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Introduction Cerebral venous thrombosis (CVT) are underdiagnosed in sub-saharan Africa where publications are uncommon. Our study aim was to describe the CVT diagnostic and therapeutic features through a senegalese case series. Patients and method A monocentric retrospective and prospective study was conducted at the adult Neurology department of Fann Teaching Hospital in Dakar (Senegal), between January 01, 2013 and April 30, 2020. It had included all CVT cases diagnosed by neurovascular imaging. Results Seventy CVT cases were collected including 48 women (68.6%). The average age of the patients was 35.2 ± 14 years. The main neurological signs were headache (92.8%) and motor deficit (41.4%), with subacute onset in 67.2% of cases. The superior sagittal sinus (54.3%) and the transverse sinus (38.6%) were the most affected with multiple involvements in 27 patients (38.6%). Thirty patients (42.8%) had indirect parenchymal signs such as venous infarction (15.7%), cerebral edema (11.4%) or intracerebral hemorrhage (12.8%). The etiological factors were mostly infectious (41.4%) with meningoencephalitis (12.8%) and otorhinolaryngological infection (10%). Gyneco-obstetric factors (27%) and Behcet's disease (7%) were the main aseptic factors. In the short-term clinical course, curative anticoagulation (98.6%) had enabled a favourable outcome (mRS 0-1) in half of the patients. Conclusion Our study, the largest series in sub-saharan Africa to this date, confirms that CVT is a young women disease. Infectious etiology is the most frequent at the Fann national teaching hospital (41.4% in Dakar against 6.5% in Germaine Bousser's series) even if the etiological assessment is limited by financial constraints (no coagulopathy/thrombophilia check-up).

Neuro-Behcet (NB) African studies are mainly North African, but Sub-Saharan Africa is not to be outdone. Our aim was to describe diagnostic and therapeutic features of NB in a Senegalese series collected in Dakar. This was a descriptive and retrospective study conducted at the Neurology department of Fann Teaching Hospital in Dakar, Senegal. All patients who met the NB's diagnostic criteria were included. Sixteen patients were collected, 14 males and 2 females with an average age of 40 years [18-71]. The main neurological signs were motor deficit (13 cases), headache (10 cases), and language disorders (4 cases). Extra-neurological signs were dermatological (14 cases), ocular (2 cases), and articular (2 cases) with aseptic unilateral gonarthritis. Fever was present in 9 patients. Neurological involvement was mostly isolated parenchymal (8 cases) or mixed (6 cases). The main clinical forms of NB were rhombencephalitis (8 cases) and retrobulbar optic neuritis (4 cases). Seven patients had a cerebral angio-Behcet with cerebral venous thrombosis (3 cases), ischemic stroke (2 cases), and intracerebral hematoma (2 cases). Under prednisone (16 cases) and azathioprine (3 cases), the short-term clinical outcome was mostly favorable (14 cases) with a modified Rankin scale at 2. NB is an under-diagnosed adult male disease in Sub-Saharan Africa and further studies are needed.

Introduction L’importance des manifestations dermatologiques dans le diagnostic des deficits immunitaires primitifs a ete deja rapportee par certaines etudes mais exceptionnellement en Afrique subsaharienne. Le but de cette etude est de decrire les manifestations dermatologiques au cours des deficits immunitaires primitifs sur peau noire. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude de cohorte ouverte portant sur des enfants presentant des manifestations dermatologiques suspectes de deficit immunitaire primitif a l’hopital d’Enfant Albert Royer de Dakar. Le diagnostic de deficit immunitaire primitif est basee sur la classification phenotypique de l’union internationale des societes d’immunologistes. Resultats Vingt huit patients ont ete suivi dont 18 filles et 10 garcons. L’âge moyen etait de 7 ans (extreme = 4 mois et 18 ans). L’âge de debut des symptomes etait inferieur a 3 ans dans 17 cas, entre 3 et 10 ans dans 6 cas, superieur a 10 ans dans 5 cas. La medecine traditionnelle etait le premier recours therapeutique dans 26 cas. Les manifestations dermatologiques etaient : condylomes ano-genitaux (n = 9) ; maladie de Kaposi (n = 2), epidermodysplasie verruciforme (n = 2), varicelle maligne (n = 1), molluscum contagiosum tumoral dissemine (n = 1) ; Candidose bucco-oesophagienne (n = 1) ; mycetome fongique cervico-facial (n = 1) ; becegite disseminee (n = 1) ; tuberculose scrofuloderme (n = 1) ; lupus aigu (n = 3) ; vitiligo extensif (n = 1) ; syndrome PAA ou Pyoderma-Acne-Arthrite (n = 1) ; erythrodermie (n = 1) ; acrodermatite enteropathique (n = 2) ; lymphome cutane (n = 1). Les manifestations extradermatologiques etaient : sepsis (n = 4) ; arthrite (n = 4) ; diarrhee (n = 3) ; pneumopathie infectieuse (n = 2) ; pericardite (n = 1) ; calcifications cardiaques (n = 1) ; crises convulsives (n = 1), thyroidite auto-immune (n = 1) ; alteration de l’etat general (n = 7). Cinq cas ont beneficie d’exploration pour le typage immunologique du deficit. Cette exploration a revele : 1 deficit d’expression de la classe CMHII, 1 syndrome d’hyper Ig E, 1 deficit primitif en complement C2 et 2 deficits congenitaux en zinc. Apres 3 ans de suivi regulier de la cohorte, nous avons eu 4 perdus de vue, 3 deces dont 2 par sepsis et 1 par metastase de neoplasie, 1 cas d’aggravation de molluscum contagiosum tumoral et 7 cas de recidive de condylome. Discussion Ces resultats montrent le deficit d’exploration des deficits immunitaires primitifs dans notre contexte d’exercice et la diversite des manifestations dermatologiques revelatrices. Cependant, tous les cas qui beneficie d’un typage immunologique ont ete confirme, suggerant une tres grande sensibilite des manifestations dermatologiques pour le diagnostic des deficits immunitaires primitifs. Ce constat devra etre confirme par d’autres etudes.

Introduction La gale est une maladie tropicale negligee (MTN) qui touche entre 150 a 200 millions de personnes au monde. Nos objectifs etaient d’evaluer l’impact de la gale sur la qualite de vie (QDV) et d’evaluer le retentissement psychologique, social, professionnel et scolaire de la gale chez des patients consultant dans des services de dermatologie a Dakar. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude longitudinale multicentrique prospective qui a ete menee du 18 aout au 19 decembre 2020, aux services de Dermatologie-Venereologie de l’Institut d’Hygiene Sociale, du Centre Hospitalier National Aristide Le Dantec, et du Centre Hospitalier National d’Enfant Albert Royer. Le diagnostic de gale etait retnu sur les criteres de l’IACS (International Alliance for the Control of Scabies) 2020. Les questionnaires Dermatology Life Quality Index (DLQI) et Child Dermatology Life Quality Index (CDLQI) etaient utilises. La saisie et l’analyse des donnees etaient effectuees grâce aux logiciels “IBM SPSS Statistics” version 26. Les tests du Khi 2 ou de Fischer etaient utilises dans leurs conditions d’applicabilite(p Resultats Nous avons inclus 104 patients atteints de gale âges de 2 mois a 80 ans (60 adultes et 26 enfants). Le sex-ratio etait de 0,8. Les troubles du sommeil etaient presents chez 81,3 % des patients. Le score moyen du CDLQI etait de 7,8 ± 3,49 (7–15). Le score moyen du DLQI etait de 8,1 ± 4,75 (6 et 16). Plus de la moitie des adultes avaient un effet modere a important sur la QDV. Le retentissement psychologique concernait aussi bien les enfants que les adultes (sentiments de tristesse chez 84,6 % des enfants et de gene et d’embarras chez 70 % des adultes). Chez les enfants, le retentissement concernait aussi la qualite du sommeil (80,8 %), et les activites de loisirs (53,8 %). Les femmes avaient un retentissement plus important que les hommes sur les relations sociales (60,5 % vs 18,2 %), les habitudes vestimentaires (57,9 % vs 18,2 %) et les activites quotidiennes (57,9 % vs 36,4 %) et de loisirs (52,6 % vs 45,5 %). Le retentissement sur les activites scolaires et professionnelles concernait plus les hommes que les femmes (54,5 % vs 29 %). Des liens statistiquement significatifs ont ete trouves entre la severite du score DLQI et le revenu mensuel moyen (p = 0,03), les troubles du sommeil (p = 0,002) et la depigmentation cosmetique volontaire (p = 0,04). La presence de consultations prealables etait significativement associee a la severite des scores CDLQI et DLQI (p = 0,04). Discussion Les troubles du sommeil etaient presents chez la grande majorite des patients. Le score moyen du CDLQI montrait que la moitie des patients avaient un effet modere a important sur la QDV. Plus des 2/3 des adultes avaient un score moyen du DLQI qui correspondait a un effet modere a important sur la QDV.

Guillain-Barre Syndrome (GBS) is an acute autoimmune polyradiculoneuropathy, that often follows an antecedent infection. Leishmaniasis is a zoonosis due to a flagellate protozoan of the Leishmania genus and transmitted by the sandfly. Here we report a 15 years old teenager who presented with an ascending installation of the motor deficit in three weeks associated with dysphonia and swallowing disorders. The physical examination showed a flaccid proximo-distal quadriparesis, akinesthesia, apallesthesia and cutaneous lesions on the forehead, wrist and calf that appeared two months earlier. The HIV serology was negative and cerebro-spinal fluid examination was normal. The electroneuromyography showed a reduction in motor and sensitive amplitudes with an increase in distal latencies and F waves in the upper limbs and segmental and focal conduction blocks. Parasitological examination of the dermal juice around the edges of the skin lesions revealed amastigote forms of leishmaniasis. The evolution was favorable with only symptomatic treatment.

Contexte et objectifs L’infection par le virus de l’hepatite B (VHB) est la cause la plus frequente d’hepatopathies aigue et chronique dans le monde. Les patients avec une charge virale faible et des transaminases normales ont un moindre risque d’evolution vers la fibrose. Nous avons determine la proportion de patients porteurs chroniques du VHB sans cytolyse a faible replication virale, ne repondant pas aux criteres de traitement antiviral fondes sur les recommandations occidentales necessitant neanmoins un traitement sur la base d’une fibrose significative au FibroScan®.

Le nodule de Sœur Marie-Josèphe est une métastase ombilicale d'une tumeur le plus souvent intra-abdominale. C'est un signe clinique rare dont l'incidence est de 1-3% de toutes les néoplasies abdomino-pelviennes, avec un pronostic péjoratif du fait de son retard diagnostique. Nous rapportons quatre observations d'une métastase cutanée ombilicale révélatrice d'un adénocarcinome dont deux pancréatiques, un gastrique et un d'origine ovarienne. Le but de notre travail est de montrer à travers ces quatre cas cliniques, l'intérêt de l'imagerie (tomodensitométrie, échographie) et de la biopsie dans la démarche diagnostique. A travers ces quatre observations nous insistons aussi sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques que pose cette tumeur dans nos pays à ressources limitées.

Le nodule de Sœur Marie-Josephe est une metastase ombilicale d'une tumeur le plus souvent intra-abdominale. C'est un signe clinique rare dont l'incidence est de 1-3% de toutes les neoplasies abdomino-pelviennes, avec un pronostic pejoratif du fait de son retard diagnostique. Nous rapportons quatre observations d'une metastase cutanee ombilicale revelatrice d'un adenocarcinome dont deux pancreatiques, un gastrique et un d'origine ovarienne. Le but de notre travail est de montrer a travers ces quatre cas cliniques, l'interet de l'imagerie (tomodensitometrie, echographie) et de la biopsie dans la demarche diagnostique. A travers ces quatre observations nous insistons aussi sur les difficultes diagnostiques et therapeutiques que pose cette tumeur dans nos pays a ressources limitees.

Introduction Probleme de sante publique mondiale, l’epilepsie est une pathologie chronique necessitant un traitement medicamenteux au long cours, susceptible de reactions adverses et/ou perturbations biologico-metaboliques. Objectifs Ce travail permettait de verifier les variations des parametres lipidiques pouvant survenir au cours du traitement antiepileptique (TAE), et d’etudier l’influence du polymorphisme de l’haptoglobine (Hp) sur l’evolution de l’epilepsie. Patients et methodes Etude longitudinale prospective d’octobre 2012 a decembre 2013 avec recrutement en service de neurologie d’epileptiques, suivis depuis au moins 2 ans, sous traitement adapte, bien suivi, a dose efficace, sans prejuger du type d’epilepsie. Ces patients furent apparies avec des temoins sains, similaires en âge et sexe. Des prelevements sanguins furent realises au repos, a jeun. Analyse sur logiciel Statview : test Mann–Whitney pour comparer les variables entre patients et temoins ( p Resultats Trente-huit patients et 38 temoins : 53 % de femmes et predominance des 20–39 ans. L’epilepsie evoluait depuis 2–30 ans, traitees par monotherapie (52,6 %), majoritairement phenobarbital (71 %) et Carbamazepine (44,73 %) depuis 2–28 ans. Pas de difference entre patients et temoins pour la glycemie et le HDL cholesterol, mais elevation significative chez les epileptiques du cholesterol total, LDL, triglycerides, de l’uree et creatininemie. Frequence des crises significativement plus importante avec profil Hp2.2. Discussion L’augmentation significative des parametres lipidiques et renaux chez les epileptiques au cours du traitement suggererait une exposition aux complications cardiovasculaires. Ce phenomene pourrait etre medie par l’haptoglobine 2.2 plus frequent chez nos epileptiques et sources de crises plus importantes. Mais aussi par l’augmentation sanguine d’homocysteine associee a une baisse de l’acide folique, retrouves sous TAE prolonge. Conclusion Les differences de susceptibilite chez des epileptiques de phenotypes variables pourraient etre liees au polymorphisme fonctionnel de genes codant pour des enzymes/proteines dont l’haptoglobine : porte ouverte aux complications cardiovasculaires ? Informations complementaires Remerciement au Pr Pape Madieye Gueye pour l’initiative de l’etude et a Mme Marieme Sall pour en etre la cheville ouvriere.

International audience; La maladie de Parkinson (MP) est une pathologie neurodégénérative pour laquelle des troubles de la parole, regroupés sous le terme générique de dysarthrie, peuvent apparaître. La dysarthrie répond souvent de manière aléatoire aux traitements par L-dopa et/ou stimulation du noyau subthalamique (NST), ce qui demeure un défi de prise en charge pour le clinicien. Parmi les multiples fonctions physiologiques intervenant dans la production de parole, la coordination pneumophonique (i.e. le contrôle de la pression et de la quantité d'air pour transformer correctement le souffle pulmonaire en son) joue un rôle prépondérant dans l'intensité sonore de la production de parole, le volume vocal contribuant lui-même largement à l'intelligibilité. Dans ce contexte, il est important d'évaluer ce paramètre de la parole parkinsonienne et de quantifier les changements qui peuvent être attendus après traitement. Le but de notre étude était de mesurer dans la maladie de Parkinson les effets de la prise de L-dopa et de la stimulation du NST sur le décours temporel de la pression sous-glottique (PSG) lors d'une phase expiratoire associée à la production d'une phrase. Lors du voisement, la PSG est équivalente à la pression intra-orale (PIO) ; c'est grâce à cette propriété que la PSG a pu être estimée de manière non-invasive en mesurant la PIO.