The competence with the strongest correlation to personal spirituality was Self-awareness and Proactive opening. No correlation was found between affiliation to a spiritual community and GPs’ attitude towards SC. The results show that GPs’ personal spirituality and spiritual competence are indeed related to addressing spirituality with their patients. To foster SC, training programmes should raise awareness for one’s personal spirituality and encourage one to reflect on spiritual competence.

In the research project HoPES3, the effectiveness of a multifaceted intervention, where one of the aims was to encourage social activities among older patients, was investigated in a cluster-randomised controlled trial. Patients were offered a conversation about their spirituality (spiritual history) which also included questions about their social relationships. The aim of this study was to examine patients' experiences regarding the acceptability, feasibility, conversational content and perceived benefits and harms of the interventions focusing on social relationships and activities.Semi-structured interviews with 29 patients of the intervention group aged 70 years or older.Loneliness in old age is the result of a long history with underlying complex reasons. Activities proposed by the practice team were rarely carried out, but if they were, patients reported strong benefits. Patients reported their GPs' interest in their lives had resulted in a more trusting doctor-patient relationship. Almost all patients recommended to implement the intervention in general practices.When raising the topic of loneliness, it is crucial to give patients the opportunity to explain the biographical developments which led to their situation. Therefore, embedding the conversation into a broader context such as a spiritual history might be helpful.