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Objective: Acute agitation in pediatrics is commonly encountered in hospital settings, can contribute to significant physical and psychological distress, and management is highly varied in practice. As such, the development of a standardized pharmacologic guideline is paramount. We aimed to develop a novel clinical pathway (CP) for management of acute agitation for all hospitalized pediatric patients in Canada. Methods: Healthcare professionals in Canada with expertise in treating and managing pediatric agitation formed a working group and developed a CP through conducting a literature review, engaging key partners, and obtaining interdisciplinary consensus (iterative real-time discussions with content experts). Once developed, the preliminary CP was presented to additional internal and external partners via multiple grand rounds and a webinar; feedback from participants guided final CP revisions. Results: The working group created a pediatric inpatient CP to guide pharmacologic management of agitation and serve as an easy-to-use clinical and educational resource with three complementary sections including: 1) a treatment algorithm, 2) a quick reference medication chart, and 3) two supporting documents, which provide a general overview of non-pharmacologic strategies prior to CP implementation and an illustrative scenario to accompany the medication chart to ensure effective utilization. Conclusions: This is the first CP to standardize pharmacological treatment and management of acute agitation in children in inpatient settings in Canada. Although further research is warranted to assess implementation and support process improvement, the CP can be adapted by individual institutions to assist in prompt pharmacological management of pediatric agitation to potentially improve outcomes for patients, families, and healthcare professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Cette étude cherche à identifier les coûts de la prise en charge des prestataires de santé dans la zone de santé de Kitenda, dans la province du Kwango, en République Démocratique du Congo, les difficultés qu’ils traversent en termes d’appui des partenaires et les facteurs qui favorisent la malnutrition chez les enfants âgés de 6 à 59 mois ainsi que les conséquences qui en découlent.

Cette étude poursuit un double objectif : celui d’analyser et de démontrer , au travers des actes de maltraitance des enfants, les représentations sociales que se fait la population du quartier Révolution dans la commune de Kimbanseke, et d’évaluer le niveau de connaissance de cette population sur les lois protégeant l’enfant. Pour ce faire, la version adaptée de l’échelle de la Mesure de la Justification de la Violence envers l’Enfant de Fortin et un questionnaire, ont été administrés à 125 sujets. Les résultats de l’étude révèlent l’ignorance des lois protégeant l’enfant, ce qui justifie l’existence des actes traduisant la maltraitance envers ce dernier, parce que faisant partie des pratiques éducatives et culturelles de notre pays.

La vaccination pneumococcique conjuguée (7- puis 13-valente) a considérablement modifié le profil des méningites à pneumocoque en faisant disparaître les souches virulentes les plus résistantes aux bêtalactamines en France. L'observatoire national des méningites bactériennes de l'enfant du Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) de la Société française de pédiatrie ainsi que le Centre national de référence des pneumocoques n'ont pas répertorié de cas de méningite due à des pneumocoques résistants aux céphalosporines de troisième génération (C3G), même si des souches de profil moins favorable (sérotype 15) ont semblé émerger en 2021. Ces données récentes justifient de reconduire les recommandations de 2016 et à limiter l'usage de la vancomycine à la phase secondaire de traitement des méningites à pneumocoque lorsque la CMI de la souche isolée vis-à-vis des C3G injectables est > 0,5 mg/L. La seule modification notable proposée par le GPIP dans cette actualisation 2023 de ses recommandations porte sur la suppression de l'association de la ciprofloxacine au céfotaxime dans les méningites à Escherichia coli du nouveau-né et du jeune nourrisson. L'observatoire national des méningites de l'enfant est un outil précieux en raison de sa bonne exhaustivité et de sa pérennité depuis 15 ans. Le maintien de la surveillance épidémiologique permettra d'adapter si nécessaire, les nouveaux schémas thérapeutiques à l'évolution des profils de sensibilité des pneumocoques et aux changements sérotypiques éventuels à venir. Les abcès cérébraux communautaires sont des maladies rares, mais leur prise en charge nécessite une approche rigoureuse : une imagerie de qualité, un prélèvement bactériologique avant l'antibiothérapie dans la mesure du possible, et un traitement antibiotique incluant le métronidazole en plus du céfotaxime. Ces abcès cérébraux nécessitent toujours une collaboration multidisciplinaire, incluant les professionnels des maladies infectieuses et un avis neurochirurgical. In France, conjugated pneumococcal vaccination has considerably modified the profile of pneumococcal meningitis by eliminating the most virulent strains resistant to beta-lactams. Over recent years, the nationwide pediatric meningitis network of the Pediatric Infectious Disease Group (GPIP) and the National Reference Centre of Pneumococci have not recorded any cases of meningitis due to pneumococcus resistant to third-generation cephalosporins (C3G), even though in 2021, strains with a less favorable profile appeared to emerge. These recent data justify renewal of the 2016 recommendations and limitation of vancomycin to the secondary phase of treatment of pneumococcal meningitis when the MIC of the isolated strain against injectable C3Gs is > 0.5 mg/L. The only major change proposed by the GPIP in this 2023 update of its recommendations is discontinuation of the recommendation of a combination of ciprofloxacin and cefotaxime in Escherichia coli meningitis in newborns and young infants. The nationwide observatory of meningitis in children is a valuable tool because of its completeness and its continuity over the past 15 years. The maintenance of epidemiological surveillance will allow us to adapt new therapeutic regimens to the evolution of pneumococcal susceptibility profiles and to future serotype-specific changes. Community-acquired cerebral abscesses are rare diseases, of which the management requires a rigorous approach: high-quality imaging, bacteriological sampling prior to antibiotic therapy whenever possible, and antibiotic treatment including metronidazole in addition to cefotaxime. Multidisciplinary collaboration, including infectious disease and neurosurgical advice, is always called for. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les infections cutanées bactériennes sont fréquentes chez l'enfant et ne nécessitent pas toujours une antibiothérapie par voie générale notamment pour les formes superficielles. Le lavage (à l'eau et au savon) et le rinçage soigneux de la lésion sont alors les points clés du traitement. Une analyse sémiologique doit précéder toute décision thérapeutique pour évaluer la pertinence de l'antibiothérapie, la nécessité ou non d'un drainage qui peut être spontané ou chirurgical et l'existence éventuelle de signes toxiniques qui constituent toujours des signes de gravité. Les germes les plus fréquemment en cause chez l'enfant sont Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes. En raison de la faible incidence des S. aureus résistants à la méthicilline en France (< 10 %), l'antibiothérapie de première intention est l'amoxicilline-acide clavulanique à laquelle on pourra ajouter un traitement anti-toxinique comme la clindamycine pour les patients présentant des signes toxiniques manifestes. Bacterial skin infections are common in children, and frequently do not require systemic antibiotic therapy, particularly for superficial forms. In these cases, washing (with soap and water) and careful rinsing of the lesion are the key points of treatment. A semiotic analysis must precede any therapeutic decision to assess the appropriateness of antibiotic therapy, need for drainage (which may be spontaneous or surgical) and possible existence of symptoms related to toxin production, which are frequent signs of severity. The bacterial species most frequently implicated in children are Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes. Given the low incidence of methicillin-resistant S. aureus in France (< 10%), the first-line antibiotic treatment is amoxicillin-clavulanate, to which an anti-toxin treatment such as clindamycin may be added for patients with overt toxin signs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Depuis près d'un demi-siècle, de nombreuses études ont démontré la valeur des paramètres pharmacocinétiques/pharmacodynamiques (PK/PD) sériques pour prédire l'éradication bactérienne ou le succès thérapeutique, d'abord dans différents modèles animaux, puis chez l'homme. Ces paramètres sont désormais la pierre angulaire du développement des antibiotiques, de la détermination de la posologie et de l'intervalle d'administration, ainsi que pour l'établissement des concentrations minimales inhibitrices (CMI) dites « critiques » permettant de classer les souches dans la zone sensible ou résistante à un antibiotique donné. Les premières études qui ont conduit à la détermination de paramètres PK/PD prédictifs ont utilisé des modèles animaux dans lesquels les CMI des antibiotiques contre la souche infectante étaient connues, ainsi que les concentrations sériques à différents moments après l'administration. Dans tous ces modèles, la forme libre de l'antibiotique, qui correspond le plus souvent à la forme active, semblait mieux corrélée à l'efficacité que la concentration totale. Depuis, les données fournies par ces modèles animaux ont été confirmées dans diverses infections rencontrées en pratique clinique : infections respiratoires hautes et basses, bactériémies, infections de la peau et des tissus mous, infections intra-abdominales, infections osseuses et articulaires acquises dans la communauté. Pour d'autres infections (osseuses ou des voies urinaires supérieures), sans avoir obtenu le même niveau de preuve, il semble indispensable de prendre en compte les paramètres PK/PD sériques. Dans le cas d'infections de tissus dans lesquels les antibiotiques diffusent mal (liquide céphalorachidien, œil...) et pour les infections de prothèses, les paramètres PK/PD locaux sont les plus prédictifs. Le choix des antibiotiques, ainsi que les doses journalières et la fréquence d'administration sont largement influencés par les paramètres PK/PD. Ils doivent être particulièrement bien connus des infectiologues et des pédiatres travaillant dans les services de soins intensifs pour une prise en charge optimale des patients infectés par des souches bactériennes moins sensibles ou présentant des caractéristiques susceptibles de modifier la pharmacocinétique des médicaments (mucoviscidose, drépanocytose, insuffisance rénale, infections sévères, etc.). En effet, pour ces patients, en particulier lorsque l'infection concerne des souches résistantes aux antibiotiques, la prescription ne peut pas être uniquement basée sur la médecine factuelle en raison de la relative rareté de ces situations. Par ailleurs, la prescription doit tenir compte des caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des molécules administrées. Knowledge of infectious diseases and their treatments is constantly evolving. New infectious agents are regularly discovered, mainly due to improvement of identification techniques, especially the development of molecular biology and mass spectrometry. While changes in the epidemiology of infectious diseases are not always predictable or readily understood, several factors regularly enter into consideration, such as not only the natural history of diseases, the impact of vaccinations, but also the excessive and irrational use of antibiotics. Antibiotic resistance is now recognized as one of the major challenges for humanity, especially since few new molecules have been put on the market in recent years. These molecules are reserved for serious infections caused by bacteria resistant to other antibiotics and should only be prescribed by infectious diseases specialists trained in their use. Rationalization of antibiotic therapy is therefore one of the keys to reducing antibiotic resistance and the spread of resistant bacteria. In this guide, for each clinical situation, the bacterial target(s) of antibiotic treatment, the preferred antibiotic choice, and the therapeutic alternatives will be specified. Comments on the diagnosis and treatment of the infection will be added if necessary. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Electrical burn injuries (EBI) affect both adults and children and are responsible for a very high number of major limb amputations. Their management is still a major challenge. This retrospective review concerns 42 children, admitted to an intensive burn care department in Tunisia for high electrical burns, from January 2016 to September 2022. The average age of our patients was 12 years, with a male predominance (90.5%). Electrotrauma was accidental in the majority of cases (93%) and secondary to a domestic accident in 54.8% of cases. Total body surface area was 19%. Burns were second degree in 2/3 of cases and third degree in 1/3 of cases. The most affected areas were distal extremities in 2/3 of the cases. Rhabdomyolysis was observed in 93% of cases and troponins were elevated in half of the patients. Escharotomy was required in 38% of cases. Amputation was performed in 18 children (43%): one limb (n=10); 2 limbs (n=6) and 3 limbs (n=2). The outcome was favorable in 9 children (21.4%); functional and cosmetic sequelae with an impact on schooling and psychology were reported in 25 cases. Mortality was 16.7%. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le TDAH a des conséquences importantes sur le fonctionnement de l'enfant, mais aussi sur la vie familiale. Les parents sont sollicités dans la démarche diagnostique et devraient être impliqués activement dans le traitement. Cependant, leurs représentations du trouble et leur vécu face au trouble sont peu documentés, surtout en francophonie. L'objectif de cette étude est d'explorer les conceptions des parents sur l'origine du trouble et sur la médication ainsi que leur point de vue concernant les conséquences du TDAH sur la famille, les problèmes scolaires et les relations sociales. Un questionnaire ad hoc évaluant les conséquences du TDAH d'un enfant a été complété en ligne par 128 parents d'enfants âgés entre 5 et 18 ans. Les parents adhèrent majoritairement à l'origine neurodéveloppementale du trouble, conception qui est liée à la prise de psychostimulants par l'enfant. La majorité est satisfaite des effets de la médication, mais une part non négligeable estime que l'efficacité est médiocre et près de la moitié trouvent que les effets secondaires sont trop importants. Il ressort particulièrement du vécu des parents leur épuisement, leurs soucis sur la santé de leur enfant et leur propre santé ainsi que des répercussions sur leur couple et sur la vie professionnelle. Cette étude confirme que les difficultés des familles ayant un enfant et un·e adolescent·e·s avec un TDAH devraient être prises en compte dans l'investigation clinique et dans les stratégies thérapeutiques. Les résultats soutiennent la place importante que devrait prendre l'accompagnement parental dans les stratégies d'intervention, en incluant la coparentalité et en impliquant les membres de la fratrie. The ADHD disorder has important consequences on the child's adjustment, but also on family life. Parents are usually involved during the diagnosis process and should be actively involved in the treatment that will follow. However, their representations of the disorder and their experience as parents in the face of the disorder are still poorly documented, especially in the French-speaking context. The goal of this study is to explore the parents' views about the etiology of ADHD and the medication, as well as their experiences of the consequences of the disorder on the family, school problems and social relations. An ad hoc questionnaire assessing the consequences of ADHD in a child was completed online by 128 parents of children between the ages of 5 and 18. Parents mostly agree with the neurodevelopmental origin of the disorder, conception that is related to the use of psycho-stimulants by the child. The majority were satisfied with the effects of the medication, but a significant proportion felt that the efficacy was poor and almost half felt that the side effects were too strong. The experiences of many parents reveal their exhaustion, their worries about their child's health and their own health, as well as the repercussions on their relationship and professional life. This study confirms that the difficulties of families with a child and an adolescent with ADHD should be taken into account in the clinical investigation and in treatment strategies. The results confirm the important place that parental support should take in intervention strategies, including work on co-parenting and involving siblings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'obésité de l'enfant et de l'adolescent est une pathologie dont la compréhension a profondément évolué depuis quelques années grâce à l'identification des formes génétiques et à un accroissement exponentiel des connaissances en biologie. Le tissu adipeux est un organe endocrine en dialogue permanent avec les autres organes dont les centres de régulation de l'appétit cérébraux et la signalisation neuroendocrine du tube digestif. Face à un enfant ou un adolescent développant une obésité, une analyse rigoureuse de la dynamique de sa pathologie, des éventuelles anomalies et complications cliniques associées est requise. La coopération avec les centres de référence pédiatriques et de recherche en nutrigénomique permettant d'identifier les mutations associées permet de poser dans des cas encore rares mais probablement sous diagnostiqués l'indication de traitement spécifiques efficaces. Récemment un essai randomisé a montré qu'un analogue du Glucagon like peptide 1 (GLP1-R), molécule clé de régulation de l'appétit d'origine intestinale, avait un effet bénéfique majeur dans des obésités polygéniques. Des études sont encore nécessaires pour s'assurer des résultats à long terme et de l'absence de toxicité mais les résultats acquis font d'ores et déjà rediscuter la place de la chirurgie bariatrique. Si la prévention doit rester une priorité, de nombreuses autres molécules et d'autres voies thérapeutiques sont en cours d'investigation dans la plus fréquente des maladies métaboliques et chroniques de l'enfance. Child and adolescent obesity is definitely a pathology the understanding of which has faced dramatic changes in recent years thanks to the identification of the genetic background of some cases and an amazing increase in the knowledge of its biological background. The adipose tissue is an endocrine organ in permanent communication with other ones, including the appetite regulation centres of the brain and the neuroendocrine system of the digestive tract. A precise analysis of the trajectory of weight gain and its associated manifestations such as abnormal physical or developmental features and complications is mandatory while facing a child or adolescent with obesity. A close cooperation with reference centres for childhood obesity and nutrigenomics research units leading to the diagnosis of genetic forms, likely to be underdiagnosed, may allow the use of targeted and efficient drug treatment. A recent double-blind study has shown that a Glucagon like peptide 1 (GLP1) analogue, a key contributor of appetite regulation from intestinal origin, has a major beneficial impact on adolescents with obesity of polygenic origin. Further studies are still required to ensure the long-term effect and the lack of side effects of such a treatment. However, such results already challenge the indication of bariatric surgery. While prevention still must be a priority, many other molecules and therapeutic approaches are underway for the most frequent metabolic and chronic childhood disorder. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La volonté de doter les enfants d'un carnet de santé n'est pas récente. L'histoire peut être décomposée en trois phases. Une « préhistoire » qui remonte au milieu du 19e siècle sous l'action du Dr JB Fonssagives qui imagine un outil de prévention pour renforcer les compétences des mères et leur intérêt pour la santé de leur enfant. La diffusion est faible. Il y aura ensuite de nombreuses initiatives privées et publiques. La deuxième phase sera marquée par une prise de conscience nationale aboutissant à une obligation de délivrer un carnet de santé à tous les enfants nés en France. L'obligation a coïncidé avec la création des PMI en 1945. La généralisation effective s'étalera jusqu'au milieu des années 50 avec une utilisation variable. La troisième phase ira de 1950 à la période actuelle avec 7 versions progressivement améliorées. L'apparition des examens obligatoires dans le système GAMIN (1970) marquera une étape importante. Au moment de l'idée de dématérialisation, on peut tirer de l'histoire quelques notions importantes en particulier l'idée initiale d'impliquer les parents. Le cheminement vers un outil considéré comme essentiel par les familles ne devra pas être rompu par la dématérialisation. The desire to provide children with a health record is not a recent story. Its story can be broken down into three phases. « Prehistory » dates back to the mid-19th century, when Dr. JB Fonssagives devised a preventive tool to boost mothers' skills and interest in their children's health. It was not widely used. Numerous private and public initiatives followed. The second phase was marked by national awareness, leading to the obligation to issue a health record to all children born in France. This obligation coincided with the creation of the PMI in 1945. Actual widespread use lasted until the mid-1950s, with varying degrees of use. The third phase runs from 1950 to the present day, with 7 progressively improved versions. The appearance of compulsory examinations in the GAMIN system (1970) marked an important milestone. At the time of the idea of dematerialization, we can draw some important notions from history, in particular the initial idea of involving parents. The path towards a tool considered essential by families should not be interrupted by dematerialization. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'allergie à l'arachide (AAr) est une des plus fréquentes des allergies alimentaires de l'enfant. Sa prévalence reste difficile à estimer car les études épidémiologiques ne reposent pas sur les mêmes principes méthodologiques. Elle est certainement proche de 2 % en France. Elle s'individualise des autres allergies par son potentiel anaphylactique qui est responsable d'un impact socioéconomique non négligeable. Son diagnostic, basé sur l'interrogatoire et les tests cutanés, est facilité par l'émergence de bilans biologiques de plus en plus performants. Il est encore difficile, néanmoins, de se passer du test de provocation par voie orale qui exige une pratique raisonnée, basée sur l'information de l'enfant et de sa famille et le recours à une surveillance hospitalière. Les solutions thérapeutiques, dont l'éviction demeure toujours au premier plan, sont de plus en plus nombreuses. Parmi elles, l'immunothérapie orale s'est développée mais impose de nombreuses contraintes. D'autres voies d'immunothérapie sont à l'étude, comme la voie épicutanée ou sublinguale, et pourraient apporter des alternatives, tout comme l'apport complémentaire d'anticorps monoclonaux. Quelle que soit la technique d'immunisation utilisée, celle-ci doit être prolongée sans certitude de guérison définitive de l'allergie. La prévention, passe par l'introduction précoce de cet aliment. Peanut allergy is one of the most common food allergies in children. Its real prevalence remains difficult to estimate because epidemiological studies are not based on the same methodological assessments. It is certainly close to 2% in France. Its specificity from other food allergies lies on its anaphylactic potential which is responsible for a significant socioeconomic impact. Its diagnosis, based on history and skin tests, is facilitated by the emergence of increasingly efficient biological assessments. It is still difficult, however, to go through an oral provocation test which requires a reasoned practice, based on information from the child and his family and the use of hospital supervision. Therapeutic solutions, apart from the eviction, are more and more numerous. Among them, oral immunotherapy has developed but imposes many constraints. Other routes of immunotherapy are being studied, such as the epicutaneous or sublingual routes, and could provide alternatives, as can the complementary supply of monoclonal antibodies. Whatever the immunization technique used, it is a long-term treatment without evidence of definitive cure of the allergy. Prevention requires the early introduction of peanut. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Lacan will highlight the articulation of need, demand and desire by taking support from the observation of the child. The analytic experience with children leads us to take the measure of the structural span of the operation of subtraction that language inflicts on the living. The result of this subtraction is congruent with the ineducable dimension of desire. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Notre objectif principal était de décrire les caractéristiques des actes auto-agressifs avec substance des sujets de moins de 18 ans pris en charge dans le cadre de la régulation téléphonique d'urgence du centre antipoison et de toxicovigilance de Marseille. Cette étude est descriptive, prospective et quantitative. Elle est monocentrique et a été réalisée au sein du centre antipoison et de toxicovigilance de Marseille. Elle a inclus l'ensemble des sujets de moins de 18 ans pour lesquels un avis au centre antipoison et de toxicovigilance de Marseille a été sollicité au décours d'un acte auto-agressif avec une substance toxique (dont des médicaments) entre le 1er octobre 2021 et le 31 janvier 2022. Les 308 sujets inclus étaient âgés de 11 à 17 ans avec un âge moyen de 14,9 ans (±1,5) pour les filles et 14,6 (±1,7) pour les garçons (p = 0,234). Le sex-ratio était de 0,14. Deux cent quarante patients (77,9 %) avaient déjà un suivi antérieur psychologique ou psychiatrique. Il s'agissait d'une récidive de tentative de suicide dans 43,8 % des cas (n = 135). Le recours aux services des urgences était quasiment systématique (n = 277, 89,9 %). Il s'agissait en majorité de mono-intoxications (n = 193, 62,7 %). Les intoxications étaient dans la plupart des cas médicamenteuses (n = 281, 91,2 %). Les antalgiques-antipyrétiques étaient la classe médicamenteuse la plus utilisée (n = 147 patients, 47,7 %), suivis par les anxiolytiques (n = 62, 20,1 %). Le paracétamol s'est avéré la substance la plus ingérée (n = 108, 35,1 %). Cent six patients sont restés asymptomatiques (34,4 %). Sur les 308 sujets inclus, 78,6 % étaient hospitalisés pour une durée moyenne de 4 ans jours. Deux cent quarante-neuf jeunes (80,8 %) avaient eu au moins un avis psychiatrique et 200 (64,9 %) avaient un rendez-vous pour une consultation psychiatrique à la sortie. Les caractéristiques démographiques des jeunes suicidants et celles de l'intoxication étaient globalement similaires à celles retrouvées dans la littérature. Le taux de récidive est plus élevé que dans la littérature. Plus de deux ans après le début de la pandémie de SARS-CoV-2, le mal-être de la jeunesse est toujours là alors que l'offre de soin est déjà saturée. Pour inverser la tendance d'ici 2027, le ministère de la Santé et de la Prévention a actualisé sa stratégie nationale de prévention par différents moyens. Une étude au décours pourrait être intéressante pour voir l'impact de ces mesures. Cette étude, même limitée dans le temps et l'espace, complète d'autres indicateurs peu nombreux et partiels, et montre que la crise de santé mentale pédiatrique s'aggrave, en particulier chez les plus jeunes adolescents, avec un taux de récidive qui augmente. Il faut rester vigilant et continuer à mettre en place des actions de dépistage et des moyens de prévention notamment des récidives. To describe poison exposures in case of self-poisoning subjects younger than 18 years old reported to the Marseille Poison Control Center. This is a descriptive, monocentric and prospective review of self-poisoning patients aged < 18 years who reported to the Marseille Poison Control Center from 1st October 2021 to 31st January 2022. The 308 subjects included were aged 11 to 17 years with an average age of 14.9 years (±1.5) for girls and 14.6 (±1.7) for boys (P = 0.234). The sex ratio was 0.14. Two hundred and forty patients (77.9%) already had prior psychological or psychiatric follow-up. It was a recurrence of suicide attempts in 43.8% of cases (n = 135). The use of an emergency department was almost systematic (n = 277, 89.9%). Most of these were mono-intoxications (n = 193, 62.7%). The poisonings were in most cases drug-induced (n = 281, 91.2%). Analgesics-antipyretics were the most used drug class (n = 147 patients, 47.7%), followed by anxiolytics (n = 62, 20.1%). Paracetamol proved to be the most ingested substance (n = 108, 35.1%). One hundred and six patients remained asymptomatic (34.4%). Of the 308 cases included, 78.6% were hospitalized for an average of four days. Two hundred forty-nine cases (80.8%) had one psychiatric evaluation in an emergency department and 200 (64.9%) will have an appointment for a psychiatric consultation on discharge. The demographic characteristics of young suicides and those of intoxication were globally like those found in the literature although our recurrence rate was higher than those in the literature. More than two years after the start of the SARS-CoV-2 pandemic, the malaise of young people remains while the care offer is already saturated. To reverse the trend by 2027 the French Ministry of Health and Prevention has updated its national prevention strategy by various means. A subsequent study could be interesting to see the impact of these measures. This study is limited but seems to complement some indicators, which shows that the pediatric mental health crisis is worsening, especially among the youngest adolescents who have an increased recurrence rate. We must remain vigilant and continue to implement screening actions and means of prevention, particularly of recurrences. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The objective of this study was to describe the epidemiology of burn-related injuries in children <15 years in Kosovo, and compare incidence and cause of burns with our previous study conducted over the period 2005-2010 on children with burn injuries of the same age group. This was a retrospective study of pediatric patients (n=277) admitted to the University Clinical Centre of Kosovo between 1 January 2011 and 31 December 2015. We analyzed data on gender, age, cause, location, burn size (TBSA), depth of injury, seasonality, duration of hospitalization and treatment of burn-related injuries, collected from the medical records available in the archives of the University Clinical Centre of Pristina. The patients were categorized into three age groups: infants and toddlers (0-2 years), early childhood (3-6 years) and late childhood (7-15 years). Data were analyzed applying descriptive statistics, Chi-square. P-values less than 0.05 were considered significant. During the study period 2011-2015, in our population, burns in children were predominant in boys, with 166 cases (59.9%), while 111 patients were girls (40.1%). The incidence of extensive burns in childhood remains high, although we have seen a slight decrease compared to the previous 5-year study period. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La littérature dans le champ des ACEs (Adverse Childhood Experiences) a permis, depuis l'étude princeps réalisée en 1998 par Felitti et son équipe, de rendre compte du lien entre le vécu d'adversité durant l'enfance et l'émergence de problématiques de santé à l'âge adulte. Cette relation entre l'histoire de vie et la santé s'appuie sur un modèle du risque cumulatif. Depuis, différents modèles ont été proposés, mais pour la plupart des études, le modèle cumulatif de l'adversité reste principalement considéré. Bien que pertinent, il présente des limites importantes qui doivent être prises en compte. Il apparaît donc essentiel de disposer d'un état des lieux des modèles existants dans la littérature en tenant compte de leurs intérêts et de leurs limites afin de mieux appréhender les relations entre adversité vécues durant l'enfance et santé à l'âge adulte. Au regard de ce constat, l'objectif de cet article est de dresser un état des lieux des modèles les plus pertinents dans la littérature afin d'en saisir l'importance pour la recherche dans le domaine. Enfin, nous mettrons en perspective les données de la littérature pour proposer le déploiement d'une recherche plus précise dans le champ des ACEs. The literature in the field of ACEs (Adverse Childhood Experiences) has, since the seminal study begun in 1998 by Felitti and his team, provided the link between childhood adversity and the emergence of health problems in adulthood. This relationship between life history and health is based on a cumulative risk model. Since then, different models have been proposed, but for most studies, the cumulative adversity model is the main one considered. This model, although relevant, has important limitations that must be taken into account. It therefore seems essential to take stock of the existing models in the literature in consideration of their interests and their limitations in order to better understand the relationship between adversity experienced during childhood and health in adulthood. The objective of this article is to provide an overview of the most relevant models in the literature so as to understand their importance for research in the field. Finally, we will put the data of the literature into perspective to propose the deployment of more precise research approaches in the field of ACEs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La myopie évolutive de l'enfant est un sujet d'actualité. Selon les situations, des techniques de freination seront proposées telles que lunettes ou lentilles à défocus périphérique, et/ou des collyres à l'Atropine. Ces techniques sont efficaces, seules ou associées entre elles, et seront ré évaluées tous les 6 mois. Myopia control in children is a hot topic. Depending on the situation, methods to slow myopia will be proposed such as glasses or peripheral defocus lenses, and/or Atropine eye drops. These techniques are effective, alone or in combination, and will be re-evaluated every 6 months. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'anémie sévère est la seule anomalie à l'hémogramme définie comme critère de gravité du paludisme. Cependant, il existe d'autres perturbations à l'hémogramme non encore décrites au CHU de Bouaké. L'objectif était d'étudier les anomalies observées à l'hémogramme au cours du paludisme grave de l'enfant pour l'amélioration du pronostic. Étude transversale menée dans le service de pédiatrie du CHU de Bouaké de janvier à mars 2021. Les cas de paludisme grave avec bilan paraclinique comportant au moins un hémogramme ont été inclus. Les paramètres d'étude étaient sociodémographiques, cliniques et biologiques. La comparaison des variables était faite avec le test de Chi2 ou le test exact de Fisher au seuil de significativité p < 0,05. Deux cent huit cas de paludisme grave dont 203 avec une anomalie à l'hémogramme sur au moins une lignée sanguine soit une fréquence des anomalies de 97,60 %. Le sex-ratio était de 1,74 avec un âge médian de 29 mois [6–144 mois]. Les motifs d'admission étaient dominés par : fièvre (83,17 %), vomissements (50,48 %) et anémie (49,04 %). La parasitémie moyenne était de 13 321,92 trophozoïtes/μL [800–150 000]. Les formes de gravité étaient : anémie sévère (79,81 %), formes neurologiques (10,10 %), formes neuro-anémiques (5,29 %), hyperparasitémie (4,80 %). Les principales anomalies à l'hémogramme étaient l'anémie (97,6 %), la thrombopénie (82,69 %), la lymphopénie (68,75 %) et l'hyperleucocytose (63,94 %). La létalité était de 4,81 %. Les facteurs significativement associés au décès étaient la thrombopénie profonde < 25 000/μL (p < 0,000001), l'anémie sévère < 5 g/dL (p < 0,001) et la densité parasitaire ≥ 50 000 trophozoïtes/μL (p < 0,006). La thrombopénie et la lymphopénie sont aussi fréquentes au cours du paludisme grave de l'enfant. La thrombopénie profonde est un facteur de mauvais pronostic d'où l'intérêt d'études complémentaires afin de la retenir éventuellement comme critère de gravité. Severe anemia is the only blood count abnormality defined as a criterion of malaria severity. However, there are other blood count abnormalities that have not yet been described at Bouaké University Hospital. The aim of this study was to investigate the blood count abnormalities observed in severe malaria in children with a view to improving the prognosis. Cross-sectional study conducted in the Paediatrics Department of the Bouaké University Hospital from January to March 2021. Cases of severe malaria with a paraclinical work-up including at least one blood count were included. The study parameters were sociodemographic, clinical and biological. Variables were compared using the Chi2 test or Fisher's exact test at a significance level of p < 0.05. Two hundred and eight cases of severe malaria, including 203 with a blood count abnormality in at least one blood line, i.e. a frequency of abnormalities of 97.60%. The sex ratio was 1.74 with a median age of 29 months [6–144 months]. Reasons for admission were dominated by fever (83.17%), vomiting (50.48%) and anemia (49.04%). Mean parasitaemia was 13,321.92 trophozoites/μL [800–15,000]. The forms of severity were: severe anemia (79.81%), neurological forms (10.10%), neuro-anemic forms (5.29%), hyperparasitemia (4.80%). The main blood count abnormalities were anemia (97.6%), thrombocytopenia (82.69%), lymphopenia (68.75 %) and hyperleukocytosis (63.94%). Case fatality was 4.81%. Factors significantly associated with death were profound thrombocytopenia < 25,000/μL (p < 0.000001), severe anemia < 5 g/dL (p < 0.001) and parasite density ≥ 50,000 trophozoites/μL (p < 0.006). Thrombocytopenia and lymphopenia are also common in severe malaria in children. Profound thrombocytopenia is a poor prognostic factor, hence the need for further studies to determine whether it should be included as a criterion of severity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The main objective of this research is to analyze how public policies in Brazil are interconnected to prevent and eradicate child labor. It seeks to understand the legal protection against the exploitation of child labor, explore the Program for the Eradication of Child Labor and the National Policy related to it, and examine the responsibilities of the entities of the Rights Guarantee System in combating this issue. The central question of the research is: how does intersectoral coordination of public policies for this purpose occur in Brazil? The initial hypothesis suggests that there is a shared responsibility between the bodies of the Rights Guarantee System, organized through care, protection and justice policies, enabling joint and networked action through the National Plan and the Child Labour Eradication Programme, aimed at combating the causes and effects of child labour exploitation. The method used was deductive and monographic, using documentary and bibliographic research techniques. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Writing processing occurs at different levels of analysis: phonological, orthographic, morphosyntactic and semantic. In writing, as in reading, the lexical route is used for the transcription of more frequent words while the phonological route allows the phoneme-grapheme association of each unknown word component. During the literacy process, errors are common and demonstrate what hypotheses about writing the student raises at that moment. There are several classifications of spelling errors in the literature and this study seeks to classify them according to the phonological, orthographic, morphosyntactic and semantic levels and also according to three processes: substitution, omission or addition and word junction or segmentation. With these criteria, the spelling profile of typical students from the 2nd to 5th year of elementary school was outlined. The assessment was carried out by dictation of noun phrases applied to groups of 10 children at school. The dictations were analyzed by a panel made up of a speech therapist and a linguist and the errors were classified into 23 categories, subsequently analyzed by item response theory and invariance analysis. The behavior of errors throughout the school years was analyzed using Fisher's exact test. Errors in the substitution process decreased throughout school progression, while errors in the omission and addition process showed a statistically significant difference between the alphabetical phase and the orthographic phase of literacy, and word junction and segmentation errors had statistical significance between the 2nd year and the subsequent years. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Asthma is the most common chronic disease of children. It is a leading cause of emergency room visits, hospitalization and school absenteeism. Asthma is a real public health problem. The prevalence of this disease is increasing worldwide. Patients and method: We had conducted a prospective study, among children with asthma over a period of one year, from January 2018 to December 2018. Results: We counted 105 asthmatic patients for a total of 14344 consultations, or a frequency of 0,73%. The sex ratio was 1,9, the age group 2-5 years was the most frequent, (52%), the age of the first attack was generally between 1 and 2 years, (75,24%). We observed that almost 22% of the attacks occurred in December (21,90%). Smoke and humidity were the main triggers. All the patients had benefited from nebulization with B 2 mimetics. Conclusion: Education of asthmatic children, their families and the establishment of standard management protocols could significantly reduce asthmarelated morbidity in our countries. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction. Obesity has become one of the most prevalent nutritional disor-ders, characterized by excess adipose tissue with physical and psychosocial conse-quences, affecting negatively quality of life. Objectives. To study the diet quality and identify eating disorders (TCA) in a pediatric population suffering from overweight. Population and methods. Thirty patients (16 girls/14 boys), aged 5 to 17 years, were recruited from the Pediatric Department of Oran University Hospital. Anthropometric parameters were measured. Physical activity level as well as diet quality by the KIDMED index were evaluated. The Binge Eating Scale (ADO-BED), and the Child-Three Factor Eating Questionnaire (CTFEQ) were used to identify possible eating disorders. Results. Obesity was noted in 77% of the pediatric population, while 23% were overweight. Only 40% of patients practiced sporting activity, while 60% had sedentary behavior on weekends. The KIDMED score calculation showed low adherence to the Mediterranean diet (RM), in 83% of the population. Although the ADO-BED questionnaire indicated a low risk of binge episodes in 97% of patients, CTFEQ data revealed that 67% had signs of loss of eating control, 7% had cognitive restriction, and 7% had emotional eating. Conclusion. Poor dietary habits, associated with sedentary lifestyle, are observed in the studied overweight pediatric population. These results highlight the need for nutritional intervention and psychological care for these patients. [Introduction. L'obésité est devenue l'un des troubles nutritionnels les plus répandus, caractérisé par un excès de tissu adipeux avec des conséquences physiques et psychosociales, affectant négativement la qualité de vie. Objectif. Etudier la qualité de l’alimentation et identifier les troubles des conduites alimentaires (TCA) chez une population pédiatrique, souffrant de surcharge pondérale. Population et méthodes. Trente patients (16 filles/14 garçons), âgés de 5 à 17 ans, ont été recrutés au niveau du Service de Pédiatrie du CHU d’Oran. Les paramètres anthropométriques ont été mesurés. Le niveau d'activité physique (NAP) ainsi que la qualité de l'alimentation par l’indice KIDMED ont été évalués. Le Binge Eating Scale (ADO-BED) et le Child-Three Factor Eating Questionnaire (CTFEQ) ont été utilisés afin d’identifier d’éventuels TCA. Résultats. L'obésité était observée chez 77% de la population pédiatrique, alors que 23% présentaient un surpoids. Seuls 40% des patients pratiquaient une activité sportive, tandis que 60% avaient un comportement sédentaire le week-end. Le calcul du score KIDMED a montré une adhésion faible au régime méditerranéen (RM) chez 83% de la population. Bien que le questionnaire ADO-BED ait indiqué un faible risque d'épisodes hyperphagiques chez 97% des patients, les données du CTFEQ ont révélé que 67% présentaient des signes de perte de contrôle alimentaire, 7% une restriction cognitive, et 7% une alimentation émotionnelle. Conclusion. De mauvaises habitudes alimentaires, associées à un mode de vie sédentaire, sont observées chez la population pédiatrique en surcharge pondérale. Ces résultats soulignent la nécessité d'une intervention nutri-tionnelle et d'une prise en charge psychologique pour ces patients.]

Cette étude tente de répondre à la question Comment en finir avec le phénomène enfants en rupture familiale en RD Congo ? La réplique à cette interrogation se focalise autour de l’engagement conséquent, et bien conduit des actions entreprises en leur faveur jusqu’à la résilience des chocs accumulés au cours de leur séjour tumultueux dans la rue. Un retour durable et définitif de ces hors la loi exige des réponses idoines vis-à-vis des causes qui les ont jetés dans cette situation, c’est-à-dire une remise en cause du contexte familial et de la société tout entière. Cet article renferme le schéma de la refondation à suivre pour y arriver.

Les dermatophytoses représentent la majeure partie des infections fongiques superficielles et sont fréquentes chez l'enfant. Leur transmission est majoritairement anthropophile ou zoophile. Chez l'enfant en bonne santé, l'infection fongique reste superficielle. La zone anatomique atteinte détermine l'indication à la réalisation d'un prélèvement mycologique et du traitement local et/ou systémique. Les traitements systémiques sont réservés aux teignes ainsi qu'aux onychomycoses et aux formes sévères de la peau glabre (formes multifocales, très étendues ou atteinte palmoplantaire). La griséofulvine est le seul antifongique systémique ayant l'autorisation de mise sur le marché (AMM) en pédiatrie mais son arrêt de commercialisation en 2021 modifie la stratégie thérapeutique. La teigne doit absolument être connue car elle peut entraîner des séquelles alopéciques. Toute lésion du cuir chevelu est une teigne jusqu'à preuve du contraire. Un traitement systémique est indispensable. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les écrans ont progressivement envahi notre quotidien. Les enfants d'âge préscolaire y sont majoritairement exposés en dépit des recommandations officielles. Bien qu'incertain, l'impact d'une exposition avant 3 ans sur le développement du langage, des compétences académiques, de la motricité ou sur le plan cognitif et comportemental soulève des inquiétudes. Tout professionnel au contact des jeunes enfants joue un rôle dans la prévention et le dépistage du mésusage des écrans en apportant une guidance adaptée, basée sur l'état des connaissances scientifiques. Une approche basée sur la réduction des risques semble plus adaptée qu'une injonction d'interdiction totale des écrans avant 3 ans. Pour être efficaces, les messages de prévention doivent être adaptés et non culpabilisants. Il est important de rappeler aux parents que l'acquisition des compétences chez le jeune enfant ne peut être passive devant un écran. Le temps d'exposition doit donc être limité, particulièrement chez les plus petits, et ne doit pas empiéter sur le temps de jeu et d'interaction sociale. Les temps de repas, du lever et du coucher doivent être sans écran. Les contenus doivent être adaptés et l'interaction encouragée. Il est utile de promouvoir un plan de gestion des écrans au sein du foyer afin de définir des règles communes d'utilisation pour les adultes comme pour les enfants. Screens have gradually invaded our daily lives. Preschool children are mostly exposed to them despite official recommendations. Although uncertain, the impact of exposure before the age of 3 on language development, academic skills, motor skills, and cognitive and behavioral aspects raises concerns. Every professional working with young children has a role in preventing and detecting the misuse of screens by providing appropriate guidance based on the state of scientific knowledge. An approach based on harm reduction seems more appropriate than a total ban on screens before the age of 3. To be effective, prevention messages must be tailored and non-guilt-inducing. It is important to remind parents that a young child's acquisition of skills cannot be passive in front of a screen. Therefore, exposure time must be limited, particularly for younger children, and should not encroach on playtime and social interaction. Mealtime, wake-up time, and bedtime should be screen-free. Content should be adapted and interaction encouraged. It is useful to promote a screen management plan within the household in order to establish common rules of use for both adults and children. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Il existe un lien fort entre le développement du langage oral chez l'enfant et le développement de ses compétences mathématiques. L'objectif de la présente recherche est de recenser les études et synthétiser les connaissances scientifiques acquises à ce jour sur le vocabulaire mathématique chez l'enfant. La méthode de recherche utilisée est la revue de littérature systématique. Les résultats sont exposés sous forme de synthèse narrative. Cette revue a montré que différentes terminologies sont relevées dans les articles. Le vocabulaire mathématique est le plus souvent évalué en compréhension uniquement et il est identifié comme un fort prédicteur de plusieurs compétences mathématiques et cognitives. La revue souligne également que les enfants présentant des difficultés d'apprentissage en mathématiques présentent des difficultés au niveau du vocabulaire mathématique. De plus, la présente synthèse met en évidence l'intérêt d'un apprentissage explicite du vocabulaire mathématique chez des enfants entre 6 et 11 ans, notamment à travers la lecture partagée pour les plus jeunes. Enfin, aucune étude n'a investigué le vocabulaire mathématique en français. There is a strong link between the development of spoken language in children and the development of their mathematical skills. The objective of the current research is to identify studies and synthesize the scientific knowledge acquired to date on mathematical vocabulary in children. The research method used was a systematic literature review. The results are presented in a narrative synthesis. This review showed that different terminologies are identified in the articles. Mathematical vocabulary is most often assessed in comprehension only, and it is a strong predictor of many mathematical and cognitive skills. The review points out also that children with mathematics learning difficulties have difficulties with mathematical vocabulary. Furthermore, the present synthesis highlights the interest of explicit learning of mathematical vocabulary in children between the ages of 6 and 11 years, particularly through shared reading for the youngest. Finally, no study has investigated mathematical vocabulary in French. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La recherche vise à établir un état des lieux du soutien social apporté par l'entourage adulte à un enfant endeuillé. Pour un enfant, le décès d'un membre de sa fratrie est une terrible épreuve. Le soutien social constitue un facteur de protection efficace face au risque élevé de détresse psychologique. Pourtant, les adultes hésitent à s'impliquer car beaucoup ne savent pas comment accompagner un enfant endeuillé. À ce jour, peu d'études se sont penchées sur la manière de donner aux proches les moyens de s'engager auprès de l'enfant. Nous avons réalisé une étude exploratoire qualitative inductive. Sept adultes ayant accompagné un enfant confronté à la perte d'un frère ou d'une sœur ont participé à un cycle de 3 ateliers de groupe. Une analyse qualitative reprenant les 3 premières étapes de la théorisation ancrée (codification, catégorisation et mise en relation) de l'ensemble de données a été menée. Les résultats ont mis en évidence 4 phénomènes amenant les proches à ne pas aborder le deuil de l'enfant. Il s'agit de l'anxiété de deuil, les cognitions liées au deuil, le sentiment de légitimité et la tendance à l'évitement. Le fonctionnement des parents et de l'enfant contribue également aux freins mentionnés par les participants dans leur engagement auprès de l'enfant endeuillé. La catégorisation et la mise en relation des phénomènes amènent à une meilleure compréhension et une connaissance nouvelle des difficultés rencontrées par l'entourage d'un enfant endeuillé. Des perspectives cliniques et de recherche émergent de nos résultats, notamment l'identification d'une personne de référence, la conception d'un inventaire de besoins de l'enfant endeuillé et un travail de collaboration entre les parents, l'enfant et l'entourage, pour favoriser l'engagement des adultes et prévenir les risques psychosociaux chez l'enfant. The purpose of this research was to establish an overview of the social support provided by the adults to a bereaved child. The death of a sibling is a terrible experience for a child. Social support is an effective protective factor against the high risk of psychological distress. However, adults are reluctant to get involved because many do not know how to support a bereaved child. To date, few studies have looked at how to empower relatives to engage with the child. We conducted an exploratory inductive qualitative study. Seven adults who had been involved with a child experiencing the loss of a sibling participated in a cycle of three group workshops. An analysis by coding, categorizing, and relating the data set was conducted. The results identified four phenomena that lead adults to avoid dealing with the child's grief. These are grief anxiety, grief cognitions, feeling of legitimacy, and tendency to avoid. The way parents and child function also contributes to the barriers participants identified to engaging with the bereaved child. Categorizing and relating the phenomena led to a better understanding and a new knowledge of the difficulties encountered by the adults around a bereaved child. Clinical and research perspectives emerged from our results, notably the identification of a reference person, the design of an inventory of the bereaved child's needs, and collaborative work between parents, child, and their relatives, in order to promote adult involvement and prevent psychosocial risks for the bereaved child. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Although the burden of traumatic lower limb amputation (TLLA) has been well described when it concerns the adult population, there is an evident scarcity in literature concerning this matter in the pediatric population. Our objective is to review the surgical burden and long-term outcome of lower limb amputation among pediatric trauma victims who have experienced lower extremity amputation as the result of an accident or injury. A PICO format was utilized. The population of interest includes only children and adolescents suffering TTLA. The generation of data to be reviewed was executed using MEDLINE and PUBMED. Altogether, all data that includes trauma in the pediatric population in the timeframe 1949-2019 was revised and yielded 13 observational studies. This systematic review includes statistical comparisons between the group of interest of this review and the adult population. Other comparisons include those between the different sources. Our outcomes include a consistent pattern. This consistency between different studies was opposed by certain contradictions. Disparity between the different reviewed studies was displayed in terms of the distribution of the most cited complications of TLLA among different sources and the frequency of additional surgery. The dichotomy in the results of the reviewed studies highlights a gap in the data relevant to TLLA in the pediatric population. In addition to the discrepancies in the available literature, the significant physio-anatomical differences between the pediatric and the adult populations which are relevant to TLLA highlight a requirement for further studies regarding TTLA in the pediatric age group. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Areview of paediatric burns in our burns facility in the United Kingdom demonstrated variable accuracy of size, and a majority documented as <1% total body surface area (TBSA). Accurate assessment is important for medical records, clinical management and non-accidental injuries. We propose to assess burn size with a coin-based system, where small burns are described by single/multiple sterling coins. Participants were asked about their confidence in evaluating small paediatric burns. Participants were given ten scenarios which included photographs of paediatric patients with small burns. They were asked to assess burn size in their normal manner (TBSA, measurement) and with a coin-based system. The 'burns'were drawn on children based on a given coin size and percentage so that the accuracy of the participant's answer was quantifiable. Participants provided qualitative feedback in a questionnaire on the coin-based system. Thirty nurses and medical staff of varying seniority actively involved in referral/management of paediatric burns took part, creating over 300 responses. In preliminary questions, 66% of participants did not feel confident in estimating paediatric burns and 83% needed to refer to a paediatric burns chart. Accuracy of burn size using TBSA and the coin-based system was 45% and 67%, respectively. The majority (97%) stated estimating size was easier, and 93% found it more accurate. A total of 87% found communication between colleagues easier. Results highlight the improved assessment of small burns in our hospital using a coin-based approach in comparison to TBSA, and could facilitate accurate communication between health care professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Canadian Journal of Community Mental Health is the property of Canadian Periodical for Community Studies Inc. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Human Sciences Journal / Revue des Sciences Humaines is the property of Universite des Freres Mentouri Constantine and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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Objectifs L'éducation thérapeutique du patient (ETP) est une approche de soin globale centrée sur les besoins d'individus vivant avec une pathologie chronique qui vise à améliorer la qualité de vie. Le programme d'ETP « Mieux vivre avec un TDAH » est destiné aux enfants et adolescents de 8 à 14 ans avec un TDAH et à leurs parents. Il comporte 5 séances de groupe à thème et deux entretiens semi-structurés en individuel. L'objectif de cette étude est d'examiner l'évolution de la qualité de vie des enfants et des parents bénéficiant du programme « Mieux vivre avec un TDAH ». Il s'agit d'une étude prospective monocentrique chez 35 familles ayant participé au programme « Mieux vivre avec un TDAH » entre février 2022 et juillet 2022 et complété des questionnaires de qualité de vie KIDSCREEN-27 pour les enfants et WHOQOL-BREF pour les parents, en pré-intervention puis 6 semaines après. Nos résultats montrent une amélioration de la qualité de vie des enfants dans le domaine du bien-être physique et une tendance à l'amélioration de la qualité de vie en « environnement scolaire ». Cette évolution n'est corrélée à aucune des variables sociodémographiques ni cliniques examinées. En revanche, il n'est pas observé de changement de la qualité de vie parentale. Ces résultats préliminaires suggèrent l'intérêt de l'éducation thérapeutique pour les enfants avec un TDAH. Au regard des limites de notre méthode, des essais contrôlés randomisés doivent investiguer les effets sur la qualité de vie. Patient education is a holistic therapeutic approach that focuses on the needs of individuals with a chronic condition and aims to improve quality of life. The patient education program "Living better with ADHD" is aimed at children and adolescents with ADHD from 8 to 14 years old and their parents. It consists of 5 themed group sessions and 2 semi-structured individual interviews. The aim of this study was to investigate the change in quality of life of the children and their parents who benefited from the program. This is a prospective monocentric study of 35 families who participated in the "Living better with ADHD" program between February 2022 and July 2022 and completed the quality of life questionnaires KIDSCREEN-27 for children and WHOQOL-BREF for parents, pre-intervention and then 6 weeks later. There was an improvement in the children's quality of life in the area of physical wellbeing and a trend towards an improvement in the quality of life in the "school environment". This change was not correlated with any of the socio-demographic or clinical variables examined. On the other hand, there was no change in parental quality of life. These preliminary results suggest the value of therapeutic education for children with ADHD. Given the limitations of our method, randomized controlled trials should investigate the effects on quality of life for the long term. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

African histoplasmosis is a rare deep mycosis caused by two varieties of Histoplasma capsulatum (capsulatum and duboisii). We report a case of histoplasmosis in an immunocompetent child. 6-year-old female patient, hospitalized for poor general condition, fluctuating inflammatory swelling of the lower limb evolving for 4 months. The clinical examination revealed in an altered and febrile patient, papulo-nodular lesions of variable size, fluctuating in places, disseminated umbilical predominantly on the trunk, the root of the upper and lower limbs. There were also axillary and inguinal lymphadenopathy and osteo-articular involvement. X-ray of the right lower limb revealed osteomyelitis. Histopathology of the biopsied nodule confirmed African histoplasmosis. The rarity of African histoplasmosis in our country corroborates current data from the literature, however this could also be due to an underdiagnosis often influenced by self-medication. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Psoriasis is a chronic inflammatory skin disease affecting almost 1% of children, starting the first months of life. In some journals, this prevalence is reported to be between 0.4 and 0.7%. We are reporting a case of childhood psoriasis in a 2-year-old patient. The case was observed in the Dermatology unit at the Hubert Koutoukou Maga National University Hospital of Cotonou (CNHU-HKM). The case clinical description will allow us to show the difficulties in establishing a diagnosis and how little are the treatment choices available in our clinical settings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

For more than 30 years, suicide has been the second cause of death among 15-24 year olds and the 5th cause of death among those under 13. In 2016, 26 deaths by suicide were recorded among those under 15 and 352 among those aged 15-24, i.e. respective rates of 0.3 and 4.5 per 100,000 inhabitants [1]. In a first file [2] we saw the different types of interventions to prevent the risk of suicide among adolescents and the effectiveness of collective prevention approaches. In this second file we address the identification and treatment in general medicine consultation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La drépanocytose, maladie génétique la plus fréquente en France, est non seulement une maladie de l'hémoglobine, mais aussi une maladie vasculaire associée à des phénomènes inflammatoires. La douleur est au premier plan. Elle est devenue une maladie chronique émaillée de complications aiguës. Le dépistage néonatal a permis d'améliorer de manière très significative la mortalité et la morbidité grâce aux mesures préventives (antibioprophylaxie, vaccinations, dépistage de la vasculopathie cérébrale), à l'éducation thérapeutique et à la prise en charge psychologique débutées dès l'âge de 2 mois. Dès l'annonce, la prise en charge doit être multidisciplinaire et en réseau de soins. Dans les formes sévères, l'intensification thérapeutique par hydroxycarbamide, des transfusions régulières et/ou une greffe de moelle en ont transformé le pronostic. Les principales complications aiguës (crise vaso-occlusive, syndrome thoracique aigu, anémie brutale, infection sévère, accident vasculaire cérébral) peuvent survenir de manière imprévisible chez l'enfant et mettre en jeu le pronostic vital. Elles nécessitent un diagnostic et une prise en charge thérapeutique urgents. À l'avenir, un des challenges sera de repérer très précocement les patients à risque de développer une maladie sévère afin qu'ils puissent bénéficier d'une intensification thérapeutique précoce, et de pouvoir prévenir l'apparition des complications organiques chroniques chez l'adulte. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Cette étude, tente de comprendre le fondement de la négligence des enfants à Kinshasa, en général, et au quartier Pakadjuma, en particulier, afin d’éclairer la possibilité de leur prise en charge. Cette investigation, cherche à connaître comment se présente les conditions de vie des enfants victimes de négligence familiale au quartier Pakadjuma, les causes et conséquences de ce phénomène, les formes de vulnérabilités dont sont victimes ces enfants et la place du travail social dans la prise en charge de ces enfants. Cette étude montre que les conditions de vie des enfants victimes de la négligence familiale à Kinshasa et à Pakadjuma, sont dégradantes et alimentent leur vulnérabilité. La pauvreté des parents, l‘ignorance des droits de l’enfant par la population, l’irresponsabilité de l’Etat congolais, l’absence d’une politique sociale réaliste sont à la base du phénomène sous examen et ceci est à la base de plusieurs conséquences notamment, le rejet, la discrimination, la marginalité, l’exclusion, la privation des droits fondamentaux à l’enfant. Ainsi, à Pakadjuma, les enfants font face à plusieurs formes de vulnérabilité : sanitaire, sécuritaire, de logement, alimentaire, scolaire, etc., qui mettent en mal leur protection sociale.

Avoidant Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) is a Feeding and Eating Disorder newly added to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5 th Edition, which presents with high prevalence rates in community and clinical settings. Given its recent diagnostic recognition, validated and standardized treatments for this population are lacking. In addition, given the complexity, heterogeneity of symptoms, and high rates of psychiatric comorbidities in the ARFID population, new models of care are required. The current therapy model combines two evidence-based treatments - Family Based Treatment (FBT) and the Unified Protocols for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in Children and Adolescents (UP-C/A) - for young patients with ARFID plus Autism Spectrum Disorder (ASD), which allows clinicians to personalize care based on each patient's unique presenting needs. This paper presents two distinct cases which showcase the use of the FBT+UP for ARFID approach for treating comorbid ARFID and ASD in a clinical setting. Case 1 demonstrates the application and reliance on FBT, while Case 2 draws upon UP to facilitate behavioural change in the patient. Case backgrounds, presenting problems, and treatment approaches combining the two evidence-based treatments are presented and discussed. The cases demonstrate the unique challenges of treating young patients with comorbid ARFID and ASD, along with the proposed benefits of the combined approach with this population.

Résumé La thoracoscopie a été inspirée de la thérapie du poumon collabé au début du 20ème siècle dans l’épidémie de la tuberculose Pulmonaire., La chirurgie mini invasive devient de plus en plus la première proposition du traitement de la hernie diaphragmatique congénitale à révélation tardive. Un enfant âgé de deux ans a été hospitalisé pour une hernie diaphragmatique congéni­tale, révélée tardivement à distance de la période néonatale; la préparation pré-opé­ratoire a consisté à stabiliser l’enfant sur le plan hémodynamique et respiratoire, il a bénéficié d’une réparation chirurgicale par thoracoscopie et un traitement de la douleur postopératoire comme toute chirurgie thoracique. La reprise de l’alimentation s’est faite dans les 24 heures. La hernie diaphragmatique de Bochdaleck de diagnostic tardif représente un polymorphisme de symptomatologie dont la strangulation, peut être diagnostiquée à n’importe quel âge, la forme posterolaté­rale gauche est la forme la plus fréquente. La thoracoscopie a été indiqué en première intention devant le petit volume d’insufflation de gaz, souvent suffisant pour créer un champs opératoire large avec un poumon collabé. L’intolérance cardiorespiratoire est très rare avec une petite pression et un petit volume et un arrêt d’insufflation, dés que la pression de 6 mmhg est maintenue. L’analyse de ce cas et la revue de la littérature montrent que l’absence d’une thoracotomie offre un meilleur résultat fonctionnel. Abstract Thoracoscopy was inspired by the therapy of collapsed lung at the beginning of the 20th century in the epidemic of pulmonary tuberculosis. Minimally invasive surgery is increasingly becoming the first treatment proposal for left congenital diaphragmatic hernia. A two-year-old child was hospitalized for a congenital diaphragmatic hernia, revealed late in the neonatal period; the preoperative preparation consisted in stabilizing the child on the hemodynamic and respiratory level, he benefited surgical repair by tho­racoscopy, treatment of postoperative pain like any thoracic surgery. Normal feeding was obtained in 24 hours. Di aphragmatic hernia diagnosis out of neonatal period represents a polymorphism of symptoms including strangulation, can be diagnosed at any age, the left posterolate­ral form is the most common form. Thoracoscopy was indicated as a first-line treatment given the small volume of gas insufflation sufficient to create a wide operating field with a collapsed lung. Cardiores­piratory intolerance is very rare with a small pressure, with a small volume and an insufflation stop as soon as the pressure of 6 mmHg is maintained. The analysis of this case and the review of the literature showed that the absence of a thoracotomy offers a better functional result.

Copyright of Akofena is the property of Universite Felix Houphouet Boigny and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Dans cet article, nous avons souhaité montrer les conséquences des violences sexuelles infantiles sur le développement psychique et leurs implications dans la répétition victimaire à l'âge adulte. La situation clinique présentée dans cet article est issue d'une recherche portant sur l'impact des relations précoces dans le vécu de relations conjugales violentes à l'âge adulte. Cette étude de cas, paradigmatique du reste de notre population d'étude, est analysée dans une perspective psychanalytique. Cette situation clinique montre les enjeux conscients et inconscients des maltraitances sexuelles infantiles dans le développement psychique des victimes. En effet, l'effraction psychique causée par les maltraitances sexuelles infantiles précoces ont mis en péril la construction du moi. Pour se protéger et se prémunir d'une désorganisation psychique et/ou somatique, la participante s'est alors coupée d'une partie de sa vie affective, entravant l'élaboration psychique et favorisant la répétition victimaire. Face aux traumatismes sexuels précoces, même si le sujet maintient les éléments traumatiques à distance, ceux-ci agissent toujours en trame de fond de l'appareil psychique. Le travail de la honte et de la culpabilité, constitutifs du masochisme moral, plongent ainsi le sujet dans une contrainte de répétition. En effet, s'ils ne trouvent pas d'issue en s'exprimant dans un cadre propice à la symbolisation, les éléments du traumatisme initial se réactualisent à travers la répétition de relations conjugales violentes. Pour prendre en charge les femmes victimes de maltraitances sexuelles infantiles et prévenir la contrainte de répétition, il apparaît nécessaire de tenir compte des modalités de fonctionnement psychique des victimes et des processus de transformation qui ont pu s'opérer face aux traumatismes subis. In this article, we show the consequences of childhood sexual abuse on psychic development and its implication in victimary repetition in adulthood. The case study presented in this article is from a doctoral research project in psychology about the impact of early relationships on the experience of intimate partner violence in adulthood. This case appears emblematic of the rest of our population. The elements mentioned are anonymized and analyzed from a psychoanalytic perspective. The results show the conscious and unconscious consequences of childhood sexual abuse on the victims' psychological development. Indeed, the psychic intrusion following early sexual abuse hinders the construction of the self and prevents the psychic instances from functioning properly. This intrusion also leads to repetition in violent intimate relationships. Oscillating between primary and secondary processes, the person can cut her/himself off from a part of her/his emotional life to avoid psychic and/or somatic disorganization. After experiencing early sexual trauma, even if the psychic apparatus is temporarily able to keep the traumatic elements far from the conscious mind, these elements still act in the unconscious. The work of shame and guilt, which are constitutive elements of moral masochism, lock the subject into a deadly repetition compulsion that can promote the experience of repetitive intimate partner violence (physical, psychological, sexual) in adulthood. To prevent, detect, and care for women victims of childhood sexual abuse, it is necessary to consider their modalities of psychic functioning, the formation of their Self, and their ability to psychically transform the trauma they suffered. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Complications in hypospadias surgery are not uncommon, however penile glans necrosis is rarely reported. The authors describe a case of a 10- year-old boy who presented with partial necrosis of the glans penis following urethroplasty for proximal hypospadias repair. The patient was successfully treated with intravenous antibiotics, topical antiseptics, and hyaluronic acid/silver sulfadiazine ointment for 6 weeks. After completing the treatment course, the glans looked acceptable in size but there was partial loss of the corpus spongiosum and residual chordee. To our knowledge, this is the first report of this rare complication after hypospadias repair in our setting. Hypothetical causes are debated. Literature is reviewed regarding possible causes and different treatment strategies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Heterozygous familial hypercholesterolemia is a common genetic disease responsible for premature atherosclerosis. Therefore, early diagnosis and treatment are recommended to reduce cardiovascular risk. Usually, the screening is based on high plasma LDL-cholesterol. In children, blood testing is often an obstacle for screening. This study aims to evaluate the relevance of a salivary non-invasive LDL dosage in heterozygous familial hypercholesterolemia in a pediatric population. Prospective, case control, monocentric study comparaing the salivary cholesterol of 30 heterozygous familial hypercholesterolemia pediatric patients and 30 healthy age-matched controls with two different enzymatic kits (Amplite™ kit - AAT Bioquest® and Total Cholesterol Assay kit - CELL BIOLABS®, Inc). While the median serum total-cholesterol was significantly different in control and heterozygous familial hypercholesterolemia patients as expected, the median salivary cholesterol concentration was similar between the two groups and 1000 times lower than in serum. No correlation was found between salivary and serum cholesterol concentrations. Although cholesterol is detectable in saliva, our study suggests that the low salivary cholesterol concentrations result mostly from variable gingival bleeding, precluding any reliable use for Heterozygous Familial Hypercholesterolemia screening in children. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Étudier l'impact psychopathologique de l'exposition à la violence conjugale des parents chez les enfants et les adolescents en consultation de pédopsychiatrie et les facteurs associés à la capacité de résilience face à cette violence. L'étude était transversale sur un échantillon de 30 enfants et adolescents, âgés entre 6 et 18 ans, exposés à des situations de violence conjugale et suivis au service de pédopsychiatrie de Sfax. L'étude des répercussions psychopathologiques a été réalisée à partir des entretiens pédopsychiatriques. L'évaluation de la résilience a été effectuée par la Child and Youth Resilience Measure. Les enfants et les adolescents exposés à la violence conjugale étaient atteints de troubles liés à des traumatismes et à des facteurs de stress dans 40 % des cas, de troubles de l'humeur dans 33,3 % des cas et de troubles externalisés dans 6,6 % des cas. Il a été noté que les enfants étaient plus résilients, par rapport aux adolescents, dans le domaine des soins affectifs prodigués par leurs parents (12,66 ± 2,02 vs. 9,46 ± 2,69 chez les adolescents ; p = 0,001). Par contre, les adolescents étaient significativement plus résilients que les enfants dans le domaine des facteurs contextuels englobant la spiritualité (6,46 ± 1,4 vs. 4,53 ± 1,06 ; p = 0,000), l'éducation (11,13 ± 2,13 vs. 8,4 ± 1,54 ; p = 0,000) et la culture (11,13 ± 2,13 vs. 8,4 ± 1,54 ; p = 0,000). La scolarisation de l'enfant et l'absence de trouble psychiatrique chez la mère étaient associées à une meilleure résilience chez les enfants. L'exposition de l'enfant à la violence conjugale en étant à la fois témoin et victime était associée à une moindre capacité de résilience. L'exposition à la violence conjugale a un retentissement important sur la santé mentale des enfants qui y sont exposés. L'étude de la résilience et des facteurs qui y sont associés pourrait être ainsi utile afin de limiter les répercussions délétères chez les enfants et favoriser un développement harmonieux. Conjugal violence is a social problem whose impact extends beyond the couple, to the children who are exposed. To study the psychological impact of exposure to conjugal violence in children and adolescents in child psychiatry consultation and the factors associated with their capacity for resilience. We conducted a cross-sectional study on a sample of 30 children and adolescents, aged between 6 and 18 years and exposed to conjugal violence. Patients were recruited from the child psychiatry unit of the Hospital University of HediChaker of Sfax. We conducted clinical interviews to identify the psychological impact of conjugal violence on children. The resilience evaluation was done by self or hetero passation of the Child and Youth Resilience Measure (CYRM). Children and adolescents exposed to conjugal violence suffered from trauma-related disorders and stressors in 40% of cases, mood disorders in 33.3% of cases and externalized disorders in 6.6% of cases. We found that children were more resilient than adolescents in the area of emotional care provided by their parents (12.66 ± 2.02 vs. 9.46 ± 2.69 among adolescents; P = 0.001). In contrast, adolescents were significantly more resilient than children in the area of contextual factors including spirituality (6.46 ± 1.4 vs. 4.53 ± 1.06; P = 0.000), education (11.13 ± 2.13 vs. 8.4 ± 1.54; P = 0.000) and culture (11.13 ± 2.13 vs. 8.4 ± 1.54; P = 0.000). The child's education and good mental health for the mother were associated with better resilience in the children. The child's exposure to conjugal violence by being both a witness and a victim was associated with a reduced capacity for resilience. Exposure to conjugal violence has a significant impact on the mental health of children exposed. The study of resilience and associated factors could thus be useful in order to limit the deleterious repercussions on children and provide them with harmonious development both on the somatic and psychological levels. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le trouble du déficit d'attention avec/sans hyperactivité et impulsivité (TDAH) est l'un des troubles les plus souvent diagnostiqués chez les enfants et les adolescents, mais sa prévalence varie en fonction du contexte. L'objectif de cette recherche est d'explorer le vécu des parents dans le processus de diagnostic et concernant les prises en charge proposées. Ceci permettra de discuter de la concordance entre les expériences vécues par les parents dans une région francophone et les « bonnes pratiques » avancées dans les directives internationales. Un questionnaire ad hoc a été rempli en ligne par 128 parents d'enfants âgés de 5 à 18 ans diagnostiqués avec un TDAH. Les résultats des analyses descriptives ont montré que plus de la moitié des parents ont rencontré des difficultés pour que le diagnostic soit posé et que celui-ci leur a semblé souvent trop tardif. Des différences dans la qualité de l'écoute perçue apparaissent en fonction de la profession du diagnostiqueur, ainsi que dans les traitements recommandés par celui-ci. Le diagnostic a le plus souvent été reçu comme un soulagement, mais les parents se plaignent d'un manque de professionnels formés pour proposer des alternatives de traitement à la médication. Cette étude souligne l'importance d'améliorer l'accès à des informations de qualité pour le public et à des formations pour les professionnels en première ligne. Les diagnostiqueurs pourraient améliorer la prise en compte de l'enfant et de l'impact du trouble sur la famille, ainsi que leurs connaissances du trouble pour certains et des alternatives de traitement pour d'autres. Des professionnels devraient également être formés pour proposer des traitements reposant sur des preuves scientifiques tels que les programmes parentaux. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most frequently diagnosed disorders in children and adolescents, but its prevalence may vary depending on the context. This study aimed to investigate parents' experiences of the diagnostic process and proposed treatments for their child with ADHD. This will allow to discuss the concordance between parents' experiences in a French-speaking region and the "good practices" recommended in international guidelines. An ad hoc questionnaire was completed online by 128 parents of children aged between 5 and 18 diagnosed with ADHD. Descriptive analyses showed that more than half of the parents encountered difficulties in obtaining a timely and accurate diagnosis for their child. Furthermore, perceived quality of listening varied depending on the profession of the diagnostician, as well as in the treatments recommended. The diagnosis was most often received as a relief, but parents expressed frustration with the lack of trained professionals to offer treatment alternatives to medication. These findings emphasize the importance of improving access to quality information for the public and providing training for front-line professionals. The diagnosticians should improve their consideration of the child and the impact of the disorder on the family, as well as their knowledge of the disorder and treatment alternatives. Professionals should also receive training in evidence-based treatments such as parenting programs. Ultimately, improving the diagnostic process and access to appropriate treatments for ADHD in French-speaking regions can have a positive impact on the well-being of affected children and their families. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Child development assessment scales for children under 2 years of age are a crucial resource for assessing developmental milestones in this population. In countries such as the United States there is a wide range of scales or screening instruments for monitoring development during the first 5 years of life, but the reality in Latin American countries is quite different. Assessing child development is a complex task, as it implies a multidisciplinary approach and a multidimensional analysis that generally encompasses the following dimensions: motor, cognitive, affective and social. The aim of the present systematic review was to describe the structure of child development assessment scales for children aged 6-18 months available in Spanish, Portuguese and English, as well as to provide additional information on translation studies and cultural validation of the English instruments for the Latin American region. The search was carried out in the VHL, PubMed, SCOPUS, Web of Science, SciELO and Redalyc, as well as employing additional strategies such as consulting the websites of publishers such as Vetor, Pearson, Hogrefe and TEA. The MeSH descriptors used were: "Neuropsychological tests" AND "Survey and questionnaires" AND "Child development" AND "Infant". A total of 156 potentially relevant studies were retrieved and, from these, 18 instruments were selected that met the eligibility criteria. The prevalence of scales or screening instruments in English is confirmed and studies of translation, cultural validation and design of new instruments for the Latin American region are under development. From a critical approach, the advantages and disadvantages of the use of scales for the diagnosis of child development from the earliest ages are analyzed. It is concluded that the knowledge of a list of screening instruments in English, Portuguese and Spanish is relevant information for the work of professionals who face the demand of monitoring child development from the prelinguistic stage for clinical and research purposes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Scapulothoracic dissociation due to a trauma is exceptional. The purpose of this study was to share our experience with a case of scapulothoracic dissociation and to explain the advantages of our approach. We report the case of a 12-year-old right-handed schoolgirl admitted to hospital with a blunt trauma to the right thoracic limb complicated by infection after a week of traditional treatment (massage, bandaging with reed splints). Surgical neck fracture of the right humerus complicated by wet gangrene of the entire limb and severe anaemia was diagnosed. Blood transfusion, triple antibiotic therapy and scapulohumeral disarticulation were required. Progressive excision of necrotic tissue followed by scapulectomy (day 24) for scapular necrosis made it possible to sterilise the site and to perform a skin graft (day 43). The patient was discharged after 2 months. Physiotherapy was combined with psychological treatment and the patient had a simple post-operative course during the 7-month follow-up period. Failure of conventional treatment for limb fractures can be life-threatening and cause severe sequelae. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Our study of the most representative case series of children and teenagers with thyroid cancer in Morocco (22 cases) aimed to highlight the characteristics of this cancer among children and teenagers and to compare results with those in the international literature. We conducted a retrospective, descriptive study of patients with differentiated thyroid cancer, hospitalized in the Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery at the Hospital in Casablanca, Morocco, over the period January 1995-March 2015. We collected data about 22 cases that met our inclusion criteria. The average age of our patients was 14 years, sex-ratio was 3.4, most of our patients presented with thyroid nodule associated, in 22.7% of cases, with cervical lymphadenopathy and in 9.1% of cases with signs of compression. All patients underwent total thyroidectomy followed by lymph node dissection in 31.82% of cases. The diagnosis of thyroid cancer was based on anatomo-pathological examination of the surgical specimen which confirmed the diagnosis of papillary carcinoma in 95.4% of cases and of vesicular carcinoma in 4.5% of cases. 100% of cases received I-131 RAI treatment followed by thyroid hormone replacement therapy. Close supervision and regular monitoring enabled the detection of nodal metastasis in 3 patients and of distance metastases in 4 patients. Differentiated thyroid cancer among children and teenagers is rare but aggressive, its treatment is based on surgery associated with iratherapy enabling excellent prognosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]