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espanolObjetivo: Identificar puntos de consenso de tomadores de decisiones, profesionales, y usuarios, frente a aspectos fundamentales que debe contener un Modelo de Gestion de Casos en el contexto colombiano, para atender personas en situacion de pluripatologia y sus cuidadores familiares. Metodo: Estudio descriptivo, Metodo consenso entre expertos, muestreo por conveniencia. Se realizo tecnica Delphi de tiempo real en dos rondas. El analisis incluyo promedios aritmeticos para determinar las propuestas mas importantes y gobernables. Resultados: Participaron 25 expertos en la primera ronda y 23 en la segunda. Se obtuvo mayor consenso en: Mayor disponibilidad de recursos economicos para garantizar infraestructura y recursos humanos suficientes; cualificacion de recurso humano; potenciar la figura de la enfermera gestora de casos; implementacion de rutas de atencion integrales; sistemas de informacion que faciliten el transito y conexion de los usuarios; planes de alta y vinculacion de actores sociales para fomentar la autogestion. Conclusion: La adaptacion del Modelo de GC en el sistema de aseguramiento colombiano, permitio identificar factores sustanciales para implementarlo en los niveles macro, meso y micro del sistema de salud, reconocido por los actores como altamente fragmentado. portuguesObjetivo: identificar os pontos em comum de tomadores de decisoes, profissionais e usuarios,perante aspectos fundamentais a considerar-se no Modelo de Gestao de Casos (MGC) no contexto colombiano, para atender as pessoas em situacao de multiplas patologias e os seus cuidadores familiares. Materiais e metodos: estudo descritivo. Metodo de consenso entre expertose amostragem por conveniencia. Realizou0-se a tecnica Delphi de tempo real em duas chances. A analise incluiu medias aritmeticas para determinar as propostas mais importantes e governaveis. Resultados: participaram 25 expertos na primeira virada e 23 na segunda.Obteve-se maior consenso em: maior disponibilidade de recursos financeiros para garantir a infraestrutura e recursos humanos suficientes; qualificacao do recurso humano; potenciar a figura da enfermeira gestora de casos; implementacao de rotas de atendimento integrais; sistemas de informacao que facilitem a transicao e conexao entre os usuarios; planos de alta vinculacao de atores sociais para o fomento da autogestao. Conclusao: a adaptacao do MGC no sistema de saude colombiano, permitiu identificar fatores substanciais para implementa-lo nos niveis macro, intermediarios e micro do sistema de saude, reconhecido pelos atorescomo altamente fragmentado. EnglishAbstractAim: To identify points of consensus of decision makers, professionals and users, regarding the fundamental aspects that a Case Management Model must contain in the Colombian context, for the care of patients with pluripathology and their family caregivers. Method: Descriptive study, consensus method between experts was used, the sampling was for convenience. A real-time Delphi technique was performed in two rounds. The analysis was carried out with arithmetic averages to determine the most important and governable proposals.Results: In the study 25 experts participated in the first round and 23 in the second. The elements of greater consensus were: Greater availability of economic resources to guarantee sufficient infrastructure and human resources; human resource qualification; enhance the figure of the nurse case manager; implementation of comprehensive care routes; information systems that facilitate the transit and connection of users; hospital discharge plans and linkage of social actors to promote self-management.Conclusion: The adaptation of the CM Model in the Colombian healthcare system allowed the identification of factors that are substantial for its implementation at macro, meso and micro levels of the health system, which it was recognized by the actors as highly fragmented.

espanolIntroduccion: Los pacientes con Enfermedad Renal Cronica en condicion de pluripatologia presentan deterioro funcional progresivo, vulnerabilidad clinica, polifarmacia, disminucion de calidad de vida, impacto psicosocial y alto costo para la persona y familia. Enfermeria debe conocer las caracteristicas clinicas y sociodemograficas para identificar las necesidades. Objetivo: Establecer a traves de una valoracion multidimensional las condiciones sociodemograficas y clinicas de pacientes pluripatologicos con enfermedad renal cronica y sus cuidadores familiares. Material y Metodo: Estudio descriptivo de corte transversal, participaron 97 personas con enfermead renal cronica en situacion de pluripatologia y sus cuidadores familiares, afiliados a dos aseguradoras de Bogota, Colombia. Se realizo valoracion multidimensional al paciente y cuidador con instrumentos validados. Analisis descriptivo, se utilizo STATA version 13. Resultados: El 52,6% fueron mujeres mayores de 80 anos, 48% estaban casados, todos cursaron primaria completa. Adicional a enfermedad renal, el 43,3%. presenta tres enfermedades asociadas. El 36,08% reporto independencia total en Actividades Basicas de la Vida Diaria. El 38% presenta riesgo social medio y problematico, y mayor alteracion de calidad de vida. Los principales cuidadores son hijos, seguidos de conyuges. Conclusion: La mayoria de pacientes con ERC en condicion de pluripatologia presentan tres enfermedades cronicas asociadas, EPOC, cardiopatias y enfermedades mentales. Los resultados reflejan complejidad clinica y psicosocial asociada especialmente a niveles de dependencia funcional y riesgo social. Las dimensiones de calidad de vida mas afectadas son funcion fisica y rol fisico. Los cuidadores familiares principalmente son los hijos, la sobrecarga intensa es baja y la adopcion del rol cuidador es adecuada. EnglishIntroduction: Comorbid patients with Chronic Kidney Disease present progressive functional deterioration, clinical vulnerability, polypharmacy, diminished quality of life, psychosocial impact and high cost for the person and their family. Nursing must know the clinical and sociodemographic characteristics to identify patient’s needs. Objective: To establish through a multidimensional assessment the sociodemographic and clinical conditions of multiple pathological patients with chronic kidney disease and their family caregivers. Material and Method: Descriptive cross-sectional study, involving 97 people with chronic kidney disease in a situation of multiple pathologies and their family caregivers, attending in two centers in Bogota, Colombia. A multidimensional assessment was performed on the patient and caregiver with validated instruments. For the descriptive analysis, STATA version 13 was used. Results: 52.6% were women over 80 years old, 48% were married, all of them completed primary school. In addition to kidney disease, 43.3%. has three associated diseases. 36.08% reported total independence in Basic Activities of Daily Living. 38% present a medium and problematic social risk, and a severe alteration in the quality of life. The main caregivers were children, followed by spouses.Conclusion: Many comorbid patients with chronic kidney disease present three associated chronic diseases, COPD, heart disease and mental illnesses. The results reflect clinical and psychosocial complexity associated especially with levels of functional dependence and social risk. The most affected quality of life dimensions are physical function and physical role. Family caregivers are mainly children, with a low burden is low and the adoption of the caregiver role is adequate.

espanolIntroduccion: La hipertension arterial y la diabetes mellitus son dos de las principales causas de morbimortalidad, siendo las precursoras de la enfermedad renal cronica, catalogandose como un problema de salud publica que afecta a uno de cada diez adultos en el mundo. La falta de cumplimiento al tratamiento es la mayor causa de fracaso en los programas de promocion y prevencion, con esta revision sistematica se busca aportar a los profesionales de enfermeria evidencia cientifica a traves del uso de las tecnologias de la informacion y la comunicacion que permitan mejorar la adherencia terapeutica. Objetivo: Identificar la efectividad de las tecnologias de la informacion y la comunicacion en la adherencia terapeutica en personas con Hipertension Arterial y Diabetes Mellitus. Material y Metodo. Se realizo una revision sistematica de literatura en las bases de datos CUIDEN, CINAHL, COCHRANE, LILACS, PUBMED y OVID NURSING. Despues de aplicar filtros de seleccion y listas de verificacion de calidad metodologica se obtuvieron 18 articulos para analisis, 12 ensayos clinicos aleatorizados, 3 estudios cuasi-experimentales y 3 revisiones sistematicas. Se clasifico el nivel de evidencia de los estudios segun el instituto Joanna Briggs. Resultados. Se establecieron 3 categorias: Intervenciones unicomponente, intervenciones multicomponente y rol de enfermeria en el uso de TICs para favorecer la adherencia. Conclusiones. Dentro del cuidado de la salud actualmente hay hallazgos iniciales que apoyan la efectividad del uso de las tecnologias de la informacion y la comunicacion convirtiendola en una herramienta que favorece la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertension arterial y diabetes mellitus. EnglishIntroduction: Arterial hypertension and diabetes mellitus are two of the main causes of morbidity and mortality, being the precursors of chronic kidney disease Revisiones https://doi.org/10.37551/S2254-28842020003 Efectividad de las tecnologias de la informacion y comunicacion en la adherencia terapeutica de pacientes con Hipertension Arterial y Diabetes Mellitus Diana Patricia Gonzalez-Ruiz, Daniela Alejandra Getial-Mora, Maria Alejandra Higidio-Miranda, Sandra Milena Hernandez-Zambrano Facultad de Enfermeria. Fundacion Universitaria de Ciencias de la Salud. Colombia Como citar este articulo: Gonzalez-Ruiz DP, Getial-Mora DA, Higidio-Miranda MA, Hernandez-Zambrano SM. Efectividad de las tecnologias de la informacion y comunicacion en la adherencia terapeutica de pacientes con Hipertension Arterial y Diabetes Mellitus. Enferm Nefrol. 2020 Ene-Mar;23(1):22-32 Correspondencia: Diana Patricia Gonzalez Ruiz E-mail: dpgonzalez@fucsalud.edu.co 23 23 Enferm Nefrol. 2020 Ene-Mar;23(1):22-32 Gonzalez-Ruiz DP et al. https://doi.org/10.37551/S2254-28842020003 Revisiones and classified as a public health problem that affects one in ten adults in the world. Lack of compliance with treatment is the major cause of failure in promotion programs and prevention. This systematic review seeks to provide scientific evidence to nursing professionals using information and communication technologies that improve therapeutic adherence. Objective: Identify the effectiveness of information and communication technologies in therapeutic adherence in people with Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus. Material y Method: A systematic literature review was carried out in the CUIDEN, CINAHL, COCHRANE, LILACS, PUBMED and OVID NURSING databases. After applying the selection criteria and methodological quality checklists, 18 articles were obtained for analysis: 12 randomized clinical trials, 3 quasi-experimental studies and 3 systematic reviews. The level of evidence of the studies was classified according to the Joanna Briggs Institute. Results: Three categories were established: single interventions, multicomponent interventions and nursing role in the use of ICTs to favour adherence. Conclusions: Currently, within health care, there are initial findings that support the effectiveness of the use of information and communication technologies, being a tool that favours therapeutic adherence in patients with arterial hypertension and diabetes mellitus.

Objetivo: Determinar el contexto fenomenológico en relación a los hábitos de consumo de sustancias psicoactivas, en estudiantes universitarios de una institución de educación superior de ciencias de la salud en Bogotá. Materiales y métodos: Estudio cualitativo descriptivo de enfoque fenomenológico; se realizaron 8 entrevistas a jóvenes universitarios (informantes clave) que conocían el contexto universitario, las personas expendedoras y las consumidoras. La técnica de recolección de datos fue con entrevistas a profundad. El proyecto fue aprobado por el comité de ética de investigación en Seres Humanos, Hospital de San José - FUCS. Resultados: Los hallazgos identifican 6 categorías: 1) Factores de riesgo de policonsumo; 2) Factores de protección de policonsumo; 3) Sustancias psicoactivas; 4) Lugares de consumo; 5) Conductas de riesgo; 6) Efecto del consumo. A partir del análisis de contenido y de las proposiciones emergieron 14 subcategorías: factores de riesgo internos y externos; factores de protección externos; redes de apoyo; sustancias lícitas e ilícitas; lugares: bares, viajes, casa de amigos; conductas de riesgo: suicidio, riñas, conductas sexuales de riesgo, enfermedad física y mental y rendimiento académico. Conclusión: en el estudio se concluye que la problemática social presente en los estudiantes universitarios, está fundamentada en las situaciones de riesgos a las cuales están expuestos socialmente y que requiere de un pilar formativo desde la niñez. La UNODC, propone examinar a profundidad las variables que influyen en el consumo y actuar con programas preventivos viables, que permitan fortalecer las habilidades intrapersonales e interpersonales.

Introducción: La hipoglucemia es la complicación más frecuente del tratamiento con insulina en adultos. Los eventos de hipoglucemia severa se asocian con complicaciones a corto, mediano y largo plazo en pacientes con diabetes ellmitus. Una de las estrategias para reducir la frecuencia de hipoglucemia son las intervenciones de enfermería y aunque hay pocos estudios que las enuncian de manera explícita, se ha publicado respecto a las necesidades de dichos pacientes, que permiten determinar características definitorias de diagnósticos enfermeros y a partir de ellos establecer metas e intervenciones enfermeras, para el cuidado de dichos pacientes. Objetivo: identificar los cuidados de enfermería para prevenir y controlar los eventos de hipoglucemia en pacientes adultos diagnosticados con diabetes mellitus. Metodología: revisión integrativa, se realizó en seis fases: planteamiento de la pregunta PICO; búsqueda en bases de datos y metabuscadores; lectura crítica; análisis, clasificación, validación por nivel de evidencia y grado de recomendación, y presentación de la información. Resultados: la revisión reportó cinco categorías: factores de riesgo y protectores, miedo a la hipoglucemia, atención brindada al paciente, disminución de la hipoglucemia y descripción del impacto de la hipoglucemia en los pacientes. Conclusiones: a partir de las necesidades reportadas en las 5 categorías de los resultados se determinaron características definitorias y factores relacionados que permitieron formular diagnósticos de enfermería y determinar como principales intervenciones: enseñanza del proceso de enfermedad, medicamentos prescritos, entrenamiento de asertividad, manejo de la hipoglicemia, nutricional y de la medicación, mejorar el afrontamiento, enseñanza individual, facilitar el aprendizaje y potenciación de la disposición de aprendizaje.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de Enfermeras y tomadores de decisión frente a la implementación del modelo de gestión de casos en la atención de pacientes pluripatológicos y sus cuidadores familiares. Método: estudio descriptivo cualitativo con enfermeras y profesionales tomadores de decisión, Bogotá - Colombia. Análisis de contenido de diarios de campo y entrevistas semiestructuradas en 2019-2020. Procesamiento y análisis de datos con ATLAS-Ti. Resultados: participaron seis enfermeras y dos profesionales tomadores de decisión. Categorías emergentes: Percepción de enfermería sobre el sujeto de cuidado pluripatológico y su entorno social; Experiencia de cuidado enfermero en la gestión de casos: rol, aportes y dificultades; Implementación del modelo de gestión de casos en el contexto colombiano: implementación, efecto y rol de los prestadores. Conclusión: La gestora de casos requiere experiencia y competencias para comunicarse adecuadamente. La gestión de casos mejora calidad de vida, adherencia terapéutica, utilización de servicios sanitarios y reduce la sobrecarga. RESUMO Objetivo: compreender a experiência de Enfermeiros e tomadores de decisão na implementação do modelo de gerenciamento de caso no cuidado a pacientes com pluripatologias e seus cuidadores familiares. Método: estudo descritivo qualitativo com enfermeiras e profissionais tomadores de decisão, Bogotá - Colômbia. Análise de conteúdo de diários de campo e entrevistas semiestruturadas em 2019-2020. Processamento e análise de dados com ATLAS-Ti. Resultados: participaram seis enfermeiras e dois profissionais tomadores de decisão. Categorias emergentes: Percepção da enfermagem sobre a temática do cuidado patológico múltiplo e seu meio social; Experiência assistencial de enfermagem no gerenciamento de casos: papéis, contribuições e dificuldades; Implementação do modelo de gestão de casos no contexto colombiano: implementação, efetivação e papel dos profissionais. Conclusão: Os gestores de casos requer experiência e habilidades para se comunicar adequadamente. O gerenciamento de casos melhora a qualidade de vida, a adesão terapêutica, a utilização de serviços de saúde e reduz a sobrecarga. ABSTRACT Objective: To understand the experience of nurses and decision-makers when implementing the case management model in the care of patients with multimorbidity and their family caregivers. Method: Qualitative descriptive study including nurses and decision-makers and conducted in Bogotá, Colombia. Content analysis of field journals and semi-structured interviews carried out in 2019-2020 was performed. ATLAS-TI was used for data processing and analysis. Results: Six nurses and two decision-makers participated in the study. The following categories emerged: Nursing perception of care provided to patents with multimorbidity and their social environment; Nursing care experience in case management: role, contributions, and difficulties; and Implementation of the case management model in the Colombian context: implementation, impact, and role of providers. Conclusion: The case manager requires experience and skills to communicate properly. Case management improves quality of life, therapeutic adherence, use of health services and reduces overload.

Introducción: La hemodiálisis (HD) puede mejorar la supervivencia en los pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC), pero trae consigo complicaciones y efectos físicos negativos, cambios emocionales y de autoimagen que disminuyen la calidad de vida y determinan la necesidad de cuidados paliativos desde el inicio del tratamiento. Objetivo: Comprender las necesidades paliativas percibidas por el profesional de enfermería, pacientes sometidos a hemodiálisis y sus cuidadores principales informales atendidos en una Unidad Renal de la cuidad de Bogotá-Colombia. Material y Método: Estudio descriptivo, fenomenológica. Se recolectaron los datos a través de la entrevista a profundidad individual semiestructurada. Se entrevista-ron 16 personas (6 pacientes, 5 cuidadores principales y 5 enfermeras). El tamaño de la muestra se determinó por saturación de datos. El análisis se llevó a cabo mediante el método propuesto por Colaizzi.Resultados: Emergieron 10 categorías: Percepciones sobre la enfermedad, Red de apoyo e interacción famiiar, Limitaciones laborales, económicas y sociales, Red de apoyo asistencial, Necesidades de afrontamiento de la persona y cuidador, Intervenciones del equipo de sa-lud, Factores motivacionales para cuidar, Cambios en los estilos de vida, Generación de redes apoyo y Proyecto de vida. Conclusión: La imposibilidad de continuar con el trabajo, los estudios y el proyecto de vida es la necesidad de mayor impacto negativo en cuanto a la calidad de vida de los pacientes y cuidadores familiares. Sentimientos de tristeza, soledad y baja autoestima están presentes en la mayoría de los pacientes y cuidadores que requieren de la intervención oportuna del equipo interdisciplinario. Introduction: Hemodialysis (HD) can improve survi-val in patients with Chronic Kidney Disease (CKD), but it causes complications and negative physical effects, emotional changes and self-image that diminish the quality of life and determine the need for palliative care from the beginning of treatment.Objective: To understand the palliative needs perceived by the nursing professional, patients on hemodialysis and by their main informal caregivers treated in a Renal Unit of the city of Bogotá - Colombia.Material and Method: Descriptive, phenomenological study. The data was collected through semi-structured in-depth interviews. Sixteen people were interviewed (6 patients, 5 main caregivers and 5 nurses). The sam-ple size was determined by data saturation. The analysis was carried out using the method proposed by Colaizzi.Results: 10 categories emerged: Perceptions about the disease; Support network and family interaction; Labor, economic and social limitations; Support ne-twork; Needs of coping with the person and caregiver; Interventions of the health team; Motivational factors to care; Changes in lifestyles; Generation of support ne-tworks and Life project.Conclusion: The impossibility of continuing with wor-king life, studies and life project is the need of greater negative impact in terms of the quality of life of patients and family caregivers. Feelings of sadness, loneliness and low self-esteem are present in most patients and caregivers who require timely intervention by the inter-disciplinary team.

Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is a pathology highly vulnerable to COVID-19, a factor that leads to the implementation of telecare assistance; Goals; Understand the experiences of RA patients and professionals in the implementation of a non-face-to-face multidisciplinary consultation model in the health emergency caused by COVID-19. Methods Qualitative descriptive exploratory study. Semi-structured interviews were carried out and it was analyzed following the Taylor-Bogdan proposal; Results 27 interviews were conducted, 4 categories emerged: Factors present in communication, ICT management, Family support and interaction, and Adherence to treatment; Conclusions. Social conditioning factors were identified, which may determine the relevance of teleconsultation. The implementation of teleconsultation must carry out the training of human talent in health, digital literacy and investment in technological infrastructure.

Resumen: Introducción La artritis reumatoide (AR) es una patología altamente vulnerable al COVID-19, factor que condujo a la implementación de la atención por teleasistencia; Objetivos; Comprender las experiencias de los pacientes con AR y los profesionales frente a la implementación de un modelo de consulta multidisciplinaria no presencial, en la emergencia sanitaria por la COVID-19. Métodos Estudio cualitativo descriptivo exploratorio. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se analizó siguiendo la propuesta de Taylor-Bogdan; Resultados Se realizaron 27 entrevistas, emergieron 4 categorías: Factores presentes en la comunicación, Manejo de las TIC, Apoyo e interacción familiar y Adherencia al tratamiento; Conclusiones. Se identificaron condicionantes sociales, que pueden determinar la pertinencia de la teleconsulta. La implantación de la teleconsulta, debe llevar aparejada la formación de talento humano en salud, la alfabetización digital y la inversión de infraestructura tecnológica.

Introduccion; A pesar de las evidencias de efectividad del modelo de Gestion de Casos en resultados en salud, no se ha localizado en la literatura cientifica experiencias de implementacion y evaluacion de la efectividad del modelo en el Sistema de Salud Colombiano; Objetivo; comprender la experiencia de las Enfermeras frente a la implementacion del modelo de gestion de casos, para la atencion de personas en situacion de pluripatologia y sus cuidadores familiares; Metodos; Estudio descriptivo cualitativo. Se realizaron diarios de campo que recogieron las experiencias significativas de las Enfermeras Gestoras de Casos durante la intervencion. Se realizo analisis de contenido. Resultados: Participaron 6 enfermeras gestoras de casos, con una edad media de 31.8, con mas de 2 anos de experiencia en el ambito clinico o comunitario, todas contaban con formacion de posgrados ya sea de especializacion o maestria. Las categorias emergentes fueron: 1. Percepcion de enfermeria sobre el sujeto de cuidado pluripatologico y su entorno social 2. Experiencia de cuidado de enfermeria en la gestion de casos: rol, aportes y dificultades. Conclusiones: La percepcion sobre el paciente pluripatologico aunque se centra en los aspectos fisiologicos, integra en en la valoracion como en los cuidados las dimensiones espiritual, psicologica y social.

Introducción; A pesar de las evidencias de efectividad del modelo de Gestión de Casos en resultados en salud, no se ha localizado en la literatura científica experiencias de implementación y evaluación de la efectividad del modelo en el Sistema de Salud Colombiano; Objetivo; comprender la experiencia de las Enfermeras frente a la implementación del modelo de gestión de casos, para la atención de personas en situación de pluripatología y sus cuidadores familiares; Métodos; Estudio descriptivo cualitativo. Se realizaron diarios de campo que recogieron las experiencias significativas de las Enfermeras Gestoras de Casos durante la intervención. Se realizó análisis de contenido. Resultados: Participaron 6 enfermeras gestoras de casos, con una edad media de 31.8, con más de 2 años de experiencia en el ámbito clínico o comunitario, todas contaban con formación de posgrados ya sea de especialización o maestría. Las categorías emergentes fueron: 1. Percepción de enfermería sobre el sujeto de cuidado pluripatológico y su entorno social 2. Experiencia de cuidado de enfermería en la gestión de casos: rol, aportes y dificultades. Conclusiones: La percepción sobre el paciente pluripatológico aunque se centra en los aspectos fisiológicos, integra en en la valoración como en los cuidados las dimensiones espiritual, psicológica y social.

We have read with interest the work of Bozzalla-Cassione et al1 published recently in your journal regarding the implementation of a telemedicine programme for patients with lupus in northern Italy. It is logical to suppose that the risk of patients with rheumatic diseases of having a more severe clinical course if they become infected with the COVID-19 infection is very high; however, although some of the reports show that there seems to be a low incidence of COVID-19 infection in patients with rheumatic disease, collaborative work with large cohorts is needed, which could show us the real incidence of COVID-19 infection in these patients and what happens with the establishment of telemedicine programmes.2–6 We show an experience in a specialised centre in Bogota, Colombia; currently, we have a cohort of 5597 patients with rheumatoid arthritis (RA) in exclusively ambulatory care. On 12 March 2020, in Colombia, the health emergency by COVID-19 was established and a week later the Ministry of Health ordered the outpatient care procedure for the population in isolation. From that moment on, our institution, carrying out the proper logistical and legal processes, proceeded to convert its ambulatory care services into care through telemedicine.

The main aim of this article is to explore the experiences and life situations of people living with intestinal stomas. Previous studies indicated the need to investigate the concerns of ostomy patients and how these concerns can affect their quality of life and their approaches to the comprehensive conceptualization of the bodily changes. A qualitative systematic review and metasynthesis design was carried out by using the main scientific databases. Original articles from 2002 to 2015 were selected based on their qualitative methodology. Methodological quality was evaluated using the Critical Appraisal Skills Program. The findings were synthesized using the metasynthesis procedure of Sandelowski. The final number of articles included was 95 and 1,982 participants. Regarding the metasummary, the data generated 191 thematic statements that were organized into eight categories. The findings support an explanatory model of the experience of people with ostomy based on three aspects: Acceptance, Adaptation, and Autonomy.

El objetivo fue identificar experiencias de implementación de educación interpares para favorecer el autocuidado del paciente oncológico. Se realizó una revisión integradora de la literatura en las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Epistemonikos, Cochrane, PubMed y los motores de búsqueda Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Google académico. Se utilizaron cinco ecuaciones con términos identificados en los descriptores Ciencias de la Salud (DeCS) y Medical Subject Heading (MeSH), se buscaron artículos en el idioma español, inglés y portugués, publicados entre 2012 y 2017. De los resultados, se seleccionaron siete artículos que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se evidenció que el desarrollo de programas de educación interpares tiene un impacto positivo al permitir formar pacientes expertos en el manejo del cáncer, representando beneficios para ellos, sus familias y las instituciones de salud. Se concluyó que la implementación de estos programas es un método efectivo para concienciar a los pacientes sobre su enfermedad y la importancia que en estos tienen el autocuidado para tener una mejor calidad de vida; además, el hecho de que la educación sea brindada por los mismos pacientes, facilita la comprensión de la enfermedad al hablar a través de la propia experiencia. The objective had to identify the implementation of peer health education experiences to favor the self-care oncological patient. The method had a integrative review study made in the databases CINAHL, Epistemonikos, Cochrane, PubMed and the search Virtual Health Library (VHL) and Google academic. Five equations were used with terms identified in the descriptors Health Sciences (DeCS) and Medical Subject Heading (MeSH). Articles were searched in the Spanish, English and Portuguese languages, published between 2012 and 2017. In the results seven articles were selected that met the eligibility criteria. Was evident that the development of peer health education programs has a positive impact when training expert patients whit cancer, representing benefits for them, their families and health institutions. It was concluded that the implementation of these programs is an effective method to raise awareness of patients about their disease and the importance of self-care to have a better quality of life, in addition to the fact that education is provided by the same patients facilitates the understanding of illness when speaking through one's experience.

Aims/objectives: To analyse the relevance in clinical practice of factors reviewed in previous studies that define the experience of people with a stoma (ostomates), through the opinions of stoma care nurses. Method: Categories and thematic statements were reviewed by stoma care nurses using a modified Delphi method. They assessed the clinical relevance of the previously identified issues by measuring the intensity of the described situations within their practice. Results: Social impact was the most significant issue. Other relevant aspects were ‘description of disease’, ‘interaction with mutual help groups’, ‘health education’ and ‘consultation with professionals to improve self-care’, among others. In view of these results, an explanatory model was proposed whose central category was the ‘necessity of educating ostomates’, assuming that, if it is mediated by stoma care nurses in combination with others (such as mutual help groups), it will have a positive impact on the promotion of self-care, and it would reduce the negative impact of the stoma. Conclusions: The social dimension was the most outstanding area in the care of ostomates. Patients were afraid of social relationships, triggering situations of isolation and limiting their exposure to unfamiliar environments. If precautions related to stoma care are maintained, it will allow them to live a life without these limitations.

A qualitative systematic review was carried out with the purpose of exploring the meaning of loss experienced by patients who have digestive stomas. Seventy-seven studies were reviewed, of which 54 addressed the above objective. Studies show that the person’s body undergoes a resignification process, characterized by a sense of contradiction in regard to the stoma, as they experience it as a real loss while also believing it is an option to continue living.

Los pacientes que ingresan a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) no siempre evolucionan hacia la recuperación, lo que implica que el personal de la UCI tenga una visión holística para favorecer una “buena muerte” centrada en el acompañamiento familiar y la mitigación del sufrimiento. Objetivo: comprender el sentido otorgado por los profesionales de la salud de la UCI respecto a los cuidados del paciente al final de la vida y el apoyo a sus familiares. Metodología: estudio cualitativo descriptivo en dos UCI de Bogotá. La información se obtuvo con la técnica de grupos focales y se analizó siguiendo la propuesta de Taylor y Bogdan, adaptada por Amezcua y Hueso. Resultados: emergieron cuatro categorías: sentidos y significados del equipo interdisciplinario respecto a la muerte, comunicación al final de vida en la UCI, percepciones sobre muerte digna en la UCI y dilemas éticos respecto al manejo terapéutico al final de vida. Conclusiones: Para la atención del paciente crítico al final de la vida se debe garantizar comodidad, ausencia de dolor, acompañamiento familiar, bienestar espiritual, respeto por la voluntad del paciente y una buena comunicación que facilite la inclusión de los familiares en la toma de decisiones. Para mitigar la sobrecarga y el sufrimiento del personal de salud generado por la muerte y la toma de decisiones al final de vida, se sugiere formación y diseño de protocolos multidisciplinarios.

Background:The Covid-19 pandemic has generated restrictions in the mobility of people, affecting the face-to-face care of patients with chronic diseases, including autoimmune. The health emergency has created the need to establish follow-up alternatives, giving rise to telemedicine.Objectives:To evaluate the level of attendance to teleconsultation and the face-to-face usual care in patients with rheumatoid arthritis (RA) and systemic lupus erythematosus (SLE) who underwent to a developed innovative telemedicine program after the declaration of quarantine due to the Covid-19 pandemic.Methods:The present cross-sectional descriptive study reports retrospective data collected from patients with RA and SLE from March to June, 2020;. Since the beginning of March 2020 when Covid-19 was declared in Colombia as a health emergency establishing specific standards for outpatient care, our center has made the necessary legal and technical adjustments to develop an innovative telemedicine service to prevent the epidemiological risk. To all contacted patients were offered the option of teleconsultation or face-to-face consultation; a standardized protocol was set with clinimetry measures evaluated in both groups. Continuous variables were described using mean and standard deviation, and categorical variables were described using numbers and percentages. We performed chi-square tests of independence to determine differences between teleconsulting and conventional face-to-face consultation.Results:A total of 5745 RA patients were followed-up, 5292 (92.1%) by teleconsulting and 453 (7.9%) by conventional face-to-face consultation; among the group of SLE patients, a total of 646 were assessed, of which there were 386 (60%) by teleconsultation and 260 (40%) by face-to-face consultation; this highlights an important difference in the level of acceptance of the teleconsultation between patients with RA and SLE, being much lower in patients with SLE (p value< 0.0001). Regarding gender differences, in men, there were 33 (12.7%) SLE and 89 (19.6%) RA face-to-face consultations, while in women there were 227 (87.3%) SLE and 364 (80.4%) RA in a face-to-face consultation. Regarding patients who were attended through telemedicine, 45 (11.7%) SLE and 966 (18.3%) RA were men, while 341 (88.3%) SLE and 4326 (81.7%) RA were women; that means, in the RA cohort, a greater number of men prefer the face-to-face consultation than in the SLE cohort (p value< 0.0185). 10 RA patients were diagnosed with the Covid-19 in teleconsultation; in all cases, close contact with infected relatives was verified as the probable cause.Table 1.Differences by gender in the level of teleconsultation acceptance and face-to-face assistance in patients with SLE and RARA PatientsGenderTeleconsulting (%a)Face-to-face consultation (%a)Male105596691,57%898,43%Female4690432692,23%3647,77%SLE PatientsGenderTeleconsulting (%a)Face-to-face consultation (%a)Male784557,69%3342,31%Female56834160,03%22739,97%a Total percentage of patients by gender. RA: Rheumatoid arthritis; SLE: Systemic lupus erythematosus.Conclusion:Telemedicine may provide a viable option for the follow-up of patients with rheumatological diseases even beyond the pandemic. But unexpectedly, data showed an important difference in the acceptance of teleconsultation between patients with RA and SLE, being much higher in older and/or male patients with RA compared to patients with SLE; however, further studies are needed to support this conclusion.Disclosure of Interests:None declared

The aim of this article is to explore patients' experiences of having a stoma, in particular those relating to: emotion and social issues; changes in quality of life; feelings of fear, shame or frustration because of the altered lifestyle; and changes in roles and relationships and in their social environment. This article is part of a research project that employs a three-step method, including a metasynthesis method for international qualitative research, the development of clinical pathways for nursing diagnoses, interventions and outcomes, and the implementation and evaluation of these clinical pathways. This article describes the first phase of the research. The results show that, internationally, there are many similarities in the ways in which individuals with a stoma cope with having a stoma.

Aim To determine the effectiveness of a case management model for approaching multi-pathological people in a health promoting entity of the contributory healthcare scheme in Bogota, Colombia between 2018 - . Design Mixed methods research. Method The study contemplates two components: a quantitative component using a quasi-experimental analytical design before and after longitudinal intervention to determine the effectiveness of the case management model and a qualitative descriptive design to understand the experience of the participants about the model. The Administrative Department of Science, Technology and Innovation of Colombia (Colciencias) funded this project by means of call 777-November 2017, under the financing agreement No. 848-December 2017. Discussion Addressing problems deriving from the structure of the Colombian healthcare system is crucial for implementing case management models. Furthermore, the effectiveness of such models may be affected by power relations and market failures, but the proved potential of a model may represent a generalized benefit for the Colombian health system. Impact In Colombia, considering complications and management of chronic non-communicable diseases as isolated cases is considered as the highest cost events in healthcare provision, since an average of 12.8 million pesos is invested in each patient. This has led to rethink the management in these patients by means of a comprehensive model that guarantees the effectiveness of healthcare delivery, in the framework of a healthcare system heavily affected by payment capacity, where the market has a strong predominance, such as the case of Colombia. Trial registration number RPCEC00000293.

Resumen Fundamentos: el consumo de riesgo de alcohol en la etapa adolescente es un problema de salud pública, con graves repercusiones en la calidad de vida y consecuencias físicas, psicológicas y sociales negativas a corto y largo plazo en esta población y en su entorno. Objetivo: identificar las estrategias e intervenciones educativas con mayor consenso entre expertos para reducir el consumo de riesgo entre los adolescentes. Métodos: estudio descriptivo basado en el consenso (técnica Delphi). Participaron profesionales de diferentes disciplinas sociosanitarias. Resultados: se obtuvieron 145 ítems distribuidos en tres categorías: Intervenciones más eficaces para lograr un consumo de menos riesgo de alcohol en los adolescentes (54 ítems); contenidos de un programa educativo dirigido a los adolescentes para la educación en el consumo de menos riesgo de alcohol (45 ítems) y estrategias educativas más eficaces para desarrollar los contenidos del programa (46 ítems). El 42.76% de los ítems lograron un consenso total, el 22.76% muy aceptable, el 31.03% aceptable y solo en un 3.45% de los ítems no se alcanzó consenso. Conclusiones: para reducir el consumo de riesgo de alcohol entre adolescentes se requiere combinar intervenciones educativas y psicosociales realizadas desde un enfoque integrador y multicomponente, orientado al desarrollo en habilidades para la vida y valores prosociales y que fomenten la participación activa de los adolescentes a través de un enfoque pedagógico constructivista. Abstract Background: the hazardous drinking in the adolescent stage is a public health problem with serious repercussions on the quality of life of this population and negative consequences for their physical, psychological and social health in a short-long-term that not only affects adolescents but also the people around them. Aim: to identify educational strategies and interventions with greater consensus among experts to reduce hazardous drinking on adolescents. Method: descriptive research based on consensus (Delphi Technique). Professionals from different socio disciplines participated. Results: 145 items divided into three categories were obtained: more effective interventions to achieve low-risk alcohol consumption in adolescents (54 items); contents of an educational program aimed at adolescents for education in low-risk alcohol use (45 items) and more effective educational strategies to develop the contents of the program (46 items). 42.76% achieved a total consensus, 22.76% very acceptable, 31.03% acceptable and only 3.45% of the items no consensus was reached. Conclusions: to reduce hazardous drinking among adolescents, it is necessary to combine educational and psychosocial interventions on an integrated approach and multi-component-oriented development life skills and prosocial values and encourage the active participation of adolescents through an approach constructivist teaching.

Aim: to describe ostomy patient’s perception about health care received, as well as their needs and suggestions for healthcare system improvement. Method: qualitative phenomenological study was conducted, involving individual and semi-structured interviews on the life experiences of 21 adults who had a digestive stoma. Participants were selected following a purposive sampling approach. The analysis was based on the constant comparison of the data, the progressive incorporation of subjects and triangulation among researchers and stoma therapy nurses. The software Atlas.ti was used. Results: perception of health care received is closely related to the information process, as well as training for caring the stoma from peristomal skin to diet. It is worthy to point out the work performed by stoma care nurses ensuring support during all stages of the process. Conclusion: findings contribute to address the main patients’ needs (better prepared nurses, shorter waiting lists, information about sexual relation, inclusion of family members all along the process) and recommendations for improving health care to facilitate their adaptation to a new status of having a digestive stoma.

Objetivo: Describir la experiencia cultural, interpersonal y personal de los adultos mayores con enfermedades crónicas e identificar las estrategias y redes de apoyo que utilizan en su entorno cotidiano para gestionar la enfermedad. Método: Se desarrolló un metaestudio tipo metaanálisis cualitativo. La estrategia metodológica constó de cuatro etapas: Búsqueda bibliográfica, Categorización de los estudios, Evaluación de la calidad metodológica y Análisis de resultados. Resultados: Se obtuvo una muestra bibliográfica de 22 estudios de naturaleza cualitativa. Los hallazgos se organizaron en 4 categorías: Compresión del padecimiento, Autogestión en el cotidiano, Percepción de los Servicios de Salud y Cotidiano del cuidador. Conclusiones: El esfuerzo de los adultos mayores por alcanzar un nuevo equilibrio social y personal se articula en las estrategias de autogestión que utilizan en su día a día para afrontar sus padecimientos. Las interrelaciones con los servicios de salud, familia y redes de apoyo son fundamentales para gestionar la cronicidad. Aims: To describe the cultural, interpersonal and personal experience of older adults with chronic diseases and to identify the strategies and support networks used by them in their daily environment for managing the disease. Methods: A qualitative meta-analitic study was developed in four stages: literature search, studies categorization, methodological quality assessment and results analysis. Results: A sample of 22 qualitative studies was obtained. The findings were organized into 4 categories: Compression of the condition, daily self-management, perception of health services and the caregiver´s daily life. Conclusions: The effort of older adults to achieve a new social and personal balance is articulated in self-management strategies that they use to face their sufferings. Interrelationships with health services, family and support networks are essential for chronicity management. Objetivo: Descreva a experiência cultural, interpessoal e pessoal dos idosos com doenças crônicas e identificar estratégias e redes de apoio que eles usam em seu ambiente todos os dias para controlar a doença. Método: Um tipo qualitativo meta-meta foi desenvolvido. A estratégia metodológica consistiuem quatro etapas: pesquisa bibliográfica, categorização dos estudos, avaliação da qualidade metodológica e análise dos resultados. Resultados: Uma amostra bibliográfica de 22 estudos qualitativos foi obtido. Os resultados foram organizados em quatro categorias: condição de compressão, a auto-gestão no cotidiano, Percepção dos Serviços de Saúde e cuidador Daily. Conclusões: O esforço de adultos mais velhos para alcançar um novo equilíbrio social e pessoal é dividido em estratégias de auto-gestão que eles usam no seu dia a cumprir as suas condições. Inter-relações com os serviços de saúde, redes de apoio à família são essenciais para a gestão crônica.

Objective: to describe the coping of stoma patients with the news about the ostomy, as well as to analyze the meaning and the experience of their new bodily reality. Method: qualitative phenomenological study undertaken through semistructured interviews with 21 stoma patients. The analysis was based on the constant comparison of the data, the progressive incorporation of subjects and triangulation among researchers and stomal therapy nurses. The software Atlas.ti was used. Results: two main categories emerge: "Coping with the news about receiving a stoma" and "Meaning and experience of the new bodily reality". The informants' answer varies, showing situations that range from the natural acceptance of the process to resignation and rejection. The previous experiences of other family members, the possible reconstruction of the stoma or the type of illness act as conditioning factors. Conclusions: the coping with the news about the stoma is conditioned by the type of illness, although the normalization of the process is the trend observed in most informants. Nursing plays a fundamental role in the implementation of cognitive-behavioral interventions and other resources to promote the patients' autonomy in everything related to care for the stoma. RESUMO Objetivo: descrever o enfrentamento de pessoas ostomizadas diante da notícia da realização do estoma, assim como analisar o significado e a vivência diante de sua nova realizada corporal. Método: estudo qualitativo fenomenológico mediante entrevistas semiestruturadas com 21 personas ostomizadas. Foi desenvolvido através da comparação constante de dados, incorporação progressiva de sujeitos e triangulação entre investigadores e enfermeiras especialistas em estomaterapia. Foi utilizado o software Atlas.ti. Resultados: emergiram duas categorias centrais: "Enfrentamento diante da notícia de que serão ostomizados" e "Significado e vivência da nova realidade corporal". A resposta dos informantes é variável, revelando situações que vão desde a aceitação natural do seu processo até a resignação e a rejeição. As experiências prévias de outros familiares, a possibilidade de reconstrução do estoma ou o tipo de doença são fatores condicionantes. Conclusões: o enfrentamento diante da notícia do estoma está condicionado pelo tipo de doença. Apesar disso, observa-se que a maioria dos informantes tende a normalizar o processo. A enfermagem tem papel fundamental na implementação de intervenções cognitivas-comportamentais e outros recursos destinados à promoção da autonomia dos pacientes em tudo relacionado ao cuidado do estoma. RESUMEN Objetivo: describir el afrontamiento de personas ostomizadas ante la noticia de la realización de la ostomía, así como analizar el significado y la vivencia ante su nueva realidad corporal. Método: estudio cualitativo fenomenológico mediante entrevistas semiestructuradas a 21 personas ostomizadas. Se realizó análisis mediante comparación constante de datos, incorporación progresiva de sujetos y triangulación entre investigadores y enfermeras expertas en estomaterapia. Se empleó el programa Atlas.ti. Resultados: emergen dos categorías centrales: "Afrontamiento ante la noticia de que van a ser ostomizados" y "Significado y vivencia de la nueva realidad corporal". La respuesta de los informantes es variable, percibiéndose situaciones que van desde la aceptación natural de su proceso hasta la resignación y el rechazo. Las experiencias previas de otros familiares, la posibilidad de reconstrucción del estoma o el tipo de enfermedad, son factores condicionantes. Conclusiones: el afrontamiento ante la noticia del estoma está condicionado por el tipo de enfermedad, aunque la normalización del proceso es la tendencia observada en la mayoría de los informantes. Enfermería tiene un papel fundamental en la puesta en marcha de intervenciones cognitivos-conductuales y otros recursos destinados a la promoción de la autonomía de los pacientes en todo lo relacionado con el cuidado del estoma.

Objetivo: Conocer cómo perciben el riesgo para la salud los agentes educativos (padres, profeso-res y compañeros) de los jóvenes participantes habituales en actos colectivos de consumo de alcohol del tipo del botellón. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo. Muestreo teórico intencionado que incluyó a 109 participantes: 57 jóvenes, 27 padres y madres y 25 profesores. Se realizaron 14 grupos focales entre febrero de 2012 a mayo de 2013 en 4 Institutos de Educación Secundaria de la ciudad de Granada. La estrategia de análisis se realizó a través de la teoría fundamentada y siguiendo las etapas propuestas por Taylor-Bogdan. Resultados: Del análisis de los datos se obtuvieron 5 cate-gorías: la percepción de los riesgos sobre el consumo de alcohol; condicionantes internos y sociales que influyen en la decisión de los jóvenes para consumir alcohol; actitudes y conductas en el entorno familiar frente al consumo de alcohol; diferencias intergeneracionales de las formas de divertimiento asociadas al alcohol y el papel del entorno educativo frente al consumo de alcohol de los jóvenes y su influencia en los cambios de conductas. Conclusión: comprender el botellón como un fenómeno complejo y dinámico donde intervienen factores tanto internos como sociales, reitera la importancia de potenciar estrategias integradas y sustentadas en la corresponsabilidad de los actores involucrados. Así, desde el contexto educativo como eje articulador se destaca la necesidad de un trabajo interdis-ciplinario e intersectorial que implique de forma activa a los propios jóvenes. Objective: Knowing how they perceive the risk to health (parents, teachers and peers) of the usu-al young participants in the botellón. Methodology: A descriptive qualitative study. Intentioned theoretical sample include 109 participants: 57 youth, 27 parents and 25 teachers. In 4 Centers of Secondary Education of the city of Granada, were made 14 focus groups between February 2012 and May 2013. The analysis was conducted by grounded theory and following the steps proposed by Taylor-Bogdan. Results: Were obtained 5 categories from the data analysis: perception of risk on the consumption of alcohol; internal and social factors that influence the decision of young people to consume alcohol; attitudes and behaviors in the family related with the alcohol consumption; inter-generational differences in the forms of entertainment associated with alcohol and the role of the school to the consumption of alcohol by young people and their influence on behavior change. Con-clusion: Understanding the botellón as a complex and dynamic phenomenon which involves social factors both internal and reiterates the importance of promoting integrated and supported on shared responsibility of the parts involved. In this sense we emphasize the need for an interdisciplinary and intersectional work actively involving young people themselves stand out from the school as the linchpin.

En la sociedad de la informacion y del conocimiento, que asienta sus pilares en la investigacion, el desarrollo y la innovacion (I+D+I), no esta claro que predomine un conocimiento eticamente comprometido, es decir, un conocimiento que se este traduciendo en impacto social. Esto puede explicar por que a pesar del crecimiento exponencial de la informacion, no hemos avanzado en procesos de convivencia, mejoramiento de la calidad de vida y en el respeto de los derechos humanos. La Enfermeria como disciplina que aboga por el cuidado de la salud, no puede ser indiferente a los efectos de un modelo que instrumentaliza el conocimiento, fundamentandose en la logica del mercado y en la competitividad profesional. En los ultimos dos anos, grupos de cientificos y academicos han alzado sus voces en torno a la defensa del conocimiento como patrimonio para la humanidad. Se han promulgando diferentes declaraciones colectivas, entre ellas, la Declaracion de Granada sobre el Conocimiento Enfermero (DEGRA), promovida por el Grupo de Estudios Documentales (GED) de la Fundacion Index. Esta iniciativa estimula el debate sobre el papel que el conocimiento enfermero ha de desempenar en la sociedad, convoca al analisis critico de los sistemas de evaluacion vigentes y demanda el empoderamiento de las enfermeras. DEGRA, se convierte en un poderoso instrumento para la reflexion critica, pero sobre todo motiva a la accion transformadora en defensa de la funcion social del conocimiento enfermero y su capacidad para producir beneficios directos en la ciudadania. En este sentido, defendere que la formacion y el fortalecimiento de espiritus cientificos en Enfermeria pueden contribuir a tal fin. Para desvelar los retos que supone este proceso de ensenanzaaprendizaje, planteo dos cuestiones: ?que tipo de iniciativas o programas se vienen fomentado para la formacion en investigacion?, y ?como incentivar procesos naturales de generacion y gestion del conocimiento enfermero, para dar respuesta a las necesidades de los ciudadanos?

Objetivo: Obtener una estructura estandarizada para la elaboración y publicación de respuestas a dudas clínicas relacionadas con los pacientes siguiendo la metodología de la enfermería basada en la evidencia. Metodología: se llevó a cabo una revisión de las revistas científicas del contexto iberoamericano y anglosajón que publican artículos con metodologías de práctica basada en la evidencia. A continuación se realizó una revisión por expertos en investigación secundaria y se consultó a un panel de profesionales asistenciales para consensuar la estructura y contenido de este formato de publicación. Estructura de la respuesta a dudas clínicas: el formato establecido consta de 8 apartados dentro de los que se enmarcan diferentes pasos del proceso de práctica basada en la evidencia: descripción de la situación clínica, preguntas susceptibles de respuesta, búsqueda de bibliografía, resultados y respuesta a la pregunta. Utilidad esperada: Este formato estandarizado pretende tener un valor de difusión de evidencias y de elemento facilitador para la transferencia e implementación de las mismas en el ámbito clínico gracias a su estructura sencilla para la elaboración y compresión de los resultados expuestos. Objective: to develop a standardized structure for the elaboration and publication of clinical doubts´ answers following the evidence-based nursing methodology. Methods: first journals publishing this type of articles were reviewed, including Spanish and English journals. Then, a review was performed by secondary research experts and a clinical panel was enquired to revise the content and structure of this publication format. Structure of the publication: the format contains 8 sections, in which different steps of evidence-based practice are included: description of the clinical situation, clinical questions, literature search, results and answer to the question. Expected utility: This standardized format aims to have value for disseminating evidence and facilitating the transfer and implementation of the evidence in the clinical setting due to its simple structure for the development and the understanding of its results

Desde un modelo de investigación emergente, la Investigación Aplicada a los Cuidados, se propone reflexionar sobre una de las áreas de indagación: la Investigación sobre el Cotidiano del Sujeto. El cotidiano del sujeto se conceptualiza como un espacio de interacción social donde las personas ejercen autonomía para tomar decisiones y ejecutar acciones para cuidar su salud. A través de diseños principalmente cualitativos, la Investigación sobre el Cotidiano del Sujeto aporta evidencias útiles y pertinentes para la práctica enfermera porque hablan del contexto y desde la perspectiva de los sujetos. Estas evidencias pueden encuadrarse en cuatro grandes dimensiones: la comprensión del padecimiento humano ante la enfermedad, la cultura del cuidado, la percepción sobre las intervenciones en salud, y el cotidiano del cuidador. Finalmente se plantean algunos desafíos que nos propone la Investigación sobre el Cotidiano del Sujeto e implican tres dimensiones imprescindibles en el ejercicio del cuidado: la dimensión ética, política y científica. From a model of emerging research, the Applied Research to Care, proposes to reflect about one of its areas of inquiry: Research about the Daily Life of the Subject. The daily life of the subject is conceptualized as a social interaction space where the subjects exercise autonomy to make decisions and implement actions to stay healthy. Through primarily qualitative designs, Daily Life of the Subject provides useful and pertinent evidence for nursing practice because they speak from the context and perspective of the subjects. This evidence can be classified into four broad categories: understanding the human condition prior to disease, the culture of care, the perception of health care, and the daily caregiver. Finally, some challenges emerge from Daily Life of the Subject that we categorize in the three main dimensions in the execution of care: ethics, politics, and science. A partir de um modelo de pesquisa emergente, a Investigação Aplicada ao Cuidado, pretende refletir sobre uma das suas áreas de investigação: a Investigação sobre o Cotidiano do Sujeito. O cotidiano dos sujeitos é conceituado como um espaço de interação social onde as pessoas exercem autonomia para tomar decisões e implementar ações para se manter saudável. Através de desenhos principalmente qualitativos, a Investigação sobre o Cotidiano do Sujeito fornece provas úteis e relevantes para a prática de enfermagem porque falam do contexto e da perspectiva dos sujeitos. Essas evidências podem ser agrupados em quatro grandes dimensões: a compreensão da condição humana à doença, a cultura do cuidado, a percepção das intervenções de saúde, e do cotidiano do cuidador. Finalmente, surgem alguns desafios evocados pelo Investigação sobre o Cotidiano do Sujeito a partir de três dimensões essenciais no exercício do cuidado: ética, política e ciência.

Introducción: La calidad de vida es un indicador de bienestar percibido por personas diagnosticadas con enfermedad renal crónica avanzada, al respecto la literatura reporta diferentes instrumentos para su medición y de algunos de ellos describe las características psicométricas y adaptación transcultural. Objetivo: Identificar los instrumentos reportados por la literatura para evaluar la calidad de vida en la persona con enfermedad renal crónica avanzada y describir las características psicométricas y validación transcultural de los mismos. Material y Método: Se realizó una revisión integrativa de la literatura científica publicada en el periodo 2013-2018, en español, inglés y portugués. La búsqueda se realizó en 2 etapas, utilizando los operadores booleanos AND y OR, y los términos DeCS y MeSH para identificar escalas que evalúan la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada, posteriormente se realizó una búsqueda focalizada para identificar cuales contaban con adaptación transcultural y las características psicométricas de las mismas.Resultados: La búsqueda inicial reportó 364 títulos elegibles, se seleccionaron 20, que comprendían ins-trumentos genéricos y específicos, de ellos 5 escalas se han usado en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada: SF-12, SF-36, KDQOL 36, WHOQOL BREF, WHOQOL OLD.Conclusión: La escala KDQOL 36, posee dimensiones específicas para evaluar al paciente con enfermedad renal crónica avanzada , se encuentra adaptada trans-culturalmente en varios países de habla hispana y sus características psicométricas son confiables, el Alfa de Cronbach es >0,7, y su utilidad es adecuada porque es de fácil aplicación, poco compleja y a un bajo costo Introduction: Quality of life is an indicator of well-be-ing perceived by people diagnosed with advanced chro-nic kidney disease. In this respect, literature reports about different instruments for measurement and someof them describes the psychometric characteristics and cross-cultural validation.Objective: To identify the instruments reported by the li-terature to evaluate the quality of life in persons with ad-vanced chronic kidney disease and to describe theeir psy-chometric characteristics and cross-cultural validation.Material and Method: An integrative review of the scientific literature in Spanish, English and Portugue-se, published between 2013-2018, was carried out. The search was conducted in two stages using the Boolean operators AND and OR, and DeCS and MeSH terms to identify scales assessing quality of life of patients with advanced chronic kidney disease, subsequently a targeted search was performed to identify which had cross-cultu-ral validation and their psychometric characteristics.Results: The initial search reported 364 eligible titles, 20 were selected, which included generic and specific instruments, of which 5 scales were used in patients with advanced chronic kidney disease: SF-12, SF-36, KDQOL 36, WHOQOL BREF, WHOQOL OLD.Conclusion: The KDQOL 36 scale has specific dimen-sions to evaluate the patient with advanced chronic kidney disease, is cross-culturally adapted in several Spanish-speaking countries and its psychometric cha-racteristics are reliable, Cronbach alpha is> 0.7, and its usefulness is suitable because it is easy to apply, unso-phisticated and at a low cost.