Search

Our aim was to test, by a double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial, whether a short-term treatment with a combined lipid-lowering nutraceutical could improve endothelial function in a cohort of moderately hypercholesterolemic subjects. Thus, 80 healthy, moderately hypercholesterolemic subjects were consecutively enrolled and, after 4 weeks of stabilization diet, they were randomized to either the tested lipid-lowering nutraceutical or placebo for 8 weeks. At the beginning and end of treatment a complete lipid pattern, safety parameters, hs-CRP and endothelial function were measured. When compared to placebo, during nutraceutical treatment patients experienced a more favorable percentage change in total cholesterol (TC vs baseline: -17.9%; TC vs placebo: -5.6%), LDL-cholesterol (LDL-C vs baseline: -23.3%; LDL-C vs placebo: -2.8%), hs-CRP (hs-CRP vs baseline: -2.4%; hs-CRP vs placebo: -1.5%), and endothelial function (pulse volume displacement vs baseline: +17%; pulse volume displacement vs placebo treatment: -3.3%). No significant difference was observed in respect to effects on triglycerides, HDL-cholesterol and safety parameters. On the basis of our data, the tested lipid-lowering nutraceutical seems to significantly improve endothelial function in moderately hypercholesterolemic subjects. These results have to be confirmed on larger patient samples and over longer periods.

Lo studio di Brisghella iniziato nel 1972 per volontà del Professor Giancarlo Descovich è articolato in varie fasi. Una prima osservazionale longitudinale, con lo scopo di monitorare, con controlli quadriennali, l'andamento dei principali fattori di rsichio per le malattie cardiovascolari. Nel 1984 iniziò una fase di intervento che prevedeva una azione multipla: sulla popolazione generale, sulla popolazione scolastica (elementari e medie), sui soggetti definiti ad alto rischio cardiovascolare. La stragtegia di intervento ha portato ad una riduzione dei livelli lipidici, del numero di fattori di rischio che si associano nei singoli cittadini e del numero degli eventi cardiovascolari nella popolazione. Dopo il 1990 si è proseguito con una nuova fase longitudinale con controlli quadriennali. I dati di Brisighella dimostrano una correlazione forte tra i livelli lipidici e pressione arteriosa, definendo la colesterolemia un fattore correlato all'innalzamento dei livelli pressori in accordo con altri studi internazionali. Sono stati studiati i fattori associati allo sviluppo di diabete di tipo 2 e la stima della prelevalenza della Iperlipoprotenemia Familiare Combinata. E' stata valuta la correlazione fra ormoni sessuali, adipochine e patter metabolico e la correlazione tra attività fisica ed eventi cardiovascolari. Brisighella ha fornito dati come popolazione di controllo all'interno dell'ambizioso progetto DIAL-ER (Diagnostica avanza in lipidologia-Emilia-Romagna). Qust'anno è iniziato il survey di popolazione arruolata all'inizio (40 anni fa), che prevede anche l'arruolamento degli offsprings ed include la valutazione di parametri strumentali su tutta la popolazione (pulse-Wave Anlysis, Pulse Wave Velocity, Augmentation Index, ABI) ed un set di marcatori laboratoristici di rischio cardiometabolico quali microalbuminuria, marcatori di insulino-resistenza, flogosi sistemica e di metabolismo del tessuto adiposo.

Introduzione. Il ruolo dell’acido urico nella patologia aterosclerotica è oggetto di dibattito. Le proprietà antiossidanti dell’acido urico sono ben note, d’altro canto molti studi mostrano una associazione tra elevati livelli di acido urico ed ipertensione, diabete, sindrome metabolica e malattie cardiovascolari. Lo scopo di questo studio era di verificare la relazione tra i livelli di acido urico, la rigidità arteriosa e la aterosclerosi subclinica. Metodi. Il Brisighella Heart Study è uno studio epidemiologico prospettico di popolazione che coinvolge 2939 soggetti scelti casualmente (1491 uomini e 1448 donne), di età compresa tra 14 e 84 anni, privi di malattia cardiovascolare al momento dell’arruolamento, residenti a Brisighella, una città rurale, del centro-nord Italia. Da questo gruppo storico è stato randomizzato un sottocampione di 619 soggetti (248 maschi), di età compresa tra 53,5±11,2 anni. E’ stata valutata la aterosclerosi preclinica misurando lo spessore della intima-media (IMT). La rigidità arteriosa è stata determinata misurando la velocità dell’onda di polso (PWV) carotide-femorale per mezzo di un tonometro validato. Risultati. La analisi di regressione lineare mostrava una relazione significativa fra i livelli di acido urico, i valori di IMT (r=0.20, p0.001) (global trend: p

Background. La capacità del siero di promuovere l’efflusso di colesterolo dai macrofagi è inversamente correlato con i valori dello spessore intima-media carotidei e la probabilità di malattia coronarica, indipendentemente dai valori di HDL. Abbiamo studiato la relazione tra la capacità di efflusso del colesterolo sierico e la velocità dell’onda di polso (PWV), come indicatore della rigidità arteriosa, in soggetti sani. Metodi e risultati. Sono stati selezionati dalla coorte del Brighella Heart Study 99 soggetti (40 maschi e 59 femmine), non fumatori, non-diabetici, non trattati con antiipertensivi, farmaci ipolipemizzanti od antidiabetici, e senza placche aterosclerotiche carotidee rilevabili eco graficamente. La capacità sierica di efflusso del colesterolo è stata misurata come la diffusione acquosa, efflusso di colesterolo dipendente da ATP binding cassette A1 (ABCA1) (indice della funzione della HDL). La PWV è direttamente correlata con la diffusione acquosa basale di colesterolo (R=0.224, p=0.042). PWV non correla con l’efflusso di colesterolo totale (R=0.023, p=0.830). In una analisi multivariata che include età, indice di massa corporea, pressione arteriosa media, colesterolo LDL, colesterolo HDL, efflusso di colesterolo dipendente da ABCA1, la diffusione acquosa, i migliori predittori di PWV sono stati pressione arteriosa media (B=0.83, IC 95% 0.0058-0.108), età (B=0.051, 95% CI 0.028-0.073) e ABCA1efflusso colesterolo dipendente (B=-0298, 95% CI, 0.531-0.066). Conclusioni. La capacità di efflusso di colesterolo dipendente da ABCA1 e non i livelli di colesterolo HDL, è un predittore significativo di PWV nei soggetti sani. Questa scoperta sottolinea la importanza della funzione delle HDL nella modulazione vascolare e nella prevenzione della rigidità arteriosa a lungo termine.

Background. La compromissione della funzione renale è una frequente condizione clinica,che risulta in una aumentata incidenza e prevalenza di malattia renale. Lo scopo dello studio è quello di indagare i determinanti del deterioramento della funzione renale in un campione di popolazione generale. Metodi. Il Brisighella Heart Study è uno studio longitudinale, prospettico, di popolazione coinvolgente 2939 soggetti arruolati in modo casuale, di età compresa fra i 14 e 84 anni, senza patologia cardiovascolare all’arruolamento, residenti in una città rurale del nord Italia, Brisighella. Da questa coorte storica, seguita dal 1972 abbiamo selezionato 694 soggetti (50% uomini) che presentassero un rilievo di informazioni cliniche/laboratoristiche sia nel 2004 (età media 61±12 anni) sia nel 2008 (età media 65±12 anni). Risultati. Rispetto al 2004, nel 2008 i soggetti presentavano un più elevato giro di vita (94±12 vs. 92±12 cm, p

Introduzione. La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è una condizione frequente e correlata ad un aumentato rischio di sviluppare diabete di tipo 2 e patologie cardiovascolari. Lo scopo del nostro studio era quello di valutare se alcuni indici di NAFDL fossero in grado di predire la incidenza di sindrome metabolica (SM) a 4 anni in un ampio campione di popolazione non trattato farmacologicamente. Materiali e metodi. Dal database generale del Brisighella Heart Study abbiamo selezionato 824 soggetti non trattati farmacologicamente e non affetti da sindrome metabolica, alcolismo, diabete mellito di tipo 2 o malattie epatiche note ai controlli effettuati nel 2004 e rivisitati ai controlli del 2012. Di tutti questi soggetti abbiamo calcolato l’hepatic steatosis index (HSI) ed il Prodotto di Accumulo Lipidico (LAP). In seguito, applicando il metodo di Cox (adeguato agli elementi della SM), abbiamo valutato il ruolo predittivo del HSI e del inLAP per la SM. Risultati. Considerando l’intera popolazione, i migliori risultati predittivi di SM risultano essere l’età (OR 1.13, 95% CI 1.12-1.143, p

Razionale. La comparsa di disordini ipertensivi in gravidanza costituisce una evenienza relativamente comune, potendo interessare circa un 10% di tutte le gravidanze e fino al 20% delle prime gravidanze, con un trend in crescita. Un numero crescente di studi ha segnalato in queste pazienti un aumento del rischio cardiovascolare a lungo termine. Disegno dello studio e metodi. La ricerca è stata condotta sulla base di un disegno osservazionale caso-controllo valutando a distanza di 10 anni dal parto 90 donne: 50 donne nelle quali 10 anni prima era stata posta diagnosi di un disordine ipertensivo in gravidanza (32 PIH, 28 PE) e 30 controlli con gravindanza nornale 10 anni prima. Risultati. Nessuna delle pazienti ha riferito eventi CV negli ultimi 10 anni (numero limitato di soggetti arruolato nello studio, donne in una fascia di età ancora giovane) ma analizzando i dati sulla pressione arteriosa abbiamo rilevato come le pazienti con pregressa PIH non solo presentassero valori pressori sistolici più elevati (p

Background. Un numero crescente di evidenze supportano la correlazione epidemiologica e fisiopatologica tra ipercolesterolemia ed ipertensione. Il nostro obiettivo era quello di valutare la relazione tra colesterolemia, livelli sierici di apolipoproteina B (apoB) e pressione arteriosa in un ampio campione di popolazione generale. Metodi. Il Brisighella Heart Study(BHS) è uno studio prospettico di popolazione che prevede una indagine epidemiologica longitudinale. Per questo studio abbiamo analizzato i dati campionati nel sondaggio 2008 escludendo dall’arruolamento i soggetti trattati con antiipertensivi e/o farmaci ipolipemizzanti. (M:1134, F:1339). La associazione tra pressione arteriosa, il colesterolo LDL e le ApoB è stata valutata con analisi di regressione lineare multipla. Risultati. In un sesso, con un modello corretto per BMI, abitudine al fumo, livello di attività fisica e valori di creatinina sierica, i livelli di colesterolo LDL (LDL-C) apparivano significativamente correlati con la pressione arteriosa sistolica (PAS) (B=0.077, p

Introduzione. Il vero problema clinico nel trattamento della ipertensione sta nel fatto che, nonostante la disponibilità di diverse classi di antiipertensivi, l’obiettivo terapeutico è lontano dall’essere raggiunto, in termini di conseguimento dei target pressori ottimali. Tra le nuove molecoel, aliskiren rappersenta un farmaco dalle caratteristiche innovative perché in grado di inibire completamente il sistema renina-angiotensina (RAS) e, contemporaneamente, di opporsi agli effetti di contro regolazione che tale inibizione evoca sul RAS stesso determinando una maggiore protezione degli organi bersaglio. Obbiettivi. Valutare gli effetti dell’aliskiren in una popolazione di pazienti ad elevato rischio profilo di rischio cardiovascolare affetti da ipertensione arteriosa resistente. Sono stati raccolti dati riguardanti una popolazione di 70 pazienti ambulatoriali (età 71±10 anni, 4’-87 anni; 45 donne e 25 uomini, BMI=28±3), il 17% dei pazienti aveva avuto un infarto del miocardio, il 39% era diabetico, il 10% aveva avuto un evento ischemico cerebrale ed il 75% era affetto da IRC di grado lieve-moderato. Ai pazienti, tutti affetti da ipertensione arteriosa resistente, veniva prescritto aliskiren al tempo 0 e venivano rivalutati dopo 6 mesi. Risultati. La pressione arteriosa (PAS, sistolica; PAD, diastolica) al basale era (valore medio±DS) 159±11/87±10 mmHg e la frequenza cardiaca(FC) 67±10 bpm. Dopo 6 mesi di terapia i valori erano così modificati: PA 135±9/79±4 (p

Obbiettivo. La inattività fisica è un ben noto fattore di rischio cardiovascolare. Lo scopo questo studio è quello di descrivere la relazione tra la attività fisica (AF) auto valutata durante il tempo libero e la mortalità per malattie cardiovascolari in 2936 soggetti della coorte del Brisighella Heart Study (BHS), uno studio epidemiologico prospettico di popolazione. Metodi. Il significato prognostico a lungo termine (1998-2000) della AF è stato determinato dopo aggiustamenti per età, sesso, abitudine al fumo, colesterolo LDL e storia di diabete mellito di tipo 2. Risultati. Al basale, 377 (25.3%) maschi e 496 (34.3%) femmine hanno riferito scarsa-nulla AF, mentre 1112 femmine (74.7%) e 951 maschi (65.7%) hanno riferito AF medio-intensa. In tutta la popolazione, la mortalità cardiovascolare era 3 volte superiore nei soggetti con scarsa-nulla AFrispetto a quelli con AF media-intensa (p=0001). Questi risultati sono stati confermati sia negli uomini (p=0.0001) che nelle donne (p=0.0028). Una distribuzione categoriale della popolazione per età ha mostrato un più alto rischio di morte cardiovascolare associato a scarsa-nulla AF solo nei soggetti di sesso maschile più giovani (p=0.0032). Conclusioni. Sulla base dei nostri dati la AF è inversamente proporzionale alla mortalità cardiovascolare in un campione della popolazione rurale del Mediterraneo con un più alto rischio negli uomini inattivi di età inferiore a 65 anni.