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La pandemia ha tenido un impacto profundo en la sociedad a nivel mundial, dejando a su paso pérdidas humanas, pobreza extrema y desafíos en diferentes ámbitos, incluyendo el educativo. El objetivo de esta investigación fue analizar la conexión entre los contenidos curriculares y las habilidades del siglo XXI durante la pandemia reflexionando sobre la construcción de nuevos paradigmas pedagógicos que permitieron adaptarse a la crisis sanitaria. El estudio fue teórico basado en la revisión documental de investigaciones sociales en la educación realizados en la pandemia, desde tres dimensiones que influyeron en la construcción de nuevos paradigmas pedagógicos: los contenidos curriculares, habilidades del siglo XXI y adaptación a la crisis sanitaria. Los resultados indican que se ha producido un cambio significativo de cómo se entiende la educación y se desarrollan las habilidades del siglo XXI; la pandemia aceleró la introducción de nuevas tecnologías e implementación de nuevas estrategias pedagógicas en la educación. Se concluye que la pandemia permitió incorporar nuevos enfoques pedagógicos orientados a la tecnología, es necesario trabajar en la construcción de nuevos paradigmas pedagógicos basados en una reflexión crítica y profunda sobre las necesidades y desafíos para la postpandemia.

La diabetes tipo II, tiene alta prevalencia en América Latina, es una enfermedad que hasta en los actuales momentos sigue aumentando su incidencia, siendo conveniente a su vez la identificación en la asociación de la misma con otras enfermedades. De acuerdo a eso, la presente investigación tuvo como objetivo, fundamentar la asociación entre el perfil lipídico y obesidad en pacientes con diabetes tipo II de América Latina. Se aplicó la metodología de revisión bibliográfica sistemática, de tipo explorativo y descriptivo, empleando criterios de inclusión y exclusión, con estrategia de búsqueda en bases de datos primarias como; Scielo, Dialnet, Lilacs, Pubmed, Google Académico. Se obtuvieron datos acerca de los niveles del perfil lipídico en los pacientes con diabetes tipo II en américa latina, en donde se pudo establecer valores promedio, un punto a recalcar es que las lipoproteínas de alta densidad y las lipoproteínas de baja densidad, mantuvieron su valor total casi iguales y los triglicéridos se presentaron elevados a diferencia del colesterol total. Por otra parte, el índice de masa corporal identificado en los pacientes diabéticos en su mayoría fue normal. Asimismo, se encontró que si existe asociación entre el perfil lipídico y la obesidad en los pacientes con diabetes tipo II. Sin embargo, es conveniente más estudios relacionados a la temática, en vista de que en la región la enfermedad tiene alta prevalencia e incidencia, como también de obesidad. Es necesario que, en aquellos pacientes, se investigue más acerca de la asociación de estas dos variables de riesgo cardiovascular.

La OMS define las quemaduras como un problema de salud mundial, con una prevalencia 7 veces mayor en países en desarrollo, producidas fundamentalmente en el ámbito doméstico, siendo la prevención la intervención que más puede reducir la mortalidad. Estos pacientes presentan habitualmente hipotermia tras sufrir la quemadura y cuando se trasladan a una unidad de quemados reciben unos cuidados más especializados. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Actualización en el manejo de paciente quemado. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, Science direct, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. El manejo de los pacientes quemados se realiza tomando en cuenta el grado de la quemadura, evidentemente todo parte de una evaluación física, como primera instancia, para evaluar las constantes vitales, ya que las quemaduras producen un alto grado de daños en los tejidos de la piel y que pueden afectar otros órganos, por ello siempre debe haber un equipo multidisciplinario, que puedan abordar diferentes situaciones que se puedan presentar, los manejos incluyen según la bibliografía consultada, control del dolor, control de temperatura, fluidoterapia en los casos que se necesite, oxígeno y un manejo quirúrgico en los casos donde se requiera injertos de piel u otra técnica dependiendo de la lesión, en este último caso la alimentación parenteral o ayunas es necesaria.

Introducción: algunos estudios han encontrado relación entre exceso de peso y baja fuerza de prensión relativa. En países de ingresos socioeconómicos medianos y bajos hay pocas evidencias que evalúen la fuerza prensil y su relación con la composición corporal en población pediátrica. Objetivo: evaluar la correlación entre la fuerza prensil y la composición corporal de escolares de Bucaramanga, Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio piloto de corte transversal, analítico, correlacional. Participaron niños en edad escolar de Bucaramanga, Colombia. Las principales variables dependientes fueron masa muscular, agua corporal total, proteínas (kg) y el porcentaje de grasa corporal. La variable independiente correspondió a la fuerza prensil. Se usó el coeficiente de correlación de Spearman para explorar la relación entre variables. Resultados: el promedio de la fuerza prensil en el total de la muestra fue de 13,8 ± 3,2 Newton. Se encontraron correlaciones positivas y estadísticamente significativas entre la fuerza prensil y la masa musculoesquelética (r = 0,73), agua corporal total (r = 0,73) y proteínas (r = 0,74). Discusión: nuestros resultados son consistentes con evidencias previas que identifican a la fuerza prensil como un indicador de la composición corporal, específicamente en las variables de masa musculoesquelética y proteínas. Conclusión: los niños en el tercil más alto de fuerza prensil presentan los terciles más altos de masa musculoesquelética, agua corporal total y proteínas.

Resumen Introducción: La obesidad infantil es un problema global de salud pública. Una de las causas subyacentes de este evento complejo y multicausal se relaciona con la alta ingesta de energía. El uso inadecuado de suplementos dietarios podría superar los requerimientos de energía y nutrientes y generar una ganancia excesiva de peso corporal en los niños. Objetivo: Describir el tipo, cantidad y frecuencia de consumo de suplementos dietarios ingeridos por niños y niñas durante la edad preescolar, y evaluar la correlación entre este consumo y la composición corporal de los mismos en la edad escolar. Metodología: Estudio de corte transversal analítico. Estudio piloto realizado en niños en edad escolar de Bucaramanga, Colombia. Variables dependientes: porcentaje de grasa corporal y masa músculo esquelética. Principal variable independiente: consumo de suplementos dietarios. La correlación entre variables fue evaluada usando el coeficiente de correlación de Spearman (rho). Resultados: La prevalencia del consumo de suplementos dietarios en algún momento, antes de los cinco años, fue de 51,11% (IC 95%, 0,35 a 0,66). Las formas de presentación usadas con mayor frecuencia fueron en polvo, granulado y líquido. Los tipos de suplementos utilizados correspondieron a fórmulas poliméricas (40,91%), seguidos por aceite de hígado de bacalao (36,36%). A mayor consumo de suplementos dietarios, se observó mayor porcentaje de grasa corporal (rho = 0,346) y menores valores de masa muscular esquelética (rho = -0,286). Sin embargo, estas correlaciones no fueron estadísticamente significativas (p = 0,114 y p = 0,286, respectivamente). Conclusión: Este estudio encontró una correlación débil y positiva entre el consumo de suplementos dietarios en la primera infancia y el porcentaje de grasa corporal y una correlación débil y negativa con la masa músculo esquelética; sin embargo, no hubo significancia estadística. Es necesario continuar investigando acerca de potenciales efectos no deseados del consumo inadecuado de suplementos durante la primera infancia. Abstract Introduction: Childhood obesity is a global public health problem. One of the underlying causes of this complex and multicausal event is related to high energy intake. Inappropriate use of dietary supplements could exceed energy and nutrient requirements resulting in excessive body weight gain in children. Objective: To describe the type, quantity and frequency of consumption of dietary supplements ingested by boys and girls during preschool age and to evaluate the correlation between this consumption and their body composition at school age. Methods: Analytical cross-sectional study. Pilot study, carried out in school children from Bucaramanga, Colombia. Dependent variables: body fat percentage and skeletal muscle mass. Main independent variable: consumption of dietary supplements. The correlation between variables was evaluated using Spearman's correlation coefficient (rho). Results: The prevalence of consumption of dietary supplements at some point before the age of five was 51.11% (95% CI, 0.35 to 0.66). The most frequently used forms of presentation were powder, granules and liquid. The types of supplements used corresponded to polymeric formulas (40.91%), followed by cod liver oil (36.36%). A higher consumption of dietary supplements showed a higher percentage of body fat (rho=0.346) and lower values of skeletal muscle mass (rho= -0.286). However, these correlations were not statistically significant (p=0.114 and p=0.286, respectively). Conclusion: This study found a weak positive correlation between dietary supplement use in early childhood and body fat percentage and a weak negative correlation with skeletal muscle mass; however, there was no statistical significance. Further research is needed on the potential undesirable effects of inappropriate supplement use in early childhood.

La presente obra es el resultado del esfuerzo académico de un grupo de profesionales de la salud, quienes han recopilado la información disponible con la evidencia científica más actualizada sobre temas que esperamos ayuden a los profesionales de la salud y a médicos en formación interesados en profundizar sus conocimientos sobre patologías frecuentes que pueden presentarse dentro de su ámbito profesional.

Meloidogyne incognita, one of the most important root-knot nematodes of crops, is still mainly controlled with synthetic agrochemicals. Toward finding eco-friendly alternative controls such as bioc...

Background: Botulinum toxin type A (BoNT-A) is widely employed for cosmetic purposes and in the treatment of certain diseases such as strabismus, hemifacial spasm and focal dystonia among others. BoNT-A effect mainly acts at the muscular level by inhibiting the release of acetylcholine at presynaptic levels consequently blocking the action potential in the neuromuscular junction. Despite the great progress in approval and pharmaceutical usage, improvement in displacing BoNT-A to other pathologies has remained very limited. Patients under diagnosis of several types of cancer experience pain in a myriad of ways; it can be experienced as hyperalgesia or allodynia, and the severity of the pain depends, to some degree, on the place where the tumor is located. Pain relief in patients diagnosed with cancer is not always optimal, and as the disease progresses, transition to more aggressive drugs, like opioids is sometimes unavoidable. In recent years BoNT-A employment in cancer has been explored, as well as an antinociceptive drug; experiments in neuropathic, inflammatory and acute pain have been carried out in animal models and humans. Although its mechanism has not been fully known, evidence has shown that BoNT-A inhibits the secretion of pain mediators (substance P, Glutamate, and calcitonin gene related protein) from the nerve endings and dorsal root ganglion, impacting directly on the nociceptive transmission through the anterolateral and trigeminothalamic systems. Aim: The study aimed to collect available literature regarding molecular, physiological and neurobiological evidence of BoNT-A in cancer patients suffering from acute, neuropathic and inflammatory pain in order to identify possible mechanisms of action in which the BoNT-A could impact positively in pain treatment. Conclusion: BoNT-A could be an important neo-adjuvant and coadjuvant in the treatment of several types of cancer, to diminish pro-tumor activity and secondary pain.

Objectives The aim of this study was to assess mitral valve (MV) remodeling and strain in patients with secondary mitral regurgitation (SMR) compared with primary MR (PMR) and normal valves. Background A paucity of data exists on MV strain during the cardiac cycle in humans. Real-time 3-dimensional (3D) echocardiography allows for dynamic MV imaging, enabling computerized modeling of MV function in normal and disease states. Methods Three-dimensional transesophageal echocardiography (TEE) was performed in a total of 106 subjects: 36 with SMR, 38 with PMR, and 32 with normal valves; MR severity was at least moderate in both MR groups. Valve geometric parameters were quantitated and patient-specific 3D MV models generated in systole using a dedicated software. Global and regional peak systolic MV strain was computed using a proprietary software. Results MV annular area was larger in both the SMR and PMR groups (12.7 ± 0.7 and 13.3 ± 0.7 cm2, respectively) compared with normal subjects (9.9 ± 0.3 cm2; p Conclusions The MV in secondary MR remodels significantly and similarly to PMR with a resultant larger annular area, leaflet surface area, and leaflet thickness compared with that of normal subjects. Despite these changes, MV strain remains close to or in some instances lower than normal and is significantly lower than that of PMR. Strain determination has the potential to improve characterization of MV mechano-biologic properties in humans and to evaluate its prognostic impact in patients with MR, with or without valve interventions.

Background Patients who refuse allogeneic blood transfusions (alloBT) on the basis of religious doctrine, such as Jehovah's Witnesses (JWs), can pose a challenge when undergoing surgical procedures. During cardiac surgery, special considerations regarding surgical techniques and blood loss minimization strategies can lead to improved outcomes. Limited literature exists to guide the use of four-factor prothrombin complex concentrate (4PCC) in this patient population undergoing cardiac surgery. Study design and methods This retrospective, single-center study evaluated the impact of 4PCC on hemoglobin (Hgb) change from baseline to postoperative nadir within a 7-day period among patients who refused alloBT during cardiac surgery. This study identified patients who refused alloBT from January 2011 to June 2017. Multivariable linear regression was used to control for confounding variables to evaluate the effectiveness of 4PCC. Results During the study timeframe, 79 patients met inclusion criteria, all of whom identified as JWs, and underwent cardiac surgery. Of these, 19 received intraoperative 4PCC. Multivariable linear regression found no difference in Hgb change in patients who received 4PCC vs those who did not. No significant differences were found in mortality, thromboembolic complications, or in-hospital postoperative events. Conclusions In JWs undergoing cardiac surgery who refuse alloBT, intraoperative use of 4PCC was not associated with a difference in Hgb change within 7 days postoperatively when adjusting for confounding variables. In the event of excessive blood loss, the utilization of 4PCC may provide a viable option in JW patients who undergo cardiac surgery where few options exist to mitigate blood loss.

El manejo de la vía aérea es un reto constante para el médico y muy particularmente para el anestesiólogo, ya que en su quehacer diario, comúnmente se enfrenta a situaciones en las cuales puede tener dificultades para acceder a ésta y lograr la intubación endotraqueal del paciente, más aun cuando se trata de una vía aérea difícil inesperada., para ello la tecnología y la medicina se han ideado nuevas maneras de realizar este procedimiento con una mejor curva de aprendizaje y sobretodo mejor visualización, tal es el caso de los videolaringoscopios. La dificultad de tener uno de ellos (sobre todo de marca internacional reconocida) es el costo, por lo que hemos diseñado un videolaringoscopio “artesanal” en nuestro país, con ciertas diferencias a otros que han salido en otros países, con magnifica resolución y de accesos fácil para los anestesiólogos sobretodo.

The aim of this work was to evaluate the effect of the concentration of gelatin (G) (3–6 g), whey protein (W) (2.5–7.5 g) and chitosan (C) (0.5–2.5 g) on the physical, optical and mechanical properties of composite edible films (CEFs) using the response surface methodology (RSM), as well as optimizing the formulation for the packaging of foods. The results of the study were evaluated via first- and second-order multiple regression analysis to obtain the determination coefficient values with a good fit (R ˃ 0.90) for each of the response variables, except for the values of solubility and b*. The individual linear effect of the independent variables (the concentrations of gelatin, whey protein and chitosan) significantly affected (p ≤ 0.05) the water vapor permeability (WVP), strength and solubility of the edible films. The WVP of the edible films varied from 0.90 to 1.62 × 10−11 g.m/Pa.s.m2, the resistance to traction varied from 0.47 MPa to 3.03 MPa and the solubility varied from 51.06% to 87%. The optimized values indicated that the CEF prepared with a quantity of 4 g, 5 g and 3 g of gelatin, whey protein and chitosan, respectively, provided the CEF with a smooth, continuous and transparent surface, with L values that resulted in a light-yellow hue, a lower WVP, a maximum strength (resistance to traction) and a lower solubility. The results revealed that the optimized formulation of the CEF of G–W–C allowed a good validation of the prediction model and could be applied, in an effective manner, to the food packaging industry, which could help in mitigating the environmental issues associated with synthetic packaging materials.

Objective: In this study of women in cardiothoracic anesthesiology, we aimed to characterize demographics, roles in leadership, and perceived professional challenges. Design: A prospective cross-sectional survey of women cardiothoracic anesthesiologists in the United States. Setting: An internet-based survey of 43 questions was sent to women in cardiothoracic anesthesiology. The survey included questions on demographics, leadership, and perceptions of professional challenges including career advancement, compensation, promotion, harassment, and intimidation. Participants: A database of women in cardiothoracic anesthesiology was created via personal contacts and snowball sampling. Interventions: None. Measurements and Main Results: A total of 153 responses were analyzed, for a response rate of 65.1%. Most respondents were at the Clinical Instructor or Assistant Professor rank. Many women perceived that compensation, promotion, authorship, and career advancement were affected by gender. Furthermore, 67% of respondents identified having children as having a negative impact on career advancement. Many women reported experiencing derogatory comments (55.6%), intimidation (57.8%), microaggression (69.6%), sexual harassment (25.2%), verbal harassment (45.2%), and unwanted physical or sexual advances (24.4%). These behaviors were most often from a surgical attending, anesthesia attending, or patient. Conclusion : This survey study of women in cardiothoracic anesthesiology found that many women perceived inequities in financial compensation, authorship opportunities, and promotion; in addition, many felt that their career advancement was impacted negatively by having children. A striking finding was that the majority of women have experienced intimidation, derogatory comments and microaggressions in the workplace.

Currently there is a growing interest from the food industry in obtaining inulin for its possible use in the elaboration of functional foods. A set of optimum extraction conditions was developed for the recovery of inulin plus fructo-oligosaccharides (FOS) from several common inulin-containing plant sources, like chicory roots (Cichorium intybus L.) and Jerusalem artichoke tubers (Helianthus tuberosus L.), as well as from novel sources like globe artichoke inflorescence (Cynara cardunculus L.) and its by-product. Optimal conditions for temperature (60−80 °C), time (20−60 min) and solvent to solid ratio (10−40 mL/g) were estimated in order to maximize inulin plus FOS extraction by using response surface methodology (RSM) with a Box-Behnken design. Inulin plus FOS were estimated colorimetrically by difference between total carbohydrate and reducing sugar contents for the optimization. Moreover, the profile of inulin and low molecular weight carbohydrates was studied in optimized plant extracts by HPLC. Inulin in raw samples and optimal extracts were further characterized by Fourier Transformed Infrared spectroscopy. According to response surface methodology model, optimal conditions for inulin plus FOS extraction depended on plant source and were achieved at a solvent to solid ratio of 27.8–37.4 mL/g, from 62−80 °C and a variable time of 22−60 min. The highest inulin plus FOS contents were achieved in chicory root (70.5 g/100 g dry weight) and Jerusalem artichoke tuber (81.1 g/100 g dry weight), and the lowest ones were attained in globe artichoke by-product (4.2 g/100 g). Nevertheless, its high availability and low cost would support this novel globe artichoke by-product as an alternative and valuable source of inulin and FOS for the food industry. At the same time their reuse as potential prebiotic ingredients would contribute to the circular economy., Project AGL2016-77056-R (AEI/FEDER, UE) financially supported this work. Herrera-Vázquez S.E. acknowledges CONACYT (México) for her pre-doctoral scholarship in Spain.

Objectives The aim of this study was to quantitate patient-specific mitral valve (MV) strain in normal valves and in patients with mitral valve prolapse with and without significant mitral regurgitation (MR) and assess the determinants of MV strain. Background Few data exist on MV deformation during systole in humans. Three-dimensional echocardiography allows for dynamic MV imaging, enabling digital modeling of MV function in health and disease. Methods Three-dimensional transesophageal echocardiography was performed in 82 patients, 32 with normal MV and 50 with mitral valve prolapse (MVP): 12 with mild mitral regurgitation or less (MVP − MR) and 38 with moderate MR or greater (MVP + MR). Three-dimensional MV models were generated, and the peak systolic strain of MV leaflets was computed on proprietary software. Results Left ventricular ejection fraction was normal in all groups. MV annular dimensions were largest in MVP + MR (annular area: 13.8 ± 0.7 cm2) and comparable in MVP − MR (10.6 ± 1 cm2) and normal valves (10.5 ± 0.3 cm2; analysis of variance: p Conclusions MVs that exhibit prolapse have higher strain compared to normal valves, particularly in the posterior leaflet. Although higher strain is observed with worsening MR and larger valves and annuli, mitral valve leaflet thickness—and, thus, underlying MV pathology—is the most significant independent determinant of valve deformation. Future studies are needed to assess the impact of MV strain determination on clinical outcome.

Este estudio pretende determinar cómo afectaron las condiciones y procesos del concurso de frecuencias convocado por Arcotel en el año 2016 a las organizaciones, que vieron en este la posibilidad de adjudicación de una frecuencia, para desarrollar comunicación comunitaria, así como si realmente se ajustaron los procesos a las dinámicas del sector comunitario y la necesidad de una distribución de frecuencias que alcance los porcentajes reconocidos por la Ley de Comunicación para este sector. A través de una revisión sistemática se analiza el contexto del concurso que hasta el momento no presenta resultados finales, la Ley de Comunicación y las organizaciones sociales cuya participación y resultados preliminares muestran un panorama poco alentador.

El presente estudio analiza la utilización de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) específicamente las redes sociales, como un medio de marketing digital utilizado por las pequeñas y medianas empresas (Pymes) del sector gastronómico de Babahoyo. El objeto de estudio seleccionado fueron los emprendimientos del 2018. A través de entrevistas a profundidad se abordó a los propietarios y gerentes de los mismo. De igual manera se realizó el seguimiento de las estrategias de marketing digital aplicadas en redes sociales. La investigación refleja que la utilización de las TIC ha sido un factor determinante para el rápidos y masivo posicionamiento de las pymes. Además de reflejar la necesidad de los nuevos emprendedores de desarrollar habilidades de marketing digital.

La Comunicación como un derecho permite la práctica emancipadora de comunidades invisibilizadas por el poder hegemónico, ven en el surgimiento de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) herramientas para hacer sus voces audibles. No obstante, cabe la posibilidad de convertirse en una brecha tecnológica ante la dificultad de su utilización. Por tanto, es importante determinar el empoderamiento de las parroquias rurales y urbano marginales de las TIC´s como herramienta para el desarrollo de sus comunidades, mediante la observación, entrevistas y encuestas a los habitantes de 15 parroquias seleccionadas. Los resultados muestran avances en materia de masificación de las TIC, no se refleja una conciencia plena del poder de las mismas como parte de sus procesos de transformación.

Clusia minor L. is traditionally used to treat many disorders that including pain and inflammation such as sores and warts. Four extracts from the leaves of plant were prepared: hexane (CMH-A), ethyl acetate (CMH-B), methanol (CMH-C) and ethanol (CMH-E) and the pharmacological (antioxidant and anti-inflammatory properties) and toxicity effects were examined. Previously, the main constituents from CMH-A extract was revealed. Here, we present the GC/MS analysis of CMH-B and CMH-C. Thirty three compounds were identified in the CMH-B extract and twenty seven compounds in the CMH-C. The presence of D-α-tocopherol and lupeol was relevant in both extracts. The only sterols identified were sitosterol and stigmasterol. All of them showed effective radical scavenger properties in the 1,1-diphenyl-2-picryl-hydrazyl (DPPH) assay, being CMH-E extract the most promissory (IC50 = 10.25 µg/mL). CMH-A, C and E extracts, administered topically (0.5–4 mg per ear), significant reduced ear edema induced by croton oil at 4 mg per ear, meanwhile CMH-B that was be able to significant reduce the inflammation at the dose of 2 mg per ear. We evaluated also the cytotoxic activity of the extracts against kidney cells (BHK), colon cancer (CT26), endothelial cancer cells (EA.hy926) and breast cancer (4T1). CMH-B extract showed the most cytotoxicity effect, with IC50 values in the range of 32.01-203.5 µg/mL. In addition, no oral acute toxicity after mice exposure to Clusia minor L. extracts was observed. The results suggest Clusia minor L. may be a good potential source of new bioactive agents for developing medicinal agents.

The MitraClip procedure is an emerging endovascular technique for treating mitral regurgitation and an attractive alternative for patients who are at high risk for open heart mitral valve repair or replacement. We present the case of a failed redo MitraClip procedure that led to acute right ventricular failure in a patient with homozygous familial hypercholesterolemia and a preexisting secundum atrial septal defect. We highlight the sequelae of the failed redo MitraClip procedure and the anesthetic challenges associated with the emergent redo sternotomy and cardiopulmonary bypass procedure required to replace the mitral valve and repair the tricuspid valve and atrial septal defect.

Human 4-factor prothrombin complex concentrate (4F-PCC) may reduce blood loss during surgery. This case series described perioperative outcomes among 9 patients who refused standard allogeneic blood transfusion, underwent complex cardiac surgery with aortic involvement, and received intraoperative 4F-PCC. Additional intraoperative cointerventions included protamine (n = 9), aminocaproic acid (n = 8), fibrinogen concentrate (n = 6), desmopressin (n = 6), factor VIIa (n = 2), and tranexamic acid (n = 1). Outcomes included postoperative death (n = 1), major postoperative bleeding (n = 1), deep vein thrombosis (n = 2), and ischemic stroke (n = 1). When standard allogeneic blood transfusion is refused, viable hemostasis can be obtained using 4F-PCC during complex cardiac surgeries with a high risk of bleeding.

Las directrices establecidas por los entes rectores de Educación Superior del Ecuador, así como los lineamientos universitarios para el desarrollo de procesos de vinculación o responsabilidad social universitaria e innovación docente, han motivado el presente trabajo, donde se pone en valoración la experiencia dentro de un proyecto multidisciplinario con enfoque en el desarrollo del turismo comunitario, que contribuye significativamente a los principios del turismo sostenible, así como a algunas metas de los ODS (Objetivos de Desarrollo Sostenible) planes nacionales y planes territoriales en tres comunidades del sur de Ecuador. El mismo ha logrado generar un impacto significativo en la colectividad a través de la reactivación de las zonas rurales mediante el empoderamiento y fortalecimiento de capacidades para el turismo y al mismo tiempo ha contribuido al desarrollo de competencias para el desarrollo sostenible en los estudiantes de las titulaciones de: turismo, gastronomía, administración de empresas, arquitectura, artes plásticas y diseño e ingeniería civil.

Jatropha curcas L. is considered an ideal plant to produce biodiesel due to the quantity and quality of the oil contained in its seeds. It is considered a native plant in Mesoamerica, where there is a tradition of its use and consumption. However, despite its uses and potential to produce biodiesel from the oil extracted from its seeds, there is little information available for its cultivation in Mexico. In this work, we describe the main technological advances for its cultivation in Mexico, including information on agronomic activities for planting and establishment, varieties, nutrition, weed control, pest and disease control, harvesting, and post harvest of jatropha. The information presented is based on the results of research and validation of technological packages by various research institutions in Mexico.

The protein synthetic and secretory activity of spider tubuliform glands is known to be coordinated with the reproductive stage of the spider. For spiders that produce multiple egg cases, such as the black widow Latrodectus hesperus, this means that the cells that make up the tubuliform gland cycle from minimal to maximal silk protein synthesis and exocytosis as the spider transitions from early vitellogenesis to a gravid state and back. The impact of these transitions on the cells that form the tubuliform gland has yet to be characterized. The entire tubuliform gland undergoes an elastic deformation, doubling in size in response to the accumulation and depletion of egg case silk proteins within its lumen. Similarly, the diversity and organization of organelles within the cytoplasm of the secretory epithelial cells that make up the wall of the tubuliform gland change with the reproductive stage of the spider. Progression of a spider from early to late vitellogenesis is accompanied by decondensed nucleoli and distention of the rough endoplasmic reticulum, markers of protein synthetic activity. The presumed silk proteins that fill the lumen of the tubuliform gland of a gravid spider include a fibrous matrix with homogeneous spherical inclusions. These components are also present within the cytoplasm of the cell; however, only the fibrous material appears to be enclosed by membranous organelles. Transition of the tubuliform gland from peak silk synthesis back to a quiescent state is marked by the appearance of multivesicular bodies and organelles resembling phagophores and autophagosomes, suggestive of a role for autophagy in the process of recovery. The reproducible cellular dynamics of the tubuliform silk gland of the black widow spider makes it a potential model system for study of the regulation of silk gene expression, endomembrane transport, and exocytosis of silk proteins and autophagy.

Este trabajo tiene como objetivo elaborar un análisis discursivo y visual de la serie Sin tetas no hay paraíso, producción de Caracol Televisión, para ello busca identificar el funcionamiento de la prostitución prepago y su desdoblamiento en casos reales en Quito. El tratamiento teórico conceptual del análisis del discurso se realizó a través de las reflexiones de diferentes escuelas. La metodología utilizada es descriptiva, se trabajaron matrices de enunciados sobre los diálogos, entrevistas y cuestionarios. En los resultados se destaca que la prostitución prepago está inmersa en el ámbito universitario. Como conclusión, el cuerpo idealizado y cosificado marca las identidades de género y sirve como mecanismo para alcanzar poder y éxito.

Few data exist on mitral valve (MV) deformation during systole in humans. 3D echocardiography allows for dynamic MV imaging, enabling digital modeling of MV function in health and disease. 3D transesophageal echocardiography was performed in 32 patients with normal MV, and 48 with mitral valve

El piñón (Jatropha curcas) es una planta multipropósitos que ha adquirido impor­tancia debido a que el aceite que se extrae de sus semillas, se puede transformar en biodiesel. Des­de el año 2012, en plantaciones de J. curcas ubi­cadas en Yucatán, México, se observaron síntomas de marchitez, necrosamiento de tejido vascular y acortamiento de entrenudos. El objetivo del traba­jo fue identificar el agente causal de los síntomas descritos por medio de métodos convencionales y moleculares. Las pruebas de patogenicidad en in­vernadero, caracterización morfológica, así como el análisis de secuencias mostraron que los agentes causales de los síntomas de la enfermedad fueron Fusarium solani y Fusarium equiseti. Este es el primer reporte de F. solani como agente causal de necrosamiento de tejido vascular, marchitez y pu­drición de raíz, y también es el primer reporte de F. equiseti como responsable de muerte descendente y acortamiento de entrenudos en plantas de J. cur­cas en México.

The Trichoderma species act as plant symbionts, decomposers of organic material, and as antagonists of root phytoparasites. To estimate the potential of four native strains of Trichoderma as growth promoters of Capsicum annuum L. and as biocontrol against root knot nematode Meloidogyne incognita (Kofoid and White) Chitwood, two bioassays in greenhouse were established. In one, the capacity of Trichoderma to promote initial growth of seedlings (36 d after planting, dap) was evaluated. In the other, the biocontrol of Trichoderma against M. incognita at 96 dap was also evaluated. The Trichoderma strains and the chemical fertilization treatment significantly promoted seedling growth at 36 dap (P ≤ 0.01). With respect to the control, T. atroviride promoted greater height in the seedlings, while T. atroviride, T. virens and T. harzianum-C2 increased fresh weight in roots (60.14%) and both T. atroviride and T. harzianum-C2 produced up to 82.30% more dry root biomass. In biocontrol, the control plants registered the highest damage with galling indexes of 85.50% (P ≤ 0.01). The lowest galling indexes were estimated with all the Trichoderma strains (21.60% to 35%). Trichoderma atroviride reduced egg production by 63% and the production of females by 14.36%, with respect to the oxamyl nematicide. Biocontrol of the nematode through the application of the Trichoderma strains favored growth of the plants in general. The fungal species studied show potential as growth promoting agents and as biocontrol agents M. incognita in C. annuum.