Search

BACKGROUND: Leukocytoclastic vasculitis is mediated by a type III hypersensitivity reaction. This entity is the most common vasculitis in clinical practice and is associated with a wide spectrum of conditions: autoimmune, neoplasms, infections, or drug hypersensitivity. Leukocytoclastic vasculitis is an infrequent manifestation of hypersensitivity to drugs; pharmacodermias only cause between 10 and 24% of cases; the most common causative agents are nonsteroidal anti-inflammatory drugs, beta-lactam antibiotics, or sulfa drugs. Clinically it manifests as palpable purpura that predominates in the lower extremities and trauma sites. Treatment focuses on symptom control, low-dose corticosteroids, or colchicine. When the cause is a medication, the prognosis is favorable and the suspension of the causative drug is usually healing. CLINICAL CASE: Case 1: A 31-year-old male patient who presented, after consuming ketorolac, a dermatosis of both legs with purpuric spots and blisters with a necrotic center, that subsided after 5 days. Case 2: A 45-year-old male patient who manifested purpuric spots and blisters 12 hours after consuming naproxen. CONCLUSIONS: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs can potentially precipitate leukocytoclastic vasculitis, and early diagnosis and treatment reduce morbidity in adults. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is a severe cutaneous adverse reaction, typically characterized by the appearance of multiple pinpoint non-follicular pustules, less than 5 mm, sterile, on an erythematous-edematous base, and can be disseminated. Up to 90% of cases are associated with drug administration. It usually resolves in less than 15 days with a good prognosis. We describe the case of a 31-year-old man who experienced drug-induced AGEP with multisystem involvement. However, at the onset, he presented with purpuric lesions on the skin and oral mucosal involvement, leading to the consideration of other differential diagnoses. The clinical evolution, including pustule formation and histopathological findings, led to the diagnosis of AGEP. He received standard supportive care, including topical and systemic corticosteroids, with a favorable clinical outcome. This case highlights an atypical presentation of AGEP and the possibility of overlap with other drug adverse reactions, emphasizing the need for timely and accurate diagnosis and management. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

BACKGROUND: Drug Reaction Syndrome with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) is an adverse drug reaction, being life-threatening in 10% of cases. CLINICAL CASE: 15-year-old male patient attended the pediatric emergency department with a clinical history of morbilliform and pruritic exanthema on the face and neck of 9 days of evolution, extending to the thorax and extremities, accompanied by fever of 38.0°C of 1 day of evolution. The patient had a history of atopy and acne vulgaris, treated with minocycline. On admission the hemogram showed leukocytes 16,900 cells/ml, eosinophils 18.2%, neutrophils 6.2%. Blood chemistry revealed: creatinine 1.92 mg/dl, TSGO 45 U/L, TSGP 287 U/L, CRP: 62.8 mg/L and ESR 21 mm/h. It was decided to admit him to the pediatric intensive care unit, since he complies with 7 RegiSCAR points. CONCLUSION: DRESS syndrome is a severe and potentially fatal reaction; its diagnosis is a challenge due to its heterogeneity and clinical variability. It should be taken into consideration after a detailed interrogation that yields the use of suspicious drugs prior to the onset of symptoms, even though its incidence has not been fully described. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Boletín Latinoamericano y del Caribe de Plantas Medicinales y Aromáticas is the property of Universidad de Santiago de Chile and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Boletín Latinoamericano y del Caribe de Plantas Medicinales y Aromáticas is the property of Universidad de Santiago de Chile and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

La Hipomineralización Molar Incisivo (HMI) presenta una prevalencia entre 2,9% y 44%. El dolor y la hipersensibilidad dentaria son el principal motivo de consulta de los pacientes afectados, y es por ello que un diagnóstico oportuno y una intervención eficaz brinda mejoras notables en la calidad de vida del paciente. Presentación de caso: Se trata de paciente masculino de 8 años de edad quien acude al Servicio de Odontopediatría y Ortodoncia del Centro Médico Docente la Trinidad por presentar dolor e hipersensibilidad. En la evaluación clínica y radiográfica se observa destrucción de gran parte de esmalte y dentina en los primeros molares permanentes superiores e inferiores, con restauraciones atípicas presentes, siendo el diagnóstico de HMI severa con pulpitis irreversible. También se diagnostica maloclusión Clase II División 1 con mordida profunda. Se realiza, bajo sedación endovenosa, extracción de los primeros molares permanentes, logrando la mesialización de los segundos molares permantes con el cierre de espacio completo y correcta inclinación, evidenciando una óptima evolución. Una vez emergidos los segundos molares permanentes, inicia tratamiento de Ortodoncia con mecánica Clase II. Conclusión: El caso del paciente reportado presentó hipomineralización severa de los primeros molares permanentes, siendo tratado con extracciones de los molares permanentes afectados en el momento oportuno. En el seguimiento a 5 años se observó mesialización exitosa de los segundos molares permanentes.

Copyright of Revista Foco (Interdisciplinary Studies Journal) is the property of Revista Foco and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

La Hipomineralización Molar Incisivo (HMI) presenta una prevalencia entre 2,9% y 44%. El dolor y la hipersensibilidad dentaria son el principal motivo de consulta de los pacientes afectados, y es por ello que un diagnóstico oportuno y una intervención eficaz brinda mejoras notables en la calidad de vida del paciente. Presentación de caso: Se trata de paciente masculino de 8 años de edad quien acude al Servicio de Odontopediatría y Ortodoncia del Centro Médico Docente la Trinidad por presentar dolor e hipersensibilidad. En la evaluación clínica y radiográfica se observa destrucción de gran parte de esmalte y dentina en los primeros molares permanentes superiores e inferiores, con restauraciones atípicas presentes, siendo el diagnóstico de HMI severa con pulpitis irreversible. También se diagnostica maloclusión Clase II División 1 con mordida profunda. Se realiza, bajo sedación endovenosa, extracción de los primeros molares permanentes, logrando la mesialización de los segundos molares permantes con el cierre de espacio completo y correcta inclinación, evidenciando una óptima evolución. Una vez emergidos los segundos molares permanentes, inicia tratamiento de Ortodoncia con mecánica Clase II. Conclusión: El caso paciente reportado presentó hipomineralización severa de los primeros molares permanentes, siendo tratado con extracciones de los molares permanentes afectados en el momento oportuno. En el seguimiento a 5 años se observó mesialización exitosa de los segundos molares permanentes.

Introduction: The hypersensitivity reaction associated with tattoo ink and its management represent a growing challenge, despite having precedents in diagnostic and treatment experience in other reports or case series in recent decades, no one has been found homogeneous offer that is effective and safe. Therefore, a review is presented with what has been described in pathophysiological theories, as well as therapeutic proposals and the response found in related cases that have been reported to date. Clinical case: 30-year-old male, with dermatosis located on the right upper extremity, affecting the inner side of the forearm and the outer side of the arm, unilateral, asymmetric, monomorphic in appearance, made up of an artificial macula, caused by red ink (tattoo), with development of papularlike lesions in original trace, pruritic, referred evolution time of one month. Tattoo completion time of 5 and 2 years on the outer side of the right arm and inner side of the ipsilateral forearm, respectively. Conclusions: According to antecedents in other reports and case series, including the experience of our patient, there is no proven efficacy with the use of topical immunomodulators, in turn, patients who shows complete improvement until the elimination of the allergen, either from excisional or laser. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To assess the reproducibility of symptoms in drug challenge tests. Methods: The study included patients with positive cutaneous or challenge test throughout 2019. For each patient, clinical suspicion according to Karch-Lasagna algorithm was registered. Primary outcome was the reproducibility of symptoms in the provocation tests using a paired analysis of data with McNemar test. Results: Eighty-nine patients were included, 16 of them presented more than one positive test. Thirty were skin tests positive and 75 reacted to provocation tests. Eighty nine percent of patients who reacted in challenge test were probably or possibly reactors according to Karch-Lasagna scale. Symptoms of initial reaction did not differ from those triggered in challenge tests. Conclusions: Karch-Lasagna scale is useful in predicting the response to drug provocation tests. In most of the positive studies, results were suggested by clinical history and no differences were found between symptoms triggered in challenge test and that referred to in the previous reaction. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: allergic conjunctivitis is a group of diseases that affect the conjunctival surface and are associated with type I hypersensitivity reactions generated by various allergens to which the affected individual reacts, after sensitization to it. Objective: to review this disease in order to gather criteria and treatments and to guide in the integral management of this health problem. Methods: a search was made with the keywords allergic conjunctivitis, hypersensitivity, diagnosis and treatment. Scientific journals were consulted in academic Google and in scientific literature databases. Conclusions: allergic conjunctivitis is a worldwide public health problem and is a very frequent disease that increases its incidence in combination with an increase in atopy. The importance of a good control of the ocular allergic process lies in the impact it has on the quality of life of patients because it affects sleep, work and school activities, social interactions and the psychological state of the patient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La producción de café está limitada por plagas que reducen las cosechas y disminuyen su calidad. Los objetivos de esta investigación fueron la identificación de bacterias fitopatógenas, descripción de síntomas en campo y sensibilidad in vitro a bactericidas de uso agrícola. Se seleccionaron cuatro fincas cafetaleras en el departamento de Jinotega y una en el departamento Matagalpa, con antecedentes de enfermedades bacterianas; las muestras de tejido colectadas consistieron en hojas, bandolas, frutos, y flores. La identificación de géneros de bacterias fitopatógenas se realizó a partir de características morfológicas de crecimiento bacteriano y presencia de pigmentos fluorescentes en King B. La identificación de especies de bacteria se realizó con prueba de oxidasa y pruebas de producción de ácidos a partir de carbohidratos. La patogenicidad de las bacterias se evaluó mediante la prueba de hipersensibilidad en plantas de tabaco (Nicotiana tabacum L.) como planta no huésped. La sensibilidad e inhibición de las bacterias a bactericidas se determinó mediante el método de Bauer-Kirby (método de difusión en agar) y fue evaluado en diámetros (mm). Los bactericidas evaluados fueron, clorhidrato de oxitetraciclina 5 WP, estreptomicina más oxitetraciclina 16. 5 WP, ácido oxolínico 20 WP y sulfato de cobre 24 SC. Las especies de bacterias identificadas fueron Pseudomonas syringae, Pseudomonas corrugata y Pseudomonas cichorii. En esta investigación Pseudomonas cichorii fue la más frecuente en los diferentes aislados, Pseudomonas syringae, fue aislada en todas las variedades de café muestreadas. Las especies de bacterias aisladas resultaron positivas a la prueba de hipersensibilidad, indicando ser patógenas para el cultivo de café. Los síntomas en hojas, bandolas y flores causados por Pseudomonas spp son manchas de coloración pardo-oscura, de forma y tamaño irregular, rodeada, generalmente por halos amarillentos y traslucidos. El bactericida que mostró mejor efecto al mostrar mayores diámetros en los halos de inhibición bacteriano fue el ácido oxolínico.

Introducción: El rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico Anti-CD20, siendo tratamiento de enfermedades linfoproliferativas y trastornos reumatológicos; las reacciones de hipersensibilidad (RHS) se asocian con la infusión, liberación de citocinas, tipo I (IgE/no-IgE), mixtas, tipo III y IV. La desensibilización busca inducir tolerancia temporal disminuyendo probabilidad de manifestaciones clínicas mediante administración gradual de dosis total del medicamento, siendo células blanco del procedimiento, basófilos y mastocitos, previniendo su activación. Reporte de caso: El objetivo es presentar un protocolo de desensibilización personalizado en paciente femenino de 36 años, con Lupus eritematoso sistémico (LES) tratada previamente con rituximab en 2019, 4 dosis, presentando durante cuarta administración, a los 10 minutos, disnea, sensación de cuerpo extraño en faringe, dolor torácico, angioedema y alteración neurológica. Requiriendo nueva administración de rituximab por proteinuria persistente secundario a LES. Previa realización de pruebas cutáneas (negativas), se realiza esquema de desensibilización de 13 pasos con 3 concentraciones (solución: A [1:100], B [1:10] y C [1:1]). Ya que sólo 52% de RHS a rituximab resultan positivas en pruebas cutáneas y ante grado de reacción (grave), se decide desensibilización, basado en reacciones presentadas por paciente y contexto clínico. Logrando llegar a dosis acumulada de 897.87 mg en un periodo de 5 horas, sin reacciones durante ni posterior a procedimiento, concluyéndose exitosamente. Conclusión: Mediante realización de protocolos de desensibilización se permite administración de un medicamento, ofreciendo una opción terapéutica segura, cuando éste es tratamiento de elección en pacientes sensibilizados previamente, ofreciendo una alternativa cuando los beneficios superan los riesgos de su administración.

Objetivo: Evaluar la reproducibilidad de los síntomas en pruebas de exposición con fármacos. Métodos: Estudio retrospectivo, efectuado en pacientes con prueba cutánea o exposición positiva, atendidos en 2019. De cada paciente se registró la sospecha clínica según el algoritmo de Karch-Lasagna. El resultado principal fue la reproducibilidad de síntomas en las pruebas de exposición, mediante el análisis de datos emparejado con prueba de McNemar. Resultados: Se incluyeron 89 pacientes, y de estos 16 reportaron varias pruebas positivas. Se obtuvieron 30 pruebas cutáneas y 75 de exposición positivas. En el 89% de las pruebas de exposición positivas, las reacciones iniciales se clasificaron en probables o posibles, según la escala de Karch-Lasagna. Los síntomas reportados en la reacción inicial no difirieron de los de las pruebas de exposición. Conclusión: La escala de Karch-Lasagna es un método útil para predecir la respuesta en las pruebas de exposición con fármacos. En la mayor parte de las pruebas positivas, los resultados fueron sugeridos por la historia clínica, sin diferencias entre la manifestación de síntomas en la prueba de exposición versus los referidos en la reacción inicial.

Copyright of Revista de Salud Pública is the property of Universidad Nacional de Colombia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Revista Mexicana de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición is the property of Publicidad Permanyer SLU and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Root knot nematode M. incognita is one of the most dangerous and common species affecting Solanaceae family, including the naranjilla crop (S. quitoense). The objective of this work was to evaluate three species of Solanaceas as hosts (S. sessiliflorum, S. hirtum and S. quitoense) for an isolated of M. incognita in greenhouse. Plants of three species were planted in pots and each plant was inoculated with 2500 eggs and second stage juveniles (J2). Host suitability was assessed 80 days after inoculation. Initial inoculum was obtained from infested roots of S. quitoense plants collected in commercial naranjilla orchards. A completely randomized experimental design was used. The variables evaluated at 80 days after inoculation were: gall index (GI), nematode reproduction factor (RF), dry weight of the foliar area, plant height and stem diameter. All species were galled, but S. sessiliflorum and S. hirtum showed the least number of root knots with values of 33.73 and 34.73. Both were classified as resistant / hypersensitive with reproduction factors of 0.94 and 0.85 (RF> 1) respectively, while S. quitoense was susceptible with a value of 1.56. In terms of foliage yield (dry weight), plant height and stem diameter, S. sessiliflorum and S. hirtum showed a tolerance response in relation to S. quitoense. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: to investigate the screening of metallic hypersensitivity performed by health professionals and students during clinical-surgical practice. Method: an exploratory-descriptive study conducted with 228 health professionals and students, through a semi-structured electronic questionnaire, applied during April and May 2021, analyzed through descriptive statistics and the frequency of words. Results: 11.0% of participants conducted research on metallic hypersensitivity. 67.1% stated that they could very likely include this theme during screening in their care. Lack of knowledge about metal allergy and multifactorial causes during clinical-surgical practice were cited as barriers to the implementation of metallic hypersensitivity screening. Conclusion: there is little evidence of metallic hypersensitivity screening in patients during the clinical-surgical practice of health professionals and students. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Médica de Rosario is the property of Circulo Medico de Rosario and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Antecedentes: La quinina es un alcaloide con propiedades antipiréticas, antiinfecciosas y, además, un ingrediente del agua tónica. Se han descrito reacciones adversas con este producto, como fotosensibilidad, vasculitis y dermatitis de contacto. Reporte de caso: Paciente masculino de 31 años, que luego de 3-4 horas de consumir ginebra con agua tónica “Schweppes®” manifestó úlceras en los labios y la cavidad bucal, y una lesión eritematosa fija en la segunda falange de la mano, 24 horas después. Las pruebas cutáneas con aeroalérgenos y alimentos resultaron negativas, y las pruebas epicutáneas de 48 horas positivas (quinina [++] y “Schweppes®” [++]). Con base en los hallazgos de las pruebas, se estableció el diagnóstico de reacción adversa por quinina, contenida en el agua tónica. Conclusión: La quinina puede encontrarse en diferentes alimentos o medicamentos, por lo que es importante establecer el diagnóstico preciso y ofrecer recomendaciones adecuadas por el consumo de este producto.

Introducción: la anafilaxia es la presentación más grave y potencialmente letal de las reacciones alérgicas sistémicas agudas. La comprensión de sus mecanismos permite un mejor abordaje diagnóstico y terapéutico. Objetivo: exponer los conceptos clave de los mecanismos de la anafilaxia, su diagnóstico y manejo en la práctica clínica. Métodos: se realizó una sinopsis de los principales conceptos sobre los mecanismos, diagnóstico y manejo de la anafilaxia en la práctica clínica de acuerdo a la revisión presentada en el congreso de la Asociación Colombiana de Medicina Interna (ACMI) Capítulo Valle, Universidad Libre: "Un enfoque multidisciplinario con visión latinoamericana" los días 13 y 14 de mayo de 2022. Resultados: la anafilaxia puede afectar al 5% de las personas alguna vez en su vida. Los principales alergenos son medicamentos, alimentos y veneno de himenópteros, pero la causa puede variar a lo largo del ciclo vital. El diagnóstico se realiza con los criterios de la Organización Mundial de la Alergia y se confirma con la determinación de triptasa sérica en caso de duda. El tratamiento de primera línea es la adrenalina intramuscular. Al superar el episodio siempre es necesaria la evaluación por un experto en alergias. Conclusión: identificar y tratar adecuadamente la anafilaxia salva vidas. En el abordaje del paciente con anafilaxia es importante identificar el alérgeno y los factores asociados al episodio, con el fin de prevenir uno nuevo.

Introducción: El lugol es una solución compuesta por yodo elemental (5%), yoduro de potasio (10%) y agua destilada, utilizada durante las colposcopias para detectar alteraciones celulares en el cérvix. Reporte de caso: Paciente femenina de 31 años, que tuvo un evento de anafilaxia noventa minutos después de la colposcopia, tratada exitosamente con hidrocortisona por vía intramuscular y desclorfeniramina. Durante la colposcopia se aplicó lugol y ácido acético. La prueba de prick con lugol resultó positiva, con formación de una pápula de 9 x 7 mm, al igual que las pruebas intradérmicas para lugol y yodo elemental. Cuatro controles fueron negativos, excepto para yodo elemental, que resultó irritante en intradermorreacción. Se descartó reactividad cruzada con otras soluciones yodadas (Betadine®) y (Yoduk®). Conclusión: Reportamos un caso raro de alergia a lugol con prick positivo y una reacción clínica sugerente, con tolerancia a otras preparaciones yodadas y a yoduro de potasio.

El nematodo del nudo de la raíz Meloidogyne incognita es una de las especies más peligrosas y comunes que afectan a las solanáceas, entre ellas la naranjilla Solanum quitoense. El objetivo de este trabajo fue evaluar el potencial reproductivo de un aislamiento de M. incognita en tres especies de Solanaceas en invernadero: Solanum sessiliflorum, Solanum hirtum (reportada anteriormente como resistente) y S. quitoense (susceptible). Plantas de las tres especies fueron sembradas en maceta y a las cuatro semanas fueron inoculadas con 2500 huevos más juveniles en estado 2 (J2). El inóculo inicial se obtuvo de raíces infestadas de plantas de S. quitoense recolectadas en huertos comerciales de naranjilla. Se utilizó un diseño experimental completamente aleatorizado. Las variables evaluadas a los 80 días después de la inoculación fueron: índice de agallas (GI), factor de reproducción de nematodos (RF), peso seco del área foliar, altura de la planta y diámetro del tallo. Se encontró que las tres especies mostraron agallamiento, pero S. sessiliflorum y S. hirtum mostraron el menor número de nudos de raíz con valores de 33,73 y 34,73. Además, S. sessiliflorum y S. hirtum presentaron una categoría de resistente/hipersensitivo con factores de reproducción de 0,94 y 0,85 (RF > 1) respectivamente, mientras que S. quitoense fue susceptible con un valor de 1,56. En términos de rendimiento de follaje (peso seco), altura de la planta y diámetro del tallo se observó una respuesta de tolerancia en S. sessiliflorum y S. hirtum en relación a S. quitoense.

Background: in patients with atopic dermatitis, sensitization to environmental allergens is a risk factor for asthma and/or allergic rhinitis and increases the severity of this disease. Objective: to determine the sensitization to environmental mites and fungi in patients with atopic dermatitis treated at the Allergy service of "Romárico Oro" polyclinic in Puerto Padre, from 2015 to 2020. Methods: an observational, descriptive cross-sectional study was carried out in 62 patients diagnosed with atopic dermatitis, at the institution and period aforementioned. Data were obtained from individual medical records and each patient underwent to a Prick skin test with allergenic extracts from three mites and three environmental fungi. Descriptive statistical tests were used and the t-student and Chi-square tests to compare variables. Results: it was more frequent in patients under 10 years (54.84 %) and females (53.23 %); 62.9 % of patients with positive skin tests had a family history of atopic dermatitis or allergic disease. Sensitization to one of the allergens occurred in 77.77 % of the patients at least, with a predominant positive response to mites (X2=11.82; p=0.0006); Blomia tropicalis was the most represented mite and Cladosporium herbarum was the predominant fungus; in 54.84 % of the patients, atopic dermatitis coexisted with respiratory allergies. Conclusions: sensitization to environmental mites and fungi was determined in the sample of patients with atopic dermatitis studied.

Copyright of Dilemas Contemporáneos: Educación, Política y Valores is the property of Dilemas Contemporaneos: Educacion, Politica y Valores and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Background: the modifications of the skin prick test results can be used to determine the effectiveness of immunotherapy. Objective: to assess the modifications of the skin prick test results after treatment with immunotherapy, in patients treated at the “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” University Polyclinic of Las Tunas, from September 2019 through September 2021. Methods: a cuasi-experimental, longitudinal and prospective study was carried out with 100 allergic patients treated with immunotherapy at the allergology department of the aforementioned polyclinic and during the period herein stated. Each patient underwent the skin prick test with mite extract, before the beginning and at two years of treatment. The following variables were assessed: age, sex, allergic diseases, mites, values of the prick test and frequency of symptoms. Results: there was prevalence in the sample of the 5 to 19 age group (69 %) and females were more frequent (57 %). The Dermatophagoides pteronyssinus was the mite with the highest sensibility (80 %) and the most frequent disease was allergic rhinitis (65 %), followed by bronchial asthma (59 %). Before the intervention, 63 % of the patients presented symptoms with a weekly frequency and at two years 93 % had reduced the frequency to more than three months. The response intensity of the skin test decreased significantly. Conclusions: the modifications of the skin prick test results, after treatment with immunotherapy, were significant.

Background: The cyclooxygenase-2 inhibitors are usually recommended as a safe alternative in patients with multiple hypersensitivity to nonsteroidal antiinflammatory drugs. Nevertheless, both immediate and delayed hypersensitivity reactions have been described, and the possibility of cross-reactivity with sulphonamides. Case report: A 66-year-old patient who, after taking a celecoxib tablet, presented with latency of several hours a skin reaction. Previously, he had presented a minor reaction during treatment with etoricoxib without establishing the correlation at that time. The patient underwent an allergological study by means of skin tests with negative results and an oral challenged test with etoricoxib with positive results. Tolerance to sulfonamides was proven. Conclusion: We present a singular case of a cross-reactivity skin reaction to etoricoxib and celecoxib, suggesting the need to perform challenge tests to confirm the tolerance or not of each drug before allowing their use. On the contrary, trimethropim/sulfamethoxazole could be safely used in our patients, if needed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Even though the SARS-CoV-2 pandemic represents a historical challenge, science has had an exponential development, and the current vaccination campaigns are proof of this. Unfortunately, along came misinformation and myths regarding their production and their adverse effects. For this reason, we have considered of utter importance to review anaphylaxis, one of the most feared vaccine adverse events. Anaphylaxis can be defined as a life-threatening acute and systemic allergic reaction, with a wide clinical spectrum, which can be explained by many immunological mechanisms, and whose diagnostic complexity demands the fulfillment of strict criteria. Though infrequent, any vaccine has the potential to trigger anaphylaxis. In the United States, for the new SARS-CoV-2 vaccines, rates from 1:200 000 (Pfizer-BioNTech) to 1:360 000 doses (Moderna) have been estimated. Vaccine adverse events can be mediated by hypersensitivity reactions, either allergic or not. Unlike a typical drug allergy, rarely is the active ingredient responsible for the reaction. Therefore, excipients must be considered during the approach to this problem. Vaccine associated anaphylaxis has to be referred to an allergist so as to guarantee the maximum benefit for the patient and improve the vaccines' security profile. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Osteomyelitis is an inflammation of the bone tissue, which can be caused by a Gram-positive or Gram-negative infectious agent, generally caused by Staphylococcus aureus. This infection is usually treated with trimethoprim + sulfamethoxazole. Unfortunately, adverse drug reactions of the allergic type may appear during treatment, which would imply a change of antibiotic or subject the patient to a desensitization scheme. Objective: To report the case of a patient who underwent this scheme, using the intravenous route. Results: A 14-year-old male patient was admitted to the institution with osteomyelitis of the right tibia in his postoperative period of osteosynthesis performed two months earlier. It was decided to start treatment with TMP-SMX 300 mg intravenously (IV) every 12 hours. The patient and, since he was a minor, his dependent relative were informed about the importance of the procedure, possible risks and benefits through written informed consent. The patient presented a skin rash accompanied by itching on the chest and back. which was treated and resolved, therefore, the patient was submitted to the scheme for his desensitization, which was carried out using the medicine in injectable solution (trimethoprim + sulfamethoxazole 400 mg + 80 mg/5 mL) to continue his treatment, In addition, the patient was monitored and treatment with antihistamines or corticosteroids was not administered in order to avoid an erroneous response or false/positive results during the procedure. Conclusion: THe patient was successfully desensitized to continue with his pharmacological treatment. This reported case can contribute to modify the current desensitization schemes; the desensitization scheme is a very useful tool to continue pharmacological treatment in patients with hypersensitivity to TMP/SMX, without the need to opt for other therapeutic alternatives that could be less effective for infection control. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: el síndrome de Kounis se ha establecido como un trastorno coronario asociado a reacciones alérgicas, de hipersensibilidad, anafilácticas y anafilactoides; que engloba conceptos como el de angina alérgica e infarto alérgico. Su incidencia ha sido difícil de establecer debido a que posee una gran cantidad de factores desencadenantes y que existen pocos registros en la literatura médica, de modo que no parece ser un síndrome raro sino una entidad clínica poco conocida, capaz de evolucionar fatalmente si no se reconoce y se trata de manera rápida. Objetivo: Resaltar y consolidar la literatura reciente sobre el síndrome de Kounis y así actualizar los conocimientos del médico en dicho tópico. Métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura encontrada en las bases de datos PubMed y Science Direct y en el motor de búsqueda Google Scholar utilizando las palabras claves. Se incluyeron artículos en idioma español e inglés publicados hasta el mes de agosto de 2021. Resultados: las reacciones alérgicas graves pueden desencadenar eventos coronarios agudos, esto se conoce como síndrome de Kounis. Se han descrito múltiples causas y sus manifestaciones clínicas pueden variar. La participación de los mastocitos cardíacos es fundamental en su desarrollo, a través de la liberación de múltiples mediadores que pueden desencadenar eventos agudos como vasoconstricción coronaria, rotura de placa ateroesclerótica y trombosis del stent coronario. Su diagnóstico se basa en las características clínicas, así como en pruebas de laboratorio, electrocardiográficas, ecocardiográficas y angiográficas. A pesar de que no existen guías de tratamiento para los pacientes con esta entidad, la literatura parece estar de acuerdo en que el manejo de dicha entidad en su fase aguda, debe involucrar el tratamiento del síndrome coronario agudo y la supresión de la reacción alérgica, teniendo en cuenta las interacciones y efectos de los fármacos a emplear. Conclusión: El síndrome de Kounis es un trastorno común y potencialmente mortal que se debe diagnosticar y tratar de forma idónea e inmediata; por tanto, el conocimiento de su epidemiología, etiología, patogenia y manifestaciones clínicas son importantes para su diagnóstico, y tratamiento. El clínico debe prestar especial atención ante cualquier reacción alérgica que preceda al evento cardíaco agudo y considerar el SK en el gabinete de diagnósticos diferenciales.

A pesar de la difícil situación que se enfrenta con la actual pandemia de COVID-19, la ciencia ha tenido un desarrollo exponencial. Si bien la inmunización contra esa enfermedad ha sido posible gracias a ello, desafortunadamente se ha acompañado de desinformación y mitos en torno a su fabricación y reacciones adversas. Por tal razón, es importante revisar una de las reacciones adversas a vacunas más temidas para el personal de salud y la población general, la anafilaxia. La anafilaxia se define como una reacción alérgica aguda y sistémica que puede poner en riesgo la vida; se asocia con distintos mecanismos inmunológicos, factores desencadenantes y manifestaciones clínicas. Su diagnóstico puede ser confuso, por lo que se han establecido diferentes criterios. Todas las inmunizaciones tienen el potencial de desencadenar anafilaxia, aunque este evento es poco frecuente. Respecto de las vacunas contra el coronavirus SARS-CoV-2, en Estados Unidos se ha reportado una tasa de anafilaxia de 1:200 000 para la vacuna Pfizer-BioNTech, y de 1:360 000 para la vacuna de Moderna. Al igual que un fármaco, las vacunas pueden presentar efectos adversos mediados por mecanismos de hipersensibilidad, pero a diferencia de lo que sucede con los medicamentos, el principio activo rara vez es el responsable; es más frecuente que las reacciones indeseadas se deban a los excipientes. La sospecha de una anafilaxia secundaria a su aplicación obliga a una oportuna referencia y a un correcto diagnóstico, tanto para el beneficio del paciente como para mejorar el perfil de seguridad de la vacuna.

Introducción: En América Latina, las recomendaciones sobre la introducción de frutas cítricas en la alimentación complementaria son heterogéneas. La restricción de alimentos durante los primeros años de vida puede incrementar el riesgo de tener deficiencias nutricionales. El objetivo de la revisión es identificar los efectos en la salud asociados a la ingesta de frutas cítricas en infantes de 6 a 24 meses de edad. Metodología: Se incluirán a estudios que tengan como población a infantes nacidos pretérmino, sin enfermedades o intervenciones quirúrgicas que demanden de la modificación de la dieta. Se considera como frutas cítricas a la Naranja, Camu Camu, Tangelo, Limón, Mandarina, Lima, Sidra, Pomelo y Clementina, consumidas en su forma natural o en jugos o extractos, o en combinación con otros alimentos. Se reportarán todos los efectos en la salud asociados a la ingesta de frutas cítricas. Se realizarán búsquedas en MEDLINE (a través de PubMed), SCOPUS, LILACS, SciELo, Epistemonikos, y CENTRAL. También, se realizarán búsquedas de literatura gris en repositorios de tesis internacionales. Se incluirán a estudios observacionales, ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados. La selección de estudios, extracción de datos y evaluación de riesgo de sesgo se realizará de forma independiente, por duplicado y con cegamiento. Al culminar cada etapa, se levantará el cegamiento para resolver los conflictos entre los revisores mediante el consenso. Se realizará una síntesis narrativa de los resultados de los estudios primarios y el riesgo de sesgo. Ética y diseminación: El protocolo está registrado en PROSPERO: CRD42021230561.

BACKGROUND: Stevens-Johnson syndrome is a rare and life-threatening mucocutaneous disease. Its main etiology is hypersensitivity secondary to drug intake, where carbamazepine, allopurinol and sulfonamides stand out. Paracetamol as a causal agent has been described in only a few reports and case series, predominantly in Asian population. CLINICAL CASE: A 3-years-old male patient with a history of penicillin allergy. He presented erythematous-violaceous macules on the trunk secondary to the administration of paracetamol to relieve abdominal and testicular pain. He went to the emergency room where he received antihistamines and the dose of paracetamol was increased. After this, he began to exhibit blisters and areas of detached skin with systemic affection. Due to this, he was hospitalized in the pediatric intensive care unit where the diagnosis of Stevens-Johnson syndrome was established. His main treatment was focused on immunoglobulin and steroids, with which he presented progressive clinical improvement. CONCLUSIONS: Although most of drug hypersensitivity reactions are limited to mild skin conditions, it is important to recognize that even seemingly innocuous medications, such as paracetamol, can cause severe side reactions like Stevens-Johnson syndrome. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Autoimmune rheumatic diseases are multisystemic disorders that mainly affect joints and muscles; some examples of these conditions are: rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE), and Sjögren's syndrome (SS). In general, autoimmune rheumatic diseases have a high prevalence worldwide and are highly disabling for those who have them. At present, one of the main limitations for the management of these diseases is that their triggering factor continues to be unknown in most cases and the knowledge of the factors associated with their exacerbation is limited. In this review, the possible link of allergies as a possible trigger for autoimmune rheumatic diseases will be explored. We will also analyze the basic and general aspects of both diseases and the development of allergic processes and hypersensitivity reactions to drugs used in the treatment of rheumatic diseases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To specify the association between atopic dermatitis and food allergies in students of Human Medicine in a private university in Lima-Peru. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study that included 355 students of human medicine between the ages of 18 and 25 years, of a private university in Lima-Peru, through a virtual survey. The data were analyzed using Fisher's technique, Student's T test, and Poisson regression. Results: In a model that was adjusted by age and sex, having atopic dermatitis was associated with 5.53 times the probability of having food allergies (95 % confidence interval, 3.12-9.79). Conclusion: There was an association between the precedent of atopic dermatitis and reported food allergies in 28.95 % of the students of human medicine of a private university in Lima-Peru. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia is the property of Universidad Nacional de Colombia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

El personal odontológico y los pacientes están expuestos a numerosos alérgenos en la atención dental, por tal motivo, esta revisión tiene como objetivo entregar directrices para la identificación de los alérgenos en la práctica odontológica, describir los signos y síntomas de las reacciones alérgicas, y orientar el tratamiento. Entre los alérgenos se encuentran el látex, metales, anestésicos locales, materiales endodónticos, materiales de impresión y fármacos. Los alérgenos del ámbito dental provocan principalmente reacciones de hipersensibilidad tipo I y IV. En el proceso de diagnóstico es necesaria una anamnesis y examen clínico minucioso para identificar el presunto alérgeno, además se pueden utilizar exámenes complementarios como las pruebas de parche y punción. El odontólogo debe reconocer los signos y síntomas asociados a las reacciones alérgicas, identificar el causante y evitar la exposición del paciente o del personal dental. En caso la reacción alérgica ocurra, el tratamiento incluye la eliminación del alérgeno, y el uso de fármacos antihistamínicos y corticoides. En casos de shock anafiláctico, la epinefrina es el fármaco de elección. Es necesario que los profesionales odontólogos estén preparados para identificar y manejar las reacciones de hipersensibilidad, y derivar al especialista inmunólogo/alergólogo en caso de ser necesario.

Introduction: Food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) is a gastrointestinal syndrome due to a non-IgE mediated food hypersensitivity. The most common triggers are cow's milk and soy. Fish is one of the most frequently reported causes in Spain.The objective of this study is to describe the clinical characteristics of patients diagnosed with (FPIES) in a paediatric allergy clinic. Material and methods: A retrospective descriptive study was carried out by reviewing medical records of patients diagnosed with FPIES in the Paediatric Allergy Unit of the Miguel Servet Children's Hospital from the years 2007 to 2017. Results: A total of 135 patients were diagnosed during the study period, of whom 45% were male and 55% were female. The mean age at diagnosis was 11 ± 1.5 months and the mean age of improvement was 2 years and 6 months ± 2.5 years (n = 83). A personal history of atopy was observed in 31.9%. The main trigger foods were: white fish (41.4%), cow's milk (25.1%), and egg (15.5%). A conversion to IgE-mediated allergy was seen in 4.4% of patients.There was vomiting in 81.5% of the cases, with a mean of 1.75 ± 1.1 h of latency, as well as diarrhoea in 41.5%, with a mean of 7.86 ± 15.16 h of latency, and decline in 30.4% with a mean latency of 3.81 ± 11.57 h. Discussion: In our series, the most frequent trigger of the FPIES was fish. It was manifested mainly by late vomiting and a tolerance was reached mostly at 2 years 6 months. Resumen: Introducción: La enterocolitis inducida por proteínas de la dieta, o también conocida como food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES), es un síndrome gastrointestinal de hipersensibilidad alimentaria no mediada por IgE. Los desencadenantes más comunes son la leche de vaca y de soja. El pescado es una de las causas reportadas con más frecuencia en España.El objetivo de esta investigación es describir las características clínicas de los pacientes diagnosticados de FPIES en nuestra consulta de alergología pediátrica. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, realizado mediante revisión de historias clínicas de los pacientes diagnosticados con FPIES en la Unidad de Alergología Pediátrica del Hospital Infantil Miguel Servet desde 2007 a 2017. Resultados: Desde enero de 2007 hasta diciembre de 2017 fueron diagnosticados 135 pacientes: 45% hombres y 55% mujeres. La edad media al diagnóstico fue de 11 ± 1,5 meses y la edad media de superación 2 años y 6 meses ± 2,5 años (n = 83). Un 31,9% presentó antecedentes personales de atopia. Los principales alimentos desencadenantes fueron: pescado blanco (41,4%), leche de vaca (25,1%) y huevo (15,5%). Un 4,4% presentó conversión a alergia IgE mediada.El 81,5% de los casos presentó vómitos, con una media de 1,75 ± 1,1 horas de latencia; diarreas en un 41,5%, con una media de 7,86 ± 15,16 horas de latencia; decaimiento en el 30,4% con una media de 3,81 ± 11,57 horas de latencia. Discusión: En nuestra serie el desencadenante más frecuente fue el pescado. Se manifestó principalmente por vómitos tardíos, y alcanzó una tolerancia en su mayoría hacia los 2 años 6 meses.

Las enfermedades reumáticas autoinmunes son trastornos multisistémicos que afectan principalmente las articulaciones y los músculos; algunos ejemplos de estas afecciones son la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico y el síndrome de Sjögren. En general, las enfermedades reumáticas autoinmunes tienen una alta prevalencia en todo el mundo y son altamente incapacitantes para quienes las padecen. Una de las principales limitaciones en la actualidad para el manejo de estas enfermedades es que su factor desencadenante sigue siendo desconocido en la mayoría de los casos y el conocimiento de los factores asociados con su exacerbación es limitado. En esta revisión se explorará la posible relación de las alergias como desencadenante de enfermedades reumáticas autoinmunes. También analizaremos los aspectos básicos y generales de ambas enfermedades y el desarrollo de procesos alérgicos y reacciones de hipersensibilidad a los fármacos utilizados en el tratamiento de enfermedades reumáticas.

Objetivo: Precisar la asociación entre dermatitis atópica y alergia alimentaria en estudiantes de Medicina Humana de una universidad privada de Lima, Perú. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal, en el cual se incluyeron 355 estudiantes de medicina humana con edad entre 18 y 25 años, de una universidad privada de Lima, Perú, a través de una encuesta virtual. Los datos fueron analizados con la técnica de Fisher, t de Student y análisis de regresión de Poisson. Resultados: En un modelo ajustado por edad y sexo, tener dermatitis atópica se asoció con 5.53 veces la probabilidad de tener alergia alimentaria (intervalo de confianza de 95 %, 3.12-9.79). Conclusión: Existió asociación entre el antecedente de dermatitis atópica y haber reportado alergia alimentaria en 28.95 % de los estudiantes de medicina humana de una universidad privada de Lima, Perú.

La papa (Solanum tuberosum L.) es el tercer cultivo alimenticio más importante del mundo en términos de consumo humano, después del arroz y del trigo, es un alimento básico para países desarrollados como Europa y Estados Unidos. Este cultivo es afectado por problemas fitosanitarios, entre los que sobresale Ralstonia solanacearum. El objetivo de este estudio fue identificar mediante prueba fenotípica los mecanismos de resistencia de la bacteria Ralstonia solanacearum, aislada del cultivo de papa (S. tuberosum L.). La colecta de muestras se realizó en fincas de la reserva natural Miraflor y Tisey del departamento de Estelí. La bacteria fue aislada a partir de tejido vegetal mediante la prueba de flujo bacteriano y por técnica de dilución a partir de las muestras de suelo. La identificación de biovares se realizó con pruebas individuales de carbohidratos y la caracterización de razas fue mediante la prueba de hipersensibilidad Ralstonia solanacearum en hojas de tabaco. Se identificaron 19 aislados con características de Ralstonia solanacearum que manifestaron reacciones positivas a las pruebas de Oxidasa, Catalasa y KOH 3%, además se caracterizaron por su crecimiento acuoso, colonias grandes, blancas y centro de color rosado en el medio agar cloruro de tetrazolium (TZC 1%), con la prueba individual de azúcares se identificaron 14 aislados de R. solanacearum, como biovar 1, y los cinco restantes como biovar 3. Las reacciones en hojas de tabaco después de la infiltración de la bacteria mostraron que los 19 aislados de R. solanacearum pertenecen a la raza 1. Se identificaron 12 aislados de R. solanacearum con mecanismo de resistencia AmpC hiperproducido y siete aislados considerados como salvajes.

Copyright of CES Medicina is the property of Universidad CES and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction: the overall prevalence of hypersensitivity to metal components has been estimated at approximately 10 to 15%. Objective: the objective of this review is to describe the hypersensitivity reactions that occur secondary to the implantation of orthopedic prosthetic devices in arthroplasty surgery. Materials and methods: an open search was performed in the databases EBSCO, PubMed-Medline, Google academic, SciELO, Embase biomedical and Cochrane Library with the terms Arthroplastym, hypersensitivity, prostheses and implants, in the English and Spanish languages, without limiting the level of evidence. Results: thirty nine articles were found with important information for the current review. Conclusions: skin hypersensitivity reactions to metal are infrequent, so more common inflammatory causes such as infection, instability, loosening or malrotation of the implant, among others, should be excluded before considering such a pathology. Currently there is no gold standard regarding the diagnosis, treatment or prevention of hypersensitivity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Antecedentes: La warfarina es un anticoagulante oral ampliamente utilizado en la prevención y tratamiento de patologías tromboembólicas, a la cual se le atribuyen múltiples efectos adversos; no obstante, las descripciones de reacciones de hipersensibilidad son infrecuentes con este medicamento. Caso clínico: Paciente de 59 años, con antecedente de trombosis mesentérica, quien previamente recibió tratamiento prolongado con warfarina. Al suspender el medicamento, el paciente presentó recurrencia de trombosis a nivel hepatoesplénico y al reiniciar el cumarínico mostró reacción de hipersensibilidad. Se decidió continuar el tratamiento con warfarina por considerar que se trataba de la mejor opción terapéutica, motivo por el cual se realizó protocolo de desensibilización rápida. Conclusión: Las reacciones de hipersensibilidad con warfarina son infrecuentes; planteamos la opción de protocolo de desensibilización en pacientes que ameriten este medicamento cuando se considere mayor el beneficio clínico.

RESUMEN Introducción: La desensibilización rápida a medicamentos induce una tolerancia temporal a los quimioterapéuticos que provocan reacciones de hipersensibilidad. Objetivo: Evaluar el protocolo de desensibilización rápida en escenario ambulatorio en pacientes que presentaron reacciones de hipersensibilidad a fármacos citotóxicos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, y retrospectivo, de 30 pacientes con cáncer que desarrollaron reacciones de hipersensibilidad entre los años 2016 y 2018, tratados en el Hospital de Día del Servicio de Oncología del Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Se clasificaron según su intensidad, y se analizaron variables demográficas, características clínicas, y síntomas presentados. Se utilizó un protocolo en doce etapas basado en tres diluciones del fármaco. Se administró premedicación en todos los casos. Se realizó estadística descriptiva, y para la asociación entre variables, se utilizó la prueba estadística Chi-cuadrado. Resultados: La mediana de edad fue 54 años (23;77). Predominaron las mujeres; los menores de 60 años; tumor primario de colon; antecedentes de alergia; el oxaliplatino como fármaco más implicado; las RHS durante la infusión; e intensidad moderada. Fueron más frecuentes los síntomas cutáneos y gastrointestinales. Con la aplicación del protocolo se completó la quimioterapia planificada a los 30 pacientes (145 ciclos adicionales). Solo se presentaron ocho desensibilizaciones con reacciones leves de tipo cutáneas. El 94,5 % de las desensibilizaciones no presentaron reacción alguna. Conclusiones: Constituye el primer reporte nacional de la utilización exitosa de un protocolo de desensibilización rápida a citostáticos que demostró ser eficaz y seguro en el escenario ambulatorio, con un manejo multidisciplinario.

Introduction: Lugol is a solution composed of elemental iodine (5%) and potassium iodide (10%) together with distilled water, used during colposcopic assessment to identify possible cervical cell alterations. Case report: A 31-year-old female who presents an episode suggestive of anaphylaxis ninety minutes after a colposcopy exploration, successfully treated with intramuscular hydrocortisone and desclorfeniramine. During colposcopy Lugol solution and acetic acid was applied. Skin prick test (SPT) with Lugol solution was positive (papule 9x7 mm). Four control tests were negative. Intradermal tests (IDT) were positive with Lugol and elemental iodine, the last one turned-out irritant. It was ruled out possible cross-reactivity with other iodine preparations (Betadine®) and potassium iodide (Yoduk®). Conlusions: Our report demonstrates a rare case of allergy to Lugol solution with positive SPT and a clinical suggestive reaction, with tolerance to other iodine preparations and potassium iodide. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La anisakiasis es una enfermedad parasitaria zoonótica causada por el consumo de pescados o mariscos crudos o poco cocidos infectados con nematodos de los géneros Anisakis, Pseudoterranova y Contracaecum. Se describe el primer caso de anisakiasis en Colombia y se resume la literatura médica disponible. Una mujer de 52 años de edad consultó por dolor epigástrico agudo de inicio abrupto, náuseas, vómitos, diarrea y urticaria después de consumir pescado. El examen físico reveló sensibilidad moderada en el epigastrio. El examen de laboratorio evidenció leucocitosis, en tanto que la radiografía simple y el electrocardiograma no reflejaron ninguna anormalidad. El diagnóstico se hizo mediante una endoscopia de vías digestivas altas, la cual reveló engrosamiento de la pared gástrica y un parásito en movimiento. Se encontró una larva de Anisakis y se la extrajo por endoscopia, lo que alivió el dolor de la paciente. Clínicamente, la anisakiasis puede presentarse como una enfermedad gástrica, intestinal, en otros sistemas o alérgica. El diagnóstico se hace con base en la elaboración del historial alimentario del paciente y la visualización directa de las larvas; el único tratamiento efectivo consiste en su extracción endoscópica.

En la práctica médica nos encontramos día a día con pacientes que cursan con alergias o reacciones atípicas a elementos que se encuentran de manera común a su alrededor, pero en pocas ocasiones hemos de toparnos con reacciones tan severas como las que caracterizan a los individuos que padecen xenoderna pigmentoso. En la película Los otros (2001) de Alejandro Amenábar, los espectadores somos testigos de la lucha constante por la vida y por la salud que Grace enfrenta diariamente, una lucha contra el efecto de nada menos, que el sol mismo. La trama nos permite sentir la ansiedad, el estrés y la frustración que caracteriza a los habitantes de la mansión, ante una situación que finalmente, se resolvería de manera definitiva con el alto costo de su propia vida. Finalmente, la muerte resulta ser para los habitantes, una vía reveladora y liberadora que les permite recobrar la alegría y tranquilidad.

Antecedentes: En los últimos años se han comunicado casos de dermatitis de contacto debido a betabloqueadores utilizados en el tratamiento del glaucoma como el timolol, levubonol, carteolol o betaxolol. Caso clínico: Hombre de 37 años de edad con diagnóstico dos años atrás de glaucoma primario de ángulo abierto bilateral, en terapia con dorzolamida y un agente betabloqueador adrenérgico tópico (timolol) en gotas, dos veces al día. Meses después consultó por hiperemia conjuntival, escozor e inflamación de párpados de ambos ojos seguida de dermatitis eritematosa, que mejoraban al suspender el tratamiento. La prueba del parche resultó negativa, pero la prueba de provocación conjuntival resultó positiva a las 48 horas. Conclusión: La sensibilización a las gotas oftálmicas que se emplean para controlar el glaucoma resultó ser el mecanismo responsable del cuadro clínico del paciente. La prueba de tolerancia a los principios activos antiglaucomatosos puede resultar de ayuda para mejorar la tolerancia al tratamiento médico de algunos pacientes, con lo que podría evitarse procedimientos con láser o cirugías antiglaucomatosas precipitadas.

Background: Warfarin is an oral anticoagulant which is widely used in the prevention and treatment of thromboembolic events, to which multiple adverse effects are attributed; nevertheless, descriptions of hypersensitivity reactions to this medication are rare. Case report: A 59-year-old patient with a history of mesenteric thrombosis, who had previously received long-term treatment with warfarin. Upon discontinuation of the medication, the patient experienced a recurrence of thrombosis at a hepatosplenic level, with a subsequent hypersensitivity reaction upon administration of the coumarin. It was decided that treatment with warfarin should be continued as it was considered the best therapeutic option, which is why a rapid desensitization protocol was carried out. Conclusion: Hypersensitivity reactions to warfarin are rare; we propose the option of a desensitization protocol for patients who require this medication as long as the clinical benefit is considered greater than the reaction. [ABSTRACT FROM AUTHOR]