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Objective:To estimate the prevalence of frequent milk consumption (≥five times/week), the consumption of low-fat/skimmed milk and associated factors in adults and older people, evaluating adherence to current Brazilian guideline.Design:Population-based cross-sectional study involving the analysis of data from the 2015 Campinas Food Intake and Nutritional Status and 2015 Campinas Health Survey. The prevalence of milk consumption was analysed according to socio-economic characteristics, morbidities and health-related behaviours.Setting:City of Campinas, state of São Paulo, Brazil.Participants:A sample of 1710 participants of the 2015 Campinas Nutritional and Health Surveys.Results:A total of 73·8 % of the population consumed milk, but the prevalence of frequent consumption was only 44·0 %. Frequent milk consumption was higher among women, older people and individuals with better diet quality. A total of 18·4 % of the individuals who consumed milk reported consuming low-fat/skimmed milk; this prevalence was higher among women, individuals with a higher socio-economic status, those with better diet quality and those with chronic diseases.Conclusion:Despite the high nutritional quality of milk and the different types available on the market, adults and older people do not follow current recommendations regarding its consumption. Information on the nutritional quality of milk and current recommendations should be disseminated more at healthcare services.

Resumo Objetivou-se avaliar o Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital (IQD-GAD) em comparação a outro mais utilizado e difundido na literatura, o Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Estudo transversal de base populacional, com 822 idosos (≥ 60 anos) de Campinas, São Paulo. Utilizaram-se dados de um recordatório de 24 horas para efetuar os indicadores, cujas pontuações globais variam de zero a cem: quanto maior, melhor é a qualidade. Regressão linear simples e múltipla foi aplicada nas análises. O IQD-R resultou em maior pontuação global do que o IQD-GAD (62,9 vs. 47,5). No IQD-R, os escores médios foram melhores nos mais longevos e piores nos mais escolarizados e nos tabagistas. Quanto aos escores do IQD-GAD, não foram detectadas diferenças significativas em idade, escolaridade e tabagismo, mas foram maiores em segmentos de maior renda. Os componentes com piores pontuações: cereais integrais, sódio e leite (IQD-R); frutas, cereais integrais, raízes/tubérculos, leite, cereais refinados e carne vermelha/processada (IQD-GAD). Observaram-se discrepâncias nos escores globais e dos componentes dos indicadores, que refletem importantes diferenças metodológicas. Investigações dessa natureza configuram uma oportunidade de aprimorar a sensibilidade de indicadores a aspectos particulares da alimentação. Abstract The aim of the present study was to compare the Diet Quality Index-Digital Food Guide (DQI-DFG) to a more widely used measure in the literature: the Brazilian Healthy Eating Index-Revised (BHEI-R). A cross-sectional population-based study was conducted with 822 older adults (≥ 60 years) from the city of Campinas/SP, Brazil. The BHEI-R resulted in a higher overall score compared to DQI-DFG (62.9 vs. 47.7). For the BHEI-R, mean scores increased with age and were worse among smokers and individuals with a higher level of schooling. Regarding the DQI-DFG scores, no significant associations with age, schooling or smoking were detected; however, scores were higher in higher income segments. The components with the worst scores were whole grains, sodium and milk (BHEI-R); fruits, whole grains, roots/tubers, milk, refined cereals and red meat/processed (DQI-DFG). Divergences were found in the global scores and components of the indicators, reflecting important methodological differences. Studies of this nature constitute an opportunity to increase awareness regarding indicators of particular aspects of diet.

Cooking improves digestibility, palatability, and microbiological profile of meats, but can produce compounds with carcinogenic potential, such as heterocyclic amines (HAs) and polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs). It has been shown that the formation of these compounds in meats can be inhibited by spiced marinades, but there is a complexity to check and compare the results of isolated studies with so many variables involved. Thus, this work aimed to review studies that evaluated the effects of spices on the formation of HAs and PAHs in meats according to cooking techniques and spice type. A meta-analysis with a random effect model was conducted using response ratios (R) to identify and summarize previous results and answer the research question. The use of spices before frying (R* = 0.52), grilling (R* = 0.63), or roasting (R* = 0.74) meat, and spicing with garlic and onion (R* = 0.57), pepper (R* = 0.63), and other spices with phenolic compounds (R* = 0.63), decrease the formation of HAs and PAHs, due to the antioxidant and electron transfer capacity. In this article, we discuss how the improvement of culinary techniques with the dissemination of knowledge about meat preparation conditions is an effective strategy for reducing the formation and ingestion of HAs and PAHs; this is important due to the growing evidence about the association between meat consumption and chronic diseases. This is the first systematic review with meta-analysis about this topic and can guide industry, food services, and population to improve the safety associated with meat consumption.

This article aims to identify meat preparation techniques according to sociodemographic variables and health-related behaviors. Cross-sectional population-based survey that used one 24-hour recall to identify the meat preparation techniques. We analyzed 3,376 24-hour recalls. The meat preparation techniques were classified as moist-heat (sauté, stew, boil; MH) or dry-heat (sauté, stew, boil; MH) and dry-heat (baking, grilling/barbecuing and frying; DH). The prevalence of use was 39.0% for moist cooking, 32.7% for frying and 28.3% for baking/grilling. Women, the elderly and those from other municipalities/states were more likely to use MH cooking. MH techniques were least prevalent among those of higher socioeconomic status. Among the techniques of DH cooking, women, the elderly and people with higher education and income were less likely to fry meats. Those born in Campinas and those with higher income, education, and those who ate fruits and vegetables on a higher weekly frequency were more likely to roast/grill meats. The results show the epidemiological profile associated with meat preparation techniques. Women, the elderly and those with lower education are more likely to use MH cooking techniques and less likely to fry meats. Those economically more favored are less likely to use MH techniques and frying, and more roasting/grilling. Resumo O objetivo deste artigo é identificar as técnicas de preparo utilizadas em carnes, segundo variáveis sociodemográficas e de comportamentos relacionados à saúde. Trata-se de estudo transversal de base populacional que utilizou um Recordatório de 24 horas para identificar as técnicas de preparo de carnes. Foram analisados 3.376 recordatórios. As técnicas de preparo foram classificadas em cocção úmida (refogar, ensopar, fervura) e cocção seca (assar, grelhar, fritar). As prevalências de uso foram de 39,0% para cocção úmida, 32,7% para fritura e 28,3% para assar/grelhar. A cocção úmida foi mais prevalente nas mulheres, idosos e nos naturais de outros municípios/Estados, e menos prevalente nos segmentos de melhor nível socioeconômico. Das técnicas de cocção seca, a fritura foi menos utilizada por mulheres, idosos e por pessoas com maior nível de educação e renda. O assar/grelhar foram as técnicas mais aplicadas pelos nascidos em Campinas e pelos estratos mais altos de renda, escolaridade, e que ingeriam frutas e hortaliças ≥ 4 vezes/semana. Os resultados revelam o perfil epidemiológico associado às técnicas de preparo de carnes; mulheres e idosos empregam mais calor úmido e menos fritura, e os mais favorecidos economicamente usam menos cocção úmida e fritura, e mais o assar/grelhar.

The present study evaluated the association of food addiction (FA), the change of the BMI/age z-score and the consumption of ultra-processed foods in overweight students undergoing a 16-month, multicomponent intervention in the school environment. FA was investigated using the Yale Food Addiction Scale for Children, and the dietary assessment was estimated using the semi-quantitative FFQ in overweight 9–11-year-old students (BMI/age z-score ≥ 1) of both sexes at their baseline and after the intervention (n 120). Among the schoolchildren, 33·4 % had FA in at least one of the two assessments. The analysis of mixed-effects models to assess the effect of the intervention and the change of the BMI/age z-score between evaluations showed that the occurrence of FA influenced the maintenance of weight (time#FA, β = 0·30, 95 % CI 0·05, 0·54, P = 0·016). Weight loss was observed only in individuals who did not present FA (BMI/age z-score = −0·3). When evaluating the effect of the intervention and the dietary variables, we verified a reduction in the consumption of sugary milk-based drinks −71·13 kJ (–17 kcal), P = 0·04 only in non-FA students at the end of the study. FA has been identified as an underlying factor with therapeutic relevance, and an enhanced understanding of FA can open new paths for the prevention and management of obesity.

This article aims to evaluate the quality of Brazilian school meal menus. Cross-sectional study that analyzed 2,500 menus of 500 Brazilian municipalities. The menus were evaluated based on the Quality Index for School Meal Menus (IQCAE - Indicador de Qualidade para Cardápios da Alimentação Escolar). The data were submitted to descriptive analysis. We found that 29,4% of menus presented high quality; 50,6%, regular quality; and 20%, low quality. Grains and tubers (86%) and Meat and eggs (67%) were the groups most found in menus, followed by Legumes (42,16%), Vegetables (40%), Fruits (35,56%), and Dairy products (18,6%); the frequency of Cured meats and sausages (8,68%) and Sweets as meals (3,64%) was lower. Among other components, 84,6% of the menus offered Sweets as dessert in none or one day a week; ultra-processed foods appear in 65,6% of menus at least once a week. In 22% of the menus, meal time was compatible with type meal served. Important food for child nutrition, such as dairy, vegetables, and fruits, are not regularly provided by school meals. Despite the advances in policy management, the presence of ultra-processed foods at least once a week is still frequent in the menus. Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a qualidade de cardápios escolares brasileiros. Estudo transversal analisou 2.500 cardápios, de 500 municípios brasileiros, com base no Indicador de Qualidade para Cardápios da Alimentação Escolar. Os dados foram submetidos à análise descritiva. Observou-se que 29,4% dos cardápios apresentaram alta qualidade, 50,6% qualidade regular e 20% baixa qualidade. Cereais e tubérculos (86%) e carnes e ovos (67%) foram os grupos de maior frequência nos cardápios, seguidos de leguminosas (42,16%), hortaliças (40%), frutas (35,56%) e laticínios (18,6%); a frequência da oferta de alimentos embutidos (8,68%) e doces como refeições (3,64%) foi menor. Entre os demais componentes, 84,6% dos cardápios ofertavam doces como sobremesa em nenhum ou em apenas um dia da semana; os formulados aparecem em 65,6% dos cardápios pelo menos uma vez por semana. Em 22% dos cardápios o horário estava compatível com o tipo de refeição servida. Alimentos importantes para a nutrição infantil, como laticínios, hortaliças e frutas, não são oferecidos regulamente na alimentação escolar. A despeito dos avanços observados na gestão da política, a presença de formulados pelo menos uma vez por semana ainda é frequente nos cardápios.

resumo Este artigo tem por objetivo contribuir para a reflexão sobre a importância, as implicações e as dificuldades para trabalhar com o núcleo familiar como elemento catalisador do Direito Humano à alimentação adequada. O levantamento das informações foi realizado por meio da técnica de entrevista Focus Group e contou com a participação de profissionais de distintas áreas, como nutricionistas, médicos e sociólogos, com diferentes trajetórias profissionais na gestão pública, acadêmica ou no terceiro setor. Dos resultados extraídos dos debates, destacam-se as informações sobre a relevância da família, independentemente da forma como ela se estrutura, no cuidado e na transmissão da cultura, das práticas e do hábito alimentar. Portanto, é necessário atribuir-lhe um lugar de destaque nas políticas públicas de segurança alimentar. Face às desigualdades sociais verificadas no país, enfatizou-se a necessidade de conferir uma atenção especial e abrangente às famílias de menor renda, cuidando da complexidade dos problemas que afetam esse grupo da população. O texto apresenta a percepção do grupo focal sobre diversas estratégias e iniciativas a serem adotadas para a promoção do direito universal à alimentação adequada, a exemplo da Busca Ativa, da abordagem relacional, da educação nutricional diferenciada para cuidadores e profissionais da área, da informação maciça aos consumidores e da regulação da propaganda e do mercado alimentício. abstract This article aims to contribute to the reflection on the importance, implications and difficulties of working with the family as a central element to attain the Human Right of adequate food. The survey was conducted with focus group interviews and was attended by professionals from different areas, such as dietitians, physicians and sociologists, with different professional backgrounds in public, academic or third sector management. The reports extracted from the debates highlight information on the extreme relevance of the family, regardless of its format, to the preservation and transmission of eating culture, practices and habits. Therefore, the family must take on a prominent role in public food security policies. Given the social inequalities in Brazil, the need to pay special and comprehensive attention to lower income families was emphasized, as well as the complexity of the problems that affect this stratum of the population. This text presents the focus group’s perception of various strategies and initiatives to be adopted to promote the universal right of adequate food, such as active search, relational approach, differentiated nutritional education for caregivers and health professionals, massive information for consumers and regulation of advertising and food market.

A indústria alimentícia tem procurado alternativas para adicionar fibras e outras propriedades nutricionais em produtos. O objetivo deste artigo foi investigar o potencial de produtos formulados a partir de brotos e colmos jovens de bambu para a alimentação humana. Trata-se de um artigo de revisão integrativa, construída a partir do estudo de artigos científicos disponíveis nas bases de dados do Portal de Periódicos da CAPES, empregando os seguintes descritores ‘bamboo shoot’ (broto de bambu), ‘young bamboo culm’ (colmo jovem de bambu), ‘food industry’ (indústria alimentícia), ‘flour’ (farinha), ‘biscuits’ (biscoitos), ‘cookies’ (bolachas) e ‘nuggets’ (empanados), ambos utilizados em combinações, no período compreendido entre 2015 e 2022. Foram selecionados oito artigos científicos, um estudo para cada ano do período de interesse, que descrevem o uso de broto e colmo jovem de bambu em produtos alimentícios à base de fibras, farinhas e amido. Percebe-se que nos últimos anos o uso de brotos e colmos jovens de bambu tem despertado interesse do meio científico, principalmente devido ao seu alto valor nutricional, capacidade antioxidante, boa aceitação sensorial, reduzido teor de gordura e açúcar, estimulando o surgimento de mercado consumidor. Para o presente momento, a utilização de brotos e colmos jovens de bambu em preparações culinárias está suficientemente testada e agrega valor nutricional às formulações de panificação e pastelaria e aos produtos de origem animal, como os produtos lácteos e cárnicos.

The aim of the present study was to compare the Diet Quality Index-Digital Food Guide (DQI-DFG) to a more widely used measure in the literature: the Brazilian Healthy Eating Index-Revised (BHEI-R). A cross-sectional population-based study was conducted with 822 older adults (≥ 60 years) from the city of Campinas/SP, Brazil. The BHEI-R resulted in a higher overall score compared to DQI-DFG (62.9 vs. 47.7). For the BHEI-R, mean scores increased with age and were worse among smokers and individuals with a higher level of schooling. Regarding the DQI-DFG scores, no significant associations with age, schooling or smoking were detected; however, scores were higher in higher income segments. The components with the worst scores were whole grains, sodium and milk (BHEI-R); fruits, whole grains, roots/tubers, milk, refined cereals and red meat/processed (DQI-DFG). Divergences were found in the global scores and components of the indicators, reflecting important methodological differences. Studies of this nature constitute an opportunity to increase awareness regarding indicators of particular aspects of diet.Objetivou-se avaliar o Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital (IQD-GAD) em comparação a outro mais utilizado e difundido na literatura, o Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Estudo transversal de base populacional, com 822 idosos (≥ 60 anos) de Campinas, São Paulo. Utilizaram-se dados de um recordatório de 24 horas para efetuar os indicadores, cujas pontuações globais variam de zero a cem: quanto maior, melhor é a qualidade. Regressão linear simples e múltipla foi aplicada nas análises. O IQD-R resultou em maior pontuação global do que o IQD-GAD (62,9 vs. 47,5). No IQD-R, os escores médios foram melhores nos mais longevos e piores nos mais escolarizados e nos tabagistas. Quanto aos escores do IQD-GAD, não foram detectadas diferenças significativas em idade, escolaridade e tabagismo, mas foram maiores em segmentos de maior renda. Os componentes com piores pontuações: cereais integrais, sódio e leite (IQD-R); frutas, cereais integrais, raízes/tubérculos, leite, cereais refinados e carne vermelha/processada (IQD-GAD). Observaram-se discrepâncias nos escores globais e dos componentes dos indicadores, que refletem importantes diferenças metodológicas. Investigações dessa natureza configuram uma oportunidade de aprimorar a sensibilidade de indicadores a aspectos particulares da alimentação.

Objective: Evaluate the use of the Nutrabem (São Paulo, Brasil) mobile application as a tool for measurement of food intake among university students. Methods: Cross-sectional study of a random sample of 40 undergraduate students at the Universidade Federal de São Paulo, Campus Baixada Santista. Food intake data were estimated using the Nutrabem app and the 24-hour dietary recall. Intakes of energy, carbohydrates, proteins, lipids, calcium, iron, and vitamin C were calculated. The intake of food groups and diet quality were evaluated by the Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide. The agreement between the methods was assessed using the Pearson's correlation coefficient and the Student' t-test. Results: Strong correlations were observed between energy (0.77), carbohydrates (0.82) and protein (0.83). The groups: poultry, fish, and eggs; beef and pork; refined grains and breads; and fruits and legumes showed strong correlations (between 0.76 and 0.85). There were moderate correlations (0.59 and 0.71) between the groups sugars and sweets; whole grains, tubers and roots, milk and dairy products, animal fats, and the Diet Quality Index associated with the Digital Food Guide scores. Vegetables and leafy greens, nuts, and vegetable oils showed weak correlations (0.31 and 0.43). Homogeneity assessment revealed similarity between the results obtained by both methods (p>0.05) . Conclusion: The Nutrabem app can be used as a tool to assess dietary intake among university students since it produces results similar to those obtained by the 24-hour dietary recall method. RESUMO Objetivo: Avaliar a utilização do aplicativo Nutrabem (São Paulo) como recurso para a medida da ingestão alimentar entre universitários. Métodos: Estudo transversal conduzido em uma amostra aleatória com 40 universitários adultos da Universidade Federal de São Paulo, Campus Baixada Santista. Os dados de ingestão alimentar foram estimados por meio do aplicativo Nutrabem e pelo Recordatório de 24 horas; foram calculados os valores de ingestão de energia, carboidratos, proteínas, lipídeos, cálcio, ferro e vitamina C; avaliou-se ainda a ingestão segundo grupos alimentares e qualidade da dieta conforme o Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital. A concordância entre os métodos foi estimada pelo coeficiente de correlação linear Pearson e Teste-t. Resultados: Foram observadas correlações fortes para energia (0,77), carboidratos (0,82) e proteínas (0,83). Os grupos aves, pescados e ovos, carnes bovina e suína, cereais e pães refinados, frutas e leguminosas apresentaram correlações fortes (entre 0,76 e 0,85); açúcares e doces, cereais integrais, tubérculos e raízes, leite e derivados, gorduras de origem animal e a pontuação do Índice de Qualidade da Dieta associado ao Guia Alimentar Digital apresentam correlações moderadas (0,59 e 0,71); hortaliças, oleaginosas e os óleos vegetais apresentam correlações fracas (valores entre 0,31 e 0,43). A avaliação de homogeneidade dos dados mostrou haver semelhança entre os resultados obtidos por ambos os métodos (p>0,05) . Conclusão: O aplicativo Nutrabem pode ser mais uma ferramenta no estudo de ingestão alimentar de jovens universitários, uma vez que produz resultados semelhantes aos obtidos pelo Recordatório de 24 horas.

Resumo Objetivou-se avaliar as diferenças entre homens e mulheres no indicador global e nos componentes do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R), bem como quanto aos fatores associados ao IQD-R. Trata-se de estudo transversal de base populacional que analisou informações de 949 adultos. Para cada sexo, foram estimadas as médias do IQD-R global e de seus componentes. As mulheres apresentaram escores superiores nos componentes de frutas, vegetais e leite; entre os homens, o escore foi maior apenas para o componente carnes e ovos. Quanto aos fatores associados, diferença importante foi observada entre os sexos. Nos homens melhores índices foram observados nos de 40 anos ou mais e nos que não faziam nada para emagrecer. Nas mulheres, o avanço da idade, a prática de atividade física no lazer, não fumar, residir com menos de três pessoas no domicílio e a presença de doença crônica foram associados à melhor qualidade da dieta. Os resultados apontam a necessidade de desenvolver estratégias para melhorar a qualidade da alimentação dos adultos, especialmente a dos homens. Abstract This study aimed to evaluate differences between men and women on a global index and for each component of the Brazilian Healthy Eating Revised-Index (BHEI-R), as well as with reference to associated factors of the BHEI-R. This is a cross-sectional population-based study which analyzed information for 949 adults. For each sex, the mean for BHEI-R and its components were estimated. Women showed higher scores in the components of: fruits, vegetables and milk. Amongst men, the score was higher only in the component of: meat and eggs. Regarding associated factors, important differences were observed between the sexes. For men, better scores were observed among those aged 40 years or over and for those who did not do anything to lose weight. For women, in relation to better quality of diet, the following was observed: the advancing age, the practice of physical activities in leisure time, not smoking, living with less than three people in their household and the presence of chronic diseases. The results pointed to the need to develop strategies to improve the quality of diets in adults, especially men.

Objective To carry out an analysis of postgraduate education in Nutrition in Brazil in the period 2009-2018, including distance learning. Methods The article presents a historical-documentary analysis of the trajectory of Nutrition courses from 2009 to 2018. The bibliographic survey was carried out in the electronic databases of the Scientific Electronic Library Online, the National Library of Medicine, Google Academic databases, and through data collection in government websites and other institutions. Results In December 2018, there were 709 face-to-face and 1,094 distance learning Undergraduate Courses in Nutrition in the country. In the period, there was a 181.5% increase in the number of face-to-face courses, being 195.1% in the private sector, responsible for 89.1% of the total courses in the country. The highest concentration identified was in the Southeast Region did not change substantively in the period. Conclusion With 1,803 undergraduate courses in Nutrition in Brazil, of which the majority is composed of distance learning courses, the current scenario may be the most dramatic in the history of nutrition education in Brazil. Care must be taken to ensure that it is consistent, marked by opportunities for learning in society, in which the student can develop an investigative, critical, innovative spirit, having their professional identities clear in a multidisciplinary work team. The expansion of the offer of undergraduate courses in Nutrition did not correct regional asymmetries.

Objective : To evaluate sociodemographic inequalities in the diet quality of the urban population of the city of Campinas, São Paulo, Brazil. Methods: A population-based, cross-sectional study was performed using data from a health survey conducted in the city of Campinas in 2008-2009. Diet quality was evaluated using the Brazilian Healthy Eating Index Revised. A total of 3,382 individuals aged 10 years old and older were analyzed. Results : Brazilian Healthy Eating Index Revised scores increased with age and education level. Women consumed more vegetables, fruits, and milk, and less sodium, meat and eggs, oils, saturated and solid fats, alcohol, and added sugars than men. Scores for whole grains, vegetables, and fruits also increased with age and education level. Conclusion: These findings point to sociodemographic segments that are more vulnerable to an inappropriate diet and identify the need of strategies to increase the consumption of whole grains, dark green vegetables, fruits, and milk, and decrease the consumption of sodium, solid fats, alcohol, and added sugar. Objetivo: Avaliar as desigualdades sociodemográficas na qualidade da alimentação da população urbana do município de Campinas, São Paulo. Métodos: Trata-se de estudo transversal de base populacional que utilizou dados de inquérito de saúde realizado em Campinas entre os anos de 2008 e 2009. A qualidade da alimentação de 3.382 indivíduos com 10 anos de idade ou mais foi avaliada pelo Índice de Qualidade da Dieta Revisado. Foram estimadas as médias do Índice de Qualidade da Dieta Revisado global e de cada componente segundo as variáveis independentes. Resultados: O escore total do Índice de Qualidade da Dieta Revisado aumentou com o crescimento da idade e do nível de escolaridade. As mulheres consumiram mais vegetais, frutas e leite, e ingeriram menos sódio, carnes e ovos, óleos, gorduras saturada e sólida, álcool e açúcar de adição, quando comparadas aos homens. Com o avanço da idade e da escolaridade observou-se pontuações mais elevadas de cereais integrais, vegetais e frutas. Conclusão: Os achados apontam os segmentos sociodemográficos mais vulneráveis à alimentação inadequada e identificam a necessidade de estratégias para aumentar o consumo de cereais integrais, vegetais verdes escuros e alaranjados, frutas e leite, e diminuir o consumo de sódio e de gorduras sólidas, álcool e açúcar de adição.

Objetivo: Avaliar as propriedades psicométricas do Indicador de Qualidade para cardápios da Alimentação Escolar (IQCAE). Métodos: Estudo metodológico utilizou dados secundários do Prêmio Gestor Eficiente da Merenda Escolar (Brasil) com 2.500 cardápios de 500 municípios brasileiros. Foram avaliados: (1) validade de conteúdo; (2) validade de critério; (3) reprodutibilidade; e (4) a análise de consistência interna. Resultados: O estudo de validade de conteúdo verificou que os componentes do IQCAE foram contemplados no consenso sobre alimentação escolar saudável. Para confirmar a validade de critério, não houve diferença entre a avaliação dos especialistas e do IQCAE. A reprodutibilidade foi ratificada por meio da concordância em estudo interexaminadores. O componente carnes e ovos foi o mais fortemente correlacionado com a pontuação total (r= 0,74), seguido de vegetais, leguminosas e cereais, e tubérculos (r= 0,73; r= 0,68; e r= 0,59; respectivamente). Quatro dos componentes apresentaram esta correlação inversa: laticínios (r= -0,34), horário compatível com a refeição (r= -0,12), embutidos (r= 0,19) e doces como sobremesa (r= 0,20). Conclusão: Os resultados do estudo mostraram que o IQCAE apresentou propriedades psicométricas suficientes para avaliar e monitorar a qualidade de cardápios da alimentação escolar brasileira.

Easy access to information provides an opportunity to promote healthy food choices. This study presents the Digital Food Guide (DFG), an application for smartphones, and assesses its ability to promote healthy food choices. Users record their food intake and receive data regarding food groups and Diet Quality Index, a score associated with the DFG. This study analyzed the reported food intake and body weight of 442 users of both genders aged 19 to 50 years. After using the app, approximately one-third of the participants improved their dietary pattern and 60% lost weight (p < 0.01). The percentage of individuals consuming a poor-quality diet decreased by 8.5%, individuals consuming an intermediate-quality diet increased by 6.8% and individuals consuming a high-quality diet increased by 1.6% (p = 0.01). Information technologies may be additional resources by supporting nutritional education, thus helping individuals to eat consciously with positive health outcomes. Acceso fácil a la información posibilita oportunidad de promover escojas alimentares saludables. Este estudio presenta la Guía de Alimentación Digital (GAD), la aplicación para smartphones, y su capacidad de promover escojas alimentares saludables. Usuarios registran su información y reciben datos de los grupos alimentarios y del Índice de Calidad de la Dieta, pontuación asociada a GAD. Este estudio compara un ingestión alimentaria y un peso corporal relatados de 442 usuarios de ambos sexos, entre 19 y 50 años. Después de usar el programa, aproximadamente un tercio de los dos mejoró su patrón alimentario y 60% pierderon peso (p < 0,01). Un porcentaje de consumo que consumió la dieta de calidad disminuyó un 8,5%, lo que aumentó el 6,8% y aumentó 1,6% (p = 0,01). Tecnologías de la información pueden ser recursos adicionales, apoyo a la educación nutricional y ayudar a las personas a comer conscientemente con resultados positivos de salud. O acesso fácil à informação possibilita a oportunidade de promover escolhas alimentares saudáveis. Este estudo apresenta o Guia Alimentar Digital (GAD), aplicativo para smartphones, e avalia sua capacidade de promover escolhas alimentares saudáveis. Usuários registram sua ingestão alimentar e recebem dados dos grupos alimentares e Índice de Qualidade da Dieta, pontuação associada ao GAD. Este estudo analisou a ingestão alimentar e peso corporal relatados de 442 usuários de ambos os sexos, entre 19 e 50 anos. Após usar o aplicativo, aproximadamente um terço dos participantes melhoraram seu padrão alimentar e 60% perderam peso (p < 0,01). A percentagem de indivíduos que consumiram dieta de qualidade ruim diminuiu 8,5%, aqueles que obtiveram qualidade intermediária aumentaram 6,8% e os de alta qualidade aumentaram 1,6% (p = 0,01). Tecnologias da informação podem ser recursos adicionais, apoiando a educação nutricional e ajudando as pessoas a comerem conscientemente com resultados positivos para a saúde.

The present study explored the consumption of ultra-processed foods and its association with food addiction in overweight children. The prevalence of food addiction was investigated using the Yale Food Addiction Scale for Children in overweight 9-11 year-old children (BMI/age ≥1 Z score) of both sexes from two schools (n = 139). Food intake was estimated by a food frequency questionnaire and the food items were classified into 4 categories: minimally processed, culinary ingredients, processed foods and ultra-processed foods (UPF), based on their degree of processing. Among the children, 95% showed at least one of the seven symptoms of food addiction and 24% presented with a diagnosis of food addiction. In analysis of covariance adjusted for age and sex, a tendency of higher consumption of added sugar (refined sugar, honey, corn syrup) and UPF was found among those diagnosed with food addiction. Multiple logistic regression adjusted for sugar, sodium and fat ingestion showed that consumption of cookies/biscuits (OR = 4.19, p = 0.015) and sausages (OR = 11.77, p = 0.029) were independently associated with food addiction. The identification of foods that may be associated with addictive behavior is very important for correctly treating and preventing childhood obesity, which continues to be one of the greatest health problems in the world.

Objective To evaluate the protein quality and iron bioavailability of a fortifying mixture based on pork liver. Methods Determinations of protein efficiency ratio, net protein utilization, true digestibility and hemoglobin regeneration efficiency by depletion and repletion were performed. In the depletion phase, the animals (male Wistar rats) received an iron-free AIN–93G diet and in the repletion phase they received the following diets: standard AIN–93G diet, fortifying mixture and standard diet containing heptahydrated ferrous sulfate for comparison. Results For standard AIN–93G diet and fortifying mixture the results were 3.75 and 4.04 for protein efficiency ratio and 3.53 and 3.63 for net protein retention, showing that the presence of pork liver in the diet promoted an increase in protein efficiency ratio and net protein retention (not statistically significant). True digestibility results obtained with the fortifying mixture (97.16%) were higher than those obtained with the standard AIN–93G diet (casein), but without significant difference. The hemoglobin regeneration efficiency values obtained for standard AIN–93G diet, fortifying mixture and standard diet containing heptahydrated ferrous sulfate were 50.69, 31.96 and 29.96%, respectively, showing a statistically significant difference between the control (standard AIN–93G diet) and test (fortifying mixture and standard diet containing heptahydrated ferrous sulfate) samples, but not between the test samples. Conclusion The fortifying mixture showed a high protein efficiency ratio value of 4.04 and a high relative biological value (108%) and it can be added to soups, creams and meats in day-care centers for the prevention of iron-deficiency in children of school age. RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade protéica e a biodisponibilidade de ferro de uma mistura fortificadora a base de fígado suíno. Métodos Foram determinados coeficiente de eficácia protéica, retenção protéica líquida, digestibilidade verdadeira e de eficiência da regeneração de hemoglobina (depleção e repleção). Na fase de depleção os animais (ratos da linhagem Wistar) receberam dieta (AIN–93G) isenta de ferro e na fase de repleção receberam as dietas: padrão AIN–93G (dietas padrão AIN–93G), mistura fortificadora e dieta-padrão com sulfato ferroso heptahidratado para comparação. Resultados Para dietas padrão AIN-93G e mistura fortificadora os resultados foram respectivamente 3,75 e 4,04 para coeficiente de eficácia protéica e 3,53 e 3,63 para retenção protéica líquida mostrando que a presença de fígado suíno promoveu aumento dos valores de coeficiente de eficácia protéica e retenção protéica líquida (sem diferença estatística). Resultados de digestibilidade verdadeira obtidos com a dieta mistura fortificadora (97,16%) foram maiores do que os obtidos com a dietas padrão AIN-93G (caseína), também sem diferença estatística. Os resultados de eficiência da regeneração de hemoglobina para dietas padrão AIN-93G, mistura fortificadora e sulfato ferroso heptahidratado foram respectivamente 50,69; 31,96 e 29,96% apresentando diferença estatística significativa entre a amostra controle (dietas padrão AIN-93G) e as amostras testes (mistura fortificadora e sulfato ferroso heptahidratado), porém não entre as amostras testes. Conclusão A mistura fortificadora se mostrou com alto coeficiente de eficácia protéica (4,04) e alto valor biológico relativo (108%) podendo ser adicionada às sopas, cremes, carnes em creches na prevenção e controle da anemia ferropriva em crianças em idade escolar.

Objective: To analyze the dietary intake of university students according to the degree of food processing. Methods: Cross-sectional study of a random sample of 40 undergraduate students at the Universidade Federal de Sao Paulo –campus Baixada Santista (Federal University of Sao Paulo). Dietary intake was estimated by three non-consecutive 24-hour recalls. Mean intake of energy, carbohydrates, proteins, lipids, calcium, iron, sodium and dietary fiber were calculated. Each food reported was classified according to the degree of processing and organized by food group to evaluate the quality of the diet. Results: The mean energy intake was 1752.27 kcal (SD = 575.26 kcal), being 42.19% from unprocessed or minimally processed foods, 9.71% from processed foods, 7.09% from processed culinary ingredients and 41.01% from ultra-processed foods. There was higher contribution of unprocessed or minimally processed foods for the quotas of protein, iron and dietary fiber, and of the ultra-processed ones for carbohydrates, lipids and sodium. Discussion: Intake of ultra-processed foods represents almost half of the contribution to the daily energy of university students. Foods of ultra-processed group offer lower contribution of dietary fiber and micronutrients and are most likely to be of high sodium content. Conclusions: It is possible to project that the maintenance of this dietary profile may have negative effects on health, due to the risks associated with high consumption on ultra-processed foods. DOI: 10.12957/demetra.2017.29257

Objetivos: Realizar um estudo de avaliacao dos egressos sobre a formacao que receberam no curso de Nutricao da UNIFESP, a fim de subsidiar a revisao da matriz curricular do curso de Nutricao. Metodo: Estudo transversal quanti-qualitativo, desenvolvido por meio de questionario, contendo questoes fechadas e abertas, com os egressos das primeiras tres turmas do curso de Nutricao. Construiu-se e validou-se um instrumento de pesquisa atitudinal do tipo Likert e foram formuladas duas questoes abertas submetidas a analise tematica de conteudo sob o marco referencial de percepcao de Merleau-Ponty. Resultados: Foram analisadas 48 respostas. Os egressos apresentaram percepcao positiva sobre sua formacao e sobre o desenvolvimento de habilidades para o exercicio profissional; apontaram desafios que subsidiaram a reforma da matriz em diversos pontos. Identificou-se pouca valorizacao do mercado de trabalho para a formacao interprofissional e interdisciplinar recebida. Consideracoes finais: Houve uma percepcao positiva do egresso do curso de Nutricao sobre sua formacao, com destaque para a interdisciplinaridade como principal aspecto. Apesar dos desafios atendidos na reforma, entende-se que o processo de revisao da matriz e complexo e continuo. DOI: 10.12957/demetra.2017.28726

Excess of weight is a serious public health concern in almost all countries, afflicting people of different ages and socioeconomic backgrounds. Studies have indicated the need for developing treatment strategies that intervene directly in the obesogenic environment. This study aims to evaluate the effectiveness of a multi-component and environmental school-based intervention, lasting 16 months, on the recovery of the nutritional status of low-income children and adolescents with overweight/ obesity. The study was conducted by the Center for Recovery and Nutritional Education (CREN) in Sao Paulo, Brazil. Two schools located in poor neighborhoods were selected for the intervention, between March 2016 and June 2017. The participants were all students aged 8 to 12 years from the two participating schools. At the beginning of the intervention, anthropometric measurements were carried out to assess the nutritional status of the students. For convenience, students from one of the schools were considered as the control group, while those from the other school formed the experimental group. The intervention in the experimental group (n = 438) consists of the following weekly activities at school: psychological counseling in groups, theoretical/practical nutrition workshops, and supervised physical education classes. In addition, theoretical and practical educational activities are held regularly for parents, teachers, and cooks. Students with excess of weight (≥1 body mass index [BMI] –for-age Z score, n = 138) received clinical and nutritional care periodically at the outpatient care at CREN. Students enrolled in the control group (n = 353) participated in psychological counseling groups and theoretical/practical nutrition workshops for 6 months held in the school environment to provide motivation to entire classrooms. In the following 10 months, students with excess of weight from the control group (n = 125) were invited to attend the routine outpatient care at CREN. This study is the first to assess the effectiveness of a multi-component and environmental school-based intervention for the recovery of low-income, overweight/obese children and adolescents. If positive, the results demonstrate the feasibility for the recovery of excess of weight in populations of similar conditions and age. Brazilian Registry of Clinical Trials - ReBEC Primary Id Number RBR-9t2jr8 . Registration Date: Nov. 30, 2016. Retrospectively registered. Protocol version: 3.

As doencas cronicas nao transmissiveis, em 2010, foram responsaveis por mais de 18 milhoes de mortes no mundo; em 2014, a prevalencia do excesso de peso representou 2,1 bilhoes. No Brasil, o excesso de peso afeta 51% da populacao. Existem muitas evidencias de que os alimentos ultraprocessados (biscoitos recheados, salgadinhos de pacote, refrigerantes e fast food ) colaboram para essa epidemia por apresentarem combinacoes de ingredientes que os tornam altamente palataveis (acucar, sal, gordura e aditivos quimicos) e que prejudicam os mecanismos de controle do apetite. Os principais fatores que contribuiram para o aumento no consumo desses alimentos foram o fortalecimento da economia, elevacao do poder de compra, campanhas de marketing , bem como comodidade, conveniencia e seu menor custo. A industria de alimentos tem utilizado estrategias de formacao de opiniao, como a exposicao no espaco midiatico com campanhas macicas para a promocao desses produtos e acoes com foco em profissionais da saude por meio do patrocinio de eventos cientificos e de organizacoes nao governamentais. Os conflitos de interesse na producao cientifica sao crescentes e a analise de estudos financiados pela industria tem mostrado que os desfechos sao muito frequentemente favoraveis ao patrocinador do estudo. Este ensaio tem o objetivo de discutir a influencia da industria alimenticia no aumento do consumo de alimentos ultraprocessados e o efeito sobre a saude da populacao brasileira. Pretende-se contribuir para o processo de transformacao de praticas e principios, bem como para uma ampliacao dessa discussao com transparencia e equidade, a fim de manter o interesse da populacao brasileira em primeiro lugar. DOI: 10.12957/demetra.2017.26928

The article aims to achieve a consensus about Healthy Eating and Diet Quality Index to enable a validation study on the Diet Quality Index. Experts were identified among authors of articles published from 2010 to 2015 that presented the key worlds healthy eating index and diet quality index. The query was carried out by combining the Delphi technique with the Likert method. To determine a consensus, at least three of the following criteria had to be met: minimum score in each statement (≥ 3,00); standard deviation (< 1,5); frequency of agreement (≥ 51%) and differences between interquartile ranges (< 1,0). Topics regarding Highly palatable foods, oilseeds, and Meat and eggs did not arrived at a consensus in the first round. Experts proposed new themes: Gluten, Meal frequency, Alcohol consumption, and Including nutrients in the diet quality index. Although quality and risk markers in diet are periodically studied, it was only possible to reach consensus on subjects such as fruits, vegetables, milk and dairy products, legumes, and oilseeds as quality markers after theoretical justification. Processed and ready-to-eat foods, highly palatable foods, excessive sweets and fats, and alcohol were readily identified as risk factors. Resumo O objetivo do artigo é elaborar um consenso sobre Alimentação Saudável e Índice de Qualidade da Dieta (IQD) para subsidiar estudo de validação do IQD. Os especialistas foram identificados entre autores de artigos publicados entre 2010 e 2015 com os unitermos healthy eating index e diet quality index. A consulta foi feita por meio da técnica Delphi e do método Likert. Para definição do consenso se considerou o atendimento a pelo menos três critérios: pontuação mínima em cada asserção (≥ 3,00); desvio padrão (≤ 1,5); frequência das respostas concordantes (≥ 51%) e diferença de intervalo interquartil (≤ 1,0). Os temas Alimentos altamente palatáveis, Oleaginosas e Carnes e ovos não alcançaram o consenso na primeira rodada. Os especialistas propuseram novos temas: Glúten, Fracionamento das refeições, Consumo de álcool e Inserção de nutrientes no IQD. Embora os marcadores de qualidade e de risco na alimentação sejam estudados periodicamente, só foi possível estabelecer consenso sobre temas como frutas, hortaliças, leite e derivados, leguminosas e oleaginosas como marcadores de qualidade após fundamentação teórica. Os alimentos processados e prontos para consumo, alimentos altamente palatáveis, doces e gorduras em excesso, e álcool foram prontamente identificados como de risco.

A alimentação complementar adequada e oportuna é essencial para o crescimento e o desenvolvimento saudáveis da criança, sendo a Atenção Primária à Saúde, em especial os Núcleos de Apoio à Saúde da Família, o lócus ideal para o desenvolvimento de ações pertinentes a esta prática. Estudo transversal com aplicação de questionário para mães e avaliação antropométrica de 324 crianças visou desenvolver um escore de inadequações na alimentação complementar e estudar suas relações com variáveis socioeconômicas, clínico-epidemiológicas e nutricionais. Para quantificação das inadequações alimentares foi criado um escore por meio do Método Delphi. Foram observadas altas frequências para todas as inadequações, especialmente na introdução tardia de sólidos (80,2%), precoce de açúcares/engrossantes (78,1%) e precoce de líquidos (73,5%). Entre as variáveis mais significantemente associadas com o escore estão desmame precoce do aleitamento materno exclusivo (p = 0,000) e total (p = 0,005), ausência de companheiro (p = 0,001) e a mãe ser chefe da família (p = 0,025). A utilização do escore identifica situações de maior risco para subsidiar as ações prioritárias da assistência nutricional, especialmente para promover o trabalho matricial.

Objective : To analyze food and nutrition education initiatives in Brazilian towns and cities to provide further insights into Food and Nutrition Education-related theoretical and methodological strategies and the application of them in schools. Methods : Cross-sectional exploratory study that used a secondary database obtained from the “Efficient School Meal Manager” Award database, in 2010. A total of 786 municipal schools enrolled in this award. The variables relative to Food and Nutrition Education were execution of activities and theoretical-methodological strategies used to perform them, as well as frequency of activities. Descriptive statistics was performed using Pearson´s Chi-square test for quantitative data and Content Analysis method for qualitative data. Results: The activities reported most often were development of pedagogical gardens and use of food from family farmers, manly in the south region of Brazil, with a significant statistical difference (p

This essay aims to debate the minimum clock hours of instruction necessary for obtaining a bachelor's degree in nutrition considering the challenges to educate health professionals. Official documents on the minimum clock hours of instruction required by undergraduate nutrition programs were analyzed to investigate compliance with the curriculum guidelines for the area, the law that regulates the profession of dietitian, and the necessary education for the Sistema Único de Saúde (Unified Health Care System). Compared with other health programs, nutrition presented the smallest increase in the minimum clock hours of instruction required for the degree. The changes that occurred in the epidemiological, demographic, and nutritional profile of the population and scientific advances require specific nutrition actions. Since Sistema Único de Saúde focuses on comprehensiveness in the three levels of care, on humanization, and on health care, the theoretical and methodological concepts given in undergraduate programs need to be improved for the dietitians education to meet the Sistema Único de Saúde needs. Incorporation of the knowledge needed for working with food and nutritional phenomena, including its social and cultural dimensions, management of public policies, quantity cooking, and food and nutritional surveillance requires a higher minimum clock hours of instruction. In conclusion, dietitians need a minimum clock hours of instruction of 4,000 to acquire a proper education, integrate into the university life, and coordinate interdisciplinary experiences of the triad teaching/research/extension. Este ensaio tem por objetivo discutir os atuais parâmetros de carga horária mínima para a integralização dos cursos de bacharelado em Nutrição, diante dos desafios para qualificar a formação profissional na área da saúde. Analisaram-se documentos oficiais sobre carga horária mínima de cursos de Nutrição para investigar o atendimento às diretrizes curriculares para a área, à lei que regulamenta a profissão de nutricionistas e às premissas de formação para o Sistema Único de Saúde. Verificou-se que, em comparação com outros cursos da saúde, o de Nutrição foi o que apresentou menor expansão de carga horária. As mudanças no perfil epidemiológico/demográfico/nutricional da população e os avanços do conhecimento requerem ações específicas de nutrição. A formação para o Sistema Único de Saúde, voltada à integralidade, nos três níveis de atenção à humanização e ao trabalho em saúde, exige aprimoramento das concepções teórico-conceituais e metodológicas para a graduação. A incorporação de saberes para atuar sobre fenômenos alimentares e nutricionais, incluindo a dimensão social/cultural, gestão de políticas públicas e da alimentação coletiva, além da vigilância alimentar e nutricional, demanda formação que ultrapassa a carga horária mínima em vigor. Em conclusão, sugere-se que o estabelecimento de 4 mil horas como carga horária mínima da graduação em Nutrição poderá contribuir para qualificar a formação e promover a integração do estudante na vida universitária, articulando vivências interdisciplinares no trinômio ensino/pesquisa/extensão.

OBJETIVO: Descrever as práticas de amamentação em grupos vulneráveis residentes na área de cobertura do Distrito Noroeste de Campinas. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, utilizando levantamento de caráter censitário, denominado busca ativa, em visitas a todos os domicílios da área estudada. Foi feito um estudo exploratório das práticas de aleitamento materno em população moradora de região urbana periférica em vulnerabilidade social, com aproximadamente 165 mil habitantes, atendidos por três unidades básicas de saúde. RESULTADOS: Foram encontradas 1.139 crianças com até seis anos de idade, com 72,6% das famílias abaixo da linha de pobreza. A amamentação ocorreu em 93,3% dos casos, com mediana de aleitamento materno de 8 meses (IC 95% 7,0 - 8,9 meses), tempo de aleitamento materno exclusivo com mediana de 4 meses (IC 95% 3,9 - 4,1 meses), sendo que mais de 20% das crianças recebiam outros alimentos já no primeiro mês. Grande parte das famílias referiu não ter recebido orientação sobre o aleitamento materno nas unidades básicas de saúde. CONCLUSÃO: O tempo de aleitamento materno e de aleitamento materno exclusivo na área do estudo, encontrado por busca ativa, foi superior à média nacional e também ao observado em populações com características socioeconômicas semelhantes, o que reforça a importância da incorporação dessa estratégia pela Atenção Básica, nas ações de promoção do aleitamento materno. OBJECTIVE: This study describes the breastfeeding practices of vulnerable groups living in an area covered by the Northwest Health District of Campinas (SP), Brazil. METHODS: A cross-sectional study was done by visiting all families in the studied area and performing a census-like survey called active search. An exploratory study was done of the breastfeeding practices of a socially vulnerable population living in the outskirts of Campinas. This area has approximately 165,000 inhabitants and three primary healthcare facilities. RESULTS: The survey found 1,139 children under six years of age and 72.6% of the families were below the poverty line; 93.3% of the children were breastfeed for a median of 8 months (CI 95% 7.0 - 8.9 months); exclusive breastfeeding lasts a median of 4 months (CI 95% 3.9 - 4.1 months), and more than 20% of the children were given other foods during their first month of life. Most of the families reported that the primary healthcare facilities gave them no information on breastfeeding. CONCLUSION: Breastfeeding and exclusive breastfeeding in the studied area found by active search lasted longer than the national average and longer than those of families with similar socioeconomic characteristics. This reinforces the importance of primary healthcare incorporating this strategy in actions that promote breastfeeding.

OBJETIVO: Avaliar os fatores de risco no processo de desmame de lactentes matriculados em creches. MÉTODOS: Estudo analítico transversal com 56 crianças de nove a 18 meses de idade matriculadas em cinco creches de São Paulo. As mães das crinaças responderam ao questionário pré-testado que abordava questões demográficas, socioeconômicas, de gestação e nascimento, morbidade, aleitamento materno, alimentação complementar (quando/como foram introduzidos novos alimentos) e atividades da criança na creche. Os fatores associados ao desmame precoce e menor período de desmame (variável definida pela diferença entre tempo de aleitamento exclusivo e tempo de aleitamento total) foram avaliados em análises bivariadas. As variáveis com p25 anos (OR 4,91; IC95% 1,35-17,95); mãe morar sem companheiro (OR 6,42; IC95% 1,28-32,20) e uso de chupeta antes dos 30 dias de vida (OR 8,75; IC95% 1,90-40,23). Os fatores de risco para tempo insuficiente de desmame foram: frequentar creche pública (OR 3,20; IC95% 0,77-14,29) e início tardio do pré-natal (OR 4,13; IC95% 0,70-31,29). CONCLUSÕES: Características relacionadas à família e à instituição creche são fatores de risco para o desmame de crianças institucionalizadas. A abordagem desses determinantes para definir ações de saúde e nutrição é estratégica para favorecer a prática do aleitamento e qualificar o papel da creche como promotora de saúde e nutrição infantil. OBJECTIVE: To evaluate risk factors associated with weaning of infants enrolled in daycare centers. METHODS: Analytical cross-sectional study comprising 56 children aged nine to 18 months in five daycare centers of São Paulo. A pre-tested questionnaire was applied to their mother, including questions on demographics and socioeconomic issues, gestation and birth, illness, breastfeeding, complementary feeding (when and how new foods were introduced) and children activities in daycare centers. Factors associated with early weaning and short weaning period (defined as the difference between exclusive breastfeeding period and total breastfeeding period) were determined by bivariate analyses. Conceptual hierarchical multivariate analysis (logistic regression) was applied. RESULTS: In the multivariate analysis, the independent risk factors for early weaning were: family income 25 years (OR 4.91; 95%CI 1.35-17.95); mother living without a partner (OR 6.42; 95%CI 1.28-32.20); use of pacifier before 30 days of life (OR 8.75; 95%CI 1.90-40.23). Risk factors for insufficient weaning period were: attending public daycare centers (OR 3.20; 95%CI 0.77-14.29) and late start of prenatal care (OR 4.13; 95%CI 0.70-31.29). CONCLUSIONS: Characteristics related to family and to daycare centers are risk factors for breastfeeding weaning among institutionalized infants. Such factors approach is strategic to define nutrition and health actions for favoring breastfeeding practice and to qualify daycare centers as infant health and nutrition promoters.

Tomar a educação como estratégia para o combate à pobreza e desnutrição é uma proposta alinhada ao propósito de crescimento e desenvolvimento de uma nação. O ambiente da escola parece ser um espaço que reúne condições únicas para a aquisição de práticas alimentares saudáveis, desde que reúne indivíduos em seus estágios iniciais de formação e educadores. O comportamento alimentar reflete o resultado de experiências vividas em diferentes níveis de relação, desde interpessoais, ambientais, comunitários e até políticos. A articulação da área de educação com a Política Nacional de Alimentação Escolar pode resultar em uma proposta de integração de caráter perene e sustentável. Contudo, a operacionalização da política enfrenta limites de ordem técnica, que merecem a atenção do nutricionista e demais gestores, e o envolvimento dos professores ainda é incipiente. O desafio é promover colaboração e troca de conhecimento entre nutrição e educação. São discutidos os parâmetros técnicos que balizam o trabalho do nutricionista, bem como os limites enfrentados pelos professores à luz da qualidade do sistema de ensino no Brasil. Education as a strategy to fight poverty and undernutrition is a proposal that comes together with the growth and development of a nation. The elementary school environment seems to offer unique conditions for the acquisition of healthy feeding practices, considering the presence of both children and teachers sharing the same place and time. Feeding behavior is a consequence of experiences from many relational levels, from interpersonal, to environmental, community, and even political. The interaction between education area and the National Scholar Feeding Program can result in a relevant proposal with feasibility and sustainability. However, the policy execution faces technical limitations, which demand attention of the nutritionists and policy managers and, moreover, the teachers commitment is still in the beginning. The challenge is to promote collaboration and exchange of knowledge across nutrition and education areas. The paper discusses the technical approach that sustains the nutritionist practice, as well as the limits faced by teachers, considering the quality of the educational system in Brazil. L'éducation comme une stratégie pour combattre la pauvreté et la sous-alimentation est une proposition qui vient ensemble avec grandir de nation et le développement. L'environnement élémentaire d'école semble offrir des conditions uniques pour l'acquisition de pratiques d'alimentations saines, considérant la présence d'enfants et de professeurs partageant le même lieu et le même temps. Le comportement d'alimentation est une conséquence d'expériences de beaucoup de niveaux relationels, d'interpersonnel, à écologique, la communauté, et même la politique. L'interaction entre le secteur d'éducation et le Lettré National Nourrissant le Programme peut avoir pour résultat une proposition pertinente avec la possibilité et la durabilité. Cependant, l'exécution de politique fait face aux limites techniques, qui exige l'attention des directeurs de nutritionnistes et politique et, de plus, l'engagement de professeurs est toujours au départ. Le défi est de promouvoir la collaboration et l'échange de connaissance à travers les secteurs de nutrition et éducation. Le papier discute l'approche technique qui soutient la pratique de nutritionniste, de même que les limites fait face à par les professeurs, considérant la qualité du système éducatif au Brésil. La educación como estrategia de lucha contra la pobreza y la desnutrición es una propuesta que está ligada a un concepto de una nación en crecimiento y desarrollo. El ambiente de la escuela elemental parece ofrecer las condiciones propicias para la adquisición de prácticas de alimentación saludables, considerando la presencia de niños y profesores compartiendo el mismo espacio. El comportamiento alimenticio es consecuencia de las experiencias vividas en diferentes niveles de relación, desde relaciones interpersonales, ambientales, comunitarias hasta relaciones políticas. La articulación del área de educación con la Política Nacional de Alimentación Escolar puede resultar en una propuesta de integración de carácter sostenible y duradero. Sin embargo, la ejecución de la política enfrenta límites de orden técnico, que merecen la atención del nutricionista y demás gestores, además del involucramiento de los profesores que todavía es incipiente. El desafío es, entonces, promover la colaboración y el intercambio de conocimientos entre nutrición y educación. Los parámetros técnicos que soportan el trabajo del nutricionista serán discutidos en este trabajo, así como los límites enfrentados por los profesores, teniendo en cuenta la calidad del sistema de educación en Brasil.