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Objective: to associate the presence and grading of adverse dermatoneurological events (peripheral neuropathy and hand-foot syndrome) and the interference in the activities of daily living of patients with gastrointestinal neoplasms undergoing systemic antineoplastic treatment. Method: this is a longitudinal, prospective study, using instruments to assess hand-foot syndrome and peripheral neuropathy. Results: there were 36 patients: 66.7% diagnosed with colon cancer and 83.2% on combination therapy. From cycle 5 onwards, all of them had hand-foot syndrome, with a majority of grade 1, unrelated to interference in activities of daily living. Regarding peripheral neuropathy, there was a moderate to strong correlation from cycle 1 of treatment. Conclusion: peripheral neuropathy negatively affects activities of daily living. The monitoring of dermatoneurological events by oncology nurses contributes to the clinical practice of nursing and subsidizes the development of advanced practice in the country. RESUMEN Objetivo: asociar la presencia y gradación de eventos dermatoneurológicos adversos (neuropatía periférica y síndrome mano-pie) y la interferencia en las actividades de la vida diaria de pacientes con neoplasias gastrointestinales en tratamiento antineoplásico sistémico. Método: se trata de un estudio longitudinal, prospectivo, utilizando instrumentos para evaluar el síndrome mano-pie y la neuropatía periférica. Resultados: hubo 36 pacientes: 66,7% con diagnóstico de cáncer de colon y el 83,2% en terapia combinada. A partir del ciclo 5, todos presentaban síndrome mano-pie, en su mayoría grado 1, no relacionado con interferencia en actividades de la vida diaria. Con respecto a la neuropatía periférica, hubo una correlación de moderada a fuerte desde el ciclo 1 de tratamiento. Conclusión: la neuropatía periférica afecta negativamente las actividades de la vida diaria. El seguimiento de los eventos dermatoneurológicos por parte de los enfermeros de oncología contribuye a la práctica clínica de enfermería y subsidia el desarrollo de la práctica avanzada en el país. RESUMO Objetivo: associar a presença e a graduação de eventos dermatoneurológicos adversos (neuropatia periférica e síndrome mão-pé) e as interferências nas atividades da vida diária de pacientes com neoplasias gastrointestinais em tratamento antineoplásico sistêmico. Método: trata-se de um estudo longitudinal, prospectivo, com a utilização de instrumentos de avaliação da síndrome mão-pé e da neuropatia periférica. Resultados: foram 36 pacientes: 66,7% com diagnóstico de câncer de cólon e 83,2% em terapia combinada. A partir do ciclo 5, todos apresentaram a síndrome mão-pé, com maioria de grau 1, não relacionada com a interferência nas atividades da vida diária. Em relação à neuropatia periférica, houve a correlação de intensidade moderada a forte desde o ciclo 1 de tratamento. Conclusão: a neuropatia periférica afeta negativamente as atividades da vida diária. O acompanhamento dos eventos dermatoneurológicos pelo enfermeiro oncológico contribui para a prática clínica da enfermagem e subsidia o desenvolvimento da prática avançada no país.

Resumo Objetivo descrever o processo de construção e validação de conteúdo e aparência de protocolos para o acompanhamento por telefone na redução dos efeitos colaterais (inapetência, náusea e vômito, diarreia e constipação) associados à quimioterapia antineoplásica ambulatorial para pessoas com neoplasia maligna gastrointestinal. Métodos Estudo metodológico e quantitativo, realizado no período de setembro a novembro de 2020, em três etapas: realização de scoping review, construção dos protocolos e avaliação do material por especialistas. Foram desenvolvidos segundo o referencial metodológico da psicometria de Pasquali. Para avaliação de conteúdo, empregou-se a técnica de Delphi em duas rodadas (Delphi I [16 juízes] e Delphi II [12 juízes]) e, considerou-se válidos aqueles itens com Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC) maior que 0,80 e consenso de mais de 80,0% na técnica de Delphi. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial (Teste binominal). Resultados Todos os requisitos dos protocolos alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%, bem como todos os itens atingiram níveis de avaliação estatisticamente significativos. Ao final do Delphi II, os quatro protocolos se apresentaram expressivamente válidos (inapetência [CVC = 0,98]; náusea e vômito [CVC = 0,99]; diarreia [CVC = 0,99]; e, constipação [CVC = 0,98]). Conclusão O conteúdo dos protocolos demonstrou alta credibilidade e, sua adoção nas instituições de saúde, pode contribuir para o acompanhamento por telefone na redução dos efeitos colaterais (inapetência, náusea e vômito, diarreia e constipação) associados à quimioterapia antineoplásica ambulatorial para pessoas com neoplasia maligna gastrointestinal. Resumen Objetivo Describir el proceso de construcción y validación de contenido y apariencia de protocolos para el acompañamiento por teléfono en la reducción de los efectos colaterales (inapetencia, náuseas y vómitos, diarrea y constipación) asociados a la quimioterapia antineoplásica ambulatoria para personas con neoplasia maligna gastrointestinal. Métodos Estudio metodológico y cuantitativo, realizado en el período de septiembre a noviembre de 2020, en tres etapas: realización de scoping review , construcción de los protocolos y evaluación del material por especialistas. Fueron desarrollados según el referente metodológico de la psicometría de Pasquali. Para la evaluación de contenido se utilizó la técnica de Delphi en dos rondas (Delphi I [16 jueces] y Delphi II [12 jueces]) y se consideraron válidos los ítems con Coeficiente de Validez de Contenido (CVC) superior a 0,80 y consenso superior al 80,0 % en la técnica de Delphi. Se analizaron los datos por medio da estadística descriptiva e inferencial (Prueba binominal). Resultados Todos los requisitos de los protocolos alcanzaron la coincidencia entre los jueces superior al 80,0 %, así como todos los ítems alcanzaron niveles de evaluación estadísticamente significantes. Al fin del Delphi II, los cuatro protocolos se mostraron expresivamente válidos (inapetencia [CVC = 0,98]; náuseas y vómitos [CVC = 0,99]; diarrea [CVC = 0,99]; y constipación [CVC = 0,98]). Conclusión El contenido de los protocolos demostró alta credibilidad y su adopción en las instituciones de salud, puede contribuir para el acompañamiento por teléfono en la reducción de los efectos colaterales (inapetencia, náuseas y vómitos, diarrea y constipación) asociados a la quimioterapia antineoplásica ambulatoria para personas con neoplasia maligna gastrointestinal. Abstract Objective To describe the process of construction and validation of protocol content and appearance for telephone follow-up to reduce side effects (lack of appetite, nausea and vomiting, diarrhea and constipation) associated with outpatient antineoplastic chemotherapy for people with gastrointestinal malignancy. Methods This is a methodological and quantitative study, carried out from September to November 2020, in three stages: scoping review development, protocol construction and material assessment by experts. They were developed according to the Pasquali’s psychometrics methodological framework. For content assessment, the Delphi technique was used in two rounds (Delphi I [16 judges] and Delphi II [12 judges]) and, those items with Content Validation Coefficient (CVC) were considered valid greater than 0.80 and consensus of more than 80.0% in the Delphi technique. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Binominal test). Results All protocol requirements reached agreement among the judges above 80.0% as well as all items reached statistically significant levels of assessment. At the end of Delphi II, the four protocols were significantly valid (lack of appetite [CVC = 0.98]; nausea and vomiting [CVC = 0.99]; diarrhea [CVC = 0.99]; and constipation [CVC = 0.98]). Conclusion The content of the protocols demonstrated high credibility and their adoption in health institutions can contribute to telephone follow-up in reducing side effects (lack of appetite, nausea and vomiting, diarrhea and constipation) associated with outpatient antineoplastic chemotherapy for people with gastrointestinal malignancies.

RESUMEN Durante un procedimiento quirúrgico, ante una masa gástrica, el cirujano debe tomar la decisión de resecarla o posponer la cirugía (menor morbilidad), así como discutir con el equipo médico el mejor tratamiento. Los tumores mesenquimales gástricos que se encuentran durante la cirugía bariátrica son raros, especialmente el schwannoma gástrico (GS). Presentamos el caso de una mujer de 57 años, hipertensa y diabética en tratamiento, con un índice de masa corporal (IMC) de 36 kg/m², refiriendo dificultad para adelgazar con dieta y actividad física. La paciente fue sometida a un bypass gástrico Y de Roux con resección en cuña de un nódulo ubicado en la pared anterior de la escotadura angular. El análisis inmunohistoquímico fue fuertemente positivo para la proteína S100, mientras que c-kit (CD117), CD45, actina de músculo liso (SMA) y AE1/AE3 fueron negativos. El GS debe considerarse como un diagnóstico diferencial de los tumores gástricos. Presentamos una opción de tratamiento que le permite tratar a pacientes obesos con nódulos gástricos en cualquier lugar en el mismo procedimiento que la cirugía bariátrica.

This paper describes the macroscopic, histopathological and immunohistochemical (IHC) aspects of a case of mucinous adenocarcinoma in a Chow-chow canine, with a history of vomiting and weight loss. Ultrasonographic examination revealed diffuse thickening and loss of stratification of the stomach wall suggestive of gastric neoplasia. After death, the animal was sent to the Laboratório Regional de Diagnóstico of the Faculdade de Veterinária of the Universidade Federal de Pelotas (LRD/UFPel) to establish the definitive diagnosis. At necropsy, there was diffuse thickening of the stomach wall in the anthropyloric region and the caudal portion of the body of the organ. , with flattening of the folds and ulcerations in the mucosa, in addition to enlargement of the mesenteric lymph nodes. In the histopathological evaluation of the stomach, pleomorphic epithelial cells were observed, with paracentral nuclei and abundant cytoplasm containing mucin, characterizing signet ring cells. Neoplastic cells affected all layers of the gastric wall, being also observed inside lymphatic vessels, regional lymph nodes and liver. PAS staining showed the presence of mucin in the cytoplasm of neoplastic cells. In IHC there was immunostaining of tumor cells for cytokeratin. The diagnosis of gastric mucinous adenocarcinoma in this case was based on macroscopic findings, histopathological and confirmed by IHC. Este artículo describe los aspectos macroscópicos, histopatológicos e inmunohistoquímicos (IHC) de un caso de adenocarcinoma mucinoso en un canino de Chow-chow, con antecedentes de vómitos y pérdida de peso. El examen ecográfico reveló engrosamiento difuso y pérdida de estratificación de la pared del estómago sugestivo de neoplasia gástrica. Después de la muerte, el animal fue enviado al Laboratório Regional de Diagnóstico de la Faculdade de Veterinária de la Universidade Federal de Pelotas (LRD/UFPel) para establecer el diagnóstico definitivo. En la necropsia se observó engrosamiento difuso de la pared del estómago en la región antropilórica. y la porción caudal del cuerpo del órgano., con aplanamiento de los pliegues y ulceraciones en la mucosa, además de agrandamiento de los ganglios linfáticos mesentéricos. En la evaluación histopatológica del estómago se observaron células epiteliales pleomórficas, con núcleos paracentrales y abundante citoplasma conteniendo mucina, caracterizando las células en anillo de sello. Las células neoplásicas afectaron todas las capas de la pared gástrica, observándose también en el interior de los vasos linfáticos, los ganglios linfáticos regionales y el hígado. La tinción PAS mostró la presencia de mucina en el citoplasma de las células neoplásicas. En IHC hubo inmunotinción de células tumorales para citoqueratina. El diagnóstico de adenocarcinoma mucinoso gástrico en este caso se basó en hallazgos macroscópicos, histopatológicos y confirmados por IHC. Este trabalho descreve os aspectos macroscópicos, histopatológicos e imuno-histoquímicos (IHQ) de um caso de adenocarcinoma mucinoso em um canino da raça Chow-chow, com histórico de vômito e emagrecimento. No exame ultrassonográfico, foi observado espessamento difuso e perda da estratificação da parede do estômago sugestivo de neoplasia gástrica. Após o óbito o animal foi encaminhado ao Laboratório Regional de Diagnóstico da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal de Pelotas (LRD/UFPel) para estabelecer o diagnóstico definitivo. Na necropsia havia espessamento difuso da parede do estômago na região antropilórica e porção caudal do corpo do órgão, com achatamento das pregas e ulcerações na mucosa, além de aumento dos linfonodos mesentéricos. Na avaliação histopatológica do estômago foram observadas células epiteliais pleomórficas, com núcleos paracentrais e abundante citoplasma contendo mucina, caracterizando células em anel de sinete. As células neoplásicas comprometiam todas as camadas da parede gástrica, sendo observadas, também, no interior de vasos linfáticos, linfonodos regionais e fígado. Na coloração de PAS foi evidenciada a presença de mucina no citoplasma das células neoplásicas. Na IHQ houve imunomarcação das células tumorais para citoqueratina. O diagnóstico de adenocarcinoma mucinoso gástrico, neste caso, foi baseado nos achados macroscópicos, histopatológicose confirmado pela IHQ.

Introducción: Los síndromes paraneoplásicos son diferentes conjuntos de signos y síntomas que afectan a los pacientes de cáncer y que no pueden ser explicados por el efecto local del tumor, por el de las metástasis ni por la elaboración de hormonas propias del tejido del que procede el tumor. Objetivo: describir las características clínicas de los principales síndromes paraneoplásicos asociados a tumores del sistema digestivo. Método: Se realizó una búsqueda de información en las bases de datos PubMed/Medline, ScienceDirect y Google Académico. Se priorizaron aquellos artículos que tuvieran menos de cinco años de publicados y se complementó la búsqueda con libros y textos básicos especializados en el tema, lo que totalizó treinta y dos referencias bibliográficas. Desarrollo: En las neoplasias digestivas, los síndromes dermatológicos son los más comunes, e incluyen la acantosis nigricans, la dermatosis seborreica, el prurito, la pitiriasis rotunda, acroqueratosis de Bazex, entre otros. Los síndromes paraneoplásicos endocrinológicos (hipercalcemia, hipoglicemia, tirotoxicosis), hematológicos (policitemia, tromboflebitis, anemia) y neurológicos (síndrome miasténico de Lambert-Eaton, neuropatía) también pueden aparecer. Conclusiones: El reconocimiento y diagnóstico temprano de síndromes paraneoplásicos dermatológicos, endocrinos y hematológicos que con mayor frecuencia preceden o se manifiestan en el curso de neoplasias gastrointestinales, permite un proceso de atención integral al paciente oncológico y contribuye a mejorar su calidad de vida.

Las duplicaciones del tracto gastrointestinal son malformaciones congénitas poco frecuentes que pueden afectar cualquier segmento del tubo digestivo. Suelen presentarse en los primeros dos años de vida con síntomas de pobre ganancia de peso y masa abdominal palpable o pueden ser asintomáticos hasta la adultez. Reportamos el caso de un paciente masculino de 37 años que fue evaluado por epigastralgia y antecedente de hemorragia digestiva superior. La endoscopia alta reveló lesión subepitelial en fundus gástrico ulcerada con sospecha diagnóstica de tumor del estroma gastrointestinal (GIST). El ultrasonido endoscópico confirmó masa gástrica con focos de necrosis y calcificación, compatible con tumor estromal . Se realizó resección gástrica distal en cuña sin complicaciones. El informe de patología señaló duplicación gástrica.

Objective: To evaluate the frequency of pressure injuries and associated factors in the older pacients with gastrointestinal cancer. Methods: Cross-sectional study of 212 individuals aged 60 years and older and diagnosed with untreated gastrointestinal cancer confirmed by histology, cytology or immunohistochemistry. Patients who had undergone previous cancer treatment, except surgical ones, were excluded. The variables studied were: pressure injury, nutritional status, weight loss in the three months prior to the assessment, functionality, level of physical activity, presence of comorbidities and laboratory variables. For media comparisons, Student's test and categorical variables or square test or Fisher's exact test were used. In the multivariate analysis using logistic regression, the Wald test was used to evaluate the independent effects of factors with p

El cistoadenoma mucinoso se encuentra usualmente en el ovario, páncreas y el apéndice, pero su presentación en el intestinoes extremadamente rara. En este reporte de caso, presentamos a un niño con obstrucción parcial intestinal debido a un cistoadenoma mucinoso en la válvula ileocecal. En la cirugía se retiró el íleo terminal, válvula ileocecal, ciego y apéndice, seguido de anastomosis ileocecal. El paciente evolucionó favorablemente en el postoperatorio y se recuperó sin contratiempos.A nuestro entender, este es el primer reporte de presentación de este tumor en dicha localización.

Introducción. El pronóstico de los pacientes con cáncer colorrectal metastásico varía ampliamente; se han identificado algunos factores clinicopatológicos que impactan la supervivencia, entre ellos, la mutación del gen k-ras. Esta se presenta en 15 a 35 % de los casos con metástasis hepáticas resecables, se asocia a mayores tasas de enfermedad extrahepática, pobre respuesta a la quimioterapia, márgenes de resección positivos, menor supervivencia global y libre de enfermedad después de metastasectomía. Se desconoce el papel de esta mutación en pacientes de nuestra población llevados a metastasectomía. Objetivo. Establecer la diferencia en la supervivencia global y libre de enfermedad de pacientes llevados a metastasectomía hepática por cáncer colorrectal con mutación positiva o negativa del gen K-ras. Materiales y métodos. Pacientes llevados a metastasectomía hepática por cáncer colorrectal en el Instituto Nacional de Cancerología, entre el 1 de enero de 2009 y 31 de diciembre de 2013. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables y se estimó las medianas de supervivencia a 5 años de pacientes con mutación del gen K- ras positivo o negativo, mediante el método de Kaplan – Meier. Se comparó las gráficas de supervivencia de ambos grupos mediante el test de log rank. Resultados. Se seleccionaron 150 pacientes para el análisis. Se detectó mutación positiva para el gen K-ras en 50 (33 %) pacientes. En el análisis multivariado, la mutación del gen K-ras se asoció a una menor supervivencia global y menor supervivencia libre de enfermedad. Conclusiones. La detección de la mutación del gen K-ras en pacientes con metástasis hepática por cáncer colorrectal es un factor de peor pronóstico en supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad. . Introduction. The prognosis of patients with metastatic colorectal cancer varies widely; Some clinicopathological factors have been identified, that impact survival including the k-ras gene mutation. This occurs in 15 to 35% of cases with resectable liver metastases, it is associated with higher rates of extrahepatic disease, poor response to chemotherapy, positive resection margins, lower overall survival and disease-free after metastasectomy. The role of this mutation in patients in our population who underwent metastasectomy is unknown. Objective. To establish the difference in the overall and disease-free survival of patients undergoing hepatic metastasectomy for colorectal cancer with a positive or negative mutation of the K-ras gene. Materials and methods. Patients undergoing hepatic metastasectomy for colorectal cancer at the Instituto Nacional de Cancerología between January 1, 2009 and December 31, 2013. A descriptive statistical analysis of the variables was performed and the median 5-year survival was estimated. patients with a positive or negative K-ras gene mutation, using the Kaplan-Meier method. The survival graphs of both groups were compared using the log rank test. Results. 150 patients were selected for analysis. A positive mutation for the K-ras gene was detected in 50 (33%) patients. In multivariate analysis, the K-ras gene mutation was associated with lower overall survival and lower disease-free survival. Conclusions. Detection of the K-ras gene mutation in patients with liver metastasis due to colorectal cancer is a factor with a worse prognosis in overall survival and disease-free survival. Especialización .

Resumen: Introducción: el cáncer de canal anal representa aproximadamente un 2% a 3% de todas las neoplasias digestivas. Nigro describió el tratamiento conservador del cáncer de canal anal utilizando radioterapia y quimioterapia con 5-fluorouracilo (5-FU) y mitomicina C (MMC), desde entonces este tratamiento es estándar. Objetivo: describir la técnica utilizada en nuestro servicio y los resultados en el control locorregional del cáncer de canal anal. Método: descriptivo, longitudinal, retrospectivo. Se analizaron historias de 72 pacientes consecutivos sin exclusiones, portadores de cáncer de canal anal, entre 1988 y 2016. El 67% recibió radioquimioterapia y el 33% de los pacientes radioterapia exclusiva por presentar contraindicaciones médicas específicas y fueron analizados en su conjunto. No se planificaron interrupciones en los tratamientos. Las interrupciones obligatorias fueron de 1 a 17 días con una media de 3 días. Las reacciones agudas fueron moderadas y no se comprobaron complicaciones tardías. Todos recibieron radioterapia locorregional. Resultados: el control local en N0 fue de 86% en T1 y T2 versus 42% en T3 y T4 a seis años, p=0,01 significativo. Conclusiones: la radioterapia con la técnica utilizada en nuestro servicio es efectiva en el tratamiento del cáncer de canal anal. La recidiva local ha sido la causa principal de persistencia lesional o recidiva. La curabilidad de la enfermedad está en relación directa con la extensión clínica/imagenológica de la lesión local. Abstract: Introduction: cancer of the anal canal accounts for approximately 2 to 3% of all digestive neoplasms. Nigro described the conservative treatment of cancer of the anal canal using radiation and chemotherapy of 5-fluorouracil (5-FU) and mitomycin-C (MMC). Since then, this is the standard therapy. Objective: to describe the technique used in our service and its results in the locoregional follow up of cancer of the anal canal. Method: descriptive, longitudinal, retrospective. The medical history of 72 consecutive patients with no exclusions, who were carriers of cancer of the anal canal were analysed between 1988 and 2016. 67% underwent radiation and chemotherapy and 33% only radiation therapy due to specific medical contraindications. All cases were comprehensively studied and no interruption of treatments were planned. Mandatory interruptions were from 1 to 17 days long and average length was 3 days. Severe reactions were moderate and no late complications were seen. All patients underwent locoregional radiation therapy. Results: local control in N0 was 86% in T1 and T2 versus 42% in T3 and T4 after 6 years p=0,01 meaningful. Conclusions: radiation therapy with the technique used in our service is effective to treat cancer of the anal canal. Local relapse has been the main cause of lesions or relapse. Curability of the disease is directly linked to the clinical/imaging extent of the local lesion. Resumo: Introdução: o câncer de canal anal representa aproximadamente 2 a 3% das neoplasias digestivas. Nigro descreveu o tratamento conservador do câncer de canal anal utilizando radioterapia e quimioterapia com 5-Fluorouracilo (5-FU) e Mitomicina C (MMC) que tem sido o tratamento padrão. Objetivo: descrever a técnica utilizada no nosso serviço e os resultados do controle locorregional do câncer de canal anal. Método: descritivo, longitudinal, retrospectivo. Foram analisados os prontuários de 72 pacientes consecutivos sem exclusões, portadores de câncer de canal anal, do período 1988-2016. 67% receberam radio quimioterapia e 33% radioterapia exclusivamente devido a contraindicações médicas específicas; os resultados foram analisados conjuntamente. Não se planejou interrupções nos tratamentos. As interrupções obrigatórias foram de 1 a 17 dias com uma média de 3 dias. As reações agudas foram moderadas e não se comprovaram complicações tardias. Todos receberam radioterapia locorregional. Resultados: o controle local em N0 foi de 86% em T1 e T2 versus 42% em T3 e T4 a 6 anos p=0,01 significativo. Conclusões: a radioterapia com a técnica utilizada no nosso Serviço é efetiva no tratamento do câncer de canal anal. A recidiva local foi a causa principal de persistência lesional ou recidiva. A curabilidade da enfermidade está diretamente relacionada com a extensão clínica e das imagens da lesão local.

Yes Enfermedades de Declaración Obligatoria por provincias. Semana 51/2019 y acumulado desde la semana 1/2019. Datos provisionales y el informe de la 'Gripe' de la semana 51/2019. Incluye además el artículo titulado 'INCIDENCIA DEL CÁNCER EN ANDALUCÍA', de Carlos Barrera Tenorio, Josefa Ruiz Gomiz, Enric Durán Pla, Alberto Carmona Ubago, Rafael Ruiz Montero, Javier Guillén Enríquez, Nicola Lorusso. Servicio de Vigilancia y Salud Laboral.

Pesticides are substances often described as carcinogenic initiators for some neoplasms, such as lympho-hematopoietic and breast cancer. As for cancer of the digestive system, this relationship is still poorly explored and requires more evidence. A systematic review with meta-analysis was conducted on the association between pesticides and cancer of the digestive system in the PUBMED database. Of the 567 papers found, 32 were approved for qualitative analysis and seven for meta-analysis. Hexachlorobenzene and DDT were significantly associated with colorectal cancer (MD: 15.92; CI: 6.45; 25.40) in the analysis of continuous data and showed a borderline association in the analysis of binary data (OR: 1.17; CI: 0.93; 1.47). The cyclodienes family showed similar results in both analyzes. Polychlorinated biphenyls with low dosages were also associated with colorectal cancer (MD: 38.95; CI: 12.78; 65.11). Organophosphates (OR: 0.54; 95% CI: 0.29; 0.98), carbamates (OR: 0.96; CI: 0.77; 1.21) and triazines (OR: 0.91; 95% CI: 0.74; 1.13) showed inconclusive results. This review presents positive evidence for the association of pesticides with colorectal cancer. However, more evidence is required to determine the role of pesticides in the development of other cancers of the digestive system. Los pesticidas son sustancias frecuentemente descritas como iniciadoras carcinogénicas para algunas neoplasias, como linfohematopoeticas y mamárias. Cuanto al cáncer del sistema digestivo, esa relación aún es poco explorada y exige mayor búsqueda de evidencias. Se realizó uma revisión sistemática com metaanálisis sobre la asociación entre pesticidas y cánceres del sistema digestivo en la base de datos PUBMED. De los 567 artículos encontrados, 32 fueron aprobados para el análisis cualitativo e siete, para la metaanálisis. Hexaclorobenzeno e DDT estaban asociados significativamente al cáncer colorrectal (MD: 15.92; CI: 6.45; 25.40) en el análisis de datos contínuos y presentaron asociación limítrofe en el análisis de datos binários (OR: 1.17; CI: 0.93; 1.47). La familia de los ciclodienos presentó resultados semejantes en ambos análisis. Los bifenil policlorinados con bajas dosis también presentaron asociación al cáncer colorrectal (MD: 38.95; CI: 12.78; 65.11). Los organofosforados (OR: 0.54; 95% CI: 0.29; 0.98), carbamatos (OR: 0.96; CI: 0.77; 1.21) y triazinas (OR: 0.91; 95% CI: 0.74; 1.13) presentaron resultados inconclusivos. Esta revisión presenta evidencias positivas de la asociación de pesticidas al cáncer colorrectal. Sin embargo, más evidencias son requeridas para determinar el papel de los pesticidas en el desarrollo de otros cánceres del sistema digestivo. Os pesticidas são substâncias frequentemente descritas como iniciadores carcinogênicos para algumas neoplasias, como linfo-hematopoiéticas e mamárias. Quanto ao câncer do sistema digestivo, essa relação ainda é pouco explorada e exige maior busca de evidências. Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise sobre a associação entre pesticidas e câncer do sistema digestivo na base de dados PUBMED. Dos 567 artigos encontrados, 32 foram aprovados para a análise qualitativa e sete, para a metanálise. Hexaclorobenzeno e DDT estavam significativamente associados ao câncer colorretal (MD: 15.92; CI: 6.45; 25.40) na análise de dados contínuos e apresentaram associação limítrofe na análise de dados binários (OR: 1.17; CI: 0.93; 1.47). A família dos ciclodienos apresentou resultados semelhantes em ambas análises. Os bifenil policlorinados com baixas dosagens também apresentaram associação ao câncer colorretal (MD: 38.95; CI: 12.78; 65.11). Já organofosforados (OR: 0.54; 95% CI: 0.29; 0.98), carbamatos (OR: 0.96; CI: 0.77; 1.21) e triazinas (OR: 0.91; 95% CI: 0.74; 1.13) apresentaram resultados inconclusivos. Esta revisão apresenta evidências positivas da associação de pesticidas ao câncer colorretal. Porém, mais evidências são requeridas para determinar o papel dos pesticidas no desenvolvimento de outros cânceres do sistema digestivo.

Objetivo: identificar na literatura as intervenções não farmacológicas utilizadas no manejo da fadigaoncológica e Qualidade de vida de pacientes com neoplasia digestiva em quimioterapia.Método: trata-se de uma revisão integrativa. Foram utilizadas as bases de dados MEDLINE,Pubmed, Scopus, CINAHL e Web of Science. Foram selecionados artigos em português, inglês eespanhol entre 2013-2018, que descreviam o uso de intervenções não farmacológicas utilizadas nafadiga oncológica e/ou Qualidade de Vida de pacientes com neoplasia digestiva em quimioterapia.Resultados: do total de 278 artigos, seis foram selecionados. Em relação ao idioma, todos estavamem inglês. Entre os ensaios clínicos, somente um pontuou cinco na Escala de Qualidade de Jadad.Os estudos trouxeram a utilização de programas de atividade física como sendo eficazes.Conclusão: a prática de atividades física foi considerada uma intervenção eficaz, já a acupunturanão apresentou resposta clínica viável no manejo da fadiga oncológica e Qualidade de Vida. Objective: to identify in the literature the non-pharmacological interventions used in themanagement of oncological fatigue and Quality of Life of patients with digestive neoplasiaundergoing chemotherapy.Method: this was an integrative review. The MEDLINE, PubMed, Scopus, CINAHL and Web ofScience databases were used. Articles in Portuguese, English or Spanish, published between2013-2018, which described the use of non-pharmacological interventions for oncologicalfatigue and/or Quality of Life of patients with digestive system neoplasms undergoingchemotherapy were selected.Results: Of the total of 278 articles retrieved, six were selected. Regarding the language, allwere in English. Among the clinical trials, only one scored 5 on the Jadad Quality Scale. Thestudies indicated the use of physical activity programs as being effective.Conclusion: the practice of physical activity was considered an effective intervention, whileacupuncture did not present a viable clinical response in the management of oncologicalfatigue and Quality of Life. Objetivo: identificar en la literatura las intervenciones no farmacológicas que se utilizan en elmanejo de la fatiga oncológica y en la calidad de vida de pacientes con neoplasia digestivaen quimioterapia.Método: es una revisión integral. Se utilizaron las bases de datos MEDLINE, Pubmed, Scopus,CINAHL y Web of Science. Se eligieron artículos en portugués, inglés y español entre 2013y 2018, los cuales describían el uso de intervenciones no farmacológicas que se usan para lafatiga oncológica y/o Calidad de Vida de pacientes con neoplasia digestiva en quimioterapia.Resultados: del total de 278 artículos, se seleccionaron seis. Acerca del idioma, todos estabanen inglés. Entre los ensayos clínicos, solamente uno obtuvo cinco puntos en la Escala deCalidad de Jadad. Los estudios mostraron utilización de programas de actividad física comoeficaces.Conclusión: se consideró la práctica de actividades físicas una intervención eficaz, mientas laacupuntura no presentó respuesta clínica viable en el manejo de la fatiga oncológica y en laCalidad de Vida.

Resumen Introducción. El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. Los cánceres del aparato digestivo constituyen una importante carga médica mundial debido a su alta prevalencia, la mortalidad y la consecuente carga económica. Es importante conocer las características de su presentación clínica en nuestro medio y la experiencia con su manejo, que sirvan como base para analizar tendencias y resultados. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional, con hombres y mujeres de 15 a 50 años de edad con diagnóstico de cáncer del tubo digestivo durante el periodo 2010 a 2015 en el Hospital Universitario San José de Popayán. Resultados. De 41 pacientes incluidos, 65,9% (n= 27) eran hombres. La edad promedio de diagnóstico fue de 41 años, con presentación desde los 26 años. El cáncer fue gástrico en 22% (n=27), colorrectal en 12,2% (n=13) y esofágico en 2,4% (n=1). El estado nutricional se vio comprometido, principalmente, en el carcinoma de esófago. El cáncer gástrico se diagnosticó en estadio IV en 65 % de los casos. La mejor supervivencia se presentó en casos de cáncer de colon sometidos a cirugía. Discusión. El sexo masculino resultó más afectado por el cáncer del aparato gastrointestinal; la edad de aparición fue algo mayor que en otros estudios. El cáncer gástrico fue el más prevalente y con peor pronóstico, similar a lo descrito en otros estudios. El estadio avanzado se puede explicar por la consulta tardía y la agresividad intrínseca del tumor. Abstract Introduction: Cancer is one of the main causes of mortality and morbidity in the world. Gastrointestinal tract cancers constitute an important health burden worldwide due to its high prevalence, the mortality rates and the consequent economic burden. It is important to know the clinical characteristic aspects in our environment and the experience with the management of these neoplasms, in order to have a base to analyze tendencies and results. Materials and methods: A descriptive, retrospective, and an observation-based study was carried out including women and men of ages between 15 and 50 years diagnosed as digestive tube cancer at the San Jose University Hospital in of Popayan, Colombia, in the period between 2010 and 2015. Results: Among the 41 patients included in the study, 65.9% (n=27) were men. The average age at the time of diagnosis was 41, presenting since the age of 26. Cancer was gastric in 22% (n=27), colorectal in 12.2% (n=13), and esophageal in 2.4 % (n=1). The nutritional status was compromised mainly in patients with basal-cell carcinoma of the esophagus. Gastric cancer was diagnosed in stage IV in 65% of the patients. The best survival was registered in colon cancer that underwent surgery. Discussion: The male gender appeared to be mostly affected by gastrointestinal tract cancer, the age of appearance being higher than in other studies. Gastric cancer was most predominant and with the worst prognosis, similar to what appears described in other studies. The advanced stage can be explained by the tardiness of the medical consultation and the intrinsic aggressiveness of the tumor.

Los schwannomas son tumores que se originan de las células de Schwann de los nervios periféricos. Su localización en el colon es extremadamente rara y no se han descrito, en la literatura, casos en niños. Por lo general, estos tumores son asintomáticos, pero pueden producir síntomas inespecíficos y gastrointestinales. La presentación como invaginación intestinal es muy infrecuente. Se expone el caso clínico de una paciente de 11 años de edad con un schwannoma de colon manifestado clínicamente como invaginación intestinal de sigma con dolor abdominal, rectorragia y estreñimiento de 10 días de evolución, que precisó resección intestinal con márgenes quirúrgicos libres, con buena evolución posoperatoria. Schwannomas are tumours originating in the Schwann cells of the peripheral nerves. The appearance in the colon is extremely rare, and there are no known cases in the literature of schwannomas of the colon and rectum described in children. These tumours are usually asymptomatic, but can produce non-specific and gastrointestinal symptoms. The clinical presentation as intestinal intussusception is infrequent. We present a case of an 11-year-old girl with sigmoid swchannoma presented clinically as a colonic intussusception with abdominal pain, rectal bleeding and constipation of 10 days. An intestinal resection with free surgical margins was performed.

El tumor estromal gastrointestinal (GIST) representa menos del 3% de las neoplasias gastrointestinales; sin embargo, es el tumor mesenquimático más frecuente del tracto digestivo. El GIST se caracteriza por la expresión del receptor de factor de crecimiento de tirosina kinasa, CD117, lo que lo diferencia de los otros tumores mesenquimáticos como leiomiomas, leiomiosarcomas, leiomioblastomas y tumores neurogénicos, que no expresan esta proteína. 70-80% de los GIST son benignos, localizándose la mayoría en estómago e intestino delgado (> 90%). Pueden originarse también de cualquier porción del tracto digestivo, así como del mesenterio, omento y retroperitoneo. Los GIST malignos son generalmente de gran tamaño (> a 5 cm), con índice mitótico alto, y pueden dar metástasis a hígado y peritoneo. El tratamiento es la resección quirúrgica; en casos de tumores irresecables, se realiza radioterapia y quimioterapia neoadyuvante. Se presenta un paciente de 43 años, ingresado por presentar dolor en el epigastrio, antecedentes de melena en una ocasión. El ultrasonido, la TAC de abdomen, y la laparoscopia, mostraron la presencia de una tumoración en la segunda porción del duodeno, aproximadamente 10 cm con crecimiento exofitico. Se intervino quirúrgicamente, realizándose pancreatoduodenectomía cefálica de Whipple con conservación del píloro (Traverso- Longmire), resecando la totalidad del tumor, los resultados definitivos de anatomía patológica informaron: tumor fusocelular del estroma gastrointestinal (GIST de pared duodenal), con alto potencial de malignidad. Tamaño del tumor 9,5 cm. Índice Mitótico de 9 mitosis por 50 HPF con Inmunohistoquímica positiva para CD117, CD34. A dos años de la intervención presenta una evolución favorable.

Objective: To estimate and analyze the evolution of mortality rates of gastrointestinal (GI) cancer in Peru and its regions between 2005-2014. Material and methods: We performed a nationwide secondary analysis of Peru’s Health Ministry registry of deaths during the period 2005-2014, with a focus on regional differences. Deaths registered with codes C15 to C25 (malignant neoplasms of digestive organs) from the ICD-10 were included. Calculation of age-standarized mortality rates and years of life lost (YLL) due to GI cancer per 100,000 habitants were also performed. Results: Data of 67,527 deaths from GI cancers was analyzed, 35,055 (51.91%) were women. In 2005, the number of GI cancer deaths was 6,484, for 2014, 7,532 cases were recorded. The GI cancer age-standarized mortality rates at the country level showed a decrease of 12.70% between 2005-2014. Stomach cancer presented the highest age-standarized mortality rate despite showing a downward trend in the last years, equal for gallbladder, liver and biliary tract, and esophagus cancer. Colorectal, small intestine and anus cancer show a progressive increase. In 2014, Callao (48.8), Huancavelica (48.5), La Libertad (39.6), Lambayeque (40.5) and Huanuco (38.9) had the highest rates. The three types of GI cancers with the highest rates of YLL in 2014 were stomach cancer (118.51), followed by liver and biliary tract cancer (58.68) and colorectal (44.86). Conclusion: GI cancer mortality in Peru is high and a priority issue in regions like Huancavelica, Huanuco, Callao, La Libertad and Lambayeque. Stomach cancer remains the most frequent GI cancer, but with a downward trend in the study period. Objetivo: Estimar y analizar la evolución de las tasas de mortalidad de cáncer gastrointestinal (GI) en el Perú y sus regiones entre 2005-2014. Material y métodos: Se realizó un análisis secundario del registro de defunciones del Ministerio de Salud de Perú para el período 2005-2014 con los códigos C15 a C25 (neoplasias malignas de los órganos digestivos) de la versión 10 de la Clasificación Internacional de Enfermedades, además se calculó tasas de mortalidad ajustadas y años de vida perdidos (AVP) debido a cánceres GI por 100 000 habitantes. Resultados: Se analizaron datos de 67 527 muertes por cáncer GI, 35 055 (51,91%) eran mujeres. En 2005, el número de muertes fueron 6484; en 2014, hubo 7532 casos. Las tasas de mortalidad ajustadas a nivel nacional mostraron una disminución del 12,70% entre 2005-2014. El cáncer de estómago presentó la mayor tasa de mortalidad ajustada a pesar de mostrar una tendencia a la baja en los últimos años, igual para el cáncer de la vesícula biliar, del hígado y vías biliares y esófago. El cáncer colorrectal, de intestino delgado y de ano, mostraron tendencia al aumento. En 2014, Callao (48,8), Huancavelica (48,5), La Libertad (39,6), Lambayeque (40,5) y Huánuco (38,9) tuvieron las tasas más altas. Los tres tipos de cáncer GI con las tasas más altas de AVP en 2014 fueron el cáncer de estómago (118,51), cáncer de hígado y vías biliares (58,68) y colorrectal (44,86). Conclusión: La mortalidad por cáncer GI en Perú es alta, siendo un tema prioritario en regiones como Huancavelica, Huánuco, Callao, La Libertad y Lambayeque. El cáncer de estómago sigue siendo el cáncer GI más frecuente, pero con una tendencia descendente.

Introduction: Cancer has effects on body composition, often causing sarcopenia, which impacts on the functional capacity and prognosis of these patients, which may affect their quality of life. Objective: To evaluate the influence of body composition on the quality of life of patients with cancer of the gastrointestinal tract and lungs. Method: A cross-sectional study was carried out in patients with gastrointestinal and lung cancer, in the chemotherapy service of the Hospital School of the Federal University of Pelotas. Body composition was estimated by bioelectrical impedance, performed with instrument BIA and quality of life was assessed using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 Instrument. Results: We evaluated 74 patients, the majority of whom were male (56.8 %). The most prevalent tumors were those in the gastrointestinal tract (75.4 %). Regarding body composition, it was found that 24.3% of the patients showed a deficit in muscle mass and none had excess adiposity. When analyzing the relationship between body composition and differing scales of quality of life, patients with muscle mass deficit had lower scores on the General Health scales / QOL and functional, and higher scores on the symptoms, demonstrating worse quality of life when compared to those without muscle mass deficit. Conclusion: Body composition was related significantly to the QOL of patients with cancer of the gastrointestinal tract and lungs, keeping the association between the deficit of muscle mass and worse QOL of these patients. Introducción: El cáncer tiene efectos sobre la composición corporal, a menudo causando la sarcopenia, lo que repercute en la capacidad funcional y el pronóstico de estos pacientes, que pueden afectar su calidad de vida. Objetivo: Evaluar la influencia de la composición corporal en la calidad de vida de los pacientes con cáncer del tracto gastrointestinal y los pulmones. Método: Se realizó un estudio transversal en pacientes con cáncer gastrointestinal y pulmón, en el servicio de quimioterapia Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas. La composición corporal se calcula por impedancia bioeléctrica y la calidad de vida fue evaluada utilizando el instrumento Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer Cuestionario de Calidad de Vida de 30. Resultados: Se evaluaron 74 pacientes, la mayoría del sexo masculino (56,8 %). El tamaño de los tumores eran los más prevalentes entre el tracto gastrointestinal (75,4 %). Se encontró en la composición corporal que el 24,3 % de los pacientes presentaron un déficit en la masa muscular y ninguno presentó exceso de adiposidad. Al analizar la relación entre la composición corporal y las diferentes escalas de calidad de vida, los pacientes con déficit de masa muscular tuvieron puntuaciones más bajas en la salud general de las escalas / CDV y funcional, y puntuaciones más altas en los síntomas, lo que demuestra peor calidad de vida en comparación con los que no tienen déficit de masa muscular. Conclusión: La composición corporal con déficit de masa muscular se relaciona significativamente con la peor Calidad de Vida en los pacientes con cáncer del tracto gastrointestinal y de pulmones. Introdução: O câncer tem reflexos na composição corporal, frequentemente causando sarcopenia, o que impacta na capacidade funcional e prognóstico dos doentes, podendo afetar sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a influência da composição corporal sobre a qualidade de vida de pacientes com câncer de trato gastrointestinal e de pulmão. Método: Estudo transversal com pacientes portadores de câncer gastrointestinal e de pulmão, no serviço de quimioterapia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas. A composição corporal foi estimada por meio da bioimpedância elétrica e da qualidade de vida por meio do instrumento European Organization for Research and Treatment of Cancer – Quality of Life Questionnaire Core-30. Resultados: Foram avaliados 74 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino (56,8%). Os tumores mais prevalentes foram os de trato gastrointestinal (75,4%). Aproximadamente 24% dos pacientes apresentaram déficit de massa muscular e nenhum apresentou excesso de adiposidade. Na análise da relação entre composição corporal e as diferentes escalas de qualidade de vida, os pacientes com déficit de massa muscular apresentaram escores mais baixos nas escalas de Saúde Geral/QV e funcional, e maiores pontuações na escala de sintomas, demonstrando pior qualidade de vida quando comparados aqueles sem déficit de massa muscular. Conclusão: A composição corporal com déficit de massa magra se associou à pior Qualidade de Vida em pacientes com câncer de trato gastrointestinal e de pulmão.

Objective: to estimate the effectiveness of methods for identifying the risk and/or presence of malnutrition in individuals with gastrointestinal neoplasia. Methods: participated 143 patients with gastrointestinal cancer, cared for in the Oncology Clinic Infirmary of "Hospital Amaral Carvalho" (Jaú-SP). Excluded from the study were patients hospitalized in the intensive care unit, in a terminal state or those who had members amputated; those who had received blood transfusions during the last month; significant clinical bleeding; received endovenous albumin and uncontrolled infection. The nutritional status was classified according to the ratio between Real Weight and Habitual Weight, Body Mass Index, Nutritional Risk Index and Percent Adequacy. As the gold standard method the Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment was used. The effectiveness of the methods for detecting the risk for or presence of malnutrition was evaluated. A ROC curve was constructed and its area (AUROC) was estimated. The areas were compared using z statistics. For each method the best cut-off point was established. Results: of the patients, 74.1% presented an advanced stage of the disease, and 83.2% were undergoing chemotherapy treatment. All the methods showed adequate discriminatory capacity for detecting the risk of malnutrition and presence of malnutrition. The BMI was significantly better for detecting malnutrition than for the risk of malnutrition. The RW/HW was significantly better for detecting the risk of malnutrition than the other methods. The cut-off points were slightly lower than those recommended for the normative population for the methods RW/HW, NRI and Score %. For the BMI the cut-off point was higher than the recommended for the normative population. Conclusion: the methods for evaluating nutritional status showed adequate discriminatory capacity for the risk of malnutrition and presence of malnutrition in patients with gastrointestinal cancer. Objetivo: estimar la efectividad de los diferentes métodos para la identificación y/o presencia de desnutrición en las personas con riesgo de cáncer gastrointestinal. Meétodos: los participantes fueron 143 pacientes con cáncer gastrointestinal, atendidos en la sala del Hospital Clínico de Oncología Amaral Carvalho (Jau-SP). No se excluyeron los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos, con enfermedad terminal o con miembros amputados que recibieron transfusiones de sangre en el último mes, con hemorragias clínicamente relevantes, que recibieron albúmina intravenosa y aquellos con infección no controlada. El estado nutricional de los participantes se clasificó de acuerdo a la relación Peso Real y Peso Habitual (PR/PH), Índice de Masa Corporal (IMC), Índice de Riesgo Nutricional (IRN) y porcentaje de ajuste (% score). Como método estándar de oro se utilizó la Evaluación Global Subjetiva. Fue evaluada la eficacia de los métodos para detectar el riesgo de desnutrición o la presencia de desnutrición. La curva ROC fue construido y su área (AUROC) se estimó. Las áreas se compararon mendiante z estadística. Para cada método resuelto el mejor punto de corte. Resultados: de los pacientes, el 74,1% había avanzado en el estado de la enfermedad y el 83,2% fueron sometidos a métodos quimioterápicos. Todos los métodos de tratamiento mostraron una adecuada capacidad discriminatoria para detectar el riesgo de desnutrición y la presencia de la misma. El IMC fue significativamente mejor para la detección de la desnutrición que para el riesgo de desnutrición. El riesgo PR/PH fue significativamente mejor para detectar el riesgo de desnutrición que otros métodos. Los puntos de corte fueron inferiores a los puntos de corte recomendados para población normativa con los métodos PR/PH, NRI y porcentaje de ajuste (% score). Para el punto de corte del IMC fue mayor que el recomendado para la población normativa. Conclusión: los métodos de evaluación del estado nutricional mostraron una capacidad discriminatoria ade-cuada del riesgo de desnutrición y de la presencia de desnutrición en pacientes con cáncer gastrointestinal.

El tumor estromal gastrointestinal (GIST) representa menos del 3% de las neoplasias gastrointestinales; sin embargo, es el tumor mesenquimático más frecuente del tracto digestivo. El GIST se caracteriza por la expresión del receptor de factor de crecimiento de tirosina kinasa, CD117, lo que lo diferencia de los otros tumores mesenquimáticos como leiomiomas, leiomiosarcomas, leiomioblastomas y tumores neurogénicos, que no expresan esta proteína. 70-80% de los GIST son benignos, localizándose la mayoría en estómago e intestino delgado (> 90%). Pueden originarse también de cualquier porción del tracto digestivo, así como del mesenterio, omento y retroperitoneo. Los GIST malignos son generalmente de gran tamaño (> a 5 cm), con índice mitótico alto, y pueden dar metástasis a hígado y peritoneo. El tratamiento es la resección quirúrgica; en casos de tumores irresecables, se realiza radioterapia y quimioterapia neoadyuvante. Se presenta un paciente de 43 años, ingresado por presentar dolor en el epigastrio, antecedentes de melena en una ocasión. El ultrasonido, la TAC de abdomen, y la laparoscopia, mostraron la presencia de una tumoración en la segunda porción del duodeno, aproximadamente 10 cm con crecimiento exofitico. Se intervino quirúrgicamente, realizándose pancreatoduodenectomía cefálica de Whipple con conservación del píloro (Traverso- Longmire), resecando la totalidad del tumor, los resultados definitivos de anatomía patológica informaron: tumor fusocelular del estroma gastrointestinal (GIST de pared duodenal), con alto potencial de malignidad. Tamaño del tumor 9,5 cm. Índice Mitótico de 9 mitosis por 50 HPF con Inmunohistoquímica positiva para CD117, CD34. A dos años de la intervención presenta una evolución favorable. Gastrointestinal stromal tumor (GIST) represents less than 3% of gastrointestinal malignancies. However, it is the most common mesenchymal tumor of the digestive tract. GIST is characterized by the expression tyrosine kinase CD117, which differentiates it from other mesenchymal tumors such as leiomyomas, leio-miosarcomas, leiomyoblastoma and neurogenic tumors that do not express this protein. 70-80% of the GIST are benign and located mostly in the stomach and small intestine (> 90%).They can also arise from any portion of the digestive tract, mesentery, omentum and retroperitoneum. Malignant GISTs are usually large (> 5 cm), with a high mitotic index, and it can metastasize to the liver and peritoneum. The treatment is surgical resection. Good results have been reported with tyrosine kinase inhibitor STI571. The treatment is the surgical resection; in cases of surgical resection tumors cannot do it, radiotherapy and chemotherapy is carried out. A 43 year-old patient is presented, admitted to present pain in the epigastrium, melena in an occasion. The ecography, CT scan, and laparoscopic view, showed a tumor in the second portion of the duodenum, approximately 10 cm size. Whipple´s operation was carried out (cephalic pancreatoduodenectomy) with conservation of the pylorus (Traverso-Longmire), resecting the entirely tumor. Final results of pathological anatomy informed: fusocelular tumor of the gastrointestinal estroma (GIST of duodenal wall), with high potential of malignancy. Size of the tumor 9,5 cm, mitotic index of 9 for 50 HPF with high positive for CD117, CD34. Two years later of the intervention he presents a good evolution.

Objective: To identify the nutritional status of patients with gastrointestinal cancer and verify its association with demographic and clinical characteristics. Methods: This was a cross-sectional study with a nonprobability sampling design. The participants were 143 adult patients with gastrointestinal cancer, receiving care in the Amaral Carvalho Hospital (Jau-SP, Brazil) from November 2010 to October 2011. A survey was conducted to collect information for the purpose of demographic and clinical characterization. In order to identify nutritional status, the Scored Pati2) test were used. The prevalence ratio (PR) was estimated. The level of significance adopted was 5%. Results: The mean age of patients was 57.45 (SD = 9.62) years, with Stages III and IV of the disease being the most prevalent (39.2% and 35.0%). There was 44.8% prevalence of malnutrition. The undernourished individual more frequently reported having problems with eating (pcent-Generated Subjective Global Assessment (Scored PG-SGA) was applied. Descriptive statistics and the Chi-square (< 0.001), presented less desire to eat (p < 0.001), more nausea (p = 0.001), vomiting (p = 0.006), constipation (p < 0.001) and pain (p < 0.001) than eutrophic patients, and more frequently related feeling nauseated by the smell of food (p = 0.012), difficulty with swallowing (p = 0,002) and early satiety (p = 0.020). As regards the prevalence ratio, greater chance was observed of malnourished individuals being exposed to a larger portion of the symptoms related in the Scored PG-SGA. Conclusion: High prevalence of malnutrition was observed among patients with gastrointestinal cancer, with significant association with clinical symptoms directly related to the eating process. Objetivo: Identificar el estado nutricional de los pacientes con cáncer gastrointestinal y verificar su asociación con características demográficas y clínicas. Métodos: Se realizó un estudio transversal, con un diseño de muestreo no probabilístico. Los participantes fueron 143 pacientes adultos con cáncer gastrointestinal, que reciben atención en el Hospital Amaral Carvalho (Jaú-SP, Brasil) entre noviembre de 2010 y octubre de 2011. Se realizó una encuesta para recoger información con el fin de caracterización demográfica y clínica. Para identificar el estado nutricional se aplico la Valoración Subjetiva Global - Generada por el Paciente Score (VSG-GP score). La razón de prevalencia (RP) fue estimada. El nivel de significancia adoptado fue de 5%. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 57,45 (DE = 9,62) años, con los estadios III y IV de la enfermedad es la más frecuente (39,2% y 35,0%). Había 44,8% de prevalencia de la malnutrición. La persona desnutrida tenía problemas más frecuentes para comer. La estadística descriptiva y la prueba de Chi-cuadrado (< 0,001), presentaron menor deseo de comer (p < 0,001), más náuseas (p = 0,001), vómitos (p = 0,006), estreñimiento (p < 0,001) y dolor (p < 0,001) que los pacientes eutróficos y se declararon enfermos por el olor de los alimentos (p = 0,012), dificultad para tragar (p = 0,002) y la saciedad precoz (p = 0,020) com más frecuencia. En cuanto a la proporción de prevalencia, se observó una probabilidad mayor de individuos desnutridos expuestos a una porción más grande de los síntomas relacionados en la puntuación VSG-GP score. Conclusión: La alta prevalencia de desnutrición se observó en pacientes con cáncer gastrointestinal, con asociación significativa con los síntomas clínicos directamente relacionados con el proceso de alimentación.