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Objetivos: Avaliação de doentes submetidos a glossectomia total (GT). Material e Métodos: Estudo retrospetivo que incluiu os doentes submetidos a GT entre 2009 e 2018 no serviço de Otorrinolaringologia do IPOLFG. Resultados: Foram incluídos 27 doentes. A vasta maioria dos doentes (78%) apresentava tumor em estadio avançado (IV). A GT foi realizada como tratamento de resgate em 56% dos casos. A reconstrução foi maioritariamente realizada recorrendo a retalho de grande peitoral (59%). 93% dos doentes foram laringectomizados. 30% dos doentes alcançaram função da deglutição adequada. No período de follow-up médio de 21 meses, 14 (52%) doentes recidivaram. As taxas de sobrevida a 1 e 5 anos foram de 52% e 22%. Conclusões: A GT foi maioritariamente realizada em casos de recidiva de doença após protocolo de preservação de órgão. Tem um impacto na qualidade de vida ao afetar quer a deglutição quer a fala. São doentes com recidiva locoregional elevada e com taxa de sobrevida baixa, mas é uma opção importante quando as alternativas terapêuticas são limitadas., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 59 n. 4 (2021): Dezembro

Objectives: To examine the results of health-related quality of life (HRQoL) questionnaire scores from deaf children fitted with at least one cochlear implant (CI) and compare responses to normal-hearing age-peers (NHP) and to their parents. Methods: This cross-sectional study included 33 pediatric patients with a hearing experience of at least 1 year with CI and a control group of 21 NHP. The KINDLR questionnaire for measuring HRQoL (generic) in children (7-12years) and adolescents (13-17years) and a CI questionnaire (specific) were completed by CI users and their parents. Scores were transformed to a 100-point scale with 100 representing the most positive response. Results: The group of children and adolescents with CI reached a similar score in the generic HRQoL (Children:78,6; Adolescents:80,4; p = 0,35) and in the overall CI questionnaire (Children:77,6; Adolescents:75,6; p = 0,53). CI users in both age groups scored generic HRQoL similarly to their NHP (NH children:82,2, p = 0,18; NH adolescents:77,5; p = 0,07) and higher than CI users from other centers (OC) (OC children:75,4; OC adolescents:70,3). CI users scored their school domain lower than their NHP (p = 0,04). Generic and CI questionnaire scores of parents and their children correlated positively (r = 0,66, p = 0,00 and r = 0,73, p = 0,00). The total scores of HRQoL in the self-rating and parent rating correlate with none of the variables at study (gender, cause of deafness, age at implantation, years with a CI, chronological age) except with speech progression (p = 0,007). Conclusions: Children with CI experience similar quality of life as NHP. Parents are reliable reporters on the status of their child's overall quality of life. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Objetivos: Caracterizar a população com surdez de etiologia genética, a relação genótipo-fenótipo e fatores prognósticos na decisão de tratamento de reabilitação. Material e Métodos: Análise retrospetiva da população pediátrica referenciada da consulta de Reabilitação Auditiva à consulta de Genética Médica entre janeiro-2012 e dezembro-2017. Resultados: Foram encaminhadas 128 crianças e o estudo genético foi positivo em 47%. Os resultados foram sugestivos de haver correlação genótipo-fenótipo nas mutações do gene GJB2 (p=0,30), tendo este grupo etiológico sido o que obteve os melhores ganhos auditivos (p=0,57) e linguísticos (p=0,19) com a reabilitação. O estudo genético revelou alterações associadas a hipoacusia progressiva em seis doentes e identificou variantes que afetam o órgão de Corti, prevendo o desempenho com implante coclear (IC). Conclusões: A confirmação etiológica permite prever a evolução da hipoacusia, como observado no gene GJB2. Doentes com mutações nos genes expressos no labirinto membranoso, com preservação do gânglio espiral, apresentam bom prognóstico com IC., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 59 n. 2 (2021): Junho

Objectivos: Identificar e caracterizar os casos pediátricos de Distúrbio do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA) e analisar a sua reabilitação. Desenho do Estudo: Estudo observacional descritivo. Material e Métodos: Análise dos processos clínicos de 671 doentes avaliados em primeira consulta de reabilitação auditiva pediátrica entre 2012 e 2019. Dos 467 casos de hipoacusia sensorioneural, incluíram-se aqueles que apresentavam PEATC sem resposta ou com resposta marcadamente anormal e OEAs presentes e/ou limiares tonais desproporcionais aos resultados electrofisiológicos. Obtiveram-se 12 casos de DENA. Resultados: A prevalência de DENA foi 2,6%. A maioria dos casos apresentou factores de risco para hipoacusia. Os resultados audiométricos foram heterogéneos e flutuantes. Quatro crianças foram reabilitadas com prótese auditiva e três com implante coclear. Conclusões: O DENA é uma condição rara, associada a vários factores de risco e de diagnóstico e abordagem desafiantes. A reabilitação auditiva tem de ser personalizada e guiada pelo desempenho funcional da criança., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 59 n. 1 (2021): Março

Objectives: To determine the influence of the implementation of universal newborn hearing screening programs in the referral to an auditory rehabilitation clinic.Methods: Setting – auditory rehabilitation clinic in a tertiary referral centre in Lisbon. Study design – observational, retrospective cohort study based on patient clinical records. Population – all records of children born 1998 and after (437 in total) were analysed and 322 meeting inclusion criteria were selected.Results: Mean age of referral to our clinic has steadily declined from 55 months (1998-2000) to 12 months (2007-2009). About 3/4 of patients are referred due to hearing loss or neonatal screening results.Conclusion: The neonatal universal screening program has allowed earlier referral of hearing impaired children to an auditory rehabilitation clinic. It’s important to keep those programs running to ensure the early rehabilitation of these children. Objectivos: Determinar a influência da implementação do rastreio auditivo neonatal universal na referenciação de crianças com hipoacúsia a uma consulta de reabilitação auditiva.Métodos: Contexto – consulta de reabilitação auditiva num centro de referenciação terciário em Lisboa; Desenho do estudo – estudo de coorte retrospectivo baseado nos dados de processos clínicos de crianças com surdez. População – todos os processos de crianças nascidas a partir de 1998 (437 no total) foram analisados, resultando na selecção de 322 crianças que cumpriam os critérios de inclusão.Resultados: A idade média de referenciação à consulta tem vindo a diminuir de 55 meses (1998-2000) para 12 meses (2007-2009). Em 3/4 dos doentes o motivo de referenciação é hipoacúsia ou alterações nos programas de rastreio auditivo neonatal.Conclusão: O rastreio auditivo neonatal tem permitido iniciar a reabilitação auditiva de crianças com hipoacúsia mais cedo. É importante manter este programa a funcionar para garantir a reabilitação precoce de crianças com perda auditiva.

Objectivos: Determinar a influência da implementação do rastreio auditivo neonatal universal na referenciação de crianças com hipoacúsia a uma consulta de reabilitação auditiva. Métodos: Contexto – consulta de reabilitação auditiva num centro de referenciação terciário em Lisboa; Desenho do estudo – estudo de coorte retrospectivo baseado nos dados de processos clínicos de crianças com surdez. População – todos os processos de crianças nascidas a partir de 1998 (437 no total) foram analisados, resultando na selecção de 322 crianças que cumpriam os critérios de inclusão. Resultados: A idade média de referenciação à consulta tem vindo a diminuir de 55 meses (1998-2000) para 12 meses (2007-2009). Em 3/4 dos doentes o motivo de referenciação é hipoacúsia ou alterações nos programas de rastreio auditivo neonatal. Conclusão: O rastreio auditivo neonatal tem permitido iniciar a reabilitação auditiva de crianças com hipoacúsia mais cedo. É importante manter este programa a funcionar para garantir a reabilitação precoce de crianças com perda auditiva., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 53 n. 1 (2015): Março

Objectivos: Determinar a prevalência da infecção congénita por Citomegalovírus (CMV) como causa de hipoacusia infantil. Métodos: Realizou-se um estudo de coorte retrospectivo através da revisão de dados nos processos clínicos. Seleccionaram-se as crianças com hipoacusia neuro-sensorial bilateral moderada ou mais grave e que não tinham diagnóstico estabelecido. Os cartões de Guthrie armazenados num laboratório de referência nacional foram analisados com uma técnica baseada em extracção de ácido desoxirribonucleico (ADN) induzida por calor, seguida de pesquisa de ADN do CMV através de amplificação por polymerase chain reaction. Resultados: Dos 83 cartões de Guthrie testados, 8 (9,6%) foram positivos. Na nossa coorte, 11 doentes têm infecção congénita por CMV confirmada, correspondendo a 8,1% dos casos com diagnóstico confirmado mas apenas 3,4% dos casos no global. Conclusão: A infecção congénita por CMV é uma causa significativa de hipoacusia infantil na nossa população. O diagnóstico retrospectivo é possível com recurso aos cartões de Guthrie., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 52 n. 4 (2014): Dezembro

Objectives: To determine the prevalence of congenital cytomegalovirus (CMV) infection as a cause of hearing impairment in children.Methods: We conducted a retrospective cohort study based on patient clinical records. Children were selected if they had moderate (or worse) bilateral sensorioneural hearing loss, with no established diagnosis. Data blood storage cards kept in a reference laboratory in Portugal were analyzed with a heatinduced deoxyribonucleic acid (DNA) extraction technique, followed by polymerase chain reaction to amplify CMV DNA.Results: Of 83 tested cards, 8 (9,6%) were positive. In our cohort, eleven patients have confirmed congenital CMV infection, accounting for 8,1% of cases with an established diagnosis, but only 3,4% of cases overall.Conclusion: Congenital CMV infection is a significant cause of hearing impairment in children from our study population. Retrospective diagnosis can be made through data blood storage cards analysis. Objectivos: Determinar a prevalência da infecção congénita por Citomegalovírus (CMV) como causa de hipoacusia infantil.Métodos: Realizou-se um estudo de coorte retrospectivo através da revisão de dados nos processos clínicos. Seleccionaram-se as crianças com hipoacusia neuro-sensorial bilateral moderada ou mais grave e que não tinham diagnóstico estabelecido. Os cartões de Guthrie armazenados num laboratório de referência nacional foram analisados com uma técnica baseada em extracção de ácido desoxirribonucleico (ADN) induzida por calor, seguida de pesquisa de ADN do CMV através de amplificação por polymerase chain reaction.Resultados: Dos 83 cartões de Guthrie testados, 8 (9,6%) foram positivos. Na nossa coorte, 11 doentes têm infecção congénita por CMV confirmada, correspondendo a 8,1% dos casos com diagnóstico confirmado mas apenas 3,4% dos casos no global.Conclusão: A infecção congénita por CMV é uma causa significativa de hipoacusia infantil na nossa população. O diagnóstico retrospectivo é possível com recurso aos cartões de Guthrie.

Introdução: O hemangioma capilar lobular (HCL), originalmente denominado como granuloma piogénico, é uma lesão vascular benigna de crescimento rápido de etiologia desconhecida, com uma distinta arquitectura microscópica lobular, que afecta a pele e mucosa. Embora o HCL da cabeça e pescoço não seja incomum, a sua ocorrência na fossa nasal é pouco frequente, e ainda mais raro em crianças. Material e métodos: Estudo retrospectivo de caso clínico de um lactente com uma massa na fossa nasal direita diagnosticada como HCL, utilizando o método descritivo. Resultados: Esta é uma revisão da história de um lactente com 54 dias de idade referenciado ao nosso hospital por obstrução nasal severa causada por uma massa da fossa nasal direita. A criança apresentava dificuldade respiratória desde o nascimento, que se foi agravando progressivamente à medida que a massa aumentava de tamanho. Esta estava a ser responsável pelo abaulamento do lado direito da pirâmide nasal e septo e pelo aparecimento de edema periorbitário à direita. Após remoção da massa através de cirurgia endoscópica nasal, foi feito o diagnóstico histológico de HCL. Conclusões: Os autores encontraram apenas a descrição de um caso na literatura de um HCL congénito da fossa nasal num lactente. Embora raro, o HCL deve ser incluído no diagnóstico diferencial de massas das fossas nasais na população pediátrica. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Introdução: O hemangioma capilar lobular (HCL), originalmente denominado como granuloma piogénico, é uma lesão vascular benigna de crescimento rápido de etiologia desconhecida, com uma distinta arquitectura microscópica lobular, que afecta a pele e mucosa. Embora o HCL da cabeça e pescoço não seja incomum, a sua ocorrência na fossa nasal é pouco frequente, e ainda mais raro em crianças. Material e métodos: Estudo retrospectivo de caso clínico de um lactente com uma massa na fossa nasal direita diagnosticada como HCL, utilizando o método descritivo. Resultados: Esta é uma revisão da história de um lactente com 54 dias de idade referenciado ao nosso hospital por obstrução nasal severa causada por uma massa da fossa nasal direita. A criança apresentava dificuldade respiratória desde o nascimento, que se foi agravando progressivamente à medida que a massa aumentava de tamanho. Esta estava a ser responsável pelo abaulamento do lado direito da pirâmide nasal e septo e pelo aparecimento de edema periorbitário à direita. Após remoção da massa através de cirurgia endoscópica nasal, foi feito o diagnóstico histológico de HCL. Conclusões: Os autores encontraram apenas a descrição de um caso na literatura de um HCL congénito da fossa nasal num lactente. Embora raro, o HCL deve ser incluído no diagnóstico diferencial de massas das fossas nasais na população pediátrica., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 52 n. 3 (2014): Setembro

Canal wall-up timpanoplasty is increasing its popularity as the preferred treatment for cholesteatoma. Nevertheless, the significant recurrence rate of this disease turns the choice for surgical treatment controversial and difficult. Aiming to analyze tympanomastoidectomy success rate in Hospital São José’s Otolaryngology Department, to establish eventual predictive factors for failure and to evaluate the computed tomography scan’s value in the study of this pathology, we present a retrospective study since 2005 to 2009. Some factors were identified as related to failure, such as the presence of cholesteatoma in the sinus tympani, the scutum erosion and the large extension of initial disease. The computed tomography scan presented a limited value in the diagnosis and evaluation of the disease, especially in post-operative patients. In the absence of more accurate diagnostic procedures, we recommend the second look surgery as the most precise instrument in controlling cholesteatoma’s recurrence. A mastoidectomia canal wall-up tem ganho um papel preponderante no tratamento do colesteatoma. No entanto, a significativa taxa de recidiva da doença mantém a escolha do tratamento controversa e difícil. No intuito de analisar a taxa de sucesso das timpanomastoidectomias efectuadas no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital São José por colesteatoma, avaliar eventuais factores preditivos de recidiva e verificar a validade da tomografia computadorizada de ouvidos no estudo desta patologia, procedeu-se a um estudo retrospectivo dos doentes submetidos a cirurgia entre 2005 e 2009. Identificaram-se factores associados frequentemente a recidiva, nomeadamente o envolvimento do seio timpânico, a erosão do scutum e o carácter invasivo da doença inicial. A tomografia computadorizada apresentou uma validade limitada no diagnóstico e estudo da doença, especialmente na avaliação pós-cirúrgica dos doentes. Na ausência de outros meios complementares de diagnóstico mais avançados, advoga-se a importância do second look como meio de controlo mais fiável da recidiva.

A mastoidectomia canal wall-up tem ganho um papel preponderante no tratamento do colesteatoma. No entanto, a significativa taxa de recidiva da doença mantém a escolha do tratamento controversa e difícil. No intuito de analisar a taxa de sucesso das timpanomastoidectomias efectuadas no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital São José por colesteatoma, avaliar eventuais factores preditivos de recidiva e verificar a validade da tomografia computadorizada de ouvidos no estudo desta patologia, procedeu-se a um estudo retrospectivo dos doentes submetidos a cirurgia entre 2005 e 2009. Identificaram-se factores associados frequentemente a recidiva, nomeadamente o envolvimento do seio timpânico, a erosão do scutum e o carácter invasivo da doença inicial. A tomografia computadorizada apresentou uma validade limitada no diagnóstico e estudo da doença, especialmente na avaliação pós-cirúrgica dos doentes. Na ausência de outros meios complementares de diagnóstico mais avançados, advoga-se a importância do second look como meio de controlo mais fiável da recidiva., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 51 n. 1 (2013): Março

A Estenose Congénita do Orifício Piriforme (ECOP) é uma causa rara de obstrução nasal no recém-nascido, um respirador nasal obrigatório, e por isso potencialmente fatal. Obriga a diagnóstico diferencial com causas mais comuns como a atrésia choanal. Na clínica predominam a apneia episódica e a cianose cíclica, sendo o diagnóstico confirmado imagiologicamente. Pode surgir isoladamente ou associada a alterações crâniofaciais, hipopituitarismo e cromossomopatias. A correcção cirúrgica impõe-se face ao insucesso do tratamento médico. Este artigo tem por objectivo relatar dois casos clínicos de ECOP. O primeiro caso foi diagnosticado à nascença, não apresentava patologia concomitante e estabilizou clinicamente apenas com terapêutica médica. O segundo caso relata lactente de 3 meses, cujo estudo imagiológico identificou dente incisivo superior mediano único, como malformação associada. Pela gravidade da obstrução nasal a abordagem exigiu, para além da terapêutica nasal tópica, a correcção cirúrgica da estenose. Ambas as crianças encontram-se clinicamente bem., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 49 n. 4 (2011): Dezembro

A Estenose Congénita do Orifício Piriforme (ECOP) é uma causa rara de obstrução nasal no recém-nascido, um respirador nasal obrigatório, e por isso potencialmente fatal. Obriga a diagnóstico diferencial com causas mais comuns como a atrésia choanal. Na clínica predominam a apneia episódica e a cianose cíclica, sendo o diagnóstico confirmado imagiologicamente. Pode surgir isoladamente ou associada a alterações crâniofaciais, hipopituitarismo e cromossomopatias. A correcção cirúrgica impõe-se face ao insucesso do tratamento médico. Este artigo tem por objectivo relatar dois casos clínicos de ECOP. O primeiro caso foi diagnosticado à nascença, não apresentava patologia concomitante e estabilizou clinicamente apenas com terapêutica médica. O segundo caso relata lactente de 3 meses, cujo estudo imagiológico identificou dente incisivo superior mediano único, como malformação associada. Pela gravidade da obstrução nasal a abordagem exigiu, para além da terapêutica nasal tópica, a correcção cirúrgica da estenose. Ambas as crianças encontram-se clinicamente bem info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Mucormycosis is a life-threatening fungal infection, commonly with fatal evolution. This fungus is a saprophytic organism which can become pathogenic in specific conditions, particularly in immunocompromised patients (diabetes mellitus, especially those with ketoacidosis; solid malignancies, haematologic malignancies, patients undergoing treatment with glucocorticosteroid). The disease process starts with inhalation of the fungus into the paranasal sinus. The fungus may spread to invade the palate, sphenoid sinus, cavernous sinus, orbits or cranially to invade the brain. The keys to successful therapy include suspicion of the diagnosis and early recognition of the signs and symptons, correction of underlying medical disorders, aggressive medical and surgical intervention.We report three cases of rhinocerebral mucormycosis in immunocompromised patients (males), mean age 70 years with histopathological diagnosis of mucormycosis, treated in the last year (2009), at the Hospital S. José. All patients were treated with amphotericin B and two of them had surgical debridement of involved tissue. Two dieds.Mucormycosis rhino-sinusal is a serious clinical that requires an exact diagnosis and a quick treatement, since it still causes high mortality both the infection characteristics and the underlying medical condition of the patients. A mucormicose é uma infecção fúngica potencialmente grave, causada por fungo saprófita. Pode tornar-se patogénico, em condições específicas, com evolução frequentemente fatal, particularmente em indivíduos imunocomprometidos. A doença inicia-se com a inalação do fungo para os seios perinasais. O fungo pode invadir o palato, os seios perinasais, o seio cavernoso, as órbitas e cavidade craniana. A chave para uma terapêutica de sucesso incluí, a suspeição clínica e diagnóstico precoces e a estabilização das comorbilidades, em conjunto com uma terapêutica médica e cirúrgica agressivas.Apresentamos três casos clínicos de mucormicose rino-sinusal em doentes imunocomprometidos (sexo masculino), com idade média de 70 anos, com diagnóstico histopatológico de mucormicose, tratados no ultimo ano (2009), no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de S. José. Todos os doentes foram tratados com anfotericina B lipossómica e dois deles, foram submetidos a desbridamento cirúrgico, o desfecho foi fatal em dois dos doentes.A mucormicose caracteriza-se por um quadro clínico grave, que exige um diagnóstico preciso e tratamento rápido, já que apresenta mortalidade elevada, não só pelas características da infecção, mas também pelas condições subjacentes aos doentes

A mucormicose é uma infecção fúngica potencialmente grave, causada por fungo saprófita. Pode tornar-se patogénico, em condições específicas, com evolução frequentemente fatal, particularmente em indivíduos imunocomprometidos. A doença inicia-se com a inalação do fungo para os seios perinasais. O fungo pode invadir o palato, os seios perinasais, o seio cavernoso, as órbitas e cavidade craniana. A chave para uma terapêutica de sucesso incluí, a suspeição clínica e diagnóstico precoces e a estabilização das comorbilidades, em conjunto com uma terapêutica médica e cirúrgica agressivas. Apresentamos três casos clínicos de mucormicose rino-sinusal em doentes imunocomprometidos (sexo masculino), com idade média de 70 anos, com diagnóstico histopatológico de mucormicose, tratados no ultimo ano (2009), no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de S. José. Todos os doentes foram tratados com anfotericina B lipossómica e dois deles, foram submetidos a desbridamento cirúrgico, o desfecho foi fatal em dois dos doentes. A mucormicose caracteriza-se por um quadro clínico grave, que exige um diagnóstico preciso e tratamento rápido, já que apresenta mortalidade elevada, não só pelas características da infecção, mas também pelas condições subjacentes aos doentes, Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 49 n. 2 (2011): Junho

A ingestão acidental e a impactação de corpos estranhos na via aerodigestiva é uma urgência otorrinolaringológica comum. Nos adultos, as espinhas são os corpos estranhos mais frequentemente impactados. Uma anamnese e uma observação cuidadosas são de extrema importância. Os sintomas incluem odinofagia, disfagia, tosse persistente, alteração da voz, sialorreia e menos frequentemente uma complicação respiratória. As espinhas impactam mais frequentemente numa localização supra-hioideia. Locais menos frequentes de impactação são a hipotaringe, a região cricofaríngea e o esófago, sendo o diagnostico mais difícil a estes níveis. A migração extra-luminal ocorre raramente, sendo mais frequente na presença de uma espinha. Atendendo a sua forma, este é o corpo estranho que mais facilmente migra e como tal, é o que apresenta maior taxa de complicações. Nesta situação, é necessário um elevado lndice de suspeição, sendo a realização de TC fundamental. Os autores apresentam um caso de migração de uma espinha ao nível da banda ventricular laringea e um algoritmo para o diagnóstico e tratamento de corpos estranhos perfurantes e migrantes., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 47 n. 1 (2009): Março

Ingestion and impactation of foreign bodies in the upper aerodigestive tract is a common ENT emergency In adults, fish bones are the most frequently encountered foreign bodies. A careful history and a accurate examination are of paramount importance. Symptoms include odynophagia, dysphagia, persistent cough, voice alteration, excessive drooling and, less commonly respiratory distress. The commonest site for a fish bone to impact is the supra-hyoid area. Less common sites of impactation are the hypopharynx, cricopharyngeal region and esophagus, being the diagnosis more difficult in these areas. Extraluminal migration happens rarely being more common in the presence of a fish bone. According to its shape, this is the foreign body that more easily migrates and consequently presents the biggest rate of complications. In this situation, a high index of suspicion is needed, being fundamental the realization of a CT The authors present a case of migration of a fish bone in the laryngeal ventricular band and an algorithm showing a diagnosis and treatment strategy for managing a perforating and migrating foreign body. A ingestão acidental e a impactação de corpos estranhos na via aerodigestiva é uma urgência otorrinolaringológica comum. Nos adultos, as espinhas são os corpos estranhos mais frequentemente impactados. Uma anamnese e uma observação cuidadosas são de extrema importância. Os sintomas incluem odinofagia, disfagia, tosse persistente, alteração da voz, sialorreia e menos frequentemente uma complicação respiratória. As espinhas impactam mais frequentemente numa localização supra-hioideia. Locais menos frequentes de impactação são a hipotaringe, a região cricofaríngea e o esófago, sendo o diagnostico mais difícil a estes níveis. A migração extra-luminal ocorre raramente, sendo mais frequente na presença de uma espinha. Atendendo a sua forma, este é o corpo estranho que mais facilmente migra e como tal, é o que apresenta maior taxa de complicações. Nesta situação, é necessário um elevado lndice de suspeição, sendo a realização de TC fundamental. Os autores apresentam um caso de migração de uma espinha ao nível da banda ventricular laringea e um algoritmo para o diagnóstico e tratamento de corpos estranhos perfurantes e migrantes.

Objectivos: Determinar a prevalência e caracterizar o perfil dos doentes com rinossinusite aguda e crónica, em Portugal Continental. Desenho do estudo: Estudo epidemiológico transversal. Metodos: Aplicação de um questionário a um grupo representativo de 5.116 indivíduos de ambos os sexos, entre os 14 e os 65 anos. Resultados: A prevalência total de rinossinusite foi de 13,7%(11,3% aguda e 2,4% crónica), sendo mais frequente em mulheres, nas faixas etárias dos 30 aos 39 anos e acima dos 60 anos, nas zonas de Lisboa e Vale do Tejo (LVT), Alentejo e Algarve. A prevalência de rinossinusite crónica é maior no Norte (50%), em inquiridos com idade media de 43 anos. A rinossinusite crónica é frequentemente acompanhada de outras patologias e sintomas e motiva mais consultas médicas do que a rinossinusite aguda. Conclusão: A sensibilização para a importância do diagnóstico correcto, ao mesmo tempo que se contraria a tendência da automedicação recorrente de relevância extrema na prevenção e tratamento da rinossinusite.

A congestão nasal é o sintoma mais referido nas doenças inflamatórias e/ou infecciosas da mucosa nasal, sendo a rinite alérgica a sua causa mais frequente. Existindo deficiente informação epidemiológica sobre a problemática em discussão, o presente estudo avalia e caracteriza a prevalência da obstrução nasal na população adulta e a situação actual quanto à etiologia e tratamento deste sintoma tão frequente na prática c1ínica. Metodologia: 0 estudo foi realizado durante o primeiro trimestre de 2007, com base numa amostra representativa da população de Portugal, de idade igual ou superior a 15 anos. Foi aplicado um questionário para identificação de sete sintomas ocorridos nas duas últimas semannas e ainda a identificação de três sintomas ocorridos na última semana, sendo feitas avaliações funcionais, com medições do fluxo inspiratório máximo nasal (peak-flow nasal) numa sub-amostra da população. Foi criado um "índice de congestão nasal global", com base nas sete perguntas do questionário, através da transformação do indicador das respostas num índice. Resultados: Dos 1037 inquiridos, cerca de 9,5% afirmaram ter dificuldades em trabalhar, aprender na escola ou fazer as suas actividades por causa dos sintomas nasais. Cerca de 2/3 da população não apresentou congestão nasal (grupo A, 65,6%), 16,4% revelou queixas pouco significativas (grupo B), 13,3% apresentou congestão nasal ligeira a moderada e cerca de 4,6% apresentou congestão nasal grave. Cerca de 17,9% da população estudada tem queixas significativas de congestão nasal. Os indices de congestão nasal foram significativamente mais elevados nas mulheres e nos indivíduos que referiram dificuldades em trabalhar/estudar/fazer alguma actividade devido aos sintomas nasais. Na análise dos três sintomas ocorridos durante a última semana, os doentes com índices de congestão mais elevados apresentavam significativamente mais queixas de "acordar de manhã com nariz tapado ou obstruido" (p

Objectivos: Determinar a prevalência e caracterizar o perfil dos doentes com rinossinusite aguda e crónica, em Portugal Continental. Desenho do estudo: Estudo epidemiológico transversal. Métodos: Aplicação de um questionário a um grupo representativo de 5.116 indivíduos de ambos os sexos, entre os 14 e os 65 anos. Resultados: A prevalência total de rinossinusite foi de 13,7% (11,3% aguda e 2,4% crónica), sendo mais frequente em mulheres, nas faixas etárias dos 30 aos 39 anos e acima dos 60 anos, nas zonas de Lisboa e Vale do Tejo (LVT), Alentejo e Algarve. A prevalência de rinossinusite crónica é maior no Norte (50%), em inquiridos com idade média de 43 anos. A rinossinusite crónica é frequentemente acompanhada de outras patologias e sintomas e motiva mais consultas médicas do que a rinossinusite aguda. Conclusão: A sensibilização para a importância do diagnóstico correcto, ao mesmo tempo que se contraria a tendência da automedicação recorrente é de relevância extrema na prevenção e tratamento da rinossinusite., Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 46 n. 4 (2008): Dezembro

Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, v. 43 n. 4 (2005): Dezembro

A rinossinusite fúngica alérgica (RSFA) é uma forma de sinusite fúngica reconhecida desde há cerca de vinte anos. À medida que se tem acumulado evidência clínica sobre esta doença, surgiu a controvérsia quanto à sua etiologia, patogénese, história natural e terapêutica adequada. O mecanismo fisiopatológico responsável pela RSFA permanece desconhecido, embora se pense tratar-se de um processo imunológico, não infeccioso, desencadeado por fungos. A RSFA e o papel desempenhado pelos fungos na patogénese da rinossinusite crónica são assuntos que suscitam grande interesse e controvérsia em Rinologia. Muito está ainda por descobrir sobre rinossinusite crónica, sendo numerosos os factores predisponentes. Recentemente existe grande interesse nas investigações que apontam os fungos como importante factor etiológico. Os autores fazem uma revisão de dados e teorias recentes sobre a fisiopatologia da RSFA, bem como o papel da terapêutica médica e cirúrgica nesta doença.

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Os abcessos retrofaríngeos constituem uma entidade clínica relativamente rara, grave e por vezes fatal, devido à sua localização anatómica e consequente potencial para complicações graves, pelo que requerem diagnóstico e terapêutica precoces e correctos. Predominam na criança, podendo a su etiologia ser traumática ou não traumática, sendo esta a mais frequente. Pela sua raridade, os autores apresentam três casos clínicos de abcessos retrofaríngeos de causa traumática em crianças com menos de cinco anos de idade, a propósito dos quais tecem considerações acerca da clínica, diganóstico e terapêutica desta patologia.