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Introdução: Em 11 de março de 2020 a COVID-19 foi caracterizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma pandemia atrelada a diversos transtornos psí­quicos, relacionados í impotência, ao medo, ao pânico e, principalmente, í falta de organização polí­tica e de liderança. Métodos: A proposta do presente artigo será, com base na literatura vigente, atualizar e produzir discussões provocativas acerca do atual contexto de pandemia. Para tal, foi realizada uma busca nas principais bases de dados Lilacs, Bireme e Pubmed, nos idiomas português e inglês, de artigos compreendidos no ano vigente. A escolha ocorreu de forma aleatória, obviamente, seguindo uma linha de reflexão. As palavras-chave pesquisadas foram: COVID-19, saúde mental, pandemia, SARS-COVID-19, Brasil. Discussão: Além dos males í integridade fí­sica, a COVID-19 também traz prejuí­zos desastrosos í saúde mental da população. O isolamento social é a principal medida estabelecida até o momento para retardar a propagação da COVID-19. Contudo, esse se relaciona í exacerbação de distúrbios psiquiátricos pré-existentes e ao desenvolvimento de novos quadros, sobretudo de depressão, ansiedade e estresse pós-traumático (todos relacionados ao aumento do risco de suicí­dio), além do aumento dos casos de violência doméstica. Conclusão: O prévio controle e prevenção da COVID-19 comporta-se como fator de proteção ou "alentecimento" contra problemas psicológicos de graus variados. Estudos evidenciaram que investir em educação em saúde a fim de se otimizar o conhecimento da população, no que se refere a COVID-19, auxilia no gerenciamento de comportamentos "otimistas".Palavras-chave: saúde mental, COVID-19, pandemia, Brasil.Â

SUMMARY OBJECTIVE: Use Lead-DBS software to analyze stereotactical surgical outcome of an operated population and demonstrate that small target deviations do not compromise the stimulation of desired structures, even with small amperages. METHODS: Image exams of patients submitted to deep brain stimulation for movement disorders treatment were processed in Lead-DBS software. Electrode stereotactic coordinates were subtracted from the planned target and those deviations, compared among different anatomical targets and sides operated firstly and secondly. We also quantified the frequency of relation between the activated tissue volume and the planned target through computer simulations. RESULTS: None of the 16 electrodes were exactly implanted at the planned coordinates. A stimulation of 3 mA reached 62.5% of the times the planned coordinates, rising to 68.75% with a 3,5 mA. No statistical significance was demonstrated in any comparison of laterality and anatomical sites. CONCLUSIONS: The simulation of small amperage fields could reach the intended target even when electrode placement is suboptimal. Furthermore, such a goal can be achieved without overlapping the volume of activated tissue with undesired structures. Software Lead-DBS proved to be a valuable complementary asset for surgical stereotactical result assessment.

Tuberous Sclerosis Complex or Bourneville’s disease is an autosomal dominant disease with high penetrance and variability characterized by multisystem involvement by benign lesions, originally defined by the classic triad of Vogt: sebaceous adenoma, epilepsy and mental retardation. The involvement of the brain is responsible for a significant proportion of the morbidity and mortality of this disease and skin lesions are the most common manifestations. The authors report 31-year-old patient case referred to the service by intractable epilepsy with definitive clinical criteria for tuberous sclerosis.

Introdução: A COVID-19 é uma infecção causada pelo ví­rus SARS-CoV-2, que se originou na cidade de Wuhan (China) e se propagou rapidamente para outros paí­ses e continentes até que a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarasse situação de pandemia. Dentre as condições graves decorrentes da patologia, observou-se que determinados pacientes apresentaram sintomatologias neurológicas sistêmicas, como acidente vascular encefálico (AVE). Objetivo: O objetivo do presente trabalho é propor uma discussão acerca dos conhecimentos atuais sobre a fisiopatologia do AVE em adultos jovens com COVID-19. Métodos: Fora realizada uma busca nas principais bases de dados: LILACS, BIREME, PuBMED nos idiomas português e inglês, de artigos compreendidos no ano vigente. A escolha ocorrera de forma aleatória, obviamente, seguindo uma linha de raciocí­nio dos autores envolvidos. As palavras-chave pesquisadas foram: COVID-19, Acidente Vascular Encefálico, Fisiopatologia, Coagulopatia. Discussão: Conjectura-se inúmeras possiblidades que explicariam a ligação do ví­rus í doença cerebrovascular. É considerado que o SARS-CoV-2 instiga um processo inflamatório na parede arterial e isso seja responsável pelo AVE. Embora a correlação entre essas duas condições clí­nicas seja notória, ainda não existem estudos que determinem claramente o mecanismo fisiopatológico implicado no processo. Conclusão: Manifestações neurológicas na COVID-19 são relatadas, incluindo o acidente vascular encefálico. O estado de hipercoagulabilidade gerado pela tempestade de citocinas parece estar relacionado ao mecanismo fisiopatológico desta condição. Ainda assim, não existem evidências claras quanto a isso e estudos são necessários a fim de elucidar sua fisiopatogenia.Palavras-chave: infecção por coronaví­rus, acidente vascular encefálico, fisiopatologia, coagulopatia.

Introduction: The COVID-19 pandemic is a major Public Health problem today. Social isolation is the main measure established so far to delay the spread of this pathology. However, the loneliness resulting from confinement can be particularly problematic in senescence. This article aimed to produce and update reflections about the impact of social isolation on the mental health of the elderly during the COVID-19 pandemic. Methodology: A search was carried out in the main data sources: Lilacs, Bireme and Pubmed, in Portuguese and English. Articles that address inclusion requirements were selected and exclude those that do not. It was also decided to perform a reverse search, in order to expand and diversify the results. Results: By crossing the keywords in the database, a total of 475 publications were found. Joining selected articles in the database and in the reverse search, the sample was composed of 21 articles in all. Conclusion: Social isolation negatively affects the mental health of the elderly. Thus, health professionals must be prepared to face an epidemic of emotional disorders arising from the confinement of this population.Keywords: elderly, mental health, pandemic, COVID-19, social isolation.

Objetivo: O presente estudo tem como propósito descrever os aspectos clínicos e do neurodesenvolvimento na Esquizofrenia da Infância e Adolescência. Método: Trata-se de um estudo descritivo onde foram selecionados 12 crianças e adolescentes de ambos os gêneros com diagnóstico de Esquizofrenia. Foi elaborado um formulário para facilitar a coleta de dados de prontuários com informações sobre o histórico do desenvolvimento e apresentação dos sinais e sintomas até o momento do diagnóstico. Resultado: Foi possível verificar os dados pertinentes aos fenômenos psiquiátricos da Esquizofrenia, porém houve imprecisão na avaliação do neurodesenvolvimento devido a escassez do registro na maioria dos prontuários analisados. Conclusão: Esta observação parece refletir o estigma que ainda se tem da Esquizofrenia considerando-a apenas como transtorno psiquiátrico.

Cortical development malformations (CDM) consist of anomalies that arise from the interruption of the normal stages of formation of the cortical plaque...

SUMMARY OBJECTIVE: The aim was to investigate the acute effect of kinesthetic motor imagery of the 2-minute walk test on hemodynamic and cardiopulmonary variables in patients with heart failure. METHODS: Twenty participants were recruited for the analysis of these variables before and after the execution and imagination of the 2-minute walk test, with the number of laps executed and imagined being recorded. RESULTS: The main results observed showed that (1) there was no difference in the number of laps executed and imagined (p=0.41), indicating that the participants actually imagined the test and (2) the motor imagery of the 2-minute walk test immediately increased (p

A Poliomielite Anterior Aguda deixou sequelas nos sobreviventes, fazendo-os necessitar de tratamentos contínuos, tornando-os possivelmente vulneráveis na Pandemia por Covid-19. Este trabalho objetiva analisar a prevalência dos fatores de risco para contrair o COVID-19 assim como, desenvolver a forma grave, entre os pacientes com Sequela de Poliomielite e Síndrome Pós Poliomielite(SPP). Foi realizado um estudo epidemiológico com um questionário online abordando questões epidemiológicas, de saúde física e psicoemocional. Para análise utilizou-se o Teste Qui-quadrado. Foram obtidas 383 respostas, divididas em: Sequela de Poliomielite (GP-49%;n=190) e SPP (GSPP-50,4%;n=193). O sexo Feminino e a faixa etária de 50-59 anos foram mais prevalentes em ambos os grupos. Os acometimentos mais frequentes foram a monoparesia (38,9%GP;21,7%GSPP), paraparesia (18,9%GP) e tetraparesia (16,6%GSPP). Quanto às comorbidades 37,4%GP e 37,3%GSPP relataram Hipercolesterolemia; 42,6% GP e 47,1% GSPP Hipertensão e 19,5% GP e 14,5% GSPP Diabetes. Nos aspectos físicos, 57,9% (GP) e 65,8% (GSPP) relataram piora na quarentena e 19,7% (GSPP) e 7,9% (GP) precisam de ajuda externa nas atividades. Os sobreviventes da Poliomielite se apresentam mais vulneráveis a contrair o COVID-19 assim como manifestar a forma grave da doença devido às suas condições físicas prévias e às comorbidades que apresentam.

This study investigated the association between preserved lower-limb muscle strength, dynamic and static postural stability, risk of falling, and fear of falling in polio survivors. We also investigated whether these clinical features differ between polio survivors and healthy controls.

A sí­ndrome pós-polio (SPP) é uma desordem neurológica caracterizada por um novo episódio de fraqueza muscular e/ou fadiga muscular anormal em indiví­duos que apresentaram a poliomielite aguda. Esse trabalho de revisão de literatura associa a sintomatologia da sí­ndrome pós-pólio, dando enfoque principalmente í fadiga e fraqueza muscular, com uma discussão do impacto desses sintomas no processo de reabilitação e a necessidade de uma intervenção terapêutica especí­fica. A meta a longo prazo das intervenções no estágio da SPP é fornecer aos indiví­duos acometidos, princí­pios e métodos para o manejo de seu corpo e efetuar mudanças no seu estilo de vida que reduzam a carga metabólica excessiva sobre os grupamentos musculares. Apesar de inúmeros estudos recomendarem programas de exercí­cios terapêuticos para pacientes com sí­ndrome pós-pólio, os profissionais envolvidos precisam levar em consideração as particularidades e a condição clí­nica dos indiví­duos acometidos.Palavras-chave: Sí­ndrome Pós-Pólio, fadiga, fraqueza muscular, exercí­cio fí­sico.Â

A prática dos exercí­cios de Tai Chi Chuan tem sido muito divulgada e inúmeras pesquisas buscam um melhor embasamento teórico-conceitual para a fundamentação de seus possí­veis benefí­cios no controle postural e, conseqüentemente, na prevenção dos mecanismos de quedas em idosos. Por meio de revisão da literatura, verificou-se a relação existente entre a realização de tais atividades no equilí­brio e postura em idosos. Inúmeras pesquisas fornecem resultados significativos relacionados í redução dos episódios de quedas, de pessoas que se submeteram aos programas especí­ficos envolvendo os exercí­cios de Tai Chi Chuan. Pode-se concluir que as atividades investigadas são benéficas para os idosos, particularmente no que se refere ao controle postural. Os exercí­cios de Tai Chi Chuan que envolvem equilí­brio, mobilidade e controle postural em idosos, devem ser especí­ficos e respeitar as particularidades relacionadas ao ní­vel de estabilidade funcional desses indiví­duos.Palavras-chave: Tai Chi Chuan, quedas, controle postural, idosos, reabilitação.

The specificities of the motor system lead people to present skills to perform some movements in an automatic way after learning. Acquiring the automaticity of the movements is usually associated with reducing the demands of attention control. Thus, automatization represents a reduction in interference that undermines performance in dual task conditions. It was carried out a search on the databases of Pubmed, Scopus, SciELO e Lilacs, to understand the physiology of automaticity and analyze the use of electroencephalogram as a means of research in automatization. In this context, the study aims to verify the employment of the electroencephalogram as a resource in the analysis of the motor skills involved in the movement automatization.Key-words: motion, attention, electroencephalogram.

[Purpose] This study analyzed the acute effects of infrared and neural mobilization on the median nerve on the range of elbow extension of the dominant limb. [Subjects and Methods] Forty participants from university, neurologically asymptomatic, 12 males and 28 females (22.8 ± 1.9 years), were randomly divided into four groups: Group 1 (control) rested for 25 minutes in the supine position; Group 2 received the specific neural mobilization for the median nerve; Group 3 received an application of infrared for 15 minutes on the forearm; Group 4 received the same application of infrared followed by neural mobilization. The goniometric parameters of elbow extension were evaluated after the intervention. [Results] Significant differences of extension value were observed between Group 1 and Group 3 (15.75 degrees), and between Group 1 and Group 4 (14.60 degrees), and the average higher in Group 3 (26.35 degrees). [Conclusion] This research provides new experimental evidence that NM in relation to superficial heat produces an immediate effect on elbow range of motion versus NM isolated.

The aim of this study is analyze possible modifications in the cerebral cortex, through quantitative electroencephalography (qEEG) in patients submitted to a tendon transfer procedure (posterior tibialis) by the Srinivasan's technique. Four subjects (2 men and 2 women), 49.25 age average (SD±21.4) were studied. All subjects have been through surgical procedure due to leprosy and had, at least, two years of drop foot condition. The qEEG measured the electrocortical activity (relative power) between 8 and 25 Hz frequencies pre and post surgery. A paired t test analyzed all data (p

The post-polio syndrome (PPS) is an entity characterized for an episode of muscular weakness and/or abnormal muscular fatigue in individuals that had presented acute polio years before. We report the case of PPS in a patient, 40 years, that thirty-five years after had had paralytic poliomyelitis, developed new symptoms of fatigue, muscular atrophy, dyspnea, difficulties in deambulation and muscular and joint pain. The electromyographic findings revealed injuried neurons of the anterior horn of the marrow and reinnervation after muscular tests.

A 56 year-old French man was diagnosed as having HIV infec-tion in 2000. Initially the CD4 cell counts were 314 and the viral load was 626 copies. A treatment with HAART was started. Two months later the CD4 was normal and the viral load fell to 0. One year later he noticed difficulty in climbing stairs with slowly progression and in seven months he could walk only with aids of canes. He also noticed some difficulties with movements of the hands. A diagnostic of a muscle disease due to zidovudine was done and HAART was stopped. As there was no improvement in

Monomelic amyotrophy (MA) is a rare condition in which neurogenic amyotrophy is restricted to an upper or lower limb. Usually sporadic, it usually has an insidious onset with a mean evolution of 2 to 4 years following first clinical manifestations, which is, in turned, followed by stabilization. We report a case of 20-years-old man who presented slowly progressive amyotrophy associated with proximal paresis of the right upper limb, which was followed by clinical stabilization 4 years later. Eletroneuromyography revealed denervation along with myofasciculations in various muscle groups of the right upper limb. We call atention to this rare location of MA, as well as describe some theories concerning its pathophysiology .

A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante caracteriza­da por múltiplas áreas de inflamação da substância branca, des­mielinização e cicatrização glial. É considerada uma importante causa de incapacidade neurológica em adultos jovens. A gravi­dade e a progressão dos sintomas são variadas e imprevisíveis. Dentre as incapacidades geradas pela doença os distúrbios da marcha são freqüentes e resultam do comprometimento de diver­sas estruturas, especialmente do cerebelo. Um dos achados mais comuns na lesão cerebelar é a ataxia ebriosa, na qual além das alterações da marcha, estão presentes distúrbios do equilíbrio, postura, incoordenação e tremor. Esse estudo de atualização tem como finalidade identificar possíveis estratégias de intervenção para melhora das deficiências e incapacidades decorrentes da mobilidade deficiente, e maximizar a independência funcional e qualidade de vida destes indivíduos.

A utilização de perfis, medidas e indicadores de avaliação pa­dronizados na avaliação e acompanhamento de indivíduos com deficiências e incapacidades decorrentes de lesões traumáticas da medula espinhal é consenso nas sociedades médicas e entidades es­pecializadas de áreas afins. A dificuldade, entretanto, é selecionar uma classificação que permita uma avaliação específica do déficit neurológico e a mensuração do nível de independência funcional dos pacientes. Com tal objetivo o presente estudo utilizou a esca­la estabelecida pela Associação Americana de Lesões Medulares (ASIA) e associou-a a Medida de Independência Funcional (MIF), em um paciente com lesão traumática da medula espinhal por arma de fogo, dando enfoque a avaliação e o impacto da lesão medular nas atividades básicas e instrumentais de vida diária.

A Síndrome Pós-Polio (SPP) é uma entidade caracterizada por um episódio de fraqueza muscular e/ou fadiga muscular anormal em indivíduos que apresentaram poliomielite aguda no mínimo 15 anos antes. Relatamos o caso de SPP em um paciente, 31 anos, que trinta anos após haver tido poliomielite paralítica desenvolveu novos sintomas de fadiga, atrofia muscular, dificuldades na deambulação e dores articulares e musculares. O objetivo das intervenções na SPP é fornecer aos pacientes métodos para o gerenciamento de seu corpo e efetuar mudanças no seu estilo de vida que reduzam a carga metabólica excessiva sobre os grupamentos musculares.

A síndrome de Guillain-Barré é uma polineurorradiculopatia inflamatória desmielinizante aguda ou sub-aguda, caracterizada clinicamente por paralisia flácida, arreflexia profunda e dissociação albumino-citológica no líquor. Entre as polineuropatias adquiridas, a SGB é uma afecção que pode ocorrer em crianças, devendo ser lembrada após a instalação aguda ou sub-aguda de paralisia de caráter ascendente, freqüentemente precedida por infecção respiratória ou gastrointestinal. Relatamos o caso de um paciente, 4 anos, sexo masculino, com diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré e comprometimento eletrofisiológico residual do nervo fibular comum bilateralmente.

A Atrofia Muscular Juvenil Distal de Membro Superior ou Do­ença de Hirayama (DH) atinge as células da ponta anterior da medula nos segmentos de C7-T1 sendo caracterizada por atrofia com fraqueza progressiva da mão e antebraço unilateral na maioria dos indivíduos. Relatamos o caso de um paciente, que há 4 anos iniciou um quadro de fraqueza na mão esquerda associada à dificuldade para realizar a preensão de determina­dos instrumentos utilizados no trabalho. Após a realização da ressonância magnética funcional verificou-se um comprome­timento da medula cervical nos últimos segmentos cervicais e primeiro torácico, caracterizando a doença. Diante de suas ca­racterísticas gerais, podemos diferenciá-la de outras Amiotro­fias Monomélicas Benignas (AMB). É importante que se realize novas pesquisas visando tornar o diagnóstico mais preciso.