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Supplementary Material 1

Background: Infections are among the main causes of death in patients with demyelinating diseases of the central nervous system (CNSDD). Vaccines are effective methods in reducing hospitalization and death from infectious diseases, but they are challenging in patients with CNSDD because of autoimmunity and immunosuppression. Objectives: To summarize the pathophysiological rationale and main evidence for vaccine recommendations in patients with CNSDD. Methods: Specialists with different backgrounds on the subject: a neurologist specialized in demyelinating diseases, an infectious diseases specialist and an immunologist, presented a critical narrative review of vaccination literature in patients with CNSDD, highlighting which vaccines should or should not be administered and the best time for it. Results: Patients with DDSNC are at increased risk of vaccine-preventable viral and bacterial infections. Vaccines can prevent herpes zoster, hepatitis B reactivation, HPV-associated warts and tumors, viral and bacterial pneumonia, and meningitis. Live attenuated virus vaccines should not be used when the patient is on immunosuppression. Vaccines should be avoided during relapses. The greatest vaccine efficacy is given before treatment or at the end of medication. Conclusion: Patients with DDSNC need differentiated immunization in relation to additional vaccines, contraindicated vaccines and timing of vaccination. RESUMO Antecedentes: Infecções estão entre as principais causas de morte de pacientes com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (DDSNC). Vacinas são métodos eficazes para reduzir internação e morte por doenças infecciosas, porém são desafiadoras em pacientes com DDSNC tanto pela autoimunidade quanto pela imunossupressão. Objetivos: Resumir o racional fisiopatológico e as principais evidências para as recomendações de vacinas em pacientes com DDSNC. Métodos: Especialistas com diferentes formações no tema: um neurologista especialista em doenças desmielinizantes, um infectologista e um imunologista, apresentam uma revisão crítica narrativa da Literatura de vacinação em pacientes com DDSNC, com destaque a quais vacinas devem ou não ser administradas e o melhor momento para isso. Resultados: Pacientes com DDSNC têm risco aumentado para infecções imunopreveníveis virais e bacterianas. Vacinas podem prevenir herpes zooster, reativação de hepatite B, verrugas e tumores associados ao HPV, pneumonias virais e bacterianas, além de meningites. Vacinas de vírus vivos atenuados não devem ser usadas quando o paciente está em uso de imunossupressão. Vacinas devem ser evitadas durante surtos. A maior eficácia vacinal é dada antes do tratamento ou ao final de doses de medicações. Conclusão: Os pacientes com DDSNC necessitam de imunização diferenciada em relação a vacinas adicionais, vacinas contraindicadas e melhor momento de vacinação.

Supplemental material, sj-docx-1-wso-10.1177_17474930221140071 for Prophylactic antiseizure drugs for spontaneous intracerebral hemorrhage: An updated systematic review and meta-analysis by João Paulo Mota Telles, Rebeka Bustamante Rocha, Giulia Isadora Cenci, Gabriela Borges Nager, Guilherme Diogo Silva and Eberval Gadelha Figueiredo in International Journal of Stroke

Made available in DSpace on 2022-04-29T08:46:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2021-11-01 The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently. Pontifícia Universidade Católica Do Rio Grande Do Sul, RS Universidade Federal de Sergipe, SE Universidade Tiradentes, SE Universidade de Campinas Faculdade de Ciências Médicas, SP Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina, SP Universidade Federal de Minas Gerais, MG Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas, SP Universidade Federal Do Amazonas, AM Universidade Federal Do Paraná, PR Hospital Sírio Libanês, SP Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, BA Hospital Geral de Fortaleza, CE Clínica Nossa Senhora das Graças, MS Hospital Santa Marcelina, SP Santa Casa, MG Instituto de Infectologia Emílio Ribas, SP Fundação Centro Integrado de Apoio Ao Portador de Deficiência, PB Secretaria de Estado da Saúde, DF Universidade Federal Do Rio de Janeiro, RJ Santa Casa, PR Hospital de Clínicas de Passo Fundo, RS Universidade Federal de Goiás, GO Universidade Estácio de Sá, RJ Hospital São Francisco Na Providência de Deus, RJ Universidade Federal Do Ceará, CE Associação Brasileira de Esclerose Múltipla, SP Santa Casa, SP Universidade Federal Fluminense, RJ Pontifícia Universidade Católica, SP Instituto de Neurologia de Curitiba, PR IAMSPE, SP Private Service, SP Universidade da Região de Joinville, SC Hospital Moinhos de Vento, RS Santa Casa, RJ Universidade Federal Ciências da Saúde de Porto Alegre, RS Faculdade de Medicina de Jundiaí, SP Hospital Israelita Albert Einstein, SP Hospital de Base Do Distrito Federal, DF Hospital Beneficiência Portuguesa, SP Hospital Regional de Vilhena, RO Universidade Federal Do Estado Do Rio de Janeiro, RJ Hospital Universitário Prof. Edgar Santos, BA Universidade Metropolitana de Santos, SP Hospital da Restauração, PE Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu, SP Universidade de Brasília Faculdade de Medicina, DF Universidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu, SP