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The aim of this study was to develop a methodological proposal for the assessment of food and nutritional insecurity (FNiS) in adults and older adults (Vigi-FNiS). The proposal was developed using data from the BRAZUCA Natal survey, a cross-sectional study with 411 people living in Natal in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. The association between sociodemographic, health and nutrition variables and food insecurity (FI) was tested using Poisson multiple regression. Overall prevalence of FI was 42.1% (37.4%-46.9%) and was higher in women (47.5%), adults (48.2%) and black people (52.7%). The following variables were included in the Vigi-FNiS: people aged18 years living in the household (A) (AdjPR=1.3; 1.1-1.6); family income (B) in quintiles (Q1: AdjPR=5, 4; 2.5-11.7; Q2: AdjPR=4.8; 2.2-10.5; Q3: AdjPR=3.8; 1.8-8.5; Q4 AdjPR=2.2; 1.0-5.1); inadequate treatment of drinking water (C) (AdjPR=1.3; 1.1-1.5); presence of chronic non-communicable diseases (D) (AdjPR=1.3; 1.1-1.7); not eating fruit for breakfast (E) (AdjPR=1.7; 1.3-2.5);eating meals on the couch or in bed (F) (AdjPR=1.3; 1.1-1.6); and skipping either lunch or dinner or dinner (G) (AdjPR=1.4; 1.2-1.7). A cutoff point for FNiS of 2.3 was adopted (Kappa=0.47; sensitivity=0.82; specificity=0.67; PPV=0.64; NPV=0.83).O objetivo deste artigo é desenvolver uma proposta metodológica para avaliar a insegurança alimentar e nutricional (INSAN) em adultos e idosos. A proposta metodológica Vigi-INSAN foi elaborada com dados do Brazuca Natal, um estudo transversal com 411 residentes de Natal-RN. O modelo preditivo foi desenvolvido por regressão múltipla de Poisson, analisando-se as variáveis sociodemográficas, de saúde e nutrição, e a insegurança alimentar (IA). A prevalência de IA foi 42,1% (37,4%-46,9%), sendo maior em mulheres (47,5%), adultos (48,2%) e pessoas de cor/raça preta (52,7%). O Vigi-INSAN foi composto por: presença de18 anos no domicílio (A) (RPaj=1,3; 1,1-1,6), renda familiar (B) (em quintis) (Q1: RPaj=5,4; 2,5-11,7; Q2: RPaj=4,8; 2,2-10,5; Q3: RPaj=3,8; 1,8-8,5; Q4 RPaj=2,2; 1,0-5,1), tratamento inadequado da água de beber (C) (RPaj=1,3; 1,1-1,5), presença de DCNT (D) (RPaj=1,3; 1,1-1,7), não comer frutas no café da manhã (E) (RPaj=1,7; 1,3-2,5), realizar refeições no sofá da sala ou na cama (F) (RPaj=1,3; 1,1-1,6) e pular pelo menos o almoço ou o jantar (G) (RPaj=1,4; 1,2-1,7). Foi adotado o ponto de corte 2,3 (Kappa=0,47; Sensibilidade=0,82; Especificidade=0,67; VPP=0,64; VPN=0,83).

Resumo O objetivo deste artigo é desenvolver uma proposta metodológica para avaliar a insegurança alimentar e nutricional (INSAN) em adultos e idosos. A proposta metodológica Vigi-INSAN foi elaborada com dados do Brazuca Natal, um estudo transversal com 411 residentes de Natal-RN. O modelo preditivo foi desenvolvido por regressão múltipla de Poisson, analisando-se as variáveis sociodemográficas, de saúde e nutrição, e a insegurança alimentar (IA). A prevalência de IA foi 42,1% (37,4%-46,9%), sendo maior em mulheres (47,5%), adultos (48,2%) e pessoas de cor/raça preta (52,7%). O Vigi-INSAN foi composto por: presença de

A Promoção da Alimentação Adequada e Saudável (PAAS) é estratégia fundamental para enfrentamento de problemas relacionados à alimentação e nutrição, baseado no Direito humano à alimentação adequada (DHAA). Foi realizado, em 2017, o Projeto de Extensão Gestão de contratos de fornecimento de refeições: contribuições a efetividade da relação porção x medida caseira x per capita no planejamento de cardápios, com objetivo de promover interlocução do controle social com EAN nos RP no RN, através da produção de materiais educativos tanto voltado aos usuários, auxiliando na compreensão dos aspectos relacionados à alimentação saudável, quanto na elaboração de guia ilustrativo direcionado aos manipuladores de alimentos. Para construção destes materiais, analisou-se porções e medidas caseiras servidas nos RP do RN, comparando-as com recomendações exigidas no termo de referência do edital de licitação do governo do estado. As ações do projeto culminaram em um Seminário Regional, versando sobre a relevância do Programa para promoção da saúde no Estado e o cenário de contribuição dos equipamentos públicos de SAN. Vislumbra-se, que os materiais educativos elaborados ajudem os RP a potencializar-se como importantes instrumentos nas ações de EAN, favorecendo o controle social e contribuindo para a PAAS e para a exigibilidade do DHAA.

Aim: To identify population-based health and nutrition surveys, conducted with adults and the elderly, and performed in the Americas, Europe, and Oceania, to investigate the more common anthropometric and food consumption methods used, their applicability, and their limitations. Methods: Electronic databases (LILACS, PubMed, and SCOPUS) were systematically searched for studies published between 1997 and 2017 in Portuguese, English, or Spanish. 48 studies (45.8% carried out in the Americas) met the eligibility criteria and were included in the review. The data were analyzed in 2018. Results: The methodological quality of most of the studies (64.4%) was classified as moderate, according to the Agency for Healthcare Research and Quality checklist for cross-sectional studies and the Newcastle-Ottawa scale for cohort studies. 35.4% of the articles evaluated only food consumption, 29.2% just anthropometry, while 35.4% evaluated food consumption and anthropometric measurements. The most used food survey methods were food record (31% of studies) and the 24-hour dietary recall (22% of studies). Body mass index (BMI) was the most used indicator for anthropometric nutritional status assessment. Although most of the studies used the World Health Organization classification criteria, these studies did not adopt the different cut-off points for BMI classification for adults and the elderly. Conclusion: BMI and methods that record current consumption, such as the food record and the 24-hour dietary recall, were the main methods of assessing nutritional status, taking into consideration the easy application, low cost, and good reproducibility. Systematic Review Registration: PROSPEROCRD42017071392. Objetivo: Identificar encuestas poblacionales de salud y nutrición, realizadas con adultos y ancianos, y realizadas en las Américas, Europa y Oceanía, para investigar los métodos antropométricos y de consumo de alimentos más utilizados, su aplicabilidad y limitaciones. Metodología: Se realizaron búsquedas sistemáticas en bases de datos electrónicas (LILACS, PubMed y SCOPUS) de estudios publicados entre 1997 y 2017 en portugués, inglés o español. 48 estudios (45.8% realizados en las Américas) cumplieron con los criterios de elegibilidad y se incluyeron en la revisión. Los datos se analizaron en 2018. Resultados: La calidad metodológica de la mayoría de los estudios (64,4%) se clasificó como moderada, según la lista de verificación de la Agency for Healthcare Research and Quality para los estudios transversales y la escala de Newcastle-Ottawa para los estudios de cohortes. 35.4% de los artículos solo evaluó el consumo de alimentos, el 29.2% solo la antropometría, mientras que el 35.4% evaluó el consumo de alimentos y las medidas antropométricas. Los métodos de consumo de alimentos más utilizados fueron el registro de alimentos (31% de los estudios) y el recuerdo de 24 horas (22% de los estudios). El índice de masa corporal (IMC) fue el indicador más utilizado para la evaluación antropométrica del estado nutricional. Aunque la mayoría de los estudios utilizaron los criterios de clasificación de la Organización Mundial de la Salud, estos estudios no adoptaron diferentes puntos de corte para clasificar el IMC de adultos y ancianos. Conclusión: El IMC y los métodos que registran el consumo actual, como los registros de alimentos y el retiro de alimentos de 24 horas, fueron los principales métodos para evaluar el estado nutricional, teniendo en cuenta su fácil aplicación, bajo costo y buena reproducibilidad. Registro de revisión sistemática: PROSPEROCRD42017071392. Objetivo: Identificar pesquisas de saúde e nutrição de base populacional, com adultos e idosos, e realizadas nas Américas, Europa e Oceania, para investigar os métodos antropométricos e de consumo alimentar mais utilizados, sua aplicabilidade e limitações. Metodologia: Bases de dados eletrônicas (LILACS, PubMed e SCOPUS) foram sistematicamente pesquisadas em busca de estudos publicados entre 1997 e 2017 em português, inglês ou espanhol. 48 estudos (45.8% realizados nas Américas) atenderam os critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão. Os dados foram analisados em 2018. Resultados: A qualidade metodológica da maioria dos estudos (64,4%) foi classificada como moderada, conforme o checklist da Agency for Healthcare Research and Quality para estudos transversais e a escala Newcastle-Ottawa para estudos de coorte. 35.4% dos artigos avaliaram apenas o consumo alimentar, 29.2% apenas a antropometria, enquanto 35.4% avaliaram o consumo alimentar e as medidas antropométricas. Os métodos de consumo alimentar mais utilizados foram o registro alimentar (31% dos estudos) e o recordatório de 24h (22% dos estudos). O índice de massa corporal (IMC) foi o indicador mais utilizado para avaliação antropométrica. Embora a maioria dos estudos tenha utilizado os critérios da Organização Mundial da Saúde, estes não adotaram pontos de corte diferentes para classificar o IMC de adultos e idosos. Conclusão: o IMC e os métodos que registram o consumo atual, como o registro alimentar e o recordatório de 24h, foram os principais métodos de avaliação do estado nutricional, levando-se em consideração a fácil aplicação, baixo custo e boa reprodutibilidade. Registro de revisão sistemática: PROSPEROCRD42017071392.

Introduction: The Food and Nutrition Security System (SISAN in portuguese) represents the institutionalization of public governance to act in Food and Nutrition Security (SAN) in an articulated and intersectoral way, in Brazil. Objective: This study aims to understand the challenges faced by public management at the municipal levels for the implementation of SISAN in Rio Grande do Norte in relation to governance practices. Method: The study consists of an action research, explanatory, qualitative. A data collection and documentary analysis of the actions of the SISAN Universities project in Rio Grande do Norte (RN) was carried out. Represents a cut of a multicenter extension project, it is funded by the Ministry of Social Development (MDS). It involves three federal universities (UFPB, UFRPE, UFRN) developed to strengthen and / or implant the municipal components of SISAN in their states: the Municipal Council of Food and Nutritional Security (COMSEAs) and the Inter-Sectoral Chamber of Food and Nutrition Security (CAISANs). A total of 651 social actors, including public managers and civil society, were consulted from 45 municipalities of the RN, located in 10 different territories. The collection period occurred between 2016 and 2018. Results: There were deficiencies in the public administration of municipalities, with difficulties in establishing goals that contribute to the effective achievement of the objectives of the SAN Policy. There is high turnover and lack of qualification of technicians and managers to make up the legal framework of personnel, this causes the loss of reference and relevant information; this weakens the implementation of SISAN. The lack of knowledge about resources for actions, lack of monitoring and weak mobilizations in support of the operationalization of the plans compromise accountability and social participation.Conclusions: The main challenges encountered in relation to governance practices for the implementation of SAN in the municipal spheres of the NR can foster actions directed to the strategic objectives of the policy, align the interests of society in an organized and consistent manner. Therefore, continuous training is required for municipal managers and engagement in SAN activities; construction of an operational plan that is characteristic of the municipalities that will assist in the implementation of the System, with the definition of performance indicators that will assist in the necessary information and transparency. Thus, the adhesion of the federated entities to the SISAN as a mechanism of SAN management favors good public governance, promoting the effectiveness of actions in favor of citizens.

BackgroundAgainst a backdrop of population aging and improving survival rates for chronic noncommunicable diseases (CNCD), researchers are placing growing emphasis on health-related quality of life (HRQoL). The aim of this study was to identify the QoL assessment instruments used in population-based studies with adults conducted around the world.MethodsA systematic review of original research published in all languages between 2008 and 2018 was conducted. Systematic reviews and meta-analyses were excluded.ResultsSixty-three articles (38.1% conducted in the Americas) fitted the eligibility criteria. Based on the AHRQ checklist for cross-sectional studies and the Newcastle-Ottawa scale for cohort studies, methodological quality was shown to be fair in the majority of studies (55.6%) and good in 44.4%. The country with the highest number of publications was Brazil (20.6%). Twelve types of generic instruments and 11 specific instruments were identified. The generic instrument SF-36 was the most frequently used measure (33.3% of studies). In-home interviewing was exclusively used by 47.6% of the studies, while 39 studies (61.9%) reported the use of self-administered questionnaires. Over two-thirds of the studies (34.9%) used questionnaires to investigate the association between chronic diseases and/or associated factors.ConclusionsIt was concluded that the wide range of instruments and modes of questionnaire administration used by the studies may hinder comparisons between population groups with the same characteristics or needs. There is a lack of research on QoL and the factors affecting productive capacity. Studies of QoL in older persons should focus not only on the effects of disease and treatment, but also on the determinants of active aging and actions designed to promote it. Further research is recommended to determine which QoL instruments are best suited for population-based studies.

Objetivo: Identificar pesquisas de saúde e nutrição de base populacional, com adultos e idosos, e realizadas nas Américas, Europa e Oceania, para investigar os métodos antropométricos e de consumo alimentar mais utilizados, sua aplicabilidade e limitações. Metodologia: Bases de dados eletrônicas (LILACS, PubMed e SCOPUS) foram sistematicamente pesquisadas em busca de estudos publicados entre 1997 e 2017 em português, inglês ou espanhol. 48 estudos (45.8% realizados nas Américas) atenderam os critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão. Os dados foram analisados em 2018. Resultados: A qualidade metodológica da maioria dos estudos (64,4%) foi classificada como moderada, conforme o checklist da Agency for Healthcare Research and Quality para estudos transversais e a escala Newcastle-Ottawa para estudos de coorte. 35.4% dos artigos avaliaram apenas o consumo alimentar, 29.2% apenas a antropometria, enquanto 35.4% avaliaram o consumo alimentar e as medidas antropométricas. Os métodos de consumo alimentar mais utilizados foram o registro alimentar (31% dos estudos) e o recordatório de 24h (22% dos estudos). O índice de massa corporal (IMC) foi o indicador mais utilizado para avaliação antropométrica. Embora a maioria dos estudos tenha utilizado os critérios da Organização Mundial da Saúde, estes não adotaram pontos de corte diferentes para classificar o IMC de adultos e idosos. Conclusão: o IMC e os métodos que registram o consumo atual, como o registro alimentar e o recordatório de 24h, foram os principais métodos de avaliação do estado nutricional, levando-se em consideração a fácil aplicação, baixo custo e boa reprodutibilidade. Registro de revisão sistemática: PROSPEROCRD42017071392.

This study addresses the challenges of integrating research and teaching, from university extension program, as an important strategy to materialize the quality of academic training in Management towards the objectives of sustainable development (ODS). The action, object of study, is developed by the Department of Administrative Sciences and Department of Public Administration and Social Management of UFRN in collaboration with other departments and campuses of the same institution. The development of the action occurred in the Association of the indigenous community of Mendonca do Amarelao, in the municipality of Joao Câmara / RN. The objective of this study was to understand how problem situations are formulated for a university-society partnership in search of sustainable development through research projects, and how these actions feedback the education system. The research was carried out through action research (THIOLLENT, 2003) and a qualitative approach in data analysis. The systematization of common problems and needs (community-university) has led to a central theme under which action has been taken: the management of short production circuits, with emphasis on achieving food and nutritional sovereignty and security, promoting sustainable agriculture and ensure sustainable production and consumption patterns. It was noticed that the community is oriented to the valorization, recognition and preservation of the local resources, important to the accomplishment of the ODS. In this sense, in addition to the very condition of indigenous peoples, such as those related to the territory, there are local obstacles related to productive capacity management and production organization, bureaucratic, commercial and gender, that impact on their food security and sovereignty and require interdisciplinary debate , with several fields of knowledge and teachers involved with the current needs of society to align them with the teaching environment and with research questions in proposing the necessary referrals to the technical-scientific and cultural development and the citizen training of UFRN graduates, highlighting the university extension program as an integrating link between research and teaching and making possible the construction of a unified interdisciplinary proposal that recognizes education as an emancipatory and continuous practice of the human being.

Foram analisadas, quanto à exposição a fatores de risco para o baixo peso ao nascer, 77 gestantes no último trimestre da gestação, residentes em favelas da região de Vila Mariana, município de São Paulo, acompanhadas pelo Projeto Favela, desenvolvido pela Universidade Federal de São Paulo/Escola Paulista de Medicina. As variáveis maternas de maior impacto sobre o peso ao nascer foram paridade e estatura. Primíparas geraram crianças com diferença média de peso ao nascer de -264g em relação aos recém-nascidos das multíparas. Mulheres com estaturas abaixo de 150cm tiveram crianças com diferença média de peso ao nascer de -287g em comparação com os neonatos de mães com estaturas maiores. Apenas 2,6% das crianças nasceram com baixo peso, apesar da alta exposição da população estudada aos fatores de risco.

Objetivos: Verificar o perfil de aleitamento materno, introdução de alimentos, hábitos alimentares, estado nutricional de lactentes e relacionar o tempo de aleitamento materno exclusivo (AME) e anemia materna. Método: Estudo transversal com 22 lactentes de 6 a 24 meses. As mães responderam a um questionário semiestruturado e o lactente foi submetido à avaliação antropométrica. A análise estatística foi realizada por meio do teste Qui-quadrado, considerandose o nível de significância p < 0,05. Resultados: 22,73% apresentaram excesso de peso, o tempo médio de (AME) foi de 123,2 dias (DP ± 68,9 dias), 63,63% por tempo inferior a 6 meses. A duração do AME foi associada significativamente ao sexo feminino (p = 0,042) e ao número deconsultas de pré-natal (p = 0,002), 36,4% das mães apresentaram anemia na gestação, que foi associada ao saneamento básico (p = 0,03) e ao número de consultas de pré-natal (p = 0.002). Os alimentos mais frequentes introduzidos antes dos seis meses foram respectivamente, suco de frutas (27,3%), açúcar (21%), fruta (13,63%), arroz ou macarrão (9%), carne ou frango ou ovo (5,3%) verduras e legumes (5%) e feijão (4,8%). Conclusão: A prática do AME apresentase baixa, o crescente aumento da introdução precoce de alimentos mostra-se preocupante, sendo fundamental a criação de estratégias de incentivo e apoio a amamentação, assim como a prevenção de excesso de peso nessa faixa etária.