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Copyright of Environmental & Social Management Journal / Revista de Gestão Social e Ambiental is the property of Environmental & Social Management Journal and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Objetivos: Analisar a função cognitiva, a ocorrência de sintomas depressivos e os parâmetros bioquímicos como possíveis preditores de mortalidade em idosos com insuficiência renal crônica (IRC) submetidos à diálise. Métodos: Foram realizados o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), o Teste do Desenho do Relógio (TDR), o Teste de Fluência Verbal, a Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e exames laboratoriais em 62 idosos com IRC e em diálise em um centro nefrológico de Ribeirão Preto, SP. Resultados: O grupo de idosos vivos (GV) após 12 meses mostrou-se mais jovem (68,18 ± 5,7 anos) que os do grupo com óbito (GO) (74,06 ± 7,36) com p = 0,001. O sexo masculino foi predominante (60,7%). Nos grupos GV e GO, os resultados dos exames laboratoriais foram, respectivamente: paratormônio 369,87 ± 318,90 e 368,50 ± 501,47 (p > 0,05); creatinina sérica 6,89 ± 2,05 e 5,23 ± 1,15 (p = 0,002); albumina 3,66 ± 0,35 e 3,74 ± 0,644 (p > 0,05); colesterol total 165,55 ± 45,16 e 169,35 ± 38,68 (p > 0,05); triglicérides 144,57 ± 80,95 e 126,94 ± 77,71 (p > 0,05); HDL 38,27 ± 14,26 e 44,22 ± 10,78 (p > 0,05); cálcio 9,40 ± 0,77 e 9,14 ± 0,68 (p > 0,05); e KT/V 1,64 ± 0,32 e 1,63 ± 0,27 (p > 0,05). O MEEM foi significativamente diferente entre os grupos (p = 0,03) e a creatinina mostrou possível relação direta ao risco de morte. A EDG mostrou resultados semelhantes entre os grupos (p = 0,06). Conclusões: Disfunção cognitiva foi associada à maior mortalidade em idosos em hemodiálise. A relação entre baixo nível de creatinina e mortalidade provavelmente reflete pior status nutricional entre estes pacientes.

Objetivo: Fragilidade é um estado de alta vulnerabilidade e efeitos adversos à saúde, comum em pessoas idosas, mas também fortemente associado à doença renal crônica (DRC). As causas dessa associação podem ser a inflamação a hipovitaminose D e a anemia. Porém, como o paciente com DRC apresenta essas intercorrências independentemente da idade, a preocupação com a fragilidade nestes casos deve ser prática corrente no atendimento ao paciente.

Background: Chronic kidney disease (CKD) is characterized by decreased renal function. Detecting and treating CKD in its early stages is essential for prognosis and use of less invasive renal treatments. CKD can manifest with different markers of renal damage. However, few studies evaluate the presence of erythrocyte morphological changes in the peripheral blood of patients with CKD. Objective: To evaluate the correlation between erythrocyte morphological changes and KDIGO stage as a predictor of the severity of renal damage. Material and methods: A descriptive, prospective, crosssectional, and correlational study of patients admitted between March and April 2023. Qualitative variables were reported as frequencies and percentages, and quantitative variables were reported by central tendency and dispersion measures. Finally, Spearman correlation was performed between erythrocyte morphological alterations and the KDIGO stage in patients with CKD. Results: A total of 385 patients were included, and the correlation of the number of erythrocyte morphological alterations with the KDIGO stage showed that it is directly proportional in a significant way (Spearman's ρ 0.489, p < 0.0001). It was higher for anisocytosis. Conclusions: Erythrocyte morphological alterations in patients with CKD are frequent and could be a predictor of the severity of this disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Context: Patients with chronic kidney disease are more likely to develop anemia and alteration of calcium and phosphorus concentrations, highlighting the marked muscle deterioration due to increased catabolism and the development of sarcopenia, which directly impacts the deterioration of muscle strength and therefore, functionality. This deterioration has been measured and quantified through the prehensile force; information that may be related to greater functional limitation and loss of independence, generating alterations in well-being and health-related quality of life. Objective: To determine the relationship between health-related quality of life and muscle strength in patients attending the renal unit at the Alma Mater Hospital of Antioquia. Methodology: This study was conducted in a clinical setting, in a Renal Unit in the city of Medellín. It is a quantitative, observational study, cross-sectional design with analytical intention. The population consisted of 47 patients, including 32 men and 15 women. A convenience sample was used, as the conditions for blinding the population during hemodialysis were not met. Data collection included sociodemographic information, quality of life assessment using the KDQOL36 scale, and measurement of grip strength using the Biometrics system for dynamometry. Grip strength was assessed bilaterally in the standard position, with the elbow flexed, and with the arm flexed and the elbow extended. Results: From a total of 47 patients evaluated, it was found that the manual grip strength with a flexed arm is significantly associated with the physical health dimension of the KDQOL SF 36 renal scale. The manual grip test with an extended arm is also highly associated with the physical health dimension of the KDQOL SF 36 renal scale. Conclusions: The greater the manual grip, the higher the score in the physical health dimension of the KDQOL SF 36 scale, both in the standard position with the elbow flexed at 90° and with the elbow extended at 0°. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: analisar as implicações da Doença Renal Crônica na vida da pessoa em tratamento dialítico. Método: estudo qualitativo realizado por meio de entrevistas às pessoas com esta condição atendidas em um serviço de hemodiálise; os dados foram submetidos à análise de Bardin. Resultados e discussão: a perda crônica da função renal produziu impacto em vários aspectos da vida da pessoa, para além das alterações fisiológicas, incluindo na sua autonomia e inserção em atividades profissionais. Mudanças corporais e nos relacionamentos afetivos são relatadas com desconforto; a repercussão familiar reflete as adequações necessárias a esta nova condição. Considerações finais: A vivência do processo de adoecimento crônico devido à falência da função renal adquire perspectivas singulares delineadas pela história de vida, suporte familiar e assistencial ao qual a pessoa tem acesso. O conhecimento das necessidades de saúde pode subsidiar a produção do cuidado na perspectiva de ampliar o suporte às adaptações à doença.

Objetivou-se neste estudo analisar os efeitos de um projeto de extensão universitária baseado no treinamento físico (TF) sobre a aptidão física e a qualidade de vida (QV) de pacientes em hemodiálise (HD). Para isso, os pacientes de uma Unidade de Terapia Renal do sul do Brasil foram divididos em: grupo controle (GC), composto por pacientes com frequência menor que 75% no TF; e grupo experimental (GE), composto por pacientes com frequência maior ou igual a 75% no TF. O TF consistiu em exercícios contra resistência durante a HD, três vezes/semana, por 32 semanas. A aptidão física foi avaliada pelos testes de seis minutos de caminhada, sentar e levantar, flexão de antebraço, flexibilidade e dinamometria. A QV foi avaliada pelo questionário SF-36. Ambos os grupos obtiveram melhoras significativas na aptidão física e na QV. Os pacientes do GE que tiveram participações mais efetivas no TF, obtiveram melhores escores na resistência de membros inferiores/superiores, na flexibilidade e nos domínios da qualidade de vida, capacidade funcional, vitalidade, aspectos sociais e limitação por aspectos emocionais, quando comparados ao GC. O GE aumentou significativamente a resistência de membros superiores, a força de preensão manual e a QV no domínio capacidade funcional. Conclui-se que o TF traz benefícios para este tipo de público. Palavras-chave: Exercício Físico; Forma Física; Reabilitação; Força Muscular; Insuficiência Renal Crônica University extension project renal health: Effects on quality of life and physical fitness Abstract: This study aimed to analyze the effects of a university extension program based on physical training (PT) on the physical fitness and quality of life (QoL) of patients on hemodialysis (HD). For that, patients at the Renal Unit Therapy from the south of Brazil were divided into a control group (CG), composed of patients with a frequency lower or equal to 75% in TF, and an experimental group (EG), composed of patients with a frequency greater than 75% in TF. The TF consisted of resistance exercises three times/week during HD for 32 weeks. A six-minute walk assessed physical fitness, sit and stand test, forearm flexion, flexibility, and dynamometry. The QOL was assessed for the SF-36 questionnaire. Both groups obtained significant improvements in physical fitness and QOL. EG patients who had more effective participation in the TF obtained better scores in the resistance of lower/upper limbs, in the flexibility and improvements in domains of the QOL, functional capacity, vitality, social aspects, and limitation due to emotional aspects when compared to the CG. The GE significantly increased upper limb resistance, handgrip strength, and the QV in the functional capacity domain. It is concluded that TF benefits this type of public, mitigating the suffering that a context of hemodialysis causes. Keywords: Physical Exercise; Physical Form; Rehabilitation; Muscle Strength; Chronic Renal Failure

Enquadramento: O aumento da prevalência da doença renal crónica nos últimos anos levou ao seu reconhecimento como um problema de saúde pública, enquanto a literacia em saúde ganhou destaque no campo da saúde pública Objetivo: Avaliar a literacia em saúde na pessoa com doença renal crónica em programa regular de hemodiálise. Metodologia: Estudo de abordagem quantitativa, descritivo transversal usando a versão portuguesa do European Health Literacy Survey (HLS-EU-PT). A amostra incluiu 268 doentes com idades compreendidas entre os 25 e os 90 anos, em sete clínicas de Portugal continental. Resultados: Observamos que 74% da nossa amostra apresentava literacia em saúde limitada. Além disso, verificou-se que as habilitações académicas (p < 0,001) e a idade (p < 0,001) estavam significativamente associadas aos níveis de literacia. Na análise do HLS-EU-PT aplicado à nossa amostra, todos os índices apresentaram scores inferiores e com relevância estatística quando comparados à restante população portuguesa. Conclusão: Ficou evidente a necessidade de desenvolver estratégias eficazes para melhorar os níveis de literacia em saúde em pessoas com insuficiência renal.

The case of a 78-years-old female patient with a chronic renal failure history under dialysis for nine years is presented. Four hours after finishing the hemodialysis, she began to experience pain in the oral cavity, a feeling of a busy mouth, and difficulty breathing. She was urgently transferred to the operating room where an emergency tracheostomy was performed due to lingual hematoma with extension to deep planes and compromised ventilation. This is an extremely rare complication that occurs frequently at the retropharyngeal or laryngeal level. Its appearance is potentially dangerous as it causes elevation of the floor of the mouth, obstruction of the airway and compromised ventilation. The presence of odynophagia and/or dysphagia in an anticoagulated patient should put the treating physician on alert; for this reason and because of the rarity of this situation, it was decided to publish the case.

To verify whether the use of Integrative and Complementary Practices (PICS) can impact and favor the health of patients on hemodialysis. This is an integrative review study carried out between July and December 2020 based on national and international journals. The bases consulted were: 1. ScienceDirect; 2. Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS); 3. Scientific Electronic Library Online (SciELO). The research involved the following combinations of keywords: (a) Integrative and complementary practices "and" hemodialysis; (b) nurses "and" hemodialysis. The use of PICS for patients on hemodialysis was effective as it improves the well-being and reduces discomfort typical to the procedure. Thus, it is essential to encourage changes in health services, through reflections on the work process, polishing concepts and habits, with the intention of transforming the look and culture submerged in health, adding to professional knowledge, knowledge related to PICS. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

OBJECTIVE: To determine the prevalence of hearing loss in a sample of patients with chronic renal failure undergoing renal replacement therapy in a population belonging to the outpatient clinic of the Nephrology service at the ISSEMyM Toluca Medical Center, Estado de Mexico. MATERIALS AND METHODS: An observational, cross sectional and analytical study was carried out from June 2022 to March 2023 on a beneficiary population who attended the outpatient consultation of Audiology, Otorhinolaryngology and Nephrology at the ISSEMyM Toluca Medical Center, Estado de Mexico, with chronic renal failure in renal replacement therapy. RESULTS: There were included 178 patients; bilateral sensorineural hearing loss was the most frequent diagnosis (65%); prevalence of hearing loss in general in this study was of 26.4%, indicating a relatively high association of hearing loss with chronic kidney disease. CONCLUSIONS: Patients with chronic renal failure in replacement therapy have hearing loss; the most frequent is bilateral sensorineural hearing loss. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This paper was intended to analyze the perception of patients, relatives and professionals about Chronic kidney disease and treatment adherence. We conducted qualitative research with 47 participants who answered an interview script, whose data were analyzed in Iramuteq. The results showed that patients had little understanding about the disease and its treatment, as well as negative feelings associated with them. Among the factors that facilitate adherence, we highlight family/professional support; among the limiting factors, water restriction, diet, and limitations in the routine of the patient and caregiver. Professionals showed distinctions between hemodialysis and peritoneal dialysis, comparing limitations and benefits. We drew conclusions about the importance of paying attention to the factors that hinder treatment adherence to enhance its success. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia is the property of Universidad Nacional de Colombia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introdução: Indivíduos com doença renal crônica em estágio avançado necessitam de hemodiálise, em que tal recurso apresenta efeitos deletérios sobre aspectos da saúde física e mental, sendo que ainda não está claro de que forma o nível de atividade física está relacionado ao estado mental nesta população. Objetivo: Comparar o nível de atividade física com a esperança de vida e a intensidade de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes hemodialíticos. Método: Estudo transversal realizado com 59 pacientes hemodialíticos dicotomizados em dois grupos (suficientemente ativo e insuficientemente ativo) de acordo com o nível de atividade física (Questionário Internacional de Atividade Física), avaliados quanto a esperança de vida (Escala de Esperança de Herth) e a intensidade de sintomas depressivos (Inventário de Depressão de Beck) e ansiosos (Inventário de Ansiedade de Beck). A comparação entre variáveis categóricas foi testada pelo teste Qui-quadrado de Pearson e numéricas pelo teste T Student e U de Mann-Whitney (p

Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva com 25 doentes idosos renais crônicos em uma clínica particular de hemodiálise, que teve como objetivo descrever a trajetória desses doentes. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário aplicado aos idosos, com perguntas do tipo aberta abordando a identificação e a trajetória. Os dados demonstraram que: a idade variou de 60 a 83 anos; 60% moram com o cônjuge; 50% viviam em função do trabalho; ser paciente de hemodiálise significa “estar preso a uma máquina” (37%); 36% se posicionaram a favor do transplante renal e 64% são contra. As principais dificuldades por eles citadas foram a locomoção para as sessões de hemodiálise; as financeiras (30,6%) e o cansaço da rotina de hemodiálise (14,2%).

Resumo Este artigo teve por objetivo investigar se profissionais de saúde percebem o conflito ético e os problemas relacionados a tomada de decisão, e identificar a importância da participação do usuário nesse processo. Trata-se de estudo transversal descritivo no qual foram entrevistados 63 profissionais atuantes em quatro serviços de nefrologia do Rio de Janeiro. Após análise das entrevistas segundo a técnica de Bardin, emergiram dois eixos: 1) processo de tomada de decisão e 2) bioética no encaminhamento a terapia renal substitutiva. Conclui-se que o processo de tomada de decisão é pautado, em sua maioria, pela beneficência e não maleficência, tentando favorecer a condição clínica relacionada a não funcionamento renal. Porém, muitas vezes, as ações não consideram a autonomia e a participação do usuário, e nem sempre o conflito ético e os problemas relacionados à tomada de decisão são percebidos. O paternalismo ainda é presente e forte na população estudada.

Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) se considera un problema de salud pública debido a sus altos índices de morbimortalidad. Objetivo: Evaluar el afrontamiento religioso/espiritual en personas con enfermedad renal crónica, como estrategia de afrontamiento de la enfermedad. Materiales y Métodos: Investigación exploratoria, con enfoque cuantitativo, realizada en una clínica de hemodiálisis. Los participantes fueron personas con enfermedad renal crónica, en tratamiento de hemodiálisis, siendo 100 participantes en total. Se utilizó un cuestionario demográfico socioeconómico y la Escala de Afrontamiento Religioso-Espiritual. Resultados: Participaron del estudio 100 personas, con una edad promedio de 55,6 años y predominantemente del sexo masculino (58%). Entre las variables de afrontamiento religioso-espiritual (positivas, negativas, totales), el valor medio del afrontamiento religioso-espiritual total fue el más alto. Entre los promedios de afrontamiento positivo y negativo, el primero parece ser el más utilizado. Los pacientes que tenían como religión el Candomblé mostraron un mayor afrontamiento positivo, el afrontamiento negativo fue mayor en los pacientes evangélicos y los espiritistas mostraron un afrontamiento total mayor. Discusión: El afrontamiento religioso-espiritual en la población estudiada fue alto, representando la importancia de esta práctica para el afrontamiento de la enfermedad renal crónica. Conclusión: Los pacientes renales que participaron en este estudio fueron muy hábiles en el uso del afrontamiento religioso-espiritual, de manera expresiva y positiva, señalando la importancia de esta práctica en el afrontamiento de la enfermedad renal.

Chronic kidney disease (CKD) has severe consequences on the quality and expectancy of life and is considered a major health problem worldwide. This is, especially relevant in pediatric patients, as they have unique characteristics and a mortality rate 30 times higher (in advanced stages) than healthy people. This review aims to define the minimum components for the diagnostic approach and monitoring of CKD in the pediatric population from primary health care to promote comprehensive care and adequate risk management. For this purpose, we performed a systematic review of the literature with a panel of experts. Based on the evidence, to optimize the definition, diagnosis, and timely treatment of CKD in the pediatric population, we formulated 21 recommendations. These were approved by the research team and peer-reviewed by clinical experts. They will facilitate the definition of the diagnostic approach for CKD in the pediatric population in primary health-care settings, allowing for timely treatment intervention, comprehensive care, and monitoring of this disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Patients with chronic kidney disease (CKD) have risk of multiple nutritional and metabolic alterations, including loss of protein and energy, obesity, nutritional deficiency, and complications derived from uremia that manifest with changes in taste and lack of appetite. However, the nutritional status of patients on hemodialysis (HD) is unknown. Objective: To determine the nutritional status of patients with CKD with renal replacement therapy receiving HD in a tertiary care center. Material and methods: Observational, ambispective, longitudinal study. The population included patients receiving HD in a third-level hospital. The Malnutrition and Inflammation Score (MIS) was administered to patients who agreed to participate. Together with the identification card, data on name, age, sex, body mass index (BMI), leukocytes, albumin, transferrin level, and HD time were collected. Results: 52 patients were included. Mean age was of 46.51 years (15.54); 34 patients (65.4%) were male and 18 female (34.6%); 1 (1.9%) presented normal MIS, 32 (61.5%) mild MIS, 18 (34.6%) moderate MIS, and 1 (1.9%) severe MIS. Conclusions: Nutritional status is poor in patients with CKD receiving HD, which is why it must include a monitoring protocol that translates into a benefit in the face of patient morbidity and mortality [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Investigacion & Educacion en Enfermeria is the property of Universidad de Antioquia, Facultad de Enfermeria and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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The use of antibiotics in a therapeutic way is widely spread in the health areas, and in dentistry, this drug can also be used prophylactically in the fight against possible infections, in the pre- and post-operative periods. However, there are specific indications for the prophylactic use of antibiotics, and even if the oral cavity is an environment full of microorganisms, this does not justify the indiscriminate use of this type of drug, since it can contribute to the selection of resistant species and increase the frequency of adverse reactions. Therefore, this study aims to present the main indications of the use of antibiotic prophylaxis in dentistry. A bibliographic search was performed in the databases "Virtual Health Library (VHL)", "PubMed-NCBI", and Scielo, using the descriptors Antibiotic prophylaxis, Bacterial Endocarditis, Joint Prosthesis, Diabetes Mellitus and Chronic Renal Insufficiency. It is of fundamental importance that dental surgeons know when to prescribe antibiotics prophylactically in order to reduce the risks of possible transient bacteremia, minimizing adverse effects and the selection of resistant species. When faced with a situation that requires prophylaxis, the dental surgeon with this information can use the indications and the appropriate prophylactic regimen for each patient profile. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Hypereosinophilic syndrome (HES) is a rare hematological disorder, characterized by blood and tissue eosinophilia, causing tissue damage and dysfunction. The onset of the disease is generally asymptomatic, being discovered incidentally. The objective of this article is to illustrate the rare clinical presentation in patients with chronic kidney disease. Clinical case: A 69-year-old male patient, with a history of type 2 diabetes and high blood pressure, was admitted to the internal medicine service with wasting syndrome under study, multiple urticarial skin lesions and peripheral blood cytopenias. During the approach to him, eosinophilia of more than 5.0 × 109 / L was evidenced, a bone marrow aspirate was performed, which revealed eosinophilic infiltration with dysplasia, biopsy of dermal lesions with mixed cellular infiltrate with a predominance of eosinophils; With the above, the diagnosis of idiopathic HES is made, after the exclusion of other evident eosinophilia etiologies. Systemic steroid treatment was started. Conclusions: Eosinophilic disorders represent a heterogeneous group of rare conditions, with multiple clinical manifestations, predominantly dermatological. An important association with the development of chronic kidney disease is reported, so a comprehensive approach must be carried out, with the aim of achieving an etiological diagnosis that allows early treatment and improves survival. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: As complicações vasculares, urológicas e clínicas podem ocorrer em pacientes submetidos ao transplante renal. Diversos fatores podem influenciar a ocorrência desses eventos, frequentemente demandando reinternações hospitalares. Os serviços de transplantes geralmente se encontram em grandes centros urbanos. No sul do estado de Minas Gerais (MG), há uma cidade com população menor que 100 mil habitantes que dispõe de serviço de transplante. Não há disponível na literatura a prevalência de complicações pós-operatórias em pacientes operados em pequenos centros populacionais. Objetivos: O objetivo do estudo foi descrever as complicações pós-operatórias de pacientes submetidos ao transplante renal em serviço de uma pequena cidade do sul de MG. Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo. Utilizaram-se os prontuários digitalizados de pacientes submetidos ao transplante renal (n = 55) no período de 2015 a 2020. Resultados: Dos 55 pacientes analisados, 28 (50,9%) estavam na faixa etária de 40 a 59 anos. A maioria era de indivíduos brancos [41 (74,5%)]. A principal etiologia da doença renal crônica foi de caráter indeterminado (40%). As complicações ocorreram em 61,8% dos pacientes, sendo a maioria de causa cirúrgica (52,9%), especialmente de origem vascular. Não houve diferença significativa na taxa de complicações em relação às variáveis sociodemográficas e clínicas (p > 0,05), exceto quanto à variável hemodiálise (p < 0,001). Conclusão: As complicações cirúrgicas vasculares apresentaram maior prevalência no pós-operatório de pacientes submetidos ao transplante renal em serviço situado em pequena cidade do sul de MG.

Resumo Objetivo Avaliar e comparar as fórmulas CKD-EPI, BIS1 e MDRD e o limiar diagnóstico de 45 e 60 ml/min/1,73m2 em pacientes idosos. Método Estudo observacional do tipo transversal, de caráter descritivo e analítico. Foram incluídos pacientes atendidos em ambulatório de referência entre janeiro/2020 e junho/2022, com idade ≥65 anos. Foram excluídos pacientes com apenas uma dosagem de creatinina ou com alterações transitórias da TFG. Resultados Observou-se que entre o grupo de pacientes com idade entre 65-74 anos e 75-84 anos as estimativas da TFG feitas pela fórmula CKD-EPI foram superiores às fórmulas BIS1 e MDRD. Enquanto, no grupo de pacientes com 85-94 anos a CKD-EPI não apresentou diferença quando comparada com MDRD, permaneceu com estimativas maiores apenas quando comparada com a BIS1. Observamos maior dispersão entre CKD-EPI e BIS1, mostrando menor concordância entre essas fórmulas, confirmada pelo teste Kappa (76,7%) e a concordância quase perfeita entre CKD-EPI e MDRD. Conclusão A fórmula BIS1 apresentou melhor correlação da diminuição da TFGe conforme o avanço das faixas etárias, podendo-se relacionar com o processo de envelhecimento renal fisiológico, podendo ser uma ferramenta auxiliar na estimativa da TFG em idosos, auxiliando no diagnóstico mais preciso da DRC, assim como, no planejamento de intervenções que possam retardar a progressão da DRC e prever risco de mortalidade por doenças cardiovasculares.

Introdução: O letramento em saúde (LS) limitado está associado a maiores dificuldades de autogerenciamento em saúde e a resultados desfavoráveis em pacientes com doença renal crônica (DRC) submetidos ao transplante renal (TxR). Este estudo objetivou analisar os fatores associados ao LS limitado em pacientes submetidos ao TxR. Métodos: Trata-se de estudo transversal, analítico, realizado com 129 pacientes de um hospital referência em TxR de Goiânia, estado de Goiás, Brasil. Foi aplicado um questionário estruturado contendo variáveis sociodemográficas, ocupacionais, de hábitos de vida, clínicas e laboratoriais. O nível de LS foi avaliado pelo Brief Test of Functional Health Literacy in Adults (B-TOFHLA). Resultados: A prevalência de LS limitado foi de 34,1%. Na análise bivariada, observaram-se maiores prevalências de LS limitado em ensino fundamental [razão de prevalência (RP) = 1,85; intervalo de confiança (IC95%) 1,13-3,06], menor renda familiar mensal RP = 2,00; IC95% 1,17-3,43), não ter acesso à internet no domicílio (RP = 1,83; IC95% 1,07-3,10) e não trabalhar (RP = 2,29; IC95% 1,12-4,68). No modelo multivariado final, mantiveram-se associados ao LS limitado: ter ensino fundamental (RP: 1,72; IC95% 1,04-2,83) e não trabalhar (RP: 2,14; IC95% 1,05-4,35). Ter ensino fundamental completo e não trabalhar fortaleceram a prevalência de LS limitado em 72% e mais que duas vezes, respectivamente. Conclusão: A prevalência de LS limitado na população estudada está associada à maior vulnerabilidade socioeconômica.

Introducción: La enfermedad renal crónica avanzada es un importante problema de salud pública, disminuye las expectativas y calidad de vida de quienes lo padecen, afecta gran número de personas y representa una carga para el sistema sanitario. Los enfermeros, en su rol educador, deben realizar acciones de prevención de la enfermedad, resultando interesante conocer sus experiencias en el cuidado de los pacientes renales en Atención Primaria de Salud, siendo aquí donde se hace prevención del avance de la enfermedad. Objetivo: Describir la experiencia vivida por los profesionales de enfermería en el cuidado de pacientes con enfermedad renal crónica en atención primaria de salud. Material y Método: Estudio cualitativo, cuya muestra fue de 10 enfermeros que trabajaban en distintos centros de atención primaria de Copiapó (Chile). Se realizó una entrevista semiestructurada y análisis de datos mediante codificación abierta en el programa Atlas Ti. Resultados: Surgieron 4 categorías: factores relacionados con la calidad de la atención, gestión del cuidado de enfermería, cuidado multidisciplinario y elementos condicionantes para la atención de enfermería. Se evidenciaron importantes limitaciones para el cuidado del paciente renal, falta de tiempo y consultas específicas para seguimiento, formación profesional limitada en el tema y factores socio- económicos del paciente que influyen en el cuidado. Conclusiones: La inclusión de cuidados específicos para el paciente renal en atención primaria y la capacitación del profesional de enfermería, surgen como importantes herramientas para mejorar el cuidado de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada.

Objetivo: O presente estudo se propôs a caracterizar o perfil metabólico e estado nutricional de pacientes após doze meses da realização do TxR. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal, de abordagem quantitativa. Amostra composta por 111 pacientes adultos de ambos os sexos, que realizaram TxR entre janeiro de 2018 e dezembro de 2019. Variáveis apuradas mediante dados secundários presentes nos prontuários dos pacientes. Foram coletados aspectos demográficos, clínicos e laboratoriais. O banco de dados foi construído no programa Microsoft Office Excel 2010® e submetido à análise de prevalência, tendo os resultados expressos em percentual. Resultados: A maior prevalência de TxR se deu no sexo masculino com (64,9%), o estado nutricional mais recorrente foi sobrepeso ou obesidade totalizando uma prevalência de 51,4% a doença de base mais significativa na amostra foi HAS e DM com (32,4%) o perfil metabólico foi constituído por glicemia de jejum, colesterol total, triglicerídeos, LDL e HDL. Observou-se que os pacientes apresentaram uma maior prevalência de sobrepeso e obesidade, entretanto os níveis de glicemia e da maioria dos parâmetros lipídicos não demonstraram elevações superiores aos valores de normalidade, com exceção do HDL colesterol que se mostrou reduzido em (54,1%) da amostra. Conclusão: A caracterização do estado nutricional e metabólico desta população torna-se uma ferramenta importante para um bom acompanhamento destes pacientes e a elaboração de uma melhor terapêutica.

La anemia es una frecuente complicación de la uremia que conmienza cuando el filtrado glomerular disminuye por debajo de 25 a 30 mL/min/1,73 m2. Se trata, en general, de una anemia normocítica y normocrómica y suele ser bien tolerada hasta fases avanzadas de la insuficiencia renal crónica (IRC).

Introducción: La enfermedad periodontal crónica se caracteriza por un proceso inmunoinflamatorio, de origen multifactorial, que afecta los tejidos de protección e inserción de los dientes. Ha sido relacionada con alteraciones generales que pueden modificar la respuesta defensiva del hospedero. Entre ellas, los pacientes sometidos a terapia de hemodiálisis como consecuencia de enfermedad renal crónica. La revisión bibliográfica se realizó desde septiembre del 2022 hasta febrero del 2023. Se utilizaron las bases de datos PubMed, SciELO y Elsevier y el motor de búsqueda Google Académico. Objetivo: Profundizar en los conocimientos sobre la periodontitis como factor de riesgo de la enfermedad renal crónica y las manifestaciones bucales en los pacientes hemodializados. Desarrollo: La enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica, agrava el estado de salud general de pacientes con diferentes enfermedades, entre ellas la enfermedad renal crónica, a través de varios mecanismos. Es la medicina periodontal la encargada del estudio de estas relaciones. Los pacientes hemodializados poseen una condición sistémica que los predispone a la aparición de enfermedades infecciosas o a la instalación de factores de riesgo locales de disímiles enfermedades bucales, entre ellas, la periodontitis, lo que establece una relación bidireccional entre ambas. Conclusiones: La periodontitis constituye un factor de riesgo modificable para la enfermedad renal crónica y, al mismo tiempo, una de las manifestaciones bucales más frecuentes en los pacientes sometidos a hemodiálisis.

La enfermedad renal crónica (ERC) es una afección prevalente que afecta a millones de personas en todo el mundo. Los tratamientos convencionales a menudo no proporcionan recuperación renal, lo que lleva a un creciente interés en intervenciones dietéticas alternativas. Las dietas basadas en plantas han ganado atención debido a su potencial para aliviar las complicaciones relacionadas con esta patología y promover la salud en general. Este artículo examina la literatura sobre dietas basadas en plantas en el manejo de la ERC en tratamiento conservador, y destaca sus beneficios potenciales en el control de la presión arterial, la reducción de la inflamación, la mitigación del estrés oxidativo y la mejora del perfil lipídico. También discute los desafíos y las consideraciones asociados con la adopción de este tipo de regímenes alimentarios, incluidas las posibles deficiencias de nutrientes y los ajustes de medicamentos. El artículo enfatiza la importancia de los enfoques dietéticos individualizados considerando factores como la etapa de la ERC, las comorbilidades y los requisitos nutricionales. También destaca el papel de los profesionales nutricionistas en la educación y orientación de estos pacientes hacia patrones dietéticos apropiados basados en plantas. Se necesita investigación adicional para dilucidar la composición óptima y la viabilidad de las dietas basadas en plantas en el tratamiento de individuos que padecen ERC en manejo conservador.

Introdução: O transplante renal . a terapia padr.o ouro para doença renal crônica (DRC) em estágio final. Entretanto, aspectos relacionados às características do doador e do receptor, à técnica cirúrgica, ao protocolo de imunossupressão e comorbidade podem impactar a sobrevida do enxerto. Objetivos: Avaliar os fatores associados à sobrevida do enxerto em pacientes pediátricos submetidos ao transplante renal. Métodos: Estudo descritivo do tipo coorte retrospectivo que incluiu todos os pacientes de 1 a 18 anos submetidos ao transplante renal na Unidade Renal Pedi.trica do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Recife, Brasil, de janeiro de 2017 a dezembro de 2021, com tempo m.nimo de seguimento de 10 meses, totalizando 51 pacientes. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do IMIP sob o CAAE: 52023921.1.0000.5201. Resultados: A mediana de idade dos pacientes ao transplante renal foi de 12 anos (9-13), sendo 27 (52,9%) do sexo masculino e oito (15,6%) com menos de 5 anos. As principais etiologias da DRC foram as anomalias congênitas do rim e do trato urinário (n = 25; 49%). Quanto ao transplante renal, 49 (96,1%) foram de doador falecido e a mediana do tempo de seguimento foi de 32 (14-42) meses. Após o transplante, 58% da população eram hipertensos, enquanto 80,4% apresentavam dislipidemia. As taxas de sobrevida do enxerto e do paciente em 5 anos, avaliadas pela curva de Kaplan Meier, foram, respectivamente, 86,3 e 90,2%. Sete pacientes (n = 5) perderam o enxerto, sendo a causa mais frequente a trombose de veia renal. As causas não glomerulares de DRC mostraram menor sobrevida do enxerto quando comparadas .s causas glomerulares (log rank p = 0,010). Conclusão: As taxas de sobrevida do enxerto e dos pacientes em nossa casuística assemelham-se aos dados nacionais e mundiais. As causas mais frequentes de perda do enxerto foram os eventos tromboembólicos. Além disso, observamos elevada prevalência de hipertensão e dislipidemia. Esses resultados nos direcionam para estabelecer estratégias para melhorar a sobrevida nos transplantes renais pediátricos.

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados ao ganho de peso interdialítico em usuários de serviços de hemodiálise em uma Região Metropolitana do Brasil. Métodos Estudo epidemiológico transversal envolvendo 1.024 indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise no Brasil. O ganho de peso interdialítico foi avaliado pelo percentual de ganho de peso entre uma sessão de hemodiálise e outra. As variáveis incluídas na análise de regressão logística binária foram selecionadas considerando p< 0,10 no teste bivariado. Resultados Demonstramos que ter mais anos de estudo (OR=0,537;IC 95% = 0,310–0,931; p=0,027) e sobrepeso (OR=0,661;IC 95% = 0,461–0,948; p=0,024) ou obesidade ( OR=0,387;IC 95% = 0,246–0,608; p=

Resumo Objetivo Validar o conteúdo e a aparência de um protocolo gráfico para avaliação do cuidado seguro de enfermagem a pacientes em hemodiálise. Método Estudo metodológico com abordagem quantitativa, organizado em três procedimentos: teóricos, a partir de uma scoping review; empíricos, na qual ocorreu processo de construção do protocolo gráfico e checklist para avaliação do cuidado seguro; por fim, os analíticos, para a validação propriamente dita com uso da técnica Delphi e participação de nove juízes especialistas em duas rodadas para o alcance da concordância. Resultados Elaboraram-se o checklist e o protocolo gráfico. Quanto à validade de conteúdo, em Delphi I, três critérios obtiveram Coeficiente de Validade de Conteúdo =0,77 no checklist. No que corresponde ao Delphi II, foram alcançados 80% em todos os itens referentes ao Coeficiente de Validade de Conteúdo, e todos os índices ficaram acima de 0,80. A validação de aparência ocorreu utilizando critérios de Suitability Assessment of Materials no Delphi I. Foi possível atingir um Coeficiente de Validade de Conteúdo total maior que 0,80 em todos, enquanto que, no Delphi II, os protocolos alcançaram concordância maior que 80% e Coeficiente de Validade de Conteúdo maior que 0,88, já que o checklist apresentou maior Coeficiente de Validade de Conteúdo com 0,91. Conclusão Apresentam-se o protocolo gráfico e o checklist para avaliação do cuidado seguro aos pacientes em hemodiálise válidos em seu conteúdo e aparência.

Resumo Fundamento A rigidez arterial pode afetar diretamente os rins, que são perfundidos passivamente por alto fluxo. No entanto, determinar se a relação entre rigidez arterial e função renal depende das condições de diabetes e hipertensão é uma questão controversa. Objetivo Investigar a relação entre a rigidez arterial, por velocidade da onda de pulso carotídea-femoral (VOPcf), e a incidência de doença renal crônica (DRC) em indivíduos e verificar se essa associação está presente em indivíduos sem hipertensão e diabetes. Métodos Estudo longitudinal com 11.647 participantes do ELSA-Brasil acompanhados por quatro anos (2008/10-2012/14). A VOPcf basal foi agrupada por quartil, de acordo com pontos de corte específicos com relação a sexo. A presença de DRC foi verificada pela taxa de filtração glomerular (TFGe-CKD-EPI) < 60 ml/min/1,73 m2 e/ou relação albumina/creatinina ≥ 30 mg/g. Modelos de regressão logística foram executados para toda a coorte e uma subamostra livre de hipertensão e diabetes no início do estudo, após ajuste para idade, sexo, raça, escolaridade, tabagismo, relação colesterol/HDL, índice de massa corporal, diabetes, uso de anti-hipertensivos, pressão arterial sistólica, frequência cardíaca e doenças cardiovasculares. A significância estatística foi fixada em 5%. Resultados A chance de DRC foi de 42% (IC de 95%: 1,05;1,92) maior entre indivíduos no quartil superior da VOPcf. Entre os participantes normotensos e não diabéticos, os indivíduos do 2º, 3º e 4º quartis da VOPcf apresentaram maiores chances de desenvolver DRC, quando comparados aos do quartil inferior, sendo a magnitude dessa associação maior para aqueles do quartil superior (OR: 1,81 IC de 95%: 1,14;2,86). Conclusão A maior VOPcf aumentou as chances de DRC, e sugere que esse efeito é ainda maior em indivíduos sem diabetes e hipertensão.

Introdução: Pessoas com doença renal crônica podem ter redução da qualidade de vida associada aos custos do tratamento. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada a saúde e a relação com a toxicidade financeira de pessoas com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Material e Método: Estudo observacional, descritivo e transversal realizado com 214 pessoas, cuja coleta de dados ocorreu de fevereiro a maio de 2022, em quatro clínicas especializadas em diálise na região sul do Brasil. Utilizou-se os questionários sociodemográfico e clínico, COmprehesive Score for Financial Toxicity e o Kidney Disease Quality Of Life–Short Form. Os dados das variáveis da caracterização sociodemográfica e clínica, foram analisados descritivamente com frequências absolutas e relativas; para os escores da toxicidade financeira e qualidade de vida relacionada à saúde foi usado a correlação de Pearson. Resultados: Quatro itens do questionário Kidney Disease Quality Of Life – Short Form tiveram média abaixo de 50, sendo consideradas com escore ruim de qualidade de vida, são eles: “Saúde geral” (10,75), “Limitações das funções físicas” (29,93), “Sobrecarga da doença renal” (37,76) e “Situação de trabalho” (39,49), e compostos físico (34,49) e mental (49,19). A relação da toxicidade financeira e a qualidade de vida relacionada à saúde, evidenciou que um pior escore de toxicidade financeira foi associado à maior número de dimensões prejudicadas. Houve correlação significativa entre a toxicidade financeira e a dimensão saúde mental e a efeitos da doença renal. Conclusão: Os participantes tiveram comprometimento da qualidade de vida relacionada à saúde, havendo correlação positiva com a toxicidade financeira.

Introducción: La inadecuada adherencia al tratamiento farmacológico y las sesiones de hemodiálisis conllevan complicaciones para el paciente con enfermedad renal crónica. Objetivo: Analizar los factores asociados a la adherencia a la hemodiálisis y al tratamiento farmacológico. Material y Método: Diseño no experimental, transversal, correlacional y observacional, tras aprobación del Comité Ético. Población conformada por 90 pacientes, de la cual se obtuvo una muestra de 71. La información se recolectó mediante un cuestionario conformado por el test de Batalla y test MMAS-8. Se realizo análisis estadístico con Microsoft Excel 2016 y Statistical Package for the Social Sciences 25. Resultados: El 49,30% de los pacientes presentaron adherencia a las sesiones de hemodiálisis, sin embargo, el 94,37% tuvo falta de adherencia al tratamiento farmacológico. Los factores asociados con la adherencia a las sesiones fueron la edad, el conocimiento sobre la enfermedad, el tiempo de hemodiálisis, el número de comorbilidades y el número de fármacos. Los factores asociados con la adherencia al tratamiento farmacológico fueron el conocimiento sobre la enfermedad renal crónica, y el número de comorbilidades. Conclusiones: Existe mayor probabilidad de cumplir con las sesiones de hemodiálisis cuando el paciente es adulto mayor, tiene conocimiento sobre la enfermedad, y lleva más de cinco años en tratamiento dialítico. Existe mayor probabilidad de tener baja adherencia farmacológica cuando el paciente presenta de 3 a más comorbilidades. Se recomienda la implementación de programas educativos de intervención y considerar estrategias como cartillas o alarmas en celulares para el consumo de fármacos y la asistencia a la hemodiálisis.

Chronic kidney disease (CKD) is considered a comorbidity that represents a risk factor for complications from COVID-19, associated with high mortality rates worldwide. The objective of this study was to analyze the spatial distribution of deaths from CKD/COVID-19 in the adult population in Brazil in the years 2020-2021. This is an ecological study of deaths from CKD/COVID-19 in Brazil that occurred in 2020 and 2021, recorded in the mortality information system (SIM). The study describes deaths from CKD/COVID-19 reported in the country, presenting a descriptive analysis of the data, including predictive imputation due to incompleteness of the database used, calculations of proportional mortality by cause and also by total deaths, and spatial visualization of the findings distributed across Brazilian federative units, in all their context using R software tools. In 2020 there were 36,604 deaths from CKD in adults, and of these, 9.6% with COVID-19. In 2021, deaths from CKD reached 39,391, of which 5,614 (14.2%) had a record of COVID-19. Deaths from CKD/COVID-19 were more frequent in men, people aged 60 to 79 years, elementary schooling level, race/brown color, and married marital status, in both years of study. The proportional mortality rates by cause and the proportional mortality rates by deaths were heterogeneous among the states, with emphasis on the states in the North region, which had the highest proportions during the two years studied, while there was a decrease in the states in the Northeast region in 2021. It is worth noting the proportional increase in deaths from CKD/COVID-19 in the country in 2021 compared to 2020. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: to map the Nursing Diagnoses of the NANDA-I taxonomy validated for chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis. Method: scope review recorded in the Open Science Framework, guided by the JBI method and guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. The searches were performed in the Medical Literature Analysis and Retrieval System, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, among others, besides the gray literature. Data analyzed descriptively. There was no temporal or idiomatic cut. Results: 12 studies were identified with 6 validated Nursing Diagnoses for chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis: excessive volume of fluids, ineffective protection, ineffective health self-management, impaired spirituality, willingness to improve hope and hypothermia. Conclusion: the mapping of Nursing Diagnoses of the NANDA-I taxonomy showed that the quality of the nursing process tends to improve when nursing diagnoses are validated, giving greater reliability and safety to clinical practice. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Kidney transplantation is the best treatment option in patients with chronic kidney disease who undergo dialysis, to improve their quality of life. Purpose: To describe the 27-year experience in kidney transplantation in a Peruvian hospital. Methodology: An observational, longitudinal and retrospective study was carried out. All patients who received a kidney transplant at the Carlos Alberto Seguin Escobedo National Hospital in Arequipa, Peru, between 1993 and 2020, were included. Demographic, clinical, and laboratory data were collected, according to the period of time and donor type, and kidney transplant survival was analyzed. Results: Of 351 patients evaluated, 56.7 % were male and the mean age was 40.23±12.39 years (range 13-66). 35.6 % of transplants were performed between 2000 and 2010. 92 % were from deceased donors and the most frequent early complication was delayed graft function. Between 1993 and 1999, 23 % of the grafts were from living donors and had higher mortality than the cadaveric donor group, although it was not significant. There was higher mortality in those transplanted from 2011 to 2020. A survival of 95 %, 87.9 %, 84.2 % and 64.2 %, was found at one year, five years, 10 years and 15 years, respectively, for the deceased donor recipient; while for the living donor recipient it was 84.6 %, 80.8 %, 80.8 % and 73.1 %, for the same period of time. The most predominant causes of death were sepsis and COVID-19. 11.7 % died from COVID-19 and most of these patients had a functional graft. Conclusions: The present study showed that deceased kidney transplantation predominates in Peru, with acceptable patient and allograft survival during the period 1993-2020. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

BACKGROUND: Alport syndrome was first described by Cecil Alport in 1927 as a congenital familial hereditary hemorrhagic nephritis. This is an inherited renal disorder resulting from lesions of the basement membranes secondary to a defect in type IV collagen that usually leads to compromise of the glomerular basement membrane. CLINICAL CASE: A 47-year-old male patient, on dialysis therapy for advanced chronic renal failure, who had Alport syndrome for 12 years; initially presented anemia that persisted despite treatment with erythropoietin and intravenous iron, in addition to thrombocytopenia that was managed by the hematology service; 20 days later he presented with melenic stools of a week evolution associated with abdominal pain with a recent upper digestive tract endoscopy report that described diffuse chronic gastritis without evidence of upper digestive bleeding. Three years later he continued with thrombocytopenia, one year later he presented ankle hemarthrosis. Finally, the patient presented symptoms of sudden onset dyspnea associated with rapid respiratory deterioration with subsequent sudden death despite advanced resuscitation maneuvers. CONCLUSIONS: The thrombocytopenic variant of Alport syndrome is usually associated with hemorrhagic complications that make surgical intervention difficult. Interdisciplinary medical care facilitates better treatment and, above all, limits complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Knowledge of one's own chronic kidney disease (CKD) can improve long-term quality of life (QoL). Peritoneal dialysis presents with residual symptoms that reduce the QoL. Objective: To correlate knowledge of the disease and QoL in patients with CKD and on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Material and methods: A descriptive, cross-sectional, and prospective study was carried out in patients with CKD treated at a second-level hospital of the Mexican Institute for Social Security (Instituto Mexicano del Seguro Social) in Puebla. SF-36 and KiKS questionnaires were applied. Age, sex, education, marital status, perception of QoL, and level of knowledge were recorded. Descriptive statistics and Spearman's coefficient were used. Results: 199 patients with CKD in CAPD were included, 62.8% women, minimum age range was 18 to 20 years with 4% and maximum of 61 years or more with 49.2%, 35.6% of patients completed primary school, and 65.3% were married. The most frequent comorbidity was diabetes (57.2%). The least affected QoL domain was pain. KiKS recorded a mean of 0.54 (regular knowledge about the disease). It was recorded a weak and significant correlation in the QoL domains: physical health, physical role, pain, general health, mental health (p ≤ 0.05). Conclusions: There is a significant but weak correlation between the perception of QoL and the level of knowledge of the disease in CKD patients with CAPD. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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