Search

Antecedentes: La tomografía volumétrica de haz de cono (CBCT) se ha documentado para evaluar la reparación durante el seguimiento posterior a la cirugía perirradicular mediante la observación de la evolución de imágenes hipodensas a hiperdensas que determinan la disminución de lesiones perirradiculares existentes. Objetivo: Determinar mediante una revisión narrativa los cambios óseos observados en pacientes sometidos a cirugía perirradicular con materiales biocerámicos por medio del análisis de CBCT. Metodología: Se diseñó una estrategia de búsqueda del 2011 al 2021, para estudios en pacientes tratados con cirugía perirradicular y materiales biocerámicos de última generación que evaluaran los cambios óseos mediante el análisis de CBCT, en idiomas inglés, español y portugués; se incluyeron artículos publicados en PubMed, Lilacs, Epistemonikos, Cochrane, Scopus, Web Of Science y Embase. La evaluación de la calidad metodológica, riesgo de sesgo y la extracción de datos se realizaron de forma independiente y por duplicado. Resultados: De los 22 artículos potencialmente elegibles, 13 fueron excluidos según los criterios de selección establecidos, obteniendo 9 publicaciones. Los estudios clínicos aleatorizados, los observacionales y los reportes de caso, todos evaluados con CBCT, mostraron una tasa de éxito de las cirugías perirradiculares mayores al 70%, favoreciendo la cicatrización ósea. El análisis global favoreció a los materiales biocerámicos de última generación. Estos resultados se basan en pocos ensayos con tamaños de muestra pequeñas, seguimientos relativamente cortos y con alto riesgo de sesgo, por lo tanto, deben considerarse con precaución. Conclusiones: Los materiales biocerámicos son una excelente alternativa para la obturación apical y los más utilizados en cirugía perirradicular y reportados en la literatura científica fueron EndoSequence® y Biodentine®, sin embargo, estos estudios mostraron un riesgo de sesgo de moderado a alto, por tanto, estos resultados deben asumirse con precaución. Background Cone beam computer tomography (CBCT) has been documented to assess repair during follow-up after periradicular surgery by observing the evolution of hypodense to hyperdense images that determine the shrinkage of existing periradicular lesions. Objective: To determine by means of a narrative review the bone changes observed in patients undergoing periradicular surgery with bioceramic materials by means of CBCT analysis. Methodology: A search strategy was designed from 2011 to 2021, for studies in patients treated with periradicular surgery and state-of-the-art bioceramic materials that evaluated bone changes by CBCT analysis, in English, Spanish and Portuguese; articles published in PubMed, Lilacs, Epistemonikos, Cochrane, Scopus, Web Of Science and Embase were included. The evaluation of methodological quality, risk of bias and data extraction were performed independently and in duplicate. Results: Of the 22 potentially eligible articles, 13 were excluded according to the established selection criteria, obtaining 9 publications. The randomized clinical studies, observational studies and case reports, all evaluated with CBCT, showed a success rate of periradicular surgeries higher than 70%, favoring bone healing. The overall analysis favored the latest generation bioceramic materials. These results are based on few trials with small sample sizes, relatively short follow-ups and with high risk of bias, therefore, they should be considered with caution. Conclusions: Bioceramic materials are an excellent alternative for apical obturation and the most commonly used in periradicular surgery and reported in the scientific literature were EndoSequence® and Biodentine®, however these studies showed a moderate to high risk of bias, therefore these results should be assumed with caution. Especialista en Endodoncia http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Especialización

Recientemente se introdujeron en el mercado dos instrumentos NiTi con tratamiento térmico y movimiento reciprocante: Reciproc Blue (REB) (RPC Blue; VDW, Munich, Alemania) y WaveOne Gold (WOG) (Dentsply Tulsa Dental Specialties, Tulsa, OK, EE. UU). La fabricación e instrumentación de conductos radiculares ocasionan defectos superficiales en los instrumentos NiTi que se observan a través de Microscopía electrónica de barrido (SEM). El objetivo de esta investigación es determinar a través de una revisión de literatura los cambios superficiales que se asocian con cargas torsionales y cíclicas en las limas del sistema WaveOne Gold y Reciproc Blue posterior a la preparación de conductos artificiales observado en microscopia electrónica de barrido. Materiales y metodos: Se realizó una revisión de la literatura, utilizando vocabulario controlado (términos MESH) y palabras naturales asociadas a los términos de la pregunta problema, en las bases de datos: PubMed, LILACS, Cochrane, Scopus, Web of Science y el buscador Google Scholar. La búsqueda produjo un total de 2249 artículos, finalmente se realizó revisión completa de 9 artículos. Resultados: Únicamente dos de los nueve artículos incluidos en esta revisión, analizaron la superficie externa del instrumento. Encontraron microgrietas longitudinales a lo largo del eje de la lima, y distorsión en los surcos mecanizados en ambas limas, cuando fueron sometidas a cargas torsionales. 3 artículos evaluaron los sistemas WOG y REB, cuatro el sistema WOG y dos el sistema REB. Los estudios más recientes fueron publicados en el año 2019 (n=2), la mayor cantidad de artículos (n=3) están publicados en la revista International Endodontic Journal , clasificados en Quartil 1 (n=7) y como país de afiliación en Brasil (n=4). Conclusión: Los nueve artículos incluidos evaluaron bajo SEM el patrón de la fractura. Solo dos estudios observaron la superficie externa del instrumento, encontrando microgrietas longitudinales a lo largo del eje de la lima, y distorsión en los surcos mecanizados en la lima WOG y en REB, cuando fueron sometidas a cargas torsionales. No existe un conceso en cuanto a las definiciones de los cambios superficiales, lo que limita el análisis de estos. La mayoría de los estudios con publicación reciente, son de Brasil y Corea del Sur y fueron publicados en la revista International Endodontic Journal (Q1). Recently, two Niti instruments with heat treatment and reciprocal motion were introduced on the market: Reciproc Blue (REB) (RPC Blue; VDW, Munich, Germany) and WaveOne Gold (WOG) (Dentsply Tulsa Dental Specialties, Tulsa, OK, U.S. USA). Manufacture and root canal instrumentation cause surface defects in Niti instruments that can be observed through Scanning Electron Microscopy (SEM). The aim of this research is to determine through a literature review, the surface changes associated with torsional and cyclic loads in the Waveone Gold and Reciproc Blue system files, after preparation of artificial canals observed under scanning electron microscopy. Materials and Methods: A literature review was performed, using controlled vocabulary (MESH terms) and natural words related to terms of the problem question on this databases: Pubmed, LILACS, Cochrane, Scopus and Web of Science and the Google Scholar search engine. The search result showed a total of 2249 articles, at the end only 9 articles were fully reviewed. Results: Only 2 of the 9 articles included in this review analyzed the external surface of the instrument. Longitudinal microcracks along the axis and distortion in the machined grooves were founded in both files, when they were subjected to torsional loads. 3 articles evaluated the WOG and REB systems, 4 the WOG system and 2 the REB system. The most recent studies were published in 2019 (n=2), the largest number of articles (n=3) are published in the International Endodontic Journal, classified in Quartil 1 (n=7) and Brazil as affiliation country (n=4). Conclusion: all the 9 included articles, evaluated the fracture pattern through SEM. Only 2 studies observed the external surface of the instrument, finding longitudinal microcracks along the file axis and distortion in the machined grooves in the WOG and REB files under torsional loads. There is no concensus about definition of superficial changes, which limits their analysis. Most of the recently published studies are from Brazil and South Korea, and were published in the International Endodontic Journal (Q1). Especialista en Endodoncia http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Especialización

El uso del microscopio quirúrgico en la cirugía periapical permite realizar osteotomías y apicectomías más conservadoras, permitiendo una manipulación más cuidadosa de los tejidos, lo que se traduce en una cicatrización y reparación más predecible, aumentando la tasa de éxito a largo plazo gracias a su uso. Este estudio observacional descriptivo muestra la evolución de 15 casos que fueron sometidos a Microcirugía Endodóntica (ME) utilizando Biocerámicos Endosequence® y Biodentine™, los cambios óseos se evaluaron mediante tomografía de rayo de cono CBCT a los 6, 12, 24 y 36 meses. Para determinar el proceso de cicatrización ósea se midió el ancho, alto, profundidad y perímetro de la lesión. En los casos 1, 2 y 3 se evidencia un cambio volumétrico favorable a los 12 meses posterior al procedimiento quirúrgico con reducción de la lesión y cicatrización completa que se observa hasta los 36 meses, en los casos 4, 5, 6 y 7 el cambio volumétrico se observó desde el sexto mes manteniendo su proceso de cicatrización completa hasta los 24 meses. En los casos 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 y 15 se observó una disminución de la zona hipodensa a partir de tercer mes con un proceso de cicatrización ósea favorable que se mantuvo durante el periodo de observación. Conclusiones: Se observa que los 15 casos presentaron cambios óseos en perímetro y área durante el periodo de evaluación mediante CBCT. The Endodontic Microsurgery allows more conservative osteotomies and apicectomies, there is better tissue manipulation, getting as result a more predictable cicatrization and reparation, which increases the long-term success rate. This descriptive observational study shows the evolution of 15 teeth’s in 10 patients who were underwent to a Endodontic Microsurgery (ME) using bioceramics Endosequence® and Biodentine ™; The bone changes were evaluated by CBCT cone ray tomography at 3, 6, 12, 24 and 36 months. To determine the evolution of the lesion, the area and perimeter of the lesion were measured. A decrease in the hypodense zone was observed from the third month, which was maintained during the observation period. Conclusions: It was observed that 7 of the 15 teeth´s undergoing endodontic microsurgery, presented total decrease, 6 partial decrease and 2 increase in the hypodense zone in area and perimeter during the evaluation period by CBCT. Especialista en Endodoncia http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Especialización

La lima Wave One Gold® tiene un tratamiento térmico que mejora sus propiedades, proporcionando mayor seguridad, sin embargo, el fabricante no recomienda el reusó Objetivo: Determinar los cambios metalúrgicos de las limas primary Wave One Gold® posterior a su uso y esterilización mediante análisis de Calorimetría diferencial de barrido (DSC) y Microscopia electrónica de transmisión (TEM). Método: Con DSC y TEM; se evaluaron 2 limas nuevas (grupo control) y 6 limas usadas de una investigación previa en la cual se instrumentaron 6 conductos con 2 ciclos de esterilización, con curvaturas moderadas a severas. Resultados: La DSC en la lima control calorimetria mostró 2 picos de transformación endotérmica 1 pico exotérmico y una fase intermedia en la curva de enfriamiento (fase R). La figura 1 y 3 mostró dos picos endotérmicos, un pico exotérmico; en la figura 2 mostró un pico endotérmico y dos picos exotérmicos; en las limas usadas no se observó fase R en los grupos experimentales y la liberación de energía (entalpia) se produjo con mayor intensidad en la curva de calentamiento. El análisis de TEM de la lima control TEM mostró bandas emparejadas, en las limas usadas (1 y 3), se observaron zonas escasas con emparejamientos que no se encontraron en la lima 2. Conclusiones: La lima primary Wave One Gold® bajo DSC y TEM presento cambios microestructurales posterior a su uso. The wave one gold file has a thermical treatment which enhaces its properties and provides higher safety, however the manufacturer doesn’t recommends it’s re use. Objective: Establish the metallurgic changes of primary Wave One Gold files after their use and sterilization by means of a diferential scanning calorimetry (DSC) study and transmision electronic microscope (TEM).Method: The evaluation was made in two new files known as the control group and in another six files that were used in a previous study in which all of them were employed to prepare 6 canals with moderate to severe curvatures and were sterilizated twice. Results: The DSC study on the control file showed two endothermic transformation peaks, one exothermic peak and an intermediate phase in the cooling curve (R phase). The A1 and A3 specimens showed two endothermic peaks and one exothermic peak, the A2 group showed and endothermic peak and and two exothermic peaks; in the experimental groups no phase R was found and the energy transfer known as enthalpy was produced with the most intensity in the heating curve. The TEM analysis of the control file displayed matching bands, in the used files (B1 an B3) there were seen a few matching zones that weren’t found on the B2 file. Conclusions: The primary wave one gold file seen under DSC and TEM showed ultraestructural changes after it´s use. Especialista en Endodoncia Especialización