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Zusammenfassung: Die Melorheostose (MEL) ist eine seltene, gutartige und sporadisch auftretende Osteosklerose ungeklärter Ursache. Die Erkrankung beginnt oft im jungen Erwachsenenalter, verläuft fast immer progressiv auf eine Körperhälfte beschränkt und betrifft beide Geschlechter gleichermaßen. Die Sklerosierungszonen gehen meistens von der Kortikalis der langen Röhrenknochen der unteren, seltener auch der oberen Extremitäten aus. Die Sklerosierungen beziehen oft die Weichteile um die betroffenen Knochen ein und können zu Bewegungseinschränkungen, Kontrakturen, Deformitäten und Schmerzen führen. Die Diagnose erfolgt anhand eines Röntgenbildes. Die Therapie hat die Schmerzbeseitigung und die Wiedererlangung der Bewegungsfreiheit zum Ziel. Nicht immer ist ein befriedigendes Therapieergebnis zu erreichen und Rezidive kommen häufig vor.

Zur Diagnostik von Schultergelenkerkrankungen wird routinemäßig die Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt. Diese kann entsprechend der klinischen Fragestellung nativ, mithilfe der i.v.-Kontrastmittel(KM)-Applikation oder als MRT mit intraartikulärer KM-Applikation erfolgen (MR-Arthrographie). Fortschritte in der bildgebenden Untersuchung erlauben heutzutage die frühzeitige Detektion charakteristischer Veränderungen bei dem klinischen Bild der Frozen shoulder. Zu diesen Veränderungen gehören typischerweise Verdickungen des korakohumeralen Ligaments, des axillären Pouches und der Kapsel am Rotatorenintervall. Weiterhin zeigt sich eine Obliteration des subkorakoidalen Fettpolsters. Zudem stellen sich in der bildgebenden MRT-Untersuchung eine Hyperintensität in der T2-Wichtung und ein KM-Enhancement der Gelenkkapsel dar. Diese Veränderungen können zeitlich mit dem klinischen Beschwerdebild des Patienten korrelieren.

Zusammenfassung: Wirbelsäulenverletzungen stellen eine besonders lebens- und lebensqualitätsbedrohende Unfallfolge dar. Insbesondere bei Verletzungen der Halswirbelsäule sind Schäden des Myelons bis hin zum kompletten Querschnitt nicht selten. Eine gründliche Diagnostik, die häufig eine Computertomographie erfordert, erschließt Ausmaß und Behandlungsbedarf der Verletzung. Ziel jeder Therapie ist die Wiederherstellung der Stabilität der Wirbelsäule und die Verhütung einer sekundären neurologischen Verschlechterung. Im Bereich der Brust- und Lendenwirbelsäule können die meisten einfachen Kompressionsfrakturen konservativ behandelt werden, während isolierte Berstungsfrakturen meistens und Flektions-Distraktions-Verletzungen oder Rotationsberstungsbrüche regelmäßig einer operativen Stabilisierung mittels dorsaler Instrumentierung und ventraler Spondylodese bedürfen. Verletzungen der oberen Halswirbelsäule (HWS) werden in Abhängigkeit der Stabilität durch äußere Retention oder operative Reposition behandelt, im Bereich der unteren HWS ist meistens die operative Stabilisierung erforderlich.

Zusammenfassung: Wir präsentieren den Fall eines 62-jährigen Patienten, der unter einer posttraumatischen Gonarthrose litt, weshalb eine Oberflächenprothese des Kniegelenks implantiert wurde. Am selben Bein war 13 Monate zuvor eine Unterschenkelamputation bei diabetogenem Ulcus cruris durchgeführt worden. 2 Jahre nach Knieprothesenimplantation zeigt sich ein sehr gutes funktionelles Ergebnis. Es wird diskutiert, wie das Problem der fehlenden anatomischen Referenzen bei Unterschenkelamputierten für die Implantation der tibialen Prothesenkomponente adressiert werden kann und ob Navigationsmodule hierfür hilfreich sein können.

Zusammenfassung: Nadelstichverletzungen sind Alltag in der klinischen Routine. Adäquate Mitarbeiterschulungen und eine korrekte Unfallverhütungspraxis könnten zu einer deutlichen Reduktion der Inzidenz führen. Mit einer konsequenten Impfpraxis und der Kenntnis über postexpositionsprophylaktische Maßnahmen können Spätschäden wie chronische Infektionserkrankungen verhindert werden. Die Einführung von sog. selbstsichernden Nadelsystemen ist dabei ein wichtiger Fortschritt.

Zusammenfassung: Hintergrund: Die Traumadokumentation hat seit den 1970er Jahren an Bedeutung für Prävention und Forschung gewonnen. Die Datenerhebung und -verarbeitung wurde erheblich modernisiert. Komplexe Analysen haben Prävention und Therapie von Verletzungen verbessert. In Deutschland existieren das Traumaregister (TR) der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie und die Datenbank der Verkehrsunfallforschung (UFO). Vor- und Nachteile werden den britischen und französischen Systemen gegenübergestellt. Methoden: Für UFO und TR werden Ziele, Vor- und Nachteile und aktueller Stand untersucht. Ergebnisse werden als Mittelwerte ± Standardabweichung dargestellt. P<0,05 wird als signifikant angesehen. Ergebnisse: Wir fanden deutliche Unterschiede bei den erfassten Parametern, Zielen und demographischen Daten. Das TR stellt Versorgung und klinischen Verlauf von Schwerverletzten unterschiedlicher Unfälle dar. Die UFO beschreibt Unfallhergang und Zusammenhänge mit Verletzungen. Das britische System ähnelt dem deutschen, das französische unterscheidet sich deutlich. Diskussion: Beide deutschen Traumadokumentationssysteme bedienen unterschiedliche Schwerpunkte und Fragestellungen. Zahlreiche Publikationen belegen den Wert für die Weiterentwicklung des Traumamanagements in Deutschland und den europäischen Nachbarn. Möglicherweise stellt die Analyse einer Schnittmengenpopulation einen nächsten zukünftigen Schritt dar.