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症例は28歳，女性．統合失調症のため長期入院中．腹部手術歴なし．腹痛が出現し，腹部X線検査で拡張した小腸ガスと鏡面形成像を認め，当院紹介となった．CTにて小腸内に4×6×3.5cm大の内部不均一な物体を認め，閉塞起点と考えられた．詳細な病歴聴取から日常的な異食が判明し，嚥下異物による小腸閉塞と診断した．来院時には腹部症状が消失しており，自然排出の可能性も考慮して経過観察としたが，入院翌日イレウス症状が増悪したため緊急手術を施行した．回盲部より約30cmの回腸内に異物を触知し，小腸切開して異物を摘出した．異物は医療用手袋で硬く変性していた．術後経過は良好で術後26病日，転院となった．精神疾患を有する患者のイレウスでは異物による腸閉塞を念頭に置くべきである．本症例は詳細な病歴聴取から異食の既往が明らかとなった．異物の存在診断にはmultidetector-row CT(MDCT)が有用であった．

症例は58歳，女性．上腹部痛，嘔吐が出現し当院緊急入院となった．上腹部に自発痛，圧痛を認めたが，腹膜刺激症状は認めなかった．入院時検査所見ではWBC 13,200/μl，CRP 0.2mg/dlと軽度炎症反応を認めるのみで肝機能障害，胆道系酵素の上昇は認めなかった．腹部超音波検査では胆嚢は正中へ偏位し，胆嚢管は描出されなかった．腹部造影CT検査では胆嚢が腹部正中に偏位し，胆嚢壁の造影は認めなかった．以上より胆嚢捻転症と診断し，緊急腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．胆嚢はGrossI型の遊走胆嚢で反時計回りに180度回転しており，胆嚢捻転症による壊疽性胆嚢炎をきたしていた．胆嚢捻転症をきたす症例は遊走胆嚢であり，腹腔鏡下胆嚢摘出術はよい適応であると考えられる．

小児十二指腸潰瘍狭窄に対し, 幹迷走神経切離, 幽門形成術を行い良好な経過を得た1例を経験したので報告する. 症例は14歳, 男児. 10歳時より腹痛を繰り返していた. 13歳時より食後の嘔吐が出現し, 10カ月で10kgの体重減少を認めた. 14歳時, 水分摂取困難となり, 脱水・電解質異常を認めたため緊急入院した. 入院時体重は28kg (-2.4SD) であった. 上部消化管内視鏡検査で十二指腸球部に狭窄と球部前壁に潰瘍を認めた. PPIの投与を開始し, 流動食のみ摂取可能となった. 上部消化管造影検査で十二指腸狭窄を認め, 2時間後の腹部X線で胃内に造影剤貯留が認められた. 保存的治療で通過障害の改善が認められず, 入院40日目に幹迷走神経切離, 幽門形成術を施行した. 常食摂取可能となり, 術後11日目に退院した. 術後4カ月で体重38kgに増加し, 潰瘍再発や術後愁訴は認められていない.