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Resume But de travail Montrer l’emergence des genes qnr chez des enterobacteries resistantes a l’acide nalidixique isolees dans la ville d’Annaba en Algerie. Materiel et methodes Des souches d’enterobacteries ( n = 25) resistantes a l’acide nalidixique ont ete isolees au laboratoire de microbiologie du centre hospitalier de la ville d’Annaba en Algerie. La resistance aux antibiotiques (methode de diffusion et CMI) et la detection des betalactamases a spectre etendu (BLSE) ont ete realisees selon les recommandations de la Societe francaise de microbiologie. La caracterisation des genes de resistance aux quinolones ( qnrA , qnrB , qnrS , aac(6)-Ib-cr ) et des BLSE (TEM, SHV, CTX-M1, CTX-M2, CTX-M8 et CTX-M9) est realisee par PCR. La PCR multiplex est utilisee pour identifier les betalactamases plasmidique de type AmpC. Tous les produits de PCR ont ete sequence dans les deux sens. Les experiences de conjugaison sont realisees en utilisant la souche d’ Escherichia coli K 12 J 5 resistante a l’azide de sodium comme souche receptrice. Resultats Parmi les 25 souches selectionnees, 24 presentent une resistance a au moins quatre antibiotiques. Six souches presentent un phenotype de BLSE. Le gene qnr (variant B1) est retrouve chez deux souches qui sont productrice de BLSE et qui hebergent au moins deux types de genes betalactamases. Le gene aac (6′)-Ib est detecte chez trois souches dont une avec le variant aac(6′)-Ib-cr. Avec des primers specifiques, nous avons montre que qnrB1, CTX-M-28, TEM1, aac(6′)-Ib-cr ete cotransfere ensemble et que ces genes sont portes par des plasmides conjugatifs de haut poids moleculaire. Conclusion L’emergence de combinaison de genes de resistance pourrait poser un probleme de sante publique. Ainsi, une politique de surveillance de la resistance parait necessaire.

Introduction : Although independently acquired, plasmid-mediated quinolone resistance appears to be linked with extended-spectrum or AmpC-type beta-lactamases. Since no data are available in African countries, the prevalence of qnr genes at the University Hospital Ibn Rochd, Casablanca, Morocco, was investigated. Methodology: Between October 2006 and March 2007, the following 39 randomly selected non-duplicate Enterobacteriaceae producing an extended-spectrum beta-lactamase (ESBL), representing 20% of ESBL strains with respect to species and ward origin, were collected: Escherichia coli (n = 16); Klebsiella spp (n = 14); Enterobacter cloacae (n = 8); Proteus mirabilis (n = 1). Antibiotic susceptibility testing was performed according to CLSI guidelines. ESBL detection was performed by the double disc diffusion test. A multiplex PCR was conducted to detect qnrA , qnrB and qnrS genes that were confirmed by sequencing of the PCR product. Results: The estimated overall prevalence of qnr reached 36% (n = 14; qnrA , 10.25%; qnrB , 23.07%; qnrS , 2.56%). Genes were identified in E. coli , Klebsiella and Enterobacter with a respective prevalence of 18.7%, 50% and 62.5%. The qnr genes were detected in nine wards and qnrA1 , qnrB1-B2-B4 and qnrS1 variants were identified. Three genes were identified among nalidixic acid susceptible strains (n = 6); three of those were also susceptible to ciprofloxacin. Among nalidixic acid and ciprofloxacin resistant strains, all strains had qnrB . Conclusions: This study highlights the high prevalence of qnr genes among ESBL strains in the Ibn Rochd CHU, Casablanca. Moreover, qnr were present in quinolone-susceptible strains which could lead to in vivo selection of ciprofloxacin-resistant strains.