Search

Les entreprises familiales constituent le noyau sur lequel compte chaque pays pour se développer et accroitre le PIB de son économie. Depuis ces dernières années, ces entreprises ont connu un accroissement d’intérêt remarquable que ce soit au niveau politique, économique comme académique. Ce travail s’inscrit dans cette voie, il vise à enrichir davantage la recherche sur des variables importantes au développement de ces entreprises à savoir la gouvernance et la prise de décision spécialement dans le contexte Marocain. Ceci dit, l’unification du genre des entreprises familiales accroît la curiosité de découvrir ce monde doté de plusieurs caractéristiques engendrant des problématiques en parallèle et suscitant des réponses sous forme de connaissances produites. Notre recherche vise alors à exposer les répercussions des facteurs comportementaux et des caractéristiques des entreprises familiales sur les décisions d’investissement. En se basant sur une étude de cas unique d’une entreprise Marocaine, nous exposerons l’influence potentielle de son système de gouvernance et des mécanismes de contrôle mis en place sur ce type de décisions stratégiques.

BACKGROUND: Hypertension is the most common chronic disease worldwide and a significant risk factor for cardiovascular diseases. Modifiable risk factors contribute partially to an increasing prevalence and inadequate blood pressure control. On this basis, non-pharmacological recommendations are available in worldwide guidelines for the prevention and management of hypertension. These measures include: maintain a normal body weight, engage in regular physical activity, limit alcohol consumption, reduce dietary salt intake and adhere to a healthy diet. OBJECTIVES: The objective of this thesis is to study the determinants of high blood pressure and to evaluate the relationship between lifestyle behavior and hypertension. In particular, the aim is to investigate the influence of an unhealthy behavior on blood pressure and the magnitude of the individual and combined effect of lifestyle factors on hypertension and blood pressure control. METHODS: Cross-sectional analyses were conducted using data from a representative sample of the adult Lebanese population and the French CONSTANCES cohort study. The Lebanese sample consisted of 2088 adults aged 20 years and above randomly selected following a sampling scheme across Lebanon. While CONSTANCES is an ongoing prospective cohort that included between February 2012 and January 2018 a total of 87,808 volunteer participants aged 18–69 randomly selected from the National Health Insurance Fund. In both studies, blood pressure measurements were done following standard operational procedures and lifestyle behaviors were assessed using self-reported validated questionnaires. Mostly, logistic regression models and general linear models were used to estimate the magnitude of the associations and to study adjusted mean blood pressure parameters, respectively. Adjusted odds ratios were presented along with 95% confidence interval. Statistical analyses were conducted using different statistical analysis software. RESULTS: Results of this thesis describe a high prevalence of hypertension and poor blood pressure control among treated individuals in the Lebanese population. While in France, epidemiologic data are in accordance with results of recent studies. From the conducted 3 analyses, increased body mass index (obesity and overweight), heavy alcohol consumption and non-adherence to dietary recommendations were seen to be independently associated with hypertension and poor blood pressure control, and they influenced systolic blood pressure levels. Controversial results were seen with physical activity in both studies and across different study populations. In terms of the magnitude of the association, body mass index and adherence to dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet seem to have the biggest impact on increasing the odds of hypertension and uncontrolled blood pressure. Moreover, a combination of unhealthy behavior increased the odds of hypertension by more than 1.5 times, which highlighted the detrimental effect of an overall poor lifestyle on the risk of hypertension. Furthermore our findings suggest that the extent to which these factors are associated with hypertension is different by gender. CONCLUSION: Findings of this thesis provided needed epidemiologic data on hypertension in Lebanon and France. They emphasize that non-adherence to widely recommended lifestyle modifications has important impact on the risk of hypertension and influences BP control. From a population-based perspective, these findings promote that a global healthy lifestyle through improvement of modifiable behaviors could have major benefits in the prevention of hypertension., CONTEXTE: L'hypertension est la maladie chronique la plus fréquente dans le monde et un facteur de risque majeur des maladies cardiovasculaires. Les facteurs de risque modifiables contribuent en partie à l'augmentation de la prévalence et au mauvais contrôle tensionnel. Dans ce contexte, des mesures non médicamenteuses sont largement recommandées dans les textes de recommandations des sociétés savantes afin de prévenir l’hypertension et/ou d’améliorer le contrôle tensionnel des individus hypertendus. Ces mesures comprennent : le maintien d’un poids normal, la pratique d’une activité physique régulière, une consommation d’alcool limitée, la réduction de la consommation de sel et l’adhérence à une alimentation équilibrée OBJECTIFS: L'objectif de cette thèse est d'étudier les déterminants comportementaux de l'hypertension artérielle. En particulier, l’objectif est d’étudier l’influence d’un mode de vie malsain sur la pression artérielle ainsi que l’ampleur de l’effet individuel et de l’effet combiné des facteurs comportementaux sur l’hypertension et le contrôle tensionnel. MÉTHODES: Des analyses transversales ont été menées d’une part sur un échantillon de 2088 adultes âgés de 20 ans représentatif de la population Libanaise et d’une autre part sur une cohorte d’adultes Français participants à l’étude prospective CONSTANCES. Entre Février 2012 et Janvier 2018, CONSTANCES est constituée d’un échantillon de 87 808 participants volontaires âgés de 18 à 69 ans représentatif de la caisse nationale d’assurance maladie. Les mesures de la pression artérielle ont été effectuées selon des protocoles opératoires standardisés et les données des comportements liés au mode de vie ont été recueillies à l'aide d’auto-questionnaires. Des modèles de régression logistique et des modèles linéaires généraux ont été utilisés pour estimer l'ampleur des associations et pour étudier les moyennes des paramètres de pression artérielle, respectivement. Les odds ratio ajustés ont été présentés avec un intervalle de confiance de 95%. Les données ont été analysées à l'aide de différents logiciels (SPPS and SAS). RESULTATS: Les résultats de cette thèse décrivent une prévalence élevée d'hypertension et du mauvais contrôle chez les hypertendus traités dans la population Libanaise. Les données épidémiologiques issues de CONSTANCES semblent similaires à celles d’autres études 5 Françaises récentes. D'après les analyses effectuées, un indice de masse corporelle élevé (obésité et surcharge pondérale), une forte consommation d'alcool et la non adhérence aux recommandations nutritionnelles ont été significativement associés à l'hypertension et au mauvais contrôle tensionnel. De plus, ces facteurs sont associés à une augmentation du niveau de la pression artérielle systolique. Des résultats divergents ont été observés concernant l'activité physique et ceci dans les deux études et parmi les différentes populations étudiées. En termes d’ampleur de l’association, l’indice de masse corporelle et l’adhésion au régime DASH semblent avoir l’impact le plus important sur l’augmentation du risque d’hypertension et du contrôle tensionnel. De plus, une combinaison de comportements malsains multiplie par plus de 1,5 le risque d'hypertension, ce qui met en évidence les effets néfastes d'un mode de vie généralement malsain sur le risque d'hypertension. De plus, nos résultats suggèrent que l’ampleur de l’association de ces facteurs à l'hypertension diffère selon le sexe. CONCLUSION: Les résultats de cette thèse rapportent des données épidémiologiques nécessaires sur l'hypertension au Liban et en France. Egalement, ces résultats suggèrent que la non-adhérence à l’ensemble des mesures non-médicamenteuses recommandées a un impact important sur le risque d'hypertension et influence le contrôle tensionnel.

BACKGROUND: Hypertension is the most common chronic disease worldwide and a significant risk factor for cardiovascular diseases. Modifiable risk factors contribute partially to an increasing prevalence and inadequate blood pressure control. On this basis, non-pharmacological recommendations are available in worldwide guidelines for the prevention and management of hypertension. These measures include: maintain a normal body weight, engage in regular physical activity, limit alcohol consumption, reduce dietary salt intake and adhere to a healthy diet. OBJECTIVES: The objective of this thesis is to study the determinants of high blood pressure and to evaluate the relationship between lifestyle behavior and hypertension. In particular, the aim is to investigate the influence of an unhealthy behavior on blood pressure and the magnitude of the individual and combined effect of lifestyle factors on hypertension and blood pressure control. METHODS: Cross-sectional analyses were conducted using data from a representative sample of the adult Lebanese population and the French CONSTANCES cohort study. The Lebanese sample consisted of 2088 adults aged 20 years and above randomly selected following a sampling scheme across Lebanon. While CONSTANCES is an ongoing prospective cohort that included between February 2012 and January 2018 a total of 87,808 volunteer participants aged 18–69 randomly selected from the National Health Insurance Fund. In both studies, blood pressure measurements were done following standard operational procedures and lifestyle behaviors were assessed using self-reported validated questionnaires. Mostly, logistic regression models and general linear models were used to estimate the magnitude of the associations and to study adjusted mean blood pressure parameters, respectively. Adjusted odds ratios were presented along with 95% confidence interval. Statistical analyses were conducted using different statistical analysis software. RESULTS: Results of this thesis describe a high prevalence of hypertension and poor blood pressure control among treated individuals in the Lebanese population. While in France, epidemiologic data are in accordance with results of recent studies. From the conducted 3 analyses, increased body mass index (obesity and overweight), heavy alcohol consumption and non-adherence to dietary recommendations were seen to be independently associated with hypertension and poor blood pressure control, and they influenced systolic blood pressure levels. Controversial results were seen with physical activity in both studies and across different study populations. In terms of the magnitude of the association, body mass index and adherence to dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet seem to have the biggest impact on increasing the odds of hypertension and uncontrolled blood pressure. Moreover, a combination of unhealthy behavior increased the odds of hypertension by more than 1.5 times, which highlighted the detrimental effect of an overall poor lifestyle on the risk of hypertension. Furthermore our findings suggest that the extent to which these factors are associated with hypertension is different by gender. CONCLUSION: Findings of this thesis provided needed epidemiologic data on hypertension in Lebanon and France. They emphasize that non-adherence to widely recommended lifestyle modifications has important impact on the risk of hypertension and influences BP control. From a population-based perspective, these findings promote that a global healthy lifestyle through improvement of modifiable behaviors could have major benefits in the prevention of hypertension., CONTEXTE: L'hypertension est la maladie chronique la plus fréquente dans le monde et un facteur de risque majeur des maladies cardiovasculaires. Les facteurs de risque modifiables contribuent en partie à l'augmentation de la prévalence et au mauvais contrôle tensionnel. Dans ce contexte, des mesures non médicamenteuses sont largement recommandées dans les textes de recommandations des sociétés savantes afin de prévenir l’hypertension et/ou d’améliorer le contrôle tensionnel des individus hypertendus. Ces mesures comprennent : le maintien d’un poids normal, la pratique d’une activité physique régulière, une consommation d’alcool limitée, la réduction de la consommation de sel et l’adhérence à une alimentation équilibrée OBJECTIFS: L'objectif de cette thèse est d'étudier les déterminants comportementaux de l'hypertension artérielle. En particulier, l’objectif est d’étudier l’influence d’un mode de vie malsain sur la pression artérielle ainsi que l’ampleur de l’effet individuel et de l’effet combiné des facteurs comportementaux sur l’hypertension et le contrôle tensionnel. MÉTHODES: Des analyses transversales ont été menées d’une part sur un échantillon de 2088 adultes âgés de 20 ans représentatif de la population Libanaise et d’une autre part sur une cohorte d’adultes Français participants à l’étude prospective CONSTANCES. Entre Février 2012 et Janvier 2018, CONSTANCES est constituée d’un échantillon de 87 808 participants volontaires âgés de 18 à 69 ans représentatif de la caisse nationale d’assurance maladie. Les mesures de la pression artérielle ont été effectuées selon des protocoles opératoires standardisés et les données des comportements liés au mode de vie ont été recueillies à l'aide d’auto-questionnaires. Des modèles de régression logistique et des modèles linéaires généraux ont été utilisés pour estimer l'ampleur des associations et pour étudier les moyennes des paramètres de pression artérielle, respectivement. Les odds ratio ajustés ont été présentés avec un intervalle de confiance de 95%. Les données ont été analysées à l'aide de différents logiciels (SPPS and SAS). RESULTATS: Les résultats de cette thèse décrivent une prévalence élevée d'hypertension et du mauvais contrôle chez les hypertendus traités dans la population Libanaise. Les données épidémiologiques issues de CONSTANCES semblent similaires à celles d’autres études 5 Françaises récentes. D'après les analyses effectuées, un indice de masse corporelle élevé (obésité et surcharge pondérale), une forte consommation d'alcool et la non adhérence aux recommandations nutritionnelles ont été significativement associés à l'hypertension et au mauvais contrôle tensionnel. De plus, ces facteurs sont associés à une augmentation du niveau de la pression artérielle systolique. Des résultats divergents ont été observés concernant l'activité physique et ceci dans les deux études et parmi les différentes populations étudiées. En termes d’ampleur de l’association, l’indice de masse corporelle et l’adhésion au régime DASH semblent avoir l’impact le plus important sur l’augmentation du risque d’hypertension et du contrôle tensionnel. De plus, une combinaison de comportements malsains multiplie par plus de 1,5 le risque d'hypertension, ce qui met en évidence les effets néfastes d'un mode de vie généralement malsain sur le risque d'hypertension. De plus, nos résultats suggèrent que l’ampleur de l’association de ces facteurs à l'hypertension diffère selon le sexe. CONCLUSION: Les résultats de cette thèse rapportent des données épidémiologiques nécessaires sur l'hypertension au Liban et en France. Egalement, ces résultats suggèrent que la non-adhérence à l’ensemble des mesures non-médicamenteuses recommandées a un impact important sur le risque d'hypertension et influence le contrôle tensionnel.

Contexte: Le gaspillage alimentaire (GA) fait référence à « Toute nourriture destinée à la consommation humaine qui, à une étape de la chaîne alimentaire, est perdue, jetée, dégradée » (Pacte national de lutte contre le gaspillage alimentaire, 2013, France). Le GA est quatre fois plus important en restauration hors domicile, et notamment en cantines, où sont pris près de la moitié de ces repas.Cependant, les preuves empiriques concernant les facteurs expliquant le GA à la consommation en cantines scolaires et l'efficacité des leviers - stratégies d’intervention testés pour réduire celui-ci restent disparates. Pour remédier à ce problème, une analyse systématique a été réalisée pour synthétiser les résultats d’études dans le contexte français, comparer les facteurs et l’impact de leviers incitant les convives à gaspiller moins d’aliments dans la restauration scolaire.Méthodes. Une recherche systématique de la littérature a été effectuée sur les bases de données scientifiques BDSP, EBSCO BSP, EBSCO PsyArticles/PsyInfo, CAIRN, Archives HAL SHS de CNRS, ainsi que sur le Google Scholar. Après évaluation de l’éligibilité, 23 publications (17 études) ont été retenues pour la synthèse descriptive. Seize publications (11 études) contenaient suffisamment d’informations pour en synthétiser les résultats à l’aide du logiciel d’analyse de données qualitatives Nvivo12 Plus.Résultats. La synthèse montre que les facteurs du gaspillage alimentaire des convives mis en lumière dans les études seraient davantage comportementaux. D’autre part, les leviers d’intervention visant à réduire ce gaspillage ont un effet modéré. Les mesures et les résultats sont hétérogènes, avec la qualité des études en milieu naturel moyennement ou peu robuste (ou non précisée).Conclusion. Les résultats de cette revue fournissent l’indication des facteurs du GA scolaire à prendre en compte ou à explorer plus amplement, ainsi que l’indication de l'efficacité des leviers testés dans les contextes scolaires, - tout en soulignant les problèmes à résoudre avant de tirer des conclusions définitives.http://www.academia.edu/45625328/Gaspillage_alimentaire_à_la_consommation_dans_la_restauration_collective_scolaire_en_France_comportements_facteurs_interventions_Revue_systématique_de_littérature

Thèse proposée pour un prix de thèse.; Introduction : The over-consumption of medicines is a major risk of intoxication. Considering the ease of prescribing and access to medicines, it is important to define predictive factors to prevent it. Aim : To study the influence of epidemiological and behavioral factors in the occurrence of an over-consumption of medicines in order to develop a screening tool. Method : A retrospective cross-sectional study of 599 patients chronically treated was conducted over a period of 5 months. The subjects were divided into two groups according to the presence, or not, of at least one episode of over-consumption. The discriminating factors were used in a logistic regression model. Results : Nearly 7% of subjects reported an overconsumption. Patients who consumed in excess differed from other subjects in greater proportion according to the following criteria : age (mostly 25-44 years), family isolation, psychiatric history, treatment with psychotropic drugs, medical nomadism, compulsive eating, fear of out of medicine, many storage place for drugs, and alcohol and tobacco consumption. In the logistic regression model, thoughts of over-consumption surpass other criteria and permit to detect 100% of subjects who consumed in excess with a specificity of 96,8%. Conclusion : The study shows a high prevalence of medication overuse, and that it is associated with certain criteria, including behavioral, which could allow the creation of a screening tool for patients at risk. Nevertheless, the analysis of these results needs to be refined and validated in a prospective study with a larger sample.; Introduction : La surconsommation médicamenteuse est un risque majeur d’intoxication. Compte-tenu des facilités de prescription et d’accès aux médicaments, il est important de définir des facteurs pour la prévenir. Objectif : Identifier des facteurs épidémiologiques et comportementaux dans la survenue d’une surconsommation médicamenteuse en prévision de la constitution d’un outil de dépistage. Méthode : Une étude transversale rétrospective par auto-questionnaire a été menée chez 599 patients traités chroniquement. Les sujets ont été répartis en deux groupes selon la présence, ou non, d’un épisode de surconsommation et ont été comparés. Les facteurs discriminants ont été utilisés dans un modèle de régression logistique. Résultats : Près de 7% des sujets ont rapporté une surconsommation. Ils se différenciaient des autres sujets par une plus grande proportion sur les critères suivants : tranche d’âge (25 – 44 ans), isolement familial, antécédents psychiatriques, traitements par psychotropes, nomadisme médical, consommation compulsive, peur de manquer de médicaments, nombre de lieu de stockage, et consommation d’alcool et de tabac. Dans le modèle de régression logistique, les pensées de surconsommation surpassent les autres critères et permettent de dépister 100% des sujets surconsommateurs (spécificité : 96,8%). Conclusion : L’étude montre une prévalence importante de la surconsommation. Cette dernière est associée à certains critères comportementaux, qui pourraient permettre la constitution d’un outil de dépistage des sujets à risque. L’analyse de ces résultats nécessite néanmoins d’être approfondie et validée par une étude prospective avec un échantillon plus large.